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INFORME PSICOLÓGICO
ÁREA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombres y Apellidos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Fecha de Nacimiento: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Edad: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
C.I XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Domicilio: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Fecha de Evaluación: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Evaluador: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación psicológica por presentar conflictos con su pareja

DATOS RELEVANTES DEL PROBLEMA:

Indica que durante su niñez tenía problemas económicos en su hogar, desde

temprana edad trabajaba para apoyar al sustento de su familia. Mantenía buena
relación con su madre, hermanos y amigos; no presentó problemas graves,
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XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

REACTIVOS PSICOLÓGICOS:

 Inventario de Ansiedad de Beck

 Escala de depresión de Hamilton
 Escala de Riesgo suicida de Plutchik
 Escala de impulsividad de Plutchik
 Escala de estrés percibido:
 Cuestionario Salamanca.

RESULTADO DE LOS REACTIVOS:

 Inventario de Ansiedad de Beck: puntuación final es de 35/63, según el

punto de corte indica ansiedad moderada

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 Escala de depresión de Hamilton: puntuación final es de 22, según el punto
de corte indica que mayor a 16 puntos se considera depresión mayor
 Escala de Riesgo suicida de Plutchik: puntuación final es de 8, según el
punto de corte indica que mayor a 6 puntos se considera que existe riesgo
suicida.
 Escala de impulsividad de Plutchik: puntuación final es de 17, según el
punto de corte indica que mayor a 20 puntos se considera impulsividad.
 Escala de estrés percibido: puntuación final es de 32, según el punto de corte
indica que entre 29-42 puntos se considera que a menudo está estresado
 Cuestionario Salamanca:
o Rasgo ansioso de la personalidad: puntúa 5/6

CONDUCTA OBSERVADA AL MOMENTO DE LA EVALUACION:

Al momento de la evaluación el paciente se presenta

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DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:

Impresión diagnóstica: F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos

PRONÓSTICO:

Reservado

CONCLUSIONES

Dentro de la evaluación clínica se concluye que el paciente se encuentra en un

proceso terapéutico debido a la sintomatología ansiosa-depresiva
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RECOMENDACIONES:

 Fortalecer las estrategias de afrontamiento dentro del área de psicología

 No abandonar el tratamiento.
 Seguimiento a la evolución del caso.
 Se deja la posibilidad abierta de evaluación e intervención psiquiátrica.

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Evaluador

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