SALUD PUBLICA Y SALUD MENTAL I

FACULTAD DE PSICOLOGIA

Unidad I
El paradigma individual restrictivo y social
expansivo. Las practicas en Salud Pública.

Segundo Cuatrimestre 2020

 Salud Pública y Salud Mental I

Qué es un paradigma en Salud Pública.

Diferenciar el Paradigma Individual Restrictivo del Social

Expansivo.

Las prácticas en Salud Pública:

• Promoción de salud
• Prevención Primaria
• Prevenciòn Secundaria
• Prevenciòn Terciaria
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Análisis de las concepciones y prácticas en salud

En el hacer en salud se juegan intereses, objetivos contrapuestos.
Bien común - leyes de mercado

Paradigma Concepciones y prácticas diferentes

• “...realizaciones científicas universalmente reconocidas

que, durante cierto tiempo, proporcionan modelos de
problemas y soluciones a una comunidad científica.” T.
Kuhn, 1962.

• Es una constelación de conceptos, valores,

percepciones y prácticas compartidas por una
comunidad, que conforman una particular visión de la
realidad que, a su vez, es la base del modo en que dicha
comunidad se organiza. F. Capra, 1966
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Los modos de prácticas en salud se configuraron a

lo largo de la historia de la humanidad. Existe
relatividad de saberes. Se le da mayor importancia a
la medicina tradicional.

Clínico restrictivo Social expansivo


Estructura del saber
Objeto del saber
Eje teórico-técnico
Hipótesis etiológica utilizada
Componentes etiológicos
involucrados
Significación del ser humano
Ubicación eje significación-
valoración
Actitud del efector ante los
usuarios
Orientación fundamental del
efector
Objeto de la acción
Efecto buscado con la acción
PARADIGMAS
Clínico Salubrista
Mono o bidisciplinaria Multidisciplinaria exhaustiva
La enfermedad El proceso de la salud
La clínica expandida o
La clínica restrictiva
epidemiología
Etiopatogénica Etiológica integral
Huésped – Agente Ecosistemas de salud
Instancia del proceso de
Nicho de la enfermedad
salud
En el profesional, sus teorías En la comunidad y sus
y sus técnicas problemas
Autocrática Relativista cultural
Rehabilitadora Protectiva y promocional
El individuo descontextuado Un ecosistema
Remisión de la enfermedad Cambios en el ecosistema
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PRACTICAS EN SALUD PUBLICA

Promoción de salud
Prevención Primaria
Prevención Secundaria
Prevención Terciaria
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NIVELES DE INTERVENCIÓN
Polo de la Salud Polo de la Enfermedad

Promoción Prevención 2ria.

de la salud de la enfermedad
Prevención 1ria. Prevención 3ria.
de la enfermedad de la enfermedad
 DIFERENCIAS
Prevención de la enfermedad Promoción de la salud
Objetivos
Reducir los factores de riesgo, Actuar sobre los determinantes
enfermedades y secuelas
Acciones dirigidas
1ria. A personas y grupos de riesgo A grupos y comunidades
2ria. A personas y grupos de riesgo A procesos sociales, culturales y
y enfermos subclínicos. políticos que influyen en la calidad de
3ria. Prevenir complicaciones y vida.
muerte Condiciones y sistemas que favorezcan
la salud
Modelos con los que se aplica
1ria. De salud pública y medicina
preventiva Modelos socio-políticos,
2ria. Detección temprana ecológicos y socio-culturales
3ria. Clínica preventiva basada en
evidencia
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PROMOCIÓN DE LA SALUD
Consiste en proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor
control sobre la misma. Es un concepto positivo.

Es un proceso político y social

global que abarca acciones para:

Modificar las condiciones sociales, ambientales y

económicas, con el fin de mitigar su impacto en la
salud individual y colectiva.

Fortalecer las habilidades y capacidades

de los individuos.
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PROMOCIÓN DE LA SALUD
“Es el proceso por el que se capacita a las
personas para aumentar el control sobre
su salud y mejorarla. Afecta al conjunto de
la población en su vida diaria. Esta
dirigida a la intervención sobre
determinantes de la salud”.

Carta de Ottawa (1986)

Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de Salud
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PROMOCIÓN DE LA SALUD

Carta de Ottawa (1986)

Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de Salud

La carta declara que:

Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la

educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema
estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad. Cualquiera
mejora de salud ha de basarse necesariamente en esos requisitos.
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Estas definiciones implican:

Que las acciones se orientan a modificar los
determinantes de la salud (por oposición a
aquellas orientadas a la organización y
mantenimiento de los servicios asistenciales).
Que el objeto de dichas acciones son “las
personas” (quienes a partir de su percepción de
los procesos que afectan su salud, pueden
comprometerse y participar más activamente en la
toma de decisiones para la transformación de los
mismos).
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La Carta de Otawa identifica 3 estrategias básicas:

I. Abogacía por la salud: implica todas las acciones llevadas

adelante para hacer visible algún problema sanitario en
particular y a conseguir apoyo y compromisos políticos para
la formulación de programas para dar respuesta al mismo.

II. Empoderamiento para la salud: implica un fortalecimiento

individual y colectivo que apunta a facilitar que todas las
personas puedan desarrollar su potencial de salud a través
de información sanitaria, desarrollo de habilidades y
favoreciendo la participación en la formulación de políticas y
programas de salud.

III. Mediación a favor de la salud: Proceso mediante el cual, si

hay afectación de intereses (personales, sociales o
económicos), de distintos grupos de la sociedad, se debe
mediar (acuerdo).
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PROMOCIÓN DE LA SALUD

Un nivel de intervención

Una estrategia política

Un conjunto de acciones programadas

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PROMOCIÓN DE LA SALUD
Un nivel de intervención:
Toma de decisión

Factores de riesgo
Factores protectores
Poblacional
De alto riesgo
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PROMOCIÓN DE LA SALUD
Una estrategia política: 5 ejes

Políticas públicas saludables

Creación de ambientes saludables
Refuerzo de acciones comunitarias
Desarrollo de aptitudes personales
Reorientación de los servicios sanitarios
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PROMOCIÓN DE LA SALUD
Un conjunto de acciones programadas:
Escenarios
Municipios saludables
Escuelas Promotoras de Salud
Universidades Saludables
Empresas saludables
Hospitales Saludables
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Paradigma de Salud Comunitaria

Un conjunto de concepciones y practicas que
no surge del ámbito académico sino de las
comunidades
Se hacen presentes cuando los/as
profesionales de salud adoptamos una actitud
de apertura hacia la construcción de
conocimiento y escuchamos los saberes
populares
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Paradigma de Salud Comunitaria

La comunidad es el componente principal, el equipo
interdisciplinario es colaborador
Gestionar salud: la comunidad toma las decisiones
sobre su salud, el equipo de salud es colaborador en
esa gestión pero es la comunidad la que se apropia
de su salud, la que se empondera y ejerce el control
de su salud.
Enfoque de derechos: construcción de ciudadanía a
través del ejercicio de los derechos
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Bibliografía:
- de Lellis, M., Interlandi, C., y Martino, S. (2015). La Salud Pública
como área del conocimiento y de la acción. En: M. de Lellis
(comp.). Perspectivas en salud pública y salud mental (pp. 11-42).
Buenos Aires: Editorial Nuevos Tiempos.
- Saforcada, E., de Lellis, M., y Mozobancyk, S. (2010). Salud
pública: perspectiva holística, psicología y paradigmas. Psicología
y Salud Pública: nuevos aportes desde la perspectiva del factor
humano (pp. 19-42). Buenos Aires: Editorial Paidós.