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INSTITUTO TECNOLGICO Y DE ESTUDIOS SUPERIORES DE MONTERREY

Curso CADI Educacin Sexual Integral en la Adolescencia

Actividad 1. Resumen de la Seccin I de l libro Sexoterapia Integral 2 edicin de J. L. Alvarez-Gayou

Coordinador: Gerardo Schwarz.

Participante: Tania de la Fuente Chvez Fecha: 18 de junio de 2011

INTRODUCCIN

En el presente resumen se presentan algunos conceptos bsicos de la sexologa a travs de los cuales se busca conocer algunos aspectos relacionados con la sexualidad con el propsito de contar con un marco teric o fundamental para comprender la problemtica sexual de los seres humanos. El presente resumen est dividido en cinco apartados a travs de los cuales se van presentando una seria de trminos y explicaciones sobre la sexualidad y su impacto en la vida de las personas. El presente resumen estar orientado a sintetizar los temas presentados por el autor haciendo nfasis en generar una especie de glosario de trminos especficos de la disciplina y hacer una descripcin breve de los procesos complejos tales como las expresiones comportamentales de la sexualidad o la respuesta social humana, sin que ello implique una simplificacin de l tema que se est presentando y por ello en su mayora se omiten los resultados de los mltiples estudios citados por el autor.

CONTENIDO Apartado 1. Introduccin

En este apartado del libro se clarifican y describen tres trminos que son sexo, +sexualidad y sexologa que se utilizan de manera coloquial pero, que gracias al estudio cientfico de los mismos, se han logrado comprender, explicar y reflexionar sobre la importancia de la problemtica sexual que se presenta en el mundo y en nuestro pas.

SEXO:

Es una serie de caractersticas fsicas determinadas por va gentica, las cuales colocan a los sujetos de una especia en algn punto del continuo que tiene como extremo a los individuos reproductivamente complementarios (lvarez-Gayou, 2011 p. 3) Estos extremos en el caso de la especie humano son: hombre y mujer. Los elementos o dimensiones del sexo de acuerdo a los extremos son:
Dimensin del sexo Cromosmico Gonadal Gnico Hormonal rganos sexuales plvicos externos (OSPIS) rganos sexuales plvicos internos Hombre XY Testculos Masculino Testosterona Pene y escroto Mujer XX Ovarios Femenino Estrgeno Vulva: labios mayores, menores, cltoris y vestbulo de la vagina testculos, Vagina, tero, trompas de eferentes, Falopio y ovarios

Prstata, conductos

(OSPES) Sexo cerebral

vesculas seminales Mayor peso y tamao.

Menor peso y tamao mayor cantidad de interconexiones en el cuerpo calloso, mayor actividad del sistema lmbico.

La asignacin del sexo a los individuos depende de diversos factores que se describen a continuacin: Cuando se da la fecundacin entre el espermatozoide y el ovulo se genera una frmula cromosmica que puede ser XX para que el nuevo ser humano sea mujer y XY para que sea hombre. Cabe mencionar que el espermatozoide es quin determina si ser una u otra, ya que el ovulo siempre contiene el cromosoma X. Dicha formula induce a la diferenciacin de las gnadas (rganos que producen hormonas sexuales) en testculos para hombres u ovarios para mujeres. Esta diferenciacin se realiza a travs de la intervencin de enzimas, en el proceso del desarrollo embrionario y que da origen a la formacin de los rganos sexuales plvicos externos e internos correspondientes. Una vez que en el nuevo ser humano son visibles los rganos sexuales externos, se le asigna un sexo y esto puedo ocurrir desde antes de que nazca el individuo o al momento de su nacimiento. A partir de la asignacin del sexo tambin se determina el rol de genero que son una serie de comportamientos preestablecidos por el contexto sociocultural al que pertenece el individuo, los cuales se van introyectando a su psique a travs de la socializacin (identidad de genero) , ya que el individuo, por requerimiento social, los adopta para poder actuar con respecto al sexo asignado.

SEXUALIDAD

Es un aspecto inherente al ser humano y est conformado por aspectos biolgicos (sexo), psicolgicos (identidad de gnero) y sociales (sexo asignado y rol sexual) que puede ser una fuente de placer y aceptacin porque permite un desarrollo armnico y pleno del individuo como ente biopsicosocial o un cmulo de problemas y conflictos de diversa ndole que provocan serias disfunciones en la vida de una persona.

SEXOLOGA

Es la disciplina cientfica que est compuesta por aportaciones y herramientas terico-metodolgicas de diversidad disciplinas tales como la historia, la psicologa, la biologa, la antropologa, la sociologa, la pedagoga el derecho, con el fin de estudiar, ensear y atender la sexualidad de las personas.

Los pioneros en legitimar esta disciplina fueron los estudios realizados, hace mas de cuatro dcadas, por Master y Johnson que permitieron conocer de manera detallada la funcin sexual de los hombres y las mujeres. Debido a que la sexualidad es un tema suele ser tab y por lo tanto desconocido para muchas personas, esto crea una mltiples problemticas que se van presentando que alteran su desarrollo pleno del individuo y por ello es importante estudiar la sexualidad con el fin de legitimarla y reconocerla como parte de la vida de los seres humanos y con ello poder desmitificarla y potenciar el estado de bienestar fsico, psicolgico y social de las personas, pues su desconocimiento, hasta ahora, ha generado mltiples problemticas que tienen costos psicolgicos, sociales, econmicos, culturales, etc.

Apartado 2. Salud sexual

En este apartado el autor hace nfasis en la importancia de tener un lenguaje apropiado para poder nombrar y describir los aspectos relacionados con la sexualidad, pues la flata de ellos o la biologizacin del tema ha generado que a la par en que va describiendo y categorizando la sexualidad como lo sano o saludable es lo bueno y la enfermedad es lo malo; sin embargo es imposible hacerlo ante un tema que resulta tan vasto como las expresiones culturales. Con los primeros estudios de sexualidad realizados por mdicos se empez a crear un vocabulario para identificar expresiones de la sexualidad que llevaban adjunto un juicio de valo r como son las aberraciones o desviaciones sexuales, y ahora, desde un enfoque mas multidisciplinario y mas integrado, se ha promovido que la sexologa, como disciplina cientfica, sea objetiva, descriptiva y libre de prejuicios; ya que tiene una amplia gama de objetos de estudio o conocimiento como son los trastornos en la respuesta sexual humana, la comunicacin en la pareja, los comportamientos sexuales ligados a la reproduccin, los rituales y creencias religiosas sobre la sexualidad y su impacto en la vida de los creyentes, ets. Asimismo muchas reas de aplicacin entre ellas son la educacin formal e informal de los aspectos relacionados con la sexualidad, la atencin a problemticas que pueden ser consideradas como enfermedades mentales y que causan un gran sufrimiento a la humanidad. Con base en ello Alvarez-Gayou (2011, p. 17) seala que en la Organizacin mundial de la Salud (OMS) a partir de 1975 defini la salud sexual como la integracin de los aspectos somticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser humano sexual, en formas que sean enriquecedoras y realcen la personalidad, la comunicacin y el amor y para lograrlo se requieren tres elementos fundamentales: 1. La posibilidad de disfrutar de una actividad sexual reproductiva, equilibrando una tica personal y social. 2. El ejercicio de la sexualidad sin temores, vergenzas, culpas, mitos, ni falacias; en esencia, sin factores psicolgicos ni sociales que interfieran con las relaciones sexuales. 3. El desempeo de una actividad sexual libre de trastornos orgnicos, enfermedades o alteraciones que la entorpezcan.

La OMS al hacer este reconocimiento de la disciplina, le plantea un reto en donde todos los actores sociales estamos involucrados a hacernos cargo de esta tarea de lograr tener una salud sexual y desarrollar una verdadera educacin para la sexualidad.

Apartado 3. Homosexualidad, bisexualidad y heterosexualidad

En este apartado el autor presenta diversas teoras que explican la homosexualidad, bisexualidad y heterosexualidad con el fin de scribir y comprender como y por qu se desarrolla la preferencia o gusto de relacionarse afectiva o erticamente con las personas.

Homosexualidad

De acuerdo con lvarez-Gayou la homosexualidad se define como el gusto o preferencia de relacionarse afectiv amente o erticamente con personas del mismo sexo (2011, p. 19) y para poder entender este comportamiento Kinsey y colaboradores realizaron un estudio con el objetivo de identificar la prevalencia de dicho gusto o preferencia en hombres y mujeres encontraron que existe un continuo hetero bi homosexual donde se ubican todas las personas. A partir de este estudio lvarez-Gayou y cols (2002) realizaron otro estudio en el que mostraron que 13% de los hombres y 8% de las mujeres dijo sentir atraccin por personas de su mismo sexo y de acuerdo con los resultaron replantearon la escala de Kinsey (1948) en la que se establecieron 7 categoras o denominaciones descriptivas que representan el nivel o grado de atraccin y reconocimiento de belleza en las personas y continuacin se presentan:

Denominacin Nivel o grado de atraccin Fundamentalmente El individuo no es capaz de reconocer belleza en Heterosexual personas de su propio sexo y slo puede reconocer (FHT) belleza en personas del sexo opuesto y se siente atrado de manera ertica. Bsicamente Reconoce elementos de belleza en personas de su heterosexual mismo sexo, sin que ello implique la bsqueda o (BHT) realizacin de la actividad ertica. La actividad ertica la realiza con personas del sexo opuesto. Preferentemente La persona tiene atraccin por personas de su mismo heterosexual sexo, pero sigue siendo mayor su atraccin por personas (PHT) del sexo opuesto. Bisexual La atraccin es igual por uno o por otro sexo, no hay preferencia. Preferentemente La persona tiene atraccin por personas del sexo homosexual (PHM) opuesto, pero sigue siendo mayor su atraccin por personas del mismo sexo. Bsicamente Reconoce elementos de belleza en personas del sexo homosexual opuesto, sin que ello implique la bsqueda o realizacin

(BHM)

de la actividad ertica. La actividad ertica la realiza con personas su mismo sexo. Fundamentalmente El individuo no es capaz de reconocer belleza en Homosexual personas del sexo opuesto y slo puede reconocer (FHM) belleza en personas de su mismo sexo y se siente atrado de manera ertica. A dicha tabla se le introdujo, en los extremos (FTH y FPM) la potencialidad de de expresin hacia el otro extremo en la que se estable que puede existir relaciones interpersonales con otros individuos independientemente del gusto y adems en cada uno de los niveles se estableci tres formas de manifestacin de la expresividad de la sexualidad que son:
PA: practicante abierto de la sexualidad, es decir que ha tenido alguna vez una experiencia ertica. OF: onrico fantaseoso es aquel que ha tenido fantasas o sueos con uno u otra expresividad sin llevarla a cabo. NP: No practicante de ninguna de las formas de expresividad.

Con estas modificaciones dentro del modelo de preferencia de lvarez -Gayou se pueden tener hasta 73 posiciones en el expresin heterosexual y homosexual, por lo que se reconoce entonces a los que son homosexuales que son o no prcticamente y se establece un centro que parece ser el origen de las preferencias sexuales que es el individuo con potencialidad bisexualidad no prcticamente.

Teoras sobre el origen de la homosexualidad

Teniendo en cuenta que la homosexualidad se le considera como la desviacin de la homosexualidad, se han realizado diversas teoras sobre este tipo de preferencia, que se presentan a modo de sntesis: Teora del origen gnico Hammer en 1993 realiz un estudio en hermanos en que ambos fueran homosexuales y seal que es en las familias de hombre homosexuales haba mayor nmero de parientes que fueran homosexuales, especialmente por el lado materno y que en el 64% de los casos hacia marcadores coincidentes de DNA, por lo que se podra hablar de la probable existencia de un gen de la homosexualidad en la regin Xq28 del cromosoma X. Tunner (1995) en un e studi con 133 familias de homosexuales masculinos y femeninos ratific la presencia de la homosexualidad en parientes por el lado materno en el caso de los hombres, pero no as de las mujeres y nuevamente postul la posibilidad del gen de la homosexualidad en la regin seudoautosmica de los cromosomas X y Y.

Hammer (2006) encontr la inactivacin extrema del cromosoma X por la lnea materna en el caso de los hombres homosexuales en una frecuencia de 13 de un total de 97 y en familias con dos o ms hermanos homosexuales se dio en 10 de 44. Esta misma inactivacin extrema se dio en 90% de los casos de mujeres homosexuales de acuerdo con Racchi (1998).

Teora de origen hormonal No existen evidencia concluyente para creer que en los hombres o mujeres homosexuales haya un desbalance hormonal y que ello cause su preferencia.

Teoras psicosociales Marmor (1978) y Bell (1981) sealaron que no existe causalidad de la homosexualidad por factores sociofamiliares. Debido a la falta de evidencia sobre la causalidad de la hkmosexualidad por factores psicodinmicos, socioculturales o familiares, en 1973 la Asociacin Americana de Psiquiatra elimin de su Manual de Desordenes mentales a la homosexualidad como una alteracin de la orientacin sexual. Lo que s se puede afirmar es que los seres humanos desde que nacemos tenemos una preferencia determinada en su mayora heterosexual y aproximadamente entre el 12% y 10% son bisexuales u homosexuales y q ue los factores familiares y/o sociales como influencias sociales enmarcan la forma en cmo desarrollaremos nuestra preferencia.

Apartado 4. Expresiones comportamentales de la sexualidad

Las expresiones comportamentales de la sexualidad se refiere a los comportamientos a travs de los cuales las personas expresan su sexualidad en los que se incluyen 2 niveles de expresin no erticos a travs de los cuales las personas realizan actos que les generan placer pero no con la finalidad de alcanzar la excitacin y se muestran 5 niveles erticos a travs de los cuales se busca la excitacin o el orgasmo, ya que se les considera estmulos sexualmente efectivos. Esta escala tiene dos marcadores movibles que se refieren al nivel en el que al individuo le molesta o le incomoda o perjudica la expresin y el nivel a partir del cual la sociedad determina la existencia de conducta delictiva o socialmente condenable en el que se encuentran las parafilias. Cada una de las expresiones que se muestran a continuacin, se puede n a expresar en sus 7 niveles que son:
Nivel Expresin mnima (EM) Forma de expresin Son actos a travs de los cuales el sujeto

Expresin acentuada (EA) Expresin ertica sexual a nivel de fantasa (EESF) Expresin ertica sexual mnima (EESM) Expresin ertica sexual preferida (EESP) Expresin ertica sexual predominante (EESPR) Expresin ertica sexual exclusiva (EESE)

obtiene placer al realizarlo, como la lectura o tener una mascota. Son actos a travs de los cuales se busca de manera acentuada realizaros para obtener placer. La persona fantasea con realizar algn acto con el propsito de tener un estimulo sexual, pero no lo lleva a cabo La persona ha realizado alguna vez un acto con la finalidad de obtener excitacin La persona realiza estos actos porque son un estimulo sexual efectivo En este nivel de cada 10 experiencias sexuales 8 de ellas tienen que ver con esta expresin. Es la nica expresin sexual a travs de la cual obtiene excitacin.

Es importante sealar que se espera que las personas involucradas en el comportamiento deben dar su consentimiento para participar y hacerlo con respeto hacia el otro. Tanto en el nivel EESPR y EESE se puede considerar como reprobables y en algunos casos e s un delito como el caso de la paidofilia.

Actualmente se tienen contempladas las siguientes expresiones:


Expresin Fetichismo Actos Expresin en la que se gusta de poseer objetos o pertenencias de determinadas personas Se refiere a las personas que gustan de mostrarse a otras Se siente atraccin por personas de mas edad, en especial los ancianos. La persona le gusta del dolor fsico, la sumisin, vejacin o incluso dependencia notoria a otra persona Es el gusto o atraccin por lo muerto o la muerte en s. El gusto o atraccin por lo nios. Los individuos gustan de causar dolor fsico, someter, vejar o hacer que otros dependan de ellos. Las personas gustan de ver cuerpos, expresiones amorosas o ambos de otras personas. Las personas que tienen gusto o afecto especial por los animales. Existe el gusto o placer por la orina o las heces o por el acto de orinar, defecar y observar su realizacin Existe el gusto o placer por el peligro o temor Tiene 2 dimensiones la logofilia y la iconofilia. Las personas tienen el gusto de leer palabras, ver expresiones grficas figurativas como dibujos y fotografas entre otros.

Exhibicionismo Gerontofilia Masoquismo Necrofilia Paidofilia Sadismo Escoptofilia (Vouyerismo) Zoofilia Urofilia y coprofilia Fobofilia Grafofilia

Tribofilia o frotismo

Polirrelacin Intercambio de pareja Relacin a primera vista Travestismo

Rinofilia Masturbacin Castidad

Gusto por tocar a otros (tribofilia activa) o ser tocado (tribofilia pasiva) en esta expresin las EESPR y EESE son individuos que de forma oculta buscan aglomeraciones con el fin de excitarse por el contacto con otras persona s y estos actos se consideran violaciones o transgresiones a la individualidad y por esa razn son reprobables. La persona gusta de relacionars con varias personas en forma simultnea. Las personas gusta de intercambiar a la pareja propia con otra. Gusto por entablar relaciones con una persona que no se conoca previamente. Las personas gustan de utilizar prendas, manerismos, expresiones, accesorios, adornos, lenguaje e incluso comportamientos caractersticos del otro sexo, en la cultura de la persona. Es el gusto por lo olores El es gusto por auto estimularse Es el gusto por no mantener relaciones coitales con nadie

El tener esta clasificacin permite determinar lo que se considera un delito o lo que es no es aceptado dentro de un marco social, pero se les ha quitado el trmino de aberraciones, desviaciones o parafilias que son trminos que llevan implcito un juicio de valor.

Apartado 5. Respuesta Sexual Humana

De acuerdo con los estudios que realizaron Masters y Johnson culminados en 1966 se encontr que existen cuatro fases que son: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin; a continuacin se sintetizan los cambios que presentan a nivel psicofsico los hombres y las mujeres con la finalidad de explicar los cambios que se viven y adems sealar las diferentes disfunciones sexuales de acuerdo a la fase en la que se presentan. Cabe mencionar que para que se provoque esta respuesta sexual es necesario que las personas reciban un Estimulo Sexual Afectivo (ESE) el cual puede ser de diversos tipos, de acuerdo con lvarez Gayou (2011, p. 54):

Exteroceptivos

Reflexognico -Estimulo a genitales -Tocamiento

Interoceptivos

-Estmulo a nervios pudendos* -Llenado de vejiga*

Psicognico -Olfato -Vista -Gusto -Odo -Fantasas -Recuerdos -Sueos

*Slo hombres

Cuando se recibe el ESE y se procesa en Sistema lmbico lo que desencadena la respuesta sexual humana.

Fase Excitacin

Hombres Se estimula centro toracolumnbar de la ereccin Centro sacro de la ereccin y el nervio pudendo y de all se estimula los nervios erectores que generan la vasodilatacin encargada de la ereccin y se produce: - Ereccin del pene porque se llenan los cuerpos cavernosos - Tensin de la piel del escroto - Engrosamiento de la piel - Los testculos se elevan un poco - Ereccin de pezones

Mujeres Se estimula el centro toracolumnar y el centro sacro donde se produce una vasocongestin y se genera: - Lubricacin vaginal - Engrosamiento y cambio de color de los labios mayores y menores y el cltoris - tero cambia de posicin y se origina una expansin bulbosa en el fondo vaginal. - Ereccin de pezones - Aumento de volumen mamario - Red venosa en mamas (al final de la fase)

Meseta

DISFUNCIONES Si no se logra este En la mujer se puede presentar mecanismo se puede falta de lubricacin. presentar la disfuncin erctil en el hombre Aumento de tensin placentera que incrementa la excitacin y se acompaa del deseo de aumentar las caricias o los estmulos. Si el estmulo sigue siendo Aumento de la vasocongestin y efectivo se llega al punto el tercio externo de la vagina mximo de excitacin y se que se le conoce como desencadena el orgasmo plataforma orgsmica - Pequeo incremento -Si se prolonga esta fase se presenta prdida de lubricacin del dimetro de la que puede originar dispaurenia. corona del glande - Elevacin de testculos -Tumefaccin areolar. - retraccin del cltoris. - Algunos casos salida de unas gotas de liquido que proviene de las glndulas bulbouretrales. DISFUNCIONES Preorgasmia Eyaculacin precoz Incompetencia eyaculatoria - Miotonia taquicardia que vara de 100 a 75 por minuto,

Orgasmo

hipertensin arterial, aumento de la presin sistlica enter 20 y 80 mmHg y de la distlica de 10 a 40 mmHg - Puede haber hiperventilacin - Se aumento la tensin y deseo urgente por penetrar y ser penetrado. Las contracciones expulsan Contracciones musculares en el el semen pero stas no interior de la vagina. siempre estn asociadas al Se puede estimular el Punto G orgasmo. ubicado en la pared anterior de la vagina, que es un punto de inervaciones que genera una estimulacin intensa y se puede provocar una eyaculacin DISFUNCIN Anorgasmia Anorgasmia - Vasocongestin - Contracciones mioclnicas rtmicas que se producen en las musculaturas vaginal, uretral, perineal, as como en rganos y msculos circundantes - Se produce una se - A nivel perceptual se genera una sensacin de placer mximo, de explosin incontrolable d e tensin y de euforia momentnea para dar paso a una lasitud y tranquilidad total.

Se puede repetir el orgasmo si la pareja continua con la estimulacin y regresa a la plataforma orgsmica en las mujeres. Resolucin: - Se pierde la ereccin - La plataforma orgsmica Es la en dos fases una drena la vasocongestin, evolucin de inicial rpida y parcial - El treo vuelve a su los y una final lenta que posicin de anteroversin fenmenos llega a la flacidez total, - La vagina y el cltoris que - Los testculos disminuyen de tamao y originaron descienden al escroto . los labios anteriores y las fases mayores vuelven a su anteriores situacin original. Se regresa a las condiciones basales y aparece una fina capa de sudor. Despus de la resolucin se presenta la fase refractaria que se caracteriza en el umbral de respuesta a un estimulo sexual es alto.