21/9/2020 Sexo, género y ciudadania

Comunidad y Salud Servicios Personalizados

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Comunidad y Salud vol.11 no.1 Maracay jun. 2013
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Sexo, género y ciudadania.
Como citar este artículo

Fernando Bianco Colmenares 1, Edison Pazmiño Jaramillo 2, Silvia Traducción automática

Guevara Castro 3, Hernando Restrepo Payán 4, Mónica Ortiz Mata5, Enviar articulo por email
Jesús Rivero Martínez 6
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1 Médico Especialista en Sexología Médica. Doctor en Medicina. Fundador, y
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Presidente del Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas y
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Sexológicas de Venezuela. Instituto de Investigación y Postgrado.
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3 Médica Especialista en Sexología Médica. Profesor Asistente del Postgrado
de Sexología Médica. Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas y Otros
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4 Médico - Residente de 2do año del Postgrado de Sexología Médica. Centro
de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas y Sexológicas de Venezuela.
Instituto de Investigación y Postgrado. Especialista en Gerencia de Servicios de Salud de la Universidad
Cooperativa de Colombia

5 Médico - Residente de 2do año del Postgrado de Sexología Médica. Centro de Investigaciones Psiquiátricas
Psicológicas y Sexológicas de Venezuela. Instituto de Investigación y Postgrado.

6 Comunicador Social - Candidato a Magister en Orientación en Sexología. Centro de Investigaciones Psiquiátricas

Psicológicas y Sexológicas de Venezuela. Instituto de Investigación y Postgrado. Correspondencia:
fjbianco@gmail.com

RESUMEN

La Sexología es definida operacionalmente como la rama del conocimiento que estudia el Sexo, su proceso de
desarrollo y alteraciones y la Función Sexual, su proceso, y alteraciones. El Proceso de Desarrollo del Sexo o
Sexogénero como hemos propuesto, tiene tres fases, Programación, Diferenciación y Expresión, al principio es
dicotómico luego es variable, ello explica la Sexogénero Diversidad existente. Cuando se identifica legalmente a un
ciudadano como varón o hembra (masculino o femenino) se ignora la característica variable del Proceso de
Desarrollo del Sexogénero. La Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela ofrece la posibilidad de
corregir esta situación, la cual es injusta para el ciudadano o ciudadana, permitiendo que durante el proceso de
identificación legal se utilice el constructo Sexogénero en sustitución de la palabra Sexo como habitualmente se
observa y usa.

PALABRAS CLAVE: Sexo-género diversidad, componentes de formación, atención en salud.

Sex, gender and citizenship

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ABSTRACT

Sexology is operationally defined as the branch of knowledge that studies sex, its process of development and
alterations and Sexual function, its process, and alterations. The process of development of sex or Sexogenero as
we have proposed, has three phases, programming, differentiation and expression, at the beginning is dicotomico
then it is variable, this explains the Sexogenero diversity. It identifies legally to a male or female citizen (male or
female) is ignored when the variable feature of the process of development of the Sexogenero. The Constitution of
the Bolivarian Republic of Venezuela offers the possibility to remedy this situation, which is unfair to the citizen or
citizen, allowing that during the process of identifying legal construct Sexogenero is used instead of the word sex
as commonly seen and used.

KEY WORDS: Sex-gender diversity, formation components, attention in health.

Recibido: Febrero, 2013 Aprobado: Abril, 2013

INTRODUCCIÓN

A los fines del desarrollo de esta revisión debemos, primero que todo, ubicar el campo y las áreas que intentamos
presentar, fundamentos básicos para las posibilidades del ejercicio autónomo de la ciudadanía en el marco del
actual proceso que vive Venezuela.

El campo de estudio es la Sexología y el área a revisar es el Proceso de Desarrollo del Sexo.

Sexología: Etimológicamente, viene del Latín SEXUS que significa SEXO y del griego LOGOS que significa
TRATADO o ESTUDIO. Se define operativamente como Estudio/Tratado del Sexo.1 Tabla 1.

Tabla 1. Definición de Sexología

a. Estructura anatómica caracterizada por par cromosómico 23 con cariotipos xy, la presencia de testiculos, vías
espermaticas, escrotos, pene mecanismos espermaticos cerebrales.

b. Estructura anatómica caracterizada por par cromosómico 23 con cariotipo xx, presencia de ovarios, trompas de
falopio, útero, vagina y vulva, líneas mamarias, mamas, mecanismos ovulatorios cerebrales.

c. Sus componentes son: cromosómicos, gonadal, genital y cerebral.

Sexo: Define la condición orgánica,2 la cual distingue al varóna de la hembrab.

Condición alude a índole, naturaleza o propiedad de las cosas.1

Orgánica/o se refiere a cuerpo dispuesto o apto para vivir.1

En consecuencia, la palabra SEXO, indica la existencia de una estructura anatómica, que permite distinguir al varón
de la hembra.

Estructura por la distribución y orden de las partes de un todo.

Anatómica que es la rama del conocimiento que trata de la estructura y demás disposiciones de las diferentes
partes de los cuerpos orgánicos, animales o vegetales.

Toda estructura anatómica posee una FUNCIÓN; entiéndase: una actividad que le es propia. Figura 1. Las
actividades propias del SEXO se definen con la palabra SEXUAL.

En consecuencia, el constructo FUNCIÓN SEXUAL se refiere a las actividades propias del SEXO.

En resumen, el SEXO es una estructura que posee una FUNCIÓN.3 Figura 2

La Federación Latinoamericana de Sociedades en Sexología y Educación Sexual (FLASSES), la Asociación Mundial

de Sexología Médica (WAMS) y la Academia Internacional de Sexología Médica (AISM) han propuesto como
definición operativa de Sexología: el Tratado/Estudio del Sexo y su Función.2 (Figura 2).

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La observación clínica permite concluir que la condición orgánicac que distingue al varón de la hembra -SEXO- es
producto de un proceso de desarrollo que se inicia cuando el espermatozoide se une al óvulo formando un huevo o
cigoto.4,5,6 Mientras que las actividades propias del Sexo -FUNCIÓN SEXUAL- son producto de un proceso que se
inicia con la activación de la estimulación sexual. 7

Así mismo, la clínica ha permitido establecer actividades fisiológicas propias del sexo en los seres humanos, así
como la existencia de alteraciones, es decir, cambios en la esencia o forma de los procesos previamente
mencionados; ello ha motivado a FLASSES, WAMS y AISM a conceptualizar la SEXOLOGÍA como la rama del
conocimiento científico que estudia el SEXO y la FUNCIÓN SEXUAL y como concepto operativo la rama del
conocimiento científico que estudia el SEXO, su proceso de desarrollo y alteraciones; y la FUNCIÓN SEXUAL, su
proceso y alteraciones.3 Tabla 2.

Tabla 2. Concepto de Sexología

Sexo/Género

Una vez establecido el campo de la Sexología, enfocaremos nuestra atención en la área a revisar, vale decir en el
PROCESOd DE DESARROLLO DEL SEXO, el cual es conceptualizado,2 como: El conjunto de fases sucesivas que
conllevan a una serie progresiva de diferencias, de complejidad gradual, en el desarrollo de la condición orgánica
del varón o de la hembra y de las expresiones fenotípicas que se observan en el transcurso de la vida, conocidas
como "Género", todo el proceso con sus fases dependen de la conjunción de factores ambientales, biológicos,
psicológicos y sociales.6,8

El Proceso de Desarrollo del Sexo se inicia con la unión del espermatozoide con el óvulo, y termina con la muerte.
Tiene tres fases: Programación, Diferenciación y Expresión.3,4,6 Figura 3

a) Fase de Programación:

Es el estado inicial del Proceso de Desarrollo del Sexo, que se caracteriza por la unión del espermatozoide con el óvulo,
la formación del cigoto, su división, anidación, formación de la gónada indiferenciada y su posterior diferenciación.
Concluye a la octava semana del desarrollo fetal. Dos factores la determinan:

1. Factor cromosómico: El ser humano posee 23 pares de cromosomas; 22 de ellos son denominados autosomas -
por ser iguales - el par 23 está constituido de dos maneras XY o XX. Es denominado Par Cromosómico del Sexo.

2. Factor genético: Constituido por genes, siendo los más importantes para la determinación del sexo los siguientes:
SRY, WT1, SF1, SOX 9, SOX 3, LIM1, DAX1, MIS, DMRT1, ellos dirigen el desarrollo de las gónadas indiferenciadas que
culmina en la formación de los ovarios y/o testículos.

Estos cambios se inician en la segunda semana de la gestación y terminan en la octava semana con la diferenciación
gonadal.6,9

Cuando la configuración del par cromosómico 23 es XX, se desarrollarán ovarios.10 y cuando la configuración es XY, se
desarrollarán testículos.11 Sin embargo, esto no es un absoluto, puesto que se ha comprobado que personas con par
cromosómico 23 XX tienen testículos y con par cromosómico XY tienen ovarios,12 debido a una variacion en la
ubicación cromosómica de los distintos genes que constituyen la cascada genética. Estas excepciones suelen ser
diagnosticadas generalmente durante una consulta médica por algún tipo de enfermedad no relacionada con los
cromosomas, como ocurre en casos de infertilidad.

Es necesario recordar la clasificación del proceso del Desarrollo Humano Intrauterino: Pre Embrionario, Embrionario y
Fetal. En el Período Embrionario que va de la tercera a la octava semana de gestación, sucede la organogénesis y
coincide con esta fase.5,10,13

b) Fase de Diferenciación:

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Estado intermedio del Proceso del Desarrollo del Sexo, se inicia posterior a la diferenciación de las gónadas y se
caracteriza por d. Todo proceso tiene fases y toda fase tiene factores que lo determinan los cambios que ocurren en
los conductos de Wolf y/o Müller, en el tubérculo genital y en el cerebro. Termina en el momento del nacimiento.

Su desarrollo depende de factores hormonales (tanto maternos como fetales) y de transcripción. Entre los
hormonales se encuentran: Los andrógenos, el factor inhibidor de Müller (FIM), el estradiol y la progesterona. Los
factores de transcripción actúan como genes maestros que codifican enzimas, proteínas estructurales, proteínas
motoras o RNA ribosómico, para controlar movimientos de crecimiento en el desarrollo.14,15

Las células presentes en la gónada testicular son de dos tipos:

1. Células de Leyding: Liberan testosterona, que por acción de la 5 alfa reductasa se convierte en
dehidrotestosterona (DHT), la cual actúa sobre el tubérculo genital provocando la formación del pene, escroto, rafe
y uretra. El resto de la testosterona activará el desarrollo del conducto de Wolf formándose el epidídimo, conductos
deferentes, vesículas seminales y próstata.10

2. Células de Sertoli: Liberan el factor inhibidor de Müller (FIM), impidiendo el desarrollo del conducto de
Müller.16

Las células presentes en la gónada ovárica secretarán estradiol y progesterona, las cuales actuarán:

1. Sobre el tubérculo genital provocando la formación del clítoris, labios mayores y menores, el tercio inferior de la
vagina y el rafe.

2. Sobre el conducto de Müller provocando la formación de las trompas de Falopio, útero y el tercio superior de la
vagina.

La ausencia de testosterona impide el desarrollo del conducto de Wolf. 5,17

El Período Fetal se caracteriza por la maduración de los tejidos y órganos y el rápido crecimiento del cuerpo, va
desde la novena semana hasta el nacimiento y sucede dentro de esta fase.18

c) Fase de Expresión:

Es el estado final del Proceso de Desarrollo del Sexo, va desde el nacimiento hasta la muerte y se caracteriza por
las manifestaciones físicas, psicológicas, sociales y culturales que conforman el Patrón de Expresión Fenotípico de
la persona.19

Consideraciones fundamentales

El recién nacido es identificado por su entorno social como varón o hembra, niño o niña ya que es incapaz de
hacerlo por sí mismo.

El entorno, vale decir, el proceso de civilización, tendrá como objetivo enseñar al recién nacido conceptos,
valores, actitudes y conductas propias de la identificación que se realizó, la cual está vinculada con la morfología
presente a nivel genital. Al discriminarlo como varón o como hembra, niño o niña, le indicará el aprendizaje
progresivo de conductas "de hombre o de mujer", "masculinas" o "femeninas" (estereotipos) tanto universales
como aquellas propias de cada país y región.2, 20

Tabla 3. Proceso de Desarrollo del Sexo

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El individuo manifestará por medio de palabras, miradas, gestos y/o conductas lo aprendido y ello constituye el
Patrón de Expresión Fenotípico.

La hipótesis de trabajo para explicar lo precedente es la siguiente:

Los seres humanos desde su nacimiento interactúan con el medio ambiente y poseen la capacidad de ordenar esta
interacción. Esta capacidad se ha denominado Construcción.21 Figura 3

El resultado de esta Construcción es el Patrón de Expresión Fenotípico, propio de cada individuo, el cual es
relativamente permanente, ya que puede cambiar a través del tiempo y no siempre coincide con lo esperado en el
entorno sociocultural.

En conclusión, el Patrón de Expresión Fenotípico es el resultado de la capacidad de ordenar la continua interacción

entre "el ser", "como soy", vale decir lo Fisiológico y "el deber ser", "cómo debo ser", o sea, lo Sociocultural.

Las expresiones fenotípicas (palabras, miradas, gestos y/o conductas) observadas en hombres, mujeres, hombres
afeminados, mujeres hombrunas (tomboys), transexuales, she-males, he-females, ladyboys, Hijras de la India,
hombres no hombres de Brasil, Kathoey de Tailandia, Fafafines de Samoa, Bishus y Chalalai de Indonesia, Muxhes
de Méjico, Vírgenes Juradas de Albania o cualquier otra variedad (Figura 4), son la comprobación de la existencia
de la capacidad de ordenar la continua interacción antes descrita.21-26

El uso del vocablo Género se ha popularizado para señalar las manifestaciones conductuales que se observan en
los seres humanos, que están vinculadas con el sexo y que permiten diferenciar lo masculino de lo femenino; en
este sentido, el patrón de expresión fenotípico coincide con lo que comúnmente se conoce como género.

Cabe entender que la sociedad espera un patrón de expresión fenotípico determinado en el niño o en la niña,
mientras que éstos a la larga pueden mostrar patrones que no se corresponde a la expectativa social y ello ha dado
lugar a las luchas de personas por la igualdad de sus derechos. Al entender los ideales y objetivos de estas luchas,
los autores asumen la expresión SEXOGÉNERODIVERSO debido a que se correlaciona con el continuum de los
periodos que conforman el Proceso del Desarrollo del Sexo y proponen se denomine Proceso del Desarrollo del
Sexogénero. Es necesario puntualizar a los fines de la transparencia que cuando hablamos de homosexualidad,

Tabla 4. Patrones de Expresión Fenotípica

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Fuente: Tomado del Manual Diagnóstico de Sexología III Avance. 2012

heterosexualidad, bisexualidad, trasvestismo, sado masoquismo, masturbación, entre otras actividades propias del
sexo, se está hablando del funcionamiento sexual el cual es sumamente variable, de allí que se propone utilizar el
término función sexual diversa para ser coherente con el concepto de Sexología y sus áreas de estudio, dejando
claramente establecido que el movimiento de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Transexuales, Intersexuales (LGBTI)
agrupa tanto los Sexo Diversos como los Función Sexual Diversos. Es de hacer notar que dentro de este
movimiento existen tendencias que proponen la separación de la sexogénero diversidad (hombre, mujeres,
transexuales e intersexuales y variedades), de la función sexual diversa (homosexualidad, heterosexualidad,
bisexualidad, trasvestismo, sado masoquismo, masturbación, entre otras).

Sexo-género Diversidad y la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela

En el preámbulo de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela 27 se afirma "Con el fin supremo de

refundar la República para establecer una sociedad democrática, participativa y protagónica, multiétnica y
pluricultural en un Estado de justicia, federal y descentralizado, que consolida los valores de libertad, la
independencia, la paz, la solidaridad, el bien común, la integridad territorial, la convivencia y el imperio de la Ley
para ésta y las futuras generaciones; asegure el derecho a la vida, al trabajo, a la cultura, a la educación, a la
justicia social y a la igualdad sin discriminación ni subordinación alguna "

El Artículo 19 de la misma, a la letra reza: "El Estado garantizará a toda persona, conforme al principio de
progresividad y sin discriminación alguna, el goce y ejercicio irrenunciable, indivisible e interdependiente de los
derechos humanos. Su respeto y garantía son obligatorios para los órganos del Poder Público de conformidad con
la Constitución, los tratos sobre derechos humanos suscritos y ratificados por la República y las leyes que los
desarrollen".

El Artículo 20 señala: "Toda persona tiene derecho al libre desenvolvimiento de su personalidad, sin más
limitaciones que las que derivan del derecho de los demás, y del orden público y social".

Por último y no lo último, el Artículo 21 enfatiza: No se permitirán discriminaciones fundadas en la raza, el sexo,
el credo, la condición social o aquellas que, en general, tengan por objeto o por resultado anular o menoscabar el
reconocimiento, goce o ejercicio en condiciones de igualdad, de los derechos y libertades de toda persona .

En virtud de lo establecido en la Carta Magna Venezolana y de lo señalado relativo al Proceso de Desarrollo del
Sexo o Sexogénero habría que preguntarse si limitar el proceso de identificación del ciudadano a una posibilidad
binaria (hombre o mujer) viola los valores de la libertad, independencia, bien común, convivencia, así como el
derecho al trabajo, cultura, educación, justicia social e igualdad por ser discriminatorio y subordinado.

El libre desenvolvimiento de la personalidad está íntimamente ligado al ejercicio de los derechos humanos que
requieren condiciones de igualdad de derechos.

En consecuencia la cualidad y derecho del ciudadano, vale decir la ciudadanía, obliga a plantear la necesidad de
revisar la dicotomía que se ofrece durante el proceso de identificación, donde se plantea: Sexo: varón/hembra o
masculino/femenino, porque viola las disposiciones constitucionales previamente señaladas. En conclusión y por lo
antes planteado los autores proponen, sustituir la expresión Sexo por la de Sexogénero la cual se adapta a los
objetivos constitucionales y a las distintas posibilidades observadas en el patrón fenotípico de expresión, siendo un
término inclusivo no excluyente y no subordinado.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Departamento de Salud Pública, Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad de Carabobo. Núcleo Aragua, Av. Leonardo Ruíz Pineda, La Morita II, Maracay, Estado Aragua-
Venezuela. Teléfono: 00158243-217.07.39

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