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Universidad Mesoamericana
Licenciatura en enfermería
Primer semestre
Ing. José Luis Zúñiga González
Titulo....................................................................................................................1
Objetivo general..................................................................................................3
Objetivos específicos.........................................................................................3
Esquema de investigación.................................................................................4
Marco teórico.................................................................................................5-13
Hipótesis............................................................................................................14
Metodología de investigación....................................................................14-15
Cronograma.......................................................................................................16
Bibliografía...................................................................................................17-18
Tema: La esquizofrenia.
¿Qué daños provocan las alucinaciones dentro del entorno familiar de los
pacientes esquizofrénicos del sexo masculino de 25 a 30 años en la colonia
América Libre del municipio de San Cristóbal de Las Casas?
1
problema avanza puede llegar a ser tan grave que será difícil solucionarlo.
También se busca la mejora de la convivencia del paciente esquizofrénico en su
entorno familiar. Las alucinaciones son un problema que perjudica a terceros,
puede llegar a dañar físicamente no solo al paciente, sino que a la misma familia.
No se busca la eliminación de los problemas que provoca las alucinaciones dentro
del ámbito familiar, porque es una tarea un tanto difícil, se buscan medidas que
ayuden a disminuir esos problemas que son perjudiciales para la familia, para que
de esta forma se eviten daños graves dentro del entorno del paciente
esquizofrénico. Es un tema muy interesante que puede ayudar a personas a
afrontar sus problemas. Puede que sea un tanto desconocido para la sociedad,
pero esto ayudara a que las personas sepan cómo convivir con personas que ven
su realidad de diferente manera, que actúan distinto a los actos que la sociedad
considera normales. Los pacientes esquizofrénicos no siempre son los que se
tengan que corregir, sino la familia misma, deben de ver las bondades que tiene
esa persona y saber tratar con su enfermedad para que la convivencia sea la más
correcta posible.
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Objetivo general.
Disminuir los daños que provocan las alucinaciones en el entorno familiar para la
mejora de la convivencia, a través de planes estratégicos que ayuden a evaluar la
comunicación con los pacientes esquizofrénicos de la colonia América Libre del
municipio de San Cristóbal de las Casas.
Objetivos específicos.
3
Esquema de investigación.
Capítulo I: La familia.
1.1.- Integrantes de la familia.
1.2.- Valores en la familia.
1.3.- Reglas familiares.
1.4.- Convivencia familiar.
Conclusiones
Bibliografía
4
Marco teórico.
1
Patognomónico: se utiliza en el diagnóstico médico o psicológico para calificar a aquellos signos clínicos
o síntomas que, si están presentes, aseguran que el sujeto padece un determinado trastorno.
5
experiencias internas y las sensaciones (percepciones) del mundo exterior, lo que
tiene como consecuencia la aparición de las alucinaciones.” (Alanen, 2003, p. 24).
6
2003) afirma que “los pacientes esquizofrénicos tienen dificultades, en su
pensamiento y en otras funciones, para captar las series holísticas principales,
pero se aferran a las series menores o segmentadas (p. 24).”
7
drogas y el alcohol permiten reducir los niveles de ansiedad y la depresión
provocados por la esquizofrenia.
2
Hipocondriaco: se aplica a la persona que se preocupa de manera enfermiza y
obsesiva por su salud sin tener motivos para ello y puede padecer depresión y ansiedad.
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Embotamiento afectivo: no reacción ante estímulos emocionales.
Pobreza del habla (alogia).
Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar
una actividad.
Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres.
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se caracteriza por los siguientes síntomas: predominio de ideas delirantes y
alucinaciones, lesiones graves a uno mismo y a los demás, alteraciones de la
personalidad.” (Wikipedia, 2015). Como se dijo antes es la más frecuente y suele
iniciarse entre los 15 y 30 años. TuotroMedico.com (2015) planteo que “la
característica principal de este subtipo de esquizofrenia es la presencia clara de
ideas delirantes o alucinaciones auditivas, conservando las capacidades mentales
y afectivas.” Fundamentalmente las ideas delirantes son de persecución, de
grandeza o ambas, aunque también pueden presentarse con otra temática como
celos, religiosidad. Los síntomas asociados son ansiedad, ira, retraimiento 3 y
tendencia a discutir. Según TuotroMedico.com (2015) “el sujeto puede mostrar
aires de superioridad, falta de naturalidad o vehemencia 4 extrema en las
relaciones interpersonales.” Los temas persecutorios pueden provocar en el sujeto
conductas agresivas hacia sí mismo (suicidas) o hacia los demás.
3
Retraimiento: actitud o cualidad de la persona que hace vida retirada o apartada del trato social.
4
Vehemencia: cualidad de vehemente.
Vehemente: que obra de manera irreflexiva o apasionada, dejándose llevar por los sentimientos o por los
impulsos.
5
Egocentrismo: valoración excesiva de la propia personalidad que lleva a una persona a creerse el centro de
todas la preocupaciones y atenciones.
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Las etapas de evolución de la esquizofrenia paranoide constan de 3 fases las
cuales son:
Etapa prepsicótica: Se caracteriza por rasgos semejantes a los que más
tarde, pasada la etapa de psicosis activa, se instalan definitivamente y con
mayor intensidad: son los llamados síntomas negativos. También pueden
aparecer dificultades de relación interpersonal, alteraciones cognitivas,
dificultades de adaptación escolar, etc. Sin embargo, no es raro encontrar
enfermos en los que no hay ninguna alteración durante su etapa
premórbida6.
Etapa psicótica florida: en esta etapa suelen presentarse síntomas
positivos. El estrés suele ser un factor importante en su aparición.
Etapa residual: es una etapa prolongada en la que predominan los
síntomas negativos y de la que puede haber reactivaciones similares a la
etapa psicótica florida. Estos síntomas negativos se caracterizan por
pobreza del lenguaje y pensamiento, aplanamiento afectivo, enlucimiento y
bajo nivel de actividad.
“En el subtipo paranoide, las ideas delirantes o las alucinaciones auditivas son
características prominentes.” (Wikipedia, 2015). Las alucinaciones también
son síntomas comunes de la esquizofrenia, que aparecen en la mitad de los
afectados. Según Onmeda.es (s.f.) “una alucinación es una ilusión de los
sentidos.” Los esquizofrénicos perciben algo como real, que no corresponde a
ningún estímulo físico externo. Otra opinión sobre las alucinaciones la da Díaz
(2013) que dice que son percepciones en las que el paciente escucha, ve o siente cosas
que se originan en el interior de su propio cerebro y que aunque él las vive como si fueran
reales no lo son.
6
Personalidad premórbida: personalidad caracterizada por signos o síntomas precoces de un trastorno
mental. Los defectos específicos pueden indicar si el trastorno progresara hacia una esquizofrenia, un
trastorno bipolar o cualquier otro tipo de enfermedad.
7
Insania: locura (trastorno o perturbación de las facultades mentales).
11
2003, citado por Parra, 2014, p. 25). Para Platón, las alucinaciones y las
percepciones eran un fenómeno diferencial fundamental y sostenía que las
estructuras que mediaban los sueños y las alucinaciones eran diferentes de las
percepciones del despertar. En la mayoría de las culturas occidentales, las
alucinaciones tienden a considerarse amenazantes, mientras que en las culturas
no-occidentales se consideran como experiencias sagradas.
Según Díaz (2013) las alucinaciones se pueden clasificar en: auditivas; que son
las mas conumes en la esquizofrenia paranoide, visuales, tactiles o cenestesicas,
olfativas, gustativas y visuales.
Wallace (1959, citado por Parra, 2014) se refirió a las alucinaciones como “uno de
los modos más antiguos y ampliamente distribuidos de experiencia humana (p.
42).” Para comprender la conducta y la experiencia de un individuo es necesario
tener en cuenta su entorno social. “Podemos apreciar lo significativo en el
comportamiento y la experiencia de un individuo gracias al contexto y a las
interacciones de los roles sociales que representa la persona, y los roles
recíprocos que representan unos y otros.” (Parra, 2014, p. 47)
Según Aranda, Bascarán, Bobes, & Crespí (2013) “uno de los grandes retos
actuales en salud pública es reducir la estigmatización de las enfermedades
mentales, por sus indudables repercusiones en aspectos psicológicos, sociales o
laborales de los pacientes y de su entorno (p. 17).”
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El padecimiento de esquizofrenia ha sido una limitación para el acceso al empleo
por muchas razones, y por ello el objetivo de integración laboral ha de constituir
uno de los objetivos asistenciales prioritarios desde el primer momento. “Se estima
que al menos entre el 20 y el 40% de los pacientes con esquizofrenia no
encuentran trabajo nunca, y que entre los que lo encuentran, la mayoría de las
veces son trabajos breves en los que no consolidan el empleo.” (Aranda et al.
2013, p. 41).
13
Las primeras investigaciones realizadas en la década de los 50 utilizaron
fundamentalmente procedimientos de autoinforme, y en su conjunto merecieron
posteriormente el calificativo de "metodológicamente débiles" (Jacob, 1975, citado
por Merino & Pereira, 1997, p. 12). Es en los años 60 cuando se llevan a cabo
estudios de observación directa, siendo éste un período de intensa actividad
investigadora, con cientos de estudios dirigidos a poner a prueba las teorías
propuestas en la década anterior. Es el "período optimista" de la investigación
familiar en psicopatología.
Existen faces que la familia debe de pasar para afrontar la enfermedad del
individuo. Según Aranda, Bascarán, Bobes & Crespí (2013):
“En la fase de encuentro inicial con la enfermedad mental, los miembros de la familia
pueden experimentar sentimientos de shock, negación y confusión. En la siguiente
etapa, la de confrontación o de obtención de un diagnóstico, la familia puede
experimentar estrés emocional, dificultades para comunicarse con los profesionales de
la salud, y preocupaciones económicas. En esta etapa existe la necesidad de conocer
más sobre la enfermedad y sus síntomas, y sobre los tratamientos disponibles. En la
siguiente etapa de resolución se va produciendo un reconocimiento progresivo de la
realidad de la esquizofrenia que puede llevar a que algunos familiares se distancien
del paciente. Los miembros de la familia necesitan conocimientos más extensos sobre
la enfermedad y todas las ayudas que pueden recibir del sistema socio sanitario. En el
último estadio se acepta la naturaleza crónica y discapacitante de la enfermedad, se
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reajustan las expectativas iniciales y la familia puede concentrarse de nuevo también
en sus propias necesidades (p. 72-73)”
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La segunda considera que la familia influye en el curso de la enfermedad: “algunas
pautas de la interacción familiar median en el curso de la esquizofrenia ya establecida”
La tercera ve a la familia como un recurso rehabilitador: “las familias son un recurso en
la rehabilitacion de la persona con esquizofrenia, pero ser cuidador puede suponer
una carga considerable”” (Halford 1992 en Touriño 2004 citado por (Rejas, 2011, p.
19-20).
Hipótesis.
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1. Daños físicos.
2. Daños emocionales.
3. Problemas en la seguridad.
4. Problemas de comunicación.
Metodología.
17
campo, se obtendrá la información por medio de encuestas hacia los familiares y
vecinos de la colonia.
18
grabara las opiniones de los familiares para detallar su punto de vista; y un
examen de valoración hacia el paciente.
Los recursos materiales que se utilizaran serán: una computadora para realizar las
encuestas y el examen, una impresora, papel, lapiceros y una grabadora. Los
recursos humanos serán solo el investigador a cargo.
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Cronograma de actividades
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Tiempos Agosto Septiembre Octubre Noviembr Diciembre
e
Actividades
Examen diagnostico
Revisión de examen
Diseño de la estrategia
Revisión de la estrategia
Aplicación de la estrategia
Análisis de resultados
Bibliografía.
20
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