CODIFICACIÓN DE BOTIQUINES

BASE Código de Botiquín

UNIDAD: CAMIÓN PLACA CAPATAZ CHOFER CÓDIGO DE BOTIQUÍN

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UNIDAD: CAMIONETA PLACA INGENIERO RESPONSABLE CHOFER CÓDIGO DE BOTIQUÍN

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 Código : SGSST-FO-00
FORMULARIO
Revisión : '01
Aprobado : '01
INVENTARIO E INSPECCIÓN DE BOTIQUINES Fecha : 05.05.2017
Página : 1 de 1

1. ÁREA INSPECCIONADA: 2. CÓDIGO DE BOTIQUÍN: 3. UNIDAD: 4. N° PLACA:

Inspección Planeada (I.P.) No planeada (N.P.)

5. TIPO DE INSPECCIÓN MARCAR CON UNA ( X): 1er TRIMESTRE (1T) 2do. Trimestre (2T) 3er Trimestre (3T) 4to Trimestre (4T)
I.P N.P. I.P. N.P. I.P. N.P. I.P. N.P.

6. FECHA :

7. HORA:

8. RESPONSABLES DEL ÁREA INSPECCIONADA:

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

9. RESPONSABLE DE LA INSPECCION:
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
10. INSUMOS MEDICOS/ESTADO DEL MEDICAMENTO DEL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS ESTADO DEL MEDICAMENTO

ITEM OBSERVACIONES
Insumos Medicos Unidad Cantidad Fecha de Vencimiento 1 T - B/R/M 2 T - B/R/M 3 T - B/R/M 4 T - B/R/M

1 Agua oxigenada 120ml Frasco 1

2 Alcohol 70° de 120 ml Frasco 1

3 Algodón por 50 gr. Paquete 1

4 Aposito esterilizado 10 x 10 cm Paquete 3

5 Bandas adhesiva ( Curitas) Unidad 10

6 Esparadrapo 2.5 cm x 5m Rollo 1

7 Ferula de madera 30 x 6cm Unidad 2

8 Gasas Esteril Fraccionada 10 x10 cm Paquete 3

9 Gasas Jelonet Sobres 2

10 Silverdiazina Crema Unidad 1

11 Guantes Quirurgicos Esteriles (pares) Pares 2

12 Jabon Antiseptico (Yodopovidona frasco 120 ml) Frasco 1

13 Pinzas Unidad 1

14 Suero fisiológico (Cloruro de Sodio 0.9%)- 1 Litro Frasco 1

15 Tijeras de Punta Roma 3 pulgadas Unidad 1

Venda Elastica 4 pulgadas x 5 yardas Rollo
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 Venda Elastica 6 pulgadas x 5 yardas Rollo
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 FORMULARIO

INSTRUCTIVO DE USO DE BOTIQUÍN

1. ÁREA INSPECCIONADA: 2. CÓDIGO DEL BOTIQUÍN:

Inspección Planeada (I.P.) No p

1er TRIMESTRE (1T) 2do. Trimestre (2T) 3er Trimestre (3T)

5. TIPO DE INSPECCIÓN MARCAR CON UNA ( X)
I.P N.P. I.P. N.P. I.P.

6. FECHA:

7. HORA:

8. RESPONSABLES DEL ÁREA INSPECCIONADA:

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

9. RESPONSABLE DE LA INSPECCION:
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
10. INSUMOS MEDICOS/ESTADO DEL MEDICAMENTO DEL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

ITEM Insumos Medicos Unidad Cantidad Aplicación

1 Agua oxigenada 120ml Frasco 1 Limpieza de heridas sangrantes , para hacer

lastimaduras o hemorragias nasales.

2 Alcohol 70° de 120 ml Frasco 1 Solo para la limpieza de manos del auxiliador o p
tijeras u otro instrumental. NUNCA APLICAR SOBRE

3 Algodón por 50 gr. Paquete 1 Limpieza de herida sangrante o para improvisar ap

NUNCA se debe limpiar ni colocar sobre una herida

4 Aposito esterilizado 10 x 20 cm Paquete 3 Para cubrir haciendo presión las heridas sangrante

5 Bandas adhesiva ( Curitas) Unidad 10 Cubrir pequeñas heridas no sangrantes.

6 Esparadrapo 2.5 cm x 5m Rollo 1 Para sujetar o fijar gasas, apósito y vendas .

7 Ferula de madera 30 x 6cm Unidad 2 Se usa para la inmovilización de miembros superio

en una Fractura y asi evitar mayores complicacione

8 Gasas Esteril Fraccionada 10 x10 cm Paquete 3 Detener la hemorragia haciendo presión sobre la
gasa junto con jabón anticeptico o agua oxigenada
las heridas.
 9 Gasas Jelonet Paquete 2 Su cubierta parafinada lo hace muy suave y
quemaduras leves, áreas del cuerpo receptoras
laceraciones, ampollas y heridas con pérdidas de p
no estar medicado, se recomienda su uso en
infección.

10 Silverdiazina Crema Unidad 1 Para cubrir quemaduras despúes de lavar la quema

Aplicarlo con gasa.

11 Guantes Quirurgicos Esteriles (pares) Pares 2 Antes de auxiliar al herido o limpieza de herida.

12 Jabon Antiseptico (Yodopovidona frasco 120 ml) Frasco 1 Limpieza y desinfección de heridas utilizando el sue

13 Pinzas Unidad 1 Las pinzas desinfectadas con alcohol pueden ser d

vidrio, etc., que se ha incrustado accidentalmente e

14 Suero fisiológico (Cloruro de Sodio 0.9%)- 1 Litro Frasco 1 Lavado de heridas , lavado de ojo.

15 Tijeras de Punta Roma 3 pulgadas Unidad 1 Para cortar vendas, gasas, ropa.

16 Venda Elastica 4 pulgadas x 5 yardas Rollo 2 Para inmovilizar zonas golpeadas

17 Venda Elastica 6 pulgadas x 5 yardas Rollo 2 Para inmovilizar zonas golpeadas

ENTIDADES Y NUMEROS DE EMERGENCIA

1 Clínica Maisón de Santé
619-6000
2 Clínica Ricardo Palma
224-2224 EN CASO DE EMER
3 Clínica Javier Prado
211-4141
4 Clinica Vesalio 618-9999 Debe indicar el lugar exacto y comun
5
Clinica Tezza 610-5050
6
Clínica San Pablo (sede Surco) 610-3333
7 96085828
Clínica Internacional (sede San Borja) 619-6161
Ingeniero de Higiene y Seg
6 Ambulancias:

Alerta Médica 2254040

Cruz Roja 115/2660481 IMPORTANTE:

7 Bomberos (Chorrillos) 3886666 Utilizar el botiquín solo en caso de emergen

medicamentos debe contactarse con el médico
8 Policia Nacional 105 Higiene y Seguridad I
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Revisión : '01
Aprobado : '01
Fecha : 05.05.2017
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3. UNIDAD: 4. PLACA:
No planeada (N.P.)

3er Trimestre (3T) 4to Trimestre (4T)

N.P. I.P. N.P.

Nombre y Firma Nombre y Firma

Nombre y Firma Nombre y Firma

Aplicación
sangrantes , para hacer detener el sangrado en cortes ,
gias nasales.

e manos del auxiliador o para desinfectar tio para desinfectar

tal. NUNCA APLICAR SOBRE LAS HERIDAS.
grante o para improvisar apósitos y desinfectar el instrumental.
ni colocar sobre una herida abierta.

esión las heridas sangrantes y quemaduras.

s no sangrantes.

s, apósito y vendas .

ación de miembros superiores o inferiores en los que se piense

itar mayores complicaciones .

haciendo presión sobre la herida sangrante (5 min). Utilice la

ticeptico o agua oxigenada para lavar heridas . Sirve para cubrir
 a lo hace muy suave y recomendable para usarse en:
eas del cuerpo receptoras o donadoras de injertos de piel,
y heridas con pérdidas de piel, úlceras de pierna. Asimismo, por
e recomienda su uso en heridas con poca probabilidad de

s despúes de lavar la quemadura con abundante agua de caño .

do o limpieza de herida.

de heridas utilizando el suero.

s con alcohol pueden ser de utilidad para retirar alguna astilla,

crustado accidentalmente en la piel.

do de ojo.

as, ropa.

olpeadas

olpeadas

N CASO DE EMERGENCIA

ugar exacto y comunicarse al número :

960858287
de Higiene y Seguridad Industrial

IMPORTANTE:

solo en caso de emergencia y para la reposición de los

contactarse con el médico de la empresa y/o Ingeniero de
Higiene y Seguridad Industrial
 FORMULARIO DEL REGISTRO DE LA INSPECCIÓN DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

DATOS DE LA INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

1. ÁREA INSPECCIONADA
Completar el nombre del área o de las áreas que fueron inspeccionadas en materia de seguridad y salud en el trabajo.

2. CÓDIGO DEL BOTIQUÍN:

Completar el código del botiquin
3. UNIDAD:
Completar si la unidad en camión o camioneta.
4. N° DE PLACA:
Completar el numero de placa de la unidad si es camión o camioneta.
5. TIPO DE INSPECCIÓN MARCAR CON UNA ( X):
Completar si la Inspección de Seguridad en Planificada o No Planificada.
6. FECHA DE LA INSPECCIÓN
Completar la fecha en que se realizó la inspección de seguridad y salud en el trabajo.
7. HORA DE LA INSPECCIÓN
Completar la hora de realización de la inspección.
8. RESPONSABLES DEL ÁREA INSPECCIONADA
Completar nombres y firma la de los responsables del área (Ingeniero Residente o Ingeniero Supervisor) que han sido inspeccionadas en materia de
seguridad y salud en el trabajo.
9. RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN
Completar el nombre y la firma de la persona que realiza la Inspección.
10. INSUMOS MEDICOS/ESTADO DEL MEDICAMENTO DEL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

ENTIDADES Y NUMEROS DE EMERGENCIA