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Farmacos oculares

Héctor Castellanos Baena


GENTAMICINA

• GARAMICINA* OFTALMICA está indicada en el


tratamiento tópico de las infecciones de las estructuras
oculares superficiales y sus anexos, causadas por
organismos sensibles a la gentamicina.
• Conjuntivitis
• Queratitis
• Queratoconjuntivitis
• Úlceras corneales
• Blefaritis y blefaroconjuntivitis,
• Meibomitis aguda
• Dacriocistitis
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA

 Un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro


 Es activo contra una amplia variedad de bacterias
patógenas grampositivas y gramnegativas.
 Actúa inhibiendo la síntesis normal de proteínas en
bacteriassusceptibles.
 Estafilococos coagulasa-positivos y coagulasa-negativos
 Escherichia coli y Proteus spp. (indol-positivas e indol-
negativas) Pseudomonas aeruginosa
 Especies del grupo Klebsiella-Enterobacter-Serratia,
 Especies de Citrobacter, Salmonella, Shigella, Moraxella,
Serratia y Neisseria, particularmente el gonococo.
CONTRAINDICACIONES

• Está contraindicada en pacientes con


hipersensibilidad conocida a cualquiera de
los ingredientes de la fórmula.
• Este producto contiene cloruro de
benzalconio, por lo que no se recomienda
el uso de lentes de contacto suaves
durante el tratamiento con este producto.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS:

• Se ha reportado irritación transitoria del ojo.


• Los efectos adversos reportados posiblemente
relacionados a GARAMICINA* OFTALMICA son
ardor e irritación ocular en el momento de la
administración, conjuntivitis inespecífica,
lesiones del epitelio conjuntival e hiperemia
conjuntival.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

• Una o dos gotas dentro del ojo(s) afectado(s), cada


cuatro horas.
• En infecciones graves, la frecuencia de la administración
puede aumentarse hasta dos gotas, cada hora.

• GARAMICINA* OFTALMICA es particularmente eficaz


en el tratamiento de úlceras corneales causadas por
Pseudomonas. La administración deberá realizarse
rápidamente y a intervalos frecuentes (por ejemplo, de 1
a 2 gotas cada 15 minutos durante el día y asociado a
GARAMICINA* OFTALMICA Ungüento al acostarse).
TETRACICLINA

• En infecciones oculares superficiales del


ojo causadas por bacterias
• Blefaritis
• Conjuntivitis
• Queratitis
• Úlcera corneal
• Profilaxis de la oftalmía del recién nacido.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA
• Acción bacteriostática
• Inhibe el crecimiento de cepas susceptibles de:
• Bacillus anthracis
• Chlamydia trachomatis
• Enterobacter aerogenes
• Escherichia coli
• Haemophilus influenzae
• Klebsiella
• Moraxella
• Neisseria gonorrhoeae.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES
DE USO DURANTE EL EMBARAZO O
LA LACTANCIA:

• Su uso sistémico puede ocasionar retardo


en el crecimiento óseo del feto, sólo
deberá usarse en el embarazo si es
absolutamente necesario
• Debido a los daños que ocasiona en su
uso sistémico no deberá usarse en la
lactancia..
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

• Rara vez dermatitis


• Ocasionalmente lagrimación
• Ardor transitorio
• Sensación de cuerpo extraño.
• Su uso sistémico producen efectos
dentales indeseados en niños menores de
8 años
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y
DE OTRO GENERO

• Si se administra un antibiótico
bacteriostático en combinación con uno
bactericida (gentamicina, neomicina,
polimixina, tobramicina, bacitracina,
cefalosporina, amikacina, kanamicina)
puede desarrollarse antagonismo entre
ambos
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION:
• Infecciones bacterianas • Tracoma:
superficiales : • Aplicar una pequeña
• Aplicar una pequeña cantidad de
cantidad de OFTICLIN OFTICLIN Ungüento
Ungüento oftálmico en el oftálmico 2 veces al
saco conjuntival del ojo día durante 2 meses
infectado una o más o 2 veces al día
veces al día. durante los primeros
5 días de cada mes
durante 6 meses.
Profilaxis

• Aplicar una tira de 0.5 cm de OFTICLIN


Ungüento oftálmico en el saco conjuntival
del recién nacido a más tardar una hora
después del nacimiento
SULFACETAMIDA SODICA

• SULFACETAMID OFTENO está indicado en el


tratamiento de las
• Conjuntivitis
• Queratoconjuntivitis
• Blefaroconjuntivitis
• Meibomitis
• Dacriocistitis infecciosas causadas por
microorganismos susceptibles a las sulfonamidas.
• Además está indicado como tratamiento tópico
adjunto en la terapia del tracoma con sulfonamidas
sistémicas.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA

• Las sulfonamidas tienen un efecto


bacteriostático contra una gran variedad
de gérmenes grampositivos y
gramnegativos, inhibiendo la síntesis de
ácido fólico que las bacterias requieren
para su crecimiento
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES
DE USO DURANTE EL EMBARAZO O
LA LACTANCIA

• Se recomienda utilizarse con precaución


durante el embarazo o la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

• Irritación transitoria
• Blefaroconjuntivitis alérgica
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y
DE OTRO GENERO

• La sulfacetamida antagoniza la acción del


efecto bactericida de la gentamicina sobre
la Pseudomona, y en general puede
causar el desarrollo de antagonismo como
cualquier antibiótico bactericida, si se usa
en forma concomitante con alguno de
ellos.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION:
• SULFACETAMID OFTENO:
• Infecciones agudas: 1 ó 2 gotas cada hora
inicialmente reduciendo la frecuencia de la
aplicación, gradualmente, a medida que la
infección vaya siendo controlada.
• Infecciones moderadas: 1 ó 2 gotas 4 a 6 veces
al día.
• Tracoma: 2 gotas 4 veces al día por 6 semanas,
junto con sulfas orales.
CLORANFENICOL

• Conjuntivitis
• Queratitis
• Ulceras de la córnea
• Tracoma
• Infecciones causadas por bacterias
grampositivas y gramnegativas
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA

• El CLORANFENICOL es un antibiótico de
amplio espectro de acción bacteriostática que
actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana.
• El CLORANFENICOL aplicado por vía oftálmica
se absorbe en mínimas cantidades y los niveles
alcanzados en la circulación son mínimas, por lo
que su vida media en los tejidos locales es de
aproximadamente 1 a 2 horas.
CONTRAINDICACIONES

• Hipersensibilidad al CLORAN- FENICOL,


padecimientos oculares de tipo micótico y
fímico, no se utilice en recién nacidos ni
en pacientes con antecedentes de
insuficiencia medular.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE
USO DURANTE EL EMBARAZO O LA
LACTANCIA

• No utilizarlo durante el embarazo y la


lactancia, a menos que sea estrictamente
necesario y que el beneficio supere los
riesgos para la madre y el producto, si se
administra durante el embarazo será por
corto tiempo.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

• Puede presentarse ardor en el momento


de su aplicación
• Visión borrosa
• Aplicada a largo plazo favorece el
desarrollo de superinfecciones
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GENERO
• No se asocie su uso con preparados oftálmicos
que contengan otro antibiótico o sulfamidas.
No se administre conjuntamente con antibióticos
bactericidas por la posibilidad de producir
antagonismo.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

• 1 ó 2 gotas de solución, cada dos horas


TOBRAMICINA

• TOBREX* está indicado en el tratamiento de


infecciones externas del ojo y sus anexos
causadas por bacterias susceptibles.
• Estudios clínicos han demostrado que
TOBREX* es seguro en su uso en niños.
• TOBREX* también está indicado en la profilaxis
prequirúrgica y protección posquirúrgica.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA

• La tobramicina es un antibiótico aminoglucósido.


• Staphylococcus, incluyendo S. aureus y S.
epidermidis (coagulasa positivo y coagulasa
negativo), incluyendo cepas resistentes a la
penicilina.
• Streptococcus, incluyendo algunos del grupo A
(especies b-hemolíticas), algunas especies no
hemolíticas y algunos Streptococcus
pneumoniae.
• Pseudomona aeruginosa
• Escherichia coli,
• Klebsiella pneumoniae,
• Enterobacter aerogenes,
• Proteus mirabilis,
• Haemophilus influenzae y H. aegyptius,
• Moraxella lacunata y Acinetobacter
calcoaceticus (Herellea vaginacola)
• Algunas especies Neisseria
VENTAJAS
• La actividad bactericida de amplio espectro de
TOBREX* es efectiva contra patógenos grampositivos y
gramnegativos.
• También es efectivo contra la Pseudomona aeruginosa
el más grave patógeno ocular y estafilococo dorado, el
microorganismo patógeno más común.
• La baja incidencia de efectos colaterales de TOBREX*
permite que un mayor número de pacientes lo acepten
y también su tratamiento.
• Es activo contra otros microorganismos resistentes a
gentamicina y otros antibióticos, y es menor susceptible
de ser inactivado por la enzima bacteriana.
• Seguridad demostrada en niños.
CONTRAINDICACIONES

• No se debe aplicar a pacientes con


comprobada hipersensibilidad a
cualquiera de sus componentes de la
fórmula.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE
USO DURANTE EL EMBARAZO O LA
LACTANCIA

• Esta droga sólo deberá ser usada durante


el embarazo y la lactancia bajo estricto
control médico
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

• Toxicidad ocular
• Hipersensibilidad
• Prurito
• Lagrimeo
• Inflamación en los párpados
• Dolor ocular
• Estas reacciones se han presentado en menos del
3% de pacientes tratados con TOBRAMICINA
• Pueden presentarse alteraciones del equilibrio,
sordera y/o lesiones renales.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GENERO

• Hay que vigilar las concentraciones totales


de suero si se administra tobramicina por
vía tópica en combinación con antibióticos
aminoglucósidos sistémicos.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION
Solución:
• En infecciones leves instilar 1 a 2 gotas cada 4
horas, reduciendo la dosis hasta que se presente
mejoría.
• En infecciones severas instilar 2 gotas cada hora,
reduciendo la dosis hasta que se presente
mejoría.
Ungüento:
• En infecciones leves aplicar en el saco conjuntival
de 2 a 3 veces al día.
• En infecciones severas aplicar cada 3 a 4 veces al
día.
CIPROFLOXACINO

• El ciprofloxacino es un antimicrobiano
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA
• El ciprofloxacino es un antimicrobiano
perteneciente al grupo de las quinolonas el
cual inhibe la girasa de DNA, evitando la
replicación del DNA bacteriano
• Ejerce un efecto bactericida contra muchas
bacterias aerobias grampositivas y
gramnegativas, micobacterias,
micoplasmas y clamidias.
Entre los microorganismos referidos como
susceptibles a este antibiótico están:

• Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus,


Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae,
Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae,
Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii,
Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia
stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas
aeruginosa, Serratia marcescens, Shigella flexneri,
Shigella sonnei, Staphylococcus aureus (cepas
resistentes y no resistentes a la penicilinasa),
Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis
y Streptococcus pyogenes.
ABSORCION

• La aplicación local de ciprofloxacino en


solución al 0.3% en el saco conjuntival
alcanza concentraciones promedio de 10
mg/ml en la capa de lágrimas que se
forma tras su instilación, por lo cual ejerce
un efecto bactericida eficaz contra la
mayoría de las bacterias susceptibles
DISTRIBUCION

• Se observan concentraciones máximas en


el suero sanguíneo en un lapso de 1 a 2
horas después de la administración oral. El
ciprofloxacino se une a proteínas en una
proporción de 20 a 40%.
 El medicamento también se distribuye en
humor acuoso, vítreo y líquido retinal.
CONTRAINDICACIONES

• El ciprofloxacino está contraindicado en


pacientes alérgicos al medicamento o a
otros antibióticos derivados de la
quinolona
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE
USO DURANTE EL EMBARAZO O LA
LACTANCIA

• No se ha establecido la seguridad y la
eficacia de la administración oral del
ciprofloxacino en niños menores de 12
años.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

• El medicamento administrado por vía oral


puede ocasionar estimulación del sistema
nervioso central (EPILEPSIA)
• Con la aplicación oftálmica se llega a
presentar irritación local, alteraciones del
gusto, visión borrosa, diplopía, sensación
de cuerpo extraño y prurito
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION:
• Conjuntivitis, blefaritis y queratitis bacteriana:
Instilar 2 gotas dentro del saco conjuntival cada
2 horas durante dos días y 1 a 2 gotas cada 4
horas por los siguientes cinco días.
• Ulceras corneales: Instilar 2 gotas dentro del
saco conjuntival del ojo afectado cada 15
minutos en las primeras 6 horas y ulteriormente
cada 30 minutos por lo que resta del primer día.
El segundo día instilar 2 gotas cada hora. Del
tercero al décimo cuarto día, aplicar 2 gotas
cada 4 horas. El tratamiento puede continuarse
por más de 14 días si no ha ocurrido la
reepitelización.
• El uso prolongado de antibióticos tópicos
puede propiciar el crecimiento exagerado
de organismos no susceptibles, como los
hongos.
PREDNISOLONA

• Procesos inflamatorios del globo ocular y


anexos, como queratitis, iritis, iridociclitis,
queratouveítis, episcleritis, conjuntivitis,
queratoconjuntivitis química y térmica,
queratoconjuntivitis flictenular, escleritis,
blefaroconjuntivitis por contacto, primaveral o
atópica, queratitis por acné rosácea, queratitis
disciforme y posoperatorio de cirugía intraocular.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA

• La prednisolona es un glucocorticosteroide con


potencia antiinflamatoria de 3 a 5 veces mayor
que la hidrocortisona. Esta acción se ejerce
directamente sobre los tejidos protegiéndolos de
las noxas inflamatorias evitando su reacción a las
mismas, o sea una acción supresiva; inhibe el
edema, los depósitos de fibrina, la dilatación
capilar y la migración de macrófagos al sitio de la
inflamación, así como la proliferación capilar y de
fibroblastos, los depósitos de colágeno y la
formación de cicatrices asociadas con la
inflamación.
• Aplicados a la córnea pasan al humor
acuoso y estructuras adyacentes, y
producen elevación de la presión
intraocular
CONTRAINDICACIONES

• Hipersensibilidad a los componentes de la


fórmula. Tuberculosis ocular, queratitis
epitelial, afecciones micóticas, herpes
simple, infecciones purulentas.
Queratoconjuntivitis virales, erosión por
cuerpo extraño, quemaduras por álcalis,
glaucoma de ángulo abierto o historia
familiar del mismo.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE
USO DURANTE EL EMBARAZO O LA
LACTANCIA

• Se sabe que atraviesan la placenta


• Los corticosteroides se excretan en la
leche materna por lo que no se
recomienda su uso durante la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

• Los corticosteroides pueden ocasionar aumento


de la presión intraocular con posible aparición
de glaucoma, cataratas, infecciones
secundarias, retraso de la cicatrización y
perforación del globo ocular si la córnea o
esclerótica se encuentran adelgazadas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y
DE OTRO GENERO

• Los esteroides disminuyen la acción de


los antibióticos, por lo que debe
aumentarse la dosis de éstos.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION:

• 1 ó 2 gotas de PRED Solución oftálmica,


una pequeña cantidad de PRED UN
Ungüento oftálmico, al principio cada 2
horas, día y noche y después 3 a 4 veces
al día
DEXAMETASONA

• Condiciones inflama- torias de la conjuntiva


palpebral y bulbar, córnea y segmento anterior
del globo ocular, incluyendo conjuntivitis
alérgica, acné rosácea, queratitis punteada
superficial, queratitis por herpes zoster, iritis,
ciclitis, algunos casos de conjuntivitis
infecciosas en los que se requiere del efecto
antiinflamatorio del esteroideo, daño corneal por
quemaduras químicas o térmicas, o lesiones por
cuerpos extraños.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA

• El fosfato sódico de dexametasona


suprime la respuesta inflamatoria a una
variedad de agentes y retarda los
procesos de cicatrización.
VENTAJAS

• Proporciona una potente acción antiinflamatoria


porque contiene dexametasona, el esteroide 6
veces más potente que la prednisolona y 25
veces más que la hidrocortisona.
• Por tener en su exclusivo vehículo, que es el
indicado para permanecer más tiempo de
contacto de la sustancia activa en la córnea y
conjuntiva.
CONTRAINDICACIONES

• Están contraindicados en casos de herpes


simple epitelial (queratitis dendrítica),
micosis de las estructuras oculares,
etapas infecciosas de varicela y muchos
otros padecimientos virales de la córnea y
conjuntiva, infecciones oculares por
micobacterias
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES
DE USO DURANTE EL EMBARAZO O
LA LACTANCIA

• Debido al potencial de reacciones


adversas severas en lactantes de madres
que reciben dexametasona tópica, se
deberá considerar la posibilidad de
suspender la lactancia o el medicamento,
tomando en cuenta la importancia de la
droga para la madre.
REACCIONES SECUNDARIAS O
ADVERSAS

• Retraso en la cicatrización de las heridas


• El uso prolongado puede resultar en
hipertensión ocular y/o glaucoma.
• El uso prolongado puede suprimir la
respuesta del huésped
• Perforaciones corneales después de su
uso prolongado.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS

• Existe evidencia de que los esteroides


disminuyen la acción de los antibióticos,
pero esto puede evitarse aumentando la
dosis de antibióticos.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

• Dosis:
° Suspensión: Instilar de 1 a 2 gotas en el saco
conjuntival de 2 a 5 veces al día, dependiendo
de la severidad y la naturaleza del
padecimiento.

° Ungüento: Aplicar de 1 a 2 cm en el saco
conjuntival durante la noche o durante los
periodos en los que el paciente requiera
oclusión ocular.
FLUOROMETOLONA

• El FLUFORTEâ-N LIQUIFILMâ está


indicado en el tratamiento de procesos
infecciosos oculares ocasionados por
bacterias sensibles a la neomicina. Su
asociación con fluorometolona le confiere
propiedades antiinflamatorias deseables
en la terapia ocular.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA

• La fluorometolona como otros


corticosteroides inhibe la respuesta
inflamatoria, consistente en edema,
depósito de fibrina, dilatación capilar,
migración leucocitoria, proliferación
capilar, proliferación de fibroblastos y
formación de cicatrices.
CONTRAINDICACIONES

• Infecciones agudas purulentas causadas por


gérmenes no sensibles a la neomicina.
• Hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula.
• Herpes simple superficial agudo
• Enfermedades micóticas de las estructuras
oculares
• Padecimientos virales de la córnea y
conjuntiva
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES
DE USO DURANTE EL EMBARAZO O
LA LACTANCIA
• Su empleo durante el embarazo será
determinado con base en sus posibles
beneficios al paciente contra sus
probables riesgos al producto de la
gestación.
• Se recomienda descontinuar su empleo
en madres lactando.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
• Cataratas subcapsulares posteriores con la
aplicación prolongada de corticosteroides.
• El empleo prolongado de corticoides en
aplicación oftálmica es capaz de favorecer la
aparición de glaucoma. La elevación de la
presión intraocular ocasionada por la
fluorometolona al 0.1% es la mitad que la
ocasionada por la dexametasona al 0.1%.
• Se ha observado aparición de sensibilización a
la neomicina si su uso se prolonga más de seis
días.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

• Aplicar 1 ó 2 gotas en el ojo afectado cada


6 u 8 horas
Vasoconstrictores
SULFATO DE ZINC

• En infecciones oculares leves, ya sean de


origen séptico o alérgico, acompañadas
de irritación.
• Tiene propiedades antiséptica y
astringente.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA
• La nafazolina es un simpaticomimético
alfa estimulador del grupo de las
imidazolinas. Actúa sobre los receptores
a-adrenérgicos de la conjuntiva
produciendo vasoconstricción y dando
como resultado un decremento en la
congestión conjuntival. Su inicio de acción
es a los 10 minutos y su duración es de 2
a 6 horas
CONTRAINDICACIONES
• No debe utilizarse en pacientes con
glaucoma de ángulo estrecho o con
predisposición al mismo.
• Pacientes con enfermedades
cardiovasculares, diabetes mellitus
• No se recomienda su uso en niños y
ancianos
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES
DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA
LACTANCIA

• Debido a que la nafazolina se absorbe


sistemáticamente, se recomienda su uso
sólo si es absolutamente necesario
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
• Irritación de la conjuntiva
• Vertigo
• Dolor de cabeza
• Puede producir liberación de gránulos
pigmentados presumiblemente del iris,
especialmente si se usa en
concentraciones elevadas
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

• AFAZOL-Z 1 ó 2 gotas 3 veces al día


ZINC OFTENO
• ZINC OFTENO está indicado para la
mejoría sintomática del edema e
hiperemia conjuntivales, ardor, prurito,
sensación de cuerpo extraño y lagrimeo
debidos a irritación ocular por rayos
solares, polvo, aire, aguas cloradas,
agentes químicos débiles, exposición a luz
intensa y cualquier otra condición que
provoque irritación leve.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA
• Se cree que su acción se debe a la
facultad del ion zinc de precipitar las
proteínas. La fenilefrina al 0.12% es un
simpaticomimético a-estimulador que
provoca vasoconstricción.
CONTRAINDICACIONES

• La fenilefrina está contraindicada en


individuos susceptibles, que puedan
presentar un ataque agudo de glaucoma
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

• La fenilefrina puede causar ardor


transitorio después de su aplicación
• Midriasis en sujetos hipersensibles.
• El sulfato de zinc puede ocasionar retraso
en la cicatrización epitelial.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Y DE OTRO GENERO
• Los anestésicos tópicos pueden aumentar
la absorción de las drogas tópicas y
favorecer los efectos adversos de la
fenilefrina.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION

• Aplique 1 ó 2 gotas de ZINC OFTENO en


saco conjuntival inferior 3 a 5 veces al día,
según como se requiera, para aliviar los
síntomas
CLORHIDRATO DE
FELINEFRINA
• El NEFRIN OFTENO 10% está indicado para
producir midriasis potente y de corta duración
para iritis, iridociclitis, queratouveítis,
preoperatorio de cirugía intraocular,
posoperatorio de cirugía intraocular, revisión de
retina periférica y polo posterior,
fluoresceinoangiografía de retina y toma de
fotografías de papila para control de daño
glaucomatoso. Además, está indicado como
terapia médica inicial en el glaucoma maligno,
junto con el sulfato de atropina, así como para
romper sinequias posteriores.

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