UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

ACTO MÉDICO Y DOLOR “C”

RESUMEN 4

IATROGENIA

NOMBRE:
SALTOS ARAY BEATRIZ MARÍA

DOCENTE: …………
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DR. NELSON ALFREDO CAMPOS VERA …………
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 IATROGENIA

Es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa del

médico en la producción del daño, sino es producto de un hecho
imprevisto (o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad
de ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado
individual o colectivo.

TIPOS DE IATROGENIA

 Iatrogenia aleatoria (inesperada): Tecnológica: Falla de los equipos. Pileflebitis

después de la extirpación de un apéndice gangrenado.
 Iatrogenia predecible: El riesgo de la acción médica es previsto, puede
presentarse en algún momento. El riesgo/beneficio evaluado por el médico es
favorable al paciente. El bien logrado supera al mal concomitante. Ej. Efectos de
la quimioterapia en cáncer.
 Iatrogenia medicamentosa: reacción indeseable o inesperada a un medicamento.

Ejemplos de iatrogenia medicamentosa: Por desconocimiento de la farmacología y

toxicología del medicamento prescrito. Descuido en la revisión de la historia clínica.
Enfermería: descuido en el cumplimiento de las prescripciones.
Farmacia: error en la dispensación.

IATROGENIA QUIRÚRGICA

Todo acto quirúrgico aún el más elemental constituye una agresión, si a ello se agregan
la anestesia y las drogas utilizadas en el pre y post-operatorio se dan las condiciones
potenciales para provocarla.

En cirugía la iatrogenia puede obedecer a las siguientes causas:

 -Porque no se ha establecido el diagnóstico ni el pronóstico.

 -Por errores de técnica, generalmente por falta de planeación prequirúrgica.
 -Por insuficiente evaluación clínica preoperatoria.
 -Descuido y mala vigilancia del postoperatorio.
 -Intervenciones innecesarias, justificadas a medias o simplemente no justificadas.
  -El cirujano no estaba capacitado para efectuar determinada intervención.

IATROGENIA EN INFECTOLOGÍA

Las infecciones nosocomiales constituyen una verdadera iatroepidemia. Dentro de las

más frecuentes se encuentran:

 Infecciones de las vías urinarias

 Infecciones de la herida quirúrgica
 Neumonías
 Bacteriemias

En este grupo se incluye el uso indiscriminado de antibióticos responsable del rápido

incremento de las cepas resistentes.

PSICOIATROGENIA

 Verbal (iatrolalia): comentarios imprudentes en la ronda hospitalaria en la propia

cabecera del enfermo que afectan la autoestima o causa angustia al paciente.
 No verbal (iatromimia): actitudes, gestos; no recibir al paciente con un saludo
(hipócrates: "la amistad médica"); no hacer el examen físico, es un dependiente
de la computadora.

PREVENCIÓN DE LA IATROGENIA

 Es recomendable sistematizar o protocolizar los procedimientos de modo de

prever las contingencias y minimizar los riesgos.
 Debe evitarse a toda costa el sufrimiento innecesario del paciente.
 Valorar los beneficios en función del riesgo.
 Evitar las acciones superfluas o excesivas.
 Evitar la polifarmacia, prescribir sólo lo indispensable y consultar las dosis e
indicaciones de los medicamentos.

INOBSERVANCIA: Es la omisión al cumplimiento de los principios

éticos y preceptos legales de observancia obligatoria en el ejercicio
profesional.
 BIBLIOGRAFÍA

Vera carrasco, o. (2013). Aspectos éticos y legales en el acto médico. Revista médica la
paz, 19(2), 73-82. Recuperado de:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1726-
89582013000200010

Albújar, p. (2004). Acto médico: Iatrogenia. Revista Diagnóstico. Volumen 43 - Número

5. Recuperado de: http://www.fihu.org.pe/revista/numeros/2004/oct-dic04/229-
232.html