de contacto

Son lesiones de la mucosa bucal que se producen en respuesta a agentes

externos que pueden actuar como irritantes o alérgenos. Pueden ser máculas
eritematosas, vesículas, erosiones o ulceraciones. Puede ser producido por
algunos materiales dentales, productos de látex, metales, medicamentos o
químicos de aplicación tópica, cosméticos, microorganismos, etc.

Características clínicas Manifestaciones

El inicio es tardío, después de 24 hasta 72 a. Eritema bucales
horas de la exposición al alérgeno. b. Edema
Puede presentar: c. Erosión o ulceración
- Formación de eccema con eritema d. Vesículas
- Si es crónica la piel se pone gruesa, e. Esfacelo
seca y descamada. f. Descamación
- En las relacionadas con g. Puede acompañarse de dolor, ardor,
restauraciones de amalgama de pirosis, prurito
plata son lesiones eritematosas y h. Boca ulcerada
blanquecinas. i. Generalmente las lesiones se
- En el caso del monómero puede circunscriben al lugar donde entró en
causar reacciones alérgicas o lesiones contacto la sustancia alérgena
producidas por trauma o irritación. j. En algunos pacientes las aftas orales
son recurrentes
Manejo del Paciente
- Generalmente no se requiere una consulta con el médico
- En caso de alergia al látex pueden colocarse barreras para evitar el
contacto, tener equipo especial sin látex, que las citas sean
preferiblemente en la mañana, hacer la prueba del parche si hay
hipersensibilidad.
- En caso de alergia al acrílico realizar la prueba del parche con el
acrílico termocurado
- Si hay alergia al yodo evitar el uso de productos que lo contengan

Manejo de Lesiones bucales Exámenes complementarios

- Para la estomatitis de contacto se sugiere Prueba del parche epicutáneo o epimucoso:
la administración de esteroides tópicos: es el principal método de dx de la dermatitis
Triamcinolona acetónico 0.1% combinada o mucositis de contacto de tipo alérgicas.
con orabase, propionato de clobetasol al Consiste en la aplicación de un disco de
0.05% combinado con orabase o 0,5cm de diámetro de tela estéril
betametasona loción capilar diluido en impregnado con el antígeno sospechoso
agua. aplicado sobre la piel o la mucosa,
- Pueden usarse sustancias anestésicas en observándose las reacciones a las 24, 48 y 72
gel para alivio de las molestias. horas.
Enjuagatorios de gluconato con Prueba cutpanea por escarificación: consiste
clorhexidina para evitar infecciones en raspar la piel con un objeto filoso y estéril y
secundarias. aplicar una gota del alérgeno. Si la reacción
- El tx se suspende hasta que desaparecen es positiva a los 20 o 20 mn aparece eritema
las lesiones. y una pápula urticariforme.