ESCUELA DE ENFERMERÍA

TEMA:
ANEMIA HEMOLÍTICA
ASIGNATURA:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL, PSIQUITRÍA Y CUIDADOS
PALIATIVOS

LUGAR DE PRÁCTICAS:
HOSPITAL GENERAL DEL SUR DELFINA TORRES DE CONCHA DE
ESMERALDAS

NIVEL:
SÉPTIMO

TUTOR INSTITUCIONAL:
LCDO. JORGE ORELLANA

INTEGRANTES:
CARMEN RODRÍGUEZ
EDITH JARAMILLO
MELANI GRACIA

ESMERALDAS, JULIO 2022

ANEMIA HEMOLÍTICA
La frecuencia de estos es hasta de 32% en algunas series. Dado el perfeccionamiento de
las técnicas de laboratorio, en la actualidad son posibles la detección y determinación de
la especificidad de los autoanticuerpos y aloanticuerpos; el enfoque integral del paciente
y el conocimiento de dichas técnicas son los mejores fundamentos para un soporte
transfusional seguro

Grupos Sanguíneos:

La anemia hemolítica se refiere a un grupo de trastorno caracterizado por el

acortamiento de vida útil de los glóbulos rojos generalmente es de 120 días y su
destrucción prematura por hemolisis intra o extravascular

 Grupo A, genotípicamente son AA o A0,

 Grupo B, genotípicamente son B0 o BB

 Grupo O, genotípicamente son 00

 Grupo AB, genotípicamente tienen un alelo paterno A y materno B.

La destrucción de glóbulos rojos por autoanticuerpos puede ocurrir repentina o
gradualmente. Si es causado por un virus, el daño puede detenerse después de un
tiempo. En otros casos, la destrucción de glóbulos rojos persiste y se vuelve crónica.

Tipos
 Anemia hemolítica por anticuerpos calientes: los autoanticuerpos se
adhieren a los glóbulos rojos y los destruyen a la temperatura normal del
organismo.
 Anemia hemolítica por anticuerpos fríos (enfermedad de las aglutininas
frías): los autoanticuerpos se vuelven más activos y atacan los glóbulos rojos
cuando la temperatura del organismo es bastante inferior a la normal.
 AH congénitas. Están causadas por un defecto primario intraeritrocitario
defectos de la membrana celular: esferocitosis congénita, ovalocitosis congénita
eritrocitosis.
  AH adquiridas. Los eritrocitos son normales. El motivo de su destrucción son
factores extra eritrocitarios (excepto en la hemoglobinuria paroxística nocturna,
HPN)
 No inmunológicas: AH microangiopáticas causadas por daño intravascular de
eritrocitos en microcirculación incorrecta, ej. púrpura trombocitopénica
trombótica, síndrome urémico hemolítico.

Posibles transfusiones
Las transfusiones sanguíneas se administran con precaución, debido a que es posible
que la sangre no sea compatible y puede causar la destrucción de más glóbulos rojos
Solo debe transfundirse a los pacientes que presenten signos de hipoxia cerebral,
cardiaca o renal, con riesgos para la vida, y no exista otra alternativa terapéutica.
Debido a la presencia de auto anticuerpos fuertes, tanto el Coombs Directo como el
Indirecto pueden estar positivos. Debido a la presencia de auto anticuerpos calientes
IgG, es típicamente imposible identificar unidades compatibles, se requiere la
administración de sangre incompatible. La mayoría de bancos de sangre y clínicos
escogerán la sangre “menos incompatible”, lo que significa que escogerán aquellas
unidades donde las pruebas de compatibilidad presentarán la menor reactividad.
Es frecuente la presencia de pruebas de compatibilidad positivas en pacientes que
requieren soporte transfusional. Los pacientes con anemia hemolítica autoinmune
presentan autoanticuerpos calientes o fríos que reaccionan contra antígenos de los
eritrocitos y producen reacciones hemolíticas, que pueden ir desde leves hasta graves.
Los pacientes multitransfundidos o con insuficiencia renal crónica o con anemia de
células falciformes, presentan aloanticuerpos que dificultan el tratamiento con
derivados de la sangre.

Cuidados de enfermería
 Educar al paciente acerca de su patología.
 Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere
decir que no hay suficiente oxigenación en los tejidos.
 Administración de medicamentos como:
Acido fólico
Sulfato ferroso
 Vitamina b 12
 Explicar los efectos adversos de estos como en el caso específico de le sulfato
ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de las heces ya que se
cambian su color normal por un negro.
 Vigilar el peso corporal diario.
 Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados
 Cuidados con la piel.
 Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria.

Bibliografía:

1. Hernández GJ, Fortún PA, Campo DC. Fundamentos fisiopatológicos para el

diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune. Rev Ciencias Médicas
[Internet]. 2019 oct [citado 2022 Jul 19]; 23(5): 745-757. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
31942019000500745&lng=es.
2. Morata AJ, Morata AL. Anemia hemolítica, causa no habitual pero tampoco
rara. Rev Pediatr Aten Primaria [Internet]. 2019 Mar [citado 2022 Jul 19];
21(81): 57-60. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1139-76322019000100011&lng=es.