Trastorno hipocondriaco

Características
: es un trastorno somato morfo (diversas molestias que aquejan al
paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una lesión
orgánica o al menos no de manera suficiente)

Temor a sufrir enfermedades graves a partir de la interpretación distorsionada

de signos y sensaciones corporales.
Intensa preocupación de la persona por un funcionamiento anormal en su
cuerpo
exageración en síntomas corporales normales
su percepción no cambia al comprobar medicamente que tales dolencias no se
comprueban medicamente
su preocupación provoca malestar o deterioro significativo
su preocupación es de tipo delirante y no se limita al aspecto físico

Caso:
La paciente llamada Roció tiene 38 años casada, vive con dos hijos, de 10 y 8
años de edad y su esposo de 44 años, con una historia familiar de depresión de
la madre, dice sentir dolores en todo el cuerpo de manera permanente y además
presenta los siguientes síntomas de depresión evidenciado en el estado de
ánimo, dificultades para conciliar el sueño y pensamientos de muerte que duran
por semanas en intervalos.
Ha visitados varios médicos en el periodo de 5 años y todos le han dicho que no
posee ninguna enfermedad, sin embargo, la paciente dice tener los síntomas
descritos y mucho cansancio, fluctuándole el estado de ánimo y dificultándole la
realización de las actividades cotidianas
5. Información de apoyo
La paciente se niega aceptar los dictámenes médicos aduciendo “que no la
entienden los galenos y que persisten sus dolores “y la sintomatología, tiene
depresión leve y mantiene un desorden afectivo, mantiene miedo a sufrir
enfermedad grave, esta situación está ocasionando problemática familiar de
atención de sus dos hijos y dificultades.

Biológico
¿Cómo comprende los trastornos este modelo?
Considera que las perturbaciones en las emociones, y los procesos
cognoscitivos son causadas por anormalidades en el funcionamiento de cuerpo.
(Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004) (pág. 157)
 Cuáles hipótesis se generaron sobre el caso desde el modelo, en el equipo
reflexivo.
Roció cuenta con un historial familiar de depresión. dificultades para conciliar el
sueño que afectan el funcionamiento adecuado de su salud,
Cansancio físico y emocional que la mantienen perturbada llevándola a sentirse
imposibilitada para cumplir con sus actividades cotidianas

Estrategias:

Para el abordaje de una estrategia desde el modelo biológicista es necesario

revisar los antecedentes clínicos, con ellos se busca indagar sobre el historial
familiar y la predisposición genética de Roció. Que se han obtenido de la madre
también evaluar tratamientos médicos y de salud mental para ver que riesgos se
encuentran en ellos. Con esto el modelo biologicista pretende confirmar un
componente biológico en el estado de salud en el que se encuentra Rocío y
desde allí elaborar un tratamiento donde también se permita evaluar el entorno
familiar y cuáles son las causas que empeoran el trastorno hipocondriaco de
Rocío

Escriba 3 reflexiones, empleando sus palabras, a través de las cuales evidencie

características importantes a tener en cuenta desde el modelo, en relación al
caso

Genética Biológica Entorno familiar

Predisposición Neurosis : mal funcionamiento Que retroalimenta el
genética por del sistema nervioso trastorno en su medio
parte de la madre ambiente

Modelo Humanista:

¿Cómo comprende los trastornos este modelo? Busca comprender al ser

humano desde la plenitud desde su propia vivencia. Necesidades humanas
insatisfechas, busca centrar el sentido de la vida, integrando todos los factores que
comprende la dignidad humana
Desde este modelo se dice también que un trastorno psicológico es el resultado del
bloqueo del propio potencial para vivir a toda capacidad.
Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004)(pág. 138)
Cuáles hipótesis se generaron sobre el caso desde el modelo, en el equipo
reflexivo:
Roció presenta una alta necesidad de atención medica debido a que dice padecer
dolores en su cuerpo por casi 5 años estas molestias le impiden llevar a cabo sus
actividades y la limitan. sin encontrar una respuesta medica que le confirme sus
dolores manifiesta sentirse incomprendida por el personal médico y esto lleva a la
perduración de sus síntomas. además, se suma la afectación de su ambiente
familiar que se está desarrollando en torno a su estado.

Se niega aceptar dictámenes médicos

Bajo estado de animo

Incapacidad para asumir roles

Antecedentes depresivos

Desorden afectivo

Pensamientos de muerte que duran semanas en intervalos

Estrategias:
Según Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004). pág. 142 si se utilizará este modelo
para tratar a un cliente como Rocío el terapeuta humanista debe proporcionarle un
sentido de seguridad y de autocomsepto positivo

El terapeuta debe buscar una forma para comunicar la empatía y la aceptación para
involucrarla cliente en el establecimiento de las metas dl tratamiento y en la
definición de las tareas terapéuticas Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004) pág. 141

Desensibilización a situaciones temidas logrando indagar en su historial médico y

familiar para obtener información que dirija al terapeuta a las posibles causas que
refuerza sus síntomas de dolor depresión y desorden afectivo para que Rocío logre
enfrentarse a ellos sin miedo ni angustia con un adecuado acompañamiento familiar
y terapéutico logre mejorar su autopercepción, seguridad, autonomía ya que esta
terapia centrada en la persona y el desarrollo de su potencial.

Reflexione: el modelo humanista no se basa en el comportamiento de la persona.

afirma que no reaccionamos ante la realidad sino a la percepción que se tiene de la
misma, que es totalmente subjetiva
Modelo psicodinámico:

¿Cómo comprende los trastornos este modelo? El modelo psicodinámico se

enfoca en descubrir y dar comprensión a los eventos inconscientes y
traumáticos del individuo.
Freud propuso el término psicodinámico para describir el proceso de interacción
entre las estructuras de la personalidad que yacen por debajo de la superficie de
la conducta observable. Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004). pág.127)
Según los teóricos psicodinámicos la gente utiliza mecanismos de defensa para
mantener los pensamientos inaceptables, los instintos y los sentimientos fuera
de la conciencia. Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004.pag176)
Cuáles hipótesis se generaron sobre el caso desde el modelo, en el equipo
reflexivo
Indagar sobre los procesos inconscientes que influyen en el trastorno
hipocondriaco:

Relación en la infancia con la madre y como la enfermedad de ella la pudo

afectar a nivel psicológico:
Llamar la atención de su esposo

Ausencia de afecto en la infancia y esto pueda llevarla a evadir el cuidado de

sus hijos
Posibles causas que faciliten la comprensión del trastorno hipocondriaco de
Rocío

Según los teóricos psicodinámicos la gente utiliza mecanismos de defensa para

mantener los pensamientos inaceptables, los instintos y los pensamientos fuera
de la conciencia Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004). Pág. 176)

Estrategias:
Por medio de la psicoterapia se analiza el origen del desorden afectivo,
depresión y de las experiencias subjetivas que son percibidas en Rocío como
enfermedades, dolor y sufrimiento.
Reflexión :desde este modelo podemos tener en cuenta las experiencias en la
infancia a nivel inconsciente y como estas vivencias marcan al individuo y se
ven reflejadas en la edad adulta

Modelo cognitivo conductual:

¿Cómo comprende los trastornos este modelo?

De acuerdo con la perspectiva conductual la anormalidad está causada por experiencias

erróneas del aprendizaje y, según la perspectiva cognoscitivo -conductual, la
anormalidad está causada por procesos de pensamientos des adaptativos, los cuales
resultan en una conducta disfuncional. Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004).
Cuáles hipótesis se generaron sobre el caso desde el modelo, en el equipo
reflexivo.
Experiencias y eventos traumáticos a temprana edad
Antecedentes familiares (depresión de la madre)
Conducta de evitación (compromisos, hijos esposo)
Distorsiones cognitivas (forma equivocada de interpretar los hechos que generan
pensamientos negativos)

Estrategias: desarrollar capacidades para solucionar las situaciones difíciles del

consultante
Evaluación, tratamiento y seguimiento
Técnica de exposición (fobias, trastornos de ansiedad, control de impulsos)
Reestructuración cognitiva (modificación del pensamiento)

Reflexión: en este modelo tomaría la hipocondría como un aprendizaje por asociación. Es

decir en algún momento Roció empezó a ver sus dolores o sensaciones como síntomas y
poco a poco fue asociando esas sensaciones con peligro y sufrimiento .
Biopsicosocial
¿Cómo comprende los trastornos este modelo?
El modelo biopsicosocial aborda los trastornos de una manera integradora no
solo psicológico (pensamiento emociones) biológico y social.
Como abordamos en las lecturas Halgin, R. P., & Whitbourne, K. (2004)un
profesional clínico puede elegir dos bases teóricas de forma consciente ,como
los sistemas familiares y el conductismo cognoscitivo ,para desarrollar un
modelos de intervención .en cierta forma ,el profesional clínico está
desarrollando su propio modelo ,por medio de una síntesis conceptual de
contribuciones de modelos previamente establecidos .con cierta independencia
del problema presente ,este terapeuta buscaría ,de manera consciente ,las
formas en el que el sistema familiar y las cogniciones desadaptadas han
contribuido a la perturbación del cliente .

Cuáles hipótesis se generaron sobre el caso desde el modelo, en el equipo

reflexivo
Un análisis profundo de que puede estar incrementando el trastorno
hipocondriaco de roció de forma psicológica (pensamientos, emociones
conducta) y social, a nivel familiar y su entorno.

Estrategias:
A partir de la entrevista y el análisis del caso desarrollar una estrategia o plan de tratamiento
que les permita identificar las posibles causas potenciadoras del trastorno en roció como puede
ser la necesidad de dependencia o una depresión oculta en la que en un trabajo integrado de
familia terapeuta y roció se pueda llegar a un manejo adecuado de su trastorno

Reflexión 1:En lo personal y a lo que en mi entender pude comprender es que

no todos los enfoques se trabajan eficazmente en los tratamientos hay unos
más puntuales y efectivos que otros para ciertos tratamientos en otras
ocasiones integrar varias técnicas resulta ser más favorable para tratar la
persona

Aspectos relevantes de cada modelo:

Biologisista: tiene en cuenta el funcionamiento del cuerpo a nivel de
funcionamiento anatómico y bioquímico como determinantes en el funcionamiento
adecuado a nivel psicológico
Cognitivo – conductual: las técnicas utilizadas en este modelo van dirigidas a
cambiar comportamientos problemáticos, ayudando a mejorar otros y así lograr el
objetivo de que la persona adapte eficazmente su comportamiento a su entorno
Humanista: un aspecto importante de este modelo es que se centra en el
desarrollo del ser humano y su potencial para su crecimiento y autorrealización
Psicodinámico: Este modelo le da importancia a las experiencias
acontecimientos y eventos traumáticos en la historia pasada. dando valor al
contenido inconsciente y la estructura intrapsíquíca del sujeto
Biopsicosocial: este modelo tiene en cuenta varios factores importantes como es
integrar los aspectos biológicos (herencia, genética, mal funcionamiento de los
neurotransmisores) tiene en cuenta el entorno cercano y desarrollo del paciente y
el componente social que lo puede estar causando anormalidades en su vivencia

Limitaciones de cada modelo:

Biopsicosocial: requiere un abordaje más profundo de los casos para dar con el
origen exacto de la enfermedad lo que puede llegar a retrasar la administración de
un tratamiento oportuno y adecuado.
Psicodinámico:
Considera que el comportamiento está influenciado por conflictos internos sobre
los cuales el sujeto tiene poca conciencia y control
Humanista: exceso énfasis en la felicidad y la autorrealización. Motivada en la
creación de un ser holístico.
Cognitivo conductual: ignorar aspectos psíquicos, el cambio cognitivo no
siempre garantiza un cambio emocional
Biológico: reduce la conducta a reacciones bioquímicas considerándolas un
síntoma y dejando de lado aspectos importantes como los procesos cognoscitivos
básicos (atención, memoria pensamiento)