Faculta de Ciencias de la Conducta

Rehabilitación
Fundamentos básicos de la rehabilitación cognitiva
Rehabilitación neuropsicológica

Dr. en C.S. Giovanny Arzate Hernández

Bases biológicas del comportamiento

Fundamentos básicos de la rehabilitación cognitiva

Objetivo:
mejorar las funciones mentales
que han sido afectadas por la
presencia de daño cerebral,
problemas congénitos y de
envejecimiento.

Bases biológicas del comportamiento

Intervención:

• Funciones ejecutivas y pensamiento.

• Memoria.
• Lenguaje.
• Atención.
• Percepción.
• Motricidad.
• Conducta emocional.
Bases biológicas del comportamiento
Desarrollo de los primeros programas de
intervención

A partir de la 1era Guerra Mundial, se

inicia con los primeros programas de
rehabilitación cognitiva.

Bases biológicas del comportamiento

 Faculta de Ciencias de la Conducta

En los años 60s uno de los teóricos

enfocados en la recuperación cognitiva fue
Alexander Luria, no obstante, Oliver Louis
Zangwill es considerado uno de los
pioneros en la rehabilitación cognitiva.

Bases biológicas del comportamiento

Faculta de Ciencias de la Conducta

A partir de los años 80s se

empezaron a desarrollar de modo
intensivo los programas de
rehabilitación neuropsicológica.

Bases biológicas del comportamiento

Auge de los programas de rehabilitación:

Los avances de la medicina han

permitido que cada vez sea mayor el
número de personas que sobreviven
después de haber presentado una
lesión cerebral, incluso en casos de
mayor gravedad.

Bases biológicas del comportamiento

 Faculta de Ciencias de la Conducta

El progresivo aumento en la
longevidad de la población
produce un mayor número de
personas con demencia, que
también requieren de asistencia
neuropsicológica.

Bases biológicas del comportamiento

Faculta de Ciencias de la Conducta

El propio auge de la
Neuropsicología ha propiciado el
creciente desarrollo de nuevos
programas de rehabilitación
cognitiva inspirados en bases
científicas.

Bases biológicas del comportamiento

Faculta de Ciencias de la Conducta

La creciente incorporación de
diversos profesionales facilitando
el abordaje del daño cerebral
desde una perspectiva
multiprofesional.

Bases biológicas del comportamiento

Variables que intervienen en la recuperación del daño
cerebral:
Las consecuencias del daño cerebral sobre las funciones cognitivas van a
depender del efecto combinado que producen diversos factores:

• Forma de instauración.
• Gravedad de la lesión.
• Etiología.
• Nivel premórbido.
• Edad.
• Sexo.
• Lateralidad.
• Características del coma.
• Conciencia del déficit.

Bases biológicas del comportamiento

Forma de instauración:

En general el daño cerebral

de presentación súbita
produce una sintomatología
más llamativa que el de
instauración progresiva.

Bases biológicas del comportamiento

Gravedad de la lesión:

Cuanto mayor sea la

extensión del daño
cerebral, mayor será la
alteración de los procesos
cognitivos.

Bases biológicas del comportamiento

Etiología:

La recuperación del daño

cerebral depende en buena
medida de los factores
causantes.

Ejemplo: el pronóstico del daño

cerebral postraumático tiende a
ser más favorable que el causado
por accidentes vasculares.

Bases biológicas del comportamiento

Nivel premórbido:

Siempre es necesario
contrastar los resultados
de la evaluación
neuropsicológica después
de producirse daño
cerebral, comparándolos
con el rendimiento previo
a la lesión.

Bases biológicas del comportamiento

Edad:

La plasticidad cerebral es
inversamente proporcional a la
edad del sujeto, de tal modo
que se recuperan mejor las
funciones cognitivas alteradas
cuanto menor es la edad del
paciente.

Bases biológicas del comportamiento

Sexo:

Las mujeres
habitualmente tienen un
cerebro más simétrico
que los hombres tanto
anatómica como
funcionalmente.

Bases biológicas del comportamiento

Lateralidad:

Se “asume” que la
recuperación de
los zurdos es más
favorable que la de
los diestros.

Bases biológicas del comportamiento

Características del coma:

Una mayor duración del

coma siempre es un
elemento de pronóstico
desfavorable en la
recuperación de las
funciones cognitivas.

Bases biológicas del comportamiento

Conciencia del déficit:

Con frecuencia los

pacientes que han sufrido
daño cerebral no son
plenamente conscientes de
sus limitaciones,
presentando anosognosia
(Incapacidad de Hay que hacer hincapié en la
necesidad de que el paciente
introspección). adquiera conciencia de sus
déficit.
Bases biológicas del comportamiento
 Principios básicos para la elaboración de un programa

• Iniciar precozmente la
rehabilitación.
• Dotar a la rehabilitación
cognitiva un carácter
dinámico.
• Simplificar el entorno del
paciente.

Bases biológicas del comportamiento

 Principios básicos para la elaboración de un programa

• Interdisciplinariedad.
• Adaptación del programa a la
idiosincrasia del paciente.
• Utilización de técnicas de
modificación de conducta.

Bases biológicas del comportamiento