Tomografía por emisión de protones

Indicaciones:
Los médicos realizan exploraciones por PET y PET/TC para:

 detectar cáncer y/o hacer un diagnóstico.

 determinar si el cáncer se ha desparramado en el cuerpo.
 Determinar metástasis.
 evaluar la efectividad del tratamiento.
 determinar si el cáncer ha vuelto luego del tratamiento.
 evaluar la prognosis.
 evaluar el metabolismo del tejido y la viabilidad.
 determinar los efectos de un ataque al corazón (infarto del miocardio) en áreas del
corazón.
 identificar áreas del músculo cardíaco que se beneficiarían de una angioplastia o de
una cirugía de baipás de la arteria coronaria (en combinación con una perfusión
miocárdica).
 evaluar anomalías en el cerebro, tales como tumores, problemas de memoria, ataques
epilépticos y otros problemas del sistema nervioso central.
 hacer un mapa de la función normal del cerebro y del corazón humano.

Contraindicaciones:

El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en

caso de:
 Embarazo y lactancia.
 Insuficiencia renal o hepática
 Diabetes mellitus
 Realice algún tipo de tratamiento
 Alergia al radiofármaco
 Haya realizado un estudio previo similar dos meses antes

Cuidados de enfermería:
 Ayuno de 4-6 horas previo a la administración del radiofármaco.
 Recomendable ingerir 0,5-1 litro de agua las 2 horas previas. Esto facilita
una correcta eliminación del trazador por vía urinaria y disminuir su retención
en uréteres y sistema excretores de ambos riñones.
 No es necesario suspender ninguna medicación.
 El principal escollo en la labor de Enfermería es el paciente diabético, ya que
necesitarán unos cuidados especiales cuyo objetivo final es conseguir un
 nivel de glucemia inferior a 140 mg/dl antes de la administración del
radiotrazador.
 Retirada de cualquier objeto metálico.

El día de la prueba, el personal de Enfermería realizará la acogida del paciente y

comienzo de la prueba:

 Medir peso y talla para la dosificación.

 Obtención de vía venosa periférica y administración del radiofármaco.
 Recomendar al paciente que no debe hablar para no activar los músculos
que actúan en el proceso de fonación para mantener un bajo consumo de
glucosa.
 El paciente debe vaciar la vejiga antes de la adquisición de imágenes para
una mejor visualización.
 Darle comodidad al paciente y comentar que el estudio puede durar entre 20
y 45 minutos.

Comentarle que tras la prueba:

 Puede comer y beber inmediatamente.

 Se aconseja beber 2-3 litros de agua ese mismo día ya que el radiotrazador
se elimina progresivamente por la orina.
 Se evitará el embarazo hasta la siguiente menstruación.
 No serán necesarias ningún tipo de precaución en cuanto a las relaciones
con familia y demás.
 Extremará las medidas de higiene después de ir al servicio, lavarse manos y
asegurarse de tirar de la cadena del inodoro.

El profesional de enfermería se encarga de comprobar el estado del paciente identificando

aquellas solicitudes en las que las características del paciente pueden requerir cuidados especiales.
Además, debe tener en cuenta la medicación habitual del paciente y, en pacientes hospitalizados,
coordina con la planta la preparación y la realización de otras pruebas coincidentes en un mismo
día. 7 d. Cuando el paciente entiende y acepta que se le realice un estudio PETTC, se comprueba la
glucemia capilar y el peso. La glucemia ideal debe ser <150 mg/dl. La FDG se administra en una vía
venosa periférica, con una actividad calculada según el peso del paciente (0,1-0,2 mCi/kg).
Normalmente los centros disponen de salas individuales monitorizadas donde el paciente
descansa cómodo durante los 60-90 min que precisa la FDG para llegar a todas las células (periodo
de incorporación). Opcionalmente, se puede administrar un miorrelajante para evitar que las
captaciones musculares interfieran con la interpretación de las imágenes. Además, estas
medicaciones disminuyen la ansiedad de los pacientes. En algunas ocasiones, además de la
hidratación, se puede administrar un diurético a dosis bajas para aumentar la diuresis. Tras el
periodo de incorporación, se insta al paciente a orinar, de manera que así se reduce la actividad en
la vejiga que puede enmascarar focos pélvicos, disminuye la irradiación de la vejiga urinaria y
mejora la confortabilidad del paciente mientras se adquieren las imágenes. En el equipo, el
paciente se coloca en una posición cómoda, en la mayor parte de los casos en decúbito supino con
los brazos arriba. Se le explicará que debe permanecer lo más quieto posible durante los
movimientos de la camilla. La exploración consta de dos partes consecutivas: la adquisición de TC,
que es muy rápida (dura segundos), y de PET posterior, que es más lenta, con una duración de
unos 15-20 min. Tras la finalización del estudio, se verifica la correcta adquisición de las imágenes
con los facultativos y, si procede, se retira la vía intravenosa al paciente.

Efectos secundarios:
La tomografía por emisión de positrones no implica riesgo para la salud.
El tipo radiofármaco así como la dosis utilizada sigue controles estrictos
de seguridad y en general el beneficio obtenido supera a los riesgos
mínimosde la propia radiación. La cantidad de radiación emitida por el
radiofármaco es mínima y tiene una vida media de unas horas. La
eliminación el radiofármaco se realiza por vía renal y/o fecal en el
transcurso de las horas o los días próximos..
Pueden producirse reacción alérgica al radiofármaco. La reacción
anafiláctica grave es excepcional.