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1.-METILDOPA
PRESENTACIÓN:
ALDOMET (250 MG), ALDOMET FORTE (500 MG).
MECANISMO DE ACCIÓN
Antihipertensivo, agonista alfa2-adrenérgico central. Estructuralmente relacionado con las
catecolaminas, actúa reduciendo el tono simpático.
La metildopa actúa en el SNC para disminuir la presión arterial sistémica. Ofrece un sustrato
alternativo a la dopa y en el organismo (tejido encefálico) se convierte
alfametilnorepinefrina por la enzima dopadescarboxilasa, que reemplaza al
neurotransmisor normal, noradrenalina, en los sitios de almacenamiento. El
alfametilnorepinefrina disminuye la presión arterial por medio de la activación de los
receptores alfa 2-adrenérgicos (centro vasomotor hipotalámico y tallo encefálico) para
atenuar la salida de señales adrenérgicas vasoconstrictoras hacia el sistema nervioso
simpático periférico. Los individuos con insuficiencia renal son más sensibles a los efectos
hipotensores de la metildopa.
INDICACIONES
Síndrome hipertensivo del embarazo.
POSOLOGÍA
Tiene un amplio rango de dosis, desde 250 mg cada 12 horas a 500 mg cada 6 horas, lo que
produce una acción suavemente progresiva y un alto grado de eficacia. (Guía perinatal
2015)
EFECTOS ADVERSOS
Como efecto colateral provoca somnolencia, que en el caso de la embarazada puede
contribuir a la sedación y al reposo. (Guía perinatal 2015)
2.-LABETALOL.
PRESENTACIÓN:
1 Ampolla = 20 ml = 100 mg 1 ml = 5 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Fármaco antihipertensivo con acción dual de bloqueo. Bloqueante alfa y beta adrenérgico
no cardioselectivo, con cierta actividad simpaticomimética intrínseca. El bloqueo alfa
produce vasodilatación, disminución de la resistencia vascular periférica y descenso de la
presión arterial. El bloqueo beta evita las respuestas reflejas indeseables.
INDICACIÓN:
Crisis hipertensivas (PAS > 160 mmHg o PAD >110mmHg)
CONTRAINDICACIÓN:
Este medicamento está contraindicado en usuarias con insuficiencia cardíaca, asma
bronquial o bloqueo AV.
POSOLOGÍA:
En bolo:
Diluir en suero fisiológico (Proporción: 1 parte de labetalol por 3 partes de suero.)
• Dosis inicial de 20 mg (4 ml) seguido de 20 a 80 mg E.V cada 20 a 30 minutos,
hasta controlar la crisis. (1mg/min)
• Dosis máxima: 300 mg
En fleboclisis:
Diluir 4 ampollas de labetalol en 420 cc de suero fisiológico.
3.-NIFEDIPINO.
PRESENTACION:
Cada comprimido contiene: Nifedipino 10 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos
periféricos. De esta forma consigue disminuir el movimiento de calcio a través de las células
lo que produce una disminución del ritmo cardíaco y de la presión arterial, ya que relaja la
musculatura de los vasos sanguíneos.
INDICACIÓN:
Crisis hipertensiva, Trabajo de parto prematuro.
Indicado actualmente por su eficacia, rapidez de acción (10-15 min), seguridad,
simplicidad de uso, mecanismo antihipertensivo vasodilatador y su moderado efecto
natriurético. El propósito es conseguir PA alrededor de 140/90, no menores a esto por el
riesgo de hipoperfusión placentaria.
También se utiliza como tocolítico, son un grupo de fármacos con la capacidad de
inhibir las contracciones uterinas, y se administran a la paciente en trabajo de parto
prematuro cuyas contracciones no desaparezcan luego de usar las medidas generales, y
en quienes no exista contraindicaciones para su uso.
POSOLOGIA:
La cápsula se perfora con un alfiler y debe ser deglutida (no sublingual). Está
contraindicado en encefalopatía hipertensiva.
Crisis Hipertensiva: 10 a 20 mg VO.
DOSIS MAXIMA: 60 mg/día
Uso del Nifedipino como tocolítico:
• Dosis de Carga
Administrar 20 mg oral o sub-lingual cada 20 minutos, hasta la desaparición de las
contracciones uterinas. Máximo tres dosis (60 mg en una hora).
• Dosis de Mantención
10 mg cada 6 horas por vía oral. Mantener hasta completar 12 horas sin
contracciones.
4.-SULFATO DE MAGNESIO
PRESENTACIÓN:
Ampolla 5 ml = 1.25 gramos
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe la entrada y liberación del calcio en la célula, inhibiendo la contracción del músculo
liso. Tiene además, una acción anticonvulsivante, ya que produce vasodilatación cerebral
disminuyendo la isquemia cerebral, inhibe una enzima (la NMDA) disminuyendo el daño
hipóxico celular, bloquea el impulso del nervio motor al músculo periférico y tiene acción
depresora central y periférica. No modifica el electroencefalograma, ya que no atraviesa
la barrera hematoencefálica
INDICACIÓN:
• Casos de síntomas neurológicos sugerentes de irritación neurosensorial y
periparto (Preeclampsia severa) para evitar Eclampsia
II.DIABETES.
1.-INSULINA
PRESENTACIÓN:
Frascos de 10 ml=1000 unidades, 1 ml= 100 unidades.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Hipoglicemiante. Es la hormona "anabólica" por excelencia; es decir, permite disponer a las
células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía,
que luego por glucolísis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de
ATP (pastillas concentradas de energía) para dichos procesos. En la actualidad las insulinas
que se tiende a emplear son las denominadas humanas, que son químicamente iguales a
la del hombre y se obtienen bien de ciertas bacterias y levaduras mediante técnicas de
ingeniería genética o bien a partir de la insulina de cerdo, que mediante un proceso
químico adecuado se transforma en insulina exacta a la del hombre.
FARMACOCINÉTICA:
Principalmente utilizamos dos tipos de insulina:
1. Insulina de acción RÁPIDA de aspecto cristalino, que empieza a hacer efecto a los
30 minutos de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre las 2 y 4
horas después de la inyección y con una duración de 5 a 7 horas.
2. Insulina de acción INTERMEDIA (NPH) o LENTA, de aspecto lechoso que empieza a
hacer efecto a los 90 minutos de haberse inyectado, actuando con mayor
intensidad entre las 4 y 6 horas después de la inyección y con una duración de 14 a
16 horas.
También otras insulinas existen insulinas: Ultra rápida, Glargina y Detemir.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Insulinas subcutáneas: Cualquier insulina, ya sea de acción rápida o retardada.
1.-FENOTEROL
NOMBRE COMERCIAL:
Parsistene (BOEHRINGER INGELHEIM)
PRESENTACIÓN:
Ampolla de 10 ml que contiene bromhidrato de fenoterol 0.5 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Se liga a los receptores B-2 adrenérgicos en el músculo liso uterino, activa la enzima
adenilatociclasa y hace que aumente el nivel de AMPc, disminuyendo el calcio libre y
fosforila la cinasa de cadena ligera de miosina, inhibiendo así la contracción muscular.
ACCION TERAPÉUTICA:
Tocolítico.
INDICACIÓN:
Síntomas de parto prematuro (Tocólisis) Su uso se sugiere en gestaciones menores de 35
semanas.
• Junto a la Tocólisis se indica reposo e hidratación.
• Se debe suspender si la dilatación progresa a los 4 cms., o si teniendo una
dilatación inicial de 3 ó 4 cms. al inicio del tratamiento, progresa a más de 6 cms.
• No debe utilizarse en casos de infección intraamniótica, feto muerto in útero ni
frente a malformaciones fetales incompatibles con la vida.
POSOLOGÍA:
Infusión intravenosa:
• Se prepara una solución de suero glucosado al 5 % 500ml, mas 4 ampollas de
fenoterol (2 mg/500ml) a pasar 30 ml/hora.
2.-BETAMETASONA
PRESENTACIÓN:
Ampolla de 1 ml contiene: Betametasona 4 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
El complejo glucocorticoide receptor se une a sitios específicos de ADN y origina
transcripción de moléculas de ARNm para la síntesis de proteínas específicas, por ejemplo,
proteínas surfactantes B y C, que tienen importante participación en el desarrollo y la
función pulmonar. Los glucocorticoides endógenos regulan componentes del surfactante
como proteína B y C que junto con los fosfolípidos son indispensables para disminuir la
tensión superficial en el alvéolo pulmonar. En general, los corticoesteroides actúan
incrementando la secreción de surfactante pulmonar en el neumocito tipo II. Su alta
liposolubilidad le permite un paso rápido a través de la membrana celular. Esto facilita que
el corticoesteroide interactúe con receptores en el ámbito nuclear. Su utilidad ha sido
demostrada desde las 24 semanas de gestación y hasta las 34 semanas. En ausencia de
madurez pulmonar, sin embargo, pueden ser utilizados con posterioridad a ese límite
superior.
INDICACIÓN:
Inducción de maduración pulmonar fetal.
Toda paciente embarazada con trabajo de parto prematuro o rotura prematura de
membrana, entre las 24 y las 34 semanas completas (o sea, 34 + 6), debe recibir al menos
un curso de corticoides.
POSOLOGÍA:
12 mg IM cada 24 horas por 2 dosis.
Pueden repetirse a los 7 días de la primera administración. No existen evidencias de que la
repetición sucesiva o de que dosis mayores (en caso de embarazo múltiple) aporten
beneficios adicionales.
3.-NIFEDIPINO (ver en capítulo de SHE).
1.-SULPIRIDA.
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: 50 mg.
NOMBRES COMERCIALES:
SULPILAN, SULPIVOL, SEDUSEN, SANBLEX.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Galactogogo: Antagonista competitivo de la dopamina. Produce bloqueo selectivo de los
receptores de dopamina D2 y D4 a nivel cerebral, permitiendo que se active la liberación
de prolactina, lo que favorece la producción de leche. (La dopamina induce a la hipófisis
anterior a no secretar PRL por lo que al bloquear los receptores la adenohipofisis produce
PRL).
Daniela Andrade R. – Bárbara López B. – Ana Ramirez M.
Matrona Docentes U.A 2019
INDICACIÓN:
Iniciación y/o restauración de la lactancia.
POSOLOGÍA:
En lactancia: 1 comprimido vía oral cada 24 horas o por indicación médica 2-3 veces al
día.
2.-CABERGOLINA
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: 0.5 mg
NOMBRES COMERCIALES:
CABERTRIX (TECNOFARMA), DOSTINEX (PFIZER)
MECANISMO DE ACCIÓN:
Estimulación directa de los receptores D2 dopaminérgicos de lactotrofos pituitarios, inhibe
la secreción de prolactina.
INDICACIÓN:
Inhibición/supresión de la lactación fisiológica.
POSOLOGÍA:
Debe ser administrado a partir del primer día postparto. 1mp (2 comprimidos de 0,5mg) por
una sola vez.
1.1 CLOTRIMAZOL
PRESENTACIÓN:
Óvulos: 100mg – 500mg
Crema: Pomo al 1% (10mg)
MECANISMO DE ACCIÓN:
El clotrimazol es un antifúngico de amplio espectro, derivado del grupo imidazol.
Actúa inhibiendo la biosíntesis del ergosterol fúngico. El ergosterol es un componente
esencial de la membrana celular de los hongos, si se inhibe parcial o completamente su
síntesis, la célula no es capaz de construir una membrana celular intacta lo que aumenta
la permeabilidad, llevando a la pérdida de elementos celulares indispensables para el
crecimiento y la vida celular. Esto conduce a la muerte del hongo por interacción con el
medio externo.
INDICACIÓN:
Óvulos: Antimicótico. tratamiento de la candidiasis vulvovaginal.
Crema: Tratamiento tópico de candidiasis causada por Candida albicans. Micosis de piel
y mucosas.
POSOLOGÍA:
Óvulos: 100mg por vía vaginal durante siete días consecutivos.
Óvulos: 500mg por vía vaginal como dosis única.
Crema: Pomo al 1% (10mg), 1-2 aplicaciones al día.
1.3 METRONIDAZOL
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: 250mg – 500mg
Óvulos: 500mg
MECANISMO DE ACCIÓN:
el metronidazol es amebicida, bactericida, y tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que
transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras
que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis
de ácidos nucleicos.
INDICACIÓN:
Tratamiento de la tricomoniasis sintomática y asintomática.
POSOLOGÍA:
Comprimidos: 250mg-500mg cada 8-12 horas x 7 días
Óvulos: 1 ovulo vaginal de 500 mg al día, por 1semana.
1.4 CLINDAMICINA
PRESENTACIÓN:
vía oral, parenteral, tópica o vaginal (óvulos 100mg)
MECANISMO DE ACCIÓN:
La clindamicina se une a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos, inhibiendo la
síntesis de proteínas.
INDICACIÓN:
Está indicada para el tratamiento de la vaginosis bacteriana denominada anteriormente
como vaginitis por Haemophillus, vaginitis por Gardnerella, vaginitis no específica, vaginitis
por Corynebacterium o vaginosis anaeróbica.
POSOLOGÍA:
Vaginal: En mujeres no embarazadas usar un óvulo al acostarse durante 3 noches
consecutivas. Mujeres embarazadas (sólo segundo y tercer trimestre de embarazo) usar un
óvulo al acostarse durante 7 noches consecutivas.
1.5 AMPICILINA
PRESENTACIÓN:
Capsulas: 500mg
Frasco-Ampolla: 500mg (con polvo para solución inyectable)
ACCION TERAPÉUTICA:
Antibiótico b-lactámico
1.7 ERITROMICINA
PRESENTACIÓN:
Comprimidos recubiertos contiene: 500 mg
MECANISMO DE ACCIÓN:
Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas. Es
efectiva frente a un amplio espectro de microorganismos y, al igual que otros antibióticos
que inhiben la síntesis de proteínas, la eritromicina es bacteriostática. Su actividad frente a
gérmenes gram-positivos es mayor que frente a los gram-negativos, debido a su mejor
penetración en los primeros.
INDICACIÓN:
Profilaxis antibiótica Streptococcus agalactiae (Estreptococo beta-hemolítico Grupo B)
POSOLOGÍA:
Eritromicina 500 mg vía oral cada 6 horas, hasta la resolución del parto. (profilaxis intraparto
en caso de alergia a la penicilina)
2.1 NITROFURANTOINA
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: 100mg
MECANISMO DE ACCIÓN:
Bactericida. Interfiere en los procesos enzimáticos de respiración celular, metabolismo
glucídico y síntesis de pared bacteriana.
INDICACIÓN:
La nitrofurantoína es un nitrofurano antibacteriano que se utiliza específicamente para el
tratamiento de las infecciones urinarias producidas por gérmenes gram-negativos y por
algunos gram-positivos.
POSOLOGÍA:
Nitrofurantoína 100 mg cada 8 horas por 7-10 días.
2.2 CEFRADINA
PRESENTACIÓN:
Comprimido/Capsulas 500 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Su actividad primaria es contra bacterias grampositivas. Inhibe la actividad enzimática de
las transpeptidasas, acción que impide la biosíntesis de peptidoglucano, componente que
da consistencia y rigidez a la pared bacteriana. La inhibición de la formación del
componente rígido da lugar a que la pared celular pierda su capacidad para resistir la
presión interior, se rompa y produzca muerte de los microorganismos.
ACCION TERAPÉUTICA:
Antibiótico, es una cefalosporina de primera generación. Con preferencia desarrolla la
acción sobre gérmenes grampositivos y, con mucho menos frecuencia, sobre
gramnegativos.
INDICACIÓN:
Se indica su utilización para infecciones en el tracto respiratorio y/o genitourinario,
infecciones otorrinolaringológicas, de piel y tejidos blandos o infecciones osteoarticulares.
POSOLOGÍA:
Cefradina 250 a 500 mg cada 6 h o 500 mg a 1 g cada 12 h. por 7 a 10 días. (No exceder
de 4 g en 24 h.)
2.3 CEFAZOLINA
PRESENTACIÓN:
Frasco-ampolla 1gr. (con polvo para solución inyectable)
MECANISMO DE ACCIÓN:
La cefazolina es un antibiótico betalactámico de amplio espectro, del grupo de las
cefalosporinas de primera generación, para administración parenteral. Las cefalosporinas
inhiben la síntesis de mucopéptidos en la pared de la célula bacteriana haciéndola
defectuosa y osmóticamente inestable. Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la
pared bacteriana, uniéndose específicamente a unas proteínas denominadas PBPs (del
inglés "penicillin-binding proteins") proteínas presentes en todas las células bacterianas
INDICACIÓN:
Profilaxis quirúrgica. Tratamiento de infecciones producidas por bacterias sensibles
gramnegativas aerobias, localizadas en aparato urinario, vías biliares, vías respiratorias
bajas, piel y tejidos blandos.
2.4 CEFTRIAXONA
PRESENTACIÓN:
Frasco-ampolla: contiene 1,098 g de ceftriaxona sódica equivalente a 1 g de ceftriaxona.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Es una cefalosporina de tercera generación, la ceftriaxona como todo los B-lactámicos es
bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas
proteínas llamadas PBPs (del inglés "penicillin-binding proteins") que se localizan en dicha
pared.
INDICACIÓN:
Tratamiento de infecciones graves producidas por microorganismos susceptibles, en
especial meníngeas, respiratorias, intraabdominales, renales y urinarias (incluyendo
pielonefritis), óseas y articulares.
POSOLOGÍA:
Ceftriaxona 1 g cada 12 horas intravenoso por día por 3 a 7 días.
2.5 GENTAMICINA
PRESENTACIÓN:
Ampolla:
20 mg: cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Gentamicina (como sulfato) 20 mg.
Inyectable
80 mg: cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Gentamicina (como sulfato) 80 mg.
Crema Dérmica
Solución Oftálmica
MECANISMO DE ACCIÓN:
La gentamicina es un antibiótico aminoglucósido de uso parenteral, se une a la subunidad
S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA bacteriano y, por tanto,
la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles.
INDICACIÓN:
Septicemia, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones de las vías respiratorias,
infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones complicadas y
recurrentes de las vías urinarias; infecciones óseas, incluyendo articulaciones; infecciones
intra-abdominales, incluyendo peritonitis; endocarditis bacteriana.
POSOLOGÍA:
Gentamicina 160 mg intravenoso x 3 días, luego 160 mg intramuscular por 7 días.
2.6 PENICILINA
PRESENTACIÓN:
frasco-ampolla (con polvo para solución inyectable)
Penicilina G benzatínica 1.000.000 UI. - 2.000.000 UI.
Penicilina G sódica 1.000.000 U.I - 2.000.000 U.I.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Es un antibiótico beta-lactámico de acción principalmente bactericida. Inhibe la tercera y
última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas
proteínas de la pared celular. Estas proteínas de unión son responsables de varios pasos
diferentes en la síntesis de la pared celular y se encuentran en cantidades de varios cientos
a varios miles de moléculas por célula bacteriana.
2.7 CEFADROXILO
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: 500 mg – 1gramo,
Suspensión oral: 250 mg- 500mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
El Cefadroxilo es una cefalosporina semisintética, la acción bactericida de las se debe a la
inhibición de la síntesis de la pared celular. El cefadroxilo es activo frente a los siguientes
microorganismos in vitro: Estreptococos beta-hemolíticos, Estafilococos coagulasa-positivos,
coagulasa-negativos y cepas productoras de penicilinasa, Streptococcus pneumoniae,
Escherichia coli, Proteus mirabilis. Especies de Klebsiella.
INDICACIÓN:
Infecciones de tracto urinario. Para infecciones de tracto urinario bajo no complicadas
(ejemplo cistitis. Infecciones de piel y tejidos blandos, Infecciones de tracto respiratorio
superior e inferior.
POSOLOGÍA:
1 a 2 gr. al día en 1 sola dosis o en 2 dosis iguales, cada 12 horas.
1. MISOPROSTOL
PRESENTACIÓN:
Comprimidos:
MECANISMO DE ACCIÓN:
El misoprostol es un análogo semi-sintético de la prostaglandina E1. Sus efectos sobre el
músculo y cuello uterino los ejerce mediante receptores EP1 y EP2. En el músculo uterino
inhibe el secuestro de calcio por la ATP asa dependiente del calcio en el retículo
endoplásmico y de esta forma aumenta la concentración de calcio citosólico; un proceso
que lleva a la activación de la linasa de cadena ligera de la miosina, a la fosforilación de
la miosina y a la interacción de la miosina y la actina3. Por otro lado, las modificaciones
anatómicas y funcionales del cérvix se logran disminuyendo el colágeno total,
incrementando la solubilidad del mismo, aumenta la acción colagenolítica.
INDICACIÓN:
Se utiliza para la inducción del parto y, en combinación con otros fármacos, para la
interrupción del embarazo. Fármaco útil en el tratamiento de aborto retenido y de feto
muerto in útero; y en profilaxis y tratamiento de hemorragia posparto.
POSOLOGÍA:
3. SULFATO DE MAGNESIO
PRESENTACIÓN:
Ampolla de 5 ml: Sulfato de magnesio 1.25mg
MECANISMO DE ACCIÓN:
Anticonvulsivante: bloquea la transmisión neuromuscular, produciendo liberación de
acetilcolina, provocando estabilidad neuronal y prevención de lesión excitatoria y tiene
propiedades antioxidantes. Por lo tanto, restaura la perfusión cerebral y protege frente a los
daños inflamatorios, oxidativos y excitatorios.
Neuroprotocción: No se conoce con exactitud cuál es el mecanismo de acción y la
intensidad con la que ejerce su efecto según etiología de parto prematuro. Hasta ahora se
han propuesto acciones antioxidantes, reducción de citoquinas proinflamatorias, bloqueo
de canales de calcio activados por glutamato, estabilización de membranas, aumento del
flujo sanguíneo cerebral y prevención de fluctuación de presión arteriales regionales
cerebrales.
INDICACIÓN:
Preeclampsia – Neuro protección
4. DINOPROSTONA
PRESENTACIÓN:
Ovulo de liberación prolongada contiene: Dinoprostona (Prostaglandina E2) 10 mg.
Forma farmacéutica: Propess está disponible en forma de un sistema de liberación vaginal
(slv) polimérico semiopaco delgado y plano con forma rectangular, contenido en un
sistema de recuperación de poliéster tejido. Cada slv consta de un dispositivo de
distribución del fármaco, polimérico, no biodegradable, que contiene dinoprostona (PG E2)
dispersa en su matriz y libera una dosis media de aproximadamente 7 mg de PGE2 durante
24 horas. El reservorio de 10 mg de dinoprostona sirve para mantener constante la
liberación.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Oxitócicos
INDICACIÓN:
Inicio de la maduración cervical en pacientes embarazadas a término
POSOLOGÍA:
El slv se coloca en la parte superior del fórnix vaginal posterior. Ver Tabla Si al cabo de 24
horas no se ha producido una maduración cervical suficiente, el slv debe extraerse.
1. HEPARINA
PRESENTACIÓN:
Frasco-ampolla de 5 ml contiene: Heparina Sódica 25.000 U.I. (Cada 1 ml de Heparina
Sódica 5000 U.I.)
MECANISMO DE ACCIÓN:
La heparina es un anticoagulante parenteral, Es un glicosaminoglicano compuesto de
cadenas de residuos de D-glucosamina y un ácido urónico alternados; su peso molecular
oscila entre 5.000-30.000 daltons.
La heparina ejerce su acción anticoagulante mediante la estimulación de la actividad de
la antitrombina III (ATIII).
Durante el embarazo alcanza su máxima actividad a las dos horas y se monitoriza mediante
el tiempo parcial de tromboplastina activada. Por su peso molecular no posee paso
placentario y no se han demostrado efectos adversos fetales. Se indica para tratamiento y
profilaxis de eventos tromboembólicos.
INDICACIÓN:
Trombosis venosa y embolismo pulmonar. Embolización asociada con fibrilación auricular.
Coagulación diseminada I.V. Cirugía arterial y cardíaca. Enfermedad cerebrovascular.
Infarto al miocardio. Embolismo arterial. Prevenir la coagulación en transfusiones
sanguíneas, circulación extracorpórea, diálisis y muestreo de sangre para análisis clínico.
POSOLOGÍA:
Se puede administrar por vía endovenosa o subcutánea.
El esquema de anticoagulación elegido debe ser ajustado de acuerdo a las características
de cada paciente.
- Comúnmente, 5000-10.000 unidades (70-80 unidades/kg) en bolo IV, a continuación, 18
unidades/kg/h IV en infusión continua para prolongar el TTPA.
- Mujeres embarazadas: debe administrarse en perfusión continua IV durante 5-10 días,
seguido por heparina dosis completa SC hasta el término. Heparina subcutánea debe
administrarse cada 12 horas y se ajusta para prolongar el TTPA en el rango terapéutico. La
heparina debe suspenderse inmediatamente antes del parto.
Daniela Andrade R. – Bárbara López B. – Ana Ramirez M.
Matrona Docentes U.A 2019
2. ENOXAPARINA
PRESENTACIÓN:
Jeringa prellenada de 0.2 ml contiene: Enoxaparina 20 mg.
Jeringa prellenada de 0.4 ml contiene: Enoxaparina 40 mg.
Jeringa prellenada de 0.8 ml contiene: Enoxaparina 80 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular. Se caracteriza por un peso
molecular medio de 4.500 daltons (3.500-5.500).
Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los
factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
INDICACIÓN:
Heparina de bajo peso molecular con acción antitrombótica.
POSOLOGÍA:
1. RANITIDINA
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: 150 mg - 300 mg
Ampolla: 5 ml: cada ampolla contiene Ranitidina 50 mg.
2 ml: cada ampolla contiene: Ranitidina 50 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
La ranitidina es un antagonista de la histamina en el receptor H2, inhibe de forma
competitiva la unión de la histamina a los receptores de las células parietales gástricas
(denominados receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal y estimulada por los
alimentos, la cafeína, la insulina o la pentagastrina. La ranitidina reduce el volumen de
ácido excretado en respuesta a los estímulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la
secreción de pepsina. La ranitidina no tiene ningún efecto sobre la gastrina, ni afecta el
vaciado, la motilidad gástrica, la presión intraesofágica, el peristaltismo o las secreciones
biliares y pancreáticas.
INDICACIÓN:
Tratamiento de la úlcera duodenal. Tratamiento de la úlcera gástrica. Tratamiento de los
estados de hipersecreción.
POSOLOGÍA:
Oral: 150 mg dos veces al día; o bien, 300 mg al día.
Endovenosa: 50 mg diluidos en 20 ml de una solución de cloruro de sodio a 0.9%, administrar
lentamente (en un periodo no menor de 5 min), cada 6 a 8 h.
2. PARACETAMOL
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: 80 mg, 100 mg y 500 mg
Comprimidos efervescentes: 1g.
Frasco – ampolla: 100 ml (1000 mg de Paracetamol) y 50 ml (500 mg de Paracetamol)
Supositorios: cada supositorio contiene Paracetamol 125 mg.
Gotas: Paracetamol 100 mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
El paracetamol posee propiedades analgésicas y antipiréticas parecidas a las de la
aspirina, pero no tiene actividad antiinflamatoria, ni ejerce ningún efecto antiplaquetario.
Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso
a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
INDICACIÓN:
El paracetamol se utiliza en el tratamiento del dolor moderado agudo y crónico.
POSOLOGÍA:
Comprimidos: 500mg a 1 gramo. Puede repetirse la dosis cada 6 a 8 horas con un máximo
de 8 comprimidos. No administrar más de 4 g diarios.
3. HIDROXIDO DE ALUMINIO
PRESENTACIÓN:
Jarabe: Cada 100 ml de suspensión contiene: Hidróxido de Aluminio (gel) 6 g.
Comprimido:
MECANISMO DE ACCIÓN:
Neutraliza o reduce la acidez gástrica, acción que eleva el pH del contenido estomacal y
alivia las manifestaciones de hiperacidez. Además, al aumentar el pH gástrico por arriba de
4, hace que disminuya la actividad proteolítica de la pepsina. El efecto antiácido del gel
Daniela Andrade R. – Bárbara López B. – Ana Ramirez M.
Matrona Docentes U.A 2019
se ejerce por la eliminación de iones hidrógeno de la secreción ácida gástrica, con
formación de agua y sales correspondientes; sin embargo, en el medio alcalino intestinal,
el ion hidrógeno se libera nuevamente y el antiácido se regenera hasta convertirse en su
estado original. El hidróxido de aluminio es demulcente y forma una capa protectora sobre
la mucosa gástrica.
INDICACIÓN:
Auxiliar en el tratamiento de la hiperacidez gástrica. Auxiliar en el tratamiento de la
hiperacidez asociada a úlcera gástrica y duodenal.
POSOLOGÍA:
Jarabe: 1 cucharada de gel 1 hora después de cada comida.
4. SULFATO FERROSO
PRESENTACIÓN:
Comprimidos: Sulfato Ferroso 200 mg (equivalente a 40 mg de Hierro elemental)
Jarabe: cada ml de solución contiene sulfato ferroso heptahidratado 125 mg (fe 25 mg).
MECANISMO DE ACCIÓN:
El sulfato ferroso, que contiene 20% de hierro elemental, se absorbe en forma irregular e
incompleta en el tubo digestivo; sin embargo, la absorción mejora de manera considerable
en individuos deficientes.
INDICACIÓN:
Profilaxis y tratamiento de estados carenciales de hierro, como la anemia ferropénica o
ferropriva, ya sea por escaso aporte o mal absorción.
POSOLOGÍA:
5. PROGENDO
PRESENTACIÓN:
Cápsula blanda contiene: Progesterona Natural Micronizada 100 mg, 200mg y 400mg.
MECANISMO DE ACCIÓN:
PROGENDO es progesterona natural micronizada que actúa vía receptores, en
determinadas células, en forma similar a todas las hormonas derivadas del
ciclopentanoperhidrofenantreno. PROGENDO en su acción en el organismo incluye el
desarrollo del endometrio, mantención del embarazo, la inhibición de la motilidad uterina.
La progesterona suprime la secreción de la gonadotrofina pituitaria y también tiene acción
antiestrogénica.
INDICACIÓN:
Coadyuvante en el tratamiento de las hemorragias disfuncionales uterinas. Mantención del
embarazo en caso de aborto habitual. Tratamiento de síndromes premenstruales. En el
tratamiento sustitutivo de la menopausia.
POSOLOGÍA:
Se indica, según patología, la frecuencia y la dosis de progesterona a utilizar.