INFARTOS
CLASIFICACIÓN DEL INFARTO
POR ETIOLOGÍA Y CIRCUNSTANCIAS
TIPO I: IM espontaneo, causado por
isquemia debido a un evento coronario
primario (ej: rotura de placa,
diseccion coronaria, etc)
Tipo II: Isquemia debido a la demanda
de oxígeno (Hipertensión) o a
disminucion de la oferta (espasmo de
las arterias coronarias o embolias)
Tipo III: Se relaciona con muerte
subita inesperada de causa cardiaca
Tipo Iv A: Asociado con la
intervención coronaria percutanea
(SyS de un IM con valores de cTn >5 x
percentil 99 del limite superior)
Tipo IV B: Asociado con Trombosis
documentada de la protesis
endovascular (STENT)
Tipo V: Asociado con cirugia de
revascularización miocardica (SyS de
un IM con valores de cTn >10 X
percentil 99 del limite superior)
POR LOCALIZACIÓN POR EXTENSIÓN CON ALTERACIÓN EN EL SEGMENTO ST
IMSEST (infarto de miocardio sin
INFARTOS TRANSMURALES:
elevación del segmento ST) infarto de
Estos comprometen todo el
miocardio subendocardico. Representa la
espesor del miocardio, desde el
necrosis miocardica, se ve reflejado a traves
epicardio hasta el endocardio y
de los marcadores cardiacos en sangre, con
suelen caracterizarse con ondas
incremento de las concentraciones de
Q anormales en el EKG.
Troponina I o Troponina T y CK , sin
elevación aguda del segmento ST. Pueden
encontrarse cambios electrocardiograficos
como infradesnivel del Seg ST, inversion de
INFARTOS NO TRANSMURALES: la onda T o ambos.
(Incluidos los subendocardicos)
no se extienden a traves de
toda la pared ventricular y
solo causan alteraciones del
segmento ST y la onda T (ST-
T). Los infartos
Infarto de Miocardio con supradesnivel
SUBENDOCARDICOS suelen
del segmento ST (infarto de miocardio
comprometer el tercio medio
transmural) Es una necrosis miocardica
interno del miocardio, donde la
asociada con cambios en el EKG como
tension mural es maxima y el
supradesnivel del segmento ST que no
flujo sanguineo miocardico es
revierte rapidamente cuando se administra
mas vulnerable a producir
nitroglicerina.Marcadores como Troponina
cambios en la circulacion.
I o Troponina T y CK estan elevados.
Pueden presentarse tras un
periodo prolongado de
Hipotensión arterial.