Asma dr Anaya medicina interna.

definicion  Elasma provoca sintomastalescomorespiracionsibilante,disnea,opresin en

el pechoy tos que varían con el tiempo en su aparición, frecuencia e
intensidad-
 Estos síntomas se asocian a u flujo de aire espiratorio variable, es decir,
dificultad para explulsar aire fuera de los pulmones debido a una
broncosctriccoion (estrechamientodelas vías aéreas) a un engrosamiento
de la pared de las vías respiratorias y un aumento de la
mucosidad.Tambien puede haber cierta variación en el flijo de aire en
personas sinasma, pero es mayor en el asma antes de inciciar el
tratamiento.
 Hay difentes tipos de asma, con diferentes procesos de enefermedades
subyacentes.
Diagnostico de asma.  Es una enfermedad heterogénea que se caracteriza por una inflamación
crónica de las vías respiratorias. Tiene dos características principales.
 Antecedentes de síntomas respiratorios tales como respiración sibilante,
falta de aire, opresión en el pecho y tos con el tiempo y en intensidad.
 Limitación variable del flujo de aire espiratorios.

1. Paciente con síntomas respiratorios

2. Historia clínica y examen físico detallados de asma que respaldan
eldiagnostico.
3. Realice espirometría/PEF con prueba de reversibilidad.
4. Trate el asma.

Tratamientoempirico con ICS y SABA.

 Criterios para establecer el diagnostico de asma.
 Antecedentes  Los síntomas típicos son: sibilancias, falta de are, opresión en el pecho y
de síntomas tos.
respiratorios  En general,las personasasmaticas manifiestan mas de uno de estos
variables. síntomas.
 Los síntomas aparecen de forma variable a lo largo del tiempo y varían en
intensidad.
 Lossintomas suelen aparece o empeorar por la noche o al despertar.
 Lossintomas suelen ser desencadenados por el ejercicicio, la risa, los
alergenoc o el aire frio.
 Los síntomas suelen aparecer o empeorar con las infecciones virales.
Evidencia de una  Al menos una vez durante el proceso diagnostico, por ejemplo
limitación variable del o FEV1 es bajo.
flujo de aire espiratorio o FEV1/FVC bajo ellimite normal.
o FVC normal.
 Se documenta la variación de lafuncion pulmonar es mayor que en las
personas sanas
o El FEV1 aumenta mas de 200ml y 12% el valor inicial (en niños
aumenta 12% del valor teórico) después del broncodilatador.
o La variabilidad disuran media diarua del PEF es mayor a 10 (en
niños mayor 13%)
o El FEV1 aumenta en mas de un 12% y en 200 ml con respecto al
valor de referencia (en niños mayor a 12% delvalor teórico) después
de 4 semanas de tratamiento antiinflamatorios (almargen de
 infecicones respiratorias)
 Cuanto mayor sea la variación o cuantas mas veces se observa un
variación excesiva mayor seguridad se puede tener sobre el diagnostico de
asma
 Podría ser necesario repetir las pruebas durante los síntomas, a primera
hoa de la mañana o después de interrumpir el tratamiento con los
medicamentos broncodilatadores.
 Podría no darse reversibilidad con broncodilatadores cuando se prueba por
primera vez, el siguiente paso depende de la urgencia clínica y la
disponibilidad de otras pruebas.
 Para conocer otras pruebas que facilitan el diagnóstico, incluidas las
pruebas de provocación bronquial

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