¿Es La Enfermeria Una Ciencia?

La enfermería es reconocida como la ciencia encargada del cuidado en salud

humana, su evolución histórica transita desde una etapa meramente doméstica
sin fundamentación teórica hasta constituirse en una profesión con sólidas bases
epistemológicas.
La Enfermería es una ciencia aplicada a la práctica profesional que durante
mucho tiempo se ha visto frenada en su evolución, pero que en las últimas
décadas ha conseguido un importante avance y desarrollo gracias a su
incorporación a la universidad y más recientemente, al acceso al doctorado. La
posibilidad de realizar el doctorado nos da a los enfermeros la oportunidad de
realizar investigación sobre temas de Enfermería, ayudando al desarrollo de
nuestra profesión como ciencia y disciplina, y a que poco a poco vaya
desapareciendo la concepción de la enfermera como mera ayudante del médico,
adquiriendo la profesión el valor que merece.
Como sabemos, la Enfermería es una ciencia aplicada a la práctica profesional,
ahora emergente, aunque a lo largo de la historia han existido “barreras” que han
retrasado su desarrollo como ciencia. Usualmente, la Enfermería ha tenido que
utilizar elementos conceptuales de otras disciplinas (retroducción) para poder
progresar y avanzar.
En este escaso desarrollo como ciencia, ha influido la evolución de la Enfermería
en España. En la década de los 50 nuestra profesión existía como ATS
(Ayudante Técnico Sanitario), siendo en la década de los 70 cuando la
Enfermería se incorpora como tal a la universidad. Pero pese a su incorporación
a la universidad, sigue teniendo muchas limitaciones ya que lo hace como
estudio de primer grado (diplomatura), negándosele el acceso al máximo nivel
académico, es decir, al doctorado y, por tanto, dificultando la investigación en
nuestro campo específico. Este hecho, ha provocado que durante años muchos
enfermeros y enfermeras hayan tenido que tirar de otras disciplinas para llegar
a doctorarse en Enfermería, realizando los trabajos de investigación en torno a
ellas. En la actualidad, el doctorado supone un indicador de desarrollo de la
profesión y de la Enfermería como ciencia, haciendo posible la investigación
propia de la Enfermería.
Aunque, poco a poco se están consiguiendo grandes avances aún queda mucho
camino por recorrer. Sin ir más lejos, la Real Academia de la Lengua Española
(RAE) define la Enfermería como la “Profesión y titulación de la persona que se
dedica al cuidado y atención de enfermos y heridos, así como a otras tareas
sanitarias, siguiendo pautas clínicas”.
Dicha definición de Enfermería deja mucho que desear y es bastante susceptible
a las críticas. En primer lugar, define al enfermero/a como la “persona que se
dedica al cuidado y atención de enfermos”, dejando a un lado la promoción de la
salud y prevención de la enfermedad. Este punto es importante, puesto que el
eje principal de nuestros cuidados debe ser el paciente o usuario sano o enfermo.
Continúa con “así como a otras tareas sanitarias”, concretando el trabajo de
Enfermería en tareas sanitarias cuando debe abarcar una perspectiva mucho
más amplia y holística, atendiendo a la persona como un todo a nivel
biopsicosocial. Por último, concluye con “siguiendo pautas clínicas”, lo que da a
entender que es una profesión totalmente dependiente de otra, anulando
completamente la autonomía de la Enfermería como profesión.
Todo ello, da lugar a que todavía la sociedad tenga una concepción de la
Enfermería y de la labor de los enfermeros distinta de la real, considerándonos
“ayudantes del médico” y en muchos sitios, algunos de ellos oficiales, se nos
siga denominando ATS. Afortunadamente y poco a poco todo esto está
cambiando.
El desarrollo de la Enfermería y el actual acceso al doctorado hace posible que
se pueda realizar investigación en temas de Enfermería, que la Enfermería no
carezca de objeto de estudio propio, considerándosela proceso y resultado,
basada en evidencias científicas y dando la opción de conseguir la acreditación
propia de doctor en Enfermería.
Por otro lado, hay que señalar que el metaparadigma enfermero está formado
por “unos ladrillos básicos para el desarrollo de la evidencia científica”, los cuales
son el entorno, la salud, la persona y el cuidado. Pero son las conexiones entre
estos conceptos y la visión holística de la persona como un todo lo que posibilita
que podamos llevar a cabo un cuidado integral e integrado en diversos entornos
haciendo posible la gestión clínica del cuidado.
En relación con los modelos, decir que son conceptos abstractos de la realidad
y se adoptan siendo importante destacar que buenos modelos pueden generar
teorías. También hay que comentar que ningún modelo es completo y ningún
modelo es excluido. Las teorías son conceptos, definiciones, afirmaciones,
asociaciones de una descripción detallada de un conjunto de fenómenos. Así,
explican y predicen, siendo instrumento para el “¿por qué?, ¿qué?, ¿para qué?”.
Las teorías se aplican, se basan en evidencias científicas y son fundamentales
para la existencia de la disciplina.
Además, se pueden realizar ciertas críticas a distintos aspectos de la Enfermería
como son los diagnósticos enfermeros, no basados en evidencias científicas o
sus taxonomías, sobre todo la NANDA en la cual lo definido se vuelve a definir
una y otra vez dando lugar a tautologías.
Con respecto al modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson, el
predominante en España y que en la actualidad se utiliza en la mayoría de las
escuelas de Enfermería, podemos decir que su popularidad se debe más bien a
cuestiones mercantilistas (OMS). Además, es un modelo que está altamente
influenciado por la religión, siendo las creencias y valores personales
consideradas por ella como una de las necesidades fundamentales del ser
humano. Estas, son cuestiones muy personales y por lo general no influyen en
los cuidados excepto en casos de transfusiones sanguíneas a personas de
ciertas religiones o asistencia religiosa por ejemplo a pacientes terminales.
 Referencias

➢ Médicos, P. (2015, 20 marzo). La Enfermería y su desarrollo como ciencia.

Revista Electrónica de Portales Medicos.com. https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/enfermeria-ciencia/
➢ Siles-González J. La construcción social de la Historia de la Enfermería.
Índex Enferm [Internet]. 2004 [citado 2020 ago. 12]; 13(47): 07-10.
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-
12962004000300001&lng=es.