Factores de Riesgo

Dra Hidelisa Valdés Domech

 Riesgo: Probabilidad de que una
persona desarrolle una
enfermedad especifica en un
periodo determinado

Los factores de riesgo pueden

Determinante del Se identifican a través de
ser: ambientales,
riesgo/principales estudios longitudinales de
conductuales o biológicos,
características: a pacientes con la
que cuando están presentes
veces se sustituye enfermedad de interés
aumentan la posibilidad de
por el termino
que una persona desarrolle
factor de riesgo, se
enfermedad.
debe reservar para
los factores de Marcadores y predictores
Indicadores de riesgo: son riesgo que no se de riesgo: aunque asociados
factores de riesgo probables pueden modificar con mayor riesgo de
o posibles que se han enfermedad, no causan la
identificado en estudios enfermedad. Son
transversales pero no se identificados en estudios
han comprobado en transversales y
estudios longitudinales longitudinales
 Determinantes del
riesgo/características de la
Factores de riesgo enfermedad periodontal
Tabaquismo Factores genéticos, Edad
Diabetes Mellitus Genero, Estado socioeconómico,
Bacterias patógenas o microbiota Estrés
subgingival

Indicadores de riesgo Marcadores/predictores de riesgo de

Virus de inmunodefieciencia enfermedad periodontal
humana/síndrome de inmuno Antecedentes de enfermedad periodontal,
deficiencia adquirida, hemorragia al sondaje
osteoporosis, visitas esporádicas
al dentista

La valoración del riesgo consiste en

identificar los elementos que pueden
predisponer a un paciente a desarrollar
enfermedad periodontal o influir en el
progreso de una enfermedad que ya
existe
 FACTORES DE RIESGO

Diabetes Mellitus
El tabaquismo tiene un impacto negativo en la
• Modifica la respuesta de los tejidos a los factores
respuesta al tratamiento periodontal, provoca
locales, acelera la perdida ósea y retrasa la
cambios en la composición de la placa
cicatrización pos-quirúrgica de los tejidos
subgingival,cambios en el numero y la virulencia de
periodontales, la prevalencia y severidad de las
los mo (, cambios en la respuesta del huésped(
periodontitis son mayores en pacientes con
alterac funcionales en la fagocitosis, quimiotaxis de
diabetes(altera las funciones de los neutrófilos, y la
neutrófilos), alteraciones importantes en la
estructura y función del colágeno.) Microangiopatia
microvasculatura gingival que conducen a una menor
diabetica
irrigación sanguínea y menos signos clínicos de
inflamación

Placa subgingival
La composición o calidad de la compleja
biopelicula de placa es muy importante en la
periodontitis, las bacterias subgingivales
producen y liberan sustancias nocivas(
endotoxinas, enzimas), invaden los tejidos y
activan la respuesta inmuno inflamtoria que a
su vez resultan en daño a los tejidos
 DETERMINANTES DEL RIESGO/CARACTERÍSTICAS DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Factores genéticos Edad

No todos los individuos tienen la misma susceptibilidad a la
periodontitis, se ha descrito un patrón familiar relacionado
con factores genéticos en las periodontitis agresivas, la
respuesta de anticuerpos a los patógenos periodontales
esta bajo control genético, algunos defectos inmunológicos
tienen una base genética
La prevalencia y severidad de la periodontitis aumenta con la
edad, puede ser que los cambios degenerativos relacionados
con el envejecimiento pueden aumentar la susceptibilidad a
la periodontitis, la PIC y ósea vista en individuos de edad
avanzada sea el resultado de la exposición prolongada a otros
factores de riesgo.
La evidencia de PIC puede tener mas consecuencias en
pacientes jóvenes pues es mayor el tiempo restante que
tiene el paciente a factores causales.

Genero
Estudios demuestran que los hombre presentan mas PIC
que las mujeres pues tienen una higiene bucal mas
deficiente, estas diferencias están relacionadas con
practicas preventivas
Estado socioeconómico
La gingivitis y la mala higiene bucal pueden estar relacionados
con el estado socioeconómico, debido a la disminución en la
percepción dental y en el numero de visitas al dentista

Estrés
Puede interferir en la función inmune normal y puede resultar en aumento del nivel de
hormonas circulante que puede afectar al periodonto. Existe una aparente asociación entre
los factores psicosociales y las conductas de riesgo como tabaquismo, mala higiene bucal.
Individuos con tensión financiera, angustia, depresión o mecanismos inadecuados de
afrontamiento tienen una PIC mas severa
 INDICADORES DE RIESGO

Osteoporosis
La reducción de la masa ósea vista en la osteoporosis puede agravar el
Virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia progreso de la enfermedad periodontal pero los estudios no son
adquirida concluyentes
Se dice que el VIH y el SIDA aumentan la susceptibilidad a la enfermedad
periodontal aunque los estudios no son concluyentes. Visitas esporádicas al dentista
Gun, Pun Estudios demostraron un aumento del riesgo de periodontitis grave en
individuos que visitaron al dentista en 3 años o mas pero estos estudios
no son concluyentes

MARCADORES/PREDICTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD

PERIODONTAL

Antecedentes de enfermedad periodontal Hemorragia al sondaje

Una historia de enfermedad periodontal previa es un buen predictor clínico Es el mejor indicador clínico de inflamación gingival y junto con el aumento
de riesgo de futuras enfermedades de loas profundidad al sondaje es un excelente predictor de PI