Lesiones elementales deprimidas, por debajo del nivel de la mucosa con halo eritematosos que la

rodea y en el fondo tienen una lesión de necrosis, estas lesiones involucran una solución de
continuidad, pero la diferencia entre estas es el tiempo de cicatrización
Ulcera: perdida de sustancia profunda, afecta directamente el corion, más profunda y tiende a no
cicatrizar o demora mucho tiempo, involucran tejido conectivo. Una ulcera que persiste más de 20
días es indicativo de realizar biopsia. En el fondo pueden presentar sangre porque el coreon es muy
vascularizado y ahí hay fibras colágenas y elásticas por lo que cuando involuciona, cura deja cicatriz
Ulceración: perdida de sustancias, pero no profundas, son secundarias y persistentes, que tiene
tendencia a la cicatrización
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE
Enfermedad inflamatoria, que no infecciosa de la mucosa oral, se representa por ulceraciones
necrotizante, pero van afectar a las mucosas no queratinizada, se caracterizan por la presentación
de dolor y recurrencia solitaria o múltiples según su clasificación. Las aftas siempre tienen forma
redondeada u ovalada. El afta no es antecedida por una vesícula ni tampoco por fiebre, al menos
que haya un compromiso sistémico
MUCOSAS
No queratinizada
- Mucosa limitante: se encuentran en las partes profundas adheridas en formas laxas; se van
a localizar en el piso de la boca, labios, cara ventral de la lengua, mucosa yugal y paladar
blando. Van a presentar un epitelio delgado por lo que va a facilitar la formación de aftas
Queratinizadas
- M. masticatoria: encía y paladar duro
- M. especializada: dorso de la lengua
EPIDEMIOLOGIA
20% de la población se encuentra afectada, se puede presentar tanto en la infancia como en la
adolescencia, el pico de la edad en que se puede presentar es de 10 a 19 años
ETIOPATOGENIA
No hay etiología específica, pero existe factores que aumentan la aparición de estos
- Estrés
- Ciclo menstrual y alteraciones hormonales
- Asociación microbiana: sobreinfección, se sabe que esta es una inflamación no infecciosa
pero como hay tejido expuesto se puede ocasionar una sobreinfección. por sí mismo los
microorganismos no producen ulceración, está se puede colonizar por hongos, bacterias y
virus
- Asociación genética: si los padres lo padecen lo más probables es que el paciente también
lo presente a lo largo de su vida
 - Reacción a medicamentos
- Hipersensibilidad a alimentos
- Traumas: ya no sería un afta sino una ulceración traumática
Disminuyen la aparición de las aftas
- Paciente que son fumadores, porque queratinizada la mucosa de la cavidad oral
disminuyendo la aparición de las aftas
HISTORIA NATURAL

Estado de curación de 7 a 14 días porque las células que se encargan de la cicatrización van de la
membrana basal hasta la superficial y este proceso demora este tiempo. En las ulceras el tiempo de
curación demora de un mes hasta mes y medio.
En las ulceraciones traumáticas no hay estado prodrómico y estado ulcerativo
Generalmente las duraciones de las aftas van a depender si presentan ulcera o ulceraciones. En el
estado prodrómico generalmente se siente una sensación urente (pirosis) (calor, quemazón),
parestesia (sensación diferente a los normal, alteración en la percepción de la sensibilidad)
CLASIFICACION
1- Aftas menores: se presentan 2 o 3 en la zona donde se producen, forma ovalada, pequeña
(su tamaño generalmente es de hasta 0.5cm), bordes eritematosos bien definidos y nítidos,
su profundidad es erosiva o apenas ulcerada, es decir, no llega profundamente a la fase
necrótica, en el piso si va a presentar una necrosis de color amarillento y normalmente se
cura de 1 a 14 días.
2- Aftas mayores: ulceraciones severas, lesiones grandes, más dolorosas y más profundas, se
presentan de 1 a 3 aftas, tienen forma muy irregular; tienden a elongarse, no presenta borde
definidos sin embargo se ve el halo eritematoso, su tamaño es superior 1 cm, sus bordes
son elevados y eritematosos, su profundidad tiene apariencia de cráter y su evolución es de
4 a 6 semanas, no son tan comunes; ocurren en el 10% de los casos

3- Aftas herpetiformes: son más frecuentes en mujeres, se presenta múltiples ulceraciones, de

10 a 100 número de pequeñas aftas, su forma es oval e irregular cuando coalecen, su
tamaño de 1 a 3mm, bordes eritematosos, profundidad erosiva, piso necrótico, su evolución
es de 7 a 10 días, se curan sin dejar cicatriz, ocurren en un 10% de los casos
DIAGNOSTICO
Esencialmente clínico, la apariencia, localización e historia clínica, ausencia de otros patógenos o
procesos que puedan causar ulceraciones orales. Si el tamaño es mayor a 1cm es un afta mayor.
Anamnesis
D. DIFERENCIAL
1. infecciones virales
Ulceraciones traumáticas
- Eritema y edema
- Necrobiótico en su centro
- Relación directa del agente causal
- Se da por lo general en el borde de la lengua
- Consecutivas a lesiones por prótesis o piezas dentarias
Carcinoma de células escamosas:
- Cuando las aftas mayores persisten durante meses, El diagnostico lo determinan los
criterios clínicos como los bordes (no son definidos y no se observa bordes eritematosos) y
el fondo de la lesión, cuando las aftas mayores persisten más de 20 días se debe hacer el
diagnóstico
- diferencial
TRATAMIENTO

Se busca con el tratamiento es aliviar y cicatrizar las aftas. Los fármacos que se usan para curar las
aftas son muchas veces repitelializantes, que van ayudar al epitelio a cicatrizar. No se usan
medicamentos sistémicos si no tópicos. Cuando se usa la clorhexidina es porque se ven las lesiones
infecciosas.
SINDROME DE BEHCET
Se manifiesta de forma cutánea y artrítica, es un padecimiento neurológico y ocular en el cual se van
a ver numerosas aftas en la boca, ojos y genitales. Por lo que se debe hacer un interrogatorio
intenso para ver qué es lo que estamos tratando.
Las manifestaciones oculares, neurológicas y vasculares determinan el pronóstico de la enfermedad.

otras manifestaciones clínicas son las aftas articulares y digestivas. Su fisiopatología no es muy
clara, pero tienen a considerarse como una entidad espectro auto inflamación puesto que no exige
ninguna prueba diagnóstica de confirmación
Desorden multisistemica con ulceraciones orales, genitales y manifestaciones cutáneas, oculares,
neurológicas, vasculares, artríticas e intestinales. Es uno de los síndromes que están acompañados
de ulceras