IDENTIFICACIÓN DE LOS DATOS CLÍNICOS DE LA DEL ESTUDIO

CITOLÓGICO.

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA

- finalidad: diagnóstica y preventiva; anamnesis previa

- métodos:

inspección visual (cambios de color, secreciones, tumoraciones)

y palpación (tacto vaginal y abdominal; tacto rectal y abdominal; exploración de
la mama, cuatro cuadrantes; presión en los pezones; palpación de ganglios)

pruebas auxiliares

– especuloscopia (espéculo vaginal)

– colposcopia (visión más detallada de vagina y cuello del útero)
– prueba de Schiller (diagnóstico de lesiones precancerosas; utiliza lugol - disolución de
yodo molecular y yoduro potásico en agua destilada; distingue zonas epiteliales normales
ricas en glucógeno y zonas de epitelio patológico, aglucogénicas)

vocabulario:
- displasia: proliferación celular desorganizada, sin llegar a ser neoplasia;
- leucoplasia: enfermedad caracterizada por la aparición en alguna de las mucosas (oral, vaginal, etc.) de placas blanquecinas y engrosadas con tendencia
a la malignización;
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CITOLÓGICO.

COLPOSCOPIA
https://www.youtube.com/watch?v=V6uuzkF-RZo

Colposcopy training video

https://www.youtube.com/watch?v=nFew9hf8Ai0

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CITOLÓGICO.

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA

pruebas auxiliares

– histeroscopia (observación del interior del útero; doble finalidad, diagnóstica

y terapéutica; no exenta de riesgos)
– laparoscopia (visión a través del abdomen de los órganos genitales internos)
– ecografía (utiliza ultrasonidos; vía vaginal o vía abdominal; la vía abdominal queda
indicada sólo para mujeres que no hayan mantenido relaciones sexuales o en casos
especiales que no se puedan valorar correctamente por vía vaginal)
– pruebas radiográficas
— histerosalpingografía (contraste radioopaco en cavidad uterina para valorar
permeabilidad de las trompas de Falopio)
— mamografía (para visualizar el interior de las mamas; ayuda al dx precoz de cáncer
mamario)
— galactografía (contraste radioopaco a través del pezón; para visualizar conductos
de la glándula mamaria)
— TAC
— resonancia magnética

vocabulario:
- papiloma: formaciones de células epiteliales que pueden crecer hacia la luz de los conductos galactóforos, o bien en el interior de un quiste;
jfgle lesión está confinada al epitelio;
- carcinoma ‘in situ’: carcinoma en el que no hay evidencia de invasión estromal, 3
- estroma: tejido de sostén;
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MÉTODOS DE EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA

pruebas auxiliares

– pruebas de laboratorio
— actividad ovárica (determinación de estrógenos, pregnandiol urinario)
— actividad gonadotrófica (determinación de FSH, de LH, de la prolactina, de la HCG
y determinación cuantitativa de gonadotrofinas)
— actividad androgénica (niveles de 17-cetosteroides; diagnóstico de hiperandrogenismo
en la mujer)

vocabulario:
- pregnandiol: metabolito de la progesterona que se elimina por la orina; aparece después de la ovulación, al formarse el cuerpo lúteo productor de progesterona;
- gonadotrofinas: Hay tres gonadotropinas: la hormona luteinizante (abreviada LH), la hormona estimulante del folículo (abreviada FSH) y la
gonadotropina coriónica humana (abreviada HCG); la gonadotropina coriónica humana, gonadotrofina coriónica humana, o HCG (del inglés:
human chorionic gonadotropin) es una hormona glicoproteica producida durante el embarazo por el embrión en desarrollo después de la fecundación y
posteriormente por el sincitiotrofoblasto (parte de la placenta). La HCG también es producida en la hipófisis de los hombres y mujeres de todas las edades;
- 17-cetosteroides: Las sustancias 17-cetosteroides se forman cuando el cuerpo descompone las hormonas sexuales masculinas esteroides llamadas andrógenos
y otras hormonas segregadas por parte de las glándulas suprarrenales en hombres y mujeres, y por los testículos en los hombres;
- hirsutismo: es el crecimiento excesivo de vello en mujeres, en zonas en las que no suelen tener puesto que son andrógeno-dependientes: labio superior, patillas,
barbilla;.

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HISTEROSCOPIA

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CITOLÓGICO.

LAPAROSCOPIA

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CITOLÓGICO.

ECOGRAFÍA
TRANSVAGINAL

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CITOLÓGICO.

TIPOS DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS

- citologías

– citología exfoliativa*: TRIPLE TOMA (espátula de Ayre y cepillo cervical) y extendido

convencional VCE (vagina, exocérvix, endocérvix) en portaobjetos; modalidad citología
líquida en monocapa o citología en capa líquida (VENTAJAS, DESVENTAJAS)

– citología endometrial
— cepillado
— aspiración
— lavado intracavitario
puede haber relación entre una citología cérvico-vaginal anómala y patología endometrial

– citología por punción (PAAF):

– improntas

- biopsias

- piezas quirúrgicas
* + PARACENTESIS; + CULDOCENTESIS

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TIPOS DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS

- cItología líquida en monocapa o citología en capa líquida

– VENTAJAS

mayor número de células

células se disponen sin superposiciones
fondo del extendido es muy limpio
disminuyen falsos positivos y falsos negativos
detalles cromatínicos se aprecian mejor
disminuye el tiempo de rastreo
posibilidad de completar con inmunohistoquímica, biología molecular, etc
posibilidad de realizar bloques celulares*

– DESVENTAJAS

coste mayor
se pierde la disposición VCE de los extendidos convencionales
diferencias morfológicas con respecto a extendidos convencionales
* bloques celulares:
fijación en formol; inclusión en parafina; cortes de 4 micrones; HE; ± inmunohistoquímica

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CITOLÓGICO.

TIPOS DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS

- citologías TRIPLE TOMA

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CITOLÓGICO.

TIPOS DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS

- citologías: CITOLOGÍA LÍQUIDA

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CITOLÓGICO.

TIPOS DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS

- citologías: CITOLOGÍA LÍQUIDA

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CITOLÓGICO.

TIPOS DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS

- citologías

– citología endometrial + BLOQUES CELULARES (inclusión en parafina + microtomía

cortes de 4 micras)
— cepillado
— aspiración
— lavado intracavitario
puede haber relación entre una citología cérvico-vaginal anómala y patología endometrial

– citología por punción (PAAF):

para estudio de lesiones mamarias, ováricas, estudio ganglionar (presencia o ausencia
de metástasis); u_d_6

– improntas: precisa un fragmento de tejido (o de secreción mamaria); u_d_6

- biopsias

- piezas quirúrgicas

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CITOLÓGICO.

TIPOS DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS

- citologías

- biopsias
btención de pequeño fragmento tisular con la finalidad de obtener un diagnóstico

- piezas quirúrgicas

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