Muerte fetal

Expositoras:
Stephany Suazo B6
Allison Zelaya B9
 “muerte fetal significa muerte antes de la expulsión completa o
extracción de la madre de un producto de la concepción humana,
independientemente de la duración del embarazo y que no sea
una interrupción provocada del embarazo”
La muerte está indicada por el hecho de que después de dicha expulsión o
extracción, el feto no respira ni muestra ninguna otra evidencia de vida,

Centro Nacional de Estadísticas de Salud para el Control y Prevención de las Enfermedades se basa en una definición
recomendada por la Organización Mundial de la Salud (MacDorman, 2015).
ETIOPATOGENIA 1.Reducción
o supresión 2. Aporte 9. Alteraciones
de la calórico de la
perfusión insuficiente hemodinámica
sanguínea fetal

4.Desequilibri
3. Reducción
o en
8. Malformaciones o supresión
metabolismo
congénitas de oxigeno
de los CHO y
al feto
acidosis

5.Hipertermia 6.
toxinas bact. Y Intoxicacion 7.
parasitosis es maternas traumatismos
 CAUSAS DE MUERTE FETAL

Datos del Grupo de Redacción de la Red de Investigación Colaborativa de la Muerte Fetal (Stillbirth Collaborative
Research Network Writing Group), 2011b.
FACTORES DE RIESGO
Edad materna avanzada

Raza afroamericana
Tabaquismo (10 al día) y uso de drogas
ilícitas
Enfermedades médicas maternas

Tecnología de reproducción asistida

Resultados adversos previos al embarazo

Nuliparidad o gesta multifetal

Síntomas:
 Sígnos locales:
o Secreción calostral
o Perdidas sanguinolentas vaginales
o Feto menos perceptible a la
palpación
o Auscultacion fetal negativa
o Signo de Negri (saco de nuez)
o Signo de Boero (latidos aórticos
nítidos)
o Detencion del crecimiento de la
altura uterina
o Aumenta la consitencia del cervix
o Perdida de peso materno
EVALUACIÓN DEL FETO EN LA MUERTE FETAL

ayuda a ayuda a
afrontar la aliviar
situación cualquier
materna, culpa
percibida,
Permite
una puede
selección incitar a
más precisa una terapia
del riesgo o
de intervención
recurrencia
Examen clínico
Las pruebas importantes en la evaluación de la muerte fetal

autopsia neonatal

análisis cromosómico

examen de la placenta

cordón umbilical y las

membranas corioamnióticas
Diagrama de flujo para la
evaluación fetal y
placentaria.
(Modificado con permiso de
ACOG Practice Bulletin No.
102: management of
stillbirth. Obstet Gynecol.
2009 Mar;113(3):748-761.)
 Evolución Anatómica
Disolución o licuefacción:
Embrión muere antes de las 8 Semanas
Alto contenido de agua y pobre en otros
elementos.
Momificación
Feto muere entre 9-22 semana
Color gis y consistencia masilla
Placenta se decolora
Si un gemelo muere aquí, se aplana por
compresión de su hermano que crece
 Maceración:
Grado Caracteristicas Periodo
Primer Los tejidos se ablandan, y aparecen 2 – 8 días de
grado en la epidermis flictenas que muerto y
contienen líquidos serosanguinolento. retenido
Segundo El LA se torna sanguinolento por la 9 – 12 días de
grado ruptura de las flictenas y grandes muerto y
ampollas de la epidermis, la retenido
epidermis se descama en grandes
colgajos y la dermis adquiere un color
rojo.
Tercer La descamación afecta la cara. Los >13 días de
grado huesos del cráneo se dislocan. muerto y
Hemolisis e infiltración de vísceras y retenido.
de las cavidades. El amnios y el
corion adquieren color achocolatado.
Si el feto no se elimina, por autolisis
se esquelitiza y petrifica
 Otros signos clínicos
o Signo de Spalding: cabalgamiento de los parietales.
o Signo de Spangler: aplanamiento de la bóveda.
o Signo de Horner: asimetría craneal.
o Signo de Damel (Deuel): halo pericráneal translúcido, por
acumulo de líquido subcutáneo, cuando es completa recibe el
nombre de “corona de santo”.
o Signo de Hartley: apelotamiento fetal
o Signo de Roberts: la presencia de gas en el feto (vísceras y
grandes vasos)
o Signo de Baldi-Margulies: presencia de GR en disolución y de
hemoglobina en el LA.
o Signo de Tager: colapso completo de la columna vertebral.
Complicaciones
1. Hemorragias por coagulopatías
o Se producen por el ingreso a la
circulación materna de sustancias
tromboplásticas.
o A partir de los 30 días el
fibrinógeno puede descender por
debajo de los niveles hemostáticos
(menos de 100 mg/dl), con
aparición de hemorragias.
 Complicaciones
2. Infección ovular
o Poco frecuente por invasión de gérmenes en la cavidad
ovular, en particular después de la rotura de membranas
o Puede causar una septicemia mortal por embolias sépticas
o gaseosas.
3. Trastornos psicológicos
o Aumento de ansiedad
o Ideas de culpa y frustración