PREPARACIÓN DE UN PACIENTE PARA

UNA ANGIOGRAFÍA CEREBRAL

Inés Portal Ramírez, Ramón Moreno Nieto y Yaiza Ortiz Ortiz

Índice

1. Qué es y en qué consiste

2. Usos de la angiografía
3. Preparación del paciente
4. El equipo
5. Efectos secundarios
6. Bibliografía
 Qué es y en qué consiste
La angiografía es un examen médico de invasión mínima que emplea rayos X y un material de contraste que contiene yodo,
para producir imágenes muy detalladas, claras y precisas de los vasos sanguíneos del cerebro, sin necesidad de realizar una
cirugía mayor.

En la angiografía cerebral se introduce un tubo fino de plástico denominado catéter a través de una arteria de la pierna o del
brazo, realizando una pequeña incisión en la piel. Se emplea RX para guiar el catéter hasta la zona del cerebro la cual va a ser
examinada. Una vez que el catéter alcanza dicha área, se inyecta el material de contraste a través de una máquina especial
llamada inyector de poder, introduciendo el contraste a una velocidad y volumen preciso. Finalmente, las imágenes son
capturadas usando radiaciones ionizantes, es decir, rayos X.
Usos de la angiografía
Puede ser utilizada para el diagnóstico de:

● Anormalidades dentro de los vasos sanguíneos en el cerebro:

-Aneurisma, bulto o protuberancia que se desarrolla en una arteria debido a la debilidad de la arteria

-Arteriosclerosis (estrechamiento de las arterias)

-Malformación arteriovenosa, la cual supone un nudo de los vasos sanguíneos dilatados, alterando el flujo de la sangre en el
cerebro

-Tumor cerebral

-Coágulo sanguíneo

-Ataque cerebral
Usos de la angiografía
● Diagnóstico de las causas de síntomas tales como:

-Dolores de cabeza severos

-Mareos

-Visión doble o borrosa

-Adormecimiento

-Pérdida de la coordinación o balance

● Puede ser utilizado para distintas formas de diagnosticar estas enfermedades ya que evalúa:

-Arterias de la cabeza y cuello antes de la cirugía

-Proveer información adicional en una RM O TC de la cabeza

-Para preparar para otros tratamientos médicos, tale como la extirpación quirúrgica de un tumor
Preparación del paciente
El médico debe explicar el procedimiento de la prueba al paciente, constatando que este lo entienda a la perfección,
entregándole el consentimiento informado el cual tendrá que firmar si está de acuerdo y lo entiende todo. También
habla con el paciente y este indica los medicamentos que está tomando o si existe alguna alergia (anestésicos locales,
anestesia general o los materiales de contraste). También si existe alguna enfermedad u otro problema de salud. Este le
dirá si necesita anestesia, pidiéndole que no coma o beba durante 4/8 horas antes del estudio, llevando un compañero
para la vuelta a casa.

Recibirá instrucciones de cómo prepararse. Podrá tener cambios en los cronogramas de medicamentos, le pedirá que no
coma y beba pasada la medianoche antes del examen. Importante indicar si hay embarazo ya que durante la gestación no
se debe exponer al bebé a la radiación si es posible. Si está amamantando, se debe extraer la leche antes para usarla
durante las 24 horas próximas, que es lo que tarda el cuerpo en expulsar la radiación.
Preparación del paciente

Se suele realizar este procedimiento en pacientes ambulatorios, aunque algunos pueden necesitar
hospitalización. Antes de realizarlo, se manda a analizar la sangre del paciente y se evalúa la
función renal, para ver si la sangre coagula correctamente. Se pide al paciente que vacíe su vejiga
debido a que la prueba y la recuperación tarda varias horas.

Se recepciona al paciente y se lleva a una sala, en la que le darán un pijama, calmándole en todo
momento porque es una prueba que puede causar nervios en el paciente.
Preparación del paciente
Se coloca al paciente una vía intravenosa en la mano o brazo para el sedante, no requiriendo tubo
para respirar. Sin embargo, algunos necesitarán anestesia general. Por ejemplo los niños hasta la
adolescencia media, se utilizará. El profesional conecta el cuerpo del paciente a los aparatos
correspondientes para monitorear el ritmo cardiaco y la presión arterial.

Después de todo lo anterior, el paciente se tumba en la camilla de examen. La cabeza se pondrá

de manera que no pueda moverla durante el procedimiento, bien usando una correa, una cinta o
un soporte de espuma para la cabeza. Luego se esteriliza el área del cuerpo en ,a que se intenta el
catéter, cubriendo esta zona con una gasa quirúrgica.

El médico adormecerá la zona con un anestésico local, pudiendo quemar o arder de manera breve
antes de que la zona de adormezca. Luego le hará una pequeña incisión en la piel.

Usando rayos X como guía, se inserta un catéter en un vaso sanguíneo a través de un pequeño
orificio hecho con una aguja y se dirige al área a examinar.
El equipo

Rayos X: Ayudan al radiólogo a guiar el catéter hasta la posición correcta.

Un catéter: Que es un tubo de plástico largo, delgado, de un ⅛ de pulgadas aproximadamente.

Línea intravenosa: Son conductos delgados de plástico flexible que salen de un frasco o bolsa de medicamento y se introducen en una
pequeña aguja o catéter endovenoso (un diminuto tubo flexible) que se coloca dentro de una vena de su cuerpo.

Ultrasonido: Las imágenes por ultrasonido de la cabeza utilizan ondas sonoras para producir fotografías del cerebro y del fluido
cerebroespinal.

Pulsioxímetro: Un pulsioxímetro u oxímetro de dedo es un aparato médico que consigue monitorizar el nivel de concentración de oxígeno
que tenemos en la sangre de una manera no intrusiva. También indica la frecuencia cardíaca y el pulso del paciente.
Efectos secundarios
Al llevar a cabo una angiografía cerebral, el paciente se expone a una serie de riesgos,como pueden ser:
● Reacción alérgica imprevista debido al contraste que contiene iodo empleado.
● Las mujeres deben de avisar al médico y al técnico de rayos X si están embarazadas, pues la exposición a. La radiación
podría afectar al feta usando malformaciones o incluso un aborto involuntario.
● Las madres que están amamantando deben esperar 24 horas tras la inyección del material de contraste antes de
reanudar el amamantamiento.
● Problemas renales en caso de que el paciente sea diabético o sufra enfermedades en el riñón.
● El hecho de colocar un catéter en un vaso sanguíneo, puede suponer un hematoma o sangrado del sitio donde se
coloca la aguja, incluso una infección.
● La sangre puede formar un coágulo alrededor de la punta del catéter, bloqueando la arteria y haciendo necesario
operar para reabrir el vaso.
● Derrame cerebr.
● Sangrado interno.
Bibliografía
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