INSTRUMENTACIÓN

ECOGRÁFICA
Lic. TM.: WALTER ROCA TREJO
Hospital San Juan de Lurigancho
Servicio de Ecografía

SEMESTRE: 2019 - I
 Instrumentación Ecográfica

Introducción • Objetivos.

• Potencia acústica.
Ajustes Básicos del • Ganancia (GAIN).
Ecógrafo • Curva de la ganancia en el tiempo (GHT).
• Relación entre frecuencia / resolución y penetración.

Transductor • Tipos de transductores.

• Modo M.
• Modo B.
Modos de Ecografía • Modo A.
• Técnicas de estudio Doppler.
Introducción:

▪ La ecografía se basa en la reflexión de las

ondas US y esta a su vez son capaces de
regresar al transductor, con unos niveles
de energía distintos según la distancia y
las Z de las distintas interfaces que han
generado esos ecos.
▪ La ƒ, la angulación y la intensidad de la
onda puede incidir en la cantidad y
calidad de ondas que regresan a dicho
transductor y por tanto afectar a la
imagen que aparece en la pantalla del
ecógrafo.
Objetivos:

▪ Explicar la interacción del US con los diferentes tejidos y estructuras del

organismo, para mejorar la interpretación de las imágenes.
▪ Identificar los ajustes necesarios en un ecógrafo para obtener los mejores
resultados en la técnica ecográfica, así como optimizar las imágenes.
▪ Distinguir los diferentes modos ecográficos y su utilidad.
▪ Diferenciar los diferentes transductores y sus indicaciones.
Potencia:

▪ Cantidad de energía de la onda US producida por unidad de tiempo.

▪ El nivel de la potencia se debe ajustar al nivel mínimo posible compatible con una
imagen de calidad.
▪ Es un parámetro que se puede modificar para variar el poder de penetración del
haz del US si se obtiene poca señal una vez ajusatada la ganancia.
▪ Al aumentar o disminuir la potencia se obtiene un efecto parecido al conseguido
con la ganancia global, pero en este caso se actúa sobre el haz de US transmitido,
mientras que al variar la ganancia sólo se amplifican los ecos de retorno.
▪ En el modo 2D, el ajuste de potencia ordinario está entre 50 – 75%.
Ganancia:

▪ Amplifica artificialmente los ecos de

retorno más profundos, aumentado su
intensidad o disminuyéndola.
▪ El operador puede mover la ganancia a
su conveniencia, sin embargo debe ser
cuidadoso, porque:
▪ Si provee excesiva ganancia puede
hacer que un quiste simple parezca un
tumor.
▪ Si provee muy poca ganancia puede
obviar detalles de las estructuras
insonadas.
▪ En condiciones óptimas, la ganancia
general debe estar entre el 40 y el 60%. Ganancia total o general
Ganancia:
 Compensación ganancia - tiempo (TGC):

▪ También llamada ganancia

parcial.
▪ Ajusta la ganancia o el nivel de
señal por sectores
(independientemente de las
profundidades específicas del
campo).
▪ Esto lleva a que ecos de
reflectores similares se
representen en la misma gama
de gris independientemente de
su profundidad.
Relación entre frecuencia / resolución y penetración:

▪ Es imperativo escoger el tipo de transductor que se adecue a nuestras

necesidades.
▪ A mayor frecuencia obtenemos una mejor resolución de las interfaces, pero
acosta de una mayor pérdida de energía según avancemos por los tejidos, de tal
manera que los ecos recibidos de la interfaces más profundas, resultaran débiles
e insuficientes.
Transductor:

▪ Encargado de emitir las ondas US que aplicamos a los tejidos.

▪ Es un receptor de los ecos generados por las distintas interfaces.
▪ Construidos básicamente por una serie de cristales piezo-
eléctricos (cuarzo o sal de Rochelle) y modernamente por
cerámicas (titanio de bario).
▪ El efecto piezo-eléctrico fue descubierto por Pierre y Jacques
Curie en 1881, se basan en la propiedad de contracción que
presentan dichos cristales cuando son sometidos a una
corriente eléctrica y a la recuperación de su tamaño original
cuando cesa dicha corriente.
Transductor:

▪ Este cambio de tamaño, si se aplica de manera alternante, origina unos cambios de

presiones en el medio adyacente que se traduce en onda US.
▪ A su vez, estos cristales son capaces de comprimirse y distenderse cuando una onda US
choca contra ellos, pudiendo generar una diferencia de potencial entre sus caras que
puede ser traducido en una señal eléctrica con distinta intensidad, pudiendo ser
entonces representados en forma de imágenes sobre la pantalla del ecógrafo.
▪ El transductor envía pulsos de US a 1 ms, y luego recepciona a razón de 999 ms. Es decir,
está más tiempo en modo receptor que en modo emisor.
▪ Las imágenes son construidas por el software del ecógrafo, procedentes de las ondas
reflejadas que retornan en diferentes momentos, dependiendo de cuán profundo lleguen
y en cuántas superficies se reflejan.
Tipos de transductor:
Transductor Convex:

▪ Forma de curva y proporciona un

formato de imagen en trapecio.
▪ Son sondas muy versátiles, usadas en
exploraciones: abdominal general y
obstétrica.
▪ Sus frecuencias suelen estar entre 2,5
– 5 MHz.
Transductor Lineal:

▪ Proporciona un formato de imagen

rectangular.
▪ Se usa para el estudio de estructuras
más superficiales como: músculos,
tendones, mama, tiroides, escroto,
vasos superficiales, muy apropiada
para la exploración pediátrica –
neonatal.
▪ Las frecuencias de trabajo suelen ser
entre 7,5 – 13 MHz, y hasta 20 MHz.
Transductor Intracavitario:

▪ Pueden ser lineales y/o convexos.

▪ Se usan para exploraciones intrarectales e intravaginales e incluso
intraoperatorias.
▪ Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 – 7,5 MHz.
Transductor Sectorial:

▪ Proporcionan un formato de imagen

triangular o en abanico, y tienen una base
de inicio de la emisión de los ecos mínima.
▪ Se suelen usar en exploración cardiaca y
abdominal ya que permiten tener un
abordaje intercostal.
▪ Su frecuencia de trabajo suele ser entre
3,5 – 5 MHz, por lo que se circunscriben a
la exploración de estructuras más
profundas.
Modos de Ecografía:

▪ Modos de imagen estática:

▪ Modo de amplitud o modo A:
▪ Modo de brillo o bidimensional o modo B:

▪ Modos de imagen dinámica:

▪ Modo de movimiento o modo M:

▪ Modo de localización:
▪ Técnicas de estudio de Doppler:
Modo A:

▪ Primer modo de representación que se

utilizó y por lo tanto el más simple.
▪ Se representa sobre una línea de base
unos vectores con distintas altura
relacionada con la intensidad del eco.
▪ Este modo informa la posición y
amplitud de los ecos producidos en la
línea del haz US. No valora la
morfología
Modo B:

▪ Registra los ecos captados en la pantalla

como puntos cuyo tamaño y luminosidad
dependen de la intensidad del eco,
siendo muy brillantes si las interfases
originan ecos muy intensos, poco
brillantes si los ecos son poco intensos, y
carentes de brillo si no existen ecos.
▪ La posición de cada punto se
corresponde con la profundidad a la que
se encontró la interfase que provocó su
eco.
Modo M:

▪ El examen indica el movimiento de los

ecos provocados en los tejidos en
función del tiempo.
▪ Representa cómo varía una línea de
eco a lo largo del tiempo de
exploración.
▪ Se utiliza para registrar movimientos
de estructuras, fundamentalmente del
corazón (ecocardiogramas).
Técnicas de estudio Doppler:

▪ Doppler pulsado:
✓ Permite estudiar las características del
flujo sanguíneo selectivamente en un
punto determinado.
✓ No pueden registrarse altas velocidades
sanguíneas, y por lo tanto, no pueden
valorar altos gradientes de presión como
los que suelen encontrarse en las
estenosis valvulares.
Técnicas de estudio Doppler:

▪ Doppler continuo:
✓ Se emite hacia el flujo sanguíneo un haz de
ultrasonido que irá recogiendo la suma de
las velocidades que encuentre a su paso.
✓ No es, por lo tanto, selectivo en un punto
pero permite analizar el registro de altas
velocidades.
✓ Es el método ideal para analizar altas
velocidades que indican la presencia de
altos gradientes de presión.
Técnicas de estudio Doppler.

▪ Doppler color:

✓ Se analizan simultáneamente cientos de

muestras de flujo, lo que ayuda a efectuar
una reconstrucción bidimensional
instantánea de la distribución, la relación
y las velocidades de flujo en dicho corte
ecográfico.
✓ Se aplica la gama de rojos para los flujos
que se acercan y la gama de azul para los
flujos que se alejan.