ROSÁCEA

Wednesday, July 27, 2022 1

 ROSÁCEA

Dermatosis crónica de origen

desconocido y fisiopatología incierta.

Componente
vascular

• Eritema persistente
• Accesos de tipo acneiforme
(forma hipertrófica) rinofima

Eritematotelangiectásica Papulopustular Fimatosa Ocular

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 EPIDEMIOLOGÍA ETIOPATOGENIA

0,1 a 1% de la consulta Causa desconocida

14 millones de px en EEUU Casos de familiares

(Genética)

Suecia afecta a un 10%

Influencia a exposición Luz
solar (UV)
Predomina en mujeres (30 -
50 años )

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 Gastrointestinales Úlcera gástrica o gastritis Helicobacter Pylori

Cambios vasculares
secundarios
Inflamación crónica
Expresión aberrante de
catelicidinas

Reacción a cuerpo
extraño
Formas
granulomatosas
Papulotpustulares
Mejoría con hidratación
de piel
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 CLASIFICACIÓN

Eritematotelangiesctásico Papuopustular

Fimatoso Ocular
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 CUADRO CLÍNICO

• Cara Menor frecuencia

• Dorso y alas nasales • Mentón
Localización • Surcos nasogenianos • Alrededor de la boca
• Mejillas • Cuello
• Regiones malares
• Parte media de la frente

• Eritema
• Telangiectasias
Características • Piel seborreica
• Pápulas
• Pústulas pequeñas
• Lesiones hipertróficas

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 • Crónica
• Exacerbaciones (cosméticos, exposición a la luz
solar, calor, consumo de alcohol )
Evolución
• Remisiones
• Asintomaticas
• Rubor, ardor, prurito leve

Rosácea fulminans

• Pioderma fácil
• Forma: grave
• Mujeres jóvenes
• Embarazo o enfermedades
inflamatorias
• Linfedema crónico o persistente
(Morbus Morbihan)

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 Manifestaciones oculares

• Frecuentes 50%
• 30 a 40 años de edad
• Preceder manifestaciones
cutáneas (20%)
• Afectan: párpados, conjuntiva,
córnea

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 Rosácea fimatosa

• Tumefacción con consistencia

blanda y poros dilatados

Rinofima

• Predomina en varones de 40 a 50
años
• Orientales
Localizaciones:
- frente (metofima)
- Mentón (gnatofima)
- Párpados (Blefarofima)
- Oídos (Otofima)

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 Datos histopatológicos y laboratorio
HISTOPATOLÓGICOS LABORATORIO

Cambios inespecíficos D folliculorum

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 Diagnostico diferencial

Acné vulgar Erupciones Dermatitis

acneiformes perioral

Lupus
Demodecidosis Dermatomiositis
eritematoso
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 TRATAMIENTO

Difícil

• Lavar la cara con agua y jabón

• Evitar cremas oleosas
• Pomadas con glucocorticoides
• Exposición a luz solar
Recomienda • Fuentes de calor o frío
• Bebidas alcohólicas
• Alimentos picantes, caliente o
muy condimentados
• Uso de microcomputadoras

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 Muchos
Localmente
ácaros

• Lociones desengrasantes,
diluidas con agua destilada
• Protectores solares
• Lociones con calamina
• Astringentes comerciales
suaves
- Peróxido de benzoílo en
gel al 5%

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 Metronidazol crema o gel Solución de eritromicina o de
0,1% - 0,75% sulcetamida con azufre al 5%

Champú con disulfuro de Gel de ácido azelaico al

selenio 1% 15%
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 Retinoides Inhibidores de Pimecrolimus
Tretinoína
calcineurina crema al 1%

Tratamientos para el • Del de tartrato de brimonidina al 0,5%

eritema facial (vasoconstrictor y antiinflamatorio)
• Azelyl diglicinato de potasio al 5%
combinado con hidroxipropilquitosan
(quemazón)

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 Vía sistémica

Cloroquinas Tetraciclinas 250 a 750

mg/día

Minociclina 50 a 100 mg/día

Hidroxicloroquina 250mg/día
durante 3 a 4 meses
6 semanas

250mg cada 12horas durante 3 semanas

Metronidazol
a tres meses

Eritromicina 250mg cada tres veces al día

250mg cada dos veces al día durante

Claritomicina cuatro semanas
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 Ojos Rinofoma

• Aseo local • Descorticación quirúrgica total o

• Antisépticos parcial
• Lagrimas artificiales • Electrocirugía
• Glucocorticoides tópicos • Láser

Telangiectasias Edema

• Electrocoagulación • Masaje linfático

• Criocirugía • Triamcinolona por vía
• Láser vascular de anilinas intralesional
• Luz intensa pulsada

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