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EDUCACIÓN A DISTANCIA
INTRODUCCIÓN.
El INDICAS es un ciclo integral de mejora continua, que permite tanto a los profesionales de
la salud (médicos, enfermeros o administrativos del establecimiento de salud) como a los
usuarios del servicio (pacientes o familiares) dar seguimiento a los indicadores periodo a
periodo y evaluar los resultados de las acciones de mejora implementadas para alcanzar los
estándares establecidos; con la recolección de información a través de encuestas, el personal
del establecimiento de salud conoce la percepción de los usuarios respecto al servicio brindado;
al revisar expedientes clínicos e información basada en los registros de la unidad, se detectan
áreas de oportunidad para la mejora en la calidad de los servicios, desde evaluar el servicio
brindado por el médico y/o la enfermera, hasta lograr una estandarización en la práctica clínica.
Dentro de los hospitales la calidad es un punto vital para ofrecer la mejor atención a los
derechohabientes día con día y es así dentro del área que conforma el personal de enfermería
la calidad es la base para brindar cuidados profesionales.
En las próximas páginas podremos ver los indicadores de calidad que el personal de
enfermería de un hospital maneja a diario en la atención de los derechohabientes
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Formato de evaluación:
1.Verifica que los datos del registro de medicamentos y el Identificación del paciente
nombre del paciente correspondan con la orden medica Identificación de posibles errores
Transcripción de la indicación en forma clara y verificada
Uso de terminología estandarizada
2. Verifica el nombre y presentación del medicamento Medicamento correcto
Vía de administración correcta
Uso de terminología estandarizada
3. Verifica la caducidad del medicamento Identificación oportuna de factores de riesgo relacionadas a las
condiciones del medicamento (caduco, precipitado y
contaminado)
4. Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento Dosis correcta.
hora correcta
5. Le habla al paciente por su nombre y le explica el Identificación verbal del paciente
procedimiento que le va a realizar. Identificación visual del paciente
Comunicación efectiva al paciente o al familiar
6.se cerciora que el paciente ingiera el medicamento Vía correcta
Comunicación efectiva enfermera-paciente
7.registra el medicamento al termino al término del Documentar en los formatos institucionales las acciones
procedimiento en el formato establecido realizadas
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Formato de evaluación:
1. La solución instalada tiene menos de 24 horas Protección contra factores externos de contaminación originada
por desarrollo bacteriano
Manipulación de varios miembros del equipo de salud
2. La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la Paciente correcto
normatividad Prescripción correcta
Rapidez correcta
Evidencias concretas
3. La venoclisis y el equipo tiene menos de 72 horas de Protección contra factores externos de contaminación originada
instalado por desarrollo bacteriano. Manipulación por varios equipos de
salud.
4. El equipo de venoclisis se encuentra libre de residuos Protección contra factores externos de contaminación originada
por
Detritus
Precipitados
Sedimentos
5. El sitio de la punción y área periférica de la Identificación de datos reales o potenciales de infección o
venoclisis se encuentran sin signos de infección reacción del material utilizado protección contra factores
externos de contaminación por manipulación de varios
miembros del equipo de salud
Comunicación efectiva interpersonal
6. El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación Protección contra factores externos por
esta limpia Fugas
Manipulación de varios equipos de salud
7. La solución parenteral se mantiene con circuito cerrado Protección contra factores externos de contaminación debido a
entrada de aire no filtrado hacia el interior de la bolsa o frasco
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de solución.
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Formato de evaluación:
1.La enfermera saluda al paciente de manera amable Identificación verbal del paciente
Identificación visual
Comunicación efectiva de la enfermera-paciente
2.La enfermera se presenta con el paciente Comunicación efectiva de la enfermera-paciente
3.Se dirige al paciente por su nombre Identificación verbal del paciente
Identificación visual
Comunicación efectiva de la enfermera-paciente
4.Le explica sobre, los cuidados o actividades que se van a Comunicación efectiva de la enfermera-paciente
realizar
5.Se interesa por que su estancia sea agradable Clima de seguridad
Comunicación efectiva de la enfermera-paciente
6.Ofrece un ambiente de respeto, confort, intimidad y seguridad Ambiente libre de riesgos
Información sobre ubicación de áreas
Uso de aditamentos de seguridad
Comunicación efectiva enfermera -paciente
7.La enseñanza sobre los cuidados que debe tener respecto a Comunicación efectiva enfermera -paciente
su padecimiento Corresponsabilidad del paciente y el familiar
8.hay continuidad en los cuidados de enfermería las 24 horas Comunicación efectiva inter e interprofesional
del día Clima de seguridad
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Formato de evaluación:
1. Valora y registra factores de riesgo que predisponen al Revise en los registros de enfermería que estén anotados
paciente Para la aparición de ulceras por presión En las unidades medicas que cuenten con protocolo: la
clasificación del riesgo
2. establece el plan de cuidados y ejecuta las En las unidades medicas que no cuenten con protocolo. Los
intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo factores reales y potenciales para desarrollar ulceras por
presión
Constante en los registros de enfermería
3. Utiliza los elementos disponibles y necesarios para Verifique de acuerdo al riesgo evaluado. La disponibilidad del
prevenir la aparición de las ulceras por presión equipo y las condiciones de este
4. Orienta al paciente y al familiar para prevenir las ulceras Corrobore con el paciente y el familiar si la enfermera lo ha
por presión orientado sobre la condición de riesgos e importancia de las
acciones
5. revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente Verifique por lo menos en cada turno, que en los registros de
las intervenciones de enfermería establecidas en el enfermería este el reporte de la valoración del estado del
palan de cuidados paciente
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Formato de evaluación:
1. Valora y registra factores de riesgos de caída en el • Revise en los registros clínicos de enfermería, que estén
paciente durante su estancia hospitalaria. anotados:
En unidades médicas que cuenten con protocolo: la clasificación
del nivel de riesgo.
En unidades médicas que no cuenten con protocolo: los factores
reales o potenciales de riesgo de caída, entre
los que se encuentran:
- La edad: menores de 6 años - mayores de 70.
- Los problemas de equilibrio.
La incapacidad física que afecte la movilidad o la deambulación.
- Periodos postoperatorios.
- Estados de ayuno prolongado.
- El estado nutricional: obesidad o desnutrición.
- Estados de hipotensión ortostática.
- Problemas de visión.
- Reposo prolongado.
- Antecedentes de caídas previas.
- Efectos o reacciones adversas a medicamentos como
psicotrópicos, hipotensores, diuréticos, laxantes, relajantes
musculares entre otros.
- Problemas neurológicos o psiquiátricos como agitación,
confusión, desorientación, crisis convulsivas, alteraciones de
conciencia, depresión, riesgo suicida, entre otros.
- Problemas en la deambulación por aparatos ortopédicos,
prótesis, órtesis.
2. Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones Constate por observación y en los registros de enfermería que las
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Formato de evaluación:
1. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la Revise que la bolsa colectora:
vejiga. Se mantenga por debajo del nivel de la vejiga
independientemente de la posición del paciente para evitar el
retorno de la orina.
Que no rebase más del 75 % de la capacidad de la misma.
Que no esté colocada sobre el piso, superficie sucia o
cualquier otro recipiente.
2. La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del paciente. Verifique la fijación de la sonda:
- Mujeres: en la cara interna del muslo.
- Hombres: en la cara antero superior del muslo.
• Revise que la fijación permita la movilidad del paciente, que
ésta no obstruya la permeabilidad de la sonda y que no haya
tracción de la misma.
• La fijación podrá ser diferente sólo en aquellos casos en los
que se tenga indicación médica específica como en cirugías
correctivas por malformaciones congénitas, cáncer en uretra,
cirugía plástica y otros.
3. La sonda se encuentra con membrete de identificación. Verifique que el membrete tenga escrito como mínimo:
- Fecha de instalación.
- Nombre completo de la persona que la instaló
4. El sistema de drenaje se mantiene permanentemente Revise que la sonda vesical esté permanentemente conectada al
conectado. sistema de drenaje y bolsa colectora, que el dispositivo de salida
de la misma esté colocado en la guarda y tenga cerrada su
respectiva pinza; por ningún motivo debe ser desconectada la
sonda del sistema.
5. Registra datos referentes al funcionamiento de la • Observe y verifique que este registrado en notas de enfermería:
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sonda y tubo de drenaje Que la sonda y tubo de drenaje permiten fluir la orina libremente.
Que no estén pinzados, torcidos, acodados, colapsados o
presionados por un objeto externo como pueden ser los
barandales de la cama.
Que no tengan fisuras.
Que la sonda no este flácida o sus paredes colapsadas.
Que no existan fugas por ninguna causa.
6. Registra días de instalación de la sonda y corrobora Constate que se encuentre anotado en los registros
prescripción médica clínicos de enfermería:
Días de instalación de la sonda en forma consecutiva,
los cuales deben coincidir con los datos del membrete
de identificación y la indicación médica.
7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas • Revise que esté reportado en las notas de
que evidencien infección de vías urinarias. enfermería y constate con el paciente:
Características macroscópicas de la orina: hematuria,
orina turbia, sedimento entre otras.
Picos febriles.
Dolor suprapúbico o en flancos derecho o izquierdo.
En área periuretral presencia de secreción, prurito,
ardor, inflamación, eritema entre otros. Corrobore en el
paciente siempre y cuando lo permita.
En caso de no presentar signos y síntomas deberá
quedar registrado.
8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente. • Constate que esté reportado en las notas de
enfermería las medidas higiénicas realizadas al
paciente.
• Cuando lo permita el paciente, revise que la zona
periuretral esté limpia y libre de secreciones.
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9. Anota las medidas de orientación proporcionadas al • Revise en los registros clínicos de enfermería si se
paciente y familiar. encuentran anotadas:
Las acciones de orientación proporcionadas al
paciente y familiar con relación a los cuidados a la
sonda vesical y bolsa colectora.
• Corrobore con el paciente y familiar (cuando el caso
lo permita) si la enfermera (o) lo orientó sobre los
cuidados a la sonda vesical y bolsa colectora durante
su estancia hospitalaria y al egreso; siempre y cuando
continúe la indicación médica.
A principios de este año y por actualización de los indicadores de calidad en enfermería se han iniciado a llevar nuevos indicadores de
calidad los cuales son:
Registros Clínicos de Enfermería.
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CONCLUSIÓN.
Calidad, control de calidad, mejoramiento continuo, términos que escuchamos actualmente para designar las nuevas formas de
organización del trabajo, se caracterizan porque reconocen el factor humano como elemento fundamental para lograr un aumento en la
productividad, la cual hasta hace pocos años se relacionaba con la producción de bienes, de manufacturas, de resultados, de
ganancias, sin tener en cuenta la persona que se beneficiaba del producto, o sea el cliente y la que lo ofrecía, o sea el trabajador.
Actualmente la calidad no solo la vemos en manufacturas, sino que también en los cuidados que como personal de enfermería
ofrecemos a los usuarios ante todo debemos hacer las cosas de calidad con más calidad para así disminuir los riesgos
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BIBLIOGRAFIA
1. Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango. (2018). Indicas. salud.edomex.gob. Recuperado 27 de febrero de 2022,
de https://salud.edomex.gob.mx/hraez/indicas
2. Secretaría de Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad Dirección General de Calidad y Educación en Salud, Comisión
Interinstitucional de Enfermería. (2018). EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA TRES
INDICADORES DE APLICACIÓN HOSPITALARIA. uv.mx, 1. https://www.uv.mx/personal/lbotello/files/2015/08/ID_7.pdf
3. Subsecretaría de Innovación y Calidad, Dirección General de Calidad y Educación en Salud, Comisión Interinstitucional de
Enfermería. (2006). 3 TRES NUEVOS INDICADORES PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES Y SEGURIDAD DEL
PACIENTE (N.o 1). UV.MX. https://www.uv.mx/personal/lbotello/files/2015/08/ID_4.pdf