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No hay Justicia Social sin Seguridad Social 3/8/2022
• “Anualmente ocurren mas de 317 millones de accidentes
de trabajo, lo cual tiene un costo de un 4.00% del PIB
global cada año”.
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Artículo 82 Los trabajadores tienen derecho a condiciones de
trabajo que les aseguren en especial:
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• Principales características del Seguro de Riesgos
Profesionales:
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• Campo de aplicación todos los trabajadores del régimen obligatorio.
• Automaticidad para acceder a las prestaciones.
• Integralidad de las prestaciones: servicios, especie, dinero.
• Atención medica hasta su recuperación.
• Empleador relevado de responsabilidad.
• Tasa de cotización unipartita. (1.5%). (Arto. 83 Decreto No. 975)
• Garantía en la cuantía de la pensión. (60%).
• Compatibilidad del trabajo y la pensión.
• Compatibilidad de la pensión de discapacidad-invalidez o vejez.
• Sistema de lista abierta de enfermedades profesionales.
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• Prestaciones medicas y subsidios.
• Prestaciones en dinero y en especie.
• Indemnizaciones.
• Discapacidad parcial.
• Discapacidad total.
• Discapacidad con ayuda adicional.
• Gran discapacidad.
• Prótesis.
• Pensiones derivadas de la muerte. (Viudez, Orfandad y Ascendencia).
Ver Artos: 89-92, 99-100, Decreto No. 974. Arto. 79, 78, 86 y 106 Decreto No. 975. Artos. 80-81,
68, 72 del Decreto No. 975.
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• Definición de las enfermedades
profesionales:
OIT
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Concepto de Accidente de Trabajo y
Enfermedad de Trabajo
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• ¿Qué es un accidente de trabajo?
• Es toda lesión orgánica o funcional o la muerte que sufra el
trabajador de manera súbita e instantánea, dentro del
lugar donde se presta; en el trayecto del domicilio del
empleado; en alguna comisión laboral; en alguna jornada de
tiempo extra, que en el momento en que acontezca se
encuentre bajo la subordinación del patrón, y la causa del
perjuicio al trabajador, haya sido por efecto de sus
funciones laborales. Todo lo anterior, con base al artículo
474 de la Ley Federal del Trabajo, y al artículo 42 de la Ley del
Seguro Social.
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¿Qué es un enfermedad profesional?.
Es el padecimiento de las personas que trabajan, derivado
de la acción continuada que tenga su origen en el trabajo,
debiendo existir una relación causa-efecto con su ambiente
laboral. La profesionalidad de una enfermedad debe derivar de
los agentes contaminantes que se generan en el centro de
trabajo, cuya prevención es responsabilidad de los patrones,
Todo lo anterior, con base al artículo 475 de la Ley Federal del
Trabajo, y al artículo 43 de la Ley del Seguro Social.
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Código del Trabajo de la República de Costa Rica.
Concepto de Accidente de Trabajo.
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Artículo 196.- Se denomina accidente de trabajo a todo accidente que le
suceda al trabajador como causa de la labor que ejecuta o como consecuencia
de ésta, durante el tiempo que permanece bajo la dirección y dependencia
del patrono o sus representantes, y que puede producirle la muerte o
pérdida o reducción, temporal o permanente, de la capacidad para el trabajo.
También se calificará de accidente de trabajo, el que ocurra al trabajador en
las siguientes circunstancias:
a) En el trayecto usual de su domicilio al trabajo y viceversa, cuando el
recorrido que efectúa no haya sido interrumpido o variado, por motivo de
su interés personal, siempre que el patrono proporciones directamente o
pague el transporte, igualmente cuando en el acceso al centro de trabajo
deban afrontarse peligros de naturaleza especial, que se consideren
inherentes al trabajo mismo. En todos los demás casos de accidente en el
trayecto, cuando el recorrido que efectúe el trabajador no haya sido
variado por interés personal de éste, las prestaciones que se cubran serán
aquellas estipuladas en este Código y que no hayan sido otorgadas por otros
regímenes de seguridad social, parcial o totalmente.
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b) En el cumplimiento de órdenes del patrono, o en la prestación de
un servicio bajo su autoridad, aunque el accidente ocurra fuera del
lugar de trabajo y después de finalizar la jornada.
c) En el curso de una interrupción del trabajo, antes de empezarlo o
después de terminarlo, si el trabajador se encontrare en el lugar de
trabajo o en el local de la empresa, establecimiento o explotación, con el
consentimiento expreso o tácito del patrono o de sus representantes.
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DECRETO NO. 974 LEY DE SEGURIDAD SOCIAL.
FUENTE DE FINANCIAMIENTO.
• Artículo 67.- La pensión por incapacidad permanente total será igual a la que
corresponda por Invalidez Total no Profesional, sin requerirse período de
calificación, garantizándose como mínimo el *60% del salario prescrito si
tuviere esposa y dos hijos, y el 50% al trabajador sin carga familiar.
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DECRETO NO. 975 REGLAMENTO DE LA LEY DE SEGURIDAD SOCIAL
FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y REQUSITOS DE COTIZACIÓN:
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• De los subsidios en los Riesgos profesionales:
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• Artículo 99.- El asegurado que haya sufrido Accidente de Trabajo
o Enfermedad Profesional y se encuentre en estado de incapacidad
temporal para el trabajo tendrá derecho, *a partir del día
siguiente del riesgo, a un subsidio diario igual al 60% del salario
promedio calculado en igual forma que el subsidio por enfermedad
común.
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Importantes conceptos del Seguro
de Riesgos Profesionales:
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• Artículo 63.- Accidente del trabajo: es la muerte o toda
lesión orgánica o perturbación funcional, permanente o
transitoria, inmediata o posterior, producida por la
acción repentina de una causa externa sobrevenida por
el hecho o en ocasión del trabajo, o por caso fortuito o
fuerza mayor inherente a él. Para los efectos de esta Ley,
también se reputan accidente del trabajo los ocurridos en
el trayecto habitual entre el domicilio del trabajador y su
lugar de trabajo o viceversa.
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• Artículo 109.- Se entiende por riesgos profesionales los
accidentes y las enfermedades a que están expuestos los
trabajadores en ocasión del trabajo.
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TAMBIEN SE TIENE COMO ACCIDENTE DE TRABAJO:
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• Artículo 111.- Enfermedad profesional es todo estado
patológico derivado de la acción continua de una causa que
tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el
trabajador presta sus servicios y que provoque una
incapacidad o perturbación física, psíquica o funcional
permanente o transitoria, aún cuando la enfermedad se
detectare cuando ya hubiere terminado la relación laboral.
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• Artículo 112.- Son riesgos profesionales toda lesión,
enfermedad, perturbación funcional física o psíquica, permanente
o transitoria, o agravación que sufra posteriormente el trabajador
como consecuencia del accidente de trabajo o enfermedad
profesional de que haya sido víctima. Se incluye en esta categoría
los daños sufridos por el feto de la mujer embarazada o por el
niño lactante como consecuencia de no haber cumplido el
empleador con las normas de higiene y seguridad ocupacional
establecidas en el Capitulo I de este Título V.
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La Normativa para el estudio, diagnóstico y tratamiento de
Enfermedad Profesional, establece que se necesita dos
documentos para transferir un paciente a su IPSS de
Riesgo Profesionales, para que lo estudien por sospecha de
enfermedad profesional.
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• 1.- Epicrisis de Transferencia: Debe de realizarse, si el
criterio del Especialista tratante, considera que se trata
de una patología que sospecha que se originó a
consecuencia del trabajo que desempeña o desempeño o
por factores del ambiente en el que realiza o realizaba
sus funciones y que ahora amerita que se estudie para
dilucidar el origen profesional o común.
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Esta Epicrisis de transferencia debe contener los
siguientes requisitos normalizados:
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• 2.- LA CARTA DE SOLICITUD DE ESTUDIO Y REGISTRO DE
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es elaborada en Managua por
las Trabajadoras Sociales del Departamento de Riesgos
Profesionales, que están ubicadas en la Clínica de Medicina
Laboral, contiguo a Migración y Extranjería y en el resto de
departamentos del país, la carta es elaborada por el Evaluador
Médico de la Comisión de Invalidez, ubicado en cada
Delegación y Subdelegación del INSS.
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• Para concluir, le recordamos que indagar en el paciente sobre
los factores de riesgo a los que se somete en el desempeño de
sus labores es un aspecto fundamental de la historia clínica,
para que el proceso de remisión, diagnóstico y resolución de
cada caso sea ágil y oportuno. No es necesario ni correcto
esperar a que se agote el periodo de subsidio de 365 días,
máximo que otorga la Ley de Seguridad Social para enviar a
que se inicie el estudio por sospecha de Enfermedad
Profesional.
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• Tribunal Nacional Laboral de Apelaciones
Sentencia No. 528/2014
(Accidente de Trayecto)
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Considera el Tribunal Nacional Laboral de Apelaciones en Sentencia No.
528/2014, que al tenor de las disposiciones citadas a inicios de esta parte
considerativa (Art. 63 L.S.S. y 110 C.T.), bien puede tenerse como
accidente laboral, el ocurrido a la trabajadora en el portón de su
casa, por haber ocurrido en ocasión del trabajo, ya que la
trabajadora, de no haber tenido que dirigirse a su centro de
trabajo, no hubiese tenido que salir en horas de la mañana a dicho
Centro para cumplir con su Horario de Trabajo.
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• Tribunal Nacional Laboral de Apelaciones
Sentencia No. 295/2018
(Accidente de Trayecto)
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Niego que el accidente del Señor RICARDO GUERRERO sea un
accidente de trabajo, por cuanto los hechos expuestos… es claro que
el objetivo del mandante era dirigirse a un cajero a retirar
dinero para cumplir con entregárselo a su señora esposa para
un trámite personal…no constituye accidente de trabajo cuando se
encuentra recibiendo órdenes a disposición del empleador o en el
trayecto habitual entre su domicilio y su centro de trabajo, es así
que el accidente ocurre en una desviación por cuanto al salir de
su casa de habitación no se dirige a su empresa, se dirige a
realizar una actuación personal que genera un desvío del trayecto
habitual, por lo cual no califica como un accidente de trabajo,
debido a una actuación personal, voluntaria del demandante
de desviarse de su trayecto habitual para realizar una actividad
distinta que es la de su empresa o centro de trabajo y que por tanto
no constituye accidente de trabajo.
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Es un hecho innegable y plenamente aceptado por las partes,
que el Señor RICARDO GUERRERO estaba afiliado por su
empleador al Sistema de Seguridad Social, al momento del
accidente ocurrido.
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• En tal sentido, la materialización del pago del salario, no puede ser
en este caso un elemento negativo para concluir que el accidente en el
cual el asegurado: RICARDO GUERRERO se vio lesionado físicamente,
no era de orden laboral, pues es admitido que el salario le era pagado a
este de forma electrónica y que en ese sentido, en el trayecto al trabajo
en horas de la mañana.
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• a) l a f i n a l i d a d d e l v i a j e del actor fue dirigirse
a su centro de trabajo y que el hecho de haber
concurrido a extraer salario del cajero, no puede
desvirtuar dicha finalidad en el caso sub judice tratándose de
que el pago del salario es un acto en ocasión o consecuencia
del trabajo, en virtud de que la modalidad de pago utilizada
por el empleador es por la vía del depósito bancario.
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• b) Que la ruta de desplazamiento utilizada por el
asegurado, fue la misma que utiliza diariamente para
llegar a su centro de trabajo, pues la parte demandada
se limitó a aportar documentos requeridos y pretende de
mostrar con ellos el desvío pero en ningún momento solicitó
una inspección en el lugar de los hechos, ni promovió un
medio de prueba con el que lograra demostrar sus
afirmaciones en la contestación de demanda.
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• Prestaciones económicas: Casos prácticos.
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• Indemnizaciones: del 1% al 19%:
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• Artículo 79.- En caso de incapacidad permanente parcial, el monto de la
pensión se obtendrá aplicando el porcentaje o grado de incapacidad que
fije la Comisión de Invalidez sobre el monto de la pensión que le
correspondería por incapacidad permanente total. Si la incapacidad
permanente parcial fuere inferior al 20% se pagará al asegurado en
sustitución de la pensión una indemnización global equivalente a cinco
anualidades de la pensión calculada según el párrafo anterior.
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Caso 1
Se toma como ejemplo, la persona asegurada que por causa de un accidente de trabajo, le
amputaron el dedo índice de la mano derecha en este caso la incapacidad anatómica se ubica entre
el 15% al 20% según el numeral 182 de la Tabla y esquema Columna A-Linea 10.
• Semanas cotizadas: 1
• Salario contractual (RBM) C$ 28,500.00
• Fecha del accidente: 7-6-2021
• Fecha de ingreso a trabajar: 2-6-2021.
• Grado de discapacidad: 19%
• Por tener 1 semana cotizada, la indemnización se calcula con los artos. 78 y 79 y no con el
arto. 85 del reglamento.
• Calculo de la indemnización:
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Caso 2
Total semanas cotizadas: 1 semana hasta 2,281 (44 años)-
Ordinal 183 Tabla de Valuación de Deficiencia y/o Discapacidad de Original Laboral,
CT=10% al 20%
Caso 1 Indemnización
• Marco Jurídico: Artos. 78 y 79 del Decreto No. 975 Reglamento de la Ley de Seguridad
Social.
• Total semanas cotizadas: 1.
• Fecha del accidente: 2-02-2020.
• Fecha de ingreso a trabajar: 25-01-2020.
• *Grado de discapacidad: 15%.
• RBM contractual: C$ 9,300.00
• Cálculo de la indemnización:
*Se paga de una sola vez y el trabajador continua trabajando sin ninguna limitación jurídica.
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Caso 3
Total semanas cotizadas: 1 semana
Ordinal 186 Tabla de Valuación de Deficiencia y/o Discapacidad de Original Laboral,
CT=10% al 20%
• Marco Jurídico: Artos. 78 y 79 del Decreto No. 975 Reglamento de la Ley de Seguridad
Social.
• Total semanas cotizadas: 1.
• Periodo objeto de cálculo: 150 semanas.
• *Grado de discapacidad: 12%.
• RBM contractual: C$ 59,300.00
• Cálculo de la indemnización:
*Se paga de una sola vez y el trabajador continua trabajando sin ninguna limitación jurídica .
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• Pensión de incapacidad parcial: 20% al 66%
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Caso 3
Total semanas cotizadas: 1 semana hasta 2,281 (44 años)-
Ordinal 172 Tabla de Valuación de Deficiencia y/o Discapacidad de Original Laboral,
CT=55% al 66%
Discapacidad Parcial
• Marco Jurídico: Artos 79 del Decreto No. 975 Reglamento de la Ley de Seguridad Social.
• Total semanas cotizadas: 1.
• Fecha del accidente: 20-03-2021
• Fecha de ingreso a trabajar: 19-03-2021.
• Periodo objeto de cálculo: 150 semanas.
• Salario Contractual: C$ 9,850.00
• *Grado de discapacidad: 50%.
• Beneficiarios: esposa y tres hijos.
• Cálculo de la indemnización:
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Caso 4
Total semanas cotizadas: 1 semana hasta 2,281 (44 años)-
Ordinal 172 Tabla de Valuación de Deficiencia y/o Discapacidad de Original Laboral,
CT=55% al 62%
Discapacidad Parcial
• Marco Jurídico: Artos 79 del Decreto No. 975 Reglamento de la Ley de Seguridad Social.
• Total semanas cotizadas: 1,555
• Fecha del accidente: 1-02-2020.
• Fecha de ingreso a trabajar:5-01-2020.
• Salario Contractual: C$ 28,987.00
• RBM: C$ 28,987.00 ultimas 150 semanas anteriores al accidente de trabajo.
• *Grado de discapacidad: 62%.
• Beneficiarios: Conviviente.
• Cálculo de la indemnización:
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• Pensión de incapacidad total: 67% o mas.
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Caso 5
Ordinal 150 Tabla de Valuación de Deficiencia y/o Discapacidad de Original Laboral,
CT=50% al 70%
Discapacidad Total
• Marco Jurídico: Artos 78 del Decreto No. 975 Reglamento de la Ley de Seguridad Social.
• Total semanas cotizadas: *2,281 semanas (43 años).
• Período objeto del cálculo: 150 semanas.
• Fecha del accidente: 31-12-2020
• Fecha de ingreso a trabajar: 31-12-2020.
• Grado de discapacidad: 67%.
• Beneficiarios: esposa.
• RBM: (Salario contractual) C$ 24,560.00.
• Cálculo de la indemnización:
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Preguntas y Respuestas:
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