“UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES

DE CHIMBOTE”

FACULTAD: Ciencias De La Salud

ESCUELA: Odontología

DOCENTE: CD. ADOLFO SAN MIGUEL ARCE

ASIGNATURA: PERIODONCIA I

TEMA: ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL: FACTORES

MODIFICADORES DE LA E.P. FACTORES EXTRINSECOS E INTRINSECOS.
INTEGRANTES: * MAZA ARTEGA JENSHI
MATSUDA FRANCO GUSTAVO
MEZZICH ROJAS HANS
MONTENEGRO DAVID
PAREDES VALVERDE SARAHI
PRINCIPE ARANDA FRANCK
RAMOS CAMONES MAYURI
ROBLES CASTRO BRAYAN
SAAVEDRA MENDOZA JAZMIN
SALAZAR VERAMENDI KARLA
SALINAS UCEDA JAYNE
 Las enfermedades periodontales son infecciones causadas por
bacterias situadas bajo la encía, en concreto, entre la encía y el
diente. La acumulación de bacterias bajo la encía, organizadas en
forma de placa bacteriana (ahora se denomina biofilm dental),
conduce a la inflamación de los tejidos adyacentes, esto es, a la
gingivitis (inflamación de la encía). Siempre que haya placa
bacteriana, habrá algún grado de gingivitis.

 La enfermedad periodontal esta asociada a Factores ya sean

iniciadores, intrínsecos y extrínsecos, que desde una enfermedad
leve pasan a una moderada.
Dar a conocer la etiología de la enfermedad periodontal

Determinar la prevalencia de la patología periodontal.

Correlacionar los factores de riesgo con la enfermedad

periodontal.
La enfermedad periodontal
incluye un grupo de estados
inflamatorios de los tejidos de
soporte dentario causado por
bacterias.
Esto se evidenció al observarse
morfo tipos bacterianos de
placa bacteriana en lugares
periodontal mente sanos.

Se valora 4 aspectos importantes:

• Papel de las bacterias
• Condiciones que favorecen su
acumulación y crecimiento dentro de la
placa bacteriana
• Factores generales que alteran la
resistencia de los tejidos
• Respuesta del huésped
 Es por todo ello, que las
enfermedades periodontales
inflamatorias las podemos
agrupar en (Ramfjord):

• Factores iniciadores y • Factores locales (extrínsecos)

factores modificadores y sistemáticos (intrínsecos

Los factores iniciadores son responsables

de causar la enfermedad y los factores
modificadores
alteran tanto la respuesta inflamatoria
como el factor iniciador.
 -Se considera una
biopelícula blanda que se
vincula al huésped.

PLACA DENTAL

-Su proceso de
formación se puede
dividir en tres fases.
 Formación de la película dental
formada por glucoproteínas y por productos de
desecho y bacterianos de los tejidos del huésped

Colonización inicial de la superficie dental

Se une a ésta mediante moléculas específicas
de la superficie bacteriana que interactúan con receptores de la película dental

Colonización secundaria y maduración de la placa

los precursores secundarios, se adhieren a las
bacterias por un proceso conocido como congregación.
tiene lugar al producirse la mineralización de la placa bacteriana. Es una masa
adherente calcificada, o en vías de calcificación, que se forma en la superficie
de la dentición natural y las restauraciones odontológicas
FACTORES QUE SE
ASOCIAN A LA
EMFERMEDAD
PERIDONTAL
Calculo Calculo
subgingival infragingival
 Es un deposito blando,
blanquecino, pegajoso y
menos adherente que la
placa dental.

Se puede desprender con Las bacterias y sus

con chorro de aire/agua productos son la causa del
aunque es necesario el efecto irritante de la materia
barrido mecánico para su alba sobre la encía.
completa eliminación
Las enzimas de las bacterias provocan la rápida
licuefacción de la mayor parte de los restos alimentarios.
Poseen bacterias diferentes a la placa bacteriana y a la
materia alba.
 Debido a la acumulación de placa por apiñamiento dentario,
sobremordida traumática, etc. Aunque no se ha llegado a una
MALOCLUSION correlación positiva entre las clases de maloclusión y la
enfermedad periodontal.

RESPIRACION Por desecamiento de la encía y de la superficies

BUCAL dentarias.
 IMPACTO MORFOLOGIA
ALIMENTARIO DENTARIA

Existen dos factores predisponentes

Constituye el acuñamiento de los de la enfermedad periodontal:
restos alimentarios en el • La extensión radicular del esmalte
periodonto por fuerzas hacia las zonas de furcación.
oclusales. •La presencia de un surco
distopalatino sobre todo en incisivos
laterales.
 Ancho inadecuado de la encía
insertada, profundidad vestibular
FACTORES DE LOS
inadecuada, la inserción de los
TEJIDOS BLANDOS
frenillos y la protuberancia
retromolar y palatogingival.

Por la presencia de márgenes defectuosos,

IATROGENICOS
siendo más perjudiciales aquellos que se sitúan a
DENTALES
nivel subgingival que los que tienen una
localización supragingival.
El modelo de vida se compone Algunos comportamientos
de comportamientos y de pueden ser factores
hábitos que hacen referencia a protectores o promotores de
las costumbres, a lo cotidiano y a la salud, o actuar como
las emociones variables de riesgo de
mortalidad prematura, de
morbilidad y de discapacidad
funcional.

El estilo de vida puede convertirse

en un factor de riesgo o en un factor
protector para la salud. Como factor
de riesgo se asocia a mayor
presencia de enfermedad.
Por ejemplo:

el consumo de alimentos
inadecuados

el tabaquismo

la falta de ejercicio

adicción al alcohol y a
otras sustancias
 Afecta la
prevalencia y Interfiere con la
progresión de las cicatrización de
periodontitis los tejidos

El Tabaquismo

El tabaquismo pueden estar

asociadas con las EP
 Factor De Riesgo

Interferir con los mecanismos de cicatrización normal

suprime los periodos de regresión de la enfermedad, facilitando los periodos

destructivos o de exacerbación de la misma

Ser tóxicos a los cultivos de los fibroblastos (la acroleína y los acetaldehídos

la nicotina afecta adversamente la proliferación, adherencia y quimiotaxis de las células

del ligamento periodontal

afecta la adherencia de los fibroblastos.

 Parámetro Pacientes fumadores

Menos sangrado gingival y más alta

Sangrado gingival la proporción de pequeños vasos
sanguíneos
Altura ósea Mayor pérdida ósea

Nivel de inserción (NI) Mayor pérdida del NI

Profundidad sondeable Mayor Profundidad sondeable

Número de dientes perdidos Mayor número de dientes perdidos

 cuando se suspende el hábito, se puede detener la
progresión de la periodontitis y mejorar el resultado al
tratamiento y el pronóstico periodontal

El dejar de fumar ha mostrado un

efecto positivo para el estado
periodontal.
Los factores locales que facilitan su
multiplicación y las influencias sistemáticas
en la etiología de la enfermedad
periodontal. Lo cual resulta difícil distinguir
entre los espectros de la patogénesis
cuales son las consecuencias de los
factores extrínsecos (bacterias).
La respuesta de los
factores irritativos
locales pueden
verse influida
durante la pubertad,
el embarazo, la
menopausia y en
situaciones de
diabetes.
Ciertos medicamentos, tales como los antidepresivos y algunos de los indicados
para el corazón, pueden afectar la salud bucal porque disminuyen la producción de
saliva. (La saliva ayuda a proteger los dientes y las encías).
Diabetes Mellitus Enfermedades
Hematológicas
• Se caracteriza
por la presencia
de inflamación
sistémica, cuya
manifestación en
la cavidad oral
se expresa
algunas veces en
los tejidos
periodontales
con cuadros
típicos de
periodontitis.
 Existen procesos como la
hiperqueratosis palmoplantar
(síndrome de Papillon-Lefevre), la
hipofosfatasia, síndrome de Down,
la acatalasia y el síndrome de
Chediac-Higasi que son
alteraciones genéticas que se han
asociado con la destrucción grave
y prematura del periodonto.
La evidencia científica ha demostrado
que la diabetes mal controlada (tipo 1
y tipo 2) es el factor de riesgo que
tiene más influencia en el desarrollo y
progresión de las enfermedades
periodontales , debido a que en la
diabetes se promueve la alteración de
la función de los neutrófilos y la
deposición en los tejidos periodontales
de los productos finales derivados de
la glicación avanzada.
 DIABETES MELLITUS
Tratamiento y
Manifestaciones Orales
prevención
Se distinguen en aspectos generales, dos
grupos de diabetes:

Insulina Se puede - Reducción del flujo

inyectable prevenir salival.
DM TIPO I DM TIPO II
dieta mantenie - Mayor susceptibilidad a
equilibrada ndo un la erosión y ulceración
, ejercicio peso ideal ETIOLOGIA Y de la mucosa.
físico, y estilo de FISIOPATOLOGIA - Enfermedad
vida periodontal.
saludable - Retracción gingival.
- Mayor reabsorción del
Tiene Insulina alterada reborde residual.
Tiene Déficit - Alteraciones vasculares.
en su estructura
absoluto de insulina y - Aumento de la
molecular o de
dependencia vital a la incidencia de caries
alteraciones de los
insulina exógena dental asociado a DM sin
receptores
control o pobremente
controladas.
 Los factores de riesgo pueden tener un papel significativo en las
enfermedades periodontales. Para un manejo efectivo de estas lo
más lógico es la identificación y el control de dichos factores de
riesgo.

 Hasta el momento, son reconocidos como factores de riesgo para la

enfermedad periodontal, el tabaquismo, la diabetes mellitus mal
controlada y la colonización de los tejidos periodontales por
periodontopatógenos específicos (en alto porcentaje).
1. Scannapieco FA. Periodontal inflammation: from gingivitis
to systemic disease? Compend Contin Educ Dent 2010; 25 Supl
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2. h olmstrup P, Poulsen A, Andersen L, Skuldbøl T, Fiehn NE.

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3. Nunn ME. Understanding the etiology of periodontitis: an

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