EQUILIBRIO ÁCIDO – BASE

- pH → < 7.35*
- Pa CO2 → > 45
- HCO3– → Normal o un poco elevado.
Cómo - Pa 02 → Normalmente bajo.
* Nos podemos encontrar un pH normal (Porque se ha compensado)
pero el paciente tiene síntomas de acidosis al tener el CO2 muy
elevado.
Respiratoria - Respiración forzada con Ambú.
Tratamiento - BIPAP.
- Intubación.
- Disminución del trabajo respiratorio.
- Disminución intercambio gaseoso alveolar.
Causas - EPOC.
- Asma.
ACIDOSIS - Traumatismo en el pecho…
- pH → < 7.35
Cómo - Pa CO2 → Baja o normal.
- HCO3– → Bajo.
- Pérdida HCO3 – → Diarrea.
Inorgánica - Ingesta excesiva de ácidos → Alcohol.
- Mal funcionamiento renal.
Metabólica Tipos

Orgánica - Propio organismo está generando ácido.

- pH entre 7,2–7,35 → Tratar la enfermedad de base.

Tratamiento
- pH < 7,2 → Tratar con bicarbonato.

- pH → > 7,45
- Pa CO2 → < 35
Cómo
- Pa O2 = 100
- HCO3– → Bajo.
- Dar una bolsa al paciente para que respire dentro de ella.
Respiratoria Tratamiento
- Disminuir la ventilación mecánica.

- Paciente ansioso que está hiperventilando y produce un

Causas
lavado excesivo de CO2

ALCALOSIS - pH → > 7,45

Cómo - Pa CO2 → > 45 (Ligeramente, por la compensación).
- HCO3– → > 26
Tratamiento - Tratar la enfermedad o causa de Base.
- Pérdida de H+:
• Vómitos.
Metabólica
• Sondas nasogástricas.
• Uso de diuréticos.
Causas
- Ingreso de Bases:
• Exceso de bicarbonato.
• Exceso de otro tipo de sustancia como acetato o lactato.
- Falta de eliminación de bicarbonato por orina.