INTRODUCCIÓN A LA

DISFUNCIÓN FÍSICA

SALUD Y ENFERMEDAD

INTEGRANTES:
. VILLANUEVA GARCÍA LEA MARITZA
. GARCÍA VAIQUE RUAN JAIRO
. MATOS MATOS JUANA
. ALAMA HERRERA IRVIN EDU
. MAIHUA TUNQUI HOSHIN MEY

SALUD Y ENFERMEDAD
 Durante el desarrollo de la historia del hombre, siempre se ha procurado la conservación
de la salud. Anteriormente, el ser humano pensaba que la salud era un estado
independiente, individual, de poca o nula relación con el entorno ya que el hombre no
había avanzado en cuanto a conocimientos e investigaciones a fondo sobre temas
científicos. Ante la evolución de la sociedad se empieza a reconocer que la salud es una
condición dependiente de muchos otros aspectos como las condiciones físicas, sociales,
psicoculturales y ambientales que condicionan el bienestar integral de un individuo, es por
ello que en este ensayo resolveremos algunas dudas y brindaremos conocimientos
respecto al proceso de salud y enfermedad teniendo la finalidad de dar a conocer qué
factores pueden influenciar en la salud. Además, tiene como propósito mostrar cómo un
Técnico en Terapia Física se ve involucrado ante este tipo de temas. Hablaremos acerca de
una alteración en el estado biopsicosocial llamada “Accidente cerebro vascular” (ACV)
dando a conocer las causas de éste, los tipos de ACV que existen e informar cómo tratar
este tipo de enfermedad cerebrovascular como terapeutas físicos, así como el medio de
prevenirla. Nosotros como futuros Técnicos en Terapia Física y Rehabilitación tenemos
que saber definir los conceptos de salud y de enfermedad.

¿Qué es Salud?
Para la OMS es un estado de bienestar físico, psíquico y social. Siendo así, un individuo
sano es aquel que muestra una armonía física, mental y social con su ambiente,
incluyendo variaciones, de tal forma que pueden contribuir con su trabajo productivo y
social al bienestar individual y colectivo.

¿Qué es Enfermedad?
Según la OMS la definición de enfermedad es la desviación del estado fisiológico en una o
varias partes del cuerpo. Es una alteración leve o grave del funcionamiento normal de un
organismo o de algunas de sus partes debido a una causa interna o externa, así pues, una
persona enferma vive un proceso de cambios o modificaciones en su estado previo. Se
divide en 5 etapas:
Etapa I. En la que se experimenta el síntoma.
Etapa II. En la que se asume el papel de enfermo.
Etapa III. En la que se toma contacto con el agente de salud.
Etapa IV. En la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud.

Etapa V. En la que tiene lugar la rehabilitación o recuperación del estado de enfermedad y

éste es crónico.

La cultura familiar/social es igual en todo el padecimiento: se va a generar una crisis. La

enfermedad de un miembro de la familia genera una modificación del sistema de la
misma, toda la familia se ve afectada. Cuando hablamos de enfermedades crónicas, el
proceso de adaptación va a tener una serie de implicaciones:
1. Invalidez; porque bloquea al individuo.
2. Molestias; dolor físico y psíquico.
3. Amenaza - aislamiento; la enfermedad solamente la vive el enfermo que la padece.
4. Anomalía; porque no soy igual que los demás y no puedo realizar lo que hacen los
demás.
5. Temor al dolor; es uno de los aspectos más importantes del ser humano.
6. Ruptura del proyecto existencial.

Un Técnico en Terapia Física y Rehabilitación debe estar familiarizado con los conceptos
anteriores y aplicar sus conocimientos a todo aquél que necesite controlar o quiera
prevenir una alteración en su organismo; de igual forma necesita saber las etapas de una
enfermedad, ya que una persona afectada va a seguir con ciertos pasos para tener un
diagnóstico y una mejoría gracias a la atención brindada por un agente de la salud.
Es por eso que a continuación hablaremos de un accidente cerebrovascular y cómo
nosotros debemos trabajar en personas con este problema. Vamos a definir qué es un
accidente cerebrovascular.
ACV: Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre hacia una parte del
cerebro se detiene. Se le puede conocer como derrame cerebral; ACV; Infarto cerebral;
Hemorragia cerebral; entre otros. Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos
segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno por tanto las células cerebrales
pueden morir, lo que causa daño permanente. Se produce de distintas maneras: cuando el
suministro sanguíneo hacia una parte del cerebro se bloquea repentinamente o cuando
un vaso sanguíneo del cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean
las células del mismo. Una persona que sufre un ACV en el hemisferio izquierdo del
cerebro mostrará parálisis del lado derecho. A la inversa, una persona que se ve afectada
por esta enfermedad en el hemisferio derecho del cerebro mostrará parálisis del lado
izquierdo.

Síntomas

Es caracterizada por ser la Etapa I y en esta enfermedad aparecen repentinamente y se

pueden manifestar más de uno al mismo tiempo, por lo que puede distinguirse fácilmente
de un mareo o de un dolor de cabeza. Se identifican por:
- Entumecimiento o debilidad repentina, sobre todo de una parte del cuerpo.
- Confusión imprevista o problemas con el habla o la comprensión.
- Problemas repentinos con la vista en uno o en ambos ojos.
- Problemas para andar, mareos o pérdida de equilibrio o coordinación.
- Dolor de cabeza severo, sin causa conocida.
Incapacidades resultantes
Como consecuencia a ello se debe asumir el papel del enfermo, conocida también como la
Etapa II, en esta situación algunas de las incapacidades que pueden resultar de un
accidente cerebrovascular son:
- Parálisis: Es muy frecuente que se produzca en un lado del cuerpo, llamada hemiplejia.
La parálisis o debilidad puede afectar sólo a la cara, una extremidad o puede afectar a
todo un lado del cuerpo.
- El déficit motor: Puede ser consecuencia del daño a la corteza motora en los lóbulos
frontales del cerebro o en las partes inferiores de éste, como el cerebelo, que controla el
equilibrio y la coordinación.
- Déficit cognitivo: Se pueden producir problemas de raciocinio, conciencia, atención,
juicio y memoria. Puede no tener conciencia de un lado de su cuerpo o un lado de su
campo visual (heminegligencia) y no es consciente de su déficit. Puede estar inconsciente
de lo que le rodea o puede no tener conciencia de déficit mental resultante del ACV.
- Déficit del lenguaje: Problemas para comprender o producir el lenguaje (afasia) o
construir frases (disartria). Suelen ser consecuencia de daño a los lóbulos temporales y
parietales del cerebro.
- Déficit emocional: Puede haber problemas para controlar sus emociones o expresar
emociones inapropiadas en determinadas situaciones. Un problema muy frecuente es la
depresión, que puede dificultar la recuperación y la rehabilitación e, incluso, conducir al
suicidio.
- Dolor: Se puede dar un tipo de dolor llamado central, debido al daño en un área del
cerebro llamada tálamo. Es una mezcla de sensaciones, como calor y frío, ardor,
hormigueo, falta de sensibilidad, punzadas agudas y dolor intenso. Existen pocos
tratamientos para combatir este dolor.
Dado a los efectos de la enfermedad en algún paciente, éste tiene que iniciar la Etapa III
del proceso, donde se contacta al agente de salud correspondiente para la valoración
adecuada del problema, en este caso un médico especialista en neurología.

Diagnóstico
Los médicos disponen de diferentes herramientas para diagnosticar la causa de un
accidente cerebrovascular con exactitud y rapidez. Los cuales suelen ser los siguientes:
* Examen neurológico.
* Análisis de sangre.
* Examen físico
* Electrocardiograma.
* Tomografía computarizada.
* Resonancia magnética.

Una vez detectada como derrame cerebral se da el tratamiento para el cuidado y mejora
de ello, en este caso suele ser de manera casi inmediata debido a la gravedad del
problema. El afectado se hace dependiente de los servicios de salud (empieza la Etapa IV
del proceso de enfermedad) ya que después del ACV él estará tomando fármacos para
aliviar el dolor de cabeza o para prevenir las convulsiones, ya que las convulsiones son una
secuela de la enfermedad. Su equipo médico también trabajará para mantener la glucosa
en la sangre y la temperatura dentro de niveles normales, con el fin de ayudar a proteger
el cerebro.

Rehabilitación
La Etapa final y de nuestro interés es la V y en ella ya se acepta el estado de enfermedad.

El objetivo de la rehabilitación con base a esta afección, es mejorar la función a fin de que
la persona que sobrevive de un accidente cerebrovascular pueda ser lo más
independiente posible. Esto se debe lograr de una manera que preserve la integridad
personal mientras se motiva al paciente a volver a aprender las habilidades básicas que
afectó el ataque, como comer, vestirse, caminar y comunicarse. Aunque el ACV es una
enfermedad del cerebro, puede afectar a todo el cuerpo y al estilo de vida del paciente.
Un paciente que padece esta enfermedad puede no ser consciente de lo que lo rodea o no
darse cuenta de las deficiencias mentales que este le produjo. Todo esto puede acarrear
problemas emocionales. Según la Asociación Nacional del Accidente Cerebrovascular
americana, las pautas generales de recuperación muestran:
* 10 % de los sobrevivientes a un ACV se recuperan casi por completo.
* 25 % se recuperan con alteraciones menores.
* 40 % sufren alteraciones moderadas a severas que requieren cuidados especiales.
* 10 % requiere cuidados en alguna institución para recibir atención a largo plazo.
* 15 % mueren poco después del ACV.

Comúnmente el enfermo no logra realizar funciones básicas de la manera que las

realizaba antes para estos casos la terapia física y ocupacional trata que la persona sea lo
más independiente posible, alcanzar un nivel de autonomía para realizar estas acciones
con la mayor eficacia y eficiencia posible. Otro aspecto del enfermo con un accidente
cerebrovascular cuando tiene un daño en el centro del lenguaje se intenta mejorar las
destrezas del mismo y encontrar posibles formas de comunicación y adquirir otras
aptitudes para hacer frente a la frustración que supone no poder realizar las actividades
con la misma facilidad o de la misma manera. Desde la perspectiva de la rehabilitación, el
accidente cerebrovascular es un gran generador de discapacidad, tanto física como
cognitiva. De la población que sufre ACV, un 15 a 30% resulta con un deterioro funcional
severo a largo plazo, lo que implica un alto grado de dependencia de terceros. Además, el
ACV se ha establecido como la segunda causa de demencia a nivel mundial. Gracias a la
aparición de nuevas terapias, la mortalidad por ACV ha disminuido notablemente en los
últimos años, lo que deja un número cada vez más alto de sobrevivientes con mayor
probabilidad de recaída. Es importante en el ámbito de la rehabilitación consignar
también, toda vez que sea posible, la afectación que la enfermedad produce en la
percepción de la calidad de vida.
La rehabilitación ha demostrado ser útil en la mejoría del paciente, dado que mejora la
autonomía funcional, aumenta la frecuencia de regreso al domicilio y reduce la
hospitalización.
Una recuperación favorable ante esta enfermedad transcurre al inicio de la rehabilitación,
es por ello que debe tratarse lo antes posible para evitar daños mayores que sean más
difíciles de tratar y que lleven a un proceso de enmienda más prolongado y con riesgo a
una recuperación casi nula.
Los programas de rehabilitación consisten fundamentalmente en la aplicación de
determinadas técnicas de terapia física, terapia ocupacional y de logopedia, según el tipo y
grado de discapacidad, que se pueden utilizar aisladamente o en combinación (técnicas
convencionales, técnicas de facilitación neuromuscular, técnicas de biofeedback, etc.) No
hay ninguna evidencia científica de que unas técnicas fisioterápicas sean mejores que
otras.
Como se da a conocer, el paciente que padece de este problema no sólo necesita de un
Fisioterapeuta, sino en otros terapeutas dependiendo de la recuperación que brinden.
Por ejemplo:
*Terapia física. Técnicas para volver a aprender a caminar, sentarse, cambiar de postura,
etc. Mediante ejercicios y manipulación física del paciente para restaurar el movimiento,
el equilibrio y la coordinación (Flexión, extensión, movimientos de rodillas, flexiones de
muñeca, movimiento de brazo abierto y flexión de bíceps sin pesos). Podemos usar
andadores para hemipléjicos, Sillas eléctricas.
*Terapia ocupacional. Técnicas para volver a aprender a comer, beber, vestirse, bañarse,
leer, escribir, etc. Se tiene que conseguir que la persona vuelva a ser independiente o
alcanzar el mayor grado de autonomía posible.
*Terapia del habla. Los problemas del habla se dan cuando se produce daño cerebral en
los centros del lenguaje del cerebro. Como el cerebro tiene una gran capacidad de cambio,
otras áreas pueden adaptarse para asumir las funciones perdidas. Se utiliza en los
pacientes que no tienen déficit cognitivo o del pensamiento, pero tienen problemas para
comprender las palabras habladas o escritas o problemas para formar frases. Se intenta
mejorar las destrezas del lenguaje, encontrar otras formas posibles de comunicación y
adquirir otras aptitudes para hacer frente a la frustración que supone no ser capaz de
comunicarse plenamente.
*Terapia psicológica/psiquiatra. Ayuda sobre problemas mentales y/o emocionales
relacionados. Los problemas de depresión y ansiedad son habituales tras un episodio de
ACVA. En ocasiones también es beneficioso que los familiares del paciente reciban ayuda
psicológica para hacer frente al padecimiento.

*Técnicas de facilitación neuromuscular. Métodos destinados a promover o acelerar la

respuesta del mecanismo neuromuscular por medio de la estimulación de los
propioceptores.
A través de los años han demostrado su utilidad en cuanto a rapidez de la mejoría,
economía de tiempo y magnitud de los resultados.

CONCLUSIÓN

A todo esto, podemos darnos cuenta que el proceso de salud y enfermedad ha tenido una
visión diferente a lo largo de la historia; ya que anteriormente se creía que este proceso
dependía de uno mismo y que el entorno no repercutía en eso; ahora nos damos cuenta
que esta idea es errónea, ya que sí depende de diversos factores. Durante nuestra
investigación, encontramos diversas definiciones respecto al tema, el cual pudimos
concluir que ambos conceptos están centrados en el estado biopsicosocial. Teniendo en
cuenta el conjunto de los conceptos anteriores podemos dar a conocer que el proceso
salud-enfermedad es un poco más complejo de lo que parece. Tomamos de referencia
una enfermedad cerebrovascular (ACV) para explicar mejor las características de las fases
que contiene el proceso en un contexto más cotidiano desde la perspectiva de un Técnico
en Fisioterapia y Rehabilitación. Al incluir una enfermedad para ejemplificar el tema
central de nuestro trabajo, pudimos darnos cuenta de la importancia que tienen los
terapeutas tanto físicos, ocupacionales, rehabilitadores, entre otros, en este tipo de
enfermedades para llevar a cabo un seguimiento de recuperación que contribuya un
beneficio en el estado biopsicosocial del individuo que se vea afectado; siendo así que da
a entender lo indispensable que son los profesionistas que pueden tratar y llevar una
rehabilitación como ya se planteó anteriormente. Cabe destacar que no todas las
enfermedades necesitan de un tiempo de recuperación extenso, por lo tanto, no
requieren de una rehabilitación prolongada, a diferencia de los padecimientos crónicos y
degenerativos. El éxito que se pueda alcanzar durante la terapia no depende sólo del
agente de salud, sino del desempeño personal y emocional del paciente, ya que esto
puede dificultar la recuperación e, incluso, conducir al suicidio.

Referencia:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/hemeroteca-salud/enfermedades/salud-y-enfermedad-que-
son