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Carrera Medicina
Asignatura Genetica
Grupo H
Docente Emilyn Kely Moron Valeriano
Periodo Académico 3º semestre /2018
Subsede Santa Cruz de la Sierra .
H
Título: albinismo
Autores :valeria J., Iracema H,Elvis F.H.
RESUMEN:
Segun la organizacion latinoamericana de albinismo es una alteración genética que afecta a 1 de cada 20.000
personas , donde afecta a personas de todas razas .
Todos los albinos tienen problemas de visión y una tendencia alta al estrabismo por la alterada producción de
melanina , pero en los países desarrollados pueden llevar una vida normal
Aunque por su baja prevalencia está considerada una enfermedad rara, “no son enfermos sino personas que tienen
una condición genética” que, a veces, se manifiesta mediante una hipopigmentación que les confiere una
apariencia física muy característica , Los rayos solares se transforman en un peligro para su piel y ojos ya que de
no cuidarse pueden producir un cancer a lapiel rapido o ceguera.Por tanto la identificación de estos genes es muy
importante para conocer mejor la etiología , síntomas ,diagnosticos para informar sobre la enfermedad rara del
albinismo.
Analizar el conocimiento de los estudiantes del 2º semestre de la carrera de medicina UDABOL , mediante una
herramienta para recoger datos , encuesta.
.
Palabras clave: melanina. albinismo, condiciones genéticas .
ABSTRACT:
All albinos have vision problems and a high tendency to strabismus due to the
altered production of melanin, but in developed countries they can lead a normal
life Although its low prevalence is considered a rare disease, "they are not sick but
people who have a genetic condition" that sometimes manifests itself through a
hypopigmentationthat gives them a very characteristic physical appearance. The
sun's rays become a danger For your skin and eyes because of not taking care of
yourself you can produce a rapid skin cancer or blindness. Therefore the
identification of these genes is very important toknow better the etiology,
symptoms, diagnosis to inform about the rare disease of albinism.
Analyze the knowledge of the students of the 2nd semester of the UDABOL
medical career, through a tool to collect data, survey.
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Título: albinismo
Autores :valeria J., Iracema H,Elvis F.H.
Tabla De Contenidos
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Título: albinismo
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Introducción
A nivel mundial se estima que 1 de cada 20.000 personas tiene albinismo, el país de Puerto
Rico tiene el mayor índice de albinismo donde 1 de cada 2000 habitantes tiene esta condición.
En América del sur, Brasil se estima que hay entre 10.000 a 12.000 habitantes con albinismo,
Chile cuenta con un promedio de 1500 personas con albinismo, Bolivia no cuenta con un
número aproximado. Nuñez, L. (7 de mayo de 2011). Emol.nacional.
No se conoce cuántos hay en Santa Cruz, pero los médicos dicen que son escasos
Villagómez calcula que en 50 años como médico solo ha conocido a dos albinos; uno era un
joven que pintaba cuadros y hacía trabajos con arcilla para que era un familiar suyo los
comercializara y el otro trabajaba con sus familiares en un comercio .(Fernando Soria Sejas.
(13 de junio de 2017) el deber
El albinismo tiene una incidencia mundial baja: una de cada 20.000 personas. Afecta del
mismo modo a todas las razas. Las personas albinas se caracterizan por tener el pelo blanco
o ligeramente dorado, la piel muy pálida o con un tono rosado, y los ojos azul violeta o rojizos,
aunque la coloración rojiza la podemos observar al incidir la luz sobre los ojos, ya que al no
existir pigmentación se ven reflejados los vasos sanguíneos. .(ALBA junio 2016)
Las personas con albinismo nacen con la condición albina, no se "vuelven" albinos ni
"padecen" ni "sufren" albinismo, sino que "son" personas con albinismo. Por ello es importante
referirse al albinismo como una condición genética y no como una enfermedad. de baja
prevalencia como "enfermedades raras" , Los albinos tienen mayor tendencia al
estrabismo .(Lluís Montoliu 2016)
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Planteamiento de la hipótesis
El principal factor de riesgo esque los albinos tienen alterada la producción de melanina , y
por lo tanto corren el riesgo de no poder fabricar toda la vitamina D que necesitan diariamente,
por lo que los rayos solares les pueden provocar cáncer de piel y ceguera .
Por esta y otras razones, hemos decidido llevar adelante este proyecto de investigación.
No solo a efectos de compilar información al respecto, si no también plantear soluciones
efectivas al problema, a partir de propuestas en base a la factibilidad, conveniencia y utilidad
del presente estudio.
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referirse al albinismo como una condición genética y no como una enfermedad. de baja
prevalencia como "enfermedades raras" , Los albinos tienen mayor tendencia al
estrabismo .(Lluís Montoliu 2016)
ARN sigla de ácido ribonucleico es una macromolécula que ayuda al ADN en las funciones
de trasmisión de genes y de sintetizar proteínas. Tienen algunas diferencias en sus
estructuras y en su composición. La estructura de doble hélice del ADN lo hace más fuerte
que el hélice simple del ARN. (SEOM, 2017)
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En síntesis, el ADN se autorreplica. generando más ADN, o bien se transcribe, resultando en
la producción de ARNm, el que a su vez experimenta traducción durante la síntesis de
proteínas. En 1958, Francis Crick planteó que la información genética fluye del ADN al ARN y
luego a las proteínas, nunca en sentido inverso, lo que se conoce como dogma central de la
biología molecular. Este dogma constituye la piedra angular de la biología a nivel celular. No
obstante, otros procesos escapan a este dogma, como, por ejemplo, la transcripción inversa
que ocurre en ciertos virus. en donde el ARN genómico puede ser copiado en forma de ADN.
(CRICK Francis, 1970)
MITOSIS Y MEIOSIS
La mitosis se define como un proceso de división celular asociada a la división de las células
somáticas. Las células somáticas de un organismo eucariótico son todas aquellas que no van
a convertirse en células sexuales y por tanto, la mitosis da lugar a dos células exactamente
iguales.
La meiosis es el proceso de división celular mediante el cual se obtienen cuatro células hijas
con la mitad de cromosomas. La meiosis se produce en dos etapas principales: meiosis I y
meiosis II.
La importancia evolutiva de la meiosis es fundamental ya que mediante este proceso se
produce la recombinación genética, responsable de la variabilidad genética y en última
instancia, de la capacidad de evolucionar de las especies.
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Mutaciones o Trastornos Genéticos
¿Qué es una mutación?
A los cambios estables en la cadena de DNA que son capaces de ser heredados, se les
conoce como mutaciones.Las mutaciones realmente transcendentes para la descendencia
son las que están presentes u ocurren en las células germinales (óvulos y espermatozoides).
Las mutaciones que se producen entonces pueden dar lugar a pequeños cambios, grandes
cambios (causando enfermedad: mutaciones patógenas) o ser silentes.
A la mutación que heredamos de nuestros padres se le llama mutación heredada, a la que se
da en el individuo sin que haya un progenitor con la misma mutación, se le conoce como
mutación de novo.
Tipos de mutaciones
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- Euploidia: Afecta al conjunto del genoma, aumentando el número de juegos
cromosómicos (poliploidía)oreduciéndolo a una sola serie (haploidía o monoploidía).
- Aneuploidía: Afecta al número de cromosomas individualmente (por defecto o por
exceso). Se debe al fenómeno de no disyunción (que ocurre durante la meiosis
cuando los cromosomas homólogos no se separan y ambos se incorporan a un
mismo gameto).
Cuando este gameto fecunda a otro se originará un cromosoma triplicado (trisomía);
de igual forma también habrá gametos que tendrán un cromosoma menos y, por
ello, cuando fecunden a otro normal, el individuo tendrá un cromosoma menos
(monosomía). (Cerón, Hugo Gómez, 2008)
Como descripto por Hugo Gómez Cerón (2008), afecta a un segmento de cromosoma
(mayor de
un gen), por tanto, a su estructura. Estas mutaciones pueden ocurrir por:
- Delección. Es la pérdida de un segmento cromosómico, que puede ser terminal o
intercalar. Cuando ocurre en los dos extremos, la porción que porta el centrómero une sus
extremos rotos y forma un cromosoma anular.
- Inversión. Cuando un segmento cromosómico rota 180° sobre sí mismo y se coloca en
forma invertida, por lo que se altera el orden de los genes en el cromosoma.
- Duplicación. Repetición de un segmento cromosómico.
- Translocación. Intercambio de segmentos entre cromosomas no homólogos, que puede
ser o no recíproca. Algunos tipos de translocaciones producen abortos tempranos.
También se pueden formar portadores de trisomías como la del 21 (síndrome de Down);
al translocarse todo el cromosoma 21 a otro cromosoma como el 14, los gametos de esa
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persona llevarán el cromosoma translocado más uno normal, por lo que, al fecundarse
con el gameto contrario, el producto resultante tendrá tres cromosomas 21.
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carecer el ojo de pigmento, pueden resultar sobreestimulados y enviar al cerebro mensajes
que le confundan; con frecuencia producen también nistagmus, un tipo de movimiento
involuntario de los ojos.
La carencia de pigmentación epidérmica aumenta la susceptibilidad a cánceres de piel no
melanomas, como los carcinomas de células escamosas o los de células basales. Los
melanocitos de funcionamiento normal suministran, a los queratinocitos, pigmentos que
protegen a los núcleos celulares (y al ADN que alberga) de las radiaciones ultravioleta del Sol.
Las personas con albinismo pueden también experimentar un envejecimiento prematuro de la
piel, porque la melanina, al bloquear los rayos UV, contribuye a impedir las arrugas y la
pérdida de elasticidad de la piel. (Richard King, Vitali Alexeev, Scientific American 2009)
El principal problema de las personas albinas no es su falta de pigmentación sino las
alteraciones asociadas en su visión. Las personas albinas pueden presentar las siguientes
alteraciones visuales: falta de agudeza visual, visión nocturna o en penumbra reducida, visión
estereoscópica (binocular, en tres dimensiones) limitada o reducida y nistagmo. El grado de
afectación de cada una de las anomalías visuales es variable, en función del tipo de albinismo
y de cada persona. (Lluís Montoliu, Investigador Científico del CSIC, Centro Nacional de Biotecnología,
Madrid. Enero 2006)
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MUTACIONES EN EL GEN
Independientemente de qué mutación del gen haya ocurrido, el deterioro de la visión es una
característica clave de todos los tipos de albinismo. Estos deterioros son causados por el
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desarrollo irregular de las vías del nervio óptico desde el ojo hasta el cerebro y por el
desarrollo anormal de la retina. (Sanabria D, Groot H, Guzmán J, Lattig MC, biomédica 2012).
Los tipos de albinismo, que se basan principalmente en qué gen mutado provocó el trastorno,
comprenden los siguientes:
Albinismo oculocutáneo: El albinismo oculocutáneo es causado por una mutación en uno de
cuatro genes. Las personas que padecen albinismo oculocutáneo de tipo 1 tienen la piel y el
cabello completamente blancos y los ojos celestes al nacer. Algunas personas con albinismo
oculocutáneo de tipo 1 nunca experimentan un aumento en la pigmentación, mientras que
otras comienzan a producir melanina durante los primeros años de la infancia. El cabello se
puede tornar rubio, castaño o colorado, y los iris pueden cambiar de color y perder algo de
translucencia. El albinismo oculocutáneo de tipo 2 es más frecuente entre los africanos
subsaharianos, los afroamericanos y los indígenas estadounidenses. El cabello puede ser
rubio, castaño rojizo, anaranjado o colorado; los ojos, de color celeste verdoso o tostado; y la
piel es blanca al nacer. Con la exposición al sol, pueden aparecer pecas, lunares o lentigos en
la piel a lo largo del tiempo.
Las personas que padecen albinismo oculocutáneo de tipo 3, especialmente sudafricanos
negros, por lo general, tienen la piel marrón rojiza, el cabello anaranjado o colorado y los ojos
color marrón o pardo. El albinismo oculocutáneo de tipo 4 tiene un aspecto similar al de tipo 2
y ocurre con mayor frecuencia en personas de ascendencia del sudeste asiático.
Albinismo ligado al cromosoma X: La causa del albinismo ocular ligado al cromosoma X,
que ocurre casi exclusivamente en hombres, es una mutación genética en el cromosoma X.
Las personas que padecen albinismo ocular tienen problemas de visión, pero su color de piel,
cabello y ojos está generalmente dentro de la variedad normal o es ligeramente más claro en
comparación con los demás miembros de la familia.
Síndrome de Hermansky-Pudlak: El síndrome de Hermansky-Pudlak es un tipo poco
frecuente de albinismo causado por una mutación en uno de al menos ocho genes diferentes.
El trastorno es mucho más frecuente en Puerto Rico. Las personas que padecen este
trastorno presentan signos y síntomas similares a los del albinismo oculocutáneo, pero
también podrían sufrir enfermedades pulmonares o intestinales, o un trastorno hemorrágico.
Síndrome de Chediak-Higashi: El síndrome de Chediak-Higashi es una forma poco
frecuente de albinismo asociada con una mutación en el gen LYST. Con signos y síntomas
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similares a los del albinismo oculocutáneo, el cabello suele ser castaño o rubio con un brillo
plateado y la piel, blanca cremosa a grisácea. Las personas que padecen este síndrome
tienen un defecto en los glóbulos blancos que aumenta su riesgo de contraer infecciones.
(ClinicHealthy Living,2018)
SINTOMAS Y SEÑALES
Los criterios de sospecha1,2 del albinismo incluyen los siguientes signos de alarma ya
presentes en el nacimiento:
- Aspecto general: absorto (ojos semicerrados con bizqueo) cuando están expuestos al sol.
- Piel variable, según el tipo: blanco nieve, crema o marrón claro.
- Pelo blanco (tirosinasa negativos); amarillo, crema o marrón claro (tirosinasa positivos); rojo;
platino.
- Ojos: fotofobia, nistagmo, transparencia del iris, disminución de la agudeza visual, reducción
del pigmento de la retina, reflejo típico rosa o anaranjado, hipoplasia de la fóvea, estrabismo
alternante y disminución de la percepción de la tercera dimensión o sensación de relieve.
- En el caso de los síndromes anteriormente citados, síndrome de Chediak-Higashi y
síndrome de Hermansky-Pudlak3,5,6: epistaxis, hemorragia gingival, hemorragia excesiva
después del parto o extracción dental, infecciones de repetición. (Mercedes Mingarro
Castilloa, Ismael EjarqueDoménec, Rev Clin Med 2013).
DIAGNOSTICO
El Albinismo es una condición que se puede diagnosticar simplemente por la observación de
la ausencia parcial o total de la pigmentación de la piel, cabello y ojos. Se trata, por tanto, de
un diagnóstico clínico, reforzado además, por antecedentes familiares.
En el diagnóstico se incluye: un examen físico, la descripción completa de los cambios en la
pigmentación, un examen completo de los ojos y una comparación de la coloración del niño
con la de los familiares.
Un médico especializado en ojos y en problemas oculares (oftalmólogo), deberá hacer un
estudio de los ojos del niño afectado. Este examen incluirá detección de nistagmus,
estrabismo o fotofobia.
El doctor también usará un aparato especial para inspeccionar la retina y determinar si hay
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signos de un desarrollo anormal. Una simple prueba puede medir las ondas cerebrales
cuando se lanzan flashes de luz a cada uno de los ojos. Esto puede ser una indicación del
extravío de los nervios oculares.( Fuertes L, SantojabS,Kutzner H. 2017)
Si el niño tiene solamente uno de estos problemas, entonces la causa puede ser otra.
Pruebas de laboratorio. Para las parejas que no han tenido hijos con Albinismo, no existe
ninguna prueba de laboratorio sencilla que determine si son portadores de un gen de
Albinismo. Aunque los investigadores han encontrado cuáles son los genes causantes del
Albinismo, estos genes no se encuentran siempre en el mismo lugar del ADN. Lo que, es más,
muchos de estos estudios no encuentran todos los posibles cambios. Por lo tanto, estas
pruebas pueden ser no concluyentes.
Si los padres han tenido un hijo con Albinismo y si ese hijo ha sido diagnosticado por un
estudio de ADN, existe la posibilidad, en los siguientes embarazos, de ver si el feto tiene
Albinismo mediante una amniocentesis (en donde se estudian las células del líquido
amniótico para ver si el bebé tiene la mutación. Es importante haber realizado estudios
genéticos en los padres previamente) o la biopsia de las vellosidades coriónicas de la
placenta.
Dentro del conjunto de pruebas que se pueden realizar a la persona afectada para confirmar
el diagnóstico de albinismo y diferenciar el tipo, tenemos:
-Estudios del bulbo del pelo tomado de la cabeza para estudiar la actividad de la tirosinasa. La
utilidad de este estudio es debatible.
-Pruebas genéticas de secuenciación del ADN para determinar el tipo de Albinismo. Este
estudio es útil únicamente a las familias afectadas con individuos que tienen Albinismo
-Se pueden realizar también biopsias de piel en la que se puede observar ausencia del
pigmento melanina,
-El electrorretinograma: este test es una prueba no invasiva que consiste en la colocación de
un par de pequeños electrodos de registro, uno que se coloca en el párpado del ojo y otro
sobre la córnea, se procede a presentar estímulos visuales al paciente como destellos de
flash o la imagen de una rejilla. La respuesta de la retina a estos estímulos luminosos se
detecta como impulsos eléctricos y se registra una gráfica que en los pacientes albinos está
por encima de lo normal.
-La Tomografía de coherencia óptica es una prueba de imagen no invasivo que utiliza ondas
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de luz para tomar de la sección transversal fotos de su retina, el tejido sensible a la luz que
recubre la parte posterior del ojo. Se puede usar en niños con nistagmo para clasificar las
anormalidades de la fóvea y ayudar a determinar la causa.
Por tanto, para el diagnóstico de Albinismo participarán el médico de familia o el pediatra en el
establecimiento de la sospecha, y posteriormente el genetista, el oftalmólogo y el dermatólogo
han de participar en la confirmación de éste con el resto de exploraciones.
TRATAMIENTO
El albinismo como tal, no puede ser tratado. Sin embargo, es importante saber qué
condiciones de albinismo responden a un tratamiento, y cuáles no.
Por ejemplo, el estrabismo se puede ser tratado con antojos o cirugía. Unos anteojos también
pueden ayudar a mejorar la visión y a reducir la sensibilidad a la luz. Para niños con baja
visión, herramientas para baja visión como las lupas de mano pueden ayudar. En niños
mayores y adultos, el uso de anteojos con pequeños telescopios montados sobre los lentes
pueden ayudar al mismo tiempo con la visión de cerca y de lejos.
Debido a los problemas de visión que un niño con albinismo puede tener, es importante que
los padres, estudiantes y maestros trabajen en equipo al considerar asientos, iluminación y
ayudas ópticas en el aula de clase.
Los niños y adultos con albinismo pueden beneficiarse participando en grupos de apoyo a su
condición. Dichos grupos pueden ayudar al individuo a que se sienta menos aislado, a que
aprenda actitudes positivas y habilidades que otros individuos con baja visión ya manejan, y a
que recopile valiosa información sobre recursos.
Posibles Complicaciones
- Disminución de la visión, ceguera
- Cáncer de piel
Prevención
Dado que el albinismo es hereditario, es importante una asesoría genética. Las personas con
antecedentes familiares de albinismo o hipopigmentación deben considerar la posibilidad de
una asesoría genética.
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Es un trabajo descriptivo de carácter investigativo, los estudios descriptivos se centran en recolectar datos que
describan la situación tal y como es, y propositivo, por cuanto se fundamenta en unanecesidad o vacío dentro
de la institución, una vez que se tome la informacióndescrita, se realizará una propuesta de sistema de
evaluación del desempeñopara analizar el conocimiento y las deficiencias encontradas. Al identificarlos
problemas, investigarlos, profundizarlos y analizar el conocimiento dentro de uncontexto específico.
3.2 Hipótesis
Los alumnos del segundo semestre de la carrera de medicina tienen un conocimiento acerca de la
genética del albinismo por arriba del 45% de las respuestas correctas.
Se recolecto datos mediante una encuesta. Donde 50 alumnos de la carrera de medicina fueran entrevistados.
Alumnos del segundo semestre de la cerrera de medicina de la universidad UDABOL que participaron y
colaboraron con la encuesta.
Alumnos de cualquier otro semestre que no sea el segundo o que sean de otra universidad, docentes.
La herramienta y técnica de investigación utilizada fue la Encuesta, es una técnica de recogida de datos mediante
la aplicación de un cuestionario a una muestra de individuos. Organizadas en diez preguntas hechas a los alumnos
del segundo semestre, 25 alumnos del grupo I de histología II y 25 alumnos de anatomía II, donde mitad son
hombres y mitad mujeres. Donde se analizará atraves de sus respuestas el conocimiento de ellos acerca del
albinismo.
Capítulo I y II
Encuesta
Aplicación de la encuesta
Capitulo III
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Resultados y conclusiones
La investigación y aplicación de la encuestafuehecha a las clases de segundosemestre de la carrera de medicinaen
la Universidad UDABOL, a cuál 25 persona del grupo D de la materia de embriologia II y 25 personas del grupo
B de la materia de histologiaII ,donde 50% son mujeres y 50% son hombres.
PORCENTAJE DE RESPUESTAS
correctas incorrectas
45%
55%
Figura1 representa el total de respuestas de la encuesta a los alumnos del 2º semestre donde 45% son correctas y 55% respuestas
incorrectas
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Tabla2
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38%
62% adquirida
heredada
Figura2
El 62 % de los encuestados hombres y mujerespiensan que el albinismo es una condicion congenita heredada y
solo un escaso 38% supo responder adecuadamentediciendo que es una condicion congenita adquirida.
40%
60% Falso
Verdadero
Figura3
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60
50
40
30
20
10
0
Autosomica Sexual
Figura4
Figura5
Un 26% de los encuestadosafirma que el albinismo es un tipo de herenciarecesiva la cual es correcta y un gran
74% afirma que es herenciadominante
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60
VERDADERO
30
40
FALSO
20
0 10 20 30 40 50 60 70
Figura6
Un gran 60% respondiocorrectamente al afirmar que el albinismo se caracteriza por falta o ausencia de pigmento
y un 40% piensa que esto es falso
76
VERDADERO
38
24
FALSO
12
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Figura7
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Figura8
46%
54% mitosis
meiosis II
Figura9
Un 54% de los encuestadospiensa que el albinismo se transfiereen la divisiomititotica la cual es incorrectaya que
se transfiereen la division meiotica II talcomoafirma el 46% restante de los encuestados
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Que es DNA
Porcentaje total personas
acido ribonucleico
acido desoxirribonucleico
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Figura10
70
60
50
40
30
20
10
0
100 %afectado 50% afectado
Figura11
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Referencias:
12 https://www.blogdebiologia.com/dogma-central-de-la-biologia-molecular.html
13 https://www.universidadviu.es/adn-arn/
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