CÓMO AJUSTAR UN

ECÓGRAFO

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 CONCEPTOS
BÁSICOS
La fiabilidad de nuestro diagnóstico depende de:
 La calidad de la Imagen y/o de los registros Doppler (Color y
Espectral). Esto, a su vez, es una función directa del
conocimiento que tengamos del equipo con el que trabajamos y
también del conocimiento de las bases físicas en los que se
fundamentan los distintos parámetros ultrasonográficos.
 Conocimiento exhaustivo de la anatomía.
 Medicina Interna.

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CONCEPTOS BÁSICOS
Onda eléctrica → Cristal piezoeléctrico → Ondas de sonido →
transmisión del sonido → Interfases
 CONCEPTOS
BÁSICOS: TIPOS DE RESOLUCIONES
1. Resolución Espacial: Capacidad para distinguir interfases muy cercanas.

RESOLUCIÓN distintas.
a. Resolución Axial: Capacidad para distinguir dos estructuras en profundidades

Factores:
– Amplitud del pulso transmitido (Menor amplitud, mejor resolución)

La Resolución de la – Ancho de banda del transductor, es mejor siempre un transductor de

banda ancha.
imagen es aquella – Ancho de banda del receptor.

cualidad del equipo que
nos permite ver la mayor
cantidad de detalles que
b. Resolución Lateral: Capacidad para distinguir dos objetos uno al lado del otro.
Factores:
– Longitud de onda: A menor longitud de onda, mejor resolución y mayor
atenuación.
– Apertura del transductor siendo mejor cuanto más sea su apertura.

dicha imagen pueda – Focalización.

– Profundidad del objeto. A más profundidad, peor resolución lateral.
mostrarnos.
CONCEPTOS
BÁSICOS:
RESOLUCIÓN
 CONCEPTOS BÁSICOS:
RESOLUCIÓN
2. Resolución Temporal: Número de imágenes por segundo
La velocidad de refresco de la imagen en tiempo real debe ser suficientemente alta para que la imagen no vaya a
saltos, es el “frame rate” y se mide en “imágenes por segundo”, puede ser un ajuste ecográfico que podamos variar en
el menú.
Factores:
 Profundidad de la imagen: A más profundidad, menos resolución temporal.
 Campo de visión temporal: Cuanto mayor sea el campo de visión, más tiempo necesitará.
 Focalización dinámica: A más focos menos resolución espacial.
 Mayor Densidad de Líneas reduce el F.R.
 Escanear zonas pequeñas siempre mejorará la resolución temporal, por eso mejora con frecuencias altas.
 AJUSTES BÁSICOS: RESOLUCIÓN
DE CONTRASTE

Depende de la Frecuencia, el Rango Dinámico y las Curvas de procesado de la Escala de

Grises.
Determina qué diferencia de amplitud deben tener dos ecos para que se les asigne distintos
niveles de grises.
Cuanto mejor sea mi equipo más capacidad de distinguir dos grises muy parecidos y por
tanto, más capacidad tengo de distinguir patologías.
Factores:
Rango Dinámico: La diferencia entre las amplitudes más pequeñas y más grandes se
conoce como rango dinámico.
  Frecuencia, campo de visión.
 Potencia, Ganancia y TGC.
 Ajuste automático.

AJUSTES 


Profundidad y zoom
Punto focal. Focos.

BÁSICOS 


Rango dinámico, compresión dinámica.
Persistencia.
 Mapa de grises.
 Densidad.
 Realce de bordes
 Modo Compound.
 B steering.
AJUSTES BÁSICOS: Profundidad y
Amplitud de Campo
•La profundidad nos determina la visualización del campo a explorar, desde la piel hasta una determinada
distancia siguiendo la dirección de propagación del Haz US.
•Su ajuste permite optimizar la presentación en pantalla de una zona de interés.
•Recordemos que al aumentar la Profundidad se reduce el F.R.
•La Amplitud de Campo nos la da la mayor o menor abertura del sector que describen las sondas convexas
y/o sectoriales.
•Recordemos que a mayor Campo de Visión menor F.R.
 AJUSTES BÁSICOS: Frecuencia /
2º Armónico (T:E.I. o T.H.I.)
•Hay que seleccionar la Frecuencia adecuada a la profundidad. A mayor Frecuencia menor penetración y viceversa.
•Las sondas actuales trabajan con anchos de banda que permiten trabajar a distintas frecuencias.
•Si activamos la Tecnología de 2º Armónico, podemos mejorar la resolución espacial y de contraste.
•La Imagen Armónica está basada en el fenómeno de la distorsión no lineal de la Señal Acústica a través del cuerpo,
que genera ondas de Frecuencia, múltiplos de la Frecuencia Fundamental.
•Con la Imagen Armónica, la Señal de Retorno no sólo incluye la de la Fundamental, sino que también incluye la que
corresponde al doble de la misma. El ecógrafo procesa separadamente ambas Señales, eliminando la Frecuencia
Fundamental con el Ruido que conlleva.
 LOS ARMÓNICOS
 Es un sistema de recepción de ecos para captar señales con
una frecuencia el doble o más que la emitida, que solo es
posible producirla por la reverberación de los tejidos y nunca
por un artefacto.
 Es decir, yo emito un pulso de ultrasonidos a 5 MHz y recojo
ecos de retorno de 10 MHz discriminando los que están por
debajo de ese umbral.
 Uno de los efectos perseguidos con este ajuste es “limpiar” la
imagen de aquellos ecos de retorno que no son útiles y
“ensucian” la imagen con ese moteado característico de la
imagen fundamental de la ecografía.
 En resumen, puedo emitir una frecuencia f y recibir aquellos
ecos de retorno que sean 2f, 3f o más…
 LOS ARMÓNICOS
 Reducen los artefactos y aumentan la resolución.
 Los armónicos o frecuencia armónica mejora la imagen respecto de la frecuencia
fundamental, ya que esta muestra más granulado debida a las interfases y puede resultar poco
resolutiva
 Utilizaremos armónicos cuando la imagen fundamental no sea suficientemente buena.
 Es una imagen más nítida ya que “limpia” la imagen fundamental.
 En frecuencia altas ofrece una gran calidad de imagen.
 Con los armónicos reducimos el moteado.
 AJUSTES BÁSICOS
T.G.C.
•La T.G.C. controla y ajusta la amplificación de la señal según la profundidad, debido a la
pérdida de intensidad por atenuación.
•Su ajuste depende fundamentalmente del nivel de profundidad que requiera una
exploración. Por ello la curva (que describen los potenciómetros de la T.G.C.) es distinta
de una exploración abdominal a una de músculo-esquelético.
•Mediante el Ajuste de la T.G.C. debemos conseguir imágenes uniformes, equilibrando la
Intensidad de los Ecos según su profundidad.
 RANGO DINÁMICO
 Funciona parecido al contraste de imagen de cualquier televisor, eso sí, en
ecografía la imagen es una escala de grises.
 Es un valor dependiente del operador que puede manipular la señal de retorno
interviniendo en el brillo y contraste de la imagen.
 Cuando modificamos este ajuste estamos manejando la escala de grises debido a
que manipulamos e intervenimos sobre la amplitud de la onda,
 Si trabajamos con una rango dinámico alto tendremos una imagen suave
con muchos grises.
 Si lo hacemos con una rango bajo predominarán más los blancos y los negros
teniendo una imagen más contrastada.
RANGO DINÁMICO
COMPRESIÓN DINÁMICA
 Es el proceso mediante el cual se reasigna un valor de Amplitud de
los ecos para tener una variación del Rango Dinámico sobre una
escala de valores más o menos comprimida.
 A valores más altos le corresponde una imagen más “oscura y
contrastada” .
 PERSISTENCIA
 Al variar la Persistencia lo que hacemos es promediar la
información de las Señales, eliminando parte del Ruido con el que
llegan.
 UnaPersistencia baja ofrecerá una Imagen más “ruidosa”, pero
con una presentación más rápida de la misma.
 LaPersistencia aumenta la resolución espacial, pero según se
incrementa disminuye la resolución temporal
 DENSIDAD
Esla cantidad de Líneas que contiene la
Imagen.
A mayor Densidad mayor Resolución pero
menor F.R.
FOCO
MAPA DE GRISES
SPECKLE REDUCTION
IMAGING
 Algoritmo que reduce artefactos de reverberación por lo que mejora mucho la
calidad de la imagen
 SRI o XVIEW
 Imagen tipo resonancia
 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:
LA SONDA
 Las sondas lineales son las más adecuadas para el examen ecográfico del sistema
musculoesquelético.
 Las imágenes obtenidas con estos transductores no presentan ninguna distorsión.
 La huella de contacto debe ser lo suficientemente amplia para la obtención de imágenes
adecuadas.
 Estas sondas deben presentar una profundidad de al menos 5 centímetros para poder
realizar exploraciones de estructuras más profundas.
 Las sondas lineales son de alta frecuencia (10- 20 MHz) y, por tanto, proporcionan una
resolución mayor.
 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

 En aquellas razas gigantes la articulación de la cadera requerirá un transductor de

mayor penetración, generalmente con 5 Megahertzios (MHz) y penetración de al
menos10 cm., otras articulaciones de situación menos profunda (hombro o rodilla)
podrán ser exploradas con frecuencias superiores.
 Como norma general se utilizarán frecuencias más bajas en razas de mayor tamaño y
articulaciones más profundas y frecuencias de mayor resolución en aquellos
pacientes de menor peso y en las articulaciones más superficiales.
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:
ANISOTROPÍA
 Es la disposición lineal de las fibras tendinosas y ligamentosas las que
obligan a la utilización de estos transductores.
 La incidencia del sonido debe ser totalmente perpendicular a la
estructura que se esté estudiando, si el sonido incide de forma oblicua a
las fibras que lo componen se producirá un artefacto (anisotropía) que
disminuirá su ecogenicidad de forma similar a algunos procesos
patológicos y podrá, por tanto, confundir el diagnóstico.
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:
ANISOTROPÍA
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
 El modo blanco y negro (2D) será con el que se realizarán de forma
rutinaria la exploración ecográfica.
 El Doppler color y el Power Doppler podrán dar información adicional
sobre la vascularización de la región en estudio, esto resulta muy útil si
se realizan biopsias o aspiraciones ecoguiadas para identificar zonas
ricamente vascularizadas o vasos sanguíneos de mayor diámetro y así
poder evitarlos.
 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
 La elastografía permite evaluar la elasticidad o rigidez de los tejidos, se empieza a describir el patrón
elástico de ciertas patologías músculo tendinosas y en un futuro próximo se podrá disponer de mapas
elásticos de diferentes estructuras y como se alteran sus patrones en determinadas patologías.
 La elastosonografía es el resultado de la conjunción entre la elastografía y la ecografía en modo-B, donde
se muestran, en tiempo real, los parámetros relativos a la organización estructural de los tejidos. De esta
manera, vemos reflejadas las características mecánicas de cada tejido. Las diferentes técnicas de
elastografía (cualitativas y cuantitativas en ultrasonido o resonancia magnética) se basan en la hipótesis
de que los tejidos blandos se deforman más que los rígidos y que estas diferencias pueden ser plasmadas
en imágenes.
 La elastografía aporta una nueva perspectiva a la ecografía convencional: la rigidez de los tejidos que
junto con la información anatómica del modo-B y la vascular del modo-Doppler proporciona una
información clave para el diagnóstico.
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS