2021 - II

SELLANTE
DENTAL
Morfología
Oclusal
Fisura:
Larga
hendidur
a entre
las
cúspides
.
Estructur
a
anatómi
ca
compleja
 La razón principal para la alta
prevalencia de lesiones en la
superficie de fosas y fisuras en
los molares es su morfología.

 Las fosas y fisuras son áreas

expulsivas en forma de "v" pero
hay otras retentivas en forma de
"I

Micrografía de
 Áreas Retentivas : Fosas y
Fisuras
Las fosas y fisuras
anatómicas de los dientes
hace mucho se reconocieron
como áreas susceptibles
para la iniciación de la
caries dental.
En las
piezas
deciduas
Robertson, escribió que el potencial para la producción ypermanentes
de caries estaba directamente relacionado con la forma
jóvenes las fosas y
y la profundidad de los surcos y las fisuras y que las
lesiones cariosas, rara vez se inician en las superficies fisuras son
lisas y fácilmente higienizables. retentivas debido a
la anatomía del
diente que es muy
Limpiar bien Tener un
de la buena
superficie visibilidad de
oclusal la zona

Secar la
superficie
oclusal

Evitar el uso del

explorador
 Sellantes de Fosas y
Fisuras
Son películas delgadas plásticas que se aplican sobre
las superficies dentarias oclusales (molares y
premolares) para prevenir la formación de caries y
para detener la progresión de caries incipiente .

Proveen una barrera física que evita

la retención de bacterias ,
acumulación de placa bacteriana y
restos de alimentos en fosas y fisuras
.
 Historia de los
Sellantes
Badecker en 1929 sugirió la
odontotomía profiláctica que
consistía en ampliar la
anatomía de las fisuras para
facilitar su limpieza.
En 1955 Bounocore propuso el
tratamiento previo de las
fisuras con ácido fosfórico al
50 % con el fin de grabar el
esmalte y posteriormente
sellarlo con resinas diseñadas
para tal fin".
A mediados de 1960, se
presentó el primer
compuesto que empleaba
la técnica de grabado
ácido y fue en un material
de cianoacrilato.
A finales de 1960, se probaron
varios compuestos de resina y
se encontró que un material
viscoso resistía la pérdida y
producía una unión tenaz con
el esmalte grabado ,es la que
se conoce como Bis-GMA.
Propiedades de los
Sellantes
• Leve expansión al polimerizar
• Además de enlace
cohesión resistente
• Alta cohesión a
fuerzas masticatorias
• Resistencia a la
abrasión
• Inerte
• Humedecimiento alto
• Baja viscosidad
• Dispersión rápida
• Coeficiente de
penetración alto
 Requerimientos
Clínicos
• Buena Compatibilidad
• · Toxicidad baja
• · Fácil manejo
• · Duración en boca
• · Larga vida
• · No retener bacterias ni
alimentos
• Estabilidad dimensional y
química
Requisito
s
 Indicacione
•
s
Fosas y fisuras profundas, retentivas

• Fosas y fisuras profundas pigmentadas con

una apariencia mínima de descalcificación u
opacificación ( caries incipiente ).

• Caries de fosas y fisuras que se limiten a

esmalte X
• interproximal
Ningún signo radiográfico de caries
con necesidad de restauración en
los dientes por sellar

• . Pacientes que sufren pérdida de habilidades

motoras.
 Paciente con alto riesgo de caries
 Dientes que hayan erupcionado recientemente.
 Pacientes
fija
que utilicen aparatología ortodóncica

 En molares con hipomineralización o hipoplasia.

 Higiene
paciente
oral del

 consumo
Hábitos dietéticos especialmente
de azúcares entre comidas.

 Paciente
colaborador

•Los períodos críticos para la colocación de los sellantes de fosas y

fisuras es entre la aparición del molar en boca hasta su oclusión
con el antagonista, un año en promedio.
 CONTRAINDICACIONES

Fosas y fisuras bien cerradas y con autolimpieza

Evidencia radiográfica o clínica de caries interproximal en
necesidad
de restauración
Presencia de muchas lesiones interproximales o restauraciones y
ningún tratamiento preventivo para inhibir la caries interproximal
Dientes en erupción parcial y sin posibilidad de aislamiento
adecuado de la contaminación salival.
Hipoplasias o fracturas del esmalte
Caries rampantes y caries oclusales
 CLASIFICACION DE
SELLANTES

SEGUN MATERIAL
COMPOSICION

Inomero de
Resina
vidrio

Autocurado Autocurado

Fotocurado Fotocurado

Modificado con resina

CLASIFICACION DE
SELLANTES

RESINOSOS

El sellante en su composición tiene una matriz

orgánica (bis – GMA, UDMA) y una matriz
 Existen de resina inorgánica (porcelana, vidrio y cuarzo.
convencional con o sin
liberación de flúor, son
fotocurables.
 Poseen buena resistencia
al
 desgaste.
Buena adhesión y viscosidad.
 Penetran mejor en las fosas y
fisuras.
 Mas durables y liberan flúor
Clinpro TM Es un sellante de fosas y fisuras fotocurado, de
Sealant baja viscosidad y liberador de flúor

VENTAJAS
• Puntas para jeringa para un
dispensado controlado y fácil
de aplicar.
• Tecnología inteligente de
cambio de color para facilitar
la visualización de la
colocación.
• Baja viscosidad para fluir
fácilmente en fosetas y
fisuras.
• Contiene y libera flúor.
• Se adhiere al esmalte.
 Helioseal clear chroma
Helioseal F

Ultraseal xt plus ultradent

Dyract Seal - Dentsply
CLASIFICACION DE
SELLANTES

IONOMERICOS
El ionómero de vidrio es un material que se
basa en la reacción de un polvo de vidrio de
VENTAJAS silicato y un ácido poliacrílico.
 Capacidad de adhesión al
esmalte
 Son utilizados por su facilidad
de NO fotopolimerización
DESVENTAJA
 No usan acido • Escasa resistencia a la fractura
 Continua liberación de fluor • Poca resistencia al desgate
 Capacidad de recargar fluor • Menor retención
durante las aplicaciones
tópicas.
 Necesitan 2mm espesor para
funcionar adecuadamente.
 POLV
O
El polvo del ionómero es un vidrio fluoraluminosilicato
de calcio soluble en ácidos.
LÍQUIDO
Está compuesto por ácido poliacrílico a una
concentración que oscila entre 40 y 50%. Este líquido
es muy viscoso, por lo que tiene tendencia a la
gelificación al cabo de un tiempo.

 En niños poco colaboradores

 Molares permanentes que no
estén completamente
Selladores erupcionados
Adhesivos
Cementos USOS de
fisuras
 Dificultades en el aislamiento
absoluto
 Situaciones en las que cabe
considerar un sellado
“temporal” previo a la
colocación del sellado
definitivo con resina
Presentaciones
comerciales:

GC Fuji Triage (GC)

Fuji VII® (GC)

IONOSEAL®
VOCO
 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS A BASE DE
IONOMERO DE VIDRIO MODIFICADO CON RESINA

Es un recubrimiento protector de sitios específicos para esmalte y

ClinproTM XT dentina, presentado en la novedosa formulación de Ionómero de
Vidrio modificado con resina

Ventajas
 Liberación de flúor y calcio.
 Posee un tiempo de trabajo
prolongado con un corto tiempo
de foto polimerización.
 Penetra y sella los túbulos
dentinales.
 Protege la zona cubierta por el
barniz contra el ataque ácido
 Brinda los beneficios de los
materiales de ionómero de
vidrio.
CLASIFICACION DE
SELLANTES

COLOR

Blancos Transparentes Cromáticos

 CLASIFICACION DE
SELLANTES

SEGÚ N PRESENCIA DE
CARGA

CON SIN
CARGA puede ser: vidrio de bario, CARGA
silicato de litio y aluminio

Ventaja de penetrar mejor en

las fisuras por presentar una
Los estudios más recientes recomiendan usar menor viscosidad
selladores sin carga, debido a :
 Penetran mejor en la fisura por su menor viscosidad
 Interfieren menos en la oclusión que los selladores
con carga.
CLASIFICACION DE
SELLANTES

SEGÚ N PRESENCIA DE
FLÚ OR

CON SIN
FLÚOR FLÚOR
Ventaja preventiva a los
sellantes
 CLASIFICACION DE
SELLANTES

SEGUN SU TÉCNICA

No invasiva Invasiva
Técnica no invasiva
 Evaluar la pieza

Limpiar la superficie
oclusal con escobilla de
profilaxis
Aislamiento absoluto
Aislamiento relativo

 Dique de goma
 Clamp

 Rollos de algodón
 Suctor
 Grabado ácido
Grabar el esmalte por un
mínimo de 15 segundos

Lavado

Secado
Seque el esmalte a
fondo con aire: las
superficies secas
grabadas deben ser
blanco tiza.
 SELLANTE
Aplicar el sellante
sobre las fosas y
fisuras

VERIFICAR

BURBUJAS
Con la ayuda de
un explorador
FOTOCURAR
20 segundos
 SELLANTE
FOTOCURADO
Color natural

RETIRAR EL
AISLAMIENTO

AJUSTE
OCLUSAL
Papel articular
Técnica invasiva
TÉCNICA INVASIVA
 TÉCNICA INVASIVA

Ameloplastía Grabado ácido

R e d o n d a pequeña- lavado
fisura
 TÉCNICA INVASIVA

Aplicar sellante

fotopolimerizar
Ajuste oclusal
Inicio-
Final
 Fracasos del sellante

Mal
diagnostico Ameloplastía en
déficit o en
Problemas exceso
de
aislamiento
Grabado acido
en Sobre extensión
cara oclusal del
material

Falta de
ajuste
RECOMENDACIONES
 CONCLUSIONES

Es tratamiento seguro para prevenir caries

Debe ser controlado periódicamente

Sellante mal aplicado, mayor riesgo de caries

RETENCION 100% ES PREVENCION 100%

 BIBLIOGRAFIA

 Mc Donald R, Avery D. Odontología Pediátrica y del

Adolescente.10ª Editorial Médica Panamericana.
Edición.
Argentina. 2018. Salablanca Y. Evaluación de la
 Alemán M, Rodríguez dentales aplicados con la técnica
restaurativa
I, efectividad
atraumática
de en los primeros molares permanentes a
selladores del distrito VI de Managua en el año 2016. (Tesis).
escolares
Nicaragua: Universidad Autónoma de Nicaragua; 2017. 74 p.
 Heredia C. Sellantes de fosas y fisuras: Revisión de las técnicas de
aplicación. Rev Estomatol Herediana. 1998; 7-8 (1-2): 36-39.
 Vaillard J. Características dimensionales de fosas y fisuras del esmalte
de molares temporales. Rev Odontol Colombiana. 2012; 3 (8): 65-
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