Vademecum Farmacologico Pediatrico

Laura Manuela Florez Adarve

Grupo 316

Seminario Farmacología Pediatrica

Edenv

Santiago de Cali, Valle del Cauca

2022
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 Vademecum Farmacologico Pediatrico

Laura Manuela Florez Adarve Grupo 316

Docente
Alexander Acosta

Seminario Farmacología Pediatrica

Edenv
Santiago de Cali, Valle del Cauca
2022
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 Objetivos Generales

En el presente documento analizaremos algunos de los fármacos más importantes en pediatría,

conociendo sus mecanismos de acción, presentaciones, posología, aprendiendo las diferentes
reacciones adversas que se pueden presentar y sus precauciones pudiendo así evitar incidentes y
accidentes.

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Tabla de contenido.

Introducción...........................................................................................................8

Ácido acetil Salicilico…........................................................................................9

Paracetamol...........................................................................................................10

Metamizol..............................................................................................................11

Ibuprofeno….........................................................................................................13

Diclofenaco Sódico…............................................................................................14

Amoxicilina…........................................................................................................15

Amoxicilina/clavulánico.........................................................................................17

Ampicilina..............................................................................................................18

Penicilina G Benzatinica.........................................................................................20

Penicilina G Procaina…..........................................................................................22

Penicilina V…........................................................................................................23

Cefuroxime axetilo…..............................................................................................24

Cefuroxima…..........................................................................................................25

Cefaclor…...............................................................................................................26

Cefonicid….............................................................................................................27

Cefprozil….............................................................................................................28

Cefoxitina…..........................................................................................................29

Cefixima….............................................................................................................30

Ceftibuteno…........................................................................................................32

4
Cefpodoxima….....................................................................................................33

Ceftazidima…........................................................................................................34

Ceftriaxona…........................................................................................................36

Cefepima…............................................................................................................37

Eritromicina….......................................................................................................39

Josamicina…..........................................................................................................40

Diacetil midecamicina….......................................................................................41

Claritromicina…...................................................................................................42

Azitromicina…......................................................................................................43

Gentamicina…......................................................................................................45

Tobramicina….......................................................................................................46

Amikacina….........................................................................................................47

Doxiciclina….........................................................................................................49

Oxitetraciclina…....................................................................................................50

Trimetoprim sulfametoxazol….............................................................................51

Trimetoprima…....................................................................................................52

Fosfomicina….......................................................................................................54

Fosfomicina trometanol…....................................................................................55

Isoniazida…..........................................................................................................56

Rifampicina…......................................................................................................57

Pirazinamida…....................................................................................................58

Aciclovir…..........................................................................................................59

Nistatina…..........................................................................................................61

5
Ketoconazol….......................................................................................................62

Griseofulvina….....................................................................................................64

Terbinafina….........................................................................................................65

Pamoato de pirantel…............................................................................................66

Mebendazol…........................................................................................................67

Metronidazol…......................................................................................................68

Tinidazol…............................................................................................................69

Dexclorfeniramina…..............................................................................................70

Mequitazina…........................................................................................................71

Loratadina…...........................................................................................................72

Terfenadina…..........................................................................................................73

Alimemazina…........................................................................................................74

Ketotifeno…............................................................................................................75

Hidroxizina…..........................................................................................................76

Cetirizina…............................................................................................................77

Ebastina…..............................................................................................................78

Desloratadina…......................................................................................................79

Levocetirizina….....................................................................................................80

Ácido valproico…..................................................................................................81

Fenobarbital…......................................................................................................82

Diazepam…...........................................................................................................84

Carbamazepina…..................................................................................................85

Lamotrigina…......................................................................................................87

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Oxcarbazepina….................................................................................................88

Salbutamol oral…...............................................................................................89

Terbutalina oral…...............................................................................................90

Mepifilina oral….................................................................................................91

Montelukast oral…..............................................................................................92

Salbutamol inhalado…........................................................................................94

Terbutalina inhalada…........................................................................................95

Salmeterol inhalado…........................................................................................96

Budesonida inhalado…........................................................................................97

Nedocromin inhalado….......................................................................................99

Fluticasona inhalado….........................................................................................100

Bromuro de ipratropio inhalado….......................................................................101

Formoterol inhalado….........................................................................................102

Salmeterol fluticasona inhalado….......................................................................103

Formoterol budesonida inhalado…......................................................................104

Salbutamol urgencias….......................................................................................106

Budesonida urgencias….......................................................................................107

Bromuro de ipratropio urgencias…......................................................................108

Adrenalina urgencias….........................................................................................109

Prednisolona urgencias…......................................................................................110

Metilprednisolona….............................................................................................111

Prednisolona…......................................................................................................112

Prednisona….........................................................................................................113

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Deflazacort….........................................................................................................115

Dexametasona…....................................................................................................116

Bibliografía….........................................................................................................117

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Introducción

En el presente encontraremos algunos de los medicamentos más utilizados a nivel

pediátrico, presentaremos cada medicamento en su forma farmacodinámica y
Farmacocinética; su presentación Genérica y Comercial, daremos a conocer su dosificación
según estándares (peso y edad), las contraindicaciones, sus reacciones adversas y su
respectivo mecanismo de acción.

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Ácido acetilSalicílico - Nombre genérico

Aspirina - Nombre comercial

Presentación:Analgésico. Antiinflamatorio. Antiagregante plaquetario. 100 mg Caja

Tab. x 100.

Indicaciones: Procesos dolorosos somáticos, inflamación de distinto tipo, fiebre.

Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas y arteriales. Artritis reumatoidea y juvenil.
Profilaxis del infarto de miocardio en pacientes con angor pectoris inestable.

Dosificación: niños de 4 a 6 años: oral, 240 mg cada 4 horas según necesidades; niños de
6 a 9 años: oral, 320 mg cada 4 horas según necesidades; niños de 9 a 11 años: oral, 400 mg
cada 4 horas según necesidades; niños de 11 a 12 años: oral, 480 mg cada 4 horas según
necesidades.

Reacciones adversas: Náuseas, vómitos, diarrea, epigastralgia, gastritis, exacerbación

de úlcera péptica, hemorragia gástrica, rash, urticaria, petequias, mareos, acufenos. El uso
prolongado y en dosis excesivas puede predisponer a la nefrotoxicidad. Puede inducir
broncoespasmo en pacientes con asma, alergias y pólipos nasales.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la aspirina, úlcera péptica,

hipoprotrombinemia, hemofilia. Insuficiencia renal crónica avanzada. Deberá

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evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con anemia, asma, alergias, gota,
tirotoxicosis, ya que pueden exacerbar con dosis elevadas.

Mecanismo de acción: El ácido acetilsalicílico afecta a la función plaquetaria,

inhibiendo la enzima prostaglandina ciclooxigenasa en las plaquetas, y por lo tanto impide
la formación del agente agregante tromboxano A-2. Esta acción es irreversible, los efectos
persisten durante la vida de las plaquetas que han sido expuestas.

Paracetamol - Nombre genérico

Tylenol® - Nombre comercial

Presentación:Gotas pediátricas: envase x 15ml. Supositorios infantiles: estuche x 5

supositorios.

Indicaciones:Este medicamento se usa para el alivio temporal de dolores leves a

moderados como dolor de cabeza, muelas, musculares y para bajar la fiebre.

Dosificación: La dosis a administrar por kilo de peso corporal en niños es de 10 a 15 mg

por kilo de peso, la que puede ser administrada hasta 4 veces al día con una dosis máxima
diaria de 60 miligramos por kilo de peso, no debiendo sobrepasar las dosis diarias (en 24
horas) siguientes: niños de 2 a 4 años: no administrar más de 720 mg al día. Niños de 4 a 6
años: no administrar más de 960 mg al día. Niños de 6 a 9 años: no administrar más de
1260 mg al día. Niños de 9 a 11 años: no administrar más de 1740 mg al día. Niños de 11 a
12 años: no administrar más de 2160 mg al día.

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Contraindicaciones: No se debe tomar este medicamento si: ha ingerido alcohol; si
tiene algún tipo de daño hepático o si usted ha presentado síntomas de alergia al
acetaminofeno o a alguno de los excipientes contenidos en el producto. Deberá suspender
el medicamento y consultar al médico en las siguientes condiciones: si los síntomas no
mejoran, si aparecen otros síntomas, si el dolor o la fiebre no mejoran o empeoran, si junto
con el dolor de garganta presenta dolor de cabeza, manchas en la piel, náuseas o vómitos.

Reacciones adversas: De manera ocasional, también se han reportado náusea, vómito,

dolor epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático,
neumonitis, erupciones cutáneas y metahemoglobinemia.

Mecanismo de acción: El mecanismo de acción se desconoce el mecanismo exacto de

la acción del paracetamol, aunque se sabe que actúa a nivel central. Se cree que aumenta el
umbral al dolor, inhibiendo las ciclooxigenasas en el SNC, enzimas que participan en la
síntesis de las prostaglandinas.

Metamizol - Nombre genérico

Algi Mabo® - Nombre comercial

Presentación:Comprimidos: envases conteniendo 20 comprimidos y 600 comprimidos

(blisters por 10). Supositorios: envase conteniendo 5 supositorios. Inyectable: envase
conteniendo 5 ampollas.

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Indicaciones:Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico,
cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso
como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior.

Dosificación:VO Lactantes >4 meses y niños hasta 6 años: 50-150 mg (2-6 gotas) hasta
4 veces/día.

Niños de 7 a 14 años: 250-375 mg (0,5-0,75 ml) hasta 4 veces por día.

A partir de 15 años (o >53 kg): 500 mg (1 ml) o 1 comprimido de 575 mg, 3 o 4 veces por
día, en intervalos de 4 a 6 horas (máximo 6 veces al día, 3450 mg). Dolor oncológico: 1 g
cada 6-8 h. En general, dosis máx. de metamizol magnésico: 4000 mg/día.

Contraindicaciones:Neonatos y lactantes menores de 3 meses o de menos de 5 kg de

peso corporal,Hipersensibilidad conocida al metamizol o a otras pirazolonas o
pirazolidinas,Pacientes con síndrome conocido de asma o intolerancia por analgésicos no
narcóticos,Pacientes con porfiria hepática intermitente aguda,Pacientes con deficiencia
congénita de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa.

Reacciones adversas:náuseas, sequedad de boca y vómitos,erosiones

gástricas,leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia,picor, urticaria, hinchazón,
angioedema, broncoespasmo, arritmias, choque anafiláctico.

Mecanismo de acción: El metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la

síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina
sintetasa. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la
prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.

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Ibuprofeno - Nombre genérico

Advil® - Nombre comercial

Presentación:Suspensión oral x 100ml.

Indicaciones:Indicado para el alivio de los procesos inflamatorios dolorosos y tejidos

blandos y músculo-esqueléticos y para reducir la temperatura de cuadros febriles.

Dosificación:Para la reducción de la fiebre en niños, de 6 meses a 12 años, la dosis

debiera ajustarse sobre la base de la temperatura inicial. La dosis recomendada es 5 mg/kg
si la temperatura basal es menor a 39,1°C o 10 mg/kg si la temperatura basal es 39,1°C o
mayor. La duración de la reducción de la fiebre es generalmente de 4 a 8 horas. La dosis
diaria máxima recomendada es 40 mg/kg.

Contraindicaciones:hipersensibilidad a la droga, o en individuos con síndrome de

pólipos nasales, angioedema y broncoespástica reactiva a ácido acetilsalicílico u otros
agentes antiinflamatorios no esteroides. En tales pacientes han ocurrido reacciones
anafilactoideas: Úlcera gastroduodenal. Insuficiencia hepática o renal severa. Lupus
eritematoso sistémico. Niños menores de 6 meses.

Reacciones adversas:Náuseas, pirosis, disfagia, esofagitis, gastritis, gastroenteritis,

vómitos, constipación, ulceración gástrica o duodenal, melena, disfunción hepática,
hepatitis, pancreatitis, rectorragia, hematemesis. Sistema

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nervioso central:Vértigo, cefalea, nerviosismo, depresión, insomnio, confusión, labilidad
emocional, somnolencia, convulsiones.

Mecanismo de acción: Ibuprofeno es un compuesto no esteroideo derivado del ácido

propiónico con marcadas propiedades antiinflamatorias, analgésicas, y antipiréticas. Su
mecanismo de acción podría ser debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.

Diclofenaco Sódico - Nombre genérico

Voltaren ® - Nombre comercial

Presentación:Env. con 10 cáps. de 50mg, 75mg y 100 mg.

Indicaciones:Formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo:artritis reumatoide,

espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis, bursitis, tendinitis, dolor
ciático, miositis y bursitis radio humeral, epicondilitis. Reumatismo extraarticular, estados
inflamatorios dolorosos no reumáticos. Dolor asociado a cirugía dental, posparto y
ortopédico. Dismenorrea.

Dosificación:Vía oral. La dosis depende de la enfermedad, siendo recomendable una

dosis diaria de hasta 150 mg/día en pacientes adultos con osteoartritis reumatoidea. En caso
de dolor agudo, puede aumentarse la dosis a 200 mg/día.

Contraindicaciones:Individuos con historia de pólipos nasales asociados con episodios

de asma inducida por aspirina. Úlceras gastrointestinales. Insuficiencia hepática severa.
Insuficiencia inducida por aspirina. Úlceras gastrointestinales. Insuficiencia hepática
severa. Insuficiencia renal severa. Embarazo y lactancia.

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Individuos que presenten una alteración de la médula ósea. Individuos que presenten una
alteración de la fórmula sanguínea, ya sea de los glóbulos rojos, blancos o de las plaquetas
o que tengan antecedentes de haberlas sufrido.

Reacciones adversas:Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia,

dolor abdominal, flatulencia, anorexia; erupción; colitis isquémica; irritación en el lugar de
aplicación (rectal); reacción, dolor y induración en el lugar de iny. (IM), seguimiento
estricto de las instrucciones para la administración IM para evitar reacciones adversas como
debilidad muscular, parálisis muscular, hipoestesia y necrosis en el lugar de inyección. Lab:
aumento de transaminasas séricas.

Mecanismo de acción:principal relacionado con la inhibición de la síntesis de

prostaglandinas, por inactivación reversible, de la enzima ciclooxigenasa. El comienzo de
la acción analgésica por vía oral es de 15-30 minutos; la acción antiinflamatoria dura 3 días.

Amoxicilina - Nombre genérico

Amoxaren - Nombre comercial

Presentación:Envase conteniendo 14 y 20 comprimidos dispersables. Envase 100 ml

(polvo para suspensión oral, solvente más jeringa dosificadora).

Indicaciones:Tratamiento de infecciones de tracto respiratorio superior e inferior, tracto

urinario, de piel y tejidos blandos, sepsis intraabdominal, osteomielitis, producidas por
microorganismos sensibles demostrado por antibiograma.

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Dosificación:Dosis máxima recomendada: 150 mg/kg/día. En neonatos y menores de 2
meses la dosis máxima es 40 mg/kg/día, en intervalos de 12 horas. Niños de más de 40 kg:
dosis diaria total: 500 mg, 3 veces al día o 1 g, 2 o 3 veces al día.

Contraindicaciones:En caso de intoxicación accidental por sobredosis de amoxicilina,

pueden producir náuseas, vómitos y diarrea. El tratamiento se inicia con lavado de
estómago para evitar una absorción excesiva. En el medio hospitalario, si fuera necesario,
la amoxicilina puede ser removida de la circulación por hemodiálisis.

Reacciones adversas:Pueden observarse casos aislados de erupción, molestias

digestivas con modificación de la flora, diarrea, vómitos y dispepsia. Puede surgir una
erupción eritematosa si se administra la amoxicilina a pacientes con mononucleosis
infecciosa. Aumento moderado y transitorio de transaminasas séricas.

Mecanismo de acción: bactericidas. Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de

la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs
(Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared
celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lisis de la
bacteria y su muerte. La amoxicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-lactamasas
de muchos estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococos.

amoxicilina/ácido clavulánico - Nombre genérico

AUGMENTIN® - Nombre comercial

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Presentación:Cada comprimido contiene 875 mg de amoxicilina (como amoxicilina
trihidrato) y 125 mg de ácido clavulánico (como clavulanato potásico). Comprimidos
ovalados de color blanco o casi blanco, ranurados. Envases de 20, 30 y 500 comprimidos.

Indicaciones:sinusitis bacteriana aguda (adecuadamente diagnosticada),otitis media

aguda,exacerbación aguda de bronquitis crónica (adecuadamente diagnosticada),neumonía
adquirida en la
comunidad,cistitis,pielonefritis,infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular
celulitis, mordeduras de animales, abscesos dentales severos con celulitis
diseminada.Infecciones de huesos y articulaciones, en particular osteomielitis.

Dosificación:Adultos y niños ≥ 40 kg.Un comprimido de 500 mg/125 mg tres veces al

día.Niños < 40 kg20 mg/5 mg/kg/día a 60 mg/15 mg/kg/día dividido en tres veces al día.

Contraindicaciones:Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad inmediata grave

(por ejemplo, anafilaxia) a otros agentes betalactámicos (por ejemplo a cefalosporina,
carbapenem o monobactam).Pacientes con antecedentes de ictericia o insuficiencia hepática
debida a amoxicilina/ácido clavulánico.

Reacciones adversas:diarrea,malestar estomacal,vómitos,exantema, exantema

severo,prurito (picazón),urticarias,dificultad para respirar o tragar,resoplo (respiración con
silbido inusual),picazón y descarga vaginal,coloración amarillenta de la piel u ojos.

Mecanismo de acción:Su efecto antibacteriano se produce porque impide la síntesis de

la pared bacteriana al inhibir la transpeptidasa, enzima de la membrana bacteriana. Esta
acción impide el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglucano, las cuales dan fuerza
y rigidez a la pared celular.

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Ampicilina - Nombre genérico

Britapen® - Nombre comercial

Presentación:vial con Polvo para solución inyectable 500 mg.

Indicaciones:Este medicamento está indicado en el tratamiento de infecciones producidas

por bacterias sensibles en diferentes partes del organismo, tales como bronquitis aguda y
crónica, neumonía y bronconeumonía, infecciones de oído, nariz y garganta, infecciones
del tracto urinario y ginecológicas y otras cuando el microorganismo que las causa es
sensible al medicamento. Este medicamento exige diagnóstico y supervisión médica.

Dosificación:Dosis pediátricas: Neonatos hasta 2 Kg de peso: IV / IM, 25 - 50 mg/Kg

cada 12 horas durante la primera semana de vida; luego 50 mg/Kg cada 8 horas. Neonatos
de 2 Kg o más de peso: IV / IM, 50 mg/Kg cada 8 horas durante la primera semana de
vida; luego, 50 mg cada 6 horas.Niños hasta 20 Kg de peso: IV / IM, 12,5 mg /Kg cada 6
horas. Niños de 20 Kg de peso o más: IM / IV como en adultos.

Contraindicaciones:Pacientes alérgicos a las penicilinas o cefalosporinas.No se

recomienda en los pacientes con mononucleosis infecciosa u otras infecciones virales, por
riesgo de erupción medicamentosa.

Reacciones adversas:dificultad para respirar, desmayos, dolor articular, fiebre, dolor

abdominal severo y calambres, diarrea, reacción alérgica severa con inflamación de labios,
lengua, cara o garganta, rash, picazón; se pueden presentar hemorragias o moretones
inusuales, piel u ojos de color amarillo,náuseas, dolor de cabeza, picazón vaginal, dolor o
manchas blancas en la boca o en la lengua.

Mecanismo de acción: los antibióticos beta-lactámicos como la ampicilina son

bactericidas. Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared celular

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bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding
Proteins) localizadas en la pared celular.

Cloxacilina - Nombre genérico

Anaclosil® - Nombre comercial

Presentación:vial con Polvo para solución inyectable 500 mg.

Indicaciones:Está indicado en el tratamiento infecciones causadas por gérmenes

sensibles a la cloxacilina, particularmente staphylococcus productor de penicilinasa. Estas
infecciones pueden situarse en diversas partes del cuerpo.

Dosificación:Adultos y niños mayores de 20 Kg de peso: Por vía IV o IM se administra

en dosis de 250- 500 mg cada 6 horas. dosis máxima: 6 g al día. Adultos o niños menores o
igual a 20 Kg de peso: 6.25 mg/Kg cada 6 horas.

Contraindicaciones:contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a

penicilinas u otros betalactámicos. Antes de iniciar la terapia debe investigarse en el
paciente la posible existencia de antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas y
cefalosporinas.

Reacciones adversas:erupción cutánea, urticaria, fiebre, dolor de articulaciones, algún

tipo de dermatitis como dermatitis exfoliativa y otras reacciones cutáneas, algún tipo de
inflamación de los riñones como nefritis intersticial e inflamación de vasos sanguíneos
(vasculitis).Diarrea, vómitos, náuseas, mal sabor de boca, algún tipo de colitis como colitis
seudomembranosa.Anemia y reducción del número de leucocitos de la sangre (leucopenia),
desequilibrios en los electrolitos sanguíneos.Convulsiones. Ictericia colestásica,
inflamación del hígado (hepatitis).

Mecanismo de acción: antibiótico beta-lactámico antibacteriano, principalmente

bactericida. La cloxacilina inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared

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celular bacteriana al unirse preferencialmente a proteínas específicas para las penicilinas
(PBPs) que se encuentran en la pared celular bacteriana. Las proteínas de unión a
penicilinas son responsables de varias etapas en la síntesis de la pared celular y se
encuentran en cantidades que oscilan entre varios cientos a varios miles de moléculas por
célula bacteriana. Las proteínas de unión a las penicilinas pueden variar entre diferentes
especies bacterianas. Por lo tanto, la actividad intrínseca de la cloxacilina, así como las
otras penicilinas contra un organismo particular depende de su capacidad para acceder y
unirse a las PBPs adecuadas. Como todos los antibióticos beta-lactámicos, la capacidad de
la cloxacilina para interferir con la síntesis de la pared celular mediada por PBPs conduce
en última instancia a la lisis celular.

Penicilina G Benzatinica - Nombre genérico

Benzetacil - Nombre comercial

Presentación:Vial Inyectable IM. 600.000 UI (4ml), Vial Inyectable IM. 1.200.000 UI (6

ml), Vial Inyectable IM. 2.400.000 UI (6 ml).

Indicaciones:Profilaxis de fiebre reumática, corea, glomerulonefritis. Tratamiento de las

infecciones de vías respiratorias superiores producidas por estreptococos (grupo A).
Tratamiento de la sífilis y el mal del pinto.

Dosificación:Adolescentes: 1 200 000 UI una vez por semana, en dosis única. Niños >30
kg de peso corporal: 1 200 000 UI una vez por semana, en dosis única. Niños <30 kg de
peso corporal: 600 000 UI una vez por semana, en dosis única.

Contraindicaciones:Contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia a las

penicilinas o a las cefalosporinas, asma, fiebre del heno e insuficiencia renal grave, La
administración intravenosa accidental provoca embolia o reacciones

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tóxicas graves,la inyección intraarterial causa necrosis extensas, especialmente en niños.

Reacciones adversas:reacciones de hipersensibilidad leves a moderadas, que suelen

manifestarse en forma de comezón, erupción, urticaria y dificultad respiratoria. Con dosis
elevadas aparecen convulsiones, especialmente en pacientes urémicos.

Mecanismo de acción: es un antibiótico beta-lactámico de acción principalmente

bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana
mediante la unión a determinadas proteínas de la pared celular. Estas proteínas de unión
son responsables de varios pasos diferentes en la síntesis de la pared celular y se encuentran
en cantidades de varios cientos a varios miles de moléculas por célula bacteriana. La
actividad intrínseca de la penicilina G, así como las otras penicilinas contra un organismo
particular depende de su capacidad para obtener acceso a la pared de la célula y poder
formar estas proteínas. Como todos los antibióticos beta-lactámicos, la capacidad de la
penicilina G para interferir con la síntesis de la pared es la que conduce en última instancia
a la lisis celular, lisis que está mediada por enzimas autolíticos de la pared celular (es decir,
autolisinas).

Penicilina G Procaina - Nombre genérico

Penibiot® - Nombre comercial

Presentación:vial de 600.000 UI en 4 ml IM.

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Indicaciones:Tratamiento de las infecciones de vías respiratorias producidas por
microorganismos susceptibles. Tratamiento de la sífilis, gonorrea, difteria. En general,
infecciones causadas por bacterias susceptibles.

Dosificación:Adultos y adolescentes: La dosis recomendada es de 600,000-1.2 millones

de unidades IM día en 1-2 tomas durante 7-10 días. Nños: La dosis recomendada es de
25,000-50,000 unidades / kg / IM día administrados en 1-2 dosis divididas durante 7-10
días.

Contraindicaciones:Contraindicada en pacientes con antecedentes de alergia a las

penicilinas o a las cefalosporinas, asma, fiebre del heno e insuficiencia renal grave,también
está contraindicada en pacientes hipersensibles a la procaína.

Reacciones adversas:náusea,vómitos,dolor, inflamación, bultos, hemorragia o

moretones en el área en donde se inyectó el
medicamento,sarpullido,urticaria,picazón,dificultad para respirar o tragar,dolor de
garganta,escalofríos,fiebre,dolor de cabeza,dolor muscular o de
articulaciones,debilidad,ritmo cardiaco rápido.

Mecanismo de acción:La inyección de penicilina G procaína pertenece a una clase de

medicamentos llamados penicilinas. Funciona matando las bacterias que causan
infecciones. Los antibióticos como la inyección de penicilina G procaína no funcionarán
para gripes, influenza u otras infecciones virales.

Penicilina V - Nombre genérico

Fenoximetilpenicilina - Nombre comercial

Presentación:Comprimido de 250 mg (400 000 UI). Polvo para suspensión oral de 125
mg/5 ml (200 000 UI/5 ml), a reconstituir con agua filtrada

23
Indicaciones:Faringitis estreptocócica, escarlatina, Alternativa al antibiótico de primera
línea para el tratamiento de la difteria,Continuación del tratamiento con penicilina
inyectable

Dosificación:Faringitis estreptocócica, escarlatina:Niños menores de 1 año: 125 mg 2

veces al día.Niños de 1 a < 6 años: 250 mg 2 veces al día.Niños de 6 a < 12 años: 500 mg 2
veces al día.Niños de 12 años y más y adultos: 1 g 2 veces al día.

Difteria:Niños de menos de 40 kg: 10 a 15 mg/kg (máx. 500 mg) 4 veces al día.Niños de 40

kg y más y adultos: 500 mg 4 veces al día.

Contraindicaciones:No administrar en caso de alergia a las penicilinas. Administrar con

precaución en caso de alergia a las cefalosporinas (alergia cruzada posible) e insuficiencia
renal grave (reducir la dosis).

Reacciones adversas:náusea, vómito, diarrea moderada. Poco frecuentes: reacciones

alérgicas leves (erupción cutánea, prurito, etc.). Raras: reacciones alérgicas graves
(anafilaxia, enfermedad sérica), nefritis intersticial, colitis pseudomembranosa,
neutropenia.

Mecanismo de acción: es un antibiótico antibacteriano betalactámico, principalmente

bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana por
unirse a unas proteínas específicas de unión a penicilina (PBP) que se encuentran dentro de
la pared celular bacteriana.

Cefuroxima axetilo - Nombre genérico

Zinnat® - Nombre comercial

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Presentación:Cefuroxima 250 mg:Comprimidos de color blanco o casi blanco,
alargados, biconvexos y ranurados. El comprimido se puede dividir en dosis
iguales.Cefuroxima 500 mg:Comprimidos de color blanco o casi blanco, alargados y
biconvexos.

Indicaciones:Amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis,Sinusitis bacteriana

aguda,Otitis media aguda,Exacerbación aguda de bronquitis
crónica,Cistitis,Pielonefritis,Infecciones de piel y tejidos blandos no
complicadas,Tratamiento de las primeras fases de la enfermedad de Lyme.

Dosificación:Lactantes y niños (desde 1 mes hasta 14 años) Dosis de 30 a 100 mg/kg/día,

administradas en 3 o 4 veces. Una dosis de 60 mg/kg/día es suficiente para la mayoría de
las infecciones.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a cefuroxima u otro antibiótico cefalosporínico;

antecedente de hipersensibilidad grave a cualquier otro antibacteriano beta-lactámico
(penicilinas, monobactamas y carbapenemas).

Reacciones adversas:Sobrecrecimiento de Candida; neutropenia, eosinofilia, descenso

de Hb; cefalea, mareo; diarrea, náuseas, dolor abdominal; aumento de enzimas hepáticas;
reacción en lugar de la inyección.

Mecanismo de acción: al igual que todos los antibióticos beta-lactámicos de la clase de

las penicilinas y cefalosporinas, la cefuroxima inhibe el tercer y último paso de la síntesis
de la pared bacteriana al unirse a unas proteínas específicas de la pared bacteriana
llamadas proteínas de unión a la penicilinas (PBP).

Cefuroxima - Nombre genérico

Cerevax® - Nombre comercial

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Presentación: comprimidos de 250 mg (presentación por 10 comprimidos).Comprimidos
de 500 mg (presentación por 8 y 14 comprimidos). para suspensión oral.

Indicaciones:infecciones del oído, nariz y garganta, como otitis media, sinusitis,

amigdalitis y faringitis, neumonía, bronquitis aguda, y exacerbaciones agudas de bronquitis
crónica, pielonefritis, cistitis y uretritis, furunculosis, pioderma e impétigo. Gonorrea,
uretritis gonocócica aguda no complicada, y cervicitis. Tratamiento de la enfermedad de
Lyme temprana, y prevención subsiguiente de la enfermedad de Lyme tardía, en adultos y
niños mayores de 12 años de edad.

Dosificación:Lactantes y niños (desde 1 mes hasta 14 años) Dosis de 30 a 100 mg/kg/día,

administradas en 3 o 4 veces. Una dosis de 60 mg/kg/día es suficiente para la mayoría de
las infecciones.

Contraindicaciones:Si es alérgico a cefuroxima (como axetil) o a cualquier antibiótico

cefalosporínico o a alguno de los demás componentes de este medicamento.Si alguna vez
ha tenido una reacción alérgica (hipersensible) grave a cualquier otro tipo de antibiótico
beta-lactámico (penicilinas, monobactámicos y derivados de carbapenem).no está
recomendado para niños menores de 3 meses, ya que se desconoce la seguridad y eficacia
para este grupo de edad.

Reacciones adversas: náusea, vómito,

diarrea,sarpullido,picazón,urticaria,dificultad para respirar o
tragar,sibilancias,inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios o los ojos,heces
líquidas o con sangre, cólicos estomacales , o fiebre durante el tratamiento o hasta dos o
más meses después de suspender el tratamiento,retorno de la fiebre, dolor de garganta,
escalofríos u otros síntomas de infección.

Mecanismo de acción: inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared

bacteriana al unirse a unas proteínas específicas de la pared bacteriana llamadas proteínas
de unión a la penicilinas (PBP). Está proteínas están presentes en cantidades que oscilan
entre varios cientos y varios miles en cada bacteria y su composición varía ligeramente de
una bacteria a otra. Estas diferencias estructurales de las PBPs explican que algunas
cefalosporinas puedan unirse a ellas más firmemente que otras y por lo tanto que algunas
tengan una mayor actividad que otras frente a microorganismos específicos. Al inhibir el
último paso

26
de la síntesis de pared bacteriana, la bacteria no puede terminar su ciclo vital produciéndose
su lisis y muerte.

Cefaclor - Nombre genérico

Cefalan® - Nombre comercial

Presentación: Ceclor 500 mg cápsulas duras: Cápsulas duras de color violeta y

gris.Ceclor 250 mg/5 ml granulado para suspensión oral: Granulado de color rosa para
suspensión oral en frasco

Indicaciones:Sinusitis bacteriana aguda,Otitis media aguda,Amigdalitis y faringitis

estreptocócica aguda,Exacerbación aguda de la bronquitis crónica,Cistitis no
complicadas,Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas.

Dosificación:para niños es de 20 mg/kg/día, dividida en dosis cada 8 horas. Para el

tratamiento de bronquitis y neumonía la dosificación es de 20 mg/kg/día, dividida en dosis
administradas cada 8 horas. En infecciones más graves, otitis media, sinusitis e infecciones
causadas por microorganismos menos sensibles, se recomiendan 40 mg/kg/día, en dosis
divididas, con una dosis máxima de 1 g/día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo (cefaclor) o a alguno de los

excipientes como Eritrosina (E-127),Azul patente V (E-131),Dióxido de titanio
(E171),Gelatina,Óxido de hierro (E-172).

Reacciones adversas:diarrea,náusea,vómitos,dolor de estómago.,dolor de

cabeza.,picazón genital.

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Mecanismo de acción: Al igual que otras cefalosporinas, el cefaclor inhibe en forma
selectiva la síntesis de la pared celular bacteriana; acción causada por su unión a proteínas
específicas localizadas en las membranas citoplásmicas de las bacterias y que impide las
reacciones de transpeptidación (transpeptidasas).

Cefonicid - Nombre genérico

Monocid® - Nombre comercial

Presentación:vial de 1g polvo y disolvente para solución inyectable IM.

Indicaciones:Infecciones del tracto respiratorio,Infecciones del tracto

urinario,Infecciones de la piel y tejidos blandos, Infecciones óseas y articulares,Septicemias
por Streptococcus pneumoniae y Escherichia coli,Enfermedad gonocócica no complicada,
En profilaxis quirúrgica, la administración perioperatoria de cefonicid puede reducir la
incidencia de infecciones postoperatorias en cirugía contaminante o potencialmente
contaminante.

Dosificación:Niños de 2 años o mayores:Dosis recomendada: 50 mg/kg/día,Dosis

máxima: 2 g cada 24 horas.Niños menores de 2 años:No se ha establecido la seguridad y
eficacia del uso de cefonicid en niños menores de 2 años, motivo por el que no está
recomendada su administración.

Contraindicaciones:no debe administrarse en pacientes con antecedentes de

hipersensibilidad a cefonicid u otras cefalosporinas o a cualquiera de los excipientes
contenidos en la formulación.

28
Reacciones adversas:Dolor en el lugar de la inyección,trombocitosis, eosinofilia,
leucopenia, diarrea,colitis,fiebre, exantema, eritema, anafilaxia y reacciones anafilactoides
y nefritis intersticial.

Mecanismo de acción:Inhibe la síntesis y reparación de la pared celular bacteriana.

Presenta un amplio espectro antibacteriano siendo resistente a un gran número de β-
lactamasas. Se administra por vía intramuscular o intravenosa. Mecanismo de acción: al
igual que otros antibióticos beta-lactámicos, el cefonicid es bactericida.

Cefprozil - Nombre genérico

Cefproz® - Nombre comercial

Presentación:Tabletas. Cada tableta contiene cefprozil monohidrato equivalente a 250 o

500 mg de cefprozil anhidro. Caja con 10 tabletas.Suspensión oral. Hecha la mezcla, cada
100 ml contiene cefprozil monohidratado equivalente a 2.5 o 5 g de cefprozil.

Indicaciones:Infecciones causadas por gérmenes susceptibles, en especial de vías

respiratorias superiores, piel y tejidos blandos.

Dosificación:Oral. Otitis media. Mayores de seis meses, 15 mg/kg de peso cada 12 h

durante 10 días.Faringitis. Mayores de dos años, 7.5 mg/kg de peso cada 12 h durante 10
días.

Contraindicaciones:Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las cefalosporinas o

las penicilinas, colitis ulcerativa, colitis regional, insuficiencia

29
renal, durante el embarazo y la lactancia. Por su estructura lactamica beta existe la
posibilidad de sensibilidad cruzada con las penicilinas.

Reacciones adversas:Frecuentes: náusea, vómito, anorexia, diarrea moderada, dolor

abdominal, candidiasis bucal.Poco frecuentes: prurito rectal o en áreas genitales (hongos
oportunistas), reacciones alérgicas leves.Raras: enterocolitis seudomembranosa grave,
alteraciones de la función renal, reacciones alérgicas graves (anafilaxia, eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, enfermedad sérica), hipoprotrombinemia.

Mecanismo de acción:Inhibe en forma selectiva la síntesis de la pared celular

bacteriana, acción que resulta de su unión a proteínas específicas localizadas en las
membranas citoplásmicas de las bacterias y que impide las reacciones de transpeptidación.
Se bloquea así la síntesis de peptidoglicano, componente de la pared bacteriana.

Cefoxitina - Nombre genérico

Mefoxitin® - Nombre comercial

Presentación:1 g polvo y disolvente para solución inyectable y para perfusión se

presenta en un vial con polvo y disolvente para solución inyectable. Cada envase contiene
un vial de polvo de cefoxitina y una ampolla con 10 ml de agua para inyección.

Indicaciones:Está indicada en el tratamiento de aquellas infecciones producidas por

microorganismos sensibles a la cefoxitina localizadas en vías respiratorias, vías urinarias y
genitales, abdomen, sangre (septicemia), huesos y articulaciones, piel y tejidos blandos,
quemaduras o heridas infectadas, así como en la prevención de infecciones en la cirugía.

30
Dosificación:Niños mayores de 3 meses: de 80-160 mg/kg de peso al día repartidos en 4-
6 dosis iguales. En caso de presentar alguna enfermedad del riñón, puede ser necesario que
el médico le reduzca la dosis.

En niños de menos de 3 meses no se recomienda el uso de cefoxitina.En profilaxis

quirúrgica Niños (mayores de 3 meses): 30-40 mg/kg 30 ó 60 minutos antes de la cirugía y
a continuación 2 g cada 6 horas.

Contraindicaciones:piel pálida, debilidad o falta de aliento cuando hace ejercicio. dolor,

enrojecimiento, inflamación o sangrado cerca del lugar donde se inyectó la
cefoxitina.diarrea.

Reacciones adversas:piel pálida, debilidad o falta de aliento cuando hace ejercicio.

dolor, enrojecimiento, inflamación o sangrado cerca del lugar donde se inyectó.

Mecanismo de acción: La cefoxitina es un agente bactericida que actúa inhibiendo la

síntesis de la pared celular bacteriana. La cefoxitin tiene actividad en presencia de algunas
betalactamasas, tanto penicilinasas como cefalosporinasas producidas por bacterias Gram-
negativas y Gram-positivas

Cefixima - Nombre genérico

Denvar® - Nombre comercial

Presentación:Cefixima Normon 200 mg cápsulas duras.Cefixima Normon 400 mg

cápsulas duras.

Indicaciones:Exacerbación aguda de la bronquitis crónica,Otitis media aguda,Sinusitis

aguda,Cistitis aguda no complicada,Pielonefritis no complicada

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Dosificación:Adolescentes de 12 años de edad en adelante.Deben recibir la dosis
recomendada para los adultos (400 mg al día, ya sea como una sola dosis o en dos dosis de
200 mg cada 12 horas).La forma farmacéutica en cápsulas no es adecuada para niños
menores de 12 años.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo, a otras cefalosporinas o a

cefamicinas; reacción de hipersensibilidad previa, inmediata o intensa a la penicilina o a
cualquier antibiótico betalactámico.

Reacciones adversas: Diarrea, cefalea, dolor abdominal,emesis,

náuseas,exantema,vértigo,fiebre, inflamación de mucosas, shock anafiláctico,
trombocitosis, neumonitis intersticial, creatinina elevada.

Mecanismo de acción: un antibiótico beta-lactámicos como las penicilinas, es

principalmente bactericida. La cefepima inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la
pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión específicas para la penicilina
(PBP) que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana. Estas proteínas de unión son
responsables de varios pasos en la síntesis de la pared celular y se encuentran en cantidades
de varios cientos a varios miles de moléculas por célula bacteriana. Estas proteínas de
unión pueden variar entre diferentes especies bacterianas. Así, la actividad intrínseca de la
cefepima, así como la de otras cefalosporinas y penicilinas, contra un organismo particular
depende de su capacidad para obtener acceso a a las PBPs. Como todos los antibióticos
beta-lactámicos, la capacidad de cefepima para interferir con la síntesis de la pared celular
mediada por las PBPs es la que conduce en última instancia a la lisis celular. Esta lisis está
mediada por enzimas autolíticos bacterianos de la pared celular

Ceftibuteno - Nombre genérico

CEDAX® - Nombre comercial

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Presentación:Cápsulas. Cada cápsula contiene 400 mg de ceftibuteno y excipiente cbp
una cápsula. Caja con 5 o 10 cápsulas.

Indicaciones:Tratamiento de infecciones producidas por microorganismos

gramnegativos susceptibles, en especial de vías respiratorias superiores e inferiores, vías
urinarias, enteritis, gastroenteritis.

Dosificaciones:Adultos:Oral. 400 mg al día durante 5 a 10 días. Oral. 9 mg/kg de peso al

día durante 5 a 10 días. No exceder la dosis de 400 mg al día.

Contraindicaciones:Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las cefalosporinas o

penicilinas. Considerar la relación de riesgo-beneficio en casos de colitis ulcerativa,
enteritis regional, insuficiencia renal grave, hemorragia activa, durante el embarazo y la
lactancia. Su administración conjunta con aminoglucósidos o con diuréticos de asa aumenta
el riesgo de nefrotoxicidad.

Reacciones adversas:Frecuentes: náusea, vómito, diarrea moderada, dolor abdominal,

candidiasis bucal.Poco frecuentes: cefalea, prurito rectal o en áreas genitales (hongos
oportunistas), reacciones alérgicas leves, eosinofilia.Raras: enterocolitis seudomembranosa
grave, alteraciones de la función renal, reacciones alérgicas graves (anafilaxia, eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, enfermedad sérica), hipoprotrombinemia.

Mecanismo de acción: el ceftibuten, al igual que otros antibióticos beta-lactámicos

(por ejemplo, penicilinas), es principalmente bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de
la síntesis de la pared celular bacteriana por preferencialmente la unión a proteínas de unión
a penicilina (PBPs) específicas que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana.
Estas proteínas de unión a penicilina son responsables de varias etapas en la síntesis de la
pared celular y se encuentran en cantidades de varios cientos a varios miles de moléculas
por célula bacteriana. Las proteínas de unión a penicilina pueden variar entre diferentes
especies bacterianas. Por lo tanto, la actividad intrínseca de ceftibuten, así como las otras
cefalosporinas y penicilinas contra un organismo particular depende de su capacidad para
acceder a y de unirse con lal PBP necesaria.

Cefpodoxima - Nombre genérico

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Doxcef® - Nombre comercial

Presentación:Cada comprimido recubierto con película contiene 200 mg de

cefpodoxima.

Indicaciones:Sinusitis bacteriana aguda, Amigdalitis,Exacerbación aguda de la

bronquitis crónica, Neumonía bacteriana

Dosificación:Administración oral, recomendada durante las comidas: 2 meses-12 años:

8-10 mg/kg/día c/12 horas (máximo 400 mg/día). 12 años: 100-400 mg/dosis c/12 horas.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a cefpodoxima, a otras cefalosporinas o a alguno

de los excipientes.Antecedentes de reacción de hipersensibilidad inmediata y/o grave
(anafilaxia) a penicilina o cualquier otro antibiótico β-lactámico.

Reacciones adversas:náuseas, diarrea, vómitos,cefaleas, parestesias, vértigo, acúfenos.

Reacciones anafilactoides: angioedema, broncoespasmo.elevación transitoria de las
enzimas hepáticas.cambios de la función renal (particularmente cuando se prescriben junto
con aminoglucósidos o diuréticos potentes).prurito, urticaria.sobreinfección (diarrea por
Clostridium difficile), citopenias, eritema multiforme.

Mecanismo de acción: igual que otros antibióticos beta-lactámicos, la cefpodoxima es

bactericida. Inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose
específicamente a unas proteínas denominadas PBPs (del inglés "penicillin-binding
proteins") proteínas presentes en todas las células bacterianas, aunque la afinidad hacia
las mismas varía de una especie

34
bacteriana a otra. De esta forma, la capacidad de la cefpodoxima hacia un determinado
microorganismo depende de su capacidad para llegar y fijarse a las PBPs. Una vez fijado el
antibiótico a estas proteínas, la síntesis de la pared bacteriana queda interrumpida y la
bacteria experimenta una autolisis. La lisis de la bacteria se lleva a cabo gracias a
determinadas enzimas (las autolisinas) y, algunos autores creen que algunos antibióticos
interfieren con el inhibidor de las autolisinas que mantiene la integridad de la célula.

Ceftazidima - Nombre genérico

Fortam® - Nombre comercial

Presentación:Cada vial contiene 1.000 mg de ceftazidima,Excipientes con efecto

conocido: contiene 55 mg (2,4 mmol) de sodio por vial

Indicaciones:Infecciones graves;septicemia, infecciones en pacientes

inmunodeprimidos,Infecciones de las vías respiratorias inferiores,Infecciones de las vías
urinarias,Infecciones intraabdominales incluyendo peritonitis e infecciones del tracto
biliar,Infecciones ginecológicas,Infecciones de la piel y tejidos blandos,Infecciones óseas y
de las articulaciones.

Dosificación:RN <7 días:1200-2000 g: 50 mg/kg/dosis cada 12 horas.2000 g: 50

mg/kg/dosis cada 8-12 horas. RN ≥7 días y ≥1200 g: 50 mg/kg/dosis cada 8 horas.

Lactantes >2 meses y niños <40 kg: sin infección meníngea: 100-150 mg/kg/día, en 3
fracciones intravenosa, cada 8 h (máximo 6 g/día).Niños >40 kg:Infecciones

35
no complicadas: 1-2 g, intramuscular o intravenosa, cada 8 h.Meningitis: 2 g, por vía
intravenosa, cada 8 h.

Contraindicaciones:La ceftazidima nunca debe administrarse a pacientes con

hipersensibilidad a las cefalosporinas, cefamicinas o a alguno de los excipientes. Tampoco
a pacientes con hipersensibilidad inmediata a penicilinas.Administrar con precaución a
pacientes con insuficiencia renal y ajustar dosis (según aclaramiento de creatinina), vigilar
función renal.

Reacciones adversas:eosinofilia y trombocitosis,flebitis o tromboflebitis con la

administración intravenosa,elevaciones transitorias en una o más de las enzimas hepáticas,
GPT, GOT, LDH, GGT y fosfatasa alcalina,erupción maculopapular o urticaria,dolor o
inflamación después de la administración intramuscular,positividad en la prueba de
Coombs.

Mecanismo de acción: un antibiótico beta-lactámicos como las penicilinas, es

principalmente bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular
bacteriana por preferencialmente la unión a proteínas de unión a penicilina (PBP)
específicos que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana. Las proteínas de unión
a penicilina son responsables de varios pasos en la síntesis de la pared celular y se
encuentran en cantidades de varios cientos a varios miles de moléculas por célula
bacteriana. Las proteínas de unión a penicilina pueden variar entre diferentes especies
bacterianas. Por lo tanto, la actividad intrínseca de ceftazidima, así como las otras
cefalosporinas y penicilinas contra un organismo particular depende de su capacidad para
acceder y enlazar con el PBP necesario. En particular, ceftazidima se une preferentemente a
la PBP-3 de bacilos gram-negativos.

Ceftriaxona - Nombre genérico

Ceftrex® - Nombre comercial

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Presentación: Ceftriaxona en polvo debe ser reconstituida antes de su uso.vial de
ceftriaxona 1g en 10 ml de agua estéril para inyección.

Indicaciones:Sepsis,meningitis,infecciones osteoarticulares piel, tejidos blandos y

heridas,neumonía,otorrinolaringológicas,otitis media aguda,profilaxis
perioperatoria quirúrgica,celulitis bucal o periorbitaria, salmonelosis y
shigelosis,Quimioprofilaxis de contactos de pacientes con enfermedad meningocócica
invasiva

Dosificación:Niños mayores de 12 años (o >50 kg): 1-2 g de cada 24 horas. En casos

graves o de infecciones causadas por bacterias moderadamente sensibles, puede aumentarse
la dosis hasta 4 g, una sola vez al día.Lactantes y niños menores de 12 años: (desde 15 días
a 12 años), está recomendada una dosis diaria comprendida entre 20-80 mg/kg de peso.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a las cefalosporinas, cefamicinas o alguno de los

excipientes. Reacciones de hipersensibilidad tipo I a la penicilina,Contraindicado en
neonatos con hiperbilirrubinemia, especialmente aquellos que son prematuros,Los
neonatos tienen un riesgo incrementado de tener precipitados de calcio y ceftriaxona.

Reacciones adversas:deposiciones sueltas o diarreas, náuseas, vómitos, estomatitis y

glositis,eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemolítica,
trombocitopenia,exantema, dermatitis alérgica, prurito, urticaria, edema, eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson,Pueden presentarse dolores transitorios en el
lugar de la inyección intramuscular,flebitis irritativas asépticas de tipo químico y, más
raramente, tromboflebitis.

Mecanismo de acción: la ceftriaxona, como todos los antibióticos beta-lactámicos es

bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas
proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina

37
(PBPs)" que se localizan en dicha pared. Las PBPs son responsables de varios de los pasos
en la síntesis de la pared bacteriana y su número oscila entre varios cientos a varios miles
de moléculas en cada bacteria. Estas proteínas son diferentes para cada especie bacteriana,
por lo que la actividad de cada uno de los antibióticos b-lactámicos depende de la
capacidad de estos para acceder y unirse a dichas proteínas. En todos los casos, una vez que
el antibiótico se ha unido a las PBPs estas pierden su capacidad funcional, con lo que la
bacteria pierde su capacidad para formar la pared, siendo el resultado final la lisis de la
bacteria. Esta lisis se debe a las autolisinas bacterianas cuya actividad es, al parecer
exaltada por los cefalosporinas de segunda y tercera generación, que son capaces de
interferir con un inhibidor de las autolisinas.

Cefepima - Nombre genérico

Imation® - Nombre comercial

Presentación:Cada vial contiene cefepima correspondiente a 1 g de cefepima.

Cefepima.Cada vial contiene cefepima correspondiente a 2 g de cefepima.

Indicaciones:Infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyendo neumonía

grave,Infecciones del tracto urinario complicadas, incluyendo pielonefritis,Infecciones
cutáneas y del tejido celular subcutáneo,Tratamiento empírico de los episodios febriles en
pacientes con neutropenia,Meningitis bacteriana,peritonitis e infecciones del tracto biliar.

Dosificación:Niños <1 mes (a término y prematuros): 60 mg/kg/día cada 12 h.Niños >1

mes (a término y prematuros): 100 mg/kg/día cada 12 h.En meningitis e infecciones
graves por Pseudomonas aeruginosa o Enterobacter spp.: 100

38
mg/kg/día cada 12 h.Niños >2 meses y <12 años o ≤40 kg: 100 mg/kg/día cada 12 h.En
infecciones graves (neutropenia febril, meningitis): 150 mg/kg/día cada 8 h.Niños ≥12 años
y >40 kg: 4 g/día cada 8-12 h.Dosis máxima: 2 g/dosis y 6 g/día.

Contraindicaciones:Cefepima no debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a

las cefalosporinas, penicilinas u otros antibióticos betalactámicos.Debido a su contenido en
L-arginina como excipiente, las especialidades que contienen cefepima están
contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad a este componente.

Reacciones adversas:cefalea,prurito y rash maculopapular,diarrea, náuseas,

vómitos,hipofosfatemia,flebitis,positivización del test de Coombs sin hemólisis, aumento
de enzimas hepáticas y eosinofilia,elevación bilirrubina, fosfatasa alcalina, creatinina,
anemia, leucopenia, neutropenia y trombocitopenia transitorias.

Mecanismo de acción: Al igual que otras cefalosporinas y penicilinas, la cefepima

inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana por al unirse a
las proteínas de unión específicas para la penicilina (PBP) que se encuentran dentro de la
pared celular bacteriana. Estas proteínas de unión son responsables de varios pasos en la
síntesis de la pared celular y se encuentran en cantidades de varios cientos a varios miles de
moléculas por célula bacteriana. Estas proteínas de unión pueden variar entre diferentes
especies bacterianas. Así, la actividad intrínseca de la cefepima, así como la de otras
cefalosporinas y penicilinas, contra un organismo particular depende de su capacidad para
obtener acceso a las PBPs.

Eritromicina - Nombre genérico

Pantomicina® - Nombre comercial

39
Presentación:comprimido de 500 mg, sobres 250 mg, 1 g suspensión oral 250 mg
/ 5 ml amp. 1 g

Indicaciones:Infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo faringitis,

sinusitis…), y del del tracto respiratorio,traqueítis, bronquitis,
neumonía.Tosferina,tratamiento y quimioprofilaxis de contactos. De elección azitromicina
o claritromicina por mejor tolerancia.Otitis media, externa, y mastoiditis.Infecciones
oculares. Conjuntivitis neonatal,Infecciones de la piel y tejidos blandos,Enfermedad por
arañazo de gato,Tratamiento alternativo de faringoamigdalitis estreptocócica y fiebre
reumática.

Dosificación:Prematuros: (oral o intravenoso):Peso recién nacido menor 1 kg:Menores

14 días: 10 mg/kg/dosis cada 12 horas.Mayores de 14 días: 10
mg/kg/dosis cada 8 horas.Peso recién nacido de mayor 1 kg:Menores 7 días: 10
mg/kg/dosis cada 12 horas.De 8 a 28 días: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas.Resto de población
pediátrica:Vía oral: 30-50 mg/kg/día cada 6-12h.Vía intravenosa: 15-50 mg/kg/día cada 6 h
(administrada en al menos 1 hora disuelta en SSN).Dosis máxima recomendada: 4
g/día.Tosferina: 50 mg/kg/día cada 6 h durante 14
días.Tópico: 1 aplicación cada 12 h.

Contraindicaciones:Pacientes tratados con terfenadina o

astemizol.Hipersensibilidad a macrólidos,Porfiria.Antecedentes de hepatopatía.

Reacciones adversas:Dolor local y tromboflebitis por vía intravenosa.Ictericia

colestásica.Pancreatitis por posible espasmo del esfínter de Oddi.Alargamiento del
intervalo QT. Algún caso excepcional de taquicardia ventricular polimórfica.Reacciones
de hipersensibilidad (exantema, fiebre, eosinofilia); muy

40
raramente anafilaxia.A dosis elevadas, pérdida reversible de audición y tinnitus.Estenosis
pilórica hipertrófica pediátrica.

Mecanismo de acción:la eritromicina se une a la subunidad 50S del ribosoma

bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas. Es efectiva frente a un amplio espectro de
microorganismos y, al igual que otros antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas, la
eritromicina es bacteriostática.

Josamicina - Nombre genérico

Josalid® - Nombre comercial

Presentación:Comprimidos 500 mg,Suspensión 250 mg/5 ml,Suspensión 500 mg/5 ml.

Indicaciones:Infecciones del tracto respiratorio superior, tales como faringitis

estreptocócica.Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como bronquitis y
neumonías bacterianas.Otitis media aguda.Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales
como impétigo, foliculitis, celulitis o abscesos.

Dosificación:Niños y adolescentes: la dosis recomendada es de 30-50 mg/kg/día,

repartidos en dos tomas diarias, una cada 12 horas.Entre 5 y 10 kg de peso: niños de 5 kg
de peso una medida de 2,5 ml de josamicina 250 mg suspensión oral cada 12 horas, por
cada kg de peso adicional, deberá aumentarse la dosis en 0,5 ml por toma (cada 12 horas).

Contraindicaciones:En caso de alergia a la josamicina o a otro antibiótico macrólido no

deberá tomarse la josamicina, en el caso de la suspensión oral, no deberá tomarse si se es
alérgico a alguno de los componentes (colorante amarillo

41
anaranjado S (E-110), propilparabeno (E-216) y metilparabeno (E-218).La josamicina está
contraindicada en enfermedad grave del hígado.

Reacciones adversas:Reacciones alérgicas, caracterizadas por presentar síntomas como

picor, enrojecimiento, erupción e hinchazón de la piel.Alteraciones de la función del
hígado, que a dosis altas puede ocasionar hepatitis colestásica. Trastornos digestivos tales
como anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, sensación de saciedad, molestias abdominales.
Colitis pseudomembranosa.Inflamación de la mucosa oral y emblanquecimiento del dorso
de la lengua.

Mecanismo de acción: la josamicina ejerce su acción antibacteriana por interferir la

síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal.

Diacetil midecamicina - Nombre genérico

MYOXAM® - Nombre comercial

Presentación:Suspensión 250 mg/5 ml,Comprimidos 600 mg,Sobres 600, 900 mg.

Indicaciones:Infecciones del tracto respiratorio superior: amigdalitis, faringitis,

rinofaringitis, sinusitis, otitis, escarlatina.Infecciones del tracto respiratorio inferior:
bronquitis, neumonías.Infecciones cutáneas: piodermitis, abscesos,
forunculosis.Infecciones odontoestomatológicas.Infecciones urogenitales.

Dosificación:Niños de más de 35 kg: 1200 mg al día en dos dosis de 600 mg cada 12

horas. En infecciones más severas se recomiendan 1800 mg al día, repartidas en 3 dosis de
600 mg cada 8 horas.Niños de menos de 35 kg: 35-50 mg/kg/día, repartidos en dos o tres
dosis, siendo la dosis máxima de 1800 mg/día.

42
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a macrólidos o alguno de los
excipientes.Insuficiencia hepatobiliar grave.Neonatos: no se recomienda su administración.

Reacciones adversas:Alteraciones gastrointestinales: dolor abdominal, náuseas,

vómitos, diarrea, anorexia.Hipersensibilidad: erupciones cutáneas y
urticaria.Cefaleas.Incremento leve de las transaminasas en algunas ocasiones.

Mecanismo de acción: Es un macrólido semisintético, activo por vía oral. Su

mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis proteica bacteriana. Presenta
actividad frente a numerosos gérmenes.

Claritromicina - Nombre genérico

Kofron® - Nombre comercial

Presentación:CLARITROMICINA ALMUS 500 mg comprimidos recubiertos con

película.

Indicaciones:Infecciones del tracto respiratorio superior, tales como

faringitis/amigdalitis.Infecciones del tracto respiratorio inferior: neumonías bacterianas
adquiridas de la comunidad en niños >3 años (A).Otitis media aguda (recomendado por la
Academia Americana de Pediatría en el caso de alérgicos a penicilina).Infecciones de la
piel y tejidos blandos, tales como impétigo, foliculitis, celulitis o abscesos.Profilaxis
postexposición y tratamiento de la tos ferina.

Dosificación:Niños 6 meses-12 años: 7,5 mg/kg, 2 veces al día, hasta un máximo de 500
mg, 2 veces al día. Ajuste por peso-edad-dosis:8-11 kg; 1-2 años: 2,5 ml, dos veces/día.12-
19 kg; 2-4 años: 5,0 ml, dos veces/día.20-29 kg; 4-8 años: 7,5

43
ml, dos veces/día.30-40 kg; 8-12 años: 10,0 ml, dos veces/día.Niños >12 años: 250 mg/2
veces al día.

Contraindicaciones:Claritromicina está contraindicada en enfermos con antecedentes

de hipersensibilidad a la claritromicina, a los excipientes incluidos o a los antibióticos
macrólidos en general.Está contraindicada la administración concomitante de claritromicina
con astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, disopiramida y quinidina. Dicha asociación
podría aumentar el riesgo de una prolongación del intervalo QT y el riesgo de provocar
arritmias cardíacas graves tales como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular.

Reacciones adversas:leucopenia, trombocitopenia, reacciones

alérgicas,ansiedad, insomnio, pesadillas, confusión, alucinaciones,cefalea, perversión del
sabor, convulsiones, desvanecimiento, alteración del olfato,diarreas, vómitos, náuseas,
pancreatitis, glositis, estomatitis, dolor abdominal, dispepsia, coloración de la lengua y de
los dientes.

Mecanismo de acción: la claritromicina ejerce su acción antibacteriana por interferir la

síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal. La
claritromicina ha demostrado actividad in vitro frente a cepas de bacterias y frente a
aislados clínicos.

Azitromicina - Nombre genérico

Zitromax® - Nombre comercial

Presentación:azitromicina cinfa 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG.

Indicaciones:Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis y neumonía adquirida

en la comunidad de leve a moderadamente grave .Infecciones del tracto respiratorio
superior: sinusitis y faringitis/amigdalitis.Otitis media aguda.Infecciones de la piel y
tejidos blandos.Uretritis y cervicitis no complicadas producidas por

44
Chlamydia trachomatis.Chancroide.Babesiosis.Infección crónica por Pseudomonas en
fibrosis quística.Infección diarrea.Infección en fibrosis quística.Infección
gonocócica.Profilaxis endocarditis.

Dosificación:15 kg: 10 mg/kg/día (administrados en una sola toma) durante 3 días

consecutivos; como alternativa, 10 mg/kg el primer día, seguidos de 5 mg/kg al día durante
4 días, administrados en una sola toma diaria.15-25 kg: 200 mg/día (administrados en una
sola toma) durante 3 días consecutivos; como alternativa, 200 mg el primer día, seguidos de
100 mg al día durante 4 días, administrados en una sola toma diaria.26-35 kg: 300 mg/día
(administrados en una sola toma) durante 3 días consecutivos; como alternativa, 300 mg el
primer día, seguidos de 150 mg al día durante 4 días, administrados en una sola toma
diaria.36-45 kg: 400 mg/día (administrados en una sola toma diaria) durante 3 días
consecutivos; como alternativa, 400 mg el primer día, seguidos de 200 mg al día durante 4
días, administrados en una sola toma diaria.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a azitromicina, a otros antibióticos macrólidos o

a cualquiera de los excipientes de la formulación.La suspensión de azitromicina suele
contener sacarosa, lo que deberá ser tenido en cuenta en pacientes con intolerancia
hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa/galactosa, deficiencia de
sacarasa-isomaltasa y pacientes diabéticos.

Reacciones adversas:trombocitopenia, episodios transitorios de neutropenia

leve,reacciones de agresividad, nerviosismo, agitación y ansiedad,mareo/vértigo,
convulsiones, cefalea, somnolencia e hiperactividad,palpitaciones y arritmias, incluyendo
taquicardia ventricular.

Mecanismo de acción: frente a una amplia gama de microorganismos gram-positivos y

gram-negativos, como:Aerobios gram-positivos: Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes (estreptococos beta-hemolíticos grupo A), Streptococcus pneumoniae,
estreptococos alfa-hemolíticos (grupo viridans) y otros estreptococos, y Corynebacterium
diphtheriae. La azitromicina presenta resistencia cruzada con cepas gram-positivas
resistentes a la eritromicina, incluyendo Streptococcus faecalis (enterococos) y la mayoría
de las cepas de estafilococos meticilin-resistentes.

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Gentamicina - Nombre genérico

Gevramycin® - Nombre comercial

Presentación:Gentamicina 100 mg Concentración 1 mg/ml.Gentamicina 300mg

Concentración 3 mg/ml.

Indicaciones: Septicemia, incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal.Infecciones de piel y

tejidos blandos.Infecciones de vías respiratorias, incluida la fibrosis quística.Infecciones del
SNC (meningitis y ventriculitis).Infecciones de vías urinarias.Infecciones óseas y
articulares.Infecciones intraabdominales, peritonitis.Endocarditis bacteriana.En tratamiento
empírico de sepsis neonatal combinado con ampicilina.

Dosificación:Prematuros o recién nacidos a término hasta 1 semana de edad: 5 mg/kg/día

en 1 dosis.Lactantes y recién nacidos de más de una semana: 7.5 mg/kg/día en 1 o 2
dosis.Niños y adolescentes: 6-7,5 mg/kg/día en 1 o 2 dosis.29 semanas:0-7 días: 5
mg/kg/48 h.8-28 días: 4 mg/kg/36h.≥29 días: 4 mg/kg/24 h.30-34 semanas:0-7 días: 4,5
mg/kg/36 h.≥8 días: 4 mg/kg/24 h.≥35 semanas:Todas edades: 4 mg/kg/24 h.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la gentamicina, a otros aminoglucósidos o a

alguno de sus componentes.Perforación del tímpano,Administrar con precaución en
neonatos debido a su inmadurez renal.

Reacciones adversas:Trastornos neurológicos: ototoxicidad (pérdida auditiva,

tinnitus), bloqueo neuromuscular (parálisis muscular y apnea).Trastornos renales:
nefrotoxicidad, proteinuria, disminución del filtrado glomerular, elevación de

46
creatinina sérica, presencia de leucocitos o eritrocitos en la orina, aumento o disminución
del volumen de orina, aumento de la sed.

Mecanismo de acción: como todos los antibióticos aminoglucósidos, la gentamicina se

une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA
bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles.Los
siguientes microorganismos suelen ser susceptibles a la gentamicina: Pseudomonas
aeruginosa, especies de Proteus, Escherichia coli, especies de Klebsiella-Enterobacter-
Serratia (indol-positivos y negativos-indol), especies de Citrobacter, y Staphylococcus
(coagulasa positivos y negativos a la coagulasa).

Tobramicina - Nombre

genérico Tobrexan® - Nombre

comercial

Presentación:vial 100 mg jeringa 100 mg colirio 3 %, 3 mg / 1 ml iny. 120 mg /

100 ml, 150 mg / 100 ml

Indicaciones:Septicemia,Infecciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo

quemaduras).Infecciones de las vías respiratorias (neumonía, bronconeumonía y bronquitis
aguda),Infecciones del SNC, incluyendo meningitis y ventriculitis,Infecciones complicadas
y recurrentes de las vías urinarias: pielonefritis y cistitis.Infecciones óseas, incluyendo
articulaciones.

47
Dosificación:Lactantes y niños;4,5-7,5 mg/kg/24 h o bien 2-2,5 mg/kg cada 6-8 h.la
duración del tratamiento no debe superar los 10 días.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a aminoglucósidos o a alguno de los excipientes

incluidos.

Reacciones adversas: hipersensibilidad, anafilaxia y lesiones

dermatológicas.Trastornos neurológicos: toxicidad del VIII pc, ototoxicidad (pérdida
auditiva, tinnitus, vértigo) bloqueo neuromuscular (parálisis muscular aguda y
apnea).Trastornos renales: proteinuria, disminución del filtrado glomerular, elevación de
creatinina sérica, presencia de leucocitos o eritrocitos en la orina, aumento o disminución
del volumen de orina, aumento de la sed, azotemia y oliguria.Su uso prolongado se ha
relacionado con sobreinfección fúngica y diarrea.

Mecanismo de acción: Su acción es bactericida. El mecanismo de acción de

tobramicina se debe a su capacidad de penetrar en la bacteria y unirse a las subunidades
30S y 50S de los ribosomas inhibiendo la síntesis proteica

Amikacina - Nombre genérico

Biclin® - Nombre comercial

Presentación:Cada vial (2 ml) contiene 500 mg de amikacina (como sulfato). Cada

ml contiene 250 ml de amikacina (como sulfato). Excipiente(s) de efecto conocido: Cada
vial contiene 13,2 mg de metabisulfito de sodio.

Indicaciones:Infecciones graves producidas por microorganismos

gramnegativos,endocarditis, sepsis e infecciones del tracto respiratorio, del sistema
nervioso central (incluyendo meningitis), intraabdominales (incluyendo

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peritonitis), de la piel, de los huesos, de los tejidos blandos, de las articulaciones, en
quemados, post quirúrgicas (incluyendo cirugía post vascular), complicadas y recidivantes
del aparato urinario. Debe usarse en casos de microorganismos resistentes a
aminoglucósidos de primera línea (gentamicina, tobramicina o kanamicina).Infección en
pacientes VIH positivos sensibles a amikacina, como fármaco antituberculoso de segunda
línea.

Dosificación:Dosis en neonatos: 7,5 mg/kg cada 12 h.Prematuros: 7,5 mg/kg cada

12 h.Recién nacidos a término: dosis de carga de 10 mg/kg para seguir con 7,5 mg/kg cada
12h.>2 semanas de vida y lactantes: 7,5 mg/kg cada 12 h o 5 mg/kg cada 8 h.Niños <12
años: 15 mg/kg/día. Se pueden administrar del siguiente modo: 15 mg/kg, una vez al día;
7,5 mg/kg, 2 veces al día; 5 mg/kg, 3 veces al día.

Contraindicaciones:Alergia conocida a la amikacina o a algún componente de la

formulación. Pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones graves a
aminoglucósidos por la posibilidad de reacciones cruzadas en esta clase de fármacos.

Reacciones adversas:ototoxicidad, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares

y convulsiones,nefrotoxicidad, fiebre medicamentosa.

Mecanismo de acción: como todos los antibióticos aminoglucósidos, la kanamicina se

une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripción del DNA
bacteriano y, por tanto, la síntesis de proteínas en los microorganismos susceptibles.

Doxiciclina - Nombre genérico

Doxiclat® - Nombre comercial

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Presentación:cáps. 100 mg. susp.oral 50 mg / 5 ml. amp. 100 mg / 5 ml.

Indicaciones:Brucelosis, psitacosis, Legionella, pre- y postoperatorio de intervenciones

con alto riesgo de infección.Fiebre recurrente por Borrelia recurrentis.Uretritis, cervicitis y
proctitis no gonocócicas no complicadas, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal,
enfermedad pélvica inflamatoria, sífilis en alérgicos a penicilina: estadios 1 y 2, tardía y
latente.Orquiepididimitis aguda.Tracoma.Conjuntivitis de inclusión.Neumonía,Tratamiento
de derrames pleurales malignos.

Dosificación:Niños >8 años:Vía oral, intravenosa (i.v.): 2-4 mg/kg/día divididos cada 12-
24 h; dosis máxima: 200 mg/día.Adolescentes y adultos:Vía oral, i.v.: 100-200 mg/día
divididos en 1 o 2 dosis.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la doxiciclina, las tetraciclinas o cualquier

componente de la fórmula; niños <8 años (excepto para tratamiento por exposición a
ántrax); disfunción hepática grave.

Reacciones adversas:Aumento de la presión intracraneal, abultamiento de fontanelas

en lactantes, tinnitus, cefalea, exantema, fotosensibilidad, coloración de las uñas, dermatitis
exfoliativa, urticaria, edema angioneurótico, náusea, vómito, diarrea, esofagitis y ulceración
esofágica con la formulación con hiclato, anorexia, colitis pseudomembranosa, candidiasis
bucal, neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia hemolítica, hepatotoxicidad,
flebitis, dolor en el sitio de la inyección, retraso del desarrollo esquelético en lactantes,
elevación de nitrógeno ureico en la sangre, manchas en los dientes en niños <8 años,
manchas en las uñas, anafilaxia y enfermedad del suero.

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Mecanismo de acción: La doxiciclina es un fármaco bacteriostático de espectro amplio,
que actúa por inhibición de la síntesis de proteínas y bloquea la unión del ARN de
transferencia al complejo ribosómico el ARN mensajero. La unión reversible se produce en
la subunidad ribosómica 30S de los organismos sensibles.

Oxitetraciclina - Nombre genérico

Terravital® - Nombre comercial

Presentación:oftálmico, cutáneo y ótico. Pomada de 10g.

Indicaciones:Profilaxis de la conjuntivitis neonatal. Recién nacido: al nacer, tan pronto

como sea posible, después del parto, limpieza de los ojos con una gasa estéril,Tracoma en
Lactantes y niño.

Dosificación:Uso oftalmológico:Infecciones bacterianas superficiales. De 3 a 6

aplicaciones en el ojo afectado.Uso cutáneo: 2-4 aplicaciones al día.Uso ótico: colocar 1,5
cm de la pomada aplicar en el área afectada del oído externo, 3-4 veces al día.

Contraindicaciones:Alergia al fármaco, hipersensibilidad a las tetraciclinas.La pomada

ótica no debe emplearse en caso de perforación del tímpano.La aplicación cutánea está
contraindicada en las lesiones tuberculosas de la piel, herpes simple y varicela.

Reacciones adversas:lagrimeo, sensación de quemazón, dolor, prurito, sensación de

cuerpo extraño, irritación e hiperemia ocular. En el caso de que aparezcan, se debe
interrumpir el tratamiento.Vía cutánea tópica: puede producir dermatitis y sensación de
quemazón cutánea.

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas en la bacteria a nivel ribosomal.

La oxitetraciclina presenta principalmente una acción bacteriostática frente a bacterias
Gram-positivas y Gram-negativas, así como también frente a

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otros microorganismos tales como micoplasmas, espiroquetas, clamidias y rickettsias.

Trimetoprim sulfametoxazol - Nombre

genérico Bactrim® - Nombre comercial

Presentación:Frasco con 120 ML .Cada 5 ml de suspensión contiene 40 mg de

trimetoprima y 200 mg de sulfametoxazol.

Indicaciones:Infecciones bacterianas del tracto respiratorio, gastrointestinal y

genitourinario, cutáneas y septicemias causadas por bacterias susceptibles. El medicamento
es especialmente útil en muchas infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario,
shigelosis, salmonelosis, otitis media bacteriana y bronquitis o bronconeumonías, en la
prevención de recidivas de infecciones urinarias o de las reagudizaciones de las bronquitis
crónicas y bronquiectasias infectadas.

Dosificación:niños ≥2 meses, 4-6 mg/kg/día, divididos cada 12 horas, durante 10

días.niños ≥6 meses, 10 mg/kg/día, divididos cada 12 horas.Niños ≥12 años y adultos 100
mg cada 12 horas o 200 mg cada 24 horas.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al trimetoprim o a algún excipiente.Discrasias

sanguíneas.Anemia megaloblástica debida a deficiencia de ácido fólico.Contraindicado en
prematuros y pacientes <2 meses de edad.

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Reacciones adversas:meningitis aséptica (rara), fiebre, cefalea,exantema
maculopapular,eritema multiforme (raro), dermatitis exfoliativa (rara), prurito (común),
fototoxicidad cutánea, síndrome de Stevens-Johnson (raro), necrólisis tóxica epidérmica
(rara),molestias epigástricas, glositis, náuseas, vómitos,leucopenia, anemia megaloblástica,
metahemoglobinemia, neutropenia, trombocitopenia.

Mecanismo de acción: el trimetroprim/sulfametoxazol es generalmente bactericida

actuando al inhibir enzimas secuenciales que intervienen en la síntesis del ácido fólico
bacteriano. El sulfametoxazol es estructuralmente parecido al ácido p-aminobutírico
(PABA) inhibiendo de forma competitiva la formación del ácido fólico a partir del PABA.
Por su parte, el trimetroprim se une a la enzima dihidrofolato reductasa, lo que impide la
formación del ácido tetrahidrofólico a partir del dihidrofolato. El ácido tetrahidrofólico
(THF) es la forma activa del ácido fólico sin el cual la bacteria no puede sintetizar timidina,
lo que conduce a una interferencia en la síntesis de los ácidos nucleicos y de las proteínas.
Al actuar mediante estos dos mecanismos diferentes, la combinación trimetoprim-
sulfametoxazol es sinérgica frente a un gran número de bacterias.

Trimetoprima - Nombre

genérico Septra® - Nombre

comercial

Presentación:SEPTRIN PEDIÁTRICO 20 mg/100 mg comprimidos.SEPTRIN

PEDIÁTRICO 8 mg/40 mg/ml suspensión oral.

53
Indicaciones:Infecciones urinarias, como pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis aguda
y crónica, bacteriuria asintomática y profilaxis de infecciones recurrentes.

Dosificación:Administración exclusivamente oral. Niños: Infección urinaria: niños

≥2 meses, 4-6 mg/kg/día, divididos cada 12 horas, durante 10 días. Otitis media aguda:
niños ≥6 meses, 10 mg/kg/día, divididos cada 12 horas, durante 10 días.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al trimetoprim o a algún excipiente.Discrasias

sanguíneas.Anemia megaloblástica debida a deficiencia de ácido fólico.Contraindicado en
prematuros y pacientes <2 meses de edad.

Reacciones adversas:sarpullido (erupciones en la piel),prurito (picazón),dificultad para

respirar o tragar,dolor de garganta,fiebre o escalofríos,lesiones en la boca,sangrado y
moretones inusuales,coloración amarillenta de la piel u ojos.

Mecanismo de acción: Sulfametoxazol inhibe de forma competitiva la utilización del

ácido para-aminobenzoico (PABA) en la síntesis del dihidrofolato que se produce en la
célula bacteriana produciendo bacteriostasis.

Fosfomicina - Nombre genérico

Fosfocil® - Nombre comercial

Presentación: vial de 1 g en 10 ml de fosfomicina

Indicaciones:infecciones del tracto urinario no complicadas, infecciones digestivas e

infecciones dermatológicas, producidas por gérmenes sensibles a la fosfomicina. paralaxis
y tratamiento de las infecciones agudas no complicadas de

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las vías urinarias bajas, producidas por gérmenes sensibles a la fosfomicina (mayores de 12
años).

Dosificación:Niños menores de 1 año: 150-300 mg cada 8 h o 33-66 mg/kg cada 8

h.Niños mayores de 1 año: 250-500 mg cada 8 h.Niños de 6 a 12 años: 2 g en una sola
dosis en infecciones agudas no complicadas.En infecciones recurrentes o microorganismos
susceptibles a dosis más altas, pueden ser necesarias dos dosis, con un intervalo de 24 h.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la fosfomicina y a otros fosfonatos o a alguno

de los excipientes.

Reacciones adversas:náuseas y diarrea, dolor de espalda,dolor de

cabeza,dismenorrea,rinitis,faringitis,dolor,angioedema, anemia aplásica, ictericia
colestásica, necrosis hepática y megacolon tóxico.

Mecanismo de acción: la fosfomicina inhibe uno de los primeros pasos de la síntesis de

los peptidoglicanos, al inactivar de forma irreversible la enzima bacteriana enolpiruvato-
transferasa ocupando el lugar del fosfoenolpiruvato. De esta manera no puede tener lugar la
reacción de la uridindifosfato-N-acetilglucosamina con el fosfoenolpiruvato, reacción que
constituye el primer paso de la síntesis de la pared celular bacteriana. Aunque la
fosfomicina se une a otras enzimas dependientes del fosfoenolpiruvato, no lo hace de forma
irreversible. La inhibición de la síntesis de peptidoglicanos origina una acumulación de los
nucleótidos precursores con la correspondiente inactivación de la bacteria.

Fosfomicina trometamol - Nombre genérico

Monirol® - Nombre comercial

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Presentación: Fosfomicina Qualigen 3g granulado para solución oral EFG

Indicaciones:el tratamiento de la cistitis aguda no complicada en mujeres adultas y

adolescentes, profilaxis antibiótica perioperatoria para la biopsia transrectal de próstata en
el hombre adulto,Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso
adecuado de antibióticos.

Dosificación:Cistitis aguda no complicada en mujeres y adolescentes (edad >12 años) de

sexo femenino: 3 g de fosfomicina una sola vez.Profilaxis antibiótica perioperatoria para la
biopsia transrectal de próstata: 3 g de fosfomicina 3 horas antes de la intervención y 3 g de
fosfomicina 24 horas después de la intervención.

Contraindicaciones:Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas

de absorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar
este medicamento. Este medicamento contiene glucosa. Los pacientes con problemas de
absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Reacciones adversas:malestar estomacal,diarrea,cefalea,picazón

vaginal,rinorrea,dolor de espalda.

Mecanismo de acción:Fosfomicina tiene amplio espectro bactericida y actúa

bloqueando la síntesis de la pared bacteriana e impidiendo la formación de ácido N-
acetilmurámico (precursores del peptidoglicano) por inhibición de la enzima enol-piruvil-
transferasa (MurA). Por su penetración intracelular tiene actividad intrafagocitaria. La
especificidad de su mecanismo de acción tiene dos implicancias importantes: ausencia de
resistencias cruzadas y potencial acción sinérgica con otros antibióticos

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Isoniazida - Nombre genérico

Rifater® - Nombre comercial

Presentación:compr. 150 mg. amp. 300 mg / 5 ml.

Indicaciones:Tratamiento de primera elección en TBC activa pulmonar o extrapulmonar,

primoinfección sintomática.Quimioprofilaxis: primoinfección asintomática, riesgo de
reactivación de una TBC (niños, personas originarias países con TBC endémica,
inmunosuprimidos), contacto con un tuberculoso bacilífero o infección latente con fuerte
reacción a tuberculina.

Dosificación:10-20 mg/kg/día en dosis única diaria, (máximo de 300 mg/día); o 20-40

mg/kg intermitente 2-3 veces a la semana (máximo de 900 mg/dosis).Los comprimidos se
administrarán por la mañana, preferentemente con el estómago vacío (al menos 30 minutos
antes o 2 horas después de las comidas).Quimioprofilaxis:5-10 mg/kg/día, en dosis única
diaria, (máximo de 300 mg/día) durante 6 meses mínimo, en monoterapia.Niños >12 años
(igual que adultos) 300 mg/día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad conocida a las hidracinas (rash, artralgias o

hepatitis durante su uso previo).Insuficiencia hepática grave.No administrar en niños con
déficit de G6PD(glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).

Reacciones adversas:náuseas, vómitos, dolor abdominal e ictericia,Neuritis

periférica,fiebre medicamentosa, artralgias, exantemas, anemia hemolítica, vasculitis,
leucopenia, reacciones de hipersensibilidad y convulsiones.

Mecanismo de acción:La isoniacida es un profármaco y necesita ser activado por una

catalasa bacteriana.1 La forma activa actúa inhibiendo la síntesis de ácido micólico en la
pared de la micobacteria.

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Rifampicina - Nombre genérico

Rifaldin® - Nombre comercial

Presentación: cápsulas de 300 mg de rifampicina.

Indicaciones:En niños mayores de 3 meses:Tratamiento de la enfermedad tuberculosa, la

infección latente y en la quimioprofilaxis,Erradicación de meningococos en portadores
asintomáticos, no enfermos,Otras infecciones no tuberculosas causadas por gérmenes
sensibles a la rifampicina,Brucelosis sin neurobrucelosis, espondilitis o endocarditis.

Dosificación:Niños mayores de 3 meses La dosis habitual es de 15 mg/kg/día.Neonatos

(<1 mes): 10 mg/kg/día VO.Lactantes y niños: 15 (10-20) mg/kg/día VO al menos 30
minutos antes de las comidas o 2 h después en dosis única (dosis máxima de 600
mg/día).Menores de 15 años con peso >40 kg o adolescentes: 10 mg/kg/día (normalmente
600 mg/día).

Contraindicaciones:Historia de hipersensibilidad a cualquiera de los fármacos del grupo

de las rifamicinas (rifabutina, rifaximina).Uso concomitante con: atazanavir, darunavir,
fosamprenavir, praziquantel, ritonavir/saquinavir, saquinavir o tipranavir.Antecedentes de
porfiria.Deterioro renal grave (aclaramiento de creatinina <25 ml/min).

Reacciones adversas:anorexia, náuseas, vómitos, malestar abdominal y

diarrea,hepatitis,reacciones de anafilácticas y mucocutáneas, trombocitopenia con o sin
púrpura, psicosis, insuficiencia renal, insuficiencia suprarrenal,síndrome de Steven
Johnson, necrólisis tóxica epidérmica.

58
Mecanismo de acción:la rifampicina se une a la subunidad beta de la DNA-polimerasa
RNA-dependiente, impidiendo que esta enzima se una al DNA, bloqueando la transcripción
del RNA. La rifampicina no se une a las polimerasas de las células eucarióticas de tal
manera que la síntesis del RNA humano no es afectada. La rifampicina es bacteriostática o
bactericida según las concentraciones que alcance en su lugar de acción y de la
susceptibilidad del microorganismo. La rifampicina es eficaz frente a microorganismos en
fase de división rápida en las lesiones cavitarias y también frente a los que se dividen
lentamente, como los que se encuentran en las lesiones cancerosas y en los macrófagos.

Pirazinamida - Nombre genérico

Rimstar- Nombre comercial

Presentación:comprimidos de 250mg y comprimidos de 500mg.

Indicaciones:Rimstar: no es una forma farmacéutica adecuada para el tratamiento de

niños con un peso corporal inferior a 30 kg. Rimstar no se recomienda en niños menores de
8 años debido al riesgo de aspiración y posibles dificultades en la evaluación de cambios en
la agudeza visual.Rifater: no adecuado para su administración en niños debido a que los
requerimientos de dosis son distintos.

Dosificación:Lactantes, niños y adolescentes <15 años o 40 kg: 30-40 mg/kg/día vía oral
cada 24 h. La dosis diaria no debe exceder de 2 g cada 24 horas.>15 años o 40 kg: 15 a 30
mg/kg/día cada 24 horas. La dosis habitual es de 1 a 2 g/día. La dosis diaria no debe
exceder de 3 gr cada 24 horas.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la pirazinamida o cualquier componente de la

fórmula.Daño hepático grave.

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Reacciones adversas:náuseas, vómitos, anorexia, dolor
abdominal,hepatotoxicidad,elevaciones transitorias de transaminasas, ictericia, y
hepatitis,artralgias,exantema, fotosensibilidad,hiperuricemia,malestar, fiebre de origen
central.

Mecanismo de acción:no se conoce con exactitud el mecanismo de acción de la

pirazinamida. Las cepas de Mycobacterium tuberculosis excretan una enzima, la
pirazinamidasa, que convierte la pirazinamida en ácido pirazinoico. Es posible que este
metabolito sea, al menos parcialmente, el responsable de la actividad de la pirazinamida:
estudios "in vitro" han puesto de manifiesto que el ácido pirazinoico reduce el pH a un
nivel que impide el crecimiento de la M. tuberculosis. La pirazinamida exhibe una acción
bacteriostática o bactericida según las concentraciones que alcance en el lugar infectado y
de la susceptibilidad del microorganismo. Sus efectos más significativos tienen lugar
cuando el germen crece lentamente como, por ejemplo, dentro de los macrófagos.

Aciclovir - Nombre genérico

Zovirax® - Nombre comercial

Presentación:compr. 200 mg, 800 mg. vial 250 mg. crema tópica 5%. pom.
oftálmica 3%.

Indicaciones:Tratamiento de infecciones por VHS: herpes genital, herpes labial y formas

mucocutáneas (por ejemplo, esofagitis), así como encefalitis, incluida la encefalitis
neonatal.Tratamiento de infecciones por VHS en neonatos.Profilaxis de VHS: herpes
genital, mucocutáneo (oftálmico).Profilaxis de infecciones por VHS en pacientes
inmunocomprometidos, como pacientes trasplantados y con

60
hemopatías malignas, en quimioterapia y seropositivos para VHS.Tratamiento de VVZ en
sujetos inmunodeprimidos y en recién nacidos que hayan adquirido la infección de su
madre con inicio de síntomas 5 días antes o 48 h después del parto.

Dosificación:Infección neonatal (o en <3 meses) por VHS (cualquier localización):60

mg/kg/día cada 8 h por vía intravenosa (IV), durante 14-21 días. En caso de enfermedad
cutánea o mucosas (piel, ojos, boca), la duración sería de 14 días.3 meses-12 años: 60
mg/kg/día cada 8 h IV, durante 14-21 días.>12 años: 30 mg/kg/día cada 8 h IV, durante 14-
21 días. Se han utilizado hasta 45 mg/kg/día cada 8 h.12 años: 40-80 mg/kg/día cada 6-8h,
durante 5-14 días. Dosis máxima: 1 g/día.

Contraindicaciones:Pacientes con hipersensibilidad al aciclovir, el valaciclovir o a

alguno de los excipientes.

Reacciones adversas:cefalea, mareo, diarrea, náuseas, vómitos y dolor

abdominal,exantema, urticaria, prurito, fotosensibilidad, náuseas, vómitos, aumento de
transaminasas, inflamación en el sitio de inyección o flebitis, insuficiencia renal aguda o
aumento de la creatinina o de la urea,leucopenia, trombopenia, anafilaxia, eritema
multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, encefalopatía o
síndrome hemolítico-urémico.

Mecanismo de acción:sintético de un nucleósido purínico con actividad inhibidora in

vitro e in vivo frente a virus herpes humanos, incluyendo el virus herpes simplex (VHS)
tipos 1 y 2, el virus varicela zóster (VVZ). La actividad inhibidora de aciclovir frente al
VHS-1, VHS-2, VVZ, VEB y CMV es altamente selectiva. La enzima timidina quinasa
(TK) de células normales no infectadas, no utiliza aciclovir como sustrato de forma
eficiente, por lo tanto, la toxicidad en células huésped de mamíferos es baja. Sin embargo,
la TK codificada por VHS, VVZ y VEB convierte el aciclovir en aciclovir monofosfato, un
nucleósido análogo, que se convierte después en difosfato y finalmente en trifosfato
mediante enzimas celulares. El aciclovir trifosfato interfiere con el ADN polimerasa viral
inhibiendo la replicación del ADN viral al impedir terminar la duplicación de la cadena tras
su incorporación al ADN viral.

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Nistatina - Nombre genérico

Mycostatin® - Nombre comercial

Presentación:grageas 500.000 U.susp.oral 100.000 U./ 1 ml. compr.vaginal

100.000 U. pda. 100.000 U./ 1 g.

Indicaciones:Candidiasis orofaríngea y candidiasis intestinal (suspensión

oral).Dermatosis complicadas con riesgo de infección fúngica (tópico dermatológico - en
combinación a otros agentes).

Dosificación:Neonatos:Pretérmino: 100 000 UI (1 ml) cada 6 horas.A término:

200 000 UI (2 ml) cada 6 horas.Menores de 1 año: 250.000 cada 6 horas.Mayores
de 1 año: 250 000-500 000 UI (2,5-5 ml) cada 6-12 horas.Niños y adolescentes:
250 000-750 000 UI (2,5-7,5 ml) cada 6 horas.Lactantes: 100 000-300 000 UI (1-3
ml) cada 6 horas.

Contraindicaciones:Alergia a antifúngicos poliénicos.Hipersensibilidad al principio

activo o a alguno de los excipientes.

Reacciones adversas:Náuseas, vómitos y diarrea, especialmente con dosis

altas.Raramente, síndrome de Stevens-Johnson.Eritema.Prurito.Dermatitis de
contacto.Hipersensibilidad.

Mecanismo de acción:igual que la anfotericina B, nistatina se une a los esteroles en las

membranas celulares tanto de hongos como de células humanas. La nistatina es
generalmente fungistática in vivo, pero puede tener actividad fungicida a concentraciones
altas o contra organismos extremadamente susceptibles. La

62
nistatina tiene mayor afinidad por el ergosterol, el esterol encontrado en las membranas
celulares de los hongos, que para el colesterol, el esterol encontrado en las membranas
celulares humanas. Sin embargo, nistatina es demasiado tóxica para ser usada
sistemáticamente debido a que la integridad de membrana de unión de ambas células
fúngicas y células humanas se deteriora, provocando la pérdida de potasio intracelular y
otros contenidos celulares. Dado que las bacterias no contienen esteroles en sus
membranas celulares, nistatina es ineficaz en contra de esta clase de organismos. La
nistatina es también ineficaz contra protozoos, tricomonas y virus.

Ketoconazol - Nombre genérico

Fungarest® - Nombre comercial

Presentación:compr. 200 mg. crema 2%. gel 100 mg / 5 ml. ovulos 400 mg.

Indicaciones:Infecciones de la piel, pelo y uñas por dermatofitos o levaduras.Infecciones

del tracto intestinal por levaduras.Candidiasis vaginal recurrente.Infecciones micóticas
sistémicas como candidiasis, coccidioidomicosis, histoplasmosis,
paracoccidioidomicosis.Tratamiento profiláctico de pacientes inmunocomprometidos en
riesgo de padecer infecciones fúngicas.Síndrome de Cushing.

Dosificación:Tratamiento: 3,3-6,6 mg/kg/día, una vez al día (dosis máxima 800

mg/día).Profilaxis en inmunocomprometidos: 5-10 mg/kg dividido en 1 o dos dosis diarias
(dosis máxima 800 mg/día).Síndrome de Cushing: datos limitados. En niños ≥12 años la
dosis inicial es de 400-600 mg/día, divididos en 2-3 tomas. Las

63
dosis pueden incrementarse 200 mg/día cada 7-28 días en función de la respuesta del
paciente.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al ketoconazol o a alguno de los

excipientes.Hepatopatías agudas o crónicas.Administración concomitante de terfenadina,
astemizol, mizolastina, cisaprida, dofetilida, quinidina, pimozida, domperidona, triazolam y
midazolam oral, simvastatina, lovastatina, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina,
metilergometrina, eplerenona, everolimus.

Reacciones adversas:arritmias ventriculares,letargia, nerviosismo,insuficiencia

suprarrenal, disminución de la libido,molestias abdominales, sangrado gastrointestinal,
náuseas, vómitos,ictericia, hepatotoxicidad,hipersensibilidad, trombocitopenia, cefalea,
mareos, parestesias, diarrea, prurito, rash, alopecia, ginecomastia reversible, impotencia,
hipertensión intracraneal, trastornos menstruales.

Mecanismo de acción:Ketoconazol es un derivado dioxolano-imidazol sintético que

actúa como fungistático o'fungicida (a dosis elevadas) impidiendo la síntesis de
ergosterol (por inhibición de la enzima lanosterol 14-alfa demetilasa dependiente del
citocromo P-45032) alterando la permeabilidad de la membrana fúngica.

Griseofulvina - Nombre genérico

Fulvicin® - Nombre comercial

Presentación:tabletas de 500 mg de Griseofulvina.

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Indicaciones:Tiñas (piel, cabello, uñas) en niños >2 años.

Dosificación:Lactantes: 15-25 mg/kg/día en 1 o 2 tomas.Niños >2 años y adolescentes:

10-20 mg/kg/día repartidos en 1 o 2 tomas. Mantener hasta la erradicación (habitualmente
semanas o meses).

Contraindicaciones:Griseofulvina está contraindicado en pacientes con

hipersensibilidad conocida al fármaco o a sus excipientes.Contraindicado en niños con
enfermedad hepática grave y porfiria.

Reacciones adversas: efectos estrógenos ginecomastia (en niños).fatiga, confusión,

insomnio, desorientación, cefalea, incoordinación y mareo.vómitos, náuseas, diarrea y aftas
orales.hepatotoxicidad.proteinuria, rash, prurito, fotosensibilidad, eritema multiforme
inducido por fármacos, edema angioneurótico, leucopenia, granulocitopenia, síndrome
LES-like, parestesias de manos y pies.

Mecanismo de acción: la griseofulvina ejerce su actividad fungistática principalmente

mediante la interrupción de la estructura del huso mitótico de la célula fúngica, lo que
provoca una detención de la metafase de la división celular.

Terbinafina - Nombre

genérico Lamisil® - Nombre

comercial

Presentación:Terbinafina pensa 250 mg comprimidos EFG

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Indicaciones:Tratamiento de infecciones fúngicas de piel, cuero cabelludo y uñas
producidas por dermatofitos, tales como tinea pedis, tinea corporis, tinea capitis y tinea
cruris

Dosificación:En niños >4 años:<25 kg: 125 mg/24 h.25-35 kg: 187,5 mg/24 h.>35 kg:
250 mg/24 h (igual que adultos).durante 6 semanas.20-40 kg 125 mg/24 h.>40 kg: 250
mg/24 h (igual que adultos).

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a terbinafina o a alguno de sus

excipientes.Enfermedad hepática o crónica.

Reacciones adversas:sensación urente del área afectada, dermatitis de contacto,

prurito, rash, xeroderma,cefalea,plenitud, diarrea, dispepsia, náuseas y dolor abdominal,
Nasofaringitis, rash cutáneo, prurito, urticaria, elevación asintomática de enzimas hepáticas
y alteraciones del gusto,agranulocitosis, hepatitis fulminante, síndrome de Stevens-
Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y lupus eritematoso.

Mecanismo de acción:Interfiere de modo específico en el primer paso de la biosíntesis

del esterol fúngico. Esto conduce a una deficiencia en ergosterol y a una acumulación
intracelular de escualeno, lo que produce la muerte celular del hongo. La terbinafina actúa
por inhibición de la escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo. La enzima
escualeno epoxidasa no está unida al sistema del citocromo.

Pamoato de pirantel - nombre comercial

Trilombin® - Nombre comercial

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Presentación:Suspensión 250 mg/5 ml.Comprimidos 250 mg.

Indicaciones:Enterobius vermicularis: oxiuriasis.Ascaris lumbricoides:

ascaridiasis.Ancylostoma duodenale y Necator americanus: uncinariasis.Trichostrongylus
colubriformis y orientalis: tricostrongiliasis.

Dosificación:De 6 meses a 2 años, <12 kg: 1/2.De 2 a 6 años, 12-22 kg: 1.De 6 a
12 años, 22-41 kg: 2.>12 años, 41-75 kg: 3.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a pamoato de pirantel o a alguno de los

excipientes.

Reacciones adversas:anorexia, náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal,

coloración rojiza de las heces,mareo, somnolencia, debilidad muscular, cefalea, insomnio,
fotosensibilidad, fiebre de origen farmacológico, exantema.

Mecanismo de acción:Ejerce una acción de bloqueo neuromuscular sobre los helmintos

sensibles, inmovilizando los parásitos y provocando su expulsión sin producir excitación ni
estimular su migración. Indicaciones terapéuticas: Oxiuriasis, ascaridiasis, uncinariasis,
tricostrongiliasis.

Mebendazol - Nombre genérico

Lomper® - Nombre comercial

Presentación:Suspensión 100 mg/5 ml.Comprimidos 100 mg

Indicaciones:Tratamiento de las parasitosis intestinales tanto simples como mixtas, en

niños mayores de 2 años.enterobiasis (oxiuriasis), trichuriasis,

67
ascariasis, anquilostomiasis, capilariasis.También uso en nematosis intestinales como
angioestrongiloidiasis y triquinosis

Dosificación:Enterobiasis: 100 mg dosis única; repetible en 2-3 semanas ya que la

reinfección es frecuente. Tratar también a convivientes con el paciente y medidas
higiénicas.Trichuriasis, ascariasis, anquilostomiasis e infecciones mixtas: 100 mg/12 horas
3 días. Si los parásitos no han desaparecido a las 3 semanas, puede repetirse un segundo
ciclo de tratamiento.Capilariasis 200 mg cada 12 horas durante 20
días.Angioestrongiloidiasis: 100 mg/12 horas 5 días (200-400 mg
cada 8 horas 10 días para costaricensis).Triquinosis: 200-400 mg cada 8 horas
durante 3 días, seguido de 400-500 mg cada 8 horas durante 10 días.Mansonelosis (M.
perstans): 100 mg/12 horas 30 días.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco.

Reacciones adversas:cefalea, convulsiones,dolor abdominal, diarrea, vómitos,alopecia

angioedema, exantema, prurito, rash, síndrome de Steven-Johnson, urticaria,disminución de
la hemoglobina, leucopenia, neutropenia,elevación transaminasas, hepatitis.

Mecanismo de acción:el mebendazol daña de forma selectiva los microtúbulos

citoplasmáticos en las células intestinales de los nematodos pero no en las del huésped.

Metronidazol - Nombre genérico

Flagyl® - Nombre comercial

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Presentación:compr. 250 mg. compr. vaginal 500 mg. iny. 500 mg / 100 ml.

Indicaciones:Giardiasis (lambliasis).Amebiasis intestinal y hepática.Tratamiento de

infecciones por anaerobios, debidas a B. fragilis, C. perfringens y otras bacterias
anaerobias.Afectación por Trichomonas (uretritis y vaginitis).

Dosificación:Prematuros ≤25 semanas: 7,5 mg/kg cada 24 h.Prematuros de 26-27

semanas: 10 mg/kg cada 24 h.Prematuros entre 28-33 semanas: 7,5 mg/kg
cada 12 h.Neonatos entre 34-44 semanas: 10 mg/kg cada 12 h.Neonatos >45 semanas: 7,5
mg/kg cada 6 h.Lactantes y niños: 30 mg/kg/día divididos cada 6 h (máximo: 4 g/día). Vía
oral o i.v.40-50 mg/kg/día divididos cada 6-8 h durante 10 días.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al metronidazol, otros derivados

nitroimidazólicos o alguno de los excipientes contenidos en la formulación.

Reacciones adversas:dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral,

trastornos del sabor y anorexia.l, pancreatitis,rash, prurito, urticaria, fiebre y
angioedema,neuropatía sensorial periférica, cefaleas, convulsiones y vértigo.

Mecanismo de acción:el metronidazol es amebicida, bactericida, y tricomonicida.

Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas
de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto frente
a las células en fase de división como en las células en reposo.

Tinidazol - Nombre genérico

Tricolam® - Nombre

comercial

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Presentación:Comprimido de 500 mg

Indicaciones:Amebiasis, giardiasis, tricomoniasis,Vaginosis bacteriana, infecciones por

bacterias anaerobias.

Dosificación:Amebiasis Niños: 50 mg/kg una vez al día (máx. 2 g al día).Giardiasis,

tricomoniasis y vaginosis bacteriana Niños: 50 mg/kg dosis única (máx. 2 g).infecciones
por bacterias anaerobias.Niños mayores de 12 años y adultos: 2 g el D1 seguidos de 1 g una
vez al día o 500 mg 2 veces al día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco, a derivados nitroimidazólicos o a

componentes del fármaco.Historia de discrasias sanguíneas, aunque no se han observado
anomalías hematológicas persistentes en animales ni en clínica humana.No debe ser
administrado en pacientes con trastornos neurológicos orgánicos.

Reacciones adversas:náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, sabor metálico,reacciones de

hipersensibilidad, ocasionalmente graves, en forma de erupciones cutáneas, prurito,
urticaria y edema angioneurótico,cefalea, neuropatía periférica en tratamientos
prolongados, mareo, ataxia, crisis comiciales.

Mecanismo de acción:el tinidazol actúa al ser reducido su grupo nitro por los extractos
de células de Tricomonas. El radical libre nitro generado como resultado de esta reducción
puede ser responsable de la actividad antiprotozoaria.

Dexclorfeniramina - Nombre genérico

Polaramine® - Nombre comercial

Presentación:Suspensión 2 mg/5 ml.Comprimidos 2 mg, Repetabs 6

mg.DEXCLORFENIRAMINA Genérico. Inyectable 5 mg/ml.

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Indicaciones:Tratamiento sintomático de la rinoconjuntivitis alérgica (estacional y
perenne), urticaria y angioedema, dermatitis atópica y de contacto, picaduras de insectos,
dermografismos y reacciones medicamentosas.Tratamiento de reacciones anafilácticas
junto con adrenalina u otras medidas adecuadas, después de controlar las manifestaciones
agudas.

Dosificación:VO Niños de 2 a 6 años: 0,5 mg (1,25 ml) 3 o 4 veces al día.Niños

de 6 a 12 años: 1 mg (2,5 ml) 3 o 4 veces al día. Adultos y adolescentes (edad
igual o superior a 12 años):Jarabe: 2 mg (5 ml) 3 o 4 veces al día.Comprimidos: 2 mg 3 o
4 veces al día, no sobrepasando los 12 mg diarios.Comp. Repetabs: 6 mg
2 veces al día, hasta un máximo de 18 mg diarios.Por vía parenteral:Niños: 0,1-0,15
mg/kg/6-8h intravenosa o intramuscular profunda (0,2 ml/10 kg/6-8 h). Máximo diario: 20
mg.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus

excipientes.Dexclorfeniramina Repetabs, jarabe y comprimidos están contraindicados en el
recién nacido y en prematuros y en pacientes que estén recibiendo tratamiento con
inhibidores de la MAO o se encuentren en las dos semanas siguientes a la interrupción del
tratamiento.

Reacciones adversas:somnolencia o excitación paradójica en niños.Efectos adversos

generales: urticaria, rash, shock anafiláctico, fotosensibilidad, sudoración excesiva,
escalofríos, sequedad de boca, nariz y garganta.

Mecanismo de acción:inhibe los receptores H1 de forma no selectiva, antagonizando

los efectos de la histamina y compitiendo con ellos por estos receptores.

Mequitazina - Nombre genérico

MIRCOL® - Nombre comercial

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Presentación:Jarabe 0,5 mg/ml.Cápsulas 5 mg

Indicaciones:Tratamiento. Sintomático de manifestaciones alérgicas: rinitis alérgica

estacional o perenne, conjuntivitis alérgica, angioedema y urticaria leves.

Dosificación:Niños con peso inferior a 40 kg: La dosis de mequitazina en este grupo de

pacientes debe ajustarse de acuerdo al peso corporal usando el vasito dosificador (Mircol
solución). La dosis recomendada es de 2,5 ml de solución oral (1,25 mg de mequitazina)
por cada 10 kg de peso corporal, cada 12 horas (Mircol solución).

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a fenotiazinas, glaucoma de ángulo cerrado,

retención urinaria por problemas uroprostáticos, antecedente de agranulocitosis relacionada
con fenotiazinas, niños con deshidratación grave o enfermedad aguda (varicela, sarampión,
infección SNC, gastroenteritis).

Reacciones adversas:Sequedad de boca, somnolencia, sedación.

Mecanismo de acción:La mequitazina es un derivado de las fenotiazinas de segunda

generación con actividad antagonista de los receptores H1 de la histamina.Da lugar a
vasoconstricción y disminución de la permeabilidad vascular, disminuyendo el
enrojecimiento y el edema asociado a la alergia. Mitiga parcialmente los síntomas
asociados a los procesos alérgicos como enrojecimiento ocular o congestión nasal.

Loratadina - Nombre genérico

Clarityne® - Nombre comercial

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Presentación:Jarabe 1 mg/ml. Comp. 10 mg.

Indicaciones:En pacientes pediátricos >2 años (A) para el tratamiento sintomático de

rinoconjuntivitis alérgica y urticaria crónica.

Dosificación:Niños de 2 a 12 años de edad:Peso corporal ≤30 kg:Jarabe: 5 ml (5 mg) de

jarabe, 1 vez al día.Para niños de peso corporal <30 kg no es adecuado el comprimido de 10
mg.Peso corporal >30 kg:Comprimidos: 10 mg, 1 vez al día (un comprimido con cubierta
pelicular).Jarabe: 10 ml (10 mg) de jarabe, 1 vez al día.niños >12 años:Comprimidos: 10
mg, 1 vez al día (un comprimido con cubierta pelicular).Jarabe: 10 ml (10 mg) de jarabe, 1
vez al día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo o a los excipientes.

Reacciones adversas:Son leves y transitorios, normalmente en relación con la dosis:

somnolencia, dolor de cabeza, nerviosismo, cansancio, aumento del apetito y dificultad
para dormir.

Mecanismo de acción:Al igual que otras antihistaminas H1, la loratadina no evita la

liberación de histamina como lo hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compete
con la histamina en los receptores H1.

Terfenadina - Nombre genérico

EBASTEL FORTE - Nombre comercial

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Presentación:Envase conteniendo 10 comprimidos de 60 mg

Indicaciones:Tratamiento. sintomático de procesos alérgicos: fiebre del heno, rinitis y

dermatitis alérgica.

Dosificación:está aprobado su uso en menores de 12 años (en niños entre 6 meses y 2

años: 15 mg dos veces al día y en niños entre 2 y 11 años: 30 mg dos veces al día). Niños
≥12 años: 180 mg vía oral una vez al día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad, concomitancia con ketoconazol, itraconazol y

eritromicina, I.H. severa.

Reacciones adversas:Cefaleas, aumento de sudoración, vértigo, trastornos digestivos

leves, rash cutáneo, sedación, sequedad de boca.

Mecanismo de acción:Da lugar a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad

vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociado a la alergia. Mitiga
parcialmente los síntomas asociados a los procesos alérgicos como enrojecimiento ocular o
congestión nasal.

Alimemazina - Nombre genérico

Variargil® - Nombre comercial

Presentación:Cada gota contiene 1,25 mg de alimemazina (1 ml = 25-28 gotas).

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Indicaciones:Rinitis alérgica estacional o perenne a partir de los 2 años de
edad.Conjuntivitis alérgica, angioedema y urticaria leve a partir de los 2 años de
edad.Insomnio de conciliación o insomnio conductual en la infancia, junto con una correcta
higiene de sueño.Sedante del sistema nervioso central.

Dosificación:Niños mayores de 2 años: 2-4 gotas (2,5-5 mg), 2 o 3 veces al día. Dosis
máxima diaria: 12 gotas (15 mg de alimemazina). Se recomienda administrar la dosis
superior al acostarse.Niños mayores de 12 años: 8 gotas (10 mg), 2 o 3 veces al día. Dosis
máxima diaria: 24 gotas(30 mg de alimemazina).

Contraindicaciones: Niños menores de 2 años.Hipersensibilidad conocida a cualquier

componente del medicamento.Hipersensibilidad conocida a fenotiacinas.No se recomienda
su empleo en una crisis asmática aguda.Niños con deshidratación grave, enfermedades
agudas o infecciones del SNC.Glaucoma de ángulo cerrado.Insuficiencia renal o
hepática.Miastenia gravis.Antecedentes de apnea del sueño o familiares con muerte súbita
del lactante, por sus potentes efectos sedantes.Los antihistamínicos H1 se han asociado con
la aparición de brotes porfíricos, por lo que no se consideran seguros en estos pacientes.

Reacciones adversas:sequedad de boca, náuseas, vómitos, estreñimiento/diarrea, dolor

epigástrico y anorexia,taquicardia, palpitaciones y arritmias cardiacas.

Mecanismo de acción:antihistamínico derivado de la fenotiazina. Compite con la

histamina por los receptores H1, aliviando de este modo la urticaria y el prurito inducido
por la histamina. Tiene un efecto sedante por su acción sobre el sistema nervioso central.

Ketotifeno - Nombre genérico

Zasten® - Nombre comercial

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Presentación:Jarabe 0,2 mg/ml.

Indicaciones:Está autorizado su uso en niños a partir de 6 meses en los siguientes

casos:Profilaxis del asma bronquial especialmente asociado a síntomas atópicos.Profilaxis y
tratamiento de la rinitis y afecciones cutáneas alérgicas, así como de las manifestaciones
alérgicas múltiples.

Dosificación:Niños de entre 6 meses a 3 años: 0,05 mg/kg (0,25 ml/kg) dos veces al
día.Niños de más de 3 años: 1 mg (5 ml) dos veces al día.

Contraindicaciones:Pacientes con hipersensibilidad al principio activo o alguno de los

excipientes.

Reacciones adversas:Relacionados con depresión del sistema nervioso central (SNC)

(sedación) o estimulación paradójica del SNC, sequedad de boca, mareos y convulsiones.

Mecanismo de acción:la prevención del asma bronquial, incluye inhibición de la

liberación de mediadores miotónicos (leucotrienos en particular), antagonismo del calcio y
prevención o reversión de la hiposensibilidad del receptor beta-adrenérgico (taquifilaxia).

Hidroxizina - Nombre genérico

Atarax® - Nombre comercial

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Presentación:Jarabe 2 mg/ml. Comp. 25 mg.

Indicaciones:Está autorizado su uso en lactantes a partir de 12 meses en los siguientes

casos:Tratamiento sintomático del prurito y urticaria.Premedicación antes de una anestesia
en niños mayores de 30 meses.

Dosificación:-2 mg/kg/día, repartidos en dos o tres tomas diarias.Premedicación antes de

una anestesia:Dosis única de 0,6 mg/kg 1 hora antes de la operación, que puede ir precedida
por 0,6 mg/kg la noche antes de la anestesia.La dosis máxima diaria es de 2mg/kg/día en
niños de hasta 40 kg.

Contraindicaciones:Pacientes con hipersensibilidad al principio activo, a alguno de los

excipientes, a cetirizina, a otros derivados de la piperazina, a aminofilina o a
etilendiamina.Pacientes con porfiria.El uso de hidroxizina está contraindicado en pacientes
con prolongación del intervalo QT congénito o adquirido o con factores de riesgo
predisponentes para la prolongación del mismo: enfermedad cardiovascular preexistente,
historia familiar de muerte súbita, alteraciones del balance electrolítico como
hipomagnesemia e hipokaliemia, bradicardia.

Reacciones adversas:Relacionados con depresión de SNC (sedación) o estimulación

paradójica del SNC, actividad anticolinérgica o reacciones de hipersensibilidad.

Mecanismo de acción:Su acción puede ser debida a una supresión de actividad en

determinadas regiones del área subcortical del SNC. Tiene actividad ansiolítica,
antiemética, antihistamínica y broncodilatadora, efectos antiespasmódicos y
simpaticolíticos.

Cetirizina - Nombre genérico

Alerlisin® - Nombre comercial

77
Presentación:Gotas orales 10 mg/ml.Jarabe 1 mg/ml. Comp. 10 mg.

Indicaciones:En pacientes pediátricos a partir de 2 años,para el tratamiento

de:Rinoconjuntivitis alérgica estacional y perenne.Urticaria crónica.No recomendado para
niños menores de 2 años.

Dosificación:Niños de 2 a 6 años: 2,5 mg dos veces al día.Niños de 6 a 12 años:

5 mg dos veces al día.Adolescentes mayores de 12 años: 10 mg una vez al día.Las gotas se
deben verter en una cuchara o diluir en agua (se deben tomar inmediatamente). En
insuficiencia renal moderada y grave ajustar dosis. Igualmente, en caso de insuficiencia
hepática:Menores de 6 años: evitar su uso.Niños de 6-11 años: menos de 2,5 mg/día
Adolescentes a partir de 12 años: 5 mg/día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la cetirizina, hidroxizina u otro derivado

piperazínico.Pacientes con insuficiencia renal grave con un aclaramiento renal inferior a 10
ml/min.Algunas de las presentaciones comercializadas en comprimidos contienen lactosa.
Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa Lapp
(insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o
galactosa no deben tomar este medicamento.

Reacciones adversas:Somnolencia, sequedad de boca, cefalea, mareo, fatiga, molestias

gastrointestinales, rinitis, trastornos respiratorios, mediastínicos y torácicos.

Mecanismo de acción:Se trata de un antihistamínico H1 selectivo que carece de acción

anticolinérgica y que no atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE) por lo tiene escaso
efecto sedante a las dosis recomendadas habitualmente. Vida media larga (más adecuado en
tratamiento pautado que a demanda). Comienzo de acción más rápido que otros del grupo.

78
Ebastina - Nombre genérico

Ebastel® - Nombre comercial

Presentación:Jarabe 1 mg/ml Comp. 10 mg y 20 mg Liofilizado oral 10 mg y 20 mg.

Indicaciones:En pacientes pediátricos a partir de 2 años, para el tratamiento sintomático

de:Rinoconjuntivitis alérgica.Urticaria crónica.Dermatitis alérgica.No está recomendado su
uso para niños menores de 2 años.

Dosificación:Niños de 2-6 años: 2,5 ml/24 h (jarabe 1 mg/ml).Niños de 6-11 años: 5

ml/24 h (jarabe 1 mg/ml).No se han evaluado la eficacia y la seguridad de los comprimidos
en menores de 12 años.Niños mayores de 12 años: 10 ml/24 h (jarabe) o 10 mg/24 h
(comprimidos).Algunos pacientes pueden necesitar una dosis de 20 mg, una vez al día. No
se requieren ajustes en pacientes con insuficiencia renal.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo o los excipientes.

Reacciones adversas:Son leves y transitorios, normalmente en relación con la dosis:

sequedad de la boca, cefalea, cansancio, somnolencia ligera o epistaxis.En ocasiones,
taquicardia, palpitaciones y alteración de las cifras de la tensión arterial.

Mecanismo de acción:Antihistamínico H1 de segunda generación; como todos los

del grupo, no suele producir sedación a las dosis habituales ni efectos colinérgicos, por lo
que es de elección en tratamientos prolongados.

79
Desloratadina - Nombre genérico

Aerius® - Nombre comercial

Presentación:Jarabe 0,5 mg/ml Comp. 5 mg.Comp. bucodispersables 5 mg.

Indicaciones:En pacientes pediátricos a partir de 1 año para el tratamiento sintomático

de:Rinitis alérgica.Urticaria crónica.No recomendado en niños menores de 1 año.

Dosificación:Lactantes de 6 meses a 11 meses: 1 mg/24 h (jarabe).Niños de 1 a 5 años

de edad: 2,5 ml /24 horas (jarabe).Niños de 6 a 11 años de edad: 5 ml /24 horas (jarabe) o
2,5 mg/24 h (comprimidos bucodispersables).Adultos y niños mayores de 12 años: 10
ml/24 horas (jarabe) o 5 mg/24 h (comprimidos recubiertos y comprimidos
bucodispersables).

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes o

a loratadina.

Reacciones adversas:Son leves y transitorios, normalmente en relación con la

dosis.Niños 6- 23 meses: diarrea, fiebre e insomnio.Adolescentes: Sequedad de boca,
cefalea, cansancio.

Mecanismo de acción:Antihistamínico H1 de 2ª generación, metabolito de loratadina,

con una actividad farmacodinámica similar a esta y una potencia mayor (10 mg de
loratadina equivalen a 5 mg de desloratadina). No suele producir sedación a las dosis
habituales ni efectos colinérgicos, por lo que es de elección en tratamientos prolongados.
Vida media larga.

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Levocetirizina - Nombre genérico

Xazal® - Nombre comercial

Presentación:Jarabe 0.5 mg/ml Gotas orales 5 mg/ml Comp. 5 mg.

Indicaciones:Indicado en pacientes pediátricos ≥2 años,para el tratamiento

de:Rinoconjuntivitis alérgica estacional y perenne.Urticaria crónica.No recomendado a
niños <2 años.

Dosificación:Niños de 2 a 6 años: 2,5 mg administrados en 2 tomas de 1,25

mg.Niños de 6 a 12 años: 5 mg/24 horas.Adolescentes >12 años: 5 mg, 1 vez al día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a cetirizina, hidroxizina u otro derivado

piperazínico, o cualquiera de los excipientes.Pacientes con enfermedad renal grave con un
aclaramiento de creatinina <10 ml/min.

Reacciones adversas:Somnolencia, sequedad de boca, cefalea, mareo, fatiga, molestias

gastrointestinales.

Mecanismo de acción:Se trata de un antihistamínico H1 selectivo que carece de acción

anticolinérgica y que no atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE), por lo que tiene
escaso efecto sedante a las dosis recomendadas habitualmente. Vida media larga (más
adecuado en tratamiento pautado que a demanda), con un comienzo de acción más rápido
que otros del grupo. Enantiómero de la cetirizina, con perfil similar a esta. Faltan estudios
comparativos de su efectividad clínica con cetirizina o con otros anti-H1.

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Acido valproico - Nombre genérico

Depakine® - Nombre comercial

Presentación:Cada comprimido de 300 mg contiene 27,8 mg de sodio. Cada comprimido

de liberación prolongada contiene 333 mg de valproato sódico y 145 mg de ácido valproico
(equivalente a 500 mg de valproato sódico). Excipiente con efecto conocido: Cada
comprimido de 500 mg contiene 46,2 mg de sodio.

Indicaciones:Tratamiento de la epilepsia parcial o generalizada:Epilepsia generalizada

primaria: convulsiva (clónica, tónica, tónico-clónica, mioclónica) y no convulsiva o crisis
de ausencias.Epilepsia parcial: convulsiones simples o complejas. Convulsiones
generalizadas secundarias.Tratamiento de convulsiones mixtas y generalizadas idiopáticas
y/o epilepsia generalizada sintomática (West y Lennox-Gastaut).Tratamiento de los
episodios maníacos en el trastorno bipolar.

Dosificación:10-15 mg/kg/día administrado en dos o tres tomas con incrementos

semanales de 5-10 mg/kg/día hasta control. Para el mantenimiento de la dosis se
recomienda 30-60 mg/kg/día. Los niños en tratamiento con más anticonvulsivantes pueden
necesitar dosis mayores a 100 mg/kg/día en 3-4 tomas.Para la conversión a monoterapia: si
el paciente está en tratamiento con otros antiepilépticos introducir progresivamente
valproico durante 2-8 semanas, disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis
del antiepiléptico en uso.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a valproato sódico o alguno de sus

excipientes.Hepatitis aguda y crónica.Antecedentes personales o familiares de hepatitis
grave, especialmente la relacionada con fármacos.Porfiria hepática.Hepatopatía previa o
actual o disfunción actual grave de hígado o páncreas.Trastornos del metabolismo de
aminoácidos ramificados y del ciclo de la urea.En pacientes con trastornos
mitocondriales conocidos provocados por

82
mutaciones en el gen nuclear que codifica la enzima mitocondrial polimerasa gamma
(POLG), por ejemplo, el síndrome de Alpers-Huttenlocher, y en niños menores de 2 años
de edad en los que se sospecha que padecen un trastorno relacionado con la POLG.

Reacciones adversas:dolor, náuseas y diarrea, suelen ocurrir al inicio del tratamiento y

normalmente desaparecen en pocos días.Incremento de peso.Existe un riesgo particular de
daño hepático grave en bebés y niños pequeños, especialmente menores de 3 años. Los
niños pequeños también corren un riesgo especial de
pancreatitis.Síndrome de ovario
poliquístico.Alopecia.Trombocitopenia.Temblor.Irritabilidad.Hiperamoniemia.

Mecanismo de acción:Fármaco anticonvulsivante dotado de un amplio espectro de

actividad antiepiléptica.

Fenobarbital - Nombre genérico

Luminal® - Nombre comercial

Presentación:1 ml de solución inyectable al 20 % contiene 200 mg de fenobarbital

(D.C.I.), equivalentes a 219 mg de fenobarbital sódico.LUMINAL® 0,1:1 comprimido
contiene fenobarbital (D.C.I.) 100 mg.LUMINALETAS®:1 comprimido contiene
fenobarbital (D.C.I.) 15 mg.

Indicaciones:Segunda línea en el tratamiento de crisis convulsivas generalizadas tipo

gran mal, en crisis parciales y en el estatus epiléptico tras benzodiacepinas y fenitoína (vía
parenteral).Primera línea en el tratamiento de convulsiones neonatales y en <1 año (vía
parenteral).Tratamiento a corto plazo del insomnio. No

83
se recomienda su uso a largo plazo ya que pierde su efectividad en la inducción y
mantenimiento del sueño tras 2 semanas o menos de tratamiento (vía oral).

Dosificación: Epilepsia en Neonatos: 2-5 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.Lactantes: 5-

8 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.Niños: 3-5 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis.Dosis
máxima adultos: 50-200 mg/síndrome de abstinencia neonatal Dosis de ataque: 15-20
mg/kg, por vía oral, intravenosa o intramuscular.Dosis de mantenimiento: 2-8 mg/kg/día
cada 12-24 h VO. Obtener niveles a las 48 horas: 20-30 mg/l.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a fenobarbital o a alguno de sus componentes,

intoxicación aguda por alcohol, administración simultánea de somníferos o analgésicos, así
como en caso de intoxicación por estimulantes o psicofármacos sedantes.El fenobarbital
está también contraindicado en pacientes con enfermedad respiratoria en la que es evidente
la disnea u obstrucción.Así mismo, ante la aparición de porfiria hepática latente o
manifiesta, trastornos de la función hepática o renal, o bien ante lesiones graves del
miocardio, estos preparados solo podrán administrarse tras valorar cuidadosamente la
relación riesgo/beneficio, manteniendo una estricta monitorización del paciente.

Reacciones adversas:Los más importantes son efectos cognitivos y en el

comportamiento.Al comienzo del tratamiento de la epilepsia suele aparecer cansancio que,
por lo general, desaparece durante el curso del tratamiento. En niños pueden presentarse
ocasionalmente estados de excitación paradójica y confusión.Cuando se administran
barbitúricos por vía intravenosa, se puede producir depresión respiratoria grave, apnea,
laringoespasmo, broncoespasmo o hipertensión, especialmente si se administran con
demasiada rapidez. El riesgo es mayor cuando se precede de la administración de una
benzodiacepina como diazepam rectal o IV. La hipotensión, que depende de la dosis
inyectada, limita la utilización de dosis elevadas.

Mecanismo de acción:Barbitúrico de acción prolongada, hipnótico, anticonvulsivo y

sedante. Escasos efectos secundarios periféricos aunque, sin embargo, sus efectos centrales
le convierten en fármaco antiepiléptico de segunda línea, salvo en convulsiones neonatales.

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Diazepam - Nombre genérico

Aneurol® - Nombre comercial

Presentación: DIAZEPAM 2,5 mg comprimidos.DIAZEPAM PRODES 5 mg

comprimidos.DIAZEPAM PRODES 10 mg comprimidos.DIAZEPAM PRODES 25 mg.
comprimidos.DIAZEPAM PRODES 2 mg/ml gotas orales en solución.

Indicaciones:Ansiolítico para reducir síntomas de ansiedad, agitación e irritabilidad

secundarios a patología de base o a estrés ambiental.Sedación moderada para
procedimientos cortos. Dada su vida media larga no suele ser el fármaco de elección para
procedimientos invasivos, aunque su efecto ansiolítico puede aportar cierto efecto
sinérgico.Es una opción terapéutica para los espasmos musculares del tétanos. Efectividad
incierta para la espasticidad de la parálisis cerebral Anticonvulsivante.

Dosificación:Oral: 0,12-0,8 mg/kg/día cada 6-8 h.Intravenoso: 0,04-0,3 mg/kg/dosis cada

2-4 h (máx. 0,6 mg/kg en un período de 8 h.Lactantes >30 días y niños: 0,1- 0,3 mg/kg
dosis (máximo 10 mg/dosis). Administrar lentamente (en 3-5 minutos) y repetir si precisa
cada 5-10 minutos.Recién nacidos-6 meses: no recomendado.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a diazepam o a algún excipiente. Posible

hipersensibilidad cruzada con otras benzodiacepinas.Insuficiencia hepática grave.Evitar,
por riesgo de fracaso respiratorio, en pacientes con depresión del SNC, miastenia grave,
apnea obstructiva del sueño, depresión del nivel de

85
conciencia o insuficiencia respiratoria grave.Glaucoma de ángulo cerrado.Ansiedad
asociada a depresión.

Reacciones adversas:Depresión respiratoria y apnea, habitualmente en relación con

sobredosificación o administración demasiado rápida. Estos efectos pueden revertirse
mediante la administración de flumacenilo.Los efectos adversos más comunes son los
relacionados con la depresión del SNC: somnolencia, mareo, vértigos, torpeza, bradilalia,
efectos paradójicos (irritabilidad, insomnio, ansiedad…), alteraciones del comportamiento,
ataxia…Menos comunes: rash, estreñimiento, diarrea, náuseas, retención o incontinencia
urinaria, visión borrosa, diplopía, ictericia leve, vasodilatación e hipotensión.

Mecanismo de acción:Benzodiacepina de acción prolongada. Facilita la

neurotransmisión fisiológica de carácter inhibidor mediada por GABA en distintas zonas
del sistema nervioso central provocando un efecto ansiolítico, sedante, anticonvulsivante y
miorrelajante. La miorrelajación se produce a nivel central ya que no actúa sobre el
músculo ni la placa motora. Su administración no provoca fenómenos extrapiramidales.

Carbamazepina - Nombre genérico

Tegretol® - Nombre comercial

Presentación:Carbamazepina 200 mg comprimidos.Carbamazepina 400 mg

comprimidos.

Indicaciones:Crisis epilépticas parciales con sintomatología compleja o simple (con o

sin pérdida de conciencia) con o sin generalización secundaria.Crisis

86
epilépticas tónico-clonicas generalizadas. Epilepsias con crisis epilépticas mixtas.Es
adecuada tanto en monoterapia como en terapia combinada.Manía y tratamiento
profiláctico de la enfermedad maníaco depresiva.Neuralgia esencial del trigémino.
Neuralgia esencial del glosofaríngeo.Síndrome de abstinencia al alcohol.

Dosificación:Niños hasta 1 año: 100-200 mg diarios.Niños de 1 a 5 años:

200-400 mg diarios.Niños de 6 a10 años: 400-600 mg diarios.Niños de 11 a 15 años: 600-
1.000 mg diarios.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al principio activo carbamazepina, a

medicamentos estructuralmente relacionados (p. ej. antidepresivos tricíclicos) o a alguno de
los excipientes.Pacientes con bloqueo auriculoventricular.Antecedentes de depresión de la
médula ósea.Antecedentes de porfirias hepáticas (p. ej. porfiria aguda intermitente, porfiria
variegata, porfiria cutánea tardía).No se recomienda administrar carbamazepina en
combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa

Reacciones adversas:vértigos, cefaleas, ataxia, somnolencia, fatiga, diplopía, náuseas,

vómitos y reacciones alérgicas cutáneas.leucopenia,Edema, retención de líquidos, aumento
de peso, hiponatremia, reducción de la osmolaridad sanguínea debida a un efecto similar a
hormona antidiurética (ADH).

Mecanismo de acción:Como antiepiléptico, su espectro de acción comprende: crisis

epilépticas parciales (simples y complejas) con y sin generalización secundaria; crisis
epilépticas tonicoclónicas generalizadas y combinaciones de estos tipos de crisis
epilépticas.

El mecanismo de acción de la carbamazepina, sólo se ha elucidado parcialmente. La

carbamazepina estabiliza las membranas neuronales hiperexcitadas, inhibe las descargas
neuronales repetitivas y reduce la propagación sináptica de los impulsos nerviosos. La
prevención de las descargas repetitivas de los potenciales de acción dependientes del sodio
en las neuronas despolarizadas por medio del bloqueo de los canales de sodio uso- y
voltaje-dependientes es posiblemente el principal mecanismo de acción de la
carbamazepina.

87
Lamotrigina - Nombre genérico

Lamictal® - Nombre comercial

Presentación:Comprimidos dispersables de 25, 50, y 100 mg.

Indicaciones:Niños y adolescentes entre 2 y 12 años: tratamiento complementario de

crisis parciales y crisis generalizadas, incluyendo crisis tónico-clónicas y crisis asociadas al
síndrome de Lennox-Gastaut.Niños y adolescentes entre 3 y 12 años de edad: en
monoterapia en epilepsias focales benignas.Adolescentes entre 12 y 18 años de edad: en las
epilepsias generalizadas idiopáticas en monoterapia y en mujeres como fármaco de
elección.

Dosificación:En crisis refractarias (neonatos 14-21 días): se inicia a 2 mg/kg/dosis una

vez al día; puede incrementarse en 2 mg/kg/día en intervalos de al menos 7 días con una
dosis máxima de 10 mg/kg/día.Adultos y adolescentes de
13 años y en adelante monoterapia 25 mg/día (una vez al día),2,5 mg/día (comprimido de
25 mg administrado en días alternos),50 mg/día (una vez al día).

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la lamotrigina o a cualquiera de los

componentes de la formulación.

Reacciones adversas:Agresividad, irritabilidad, somnolencia, temblor, insomnio,

diarrea, cansancio, agitación, sequedad de boca, artralgia, dolor/dolor de espalda,mareo,
sedación, cefalea, agitación, ataxia, fiebre, se ha publicado exacerbación de convulsiones,
exantema (incidencia más alta en niños y pacientes que reciben ácido valproico, dosis
inicial alta de lamotrigina, o incrementos rápidos de la dosis), angioedema, síndrome de
Stevens-Johnson, fotosensibilidad,náuseas, vómitos,diplopía, ambliopía, nistagmo.

88
Mecanismo de acción:Fármaco antiepiléptico derivado de la triazina que bloquea los
canales de sodio voltaje dependientes, bloqueando las neuronas hiperexcitadas e
inhibiendo la liberación patológica de glutamato y aspartato. El mecanismo de acción para
el trastorno bipolar no se conoce.

Oxcarbazepina - Nombre genérico

TRILEPTAL® - Nombre comercial

Presentación:Oxcarbazepina 300 mg comprimidos recubiertos con

película.Oxcarbazepina 600 mg comprimidos recubiertos con película.

Indicaciones:Tratamiento de las crisis epilépticas parciales con o sin generalización

secundaria, en monoterapia o en terapia combinada en niños ≥6 años.

Dosificación:Niños 2 a <4 años: dosis inicial 8-10 mg/kg/día, dividida en 2 tomas. En

niños <20 kg, considerar dosis inicial de 16-20 mg/kg/día. Incrementar dosis lentamente
cada 2-4 semanas, sin superar los 60 mg/kg/día.Niños 4-16 años: dosis inicial 8-10
mg/kg/día, dividido en 2 tomas (máximo habitual: 600 mg/día).Dosis de mantenimiento 20-
29 kg: 900 mg/día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Reacciones adversas:Los más comunes son mareo, somnolencia (niños, 40%),

diplopía, astenia, náuseas, vómitos, ataxia y alteraciones de la marcha (niños, 24%), dolor
abdominal, dispepsia, alteraciones cognitivas (niños: 6%; manifestado en forma de retraso
psicomotor, dificultad para concentrarse, alteraciones en el

89
lenguaje).En pacientes <4 años se ha notificado la aparición de infecciones como efecto
secundario.

Mecanismo de acción:Fármaco anticonvulsivante, análogo de carbamazepina. Tanto

oxcarbazepina como su metabolito activo (MHD) ejercen su actividad anticonvulsivante a
nivel neuronal mediante el bloqueo de los canales de sodio. Produce menos reacciones
alérgicas y sobre el SNC que la carbamazepina. A diferencia de esta última, no es necesario
monitorizar los niveles plasmáticos para optimizar el tratamiento.

Salbutamol - Nombre genérico

Ventolin® - Nombre comercial

Presentación:Ventolin 4 mg comprimidos .Ventolin 2 mg/5 ml jarabe

Indicaciones:Prevención y tratamiento sintomático del broncoespasmo en el asma

bronquial y en otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías
respiratorias.Ventolin comprimidos está indicado en adultos, adolescentes y niños mayores
de 12 años.Ventolin 2 mg/5 ml jarabe está indicado en adultos, adolescentes y niños de 2 a
12 años

Dosificación:De 2 a 6 años: de 1 a 2 mg de salbutamol (de 2,5 ml a 5 ml de

jarabe) 3 o 4 veces al día.De 6 a 12 años: 2 mg de salbutamol (5 ml de jarabe) 3 o 4 veces al
día.Mayores de 12 años: de 2 a 4 mg de salbutamol (de 5 ml a 10 ml de jarabe o 1
comprimido de 4 mg) 3 o 4 veces al día.

Contraindicaciones:Las formulaciones no intravenosas de Ventolin están

contraindicadas para detener el parto prematuro no complicado o la amenaza de
aborto.Hipersensibilidad a salbutamol o a alguno de los excipientes

90
Reacciones adversas:Muy raras: reacciones de hipersensibilidad incluyendo
angioedema, urticaria, broncoespasmo, hipotensión y colapso.Raras: hipopotasemia.La
terapia con agonistas puede dar lugar a una hipopotasemia potencialmente
grave.Frecuentes: taquicardia, palpitaciones.Raras: arritmias cardíacas (incluyendo
fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y extrasístoles).Desconocida: isquemia
miocárdica

Mecanismo de acción:Broncodilatador agonista B2-adrenérgico selectivo de acción

corta, que actúa relajando la musculatura lisa bronquial, estimula el movimiento ciliar e
inhibe la liberación de mediadores por los mastocitos. También causa una vasodilatación
que provoca un efecto cronotrópico reflejo.

Terbutalina - Nombre genérico

terbasmin® - Nombre comercial

Presentación:compr. 5 mg (durules). inh. 250 mcg / pulsación.

Indicaciones:Asma bronquial, bronquitis crónica y, en general, enfermedades de las vías

respiratorias que cursan con broncoconstricción y secreción en niños de todas las edades.

Dosificación:Niños: 0,075 mg (0,25 ml)/kg de peso, 3 veces en 24 h.12 años: iniciar con
0,05 mg/kg/dosis, 3 veces/día, e incrementar gradualmente según requerimientos. Dosis
máxima: 0,15 mg/kg/dosis, 3-4 veces/día, o 5 mg/día.12-15 años: 2,5 mg, 3 veces/día.
Dosis máxima: 7,5 mg/día.>15 años: 5 mg/dosis, 3

91
veces/día; si aparecen efectos adversos, reducir dosis a 2,5 mg cada 6 horas. Dosis máxima:
15 mg/día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la

especialidad.La presentación expectorante está contraindicada en niños <2 años.

Reacciones adversas:Temblor, dolor de cabeza, mareo, insomnio,Hipocalcemia,

hiperglucemia,Taquicardia, hipertensión, palpitaciones,calambres musculares.

Mecanismo de acción:Broncodilatador B2 estimulante selectivo de acción corta de

amplia experiencia de uso. Induce broncodilatación por relajación de la musculatura lisa
bronquial, estimula el movimiento ciliar e inhibe la liberación de mediadores por los
mastocitos. Similar al salbutamol, pero con mayor actividad B1 que este y con efecto algo
más breve.

Mepifilina - Nombre genérico

FLUIDASA SOLUCIÓN - Nombre comercial

Presentación:FLUIDASA 5 mg/ml solución oral

Indicaciones:Tratamiento de la broncoconstricción en pacientes con bronquitis aguda y

crónica.

Dosificación:La dosis normal, como orientación y en relación con el peso, es la

siguiente:Niños menores de 5 años: de 1 a 2 medidas de 5 ml, 3 ó 4 veces al

92
día.Niños mayores de 5 años: de 2 a 3 medidas de 5 ml, 3 ó 4 veces al día.
Adultos de 1 a 2 medidas de 15 ml 4 veces al día.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los

excipientes.En pacientes con disfunción hepática, obstrucción del cuello vesical, hipertrofia
prostática sintomática o retención urinaria y glaucoma de ángulo cerrado

Reacciones adversas:somnolencia,visión borrosa, confusión, micción dificultosa,

mareos, boca seca, taquicardia, zumbido de oídos, erupción cutánea, molestia o dolor en
epigastrio.

Mecanismo de acción:La mepifilina (mepiramina acefilinato) es un fármaco

broncodilatador compuesto por el enlace de una xantina (acefilinato o ácido teofilín
acético) y un antihistamínico H1 (mepiramina). La acción broncodilatadora se debe
principalmente a la inhibición de la fosfodiesterasa mediada por el componente xantínico.

Montelukast - Nombre genérico

Singulair® - Nombre comercial

Presentación:Montelukast 5 mg comprimidos masticables. Montelukast 10 mg

comprimidos.

Indicaciones:Tratamiento del asma persistente leve a moderado en niños >6 meses, no

controlados adecuadamente con corticosteroides inhalados y en quienes los B-agonistas de
acción corta “a demanda” no permiten un control clínico adecuado del asma.Tratamiento
del asma leve en niños de a partir de los 2 años de edad con asma persistente leve, que
no tienen un historial reciente de

93
ataques de asma graves que hayan requerido el uso de corticosteroides orales y que hayan
demostrado que no son capaces de utilizar corticosteroides inhalados.Profilaxis de
broncoconstricción inducida por el ejercicio en niños a partir de los 2 años.Rinitis alérgica
en adolescentes >15 años.Alivio sintomático de la rinitis alérgica estacional en niños
mayores de 2 años.Rinitis alérgica perenne en niños mayores de 6 meses.

Dosificación:6 meses-2 años: 4 mg al día en forma de granulado mezclado con una

cucharada de alimento cremoso frío o a temperatura ambiente.2 - 5 años: 4 mg al día,
administrados como comprimidos masticables.6 -14 años: 5 mg al día, administrados como
comprimidos masticables.>15 años: 10 mg al día administrado como comprimidos
recubiertos.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al montelukast o alguno de sus excipientes.

Reacciones adversas:cefalea, hiperquinesia, dolor abdominal, diarrea, erupción

cutánea y sed. Y se ha descrito la aparición de efectos adversos psiquiátricos en niños y
adolescentes

Mecanismo de acción:Antagonista del receptor de los leucotrienos con acción

bloqueadora de la reacción inflamatoria local y de la respuesta alérgica del tracto
respiratorio.

Salbutamol - Nombre genérico

Ventolin® - Nombre comercial

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Presentación:Ventolin aerosol aerosol liberando 0.125 mg/inhalación

Indicaciones:En niños a partir de 4 años .Exacerbación asmática.Prevención del

broncoespasmo inducido por ejercicio físico o antes de exponerse a un estímulo alergénico
conocido e inevitable.En forma de inhalación con pulverización está indicado en el
tratamiento y prevención del ataque de asma leve y para el tratamiento de las
exacerbaciones agudas del asma moderada a grave. Debe ser utilizado para tratar los
síntomas cuando estos aparecen y para prevenirlos en aquellas circunstancias en las cuales
el paciente sabe que se desencadenará un ataque asmático (por ejemplo, antes del ejercicio
o frente a una exposición alergénica inevitable).

Dosificación:Menores de 12 años: 100 mcg antes de la exposición o del ejercicio. La

dosis puede aumentarse hasta 200 mcg si es necesario.De 12 años en adelante: 200 mcg
antes de la exposición o del ejercicio.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al salbutamol o alguno de los excipientes.

Reacciones adversas:Las reacciones adversas más frecuentes son temblor y cefaleas

que generalmente desaparecen con la continuación del tratamiento. En pacientes
hipersensibles se puede presentar vasodilatación periférica con taquicardia compensatoria,
así como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se han descrito calambres
musculares transitorios y en los niños, hiperactividad. También se han observado
ocasionalmente taquicardia, cefalea, nerviosismo e insomnio.

Mecanismo de acción:La acción principal de los fármacos beta-adrenérgicos es

estimular la adenilato ciclasa, la enzima que cataliza la formación del 3 ', 5'-monofosfato
cíclico de adenosina (AMP cíclico) a partir del trifosfato de adenosina (ATP). El AMP
cíclico formado de esta manera interviene en las respuestas celulares. Los estudios
farmacológico "sin vitro" y los estudios "in vivo" han demostrado que el salbutamol tiene
un efecto preferencial sobre los receptores adrenérgicos beta-2 en comparación con el
isoproterenol.

95
Terbutalina - Nombre genérico

Terbasmin® - Nombre

comercial

Presentación: Terbasmin inhalada aerosol. 0,25-0,5 mg

Indicaciones:Tratamiento del asma y crisis de broncoespasmo en niños ≥3 años.La FDA

lo autoriza en niños de todas las edades por disponer de presentación en forma líquida para
nebulización de aerosoles.

Dosificación:Niños de 3-12 años 500 mcg cuando se requiera.En casos graves, esta dosis
puede aumentar hasta 1000 mcg.La dosis total no debe exceder de 4000 mcg en 24 h.En
niños de corta edad es necesario comprobar que pueden seguir las instrucciones de uso del
dispositivo para inhalación.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a terbutalina, otras aminas simpaticomiméticas o

algún componente.Arritmias cardíacas asociadas con taquicardia, taquicardia causada por
intoxicación digitálica.Puede provocar reacciones alérgicas en pacientes con alergia a la
proteína de la leche de vaca.Pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia
de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o
malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Reacciones adversas:congestión, tos, fiebre, nasofaringitis, dolor faríngeo, rinorrea,

dolor de dientes,vómitos,Temblor, dolor de cabeza, mareo, insomnio,Hipocalcemia,
hiperglucemia,Taquicardia, hipertensión,
palpitaciones,Calambres musculares.

Mecanismo de acción:Broncodilatador B2 estimulante selectivo de acción corta de

amplia experiencia de uso. Induce broncodilatación por relajación de la musculatura lisa
bronquial, estimula el movimiento ciliar e inhibe la liberación de

96
mediadores por los mastocitos. Similar al salbutamol, pero con mayor actividad B1 que este
y efecto algo más breve.

Salmeterol - Nombre genérico

SERETIDE® - Nombre comercial

Presentación:Inhalador 25/50, 25/125, 25/250 mcg/inhalación.

Indicaciones:En pacientes pediátricos mayores de 4 años, el salmeterol está indicado en

el tratamiento regular a largo plazo de la obstrucción reversible de vías respiratorias
causada por asma en aquellos pacientes tratados con corticoides que requieran además un
agonista de larga duración.No se usa como monoterapia

Dosificación:Niños >4 años: 50 mcg dos veces al día.Ver ficha de administración de la

asociación fluticasona-salmeterol.Los pacientes que encuentren dificultad en coordinar el
manejo del inhalador con la inhalación pueden utilizar una cámara para inhalación
apropiada.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al salmeterol o alguno de los excipientes.

Reacciones adversas:Tienden a ser transitorias y a disminuir con el tratamiento

regular. Consultar ficha técnica para una información más detallada.Frecuentes: cefalea,
temblor, palpitaciones y calambres musculares.La sobredosis con salmeterol inhalado
puede producir mareos, aumento de la presión sistólica, temblor, cefalea y taquicardia.

Mecanismo de acción:Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores B2-

adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de

97
mastocitos, limitando así la respuesta al alérgeno inhalado; produce broncodilatación por
relajación del músculo liso bronquial y estimula movimiento ciliar.

Budesonida - Nombre genérico

Miflonide® - Nombre comercial

Presentación:Aldo-Unión 200 microgramos se presenta en forma de suspensión para

inhalación en envase a presión con indicador de dosis en formato de envase de 6 ml y de 10
ml.

Indicaciones:La budesonida nasal está autorizada en niños a partir de 6 años. Existen

presentaciones para las cuales no se incluye indicación pediátrica alguna.Rinitis alérgica
estacional o perenne.Rinitis vasomotora.En los niños, los esteroides tópicos nasales pueden
reducir el crecimiento de las vegetaciones adenoideas y pueden ser efectivos en el síndrome
de apnea-hipopnea obstructiva durante el sueño. Tratamiento de pólipos nasales y su
prevención tras una polipectomía.

Dosificación:Budesónida 64 mcg/dosis: la dosis inicial recomendada es 256 mcg. La

dosis inicial recomendada puede administrarse como 2 aplicaciones (2 × 64 mcg) en cada
fosa nasal, una vez al día por la mañana, o una aplicación (1 × 64 mcg) en cada fosa nasal,
por la mañana y por la noche. Una vez conseguidos los efectos clínicos deseados, debe
reducirse la dosis a la mínima necesaria.Budesonida 50 mcg/dosis: 2 aplicaciones (100
mcg) en cada fosa nasal, por la mañana y por la noche (total: 400 mcg). Cuando los
síntomas empiecen a remitir, puede reducirse la dosis a una aplicación (50 mcg) en cada
fosa nasal, por

98
la mañana y por la noche (total: 200 mcg).Budesonida 100 mcg/dosis: 2 aplicaciones (200
mcg) en cada fosa nasal, por la mañana (total: 400 mcg). Cuando los síntomas empiezan a
remitir, puede reducirse la dosis a una aplicación diaria (100 mcg) en cada fosa nasal (total:
200 mcg).

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la budesonida o a alguno de sus excipientes.

Infección localizada no tratada que afecte a la mucosa nasal.

Reacciones adversas:En ocasiones pueden producirse accesos de estornudos, picor o

sequedad nasal inmediatamente después del uso del pulverizador. Raramente puede tener
lugar una ligera hemorragia nasal. Se han comunicado casos extremadamente raros de
perforación del tabique nasal después de la utilización de corticoides por vía nasal.

Mecanismo de acción:Glucocorticoide con una acción antiinflamatoria local potente.

Utilizado en el tratamiento de fondo de diversos procesos inflamatorios respiratorios debido
a sus acciones antiinflamatorias, tales como vasoconstricción, disminución de la
permeabilidad de las membranas celulares y reducción de la respuesta inmunitaria.

Nedocromin - Nombre genérico

TILAVIST® - Nombre Comercial

Presentación:Tilavist 2 mg suspensión para inhalación en envase a presión.

99
Indicaciones:Asma bronquial: bronquitis asmáticas, asma tardío, asma por ejercicio y
broncoespasmo provocado por: aire frío, alérgenos inhalados, contaminantes atmosféricos u
otras sustancias irritantes.

Dosificación:Vía inhalatoria. Ads. y niños > 6 años: 8-16 mg/día, según gravedad; niños
2-6 años: misma dosis que ads.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los

excipientes.No debe utilizarse como tratamiento sintomático en los ataques agudos de
broncoespasmo.

Reacciones adversas:Dolor abdominal, vómitos, náuseas, dispepsia; tos,

broncoespasmo; cefalea; disgeusia.

Mecanismo de acción:Agente antiasmático y antialérgico. Inhibe la liberación y síntesis

de mediadores celulares broncoconstrictores, pro-inflamatorios y quimiotácticos.

Fluticasona - Nombre genérico

Flixonase Nasal® - Nombre comercial

Presentación:125 microgramos/inhalación suspensión para inhalación en envase a

presión.250 microgramos/inhalación suspensión para inhalación en envase a presión.

100
Indicaciones:Lactantes a partir de 1 año, niños y adolescentes: tratamiento de
mantenimiento para el control del asma bronquial.Lactantes: tratamiento de mantenimiento
y preventivo de las sibilancias recurrentes inducidas por infecciones respiratorias y por
desencadenantes múltiples.

Dosificación:La dosis de mantenimiento depende del grado de control del asma,

oscilando desde los 50 mcg cada 12 horas hasta los 500-1000 mcg cada 12 horas. Se
recomienda ajustar a la dosis mínima eficaz según la respuesta individual. En las
exacerbaciones asmáticas, se pueden utilizar dosis de 1000 mcg de fluticasona.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la fluticasona o alguno de los excipientes.

Reacciones adversas: Muy frecuentes: candidiasis orofaríngea.Frecuentes: ronquera e

irritación de garganta.La inhalación de forma aguda de dosis de propionato de fluticasona
superiores a las recomendadas puede producir una supresión temporal de la función
corticosuprarrenal. En esta situación, no es necesario tomar ninguna medida urgente. Si se
continúa con una posología más alta que la recomendada durante periodos prolongados,
puede producirse cierto grado de supresión corticosuprarrenal. Puede ser necesario realizar
un seguimiento de la reserva corticosuprarrenal.

Mecanismo de acción:Glucocorticosteroide inhalado con una acción antiinflamatoria

local potente usado en el tratamiento de fondo de diversos procesos inflamatorios
respiratorios y prácticamente carente de actividad mineralocorticoide.

Bromuro de ipratropio - Nombre genérico

ATROVENT NASAL® - Nombre comercial

101
Presentación:aerosol 20 mcg / inhalación, 300 dosis monodosis inhalación 250 mcg, 500
mcg cáps. inhalación 40 mcg.

Indicaciones:Adyuvante en el tratamiento de la crisis de broncoespasmo grave o en los

casos de crisis moderada que no responda al tratamiento inicial con agonistas B2-
adrenérgicos en niños >12 años .Tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo
asociado a enfermedades pulmonares obstructivas crónicas en niños >6 años .Alivio
sintomático de la rinorrea en la rinitis alérgica y no alérgica
.Lactantes y recién nacidos prematuros afectos de displasia broncopulmonar.

Dosificación:Suspensión para inhalación por nebulizador:<30 kg: 250 mcg/4-6 horas.>30

kg: 500 mcg/4-6 horas.Neonatos: 25 mcg/kg/ 8 horas.Tratamiento de rinitis:12 años: 42
mcg en cada fosa nasal de 2-3 veces al día.6-12 años: 42 mcg en cada fosa nasal 2 veces al
día.Tratamiento de la displasia broncopulmonar paciente en ventilación mecánica: 40-80
mcg cada 4-6 horas (en cámara espaciadora acoplada a bolsa).Si respiración espontánea:
40-80 mcg cada 4-6 horas (con cámara espaciadora y mascarilla).

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la atropina, bromuro de ipratropio o alguno de

sus excipientes.No está indicado como monofármaco en el tratamiento inicial de episodios
agudos de broncoespasmo.

Reacciones adversas:Los efectos secundarios más frecuentes son cefalea, tos,

faringitis, sequedad de boca, trastornos de la motilidad gastrointestinal (incluyendo
estreñimiento, diarrea y vómitos), visión borrosa, precipitación de glaucoma agudo de
ángulo estrecho, náuseas y mareos.

Mecanismo de acción:El ipratropio (bromuro de ipratropio en forma de monohidrato)

es un medicamento anticolinérgico derivado de la atropina y administrado por vía
inhalatoria como broncodilatador.

102
Formoterol - Nombre genérico

Foradil® - Nombre comercial

Presentación:Foradil® Aerolizer™ cápsulas de 12-mcg formoterol para inhalación.

Indicaciones:Tratamiento sintomático de mantenimiento del asma persistente, de

moderado a grave, en combinación con corticoides inhalados u orales, en aquellos pacientes
en los que los corticoides inhalados no sean suficientes a partir de 6 años .Prevención del
broncoespasmo inducido por alérgenos inhalados, aire frío o ejercicio a partir de 6 años .No
está destinado al tratamiento de las crisis agudas asmáticas en niños.

Dosificación:Niños mayores de 6 años.Asma: 12-24 mcg/12 h. La dosis máxima diaria es

de 48 mcg en 24 horas.Prevención de espasmo bronquial inducido por ejercicio o
exposición a alérgenos: 12 mcg como mínimo 15 minutos antes del ejercicio o la
exposición al alérgeno.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad al formoterol o alguno de los excipientes.

Reacciones adversas:cefalea, temblor, palpitaciones,taquicardia, temblor,

hiperactividad y efectos metabólicos como hipopotasemia e hiperglucemia.

Mecanismo de acción:Antiasmático y broncodilatador. Agonista selectivo por los

receptores adrenérgicos beta-2, que origina una rápida y prolongada broncodilatación,
independientemente del calibre bronquial y del estímulo que cause la broncoconstricción.

103
Salmeterol/fluticasona - Nombre genérico

Advair Diskus® - Nombre comercial

Presentación:Inhalador 25/50, 25/125, 25/250 mcg/inhalación.

Indicaciones:Niños >12 años.Tratamiento de fondo del asma bronquial cuando la

administración de una combinación de un corticoide y un agonista broncodilatador de
acción prolongada sea apropiada:Niños >4 años con asma no controlada con dosis bajas a
medias de glucocorticoides inhalados.Niños <4 años con asma no controlada con dosis altas
de glucocorticoides inhalados junto con un antileucotrieno.No está indicado para el
tratamiento de la crisis de asma.

Dosificación:Aerosol (salmeterol/fluticasona): 25/50 mcg, 25/125 o 25/250 mcg, 2

inhalaciones cada 12 horas.Polvo para inhalación (salmeterol/fluticasona): 50/100 McG: 1
inhalación cada 12 horas.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la fluticasona, al salmeterol o alguno de los

excipientes.

Reacciones adversas:Cefalea, temblor, palpitaciones y calambres

musculares,Candidiasis orofaríngea y disfonía.

Mecanismo de acción:Asociación a dosis fijas de un glucocorticosteroide inhalado

(propionato de fluticasona), con una acción antiinflamatoria local potente,

104
unido a un broncodilatador de acción prolongada (salmeterol xinafoato), usado en el
tratamiento de fondo del asma.

Formoterol/budesonida - Nombre genérico

Symbicort Turbuhaler® - Nombre

comercial

Presentación:Formoterol/budesonida160 mcg/4,5 mcg Polvo para inhal.320 mcg/9 mcg

Polvo para inhal.

Indicaciones: está indicado en adolescentes de 12 a 17 años y adultos mayores de 18

años para el tratamiento sintomático de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) con un volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) < 70% del
normal previsto (post-broncodilatador) y un historial de exacerbaciones.

Dosificación:Adultos (a partir de 18 años): 1-2 inhalaciones, dos veces al día. Algunos

pacientes pueden requerir hasta un máximo de 4 inhalaciones dos veces al día.
Adolescentes (de 12 a 17 años de edad): 1-2 inhalaciones, dos veces al día.

Contraindicaciones:No está indicado si es alérgico a budesónida, formoterol o a alguno

de los demás componentes de este medicamento , que es lactosa (que contiene pequeñas
cantidades de proteínas de la leche).

105
Reacciones adversas:nerviosismo,dolor de cabeza,temblor incontrolable de una parte
del cuerpo,boca seca,calambres musculares,náuseas,vómitos,diarrea.

Mecanismo de acción:La budesónida es un glucocorticoide que tras la inhalación

presenta una acción antiinflamatoria en las vías respiratorias dependiente de la dosis, lo que
produce una reducción de los síntomas y un menor número de exacerbaciones del asma. La
budesónida inhalada presenta menos efectos adversos graves que los corticoides sistémicos.
No se conoce el mecanismo exacto responsable del efecto antiinflamatorio de los
glucocorticoides. El formoterol es un agonista selectivo adrenérgico que por vía
inhalatoria produce una relajación rápida y duradera del músculo liso bronquial en
pacientes con obstrucción reversible de las vías respiratorias

Salbutamol- Nombre genérico

Ventolin® - Nombre comercial

Presentación:Ventolin aerosol aerosol liberando 0.125 mg/inhalación

106
Indicaciones: Son fármacos de primera línea. Su efecto broncodilatador se inicia a los
pocos segundos, alcanza el máximo a los 30 minutos, con una vida media entre 2 y 4 horas.
Se deben administrar preferentemente con inhalador presurizado y cámara espaciadora
(MDI), ya que esta forma es tan efectiva como la vía nebulizada, con menores efectos
secundarios y mayor coste-eficiencia

Dosificación:Menores de 12 años: 100 mcg antes de la exposición o del ejercicio. La

dosis puede aumentarse hasta 200 mcg si es necesario.De 12 años en adelante: 200 mcg
antes de la exposición o del ejercicio.

contraindicaciones:Hipersensibilidad al salbutamol o alguno de los excipientes.

Reacciones adversas:Las reacciones adversas más frecuentes son temblor y cefaleas

que generalmente desaparecen con la continuación del tratamiento. En pacientes
hipersensibles se puede presentar vasodilatación periférica con taquicardia compensatoria,
así como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se han descrito calambres
musculares transitorios y en los niños, hiperactividad. También se han observado
ocasionalmente taquicardia, cefalea, nerviosismo e insomnio.

Mecanismo de acción:La acción principal de los fármacos beta-adrenérgicos es

estimular la adenilato ciclasa, la enzima que cataliza la formación del 3 ', 5'-monofosfato
cíclico de adenosina (AMP cíclico) a partir del trifosfato de adenosina (ATP). El AMP
cíclico formado de esta manera interviene en las respuestas celulares. Los estudios
farmacológico "sin vitro" y los estudios "in vivo" han demostrado que el salbutamol tiene
un efecto preferencial sobre los receptores adrenérgicos beta-2 en comparación con el
isoproterenol.

Budesonida - Nombre genérico

Miflonide® - Nombre comercial

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Presentación: inhalado de 100,200 y 400 microgramos se presenta en forma de
suspensión para inhalación en envase a presión con indicador de dosis en formato de envase
de 6 ml y de 10 ml.

Indicaciones:la primera opción para el tratamiento de la crisis asmática, siempre que el

estado del paciente lo permita, será la utilización de los fármacos mediante el sistema
habitual empleado por el paciente en su domicilio. Para ello se emplea la cámara
espaciadora con mascarilla facial, la cámara espaciadora directamente a la boca del niño o
el dispositivo que sepa utilizar dependiendo de la edad y destreza de cada niño, a ser
posible el propio del paciente. Si no dispusiera del mismo, se utilizará el que se tenga en el
Servicio de Urgencias.

Dosificación:100 – 200 mcg/12 h. Hasta 800 mcg/12 h.Cada 12 h.Adultos: Igual.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la budesonida o a alguno de sus excipientes.

Infección localizada no tratada que afecte a la mucosa nasal

Reacciones adversas:En ocasiones pueden producirse accesos de estornudos, picor o

sequedad nasal inmediatamente después del uso del pulverizador. Raramente puede tener
lugar una ligera hemorragia nasal. Se han comunicado casos extremadamente raros de
perforación del tabique nasal después de la utilización de corticoides por vía nasal.

Mecanismo de acción:Glucocorticoide con una acción antiinflamatoria local potente.

Utilizado en el tratamiento de fondo de diversos procesos inflamatorios respiratorios debido
a sus acciones antiinflamatorias, tales como vasoconstricción, disminución de la
permeabilidad de las membranas celulares y reducción de la respuesta inmunitaria.

Bromuro de ipratropio - Nombre genérico

108
ATROVENT® - Nombre comercial

Presentación:Inhalador 20 mcg/inhalación.Inhaletas 40 mcg/cápsula.

Indicaciones:Adyuvante en el tratamiento de la crisis de broncoespasmo grave o en los

casos de crisis moderada que no responda al tratamiento inicial con agonistas B2-
adrenérgicos en niños >12 años .Tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo
asociado a enfermedades pulmonares obstructivas crónicas en niños >6 años .Alivio
sintomático de la rinorrea en la rinitis alérgica y no alérgica
.Lactantes y recién nacidos prematuros afectos de displasia broncopulmonar.

Dosificación:1 - 2 inhalaciones/4 - 8 h.Cada 4 - 8 h.Adultos: 1 - 2 inhalaciones/4 -

8 h.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la atropina, bromuro de ipratropio o alguno de

sus excipientes.No está indicado como monofármaco en el tratamiento inicial de episodios
agudos de broncoespasmo.

Reacciones adversas:Los efectos secundarios más frecuentes son cefalea, tos,

faringitis, sequedad de boca, trastornos de la motilidad gastrointestinal (incluyendo
estreñimiento, diarrea y vómitos), visión borrosa, precipitación de glaucoma agudo de
ángulo estrecho, náuseas y mareos.

Mecanismo de acción:El ipratropio (bromuro de ipratropio en forma de monohidrato)

es un medicamento anticolinérgico derivado de la atropina y administrado por vía
inhalatoria como broncodilatador.

Adrenalina - Nombre genérico

ADRENALINA BRAUN® - Nombre comercial

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Presentación:Ampollas dilución 1/1000 (1 mg= 1ml).

Indicaciones:Su empleo no está indicado de manera rutinaria, salvo en el contexto de

anafilaxia y en casos muy seleccionados (broncoconstricción grave refractaria al
tratamiento habitual)

Dosificación:3 - 5 mg/dosis de L-Adrenalina.

Contraindicaciones:En el caso de la hipertensión arterial, el hipertiroidismo, el

glaucoma de ángulo estrecho, los pacientes con lesiones orgánicas cerebrales, durante el
parto, la insuficiencia cardiaca y la insuficiencia coronaria.

Reacciones adversas:miedo, ansiedad, cefalea pulsante,disnea, sudoración, náuseas,

vómitos, temblores y mareos,taquicardia, palpitaciones, palidez y elevación (discreta) de la
presión arterial.

Mecanismo de acción:Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß),

aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación.

Prednisolona - Nombre genérico

ESTILSONA® - Nombre comercial

110
Presentación:40 gotas/ml/7 mg. 6 gotas/kg/día. 6 gotas = 1 mg = 0,15 ml.

Indicaciones:Tratamiento de enfermedad inflamatorias y autoinmunes en ads. y niños ≥ 1

mes: asma bronquial, alteraciones alérgicas e inflamatorias, artritis reumatoide y otras
colagenopatías, dermatitis y dermatosis (eczema subagudo y crónico, psoriasis, pénfigo,
etc.).

Dosificación: 1 - 2 mg/kg/día.Cada 6 - 8 - 12 - 24 - 48 h

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la prednisolona o a otros glucocorticoides; enf.

víricas agudas (p.ej. varicela, herpes simple o herpes zoster); tuberculosis latente o
manifiesta, al existir riesgo de manifestación de la tuberculosis o empeoramiento de la
misma; durante el periodo pre y post-vacunal (aproximadamente 8 sem antes y 2 sem
después de la vacunación) ya que puede aumentar el riesgo de complicaciones debidas a la
vacunación; exceptuando terapias sustitutivas y de urgencia, no debe utilizarse en: úlcera
gástrica o duodenal, alteraciones psiquiátricas conocidas (inestabilidad emocional o
tendencias psicóticas), glaucoma de ángulo cerrado o abierto, queratitis herpética,
linfadenopatía consecutiva a la vacuna BCG, infecciones bacterianas agudas y crónicas,
micosis sistémica, poliomielitis (a excepción de la forma bulboencefálica).

Reacciones adversas:Distribución anormal de grasas (obesidad troncal, cara de luna

llena, acumulación reversible de tejido graso en el canal epidural o en cavidad torácica
epicárdica o mediastínica), aumento en los niveles de glucemia; retención de sodio y
acumulación de agua en los tejidos, aumento de la excreción de potasio, hipocalemia,
congestión pulmonar en pacientes con insuf. cardiaca, HTA, vasculitis y aumento de la
presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebral); cambios en la piel (atrofia
cutánea, estrías, acné, equimosis y

111
petequias); enlentecimiento de la cicatrización de las heridas, leucocitosis, trombocitosis y
aumento del riesgo de trombosis; osteoporosis por esteroides, en casos graves con riesgo de
fracturas.

Mecanismo de acción:La prednisolona, es un corticoide de síntesis clasificado como de

acción intermedia, con pequeña actividad mineralocorticoide, y por tanto con acción
antiinflamatoria e inmunosupresora. Ejerce su mecanismo de acción a través de la
inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los
procesos vasculares y celulares de la inflamación, así como en la respuesta inmunológica.
Esto se traduce en que reducen la vasodilatación, disminuye el exudado de fluido, la
actividad leucocitaria, la agregación y degranulación de los neutrófilos, la liberación de
enzimas hidrolíticos por los lisosomas, la producción de radicales libres de tipo superóxido
y el número de vasos sanguíneos (con menor fibrosis) en los procesos crónicos. Las dos
acciones se corresponden con un mismo mecanismo que consiste en la inhibición de
síntesis de fosfolipasa A2, enzima que libera los ácidos grasos poliinsaturados precursores
de las prostaglandinas y leucotrienos.

Metilprednisolona - Nombre genérico

Moderin® - Nombre comercial

Presentación:Metilprednisolona 40 mg se presenta en forma polvo y disolvente para

solución inyectable. El vial contiene un liofilizado de color blanco o casi blanco, de aspecto
poroso y la ampolla contiene un líquido incoloro y transparente. Cada envase contiene 1
vial y 1 ampolla.

112
Indicaciones:Tratamiento de sustitución en insuficiencia adrenal. A dosis farmacológicas
por su acción antiinflamatoria e inmunosupresora está indicada en: asma persistente severa,
exacerbaciones de EPOC, sarcoidosis, hipersensibilidad a medicamentos y otras reacciones
alérgicas graves, enf.

Dosificación:Niños <12 años Oral: 1-2 mg/kg/día divididos en 1-2 dosis diarias durante
3-10 días (máximo: 60 mg/día); continuar el tratamiento hasta la resolución de los
síntomas y/o alcanzar un volumen espiratorio máximo del 80% del
predeterminado.Administración e.v.: 1-2 mg/kg/día divididos en 2 dosis (máximo: 60
mg/día); continuar el tratamiento hasta la resolución de los síntomas y/o alcanzar un
volumen espiratorio máximo del 80% del predeterminado.Crisis aguda en niños >12 años y
adolescentes:Oral: 40-60 mg/día divididos en 1-2 dosis diarias para 3-10 días; continuar el
tratamiento hasta la resolución de los síntomas y/o alcanzar un volumen espiratorio
máximo del 70% del predeterminado.Administración e.v.: 40-80 mg/día divididos en 1-2
dosis hasta alcanzar un volumen espiratorio máximo del 70% del predeterminado.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la metilprednisolona y/o alguno de los

excipientes.Infección sistémica fúngica (excepto las inyecciones intraarticulares en zonas
localizadas).No administrar vacunas de virus vivos atenuados si se encuentra en terapia con
corticoides a dosis inmunosupresoras.

Reacciones adversas:supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, retraso del

crecimiento, irregularidades menstruales en adolescentes, obesidad, intolerancia a la
glucosa y coma hiperosmolar,retención de sodio y agua, alcalosis hipopotasémica e
hipertensión,úlcera péptica, pancreatitis y perforación intestinal,miopatía, osteoporosis y
necrosis avascular.

Mecanismo de acción:Glucocorticoide de administración sistémica (oral, intramuscular

[i.m.] o endovenosa [e.v.]) o tópica con acción antiinflamatoria y/o inmunosupresora.

Prednisolona - Nombre genérico

ESTILSONA® - Nombre comercial

113
Presentación:40 gotas/ml/7 mg. 6 gotas/kg/día.

Indicaciones:Enfermedades reumáticas: Procesos articulares y musculares agudo y

crónicos.Enfermedades bronquiales y pulmonares: Asma bronquial y enfermedades
intersticiales pulmonares.Enfermedades dermatológicas: Dermatitis de distinto origen,
pénfigo.Enfermedades hematológicas: Anemia hemolítica autoinmune, púrpura
trombocitopénica, leucemias y linfomas, agranulocitosis.Colitis ulcerosa, hepatitis.

Dosificación:<1 año: 10 mg/12 horas.1-4 años: 20 mg/ 12 horas.5-13 años: 30

mg/ 12 horas - >13 años: 40 mg/ 12 horas.Tratamiento crónico:<1 año: 10 mg/48 horas.1-4
años: 20 mg/48 horas.5-13 años: 30 mg/48 horas.>13 años: 40 mg/48 horas.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la prednisolona y/o algunos de los

excipientes.Infecciones complicadas, excepto shock séptico, meningitis
tuberculosa.Infecciones víricas agudas herpes simple, herpes zoster, varicela.

Reacciones adversas:Síndrome de Cushing, Hirsutismo, Obesidad troncular, retraso de

crecimiento, reducción de la tolerancia a la glucosa,acné, estrías,atrofia y debilidad
muscular, osteoporosis,Depresión, euforia, aumento de apetito, pseudotumor cerebri,
convulsiones y vértigo.

Mecanismo de acción:Glucocorticoide de administración oral y acción antiinflamatoria

inmunosupresora. Es la forma activa de la prednisona y su acción y potencia pueden
considerarse equivalentes.

Prednisona - Nombre genérico

DACORTIN® - Nombre comercial

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Presentación:Comprimidos 2,5, 5, 10, 30 mg.

Indicaciones:Enfermedades reumáticas: procesos articulares y musculares agudo y

crónicos.Enfermedades bronquiales y pulmonares: asma bronquial y enfermedades
intersticiales pulmonares.Enfermedades dermatológicas: enfermedades dermatológicas en
las que debido a su gravedad o a la intervención de zonas profundas de la piel, no se pueden
tratar adecuadamente con corticoides de aplicación externa.Anemia hemolítica
autoinmune.Púrpura trombocitopénica.Leucemia linfoblástica aguda, enfermedad de
Hodgkin, linfomas no Hodgkin, leucemia linfática crónica, enfermedad de Waldenström,
mieloma múltiple (uso dentro del marco de la poliquimioterapia).Agranulocitosis.Periodos
pre- y postrasplante de órganos.

Dosificación:Asma aguda:<1 año: 10 mg/12 horas.1-4 años: 20 mg/12 horas.5-13 años:

30 mg/12 horas.>13 años: 40 mg/ 12 horas.Tratamiento crónico:<1 año: 10 mg/48 horas.1-
4 años: 20 mg/48 horas.5-13 años: 30 mg/48 horas.>13 años: 40 mg/48 horas.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la prednisona o algunos de los

excipientes.Infecciones complicadas, excepto shock séptico, meningitis
tuberculosa.Infecciones víricas agudas (herpes simple, herpes zoster, varicela).

Reacciones adversas:síndrome de Cushing, hirsutismo, obesidad troncular, retraso de

crecimiento, reducción de la tolerancia a la glucosa,acné, estrías,úlceras, hemorragias
gastrointestinales,depresión, euforia, aumento de apetito, Pseudotumor cerebri,
convulsiones y vértigo.

115
Mecanismo de acción:Glucocorticoide de administración oral y acción antiinflamatoria
y/o inmunosupresora.

Deflazacort - Nombre genérico

ZAMENE DEZACOR® - Nombre comercial

Presentación:Gotas 1 mg/gota.Comprimidos 6 y 30 mg.

Indicaciones:Tratamiento de las agudizaciones y/o terapia de mantenimiento de la

artritis reumatoide y de la artritis psoriásica cuando se han mostrado ineficaces los
tratamientos conservadores; polimialgia reumática; fiebre reumática aguda; lupus
eritematoso sistémico; dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal y
granulomatosis de Wegener.Artritis idiopática juvenil, vasculitis.eritema nodoso, pénfigo,
dermatitis exfoliativa grave, eritema multiforme severo, psoriasis grave,eritema nodoso,
pénfigo, dermatitis exfoliativa grave, eritema multiforme severo, psoriasis grave.

Dosificación:En general la dosis en niños es de 0,25 y 1,5 mg/kg/día. No se dispone de

datos clínicos sobre la eficacia de deflazacort en <2 meses.La dosis utilizada debe
individualizarse y es dependiente de la gravedad de la enfermedad.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a corticoides o a cualquiera de los demás

componentes del preparado (lactosa, almidón de maíz).Infecciones bacterianas, víricas
como tuberculosis activa herpes simple ocular, herpes zóster (fase virémica), varicela, así
como en las infecciones fúngicas sistémicas.Úlcera péptica.El paciente no debe ser
vacunado durante el tratamiento con este medicamento. No debe utilizarse deflazacort en
periodo pre- y posvacunal.

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Reacciones adversas:aumento de presión arterial, edema, insuficiencia cardiaca,
tromboembolismo, depleción de potasio, retención de sodio,adelgazamiento y fragilidad de
la piel, eritema, acné, estrías, alopecia, retraso en cicatrización,aumento de apetito,
dispepsia, úlcera péptica, perforación de úlcera péptica, dispepsia, hemorragia digestiva,
pancreatitis aguda,suprarrenal, obesidad troncular, cara de luna llena, hirsutismo, retraso
del crecimiento y desarrollo, amenorrea, diabetes mellitus.

Mecanismo de acción:Glucocorticoide sistémico de administración oral con acción

antiinflamatoria e inmunosupresora, con menor actividad sobre el metabolismo
hidrocarbonado y óseo.

Dexametasona - Nombre genérico

FORTECORTIN® - Nombre comercial

Presentación:Comprimidos 1, 4, 8 mg.Ampollas 4, 40 mg.

Indicaciones:Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores, neurocirugía,

abscesos.Tratamiento del asma grave aguda y estados alérgicos graves o
incapacitantes.Tratamiento inicial de enfermedades dermatológicas agudas
graves.Tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes.Tratamiento de la artritis
reumatoide activa.Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por
citostáticos dentro del ámbito de regímenes antieméticos.

Dosificación:Niños <12 años:Antiinflamatorio: 0,08-0,3 mg/kg/ día, repartidos en 2-4

dosis IM o IV, o bien 2.5-10 mg/m2.Asma grave aguda: 0,15-0,3 mg/kg, seguido de 0,3
mg/kg cada 4-6 horas.Edema cerebral: inicialmente 1-2 mg/kg (máx. 10-20 mg);
mantenimiento 1,5 mg/kg/día, repartidos en 4 dosis (máx. 4 mg/6 h) VO, IV o IM × 5
días.Hiperplasia adrenal congénita:0,25-0,5 mg/día VO por la noche (máx. 1,5 mg/día).

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Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la dexametasona o a alguno de sus
excipientes.Los comprimidos pueden contener lactosa, por ello en los pacientes intolerantes
se tomarán las debidas precauciones o se utilizará la vía parenteral.Contraindicaciones
relativas: infección fúngica sistémica, administración de vacunas vivas o vivas atenuadas,
malaria cerebral.

Reacciones adversas:síndrome de Cushing iatrogénico que mejora al reducir la dosis,

hipertensión, disminución de la densidad mineral ósea para evitarlo se recomienda ejercicio
físico, cataratas y glaucoma, osteonecrosis, trastornos psíquicos,retención hidrosalina,
hipopotasemia, alcalosis metabólica, debilidad muscular (dependen de la potencia
mineralcorticoide,reactivación de la enfermedad de base, rinitis, conjuntivitis, pérdida de
peso, artralgias y nódulos dolorosos; puede producirse insuficiencia suprarrenal tras
suspensión, estrés o enfermedad grave ya que se suprime el eje hipotálamo-hipofiso-adrenal
tras 2 semana de uso continuado.

Mecanismo de acción:Glucocorticoide con elevada acción antiinflamatoria e

inmunosupresora, de larga duración de acción, con mínimo efecto mineralcorticoide. Inhibe
la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los procesos
vasculares y celulares de la inflamación, así como en la respuesta inmunológica.

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