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momento bajo ciertas condiciones y que influye en una persona, foco o forma de
organizar la sociedad.
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• No es solo la ausencia de enfermedad.
• Se tienen que considerar todas sus dimensiones: histórica, política,
económica, social, religiosa o cultural; actúan de forma directa e indirecta.
Se coordinan para una realización positiva del propio proceso Salud-
Enfermedad de un individuo o colectivo.
Desigualdad en salud: diferencias en indicadores que se producen socialmente
(origen, política, cultura y economía).
Inequidad en salud: todos deben tener una oportunidad justa para lograr
plenamente su salud.
Determinación social de la salud: procesos complejos y sociales que modelan y
subsumen a los procesos biológicos y psíquicos de las personas.
Derecho a la salud: los gobiernos deben crear las condiciones que permitan a
todas las personas vivir lo más saludable posible.
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HIPOCRATES: negó toda la relación entre lo mágico y lo religioso con la aparición
de enfermedades, afirma que nada ocurre sin causa (460-370 ac).
GALENO: defensor de la vía racional para el tratamiento de enfermedades.
Higienismo (1842, Londres); movimiento cuya principal preocupación sería el
control de enfermedades, la teoría consiste en que las enfermedades se podían
contraer por consumo de alimentos contaminados y hasta en las manos de los
médicos, se contraía de cualquier situación no higienizada.
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Derecho humano universal y factor clave del desarrollo de la sociedad, que el
estado debe garantizar.
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Es una estrategia que comprende integralmente los procesos de
salud/enfermedad, atención de las personas y del conjunto social a través de la
asistencia y prevención de enfermedades, la promoción y la rehabilitación de la
salud.
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problema de salud en la población, detectando y neutralizando las
condiciones que implican riesgo.
• conjunto de medidas y actividades tendientes a
reducir la incidencia de un problema de salud a través de su diagnostico
precoz y una intervención efectiva, disminuyendo las consecuencias que
trae aparejada la enfermedad.
• conjunto de medidas y actividades que tienen como
objetivo evitar secuelas de los problemas de salud padecidos, apuntando
principalmente a la rehabilitación e integración de esas personas a la
comunidad.
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- poner en discusión la organización
sanitaria para no quedar entrampados en estructuras y funcionamientos
preexistentes, caducos o inapropiados.
- la APS exige que la programación
sea vista en la comunidad y los demás sectores institucionales, dado que los
problemas de salud tienen determinantes y condicionantes multifactoriales
y solo una programación local e integrada podrá dar una respuesta eficaz.
- conocer las otras instituciones y organizaciones
del barrio sumando esfuerzos y aprovechando los recursos.
- la APS necesita de trabajadores del primer
nivel convencidos de sus principios.
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Referentes territoriales ubicados en otros niveles del sistema, como también
redes formales e informales que apoyan el sistema.
poder desarrollar actividades de promoción y prevención
a la vez de dar alivio al sufrimiento
cotidiano de las personas.
Entre los servicios de salud y la comunidad existen distintos tipos de barreras que
constituyen un obstáculo importante para la salud de las personas y potencian
los efectos de los determinantes sociales. Se puede identificar:
• La dificultad geográfica de acceso al servicio de salud por parte de la
comunidad.
• La organización de los servicios y sus modalidades administrativas.
• Las distancias culturales y de genero entre el equipo y la gente.
• Las dificultades en la capacidad resolutiva del servicio de salud.
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• La inestabilidad de los profesionales de la salud en las zonas rurales o
suburbanas no ofrece suficiente tiempo para el conocimiento de la
comunidad.
• El desconocimiento profesional de los determinantes sociales y culturales
que influyen en la salud impide la comprensión del comportamiento de la
comunidad frente a los servicios de salud.
• El modelo hegemónico de atención, con una visión individual de los
problemas, centrado en la practica medicalizada, la enfermedad y los
medicamentos.
El articulo describe cuales deben ser los principales componentes de una política
nacional de salud (PNS):
1. Determinantes políticos, económicos, sociales y culturales
(ESTRUCTURALES).
2. Estilos de vida (políticas más visibles en la promoción de la salud).
3. Socialización y empoderamiento (nexo entre los dos anteriores).
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-Estas políticas entienden a la desigualdad y la pobreza como producto de la
explotación-
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-Susana Belmartino y Eduardo Menéndez-
Establecen determinantes.
Dos variables:
- Necesidad de conservación, de la fuerza de trabajo que exige el aparato
productivo.
- Observar la distribución del poder en los diferentes grupos sociales.
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; explica que el paciente se ubica frente al médico en una situación de
“minoridad”. El paciente sabe que no sabe, comprende que necesita de aquel que
no sabe.
; áreas:
-Alberto Agrest-
“lenguajoma”: la palabra como instrumento de pensamiento; capaz de producir
prejuicios.
IATROGENIA VERBAL:
1- Cuando se dice lo que no debe decirse, es falso producto de la ignorancia.
2- Cuando no es oportuno.
3- Cuando no se carece de la empatía necesaria.
4- No se debe usar el lenguaje metafórico.
5- No existe tiempo suficiente en la conversación medico/paciente.
Se evita diciendo solo lo que el paciente necesita que le digan para tomar una
decisión.
• Buenas tonalidades en la comunicación verbal, también es acompañado de
lenguaje gestual.
• En la comunicación, el medico debe preocuparse por la comprensión y
calmar la ansiedad del paciente.
• Consumo.
• Avances técnicos científicos. FENOMENOS PARA CONSEGUIR LA
• Individualismo. FELICIDAD
Medicalización de un problema.
• La medicina social:
Tres modelos desarrollados en Europa en el siglo XVIII y XIX.
La medicina de estado (Alemania); preocupación por la mejora de la salud publica
y se concreta en una policía médica. El interés de la medicina de estado consiste
en los individuos como fuerza de estado.
La medicina urbana (Francia); supuso un perfeccionamiento del esquema de la
cuarentena, tres objetivos: se desarrollaron estrategias, descubrieron nociones
útiles y generaron formas de saber y vislumbrando nuevos espacios de injerencia.
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• Medicalización contemporánea:
Cuatro modificaciones:
1- La función del estado de garantizar la salud de los individuos.
2- Preponderancia del concepto higiene.
3- Los gastos dedicados a la salud.
4- La salud como foco de luchas y debates políticos.
La medicina llego a adquirir un “poder autoritario” como funciones
normalizadoras que excede la existencia de enfermedades y la demanda el
enfermo; se genera una demanda infinita y una insatisfacción generalizada del
cliente.
• Neoliberalismo y salud:
La medicalización se desplazó en una razón del control de la pobreza al
mecanismo complejo de la producción de consumidores.
La medicalización funciona como autonomía respecto de la medicina, esto fue
consecuencia de un proceso general de desarrollo y transformación permanente
del dispositivo biopolítico moderno.
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- Son características que se complementan.
Equipo Grupo
El equipo se conformará una vez definidos los objetivos, las tareas y las metas, al
establecer vínculos de colaboración entre todos.
PROCESO
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- Roles disfuncionales: tienden a obstaculizar tanto la tarea como el
desenvolvimiento emocional del grupo mismo.
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Ver el mundo como un modo indisociable, es decir, no se puede separar. Desde un
abordaje multidisciplinario y multireferenciado para lograr la construcción de un
pensamiento complejo, para un entendimiento completo y entrelazado.
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