Tema 10: Rehabilitación Neuropsicológica

1.-Fundamentos básicos de la rehabilitación cognitiva

Tiene como objetivo mejorar las funciones mentales que han resultado afectadas como consecuencia del daño cerebral,
especialmente: funciones cognitivas y pensamiento, memoria, lenguaje, atención, percepción, motricidad y conducta
emocional.
Se considera al británico Zangwill uno de los pioneros de la moderna rehabilitación cognitiva, siendo el autor que
propuso las principales técnicas de rehabilitación cognitiva: compensación, sustitución y reaprendizaje.
En la actualidad el campo de la rehabilitación neuropsicológica se encuentra en rápida expansión, siendo varias las
causas que justifican su auge:
 Mayor frecuencia de accidentes graves (tráfico, laborales…)
 Mayor esperanza de vida en pacientes con lesión cerebral que precisan recuperar déficits funcionales
 Mayor esperanza de vida con alta frecuencia de demencia que requieren asistencia neuropsicológica
 El progreso en el conocimiento sobre el cerebro sustenta mejores programas de rehabilitación neuropsicológica
 Facilitar la sinergia del trabajo multiprofesional: Neuropsicólogos, psiquiatras, psicólogos clínicos, logopedas,
educación especial…

2.-Variables que intervienen en la recuperación del daño

cerebral
Las consecuencias del daño cerebral sobre las funciones cognitivas van
a depender del efecto combinado que producen diversos factores
relacionados con la idiosincrasia de la lesión y otras circunstancias
ligadas al paciente.

2.1.-Formas de instauración
En general el daño cerebral de presentación súbita produce una
sintomatología más llamativa que la instauración progresiva (aparición
súbita más deteriorante que la aparición progresiva).
Determinados procesos como los ictus o los TCE crean una
sintomatología neurológica y neuropsicológica más intensa que los
tumores cerebrales o que los procesos isquémicos cerebrales. En
consecuencia, las posibilidades de rehabilitación en la lesión cerebral de
aparición súbita suelen ser mayores ya que en la instauración
progresiva, el proceso se gesta a lo largo de varios meses o años
durante los cuales el propio cerebro se ha ido autorrehabilitando
progresivamente, para adaptarse a la condición patológica.

2.2.-Gravedad de la lesión
En términos generales, cuanto mayor sea la extensión del daño cerebral, mayor será la alteración de los procesos
cognitivos, aunque los de mayor complejidad suelen tener mejor recuperación, ya que en ellos intervienen más áreas
funcionales. Las lesiones incompletas de un área cerebral se recuperaran con mayor facilidad que las lesiones completas,
ya que la neuroplasticidad cerebral puede facilitar la mejoría funcional desde las áreas preservadas. Si una función muy
específica, que está controlada por un área local del cerebro resulta afectada como consecuencia de dicha lesión, su
recuperación será más problemática.
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2.3.-Etiología
La recuperación del daño cerebral depende en buena medida de los factores causantes.

2.4.-Nivel premórbido