Situación de Salud

Cardiovascular

Integrantes: Natalia Abarca

Mauricio Contreras
Cesar Medina
Cristian Ruiz
Valentina Valdés

Profesora: Carla González

NRC: 4076
Fecha: 8 / 11 /2021
Ejercicio Nº 2
 Índice

Introducción ………………………………………………………………… 3

Desarrollo………………………………………………………………….... 4

Desarrollo -Genograma …………………………………………………… 5

Desarrollo - Ecomapa ...…………………………………………………… 6

Desarrollo Ges……………………………………………………………….7

Desarrollo – Identificar objetivo terapéutico general…………………….8

Desarrollo – Identificar objetivos terapéuticos específicos……………..9

Conclusión…………………………………………………………………...10

Bibliografía……………………………………………………………………11
 Introducción

A nivel mundial se ha visto un incremento en las enfermedades cardiovasculares,

tanto como por el envejecimiento de la población y por los malos hábitos que las
personas pueden tener. La OMS reveló que existe una incidencia de 200 casos por
100.000 habitantes, cada 53 segundos ocurre un evento cerebrovascular y cada 3,3
minutos muere una de estas personas 1.
En Chile se han implementado programas para llevar un control sobre la población
que tiene factores de riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, además de
controles y recetar los fármacos pertinentes para cada situación de salud. como el
Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) el cual es una estrategia del Ministerio
de Salud para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares en la población por
medio de control y compensación de los factores de riesgo que nos afectan (2), pero
sigue siendo un desafío mejorar la adherencia a los controles y tratamiento que el
PSCV nos brinda.
En el presente trabajo se analizará la situación de salud de la Sra. Isabel de 65
años, hipertensa no controlada que en Mayo del presente año sufrió un accidente
cerebro vascular, como secuela de este evento, presenta debilidad muscular en su
mano derecha, no siendo esto el mayor de sus problemas. Se analizará la vida de la
Sra. Isabel en un ámbito biopsicosocial y como los factores que la rodean pueden
incidir en su salud física, mental y emocional.
Una vez que estén recabados los antecedentes de la usuaria se buscará el
tratamiento o la terapia adecuada para ayudarla, y lograr su bienestar en todo lo que
esta palabra comprende.
Situación de Salud Principal

En la Sra. Isabel se aprecian diferentes problemas que acomplejan su bienestar de

los cuales clasificamos dificultades Psicológicas, músculo-esqueléticas y sociales.

1.Problema psicológico, Sra. Isabel presenta una etapa de depresión tras el

fallecimiento de su marido Juan en el mes de abril del 2021 por el virus Covid-19,
quedando a cargo de su hogar, tiene cinco hijas todas adultas las cuales trabajan
dejando a sus respectivos hijos al cuidado de ella, actualmente tiene a su cargo a
dos de sus nietos por orden del Tribunal de Familia, ya que la madre presentaba
problemas de drogadicción, nieta de 7 años con diagnóstico de parálisis cerebral,
epilepsia y daño pulmonar crónico por lo que necesita supervisión las 24 horas del
día y su hermano Eloy de 5 años.
La señora Isabel presenta una gran tristeza por la pérdida de su esposo y refiere no
poder vivir el duelo ya que los problemas con su hija, el cuidado de los niños, los
bajos ingresos económicos que recibe, generan que se mantenga sobrepasada, al
realizar el cuestionario de Yesavage obtiene una puntuación de 14 puntos, lo que la
clasificaría en un estado de depresión, generando el descuido de su estado de salud
y tratamiento.

2. Nula adherencia al tratamiento farmacológico y controles, la Sra. Isabel tiene

HTA, el mes de mayo de 2021 sufrió un ACV. Tiene mala adherencia al tratamiento
farmacológico: Losartán, Atorvastatina y Aspirina indicados por el médico. No acude
a controles cardiovasculares y sólo acudió a este control ya que la asistente social
hizo una derivación asistida y la convenció en acudir. Tiene pérdida de la fuerza en
su mano derecha producto del ACV y no ha ido a sesiones de kinesiterapia en la
Sala RBC. Tiene una PA de 148/88, sin tinitus, cefalea ni mareos actualmente.
3. Escasa Red de Apoyo Familiar: la señora Isabel no cuenta con apoyo de sus hijas
o algún familiar, en su hogar es ella el pilar de su familia y de quien dependen sus
nietos por lo tanto se encuentra en un estado de vulnerabilidad dejando de lado su
salud y su cuidado para cuidar de los otros integrantes de la familia.

Crisis normativas
- Aparición de enfermedad crónica como la HTA.
- Enfrentamiento a la cercanía de la muerte propia después de la pareja,
acentuada por la desaparición de parientes, amigos y seres queridos.
Sensación de abandono y soledad cuadros depresivos e hipocondriacos que
generan o agravan las enfermedades crónicas propias de esta edad.

Crisis no normativa
- Muerte de su esposo Juan de 67 años producto del Covid-19.
- Drogadicción de su hija menor, Daniela de 25 años de edad.

5. Genograma
En genograma agregar líneas de relación de la usuaria, con Eloy y Agatha, son nietas:
------ son guiones si es distante, pero si ella las cuida son dos líneas fijas para cada una

6.- Ecomapa

TRABAJO
CESFAM

AMIGOS

IGLESIA

Aquí pegar el genograma oficial cuando este arregles con las líneas que sugerí
Luego vamos buscando las redes que son pocas que ella tiene y poner las relaciones de la usuaria
con ellas, puse CESFAM sólo una línea, ya que no se toma los medicamentos.
Las otras redes, hay que ver si no tiene amigos quedan sin línea, al igual que iglesia, trabajo, etc,
como te las dejé ahora. Puedes agregar otra globo con otra red si es que visualizas alguna. Por
ejemplo, Junta de Vecinos.
7.-Desarrollo GES
Patologías con Garantías explícitas en Salud

● Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más:

Toda persona mayor a 15 años que tenga sospecha a tener hipertensión arterial
- Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
- Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
- En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
- Tendrá acceso a monitoreo continuo de presión arterial según indicación
médica.
- La confirmación diagnóstica se realizará dentro de 45 días desde la
sospecha.
- Se iniciará dentro de las 24 horas desde la confirmación diagnóstica.
- La atención por especialista se realizará dentro de 45 días según indicación
médica.
- Diagnóstico y tratamiento con protección financiera.

● Depresión en personas de 15 años y más:

Todo beneficiario de 15 años y más con confirmación diagnóstica tendrá acceso a

tratamiento.

- Se iniciará desde la confirmación diagnóstica.

- La consulta con médico especialista se realizará dentro de 30 días desde la
derivación.
- Tratamiento de depresión leve.
- Tratamiento de depresión moderada.
- Tratamiento de depresión grave.
- Tratamiento de depresión con psicosis, alto riesgo suicida o refractariedad,
fase mantenimiento Mensual.
- Tratamiento de depresión con psicosis, alto riesgo suicida o refractariedad,
fase aguda.
 ● Ataque cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más:

Personas de 15 años y más con sospecha o confirmación diagnóstica de ataque

cerebrovascular isquémico.
- Se inicia en una sospecha del usuario en atención primaria (hospital).
- Después viene el diagnóstico.
- Seguido del tratamiento.
- Finalizando con el diagnóstico terapéutico en un seguimiento y rehabilitación
del usuario.
- Trae consigo beneficios de medicamentos/implementos, ayudas técnicas y
exámenes.
- Siendo 30 días el tiempo máximo de espera.

8.- Objetivo terapéutico General

- Lograr una adecuada adherencia al tratamiento farmacológico y control médico
para mejorar la calidad de vida de la usuaria.

9.- Objetivo terapéutico Específico

- Realizar charlas educativas sobre la hipertensión arterial y como esta puede
desencadenar en enfermedades más graves, como por ejemplo las
enfermedades cardiovasculares, las secuelas que puede llegar a tener
producto de un nuevo ACV o el riesgo de muerte inminente.
- Mejorar el estilo de vida de la usuaria, guiada a través de un nutricionista
para lograr cambios de hábitos en su alimentación y de esta forma mejorar su
calidad de vida y su bienestar total.
- Citar a controles periódicos de HTA en su Cesfam o visitas domiciliarias,
debido a los tiempos ocupados de la usuaria.
- Aumentar fuerza muscular de su brazo derecho, secuelado por el ACV,
reintegrando a la usuaria a las sesiones kinesiológicas en la sala RBC.
 Conclusión

Para concluir con el análisis de esta situación de salud en la cual se expone

los diversos conflictos que afectan el bienestar de la Sra. Isabel queremos hacer
énfasis en las dificultades que día a día aquejan a nuestros adultos mayores los
altos índices de depresión, hipertensión y accidentes cerebrovasculares, que
aumentan en la población de nuestro país, y como pudimos ver en este caso no solo
los problemas de salud afectan la vida de la Sra. Isabel, sino que también su
entorno influye en ella y su bienestar, los bajos ingresos económicos pueden causar
estrés y aumentar en este caso la probabilidad de sufrir un accidente cerebro
vascular.

A lo anterior se suman los problemas familiares que presentan, todos éstos

factores negativos afectan considerablemente su estado de salud. Por otro lado, la
usuaria no se adhiere al tratamiento y a los controles brindados por el sistema de
salud creando posibilidades de aumentar su riesgo frente a las enfermedades,
postergando su salud por cuidar de su familia y hogar.

El planteamiento como equipo de trabajo de salud es ¿Cómo lograr alcanzar

la adherencia total al tratamiento y una buena asistencia a los centros de salud?
Para esto hay que realizar un análisis a profundidad, puede ser multifactorial, como
la desinformación de la enfermedad, los bajos recursos para asistir al CESFAM a
retirar medicamentos, la depresión existente en la vida de Isabel y otros factores
que puedan influir en la toma de sus decisiones.

Si bien la atención primaria en salud y el gobierno brinda diferentes

programas para el control de las enfermedades como el EMPAM, PSCV, entre
otros, debemos comprender que la palabra salud no solo significa la ausencia de
una enfermedad, si no que también encasilla un buen entorno, una red de apoyo,
bajos niveles de estrés, un hogar cómodo y digno, que mientras logremos cubrir
todos estos ámbitos se lograra el real bienestar.
Bibliografía

● Luna-Matos, M. (2017). Manifestaciones neuropsiquiátricas en

accidentes cerebrovasculares. Scielo. Recuperado 8 de noviembre de

2021, de https://www.scielo.cl/scielo.php?

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● Superintendencia de salud. (2021). Hipertensión arterial primaria o

esencial en personas de 15 años y más. Orientación en Salud.

Superintendencia de Salud, Gobierno de Chile. Recuperado 8 de

noviembre de 2021, de http://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-

article-18809.html

● Superintendencia de Salud. (2021). Depresión en personas de 15

años y más. Orientación en Salud. Superintendencia de Salud,

Gobierno de Chile. Recuperado 8 de noviembre de 2021, de

http://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-article-18823.html

● Superintendencia de Salud. (2021a). Ataque Cerebrovascular

Isquémico en personas de 15 años y más. Orientación en Salud.

Superintendencia de Salud, Gobierno de Chile. Recuperado 8 de

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● Delgado, Z. I. (2015). Análisis de los factores que determinan la

adherencia terapéutica del paciente hipertenso. Scielo. Recuperado en

2021 de https://scielo.isciii.es/scielo.php?

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