Carolina Monografia 05-04-2022 Listo

INFORME FINAL DE ROTACION DE SERVICIO SOCIAL DE SALUD
RURAL OBLIGATORIA SSSRO
PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES

QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD SANTIAGO DE MORO
MORO DE ENERO A MARZO DEL 2022
MEDICO SSSRO: CAROLINA CABRERA GARCIA
AREA: MEDICINA
MORO MORO – SANTA CRUZ BOLIVIA
2021
DIDICATORIA
A nuestros familiares, por el apoyo permanente que nos han brindado y ser el
ejemplo de perseverancia y responsabilidad que nos motivó a seguir adelante y
culminar con éxito nuestra carrera profesional.
A todas las personas que día a día entregan su tiempo y vida a cuidar personas,
brindando un cuidado científico, humanizado y cálido.
De manera especial a todo el personal del área de salud, parte importante de la

gerencia y gestión de los servicios, que posibilitan el cuidado de calidad, al que
aspiran los pacientes, eje fundamental de esta investigación.
CAROLINA CABRERA GARCIA

AGRADECIMIENTO
A DIOS, por concedernos la vida, darnos sabiduría, y guiarnos siempre por el

camino del bien, permitiéndonos alcanzar nuestras metas con éxito.
A nuestros tutores, por ser nuestra guía y brindarnos conocimientos valiosos, los
mismos que fueron benéficos para la presente investigación.
A nuestros familiares, quienes en todo momento nos brindaron su apoyo, y en los

momentos difíciles, fueron la fuerza para seguir adelante hasta cumplir nuestros
objetivos.
A todas y cada una de las personas que participaron directa o indirectamente, en

esta investigación, gracias a ellas, logramos nuestro propósito.
CAROLINA CABRERA GARCIA

ÍNDICE
DIDICATORIA.............................................................................................................i
AGRADECIMIENTO...................................................................................................ii
ÍNDICE.......................................................................................................................iii
ÍNDICE DE IMÁGENES..........................................................................................viii
ÍNDICE DE TABLAS.................................................................................................ix
ÍNDICE DE ANEXOS.................................................................................................x
1. INTRODUCCIÓN................................................................................................1
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................2
2.1. Formulación del problema...............................................................................2
3. OBJETIVOS........................................................................................................2
3.1. Objetivo general...............................................................................................2
3.2. Objetivos especificos.......................................................................................2
4. DELIMITACIONES.............................................................................................3
4.1. Delimitación geográfica y/o espacial...............................................................3
4.2. Delimitación Temporal.....................................................................................3
4.3. Delimitación sustantiva....................................................................................3
4.4. Delimitación de contenido o Campo................................................................3
4.5. Área..................................................................................................................3
4.6. Aspecto............................................................................................................3
5. JUSTIFICACIÓN................................................................................................4
5.1. Justificación social...........................................................................................4
5.2. Justificación disciplinar....................................................................................4
5.3. Justificación personal......................................................................................4
5.4. Justificación metodológica...............................................................................4
6. ANÁLISIS DE LA SITUACION DE SALUD........................................................5
6.1. Identificación de los problemas de salud.........................................................5
6.2. Según nivel de presión arterial........................................................................5
6.3. Clasificación según la importancia de las lesiones orgánicas........................5
6.4. Priorización de los problemas de salud...........................................................6
6.4.1. Criterios lógicos de priorización...................................................................6
CAPÍTULO I...............................................................................................................7
MARCO CONTEXTUAL............................................................................................7
1.1. Contexto de realización (localización).............................................................7
1.2. Datos generales...............................................................................................7
1.3. Ubicación Geográfica......................................................................................7
1.4. Población.........................................................................................................8
1.5. Actividad Económica.......................................................................................8

1.6. Turismo............................................................................................................8
1.7. Salud................................................................................................................9
1.7.1. Horarios de atención....................................................................................9
1.7.2. Servicios que Ofrece el Centro de Salud Santiago de Moro Moro..............9
1.7.3. Personal del Centro de Salud Santiago de Moro Moro............................10
1.8. Localización...................................................................................................11
.................................................................................................................................13
CAPÍTULO II............................................................................................................14
MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL........................................................................14
2.1. MARCO CONCEPTUAL................................................................................14
2.1.1. Salud...........................................................................................................14
2.1.2. Diagnostico.................................................................................................14
2.2. MARCO TEORICO........................................................................................15
2.2.1. Hipertensión arterial...................................................................................15
2.2.2. Diagnostico.................................................................................................17
2.2.3. Diagnóstico del daño hipertensivo.............................................................17
2.2.3.1. Retinopatía Hipertensiva.........................................................................17
2.2.3.2. Cardiopatía Hipertensiva.........................................................................18
2.2.3.3. Nefropatía Hipertensiva.........................................................................18

2.2.3.4. Aterosclerosis..........................................................................................19
2.2.4. Tratamiento................................................................................................19
2.2.4.1. Hipertensión Arterial Esencial.................................................................19
a) Modificaciones del estilo de vida......................................................................19
b) Tratamiento farmacológico...............................................................................20
c) Crisis hipertensiva............................................................................................21
2.2.4.2. Hipertensión Arterial Secundaria............................................................23
2.3. GLOSARIO DE TÉRMINOS..........................................................................24
CAPITULO III...........................................................................................................28
DISEÑO METODOLÒGICO....................................................................................28
3.1. Enfoque de la investigación...........................................................................28
3.2. Métodos teóricos............................................................................................28
3.3. Métodos empíricos........................................................................................28
3.4. Tipos de investigación...................................................................................29
3.5. Técnicas de recolección de datos.................................................................29
3.6. Instrumentos..................................................................................................29
3.7. Población y Muestra......................................................................................30

CAPITULO IV...........................................................................................................31
PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA DE TRABAJO...........................................31
4.1. Plan de acción...............................................................................................31
4.1.1. Organización..............................................................................................31
4.1.2. Componentes.............................................................................................31
4.2. Cronograma de trabajo..................................................................................33
CONCLUSIONES....................................................................................................34
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................35
ANEXOS.............................................................................................................36-44
ÍNDICE DE IMÁGENES
IMAGEN N° 1...........................................................................................................11
Fachada Frontal del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la

Provincia de Valle Grande.......................................................................................11
IMAGEN N° 2...........................................................................................................12
Mapa del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la Provincia de

Valle Grande............................................................................................................12
IMAGEN N° 3...........................................................................................................13
Vista Satelital del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la

Provincia de Valle Grande.......................................................................................13
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA N° 1..............................................................................................................10
Personal del Centro de Salud Santiago de Moro Moro...........................................10
TABLA N° 2..............................................................................................................32
Pan de acción..........................................................................................................32
TABLA N° 3..............................................................................................................33
Cronograma de trabajo............................................................................................33
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO N° 1............................................................................................................36
Atención del paciente recién nacido........................................................................36
ANEXO N° 2............................................................................................................37
Atención del paciente adulto mayor.......................................................................37
ANEXO N° 3............................................................................................................38
Revisión abdominal del paciente.............................................................................38
ANEXO N° 4............................................................................................................39
Revisión ocular del paciente....................................................................................39
ANEXO N° 5............................................................................................................40
Vista satelital del Centro de Salud...........................................................................40
ANEXO N° 6............................................................................................................41
LA ENCUESTA........................................................................................................41
ANEXO N° 7............................................................................................................42
REPRESENTACION GRÁFICA..............................................................................42
Título: PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES QUE ACUDEN
AL CENTRO DE SALUD SANTIAGO DE MORO MORO DE ENERO A MARZO DEL 2022
Autor: CAROLINA CABRERA GARCIA
_______________________________________________________________________________
1. INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene como objeto analizar el problema de la hipertensión

(HTA), la enfermedad crónica más frecuente y llegar a conocer su prevalencia de
en pacientes que acuden al centro de salud Santiago de Moro Moro de Enero A
Marzo del 2022, y que más contribuye a la mortalidad, centrando el estudio en la
importancia de la prevención y el papel en ello de los profesionales de la salud.
Representan patologías de creciente incidencia en la población general, pero

poseen especial relevancia en los adultos mayores, causan miles de muertes cada
año y disminuyen los años saludables en un porcentaje no despreciable, el estudio
de este tema es imprescindible además es necesario establecer la asociación
entre estas patologías. (1)
La Hipertensión Arterial, constituye uno de los problemas médicos sanitarios más

importantes de la medicina contemporánea en todo el mundo, es una enfermedad
de una alta incidencia y prevalencia que van incrementando progresivamente y
alarmantemente. La OMS la define como un trastorno cuya patogenia se
desconoce en muchos casos, que en última instancia causa aumento de la presión
diastólica y sistólica, así como alteraciones del lecho vascular y alteraciones
funcionales de los tejidos afectados.
Una definición operativa de hipertensión arterial se basa en valores arbitrarios, las

cifras “anormales” de presión arterial son aquellas a partir de las cuales se ha
observado una mayor mortalidad e incidencia de complicaciones. La HTA es un
factor de riesgo conducente a enfermedad coronaria, enfermedad cardíaca
congestiva, ataque cerebral, ruptura de aneurisma aórtico, enfermedad renal y
retinopatía.
Estas complicaciones están entre las enfermedades más comunes y de mayor

gravedad en la población adulta. (1)
Carrera: MEDICINA 1
_______________________________________________________________________________
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La hipertensión arterial tiene una alta prevalencia e incidencia en la población,

principalmente en los pacientes que acuden al centro de salud Santiago de Moro
Moro, por lo que se constituye en un problema de Salud Pública. La presión
arterial se relaciona de manera continua, consistente e independiente con otros
factores de riesgo y con la aparición de eventos cerebrovasculares
2.1. Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de la hipertensión arterial en pacientes que acuden al

centro de salud Santiago de Moro Moro de Enero A Marzo del 2022?
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo general
Describir la prevalencia de la hipertensión arterial en pacientes que acuden al

Centro de Salud Santiago del Municipio de Moro Moro, Provincia Vallegrande del
Departamento de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
3.2. Objetivos especificos
1) Describir la prevalencia de la hipertensión arterial en pacientes que acuden

al centro de salud Santiago de Moro Moro de Enero A Marzo del 2022.
2) Señalar el contexto del espacio o institución donde se realiza el trabajo de
investigación
3) Identificar el conocimiento que tiene el personal de salud sobre la
prevalencia de la hipertensión arterial.
4) Conocer cómo se realiza el trabajo de prevención sobre la de la
hipertensión arterial en pacientes que acuden al centro de salud Santiago
de Moro Moro.
Carrera: MEDICINA 2
_______________________________________________________________________________
4. DELIMITACIONES
4.1. Delimitación geográfica y/o espacial
El siguiente trabajo de investigación monográfico, mediante la aplicación de su

límite geográfico y/o espacial se realizó en el Centro de Salud Santiago del
Municipio de Moro Moro, Provincia Vallegrande del Departamento de Santa Cruz
de la Sierra, Bolivia.
4.2. Delimitación Temporal
La investigación, mediante la aplicación de su límite temporal fue realizada en un

periodo del mes de Enero a Marzo del año en curso gestión 2022, para la
recopilación de datos y análisis de los resultados.
4.3. Delimitación sustantiva
Mediante el limité sustantivo se establece el alcance teórico, metodológico y

práctico del tema de estudio, de manera que de delimitarán los conocimientos
teóricos y prácticos que serán aplicados a la investigación, a través del uso y
aplicación de los métodos adecuados para esta investigación.
4.4. Delimitación de contenido o Campo
Medicina Interna.
4.5. Área
Hipertensión Arterial.
4.6. Aspecto
Carrera: MEDICINA 3
_______________________________________________________________________________
Prevalencia de la hipertensión arterial en pacientes que acuden al centro de salud

Santiago de Moro Moro.
5. JUSTIFICACIÓN
5.1. Justificación social
En este trabajo se trata de desarrollar y realizar una investigacion para dar

información pertinente sobre el tema de estudio y de alguna manera colaborar y
ayudar de alguna forma en el conocimiento de la población y la sociedad en
general para tratar de resolver el problema presente, llegando a ser conveniente o
funcional para nuestros propósitos.
5.2. Justificación disciplinar
Atravez de una argumentación de la pertinencia disciplinar de la investigación,

diremos que la relevancia más importante de nuestro tema de estudio es el de la
prevalencia de hipertensión arterial en pacientes que acuden al Centro de Salud
Santiago de Moro Moro, siendo esta una multifacética y participativa para reducir
el daño al paciente mediante una atención, prevención y tratamiento más seguro
en toda la población residente del lugar.
5.3. Justificación personal
En tanto a lo personal, se puede llegar a decir que será de una manera muy
importante adquirir el conocimiento del tema de estudio e investigacion en general
y el aporte que puede generar al conocimiento en un contexto global y de mi
persona en cuanto a los aspectos que abordan el tema de estudio y de
investigacion, para luego tratar de poder ayudar de alguna forma en la solución del
problema y que permita brindar al paciente una atención más segura en el ámbito
o área de la salud.
5.4. Justificación metodológica
Carrera: MEDICINA 4
_______________________________________________________________________________
En cuanto a la justificación metodológica serán las razones que sustentarán el

aporte de los métodos, técnicas e instrumentos, modelos o estrategias de
investigación, para generar conocimiento válido y confiable a partir del tema de
estudio y de investigacion, recopilando información de fuentes fidedignas,
utilizando también métodos completamente concretos y de procedimientos
confiables.
6. ANÁLISIS DE LA SITUACION DE SALUD
6.1. Identificación de los problemas de salud
La hipertensión arterial se puede clasificar de tres maneras distintas: por el nivel

de lectura de la presión arterial, por la importancia de las lesiones orgánicas y por
la etiología.
6.2. Según nivel de presión arterial
Para adultos se consideran los siguientes niveles: Los valores normales de la

presión arterial continúan hasta la fecha, siendo motivo de discusión, pero el
Comité de Expertos de la OMS, en base a las experiencias y los conocimientos
acumulados hasta 1978 definió a la presión arterial normal del adulto
arbitrariamente como presión sistólica igual o inferior a 140 mmHg (18,7 kPa),
junto con una presión diastólica (5a fase de Korotkoff) igual o inferior a 90 mmHg
(12,0 kPa).
Ya se mencionó, sin embargo, que evidencia más reciente hace aconsejable fijar
este último límite en 90 mmHg (12,0 kPa). (Desde un punto de vista clínico, una
presión diastólica entre 90 y 95 no significa necesariamente que un individuo deba
ser catalogado como hipertenso o ser tratado con medicamentos
antihipertensivos).
6.3. Clasificación según la importancia de las lesiones orgánicas
Carrera: MEDICINA 5
_______________________________________________________________________________
Fases de la hipertensión (OMS): El curso y la rapidez con que avanza la

hipertensión varía de un individuo a otro según muchos factores, pero la medida
en que los órganos blancos se ven afectados corresponde con mucha exactitud al
nivel de presión. No obstante, la presión arterial y las lesiones orgánicas se deben
evaluar por separado, ya que pueden darse casos de una presión elevada con alto
riesgo, sin lesiones orgánicas y, a la inversa, estas pueden aparecer con un
aumento sólo moderado de la presión arterial. (2)
6.4. Priorización de los problemas de salud
El establecimiento de prioridades en salud permite la planeación de una respuesta

racional y mejora la efectividad de los programas para disminuir la incidencia de
enfermedades y sus consecuencias, las incapacidades y la muerte prematura.
6.4.1. Criterios lógicos de priorización
Lo más frecuente sobre lo menos frecuente
Lo más fácil sobre lo más difícil.
Lo más grave sobre lo menos grave
Los problemas más relevantes sobre los menos relevantes.
Lo de fácil registro sobre lo de difícil registro
Lo aceptado sobre lo rechazado
Lo que va en aumento sobre lo estático
Lo que se resuelve con los recursos disponibles sobre lo que requiere

recursos extras.
Carrera: MEDICINA 6
_______________________________________________________________________________
CAPÍTULO I
MARCO CONTEXTUAL
1.1. Contexto de realización (localización)
En el contexto de donde se realiza el tema de estudio e investigacion, se realizara

en el en el Centro de Salud Santiago del Municipio de Moro Moro, Provincia
Vallegrande del Departamento de Santa Cruz. de la Sierra, Bolivia.
1.2. Datos generales
El Moro Moro fue fundado el 4 de mayo de 1841 y creado como municipio el 18 de

octubre de 1984 el nombre Moro Moro parece ser la castellanización de Magco
Magco que significa varios cerros, aunque existe la opinión que deriva del propio
castellano Morros Morros.
1.3. Ubicación Geográfica
El municipio de Moro Moro está ubicado al norte de la Provincia Vallegrande del

Departamento de Santa Cruz, en la región de los Valles Mesodérmicas, en las
estribaciones de las serranía del macizo interandino.
La localidad de Moro Moro, capital del municipio, se encuentra asentado en una

hoyada circundada por los cerros de Potrerillos, Sagüintal, Verdial, Lambram,
Comerloma, La Tranca y parte del Veladero. Se encuentra aproximadamente a
250 km de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra (186 km sobre la antigua carretera
a Cochabamba, 26 km sobre la carretera Mataral - Vallegrande y 36 km sobre la
carretera Pampa Redonda - Moro Moro). También se conecta por carretera con la
ciudad de Vallegrande (35 km). Sus coordenadas geográficas son X 360174, Y
7968725 y aproximadamente se encuentra a 2.372 msnm.
Carrera: MEDICINA 7
_______________________________________________________________________________
A la entrada del camino que parte al pueblo de Moro Moro desde la carretera
Mataral - Vallegrande, se lee en un cartel: “No digas que conoces el mundo si no
conoces Moro Moro”. Al realizar un recorrido por el territorio del municipio el
viajero encuentra tal diversidad de sorprendentes, majestuosos y mágicos paisajes
que no puede menos que entender el sentimiento que debió inspirar al autor de
esa frase.
Cuenta con 5 cantones: Moro Moro, Abra Del Astillero, La Laja y Ariruma
1.4. Población
De acuerdo al censo del 2012 el municipio de Moro Moro cuenta con una
población de 2.767 habitantes que constituyen 866 familias, la localidad de Moro
Moro capital de dicho municipio cuenta con 625 habitantes que constituyen 170
familias
1.5. Actividad Económica
Su principal actividad económica es la agricultura los principales cultivos en orden

de importancia son la papa, maíz, trigo, cebada, avena. Tiene diferentes pisos
geológicos como calidad en las costas del Río marque, y frías como en el Alto
Veladero y La Laja.
1.6. Turismo
Moro Moro es un pueblo con bellos paisajes y leyendas hermosas, sus pinturas
rupestres de La Paja Colorada son conocidas internacionalmente, así como la
caída de aguas de la Pjacha del Tjular de una altura de 300mts donde las aguas
de Pajchapata se transforma en una nube blanca que cubre cuevas con restos de
utensilios rudimentarios probablemente utilizados por los incas, y Cincho
Redondo es un misteriosa formación rocosa en forma de círculo de más de
11hectareas.
Carrera: MEDICINA 8
_______________________________________________________________________________
1.7. Salud
El servicio público de salud está organizado en torno al Centro de Salud Santiago

de Moro Moro que funciona en esta localidad, actualmente forma parte de la Red
Vallegrande cuyo radio de acción abarca toda la provincia Vallegrande y depende
del Servico Departamental de Salud Santa Cruz. El Centro de Salud Santiago de
Moro Moro funciona como primer nivel.
1.7.1. Horarios de atención
El Centro de Salud Santiago de Moro Moro son de lunes a viernes de 7:00 a

19:00 sábados, domingos y feriados funciona 24 hasta al día ha llamado telefónico
1.7.2. Servicios que Ofrece el Centro de Salud Santiago de Moro Moro
Atiende los siguientes servicios:
Consulta externa
Odontología
Enfermería
Telesalud
Farmacia
Curaciones
Inyectables
Vacunas
Emergencia
Servicio de electrocardiograma
Servicio de Ecografía Abdominal
Carrera: MEDICINA 9
_______________________________________________________________________________
El Centro de Salud también realiza vacunación a niños sanos, vacunación contra

la rabia canina, ferias de prevención y promoción de la salud.
1.7.3. Personal del Centro de Salud Santiago de Moro Moro
TABLA N° 1
Personal del Centro de Salud Santiago de Moro Moro
PLANILLA DE RECURSOS HUMANOS CENTRO DE SALUD SANTIAGO DE

MORO MORO
N° NOMBRE COMPLETO CARGO
1 Nimer Arevalo Odontólogo, y Responsable de Area
2 Aida Pardo Médico de Planta
3 Edwin Moya Médico de Planta
4 Celida Sahonero Medico Telesalud
5 Sofia Ramos Medico Mi salud
6 Paola A. Fuentes Medico Mi salud
7 Ronal Cabrera Médico de Planta
8 Palmira Escobar Auxiliar Enfermería
9 Rene Pantoja Auxiliar Enfermería
10 Vicenta Sánchez Supervisora de Area
11 Elizabeth Quispe Licenciada Enfermería
12 Gloria I. Cabrera Administradora y responsable de Farmacia

13 Marina Jiménez De Archivo
14 Sonia Pardo De Limpieza
15 Luber Rojas Conductor de Ambulancia
Fuente: Elaboración Propia año 2022
Carrera: MEDICINA 10
_______________________________________________________________________________
1.8. Localización
IMAGEN N° 1
Fachada Frontal del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la

Provincia de Valle Grande
_______________________________________________________________________________
IMAGEN N° 2
Mapa del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la Provincia

de Valle Grande
_______________________________________________________________________________
IMAGEN N° 3
Vista Satelital del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la

Provincia de Valle Grande
Fuente: https://www.google.com.bo/maps/search/Centro+de+Salud+Santiago+De+Moro+Moro,+Mun
%C3%ADcipio+de+la+Provincia+de+Valle+Grande/@-18.6699455,-64.5710607,9z/data=!3m1!4b1?hl=es
CAPÍTULO II
_______________________________________________________________________________
MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
2.1. MARCO CONCEPTUAL
2.1.1. Salud
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». La cita procede del
Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud. (3)
Para Frank “la salud es un punto de encuentro en el que confluyen lo biológico y lo

social, el individuo y la comunidad, lo público y lo privado, el conocimiento y la
acción”, logrando así la realización personal y colectiva, obteniendo el bienestar
como el sentido último de desarrollo. También este autor manifiesta que la salud
pública no es únicamente un campo de investigación, sino un espacio para la
acción práctica. Por este motivo quisimos abordarla como actividad profesional en
la realización de un diagnóstico Integral de salud en una comunidad”.
2.1.2. Diagnostico
Es una palabra que tiene su origen etimológico en el griego y más aún en la unión
de tres vocablos de dicha lengua. En concreto, es un término que está formado
por el prefijo diag- que significa “a través de”; la palabra gnosis que es un sinónimo
de “conocimiento”, y finalmente el sufijo - tico que se define como “relativo a”.
Un tratamiento correcto se basa en un diagnóstico correcto; éste se basa sobre lo

que se escucha, ve, siente, observa y sintetiza.
“Grossman dice La palabra "diagnóstico" literalmente significa discernir o

reconocer una afección diferenciándola de cualquier otra. Es el arte de distinguir o
identificar una enfermedad”.
_______________________________________________________________________________
“Conjunto de signos que sirven para fijar el carácter peculiar de una enfermedad y
también es la calificación que da el médico a la misma según los signos que
advierte”, según la Real Academia Española de la Lengua.
Un diagnóstico es aquello que, en el ámbito de la medicina, está vinculado a

la diagnosis. Este término, a su vez, hace referencia a diagnosticar: recabar
datos para analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condición.
(4)
2.2. MARCO TEORICO
2.2.1. Hipertensión arterial
Padecimiento crónico de etiología variada y que se caracteriza por el aumento

sostenido de la presión arterial, ya sea sistólica, diastólica o de ambas. En el 90%
de los casos la causa es desconocida por lo cual se le ha denominado
hipertensión arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. En 5 a 10% de
los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras
tensiónales y a esta forma de hipertensión se le denomina hipertensión arterial
secundaria.
Se denomina hipertensión arterial sistólica cuando la presión sistólica es mayor de

150 mmHg y la diastólica es menor de 90 mmHg. En los últimos tiempos se ha
demostrado que las cifras de presión arterial que representan riesgo de daño
orgánico son aquellas por arriba de 140 mmHg para la presión sistólica y de 90
mmHg para la presión diastólica, cuando éstas se mantienen en forma sostenida.
Por lo tanto, se define como hipertensión arterial cuando en tres ocasiones
diferentes se demuestran cifras mayores de 140/90 mmHg en el consultorio o
cuando mediante monitoreo ambulatorio de la presión arterial se demuestra la
presencia de cifras mayores a las anotadas más arriba, en más del 50% de las
tomas registradas.
_______________________________________________________________________________
De acuerdo con el grado de daño orgánico producido, la hipertensión arterial

puede encontrarse en diferentes etapas:
ETAPA I: Sin alteraciones orgánicas.
ETAPA II: El paciente muestra uno de los siguientes signos, aún cuando se
encuentre asintomático.
a) Hipertrofia ventricular izquierda (palpación, radiografía del tórax, ECG,

ecocardiograma).
b) Angiotonía en arterias retinianas.
c) Proteinuria y/o elevación leve de la creatinina (hasta 2 mg/d).
d) Placas de ateroma arterial (radiografía, ultrasonografía) en carótidas, aorta,

ilíacas y femorales.
ETAPA III: Manifestaciones sintomáticas de daño orgánico:
a) Angina de pecho, infarto del miocardio o insuficiencia cardíaca.
b) Isquemia cerebral transitoria, trombosis cerebral o encefalopatía

hipertensiva.
c) Exudados y hemorragias retinianas; papiledema.
d) Insuficiencia renal crónica.
e) Aneurisma de la aorta o aterosclerosis obliterante de miembros inferiores.
La hipertensión arterial es un problema de salud de primera importancia ya que se

estima que se encuentra en el 21 al 25% de la población adulta general. Esta cifra
obliga a que todo médico, independientemente de su grado académico o
especialización, deba tener un conocimiento claro y lo más profundo posible del
_______________________________________________________________________________
padecimiento, ya que sería imposible que la hipertensión arterial fuera vista y

tratada solamente por especialistas. Se comprende que los casos de difícil manejo
o de etiología no bien precisada deban ser derivados al especialista apropiado.
2.2.2. Diagnostico
Es fundamentalmente clínico y deberá establecerse si la hipertensión arterial es

primaria o secundaria con o sin repercusión orgánica.
2.2.3. Diagnóstico del daño hipertensivo
2.2.3.1. Retinopatía Hipertensiva
El estudio del fondo de ojo nos sirve para saber si hay daño hipertensivo en los
vasos sanguíneos informándonos el grado de daño causado por el proceso
hipertensivo. Según la clasificación de Keith y Wagener podemos encontrar 4
grados de retinopatía:
Retinopatía grado I: Estrechamiento arteriolar. Traduce actividad de la

hipertensión.
Retinopatía grado II: Aumento del reflejo arteriolar ("hilos de plata").

Traduce cronicidad del proceso hipertensivo.
Retinopatía grado III: Aparición de exudados algodonosos y hemorragias

retinianas. Traduce hipertensión grave o maligna.
Retinopatía grado IV: Edema papilar. Se presenta cuando la hipertensión

está excesivamente elevada. Traduce encefalopatía hipertensiva y edema
cerebral.
_______________________________________________________________________________
2.2.3.2. Cardiopatía Hipertensiva
Al examinar un paciente hipertenso por la palpación del ápex en posición de

Pachon, el encontrar un levantamiento sistólico sostenido, puede demostrar
hipertrofia ventricular izquierda. Si además se palpa o se ausculta un 4 ruido en el
ápex, se refuerza el diagnóstico.
El electrocardiograma puede demostrar la existencia de hipertrofia ventricular

izquierda, y en estos casos el mejor método para demostrar su presencia es la
ecocardiografía.
La radiografía de tórax sigue siendo un método útil para precisar en el paciente

hipertenso el tamaño del corazón, condiciones de la aorta torácica y presencia o
no de congestión pulmonar. En la hipertensión arterial el tamaño del corazón
puede ser normal, al igual que la aorta. En los casos de hipertrofia concéntrica del
ventrículo izquierdo se aprecia la punta del corazón redondea da y corazón de
tamaño normal. Se puede encontrar en la cardiopatía hipertensiva elongación y
ateromatosis aórtica. La presencia de cardiomegalia y congestión pulmonar en un
paciente hipertenso tiene el significado de insuficiencia cardíaca.
2.2.3.3. Nefropatía Hipertensiva
Usualmente el daño hipertensivo a la vasculatura y al parénquima renal es paula

tino, crónico, evolutivo y silencioso; permanece asintomático hasta que se hace
aparente la insuficiencia renal. El paciente comienza a retener urea, ácido úrico y
creatinina en el plasma. En la fase avanzada de la insuficiencia renal aparece el
síndrome urémico con importante retención de urea, creatinina, hiperkalemia,
anemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, proteinuria y edema que puede llegar a la
anasarca.
_______________________________________________________________________________
2.2.3.4. Aterosclerosis
La hipertensión arterial es uno de los más importantes factores que contribuyen a

la aterosclerosis, y de ahí que los pacientes con hipertensión arterial
frecuentemente se complican de infarto del miocardio (aterosclerosis coronaria),
infarto cerebral (aterosclerosis de las arterias carótidas o intracerebrales),
claudicación intermitente (aterosclerosis obliterante de miembros inferiores),
trombosis mesentéricas o aneurisma aórtico, ya sean abdominales o de la aórtica
torácica descendente. El estudio de los electrolitos puede dar pauta para el
diagnóstico de aldosteronismo (hipocalemia). Además de los estudios seña lados,
es útil en la búsqueda de una causa secundaria de hipertensión arterial. La
cuantificación de aldosterona plasmática se encontrará elevada en caso de
aldosteronismo primario; en el feocromocitoma estarán elevadas las
catecolaminas plasmáticas y/o urinarias. En el Síndrome de Cushing estarán
elevados los 17 cetosteroides y los 17 hidroxiesteroides urinarios. En el síndrome
adrenogenital estarán ambos disminuidos.
El estudio radiográfico, la ultrasonografía abdominal y la tomografía axial

computada podrán descubrir litiasis urinaria o tumores suprarrenales. Estudios
más especializa dos como el renogammagrama y el estudio angiográfico de las
arterias renales podrán demostrar la presencia de una estenosis de arteria renal.
Todos estos estudios sólo se indicarán si existe un fundamento clínico de
sospecha para hipertensión secundaria.
2.2.4. Tratamiento
2.2.4.1. Hipertensión Arterial Esencial
a) Modificaciones del estilo de vida
Es bien sabido que hay factores en el estilo de vida que favorecen el aumento de
las cifras de presión arterial, como son la ingesta excesiva de sal en la dieta, la
_______________________________________________________________________________
obesidad, la ingesta de más de 80 ml de bebidas alcohólicas al día, el hábito de

fumar, el uso de gotas nasales vasoconstrictoras, otros medicamentos con efecto
adrenérgico como algunos anorexígenos, la cocaína. Por tal razón, en todo
paciente hipertenso deben adoptarse medidas que supriman estos factores que
favorecen la elevación de las cifras tensionales.
En ocasiones las medidas señaladas pueden ser suficientes para normalizar las
cifras tensionales.
b) Tratamiento farmacológico
En pacientes con hipertensión arterial grado I o II, se recomienda iniciar el

tratamiento con un solo fármaco. Si el paciente hipertenso tiene un síndrome
hipercinético, la mejor opción es un beta bloqueador, y es inconveniente el uso de
vasodilatadores como el calcio antagonista o bloqueador alfa ya que exacerban la
hipercinesia circulatoria. En pacientes en quienes se sospecha expansión del
espacio extracelular (especialmente mujeres) la mejor opción es el tratamiento
diurético como mono terapia, son menos efectivos los beta bloqueadores y están
contraindicados los vasodilatadores que empeoran la retención de líquido y la
expansión del espacio intravascular. Pueden ser igualmente efectivos los
inhibidores de la ECA. En ancianos con hipertensión arterial sistólica es preferible
el uso de calcioantagonistas como fármacos de primera elección.
El paciente con hipertensión esencial de grado III, requiere necesariamente el uso

de varios fármacos para lograr un control eficiente de la hipertensión arterial. En
esta forma se prefiere iniciar el tratamiento con beta bloqueadores y diuréticos
(tiazidas y ahorradores de potasio). Si no se logra un control efectivo de las cifras
tensionales puede agregarse un inhibidor de la ECA. Cuando no se logra
normalización de las cifras tensionales se pueden usar vasodilatadores
(hidralazina, minoxidil, prazosina) que reducen las resistencias vasculares. Los
calcio antagonistas pueden ser utilizados en este tipo de pacientes cuando no se
_______________________________________________________________________________
logra controlar la hipertensión con los fármacos ya enuncia dos o porque haya que
suspender su administración por efectos colaterales indeseables como son:
ataque de gota (tiazidas), asma o insuficiencia cardíaca (betabloqueadores) o tos
persistente (inhibidores de la ECA). Los calcio anta gonistas también pueden
producir efectos colaterales indeseables (edema, rubor facial) que pueden obligar
a su suspensión o cambio por otro fármaco de distinta familia.
Como conclusión general se puede decir que el tratamiento del paciente

hipertenso deberá ser individualizado toman do en cuenta edad, cuadro clínico,
condiciones hemodinámicas y efectos colaterales de los fármacos.
El paciente con hipertensión arterial de grado IV, constituye una emergencia o

urgencia hipertensiva, por lo que su tratamiento requiere hospitalización y terapia
inmediata.
c) Crisis hipertensiva
El paciente asintomático pero con cifras de presión arterial diastólica de 140

mmHg o mayor deberá ser hospitalizado para su observación y reposo absoluto,
debiendo administrársele nifedipina por vía sublingual a razón de 10 mg.
El paciente con crisis hipertensiva, con presión arterial mayor de 180/140 y edema
agudo pulmonar, deberá ser tratado con posición de Fowler, sentado en el borde
la cama, torniquetes rotatorios, furosemida por vía IV a razón entre 20 y 60 mg por
vía IV y nitroprusiato de sodio diluído en solución glucosada a razón de 0.3 a 8 µg/
kg/min; en ocasiones con estas medidas se logra yugular el cuadro, pero en otras
es conveniente además digitalizar al paciente en forma rápida (lanatósido C o
ouabaína). Cuando el paciente ya se encuentra en condiciones clínicas aceptables
se deberá iniciar el tratamiento antihipertensivo por vía oral.
El paciente con crisis hipertensiva que se acompaña de encefalopatía

hipertensiva, se presentará con el médico con un cuadro muy aparatoso
_______________________________________________________________________________
manifestando cefalea intensa, náusea, vómitos en proyectil, visión borrosa y un

estado progresivo de obnubilación mental; todo ello coincide con elevaciones
exageradas de las cifras de presión arterial (> 180/140). El trata miento idóneo
también será con nitropusiato de sodio administrado tal y como se menciona en el
inciso previo, aunque en estos casos también se puede utilizar el diazóxido con
una dosis inicial de 300 mg por vía IV la cual puede repetirse c/4 o 6 horas,
dependiendo de la respuesta. Se debe recordar que la administración prolongada
de este fármaco produce retención de agua y sodio, por lo que cuando su
utilización se prolonga por más de 24 horas deberá asociarse la administración de
diuréticos. En cuanto sea posible iniciar terapéutica oral.
La crisis hipertensiva que es complicada con una disección aórtica se presentará

como un cuadro agudo en donde el paciente puede presentar intenso dolor
precordial o en la espalda acompañado de sensación de muerte, palidez,
diaforesis y cifras exagerada mente elevadas (> 180/140 mmHg). Este cuadro
debe tratarse con nitroprusiato de sodio; otro fármaco alternativo es alfametildopa
a razón de 250 a 500 mg por vía IV c/4 a 6 horas y en cuanto se haya controlado
iniciar terapéutica antihipertensiva por vía oral.
Si la crisis hipertensiva se debe a un feocromocitoma el paciente referirá cefalea,

palpitaciones, y se le encontrará con palidez y diaforesis, taquicardia sinusal y
cifras exageradamente elevadas (>180 /140 mmHg); en este caso el tratamiento
ideal se deberá hacer con fentolamina; se inyecta un bolo inicial de 5 a 15 mg por
vía IV y después se gotea en forma continua hasta mantener las cifras de presión
arterial en niveles aceptables. Si la frecuencia cardíaca se encuentra
exageradeamente elevada (> 150 por minuto) o aparece en forma paroxística
taquiarritmia por fibrilación auricular deberá administrarse propranolol por vía IV a
razón de 1 mg/min hasta alcanzar 3 a 5 mg como dosis total.
_______________________________________________________________________________
2.2.4.2. Hipertensión Arterial Secundaria
Cuando se reconoce la causa de la hipertensión arterial, se intentará suprimirla

con el objeto de dar tratamiento a la enfermedad. En ocasiones aun cuando se
reconoce la causa, no es posible dar tratamiento y el médico sólo se conformará
con reducir las cifras de presión arterial con fármacos, tal y como acontece en el
paciente que padece lupus eritematoso o diabetes mellitus y nefropatía,
pielonefritis crónica, hiperparatiroidismo con nefrocalcinosis, arteritis de Takayasu
con graves lesiones arteriales renales bilaterales y en otros territorios, insuficiencia
renal que puede controlarse con tratamiento médico y/o métodos dialíticos. En
otras ocasiones el reconocimiento de alteraciones mecánicas como la coartación
aórtica o la estenosis de arterias renales puede ser aliviado con tratamiento
quirúrgico o con angioplastía percutánea; en este último caso puede tener
indicación la nefrectomía unilateral cuando el riñón isquémico se encuentra
atrófico y con función insuficiente o sin función.
El diagnóstico de tumores productores de hormonas (Síndrome de Cushing,

aldosteronismo primario, feocromocitoma, etc.) deben ser extirpados
quirúrgicamente y ello será suficiente para normalizar las cifras de presión arterial.
Por último, en pacientes con insuficiencia renal crónica en fase terminal quienes
serán sometidos a trasplante renal y cuya hipertensión arterial no es posible
controlar farmacológicamente, debe considerarse la nefrectomía bilateral como
opción para el tratamiento de la hipertensión arterial refractaria.
En la mayoría de estos casos se logra la normotensión al erradicar el

padecimiento que condiciona la hipertensión arterial; sin embargo, hay pacientes
en los que a pesar de lograr este objetivo, las cifras tensionales permanecen
elevadas. En ellos es posible que además del padecimiento causal de la
hipertensión, padezcan una forma esencial de la enfermedad que coincide en el
mismo sujeto. (5).
_______________________________________________________________________________
2.3. GLOSARIO DE TÉRMINOS
Adrenalina: hormona secretada por las glándulas suprarrenales.
Anfetamina: fármaco con acción estimulante importante sobre el sistema nervioso

central.
Angioedema: edema localizado en la capa profunda de la piel.
Antidepresivo tricíclicos: fármaco para la depresión, que tiene un anillo tricíclico

en su molécula.
Angiotensina: es una prohormona circulante procedente del angiotensinógeno.
ARA II: antihipertensivo que actúa bloqueando los receptores de la angiotensina

II.
Antitrombóticos: fármacos que impiden la formación de trombos.
Bradicardia: enlentecimiento de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos

por minuto.
Cardiopatía Isquémica: enfermedad del corazón por falta de riego sanguíneo.
Cardiovascular: relativo al corazón y a los vasos sanguíneos.
Catecolaminas: término utilizado para designar a la adrenalina y noradrenalina.
Cefalea: dolor de cabeza.
Cerebrovascular: relativo al cerebro y vasos sanguíneos.
Ciclo cardiaco: movimiento completo del corazón que comprende la sístole y la

diástole.
Contraceptivos hormonales: fármacos para el control de la natalidad.
_______________________________________________________________________________
Corticoides: hormona producida en la corteza suprarrenal.
Dislipemia: enfermedades que cursan con alteraciones de los lípidos.
ECV: enfermedad cerebrovascular.
Edema: aumento del líquido extracelular.
Edemas maleolares: edemas en tobillos.
Ejercicio isométrico: ejercicios en el que los músculos aumentan la tensión pero

no la longitud.
Enfermedad coronaria: enfermedad referida a las arterias coronarias que irrigan

al corazón.
Epidemiología: ciencia que estudia la frecuencia y distribución de las

enfermedades.
Estrógeno: hormona sexual femenina.
Fibrilación: arritmia cardiaca por aumento importante de la frecuencia auricular o

ventricular.
Fibrinógeno: proteína sanguínea.
Fibrinolitico: fármacos o sustancias que producen la destrucción de la fibrina en

la sangre; disminuye la capacidad de coagulación de ésta.
Gen: unidad hereditaria de los cromosomas.
HDL: alfa lipoproteína o lipoproteína de alta densidad.
Hipercolesterolemia: aumento del colesterol en sangre.
Hiperhomocisteinemia: aumento en sangre de la homocisteina.
_______________________________________________________________________________
Hiperlipidemia: aumento en sangre de los lípidos.
Hiperplasia: incremento del número de células de un tejido u órgano.
Hipertrigliceridemia: aumento en sangre de los triglicéridos.
Hipertrofia: aumento de tamaño de un órgano o tejido.
Hipotensión ortostática: bajada de la presión arterial al ponerse la persona de

pie.
Homocisteína: aminoácido, cuyo aumento en sangre constituye un factor de

riesgo cardiovascular.
HTA: hipertensión arterial.
HTA refractaria: HTA que no responde al tratamiento con tres fármacos, siendo
uno de ellos unos diuréticos.
IECA: grupo de fármacos antihipertensivos.
IMC: índice de masa corporal (Peso / talla en metros elevado al cuadrado).
Lipoproteína: partículas plasmáticas formadas por proteínas, colesterol,

fosfolípidos y grasas neutras, sintetizadas en el hígado.
Lisis: sinónimo de destrucción, ruptura.
Microalbuminuria: excreción de albúmina por el riñón en cantidades muy

pequeñas.
Migraña: cefalea de tipo vascular.
Monoterapia: tratamiento con un solo fármaco.
PA: Presión arterial.
_______________________________________________________________________________
P.C.R.: Proteína C Reactiva, es un factor de riesgo cardiovascular.
Percentil: valor que deja por debajo de sí un determinado porcentaje de las

observaciones, cuando éstas están ordenadas de mayor a menor.
Plasminógeno: precursora de la plasmina (que interviene en la fibrinolisis).
Poligénica: determinada por muchos genes.
Presión diastólica: presión arterial producida en la diástole (en la relajación del

corazón).
Presión sistólica: presión arterial producida en la sístole (en la contracción del

corazón).
Prevalencia: número de personas que presentan una característica determinada

en una población dada.
Prostatismo: síntomas urinarios por enfermedades de la próstata.
Pulsos periféricos: pulsos de las arterias de las extremidades.
Morbimortalidad: referido a enfermedad y muerte.
Nefropatía: cualquier enfermedad del riñón.
Renina: enzima producida en el riñón que actúa sobre el angiotensinogeno

transformándolo en angiotensina I, que a su vez provoca aumento de la TA. (6)
_______________________________________________________________________________
CAPITULO III
DISEÑO METODOLÒGICO
3.1. Enfoque de la investigación
Enfoque cuantitativo: Según Hernández Sampieri (2014) “Define el enfoque

cuantitativo como un conjunto de procesos, los cuales son secuenciales y
probatorios. “Parte de una idea que (…) una vez delimitada, se derivan objetivos y
preguntas de investigación, se revisa la literatura y se construye un marco o una
perspectiva teórica. De las preguntas se establecen hipótesis y determinan
variables; se traza un plan para probarlas (diseño); se miden las variables en un
determinado contexto; se analizan las mediciones obtenidas utilizando métodos
estadísticos, y se extrae una serie de conclusiones respecto de la o las hipótesis”.
3.2. Métodos teóricos
Método lógico - Deductivo: Según Behar R. (2008), “El método lógico- deductivo
es en el cual “se aplican los principios descubiertos a casos particulares a partir de
la vinculación de juicios. El papel de la deducción en la investigación es doble:
Primero consiste en encontrar principios desconocidos, a partir de los conocidos.
También sirve para descubrir consecuencias desconocidas, de principios
conocidos”.
3.3. Métodos empíricos
Métodos empíricos: Según Bernal (2010), “Los métodos empíricos se basan en

la experiencia en el contacto con la realidad; es decir, se fundamentan en la
experimentación y la lógica que, junto a la observación de fenómenos y su analisis
estadístico, sin lis más utilizados en el campo de las ciencias sociales y en las
ciencias naturales”.
_______________________________________________________________________________
3.4. Tipos de investigación
Diseño Transversal: Según Hernández Sampieri (2014), “Se refiere al diseño

transversal o transeccional como “Investigaciones que recopilan datos en un
momento único”. “Su propósito es describir variables y analizar su incidencia e
interrelación en un momento dado”.
Investigación analítica o explicativa: Según Canales et al. (1994), “Menciona

que este tipo de estudio lo que buscan es “contestar porqué sucede determinado
fenómeno, cuál es la causa o factor de riesgo asociado, o cuál es el efecto de esa
causa o factor de riesgo”.
3.5. Técnicas de recolección de datos
Técnicas de recolección de datos: Según de Canales et al. (1994) “Menciona

que “la técnica se entiende como el conjunto de reglas y procedimientos que le
permiten al investigador establecer la relación con el objeto o sujeto de la
investigación.” Dentro de éstas se encuentra la encuesta, la cual consiste en
obtener información de los sujetos de estudio, proporcionados por ellos mismos,
sobre opiniones, conocimientos, actitudes o sugerencias”.
3.6. Instrumentos
Los instrumentos: Según de Canales et al. (1994) menciona que “El

"instrumento" es el mecanismo que utiliza el investigador para recolectar y
registrar la información. Dentro de los instrumentos para la recolección de la
información está el cuestionario, Hernandez Sampieri (2014) citando a
Chasteauneuf (2009), lo define como “conjunto de preguntas respecto de una o
más variables que se van a medir”.
_______________________________________________________________________________
3.7. Población y Muestra
La población: Según FAECAP, (2011) “Es un subconjunto de la población diana

que está definida por unos criterios de selección que son criterios de inclusión y
criterios de exclusión.”
Por lo tanto, la población seleccionada seran los pacientes que acuden al Centro
de Salud Santiago de Moro Moro, para ser atendidos por la hipertensión arterial y
realizarse sus respectivas consultas.
La muestra: Según Behar R. (2008) “Define la muestra como “Un subgrupo de la

población. Se puede decir que es un subconjunto de elementos que pertenecen a
ese conjunto definido en sus necesidades al que llamamos población”.
En este caso la muestra seleccionada seria 40 pacientes que acuden al Centro de

Salud Santiago de Moro Moro, para ser atendidos por la hipertensión arterial.
_______________________________________________________________________________
CAPITULO IV
PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA DE TRABAJO
4.1. Plan de acción
4.1.1. Organización
Organizar las actividades, materiales, responsables, tiempos y objetivos que

hagan posible la operación de un programa.
El Plan de Acción debe contemplar las acciones a realizar en los tres momentos
de la guianza:
Antes: actividades realizadas previo al encuentro con el grupo para el

desarrollo de la actividad.
En: actividades realizadas desde el momento del comienzo para el

desarrollo del programa.
Después: actividades a realizar después de desarrollado el programa.
4.1.2. Componentes
El Plan de Acción generara un documento que sirve como lista de chequeo para
organización y control de las actividades del programa y debe contener la
siguiente información:
Nombre de la institución
Nombre del programa
Nombre del coordinador
Hora – Lugar - Responsables
Tiempo- Objetivo
Materiales Actividades
_______________________________________________________________________________
TABLA N° 2
Pan de acción
PROBLEMA ACTIVIDADES RECURSOS TIEMPO O RESULTADOS

IDENTIFICADO CRONOGRAMA DE OBTENIDOS
EJECUCIÓN
La falta de Campaña de Se utilizó como El lapso de tiempo o Se obtuvo como

informacion y seguimiento a los medio de cronograma pata buenos resultados,
orientación en pacientes que recursos: ejecutar el trabajo la atención,
las personas y sufren y padecen Folletería, realizado fue del mes concientización y
familiares sobre de Hipertensión megáfono, de Enero al mes de el entendimiento
la Hipertensión Arterial para charlas a las Marzo de la gestión en de los pacientes y
Arterial en concientizar a los madres, papel, curso año 2022. familiares, sobre la
pacientes que familiares en lápiz, lapiceros, importancia de
acuden al Centro general sobre la hojas bond, y conocer sobre la
de Salud importancia de computadora. Hipertensión
Santiago del esta enfermedad. Arterial.
Municipio de
Moro Moro,
Provincia
Vallegrande del
Departamento de
Santa Cruz. de la
Sierra, Bolivia.
_______________________________________________________________________________
4.2. Cronograma de trabajo
TABLA N° 3
Cronograma de trabajo
ENERO A MARZO
Nº ACTIVIDAD 2022
ENERO FEBRERO MARZO

1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4°
1 Revisión bibliográfica
Diseño de la
2
investigación
3 Diagnóstico de Salud
Realización del Marco

4
Teórico Conceptual
Diseño del Plan de
5 Acción y Cronograma
de Trabajo
Recopilación de Datos
6
Generales
Conclusión y
7 Bibliografía
Estilo Vancouver
Recopilación de
8
Anexos
_______________________________________________________________________________
CONCLUSIONES
En este trabajo de investigación monográfico se llega a concluir que según un

análisis general a partir de los objetivos planteados inicialmente que si se describió
la prevalencia de la hipertensión arterial en pacientes que acuden al centro de
salud Santiago de Moro Moro de Enero A Marzo del 2022. De igual manera se
señaló el contexto del espacio o institución donde se realiza el trabajo de
investigación, tambien se identificó el conocimiento que tiene el personal de salud
sobre la prevalencia de la hipertensión arterial y finalmente se conoció cómo se
realiza el trabajo de prevención sobre la de la hipertensión arterial en pacientes
que acuden al centro de salud Santiago de Moro Moro.
_______________________________________________________________________________
BIBLIOGRAFÍA
Cobos JCM, Tapia JFM. [Online].; 2011. Available from:

https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/3509/1/MED63.pdf.
OPS OPdlS. [Online].; 1990. Available from:

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/3113/La%20hipertensi%C3%B3n
%20arterial%20como%20problema%20de%20salud%20comunitario.pdf?
sequence=1.
Organización Mundial de la Salud O. [Online]. Available from:

https://www.who.int/es/about/who-we-are/frequently-asked-questions.
MUÑOZ DRR. [Online].; 2013. Available from:

https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/diagnostico.html.
vr_dr. [Online].; 2009. Available from:

https://es.scribd.com/doc/20918899/Hipertension-Arterial.
Acedo AL, Morgado MTF, Flores. MIC. [Online].; 2006. Available from:
https://saludextremadura.ses.es/filescms/web/uploaded_files/CustomContentRes
ources/Hipertensi%C3%B3n%20Arterial.pdf.
Wikipedia La enciclopedia libre. [Online].; 2021. Available from:

https://es.wikipedia.org/wiki/Cuevo.
_______________________________________________________________________________
ANEXOS
ANEXO N° 1
Atención del paciente recién nacido
_______________________________________________________________________________
ANEXO N° 2
Atención del paciente adulto mayor
_______________________________________________________________________________
ANEXO N° 3
Revisión abdominal del paciente
_______________________________________________________________________________
ANEXO N° 4
Revisión ocular del paciente
_______________________________________________________________________________
ANEXO N° 5
Vista satelital del Centro de Salud
Fuente: https://www.google.com.bo/maps/search/Centro+de+Salud+Santiago+De+Moro+Moro,+Mun
%C3%ADcipio+de+la+Provincia+de+Valle+Grande/@-18.6699455,-64.5710607,9z/data=!3m1!4b1?hl=es
_______________________________________________________________________________
ANEXO N° 6
LA ENCUESTA
1. ¿Qué tanto conocimiento tiene usted sobre la Hipertensión Arterial (HTA)?
2. ¿Cómo evalúa usted la prevalencia sobre la Hipertensión Arterial (HTA)?
3. ¿Qué nivel de progreso académico de enseñanza se obtuvo con este tema

de estudio?
4. ¿Conoce usted la frecuencia o fechas en cuanto al tratamiento que se debe

llevar en cuanto a la Hipertensión Arterial (HTA) se refiere?
5. ¿Qué opinión tienes sobre la atención en tu centro de salud
6. ¿Qué tan estresante fue para ti acudir a un centro de salud para la atención
medica durante la pandemia de COVID-19?
_______________________________________________________________________________
ANEXO N° 7
REPRESENTACION GRÁFICA
GRÁFICO Nº 1
¿Qué tanto conocimiento tiene usted sobre la Hipertensión Arterial (HTA)?
¿Qué tanto conocimiento

tiene usted sobre la
Hipertensión Arterial (HTA)?
10% Mucho
Poco
50%
40% Nada
De todos las personas encuestadas la mitad respondieron que mucho con un

50%, la media poco con un 30% y en su minoría nada con un 10%.
GRÁFICO Nº 2
¿Cómo evalúa usted la prevalencia sobre la Hipertensión Arterial (HTA)?
¿Cómo evalúa usted la prevalencia

sobre la Hipertensión Arterial (HTA)?
BUENA
REGULAR
35%40%
MALA
15%
_______________________________________________________________________________
De toda la cantidad de encuestados el menor porcentaje fue la mala con un 15%,

mientras que el 35% respondió que regular y el porcentaje más alto fue la buena
con un 40%.
GRÁFICO Nº 3
¿Qué nivel de progreso enseñanza y conocimiento se obtuvo con este tema
de estudio?
¿Qué nivel de progreso enseñanza

y conocimiento se obtuvo con este
tema de estudio?
ALTO
30% BAJO
70%
Del total de los encuestados la gran mayoría respondió alto con el 70%, y una
pequeña minoría contesto que con un 30% del total.
GRÁFICO Nº 4
¿Conoce usted la frecuencia o fechas en cuanto al tratamiento que se debe

llevar en cuanto a la Hipertensión Arterial (HTA) se refiere?
¿Conoce usted la frecuencia o fechas en
cuanto al tratamiento que se debe llevar en
cuanto a la Hipertensión Arterial (HTA) se
refiere?
5%
20%
75%
MUCHO POCO NADA
_______________________________________________________________________________
El mayor porcentaje de los encuestados con un 75% dijo que mucho, mientras que
con un 20% poco, siendo el 5% como mínimo que nada.
GRÁFICO Nº 5
¿Qué opinión tienes sobre la atención en tu centro de salud?
¿Qué opinión tienes sobre la

atención en tu centro de
salud?
65%
35%
De toda la población encuestada el 65% responde que excelente, mientras que

con un 35 % el resto dice que pobre.
GRÁFICO Nº 6
¿Qué tan estresante fue para ti acudir a un centro de salud para la

atención medica durante la pandemia de COVID-19?
¿Qué tan estresante fue para ti

acudir a un centro de salud para
la atención medica durante la
pandemia de COVID-19?
5%
NADA
POCO 45%
MUCHO 50%
Qué tan estresante es para ti la

educació n a distancia durante
la pandemia de COVID-19?
_______________________________________________________________________________
Mediante la encuesta se constató que el 50% tuvo mucho estrés durante la

pandemia, mientras que el 45% tuvo poco estrés y el 5% como mínimo no tuvo
nada.

Carolina Monografia 05-04-2022 Listo

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INFORME FINAL DE ROTACION DE SERVICIO SOCIAL DE SALUD

RURAL OBLIGATORIA SSSRO

PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES

MEDICO SSSRO: CAROLINA CABRERA GARCIA

MORO MORO – SANTA CRUZ BOLIVIA

De manera especial a todo el personal del área de salud, parte importante de la

CAROLINA CABRERA GARCIA

A DIOS, por concedernos la vida, darnos sabiduría, y guiarnos siempre por el

A nuestros familiares, quienes en todo momento nos brindaron su apoyo, y en los

A todas y cada una de las personas que participaron directa o indirectamente, en

CAROLINA CABRERA GARCIA

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................2

2.1. Formulación del problema...............................................................................2

3.1. Objetivo general...............................................................................................2

3.2. Objetivos especificos.......................................................................................2

4.1. Delimitación geográfica y/o espacial...............................................................3

4.2. Delimitación Temporal.....................................................................................3

4.3. Delimitación sustantiva....................................................................................3

4.4. Delimitación de contenido o Campo................................................................3

5.1. Justificación social...........................................................................................4

5.2. Justificación disciplinar....................................................................................4

5.3. Justificación personal......................................................................................4

5.4. Justificación metodológica...............................................................................4

6. ANÁLISIS DE LA SITUACION DE SALUD........................................................5

6.1. Identificación de los problemas de salud.........................................................5

6.2. Según nivel de presión arterial........................................................................5

6.3. Clasificación según la importancia de las lesiones orgánicas........................5

6.4. Priorización de los problemas de salud...........................................................6

6.4.1. Criterios lógicos de priorización...................................................................6

1.1. Contexto de realización (localización).............................................................7

1.2. Datos generales...............................................................................................7

1.3. Ubicación Geográfica......................................................................................7

1.5. Actividad Económica.......................................................................................8

1.7.1. Horarios de atención....................................................................................9

1.7.2. Servicios que Ofrece el Centro de Salud Santiago de Moro Moro..............9

1.7.3. Personal del Centro de Salud Santiago de Moro Moro............................10

MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL........................................................................14

2.1. MARCO CONCEPTUAL................................................................................14

2.2. MARCO TEORICO........................................................................................15

2.2.1. Hipertensión arterial...................................................................................15

2.2.3. Diagnóstico del daño hipertensivo.............................................................17

2.2.3.1. Retinopatía Hipertensiva.........................................................................17

2.2.3.2. Cardiopatía Hipertensiva.........................................................................18

2.2.3.3. Nefropatía Hipertensiva.........................................................................18

2.2.4.1. Hipertensión Arterial Esencial.................................................................19

a) Modificaciones del estilo de vida......................................................................19

2.2.4.2. Hipertensión Arterial Secundaria............................................................23

2.3. GLOSARIO DE TÉRMINOS..........................................................................24

3.1. Enfoque de la investigación...........................................................................28

3.2. Métodos teóricos............................................................................................28

3.3. Métodos empíricos........................................................................................28

3.4. Tipos de investigación...................................................................................29

3.5. Técnicas de recolección de datos.................................................................29

3.7. Población y Muestra......................................................................................30

PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA DE TRABAJO...........................................31

4.1. Plan de acción...............................................................................................31

4.2. Cronograma de trabajo..................................................................................33

Fachada Frontal del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la

Mapa del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la Provincia de

Vista Satelital del Centro de Salud Santiago De Moro Moro, Munícipio de la

Personal del Centro de Salud Santiago de Moro Moro...........................................10

Atención del paciente recién nacido........................................................................36

Atención del paciente adulto mayor.......................................................................37

Revisión abdominal del paciente.............................................................................38