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Traducción al Español:
Judith Abelenda, MS, OTR
Revisión de la Traducción:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR
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VQ i
ÍNDICE
Introducción........................................................................................................................................ 1
Indicadores........................................................................................................................................ 18
Referencias........................................................................................................................................ 41
VQ i
INTRODUCCIÓN
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uso princip al sigue siendo con personas que ti enen dificulta des para examinar su propia
volición, ha probado ser también de utilid ad co n un amplio espectro de clientes incluyendo
algunos que funcionan a niveles altos. En algu nos de estos casos, se ha enseñado a los
clientes a usar el cuestionario en sí mismos para que monitoreen su propia motivación y
entiendan cómo el ambiente la afecta.
Población Apropiada
Edad: El VQ fue diseña do para ser usa do con niños mayores de seis años,
adolescentes, adultos y personas mayores. Con niños de entre dos y seis años se usa el
Cuestionario Volicional Pediátrico (VQP). El VQ es evolutivamente más apropiado para niños
mayores de seis años, pero como el VQP fue diseñado para reflejar la volición de niños
pequeños, también se lo puede usar con niños mayores de que tengan retrasos en su
desarrollo.
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Nivel Funcional: Tal como se ha mencionado anteriormente, el VQ fue diseñado
originalmente para personas con niveles funcionales bajos. Sin embargo, en la actualidad se
lo usa con personas con un amplio rango de limitaciones físicas y cognitivas. Lo que
determina la utilid ad del VQ es la medida en que ayuda a revelar la motivación del cliente,
especialmente cuando éste no puede efectivamente dar cuenta de su motivación por si
mismo. Clientes que funcionan habitualment e a niveles altos, pero cuya volición se
encuentra comprometida son muy apropiados para el VQ, así como los clientes que
exhiben daños crónicos y significativos, y problemas motivacionales.
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FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL CUESTIONARIO VOLICIONAL
Volición
Volición es la motivación por las ocupaciones. De acuerdo con este concepto, la
motivación surge de una interacción entre las características internas de la persona y los
aspectos externos del ambiente. La volición se define como un patrón de pensamientos y
sentimientos que predisponen y permiten a las personas anticipar, elegir, experimentar e
interpretar comportamiento. La volición se corresponde con lo que uno considera
importante (valores), percibe como capa cidad y efectividad personal (causalidad
personal), y encuentra placentero (intereses). La causalidad personal, los valores, e
intereses de una persona están interrelaciona dos y juntos forman el contenido de sus
pensamientos, sentimientos y decisiones sobr e la particip ación ocupacional. Estas tres
áreas definen cuán efectiva una persona se siente para actuar en el mundo, lo que
considera importante y lo que encuentra placentero y satisfactorio. Los tres elementos de
la volición caracterizan los pensamientos y sentimientos sobre el hacer de manera continua
e inseparable (Kielhofner, 2002).
Causalidad Personal
La causalidad personal es el sentido de competencia y eficacia de una persona.
Ejerce una influencia importante sobre los motivos del comportamiento y consta de dos
dimensiones. La primera de estas dimensiones, el sentido de capacidad personal, es la
auto evaluación de las propias habilid ades físicas, intele ctuales y sociales (Harter, 1983,
1985; Harter & Connel, 1984). La segunda dimensión, eficacia personal, son los
pensamientos y sentimientos que una persona tiene de ser eficaz en el uso de sus
habilidades para lograr resultados deseados (Rotter, 1960; Lefcourt, 1981).
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La causalidad personal no necesita estar articulada en palabras. Puede tan sólo
expresarse mediante acciones. Por ejemplo, una persona que se siente capaz y eficaz en
una actividad buscará más desafíos así como resolver los problemas que surjan. En
cambio, una persona que no se sienta capaz ni eficaz, tenderá a evitar la actividad, o
pondrá muy poco empeño en hacer cosas, o asumirá una manera pasiva o dependiente
de actuar al hacer cosas. Por lo tanto, aunque la causalidad personal son sentimientos y
creencias internas, influencia el comportamiento exterior y es de esta manera observable.
Valores
Los valores son un conjunto coherente de convicciones internas que definen lo que
uno encuentra importante y significativo hacer (Kielhofner, 2002). Definen lo que vale la
pena hacer, cómo uno debiera desempeñarse y las metas y aspiraciones que merecen
dedicación. Cosas básicas como segurid ad, ser reconocido por otros, sentimientos
positivos sobre uno mismo y tener algún grado de control sobre las propias circunstancias
pueden ser valores importantes. Otros valores son derivados de la propia cultura y pueden
definir lo que es importante hacer, cómo uno debería llevar a cabo las cosas que realiza,
etcétera. Cuando una persona pu ede realizar sus valores en una actividad, esa actividad
se vuelve significativa para la persona. Cuando una activid ad no tiene relación con
ninguna de las cosas que son valiosas para la persona, la actividad carece de significado.
El grado de significa do que una actividad tiene para una persona se ve reflejado en la
manera en que la persona la aborda.
Intereses
Intereses son aquellas cosas que uno encuentra placentero o satisfactorio hacer y
son generados a través de la experiencia de placer y satisfacción en el comportamiento
ocupacional. Reflejan tanto disposiciones naturales (por ejemplo, la tendencia a disfrutar
más de actividades físicas o intelectuales) como gustos y aversiones adquiridos. La
experiencia y la apreciación de disfrutar de una actividad crean una disposición o
anticip ación de placer futuro. Los intereses son en general fáciles de observar porque
evocan señales positivas de anticipación y pl acer (por ejemplo sonreír, aplaudir, acción
energética, o enfrascamiento).
El Ambiente
Las características ambientales influyen sobr e la volición. Los clientes no se motivan
de igual manera en todos los ambientes. Por lo tanto, al evaluar la volición, es importante
notar cómo el ambiente influye sobre el comp ortamiento. El ambiente es conceptualizado
como conforma do por espacios, objetos, ambi ente social y formas ocupacionales. Los
espacios pueden incluir el hogar, el lugar de trabajo, entornos terapéuticos, áreas de
esparcimiento y así suc esivamente. Los o bjetos son las cosas tanto naturales como
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fabrica das con las que la gente interactúa. El ambiente social incluy e los grupos sociales
presentes en el ambiente. Finalmente, formas ocupacionales son secuencias de acción
que conforman las actividades reconocibles y mencionables que tienen lugar en el
ambiente.
El Continuo Volicional
La idea de que una persona puede tener más o menos volición es fundamental al
concepto de volición. El continuo de menos volición a más volición se representa en tres
etapas, exploración, competencia, y logro. Ex ploración es el nivel más bajo o básico de
motivación, mientras que logro es el más alto. Avanzar a lo largo del continuo desde
exploración a logro implica alcanzar un cr eciente sentido de capacidad y eficacia, una
mayor atracción y satisfacción en el hacer, y un creciente potencial de otorgar y realizar
valores en lo que uno hace. El fundamento conceptual de este proceso se deriva de la
secuencia evolutiva identifica da inicialmente por Reilly (1971) y por el concepto de
continuo de cambio de Kielhofner (2002). El VQ refleja en su estructura los niveles de
volición lo que le permite info rmar en qué lugar del continuo se encuentra un cliente en un
momento dado.
Exploración
Exploración es el nivel de motivación en el que las personas despliegan un deseo
básico de interactuar con el ambiente y pueden experimentar placer al hacerlo. Se
manifiesta en curiosid ad e interés por el ambiente, en encontrar que algunas cosas son
interesantes y significativas de hacer y en la iniciación de acciones en el entorno
inmediato. La exploración ocurre en ambientes relativamente seguros e interesantes
donde no hay riesgo de fracaso.
Competencia
Competencia es el nivel de motivación en que las personas continúan
desarrollando el sentido de eficacia y placer por hacer cosas generadas durante la etapa
de exploración. Se caracteriza por un impulso de involucrarse activamente e influir sobre el
ambiente. Esta etapa refleja un creciente sentido de control personal y la volunta d de
esforzarse por ser efectivo. El foco se co loca en conseguir un desempeño consistente y
satisfactorio y en hacer cosas tales como resolver problemas, corregir errores, y
permanecer involucrado en lo que uno hace. En esta etapa la calidad de los resultados y
los estándares de desempeño son importantes para la persona.
Logro
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habilid ades y/o formas ocupacionales y exhibe n un desempeño consistente en respuesta a
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las demandas del ambiente. Incorpora el sentido de capacidad y de eficacia, el sentido
de placer en la acción, y los significa dos adqu iridos o realiza dos en las etapas anteriores.
Este nivel conlleva un esfuerzo por incrementar o mantener la capacidad de interactuar
con el ambiente. La persona inte nta alcanzar resulta dos que sa tisfa gan estánd ares internos
de éxito y es capaz de aplicarse para conseg uir consistencia, calidad y realización en el
hacer. En esta etapa la persona persiste en sus iniciativas, invierte atención y energía
adicionales y busca nuevos de safíos y responsabilid ades.
Estos tres niveles describen a grandes rasgos tanto el continuo de menos a más
volición como la trayectoria del desarrollo volicional. Cada persona exhibe características
volitivas únicas y avanza por las etapas a su propio ritmo y modo. Algunos elementos de las
etapas se superponen y entrecruzan, de modo tal que el continuo volicional es un marco
general para entender el nivel volicional de una persona y para evaluar cambios en su
volición. Es importante recordar que el patrón real de acciones, pensamientos y
sentimientos que tienen lugar cuando un indivi duo avanza por este continuo es único para
cada persona y situación. El VQ ofrece un medio para monitorear ese progreso y para
prestar atención a sus elementos únicos y cualitativos tal como ocurren en cada persona.
El patrón de puntaje del VQ refleja el continuo evolutivo de la volición y suministra un índic e
del nivel de desarrollo volicional de la persona. Además, como la motivación es una
función de la interacción entre la persona y el ambiente, la administración del VQ en
diferentes contextos muestra el nivel de volición que la persona expresa en cada uno de
esos ambientes. Por ejemplo, en algunos contextos la volición de la persona puede ser más
consistente con la exploración mientras qu e en otros será más consistente con la
competencia.
Exploración
Los indica dores del VQ que reflejan un nivel exploratorio de la volición, en orden de menor
a mayor complejidad, son:
Muestra curiosid ad
Inicia acciones/tareas
Intenta cosas nuevas
Muestra preferencias
Muestra que una actividad es especial/significativa
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Competencia
Los indica dores del VQ que reflejan un nivel de competencia de la volición, en orden de
menor a mayor complejidad, son:
Indica objetivos
Permanece involucrado
Muestra orgullo
Trata de resolver problemas
Trata de corregir errores
Logro
Los indica dores del VQ que reflejan un nivel de logro de la volición, en orden de menor a
mayor complejid ad, son:
Realiza una actividad hasta completarla/lograrla
Invierte energía, emoción/atención adicional
Busca responsabilid ad adicional
Busca Desafíos
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diferentes) puede revelar variaciones en la motivación e ilustrar cómo la motivación se ve
afectada por diferentes características ambientales.
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numerosos puntajes de “Dudoso”, el terapeuta debe recordar e informar a sus cuidadores
que la persona necesita estímulo o apoyo adicional para particip ar activamente en
actividades. La información obtenid a al revi sar el registro de características ambientales
identifica qué apoyos ambientales son más benéficos para facilitar la volición.
La información obtenid a con el VQ puede ser usa da también para el
establecimiento de objetivos terapéuticos en otras áreas del desempeño, además de la
volición, ya que una persona más motivada hará un progreso más rápido hacia el logro de
tales objetivos. Un nivel más alto de volición permite que la persona experimente un mayor
sentido de competencia y un deseo mayor de interactuar con el ambiente. El objetivo
último es promover un creciente sentido de competencia y eficacia y así intensificar la
particip ación activa de la persona en su ambiente.
Para una detalla da información en cómo util izar el cuestionario volitivo, objetivos y
estrategias de intervención refiérase al manu al “Proceso de Remotivación: Intervención
Progresiva para Personas con Problemas Voliti vos Severos”, de las Heras, C.G., Llerena V.,
Kielhofner, G., 2003 (www.moho.uic.edu).
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ADMINISTRACIÓN DEL CUESTIONARIO VOLICIONAL
El VQ debe ser administrado por profesio nales que tengan un buen entendimiento
del concepto de volición. Para cada observación uno generalmente
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Cuándo Usar el VQ
El primer paso en la administración de cualquier evaluación es determinar si la
herramienta es apropiada para la persona. Al decidir si el VQ es apropiado, deben tenerse
en cuenta dos consideraciones. La primera es si el VQ es adecuado para la persona. La
segunda es si es plausible que el VQ produzca información clínicamente útil para la
planificación de la intervención terapéutica.
Originalmente el VQ fue diseña do con clie ntes de bajo nivel funcional en mente.
Esta cuarta edición revisada busca expandir su uso a nuevas poblaciones con la adición
de ítems volitivos más desafiantes. Actualmente se estima que el VQ es apropiado para
cualquier cliente que no pueda reportar su pr opia volición, o para quienes el VQ ofre ce
una perspe ctiva diferente de su volición.
En ocasiones, incluso personas con altos niveles funcionales experimentan
variaciones en su motivación en contextos diferentes y el VQ puede ser útil al resaltar esas
diferencias. En algunos casos, se puede enseñar al cliente a monitore ar su propia
motivación usando el VQ como un marco dond e indicar sus propias reacciones y acciones
en diferentes contextos. El VQ ha sido usado con clientes con enfermedad mental,
demencia, daño cerebral, accidente cerebro vascular, retardo mental y disca pacidades
del aprendizaje. En definitiva, la razón fund amental para usar el VQ no reside en la
naturaleza del daño de la persona, sino en el entendimiento de que el cliente está
experimentando problemas importantes con su motivación.
Ambiente de la Observación
Tal como se ha mencionado anteriorment e, el VQ puede administrarse en una
amplia gama de contextos. Prácticamente cualquier situación que forme parte de la vida
del cliente puede ser utilizada. No se requiere estandarizar el contexto de la observación.
De hecho, las observaciones más útiles suelen obtenerse en los ambientes naturales del
cliente. Si el cliente se encuentra en un contexto de transición, tal como un pabellón
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psiquiátrico para pacientes agudos o un centro de rehabilitación, debe buscarse observar
al cliente haciendo cosas que formaban parte de su vida previa, por las cuales el cliente
expresa o tiene el potencial de expresar interés. Si el terapeuta juzga que es importante
llegar a un entendimiento de la volición del cliente en el contexto actual, entonces la
situación es un contexto apropiado para la observación.
El ambiente apropiado para la observac ión depende también del nivel funcional
del cliente, de sus necesid ades, y de su disp osición a particip ar en diferentes ambientes.
Por ejemplo, una persona con profundo retardo mental será evaluada en ambientes de la
vida diaria o de esparcimient o. Una persona con un nivel funcional más alto podrá ser
evaluada también en el ambiente del trabajo. Se recomienda hacer siempre más de una
observación. Las razones para hacerlo incluyen:
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Conducción de la Observación
Las situaciones de observación pueden ser muy flexibles. En algunas ocasiones, el
VQ se aplicará en eventos o circunstancias na turales para poder observar cómo el cliente
se motiva en ese contexto. En otras, el terapeuta organizará una sesión de modo tal que se
adapte a las necesid ades únicas del cliente con el fin de promover su motivación. Una
observación tal se diseña para conocer qué ni vel de volición es capaz de demostrar el
cliente, y qué apoyos ambientales facilitan su motivación. Durante o después de la sesión,
el terapeuta debe aprovechar cualquier oportunidad para hablar con la persona sobre sus
sentimientos de competencia, satisfacción y me tas personales relacionadas con el tipo de
actividad y con el ambiente. Esto puede no ser posible con clientes cuyo nivel funcional es
muy bajo.
Cuando la observación se re aliza dentro del contexto de una sesión terapéutica el
terapeuta puede proveer todo el apoyo externo y emocional que el cliente necesite. El
apoyo puede darse de manera visual, verbal, gestual, o cualquier combinación de estas
modalidades. El terapeuta puede proveer apoyo adicional uniéndose al cliente en la
actividad. Durante la observación debe tenerse presente que la meta es lograr un
equilibrio entre permitir que el cliente participe en una actividad dada e intervenir sólo
cuando es necesario para mantener la orientac ión del cliente hacia la actividad. El grado
de apoyo requerido forma parte de la escala de puntaje.
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ESCALA DE PUNTAJE Y REGISTRO DE
CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES
Registros de Puntaje
El VQ provee registros de puntaje para observaciones simples, para dos
observaciones, y para observ aciones múltiples (ver Apéndice). Aunque el terapeuta
debería evaluar cada cliente en múltiples ocasiones se ofrec e la hoja de registro simple
para aquellos terapeutas que deseen tener registros separados para cada observación. El
registro de observación simple contiene espacio suficiente para que el terapeuta
documente observaciones adicionales o coment arios. Esa sección puede utilizarse para
justificar el puntaje otorgado y para documentar el grado y tipo de apoyo requerido para
que la persona manifieste un determina do comportamiento.
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necesario completar un registro para cada contexto ambiental en el que la persona
participa. Deben marcarse todos los descriptor es que se aplican al ambiente en que se
está realizando la observación y hacer notas adicionales sobre otros factores que puedan
estar influyendo sobre la volición. Cuando se realizan observaciones múltiples en un mismo
ambiente es suficiente completar el registro de características ambientales una sola vez. En
otros casos, el terapeuta debe completar si empre el registro, ya que se lo completa
rápidamente y provee información esencial sobre la influencia del ambiente sobre la
volición.
Al completar el registro se indica primero el tipo de ambiente, usando el criterio
siguiente:
Ambiente de la Vida Diaria: Incluye cualquier ambiente en el que la persona realiza
actividades de la vida diaria tales como arreglo personal, lavado de ropa, limpieza
del hogar, etcétera. Algunos ejemplos incl uyen salas de terapia ocupacional, salas
de hospital, asilos de ancianos, reside ncias comunitarias, casas club, casas de
medio camino y programas diurnos a los que el cliente asiste.
Ambiente de Trabajo: Incluye cualquier ambiente en el que la persona desempeña
un trabajo o tarea productiva. Ejemplos de estos ambientes incluyen casas club,
escuelas, centros de entrenamiento vocacional y lugares donde la persona trabaja
de manera remunerada o voluntaria.
Ambiente de Esparcimiento: Incluye cualquier ambiente en el cual una persona
desempeña actividades recreativas o sociales. Ejemplos incluyen centros de día,
clubes sociales, gimnasios, salas de día en hospitales, casas club y reuniones
sociales.
Espacios
Esta sección se aplica a las propiedades fí sicas del ambiente en que se realiza la
observación. Enumera las características generales del ambiente tales como iluminación,
localización, sonidos y tamaño. El observador debe notar asimismo detalles más específicos
del ambiente que pueden influir el comportamiento de la persona, como por ejemplo la
disposición espacial de áreas u objetos.
Objetos
Esta sección describe las cara cterísticas de los objetos presentes en el ambiente. Los
objetos pueden ser familiares o no familiares para la persona. Pueden ser fabricados (por
ejemplo libros, etc.) o naturales (plantas, etc.). Dentro de un espacio dado los objetos
pueden tener atributos similares, tal como cien tos de libros en una bibliote ca, o atributos
disímiles tal como computa doras, fotocopiador as, etc., en un centro de rehabilitación
laboral. De acuerdo con el tipo de comporta miento que suscitan, los objetos pueden ser
simples (requieren un comportamiento mínimo o no especializado) o complejos
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(demandan un comportamiento especializado). La cantidad de objetos en el ambiente
puede variar de unos pocos a muchos.
Ambiente Social
Esta sección se refiere a las característi cas del ambiente social. Incluye diversos
grupos sociales presentes en el ambiente. El ambiente social de una persona puede
consistir en interacciones de uno en uno o en grupos pequeños o grandes. Los grupos
sociales pueden ser elegidos por la persona (p or ejemplo, un grupo de clientes que buscan
trabajar juntos en una sala de arte) o impuesto (por ejemplo, un grupo de clientes a los que
el terapeuta asignó a un grupo de cocina). Puede consistir de personas conocidas o
desconocidas. Puede consistir de pares, adul tos, o una combinación de ambos. También
es posible observar al cliente cuando está solo.
Formas Ocupacionales
Esta sección detalla la naturaleza de las formas ocupacionales en que el cliente
particip a durante la observación. Las formas ocupacionales son secuencias de acción
aglutina das por reglas que conforman actividades culturalmente reconocibles y
nombradas. Formas ocupacionales pueden ser cualquier actividad desde tallar la madera,
trotar, ir de compras, tomar un baño, cepillars e el cabello, etc. Las formas ocupacionales
pueden ser familiares o no familiares, elegidas o impuestas, estructuradas (como un juego
con reglas fijas) o no estructura das (como trabajar libremente en un proyecto en la sala de
arte), y pueden proporcionar niveles altos o bajos de desafío.
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INDICADORES
1. Muestra Curiosidad
Este indicador evalúa si la persona explora objetos, eventos, tareas y gente en el
ambiente. Se demuestra tanto al orientar el cuerpo hacia o mirar, tocar y manipular
objetos, como al hacer pregun tas sobre los objetos, personas y tareas que el ambiente
ofre ce; al mirar o caminar por el ambiente pa ra investig arlo; al mirar alrededor, y al
observar o cambiar el foco de aten ción de un objeto a otro nuevo.
Nota: No debe confundirse este ítem con la constante distracción que muestran
algunas personas. El indica dor pregunta si la persona presta atención a cosas que podría
hacer o que encuentra interesantes, y si diri ge su atención a eventos u objetos que son
pertinentes para la realización de alguna cosa en ese ambiente.
La persona puede explorar el espacio entero, o un área preferida. Una persona
puede usar una sola manera de explorar y, aún así, conformar con el indicador. Cada
persona tiene su estilo personal de exploración. Si el ambiente es completamente nuevo
para el cliente el terapeuta puede primero ofrecer una orientación al ambiente y las cosas
en él sin que esto afecte el puntaje.
Ejemplos:
Al entrar en una sala de arte, una persona mira cuáles son las actividades
disponibles
Una persona mira y abre un libro o revista
Una persona abre puertas, armarios y otros recipientes buscando herramientas y
materiales para la tarea que ha escogido
Una persona nota y presta atención (gira la cabeza o la mirada hacia algo que
sucede), al resu lta do de un paso o acción, al comportamiento de otra persona, a
un cambio en el ambiente tal como sonidos, cambios en la iluminación, etc.
Una persona muestra un cambio de humor (sonríe, o se vuelve más alerta) al
atender (mirar, escuchar, tocar) un objeto, persona o evento.
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2. Inicia Acciones/ Tareas
Este indica dor evalúa si la persona co mienza una acción orienta da hacia un
propósito específico o personalmente significativo. Describe tanto las acciones de iniciar
una tarea concreta como iniciar el paso o acción siguiente para completarla. Acciones
en este contexto significa cualquier movimiento, ademán, gesto o procedimiento que
inicia o contribuye a la realización de una tarea. Tareas en este contexto es cualquier
forma ocupacional, es decir, las cosas disc retas, reconocibles y orienta das hacia un
propósito que la gente hace regularmente en su vida.
Ejemplos de este indicador incluyen cualquiera de las siguientes observaciones:
La persona empieza una actividad tal como leer un libro, encender una radio o
televisor; va hacia el frega dero o refrig erador para buscar agua; comienza una
actividad artesanal; empieza a preparar café, o comienza a limpiar una
habitación.
La persona realiza nuevos pasos o acciones para mejorar su desempeño. Por
ejemplo, se acerca más a un objeto/persona que está observando o con el que
está interactuando; se mueve hacia un sector donde la iluminación es mejor; toma
materiales adicionales que necesita; recoge una herramienta; enciende una luz;
agrega un nuevo ingrediente o parte a algo que está haciendo; se pone un
delantal de cocina al comenzar a cocinar, etc.
La persona va de una acción o tarea te rminada a otra. Por ejemplo, después de
terminar de pintar, limpia el pincel o después de hacer una ensalad a tiende la
mesa.
La persona pide las instrucciones o in formación necesarias para comenzar o
continuar con una tarea. Por ejemplo, pregunta dónde encont rar una herramienta
o material, pregunta cómo funciona una herramienta determina da o cómo realizar
un procedimiento específico.
La persona se prepara para recibir la ayuda que necesita para iniciar una
actividad. Por ejemplo, se posiciona para re cibir asistencia para ser transferid a a un
nuevo asiento, o extiende la mano para al canzar la mano de alguien o se inclina
hacia delante para facilitar la asistencia de alguien que va ayudarlo a ponerse de
pie.
Puede ser difícil otorgar puntaje a este indicador, ya que los evaluadores tienden a
percibir iniciativa como un comportamiento que no es facilitado externamente. De
acuerdo con este sistema de puntaje se permite a la persona recibir instrucción,
orientación y asistencia iniciales si es necesa rio. Por ejemplo, se considera que una persona
demuestra el indica dor aunque sólo tome iniciativa después que el terapeuta le diga que
se sienta libre y trabaje con independencia o la invite a particip ar. La persona puede
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sentirse libre de iniciar actividades cada ve z que se le da la oportunid ad. Cuando la
persona requiere asistencia física para iniciar, es posible dar puntaje a este indica dor
informando si la persona responde rápidamente y muestra que está esperando la
asistencia o preparándose para recibirla. Esto evita penaliza r la volición de una persona
por la presencia de limitaciones motoras.
Ejemplos de que una persona NO demostró este comportamiento incluyen:
La persona pide constantemente, de manera verbal o no verbal, que el terapeuta
haga la activid ad por ella
La persona no inicia el paso siguiente, aún con indicaciones y aliento
La persona se muestra ansiosa o frustra da y abandona la actividad rehusando
particip ar o volver a particip ar en ella
La persona no muestra deseo alguno de participar y no inicia una tarea a pesar de
recibir aliento, apoyo, etc.
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3. Intenta Cosas Nuevas
Este indicador se utiliza sólo cuando la persona particip a en una forma ocupacional
nueva o hace o incorpora algo nuevo (es decir, objetos, pasos, métodos, interacciones,
etc.) en una forma ocupacional conocida. Algo es nuevo si no se lo ha experimenta do
anteriormente. El concepto de intentar algo nuevo implica que la persona muestra la
intención de enfrentarse a lo desconocido o de tomar un riesgo, no importa cuán
pequeño.
Ejemplos:
Una persona está acostumbra da a dibujar y pintar con crayones. Elige pintar con
témpera aunque nunca lo ha hecho antes
Una persona prueb a un programa nuevo en el computa dor
Una persona va a comprar alimentos con un grupo de persona, aunque nunca ha
ido de compras en grupo con anteriorid ad
Una persona con un daño físico intenta un a manera nueva de ve stirse y arreglarse
Una persona prueb a una nueva adaptación nueva
Una persona con severas limitaciones funcionales intenta cooperar con un
procedimiento nuevo para realizar sus AVD
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4. Muestra Preferencias
Este indica dor evalúa si la persona elige o demuestra de algún modo una
inclinación hacia ciertas acciones, activi dades, y/o calidades de materiales y
herramientas. La persona puede indicar preferencia de muchas maneras, incluyendo
orientándose hacia el objeto que prefiere, realizando la acción deseada, señalando o
escogiendo la herramienta o material favori to, o expresando verbalmente una elección.
Los siguientes son algunas instancias en que la persona “ Muestra Preferencias”:
Una persona va hacia a una parte de la sala donde se está realizando una
actividad específica
Una persona selecciona un color o textura de entre otros
Una persona gira el dial de una radio hasta que encuentra la música que le gusta
Una persona señala la ropa que quiere vestir
Cuando se le ofrec e la posibilid ad de elegir, una persona indica qué actividad le
gustaría hacer
Una persona mira o gesticula hacia un o de entre una variedad de objetos
indicando que desea tenerlo
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5. Muestra que una Actividad es Especial o Significativa
Este indicador evalúa si la persona muestra, mediante expresiones verbales o no
verbales, placer, satisfacción, y un sentido de realización personal al hacer algo. Este ítem
considera el afecto que la persona muestra, y no necesariam ente requiere que la persona
sea capaz de permane cer involucra da. Po r ejemplo, una persona que se distrae
fácilmente o que necesita mucha supervisión para enfocarse en una tarea puede sin
embargo mostrar que una actividad es especial o significativa.
Los comportamientos que una persona puede ex hibir para “ Mostrar que una actividad es
especial o significativa ” incluyen:
Una persona verbaliza que la actividad o circunstancia es importante para ella
Una persona muestra que una circunstancia en particular es especial para ella al
buscarla
Una persona demuestra placer mediante expresiones corporales tales como sonreír
o girar su cuerpo al hacer algo
Una persona se balancea, asiente con la cabeza, o aplaude para mostrar
alborozo, felicid ad, y placer
Una persona demuestra la importancia de una actividad o situación mediante
acciones (p.ej. acercándose más a su su pervisor, o guardando los productos que
ha realiza do)
Una persona muestra especial preocupación respecto de dónde, cuándo y cómo
realiza una actividad (p.ej. poniendo cuid ado en hacerla bien, prestando atención
a los detalles, escogiendo un lugar seguro donde realizarla, guardando el producto
termina do y devolviendo los materiales a los armarios correspondientes)
Al tomar parte en una ocupación que im plica una situación social una persona
muestra interés en satisfacer a los demás con sus servicios, mostrándose cordial y
solícita
Durante una actividad musical, una person a sonríe y ríe al tocar los platillos
La persona muestra satisfacción (sonríe, se relaja) al recibir un estímulo sensorial
particular, cuando realiza actividades específicas o cuando se le muestran
determinados objetos. En el caso del estí mulo sensorial, la persona puede demostrar
este ítem colocándose en una posición que le permita continuar recibiéndolo,
sonriendo, mirando al terapeuta cuando el estímulo se detiene, y/o proveyendo al
terapeuta con algún indicio de que desea que continúe la actividad
Nota: Este ítem pertenece al nivel exploratorio, y es más simple que “Permanece
Involucrado”, que es un ítem del nivel de co mpetencia. Por lo tant o, cuando una persona
recibe un puntaje positivo en “Permanece Involucrado” o en “Es Vital / Energético (Invierte
energía/emoción/atención adicional)”, debe recibir un puntaje más alto en este ítem.
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6. Indica Objetivos
Este indica dor mide si una persona muestr a, de manera verbal o no verbal o por
algún otro medio, la intención de alcanzar un objetivo en el futuro inmediato (p.ej. en los
próximos minutos u horas). Una persona puede indicar un objetivo directamente
relacionado con lo que está haciendo durante el período de observación (p.ej. elegir qué
actividad realizar en una sesión de arte o en qué tarea trabajar en un programa de
entrenamiento laboral). O puede asimismo indicar un objetivo cuando hace algo
orienta do hacia un fin mayor, o al mencionar un fin relacionado (p.ej. ejercita vestirse con
el objetivo de ser capaz de vestirse con independencia).
Algunos ejemplos de indicar objetivos son:
Una persona dice que tiene la intención de realizar la escultura de un caballo
durante las próximas dos sesiones o de hacer un collage en la próxima reunión
grupal
Cuando se le ofrec en alternativas, una pe rsona dice que planea hacer un pastel
durante la próxima hora
Mientras cocina un pastel por vez primer a, una persona dice que planea hacer un
pastel más grande o más elaborado la próxima vez (ver nota: este comportamiento
demuestra también “Busca Desafíos”.)
Mientras maniobra su silla de rued as eléctrica, una pers ona indica mediante simples
gestos que desea ir a la sa la de día a la que reciente mente aprendió a ir por si
mismo
Una persona indica mediante gestos o voca lizaciones que le gustaría unirse a un
grupo o particip ar de la misma actividad que otros están realizando
Una persona indica que le gustaría se ntirse menos ansioso o interactuar más
eficientemente en una tarea grup al
Nota: Este ítem, perteneciente al nivel de competencia, debe diferenciarse de los ítems
“Realiza una Actividad hasta Completarla / Lograrla”, “Busca Desafíos”, y “Busca
Responsabilidad Adicional”, todos pertenecientes al nivel logro. Por lo tanto, si una persona
al indicar un objetivo demuestra que de sea asumir una responsa bilid ad mayor o
emprender algo más desafiante, debe otorgárs ele puntaje a los ítems “Busca Desafíos” o “
Busca Responsa bilid ad Adicional”, además de a “Indica Objetivos”.
VQ 2
7. Permanece Involucrado
Este indicador evalúa si la persona mu estra una continua conexión emocional o
afectiva con lo que hace (p.e. postura, sonreír, reír, atención concentrada). Por ejemplo,
una persona que no está muy in volucrada puede hacer la activi dad, pero invertir en ella
un compromiso mínimo. Tal persona puede “realizar las acciones” sin comprometerse
personalmente en lo que está haciendo. Por el contrario, una persona puede tener
dificultad en prestar atención o concentrarse debido a daños subyac entes, pero así y todo
mostrar un placer genuino al involucrarse cuando puede hacer algo, aunque necesite
apoyo y estructura para sostener la particip ación. Para otorgar puntaje a este ítem es
necesario observar la conexión emocional o compromiso afectivo de la persona con la
actividad que está realizando.
Un rango de emociones diversas pueden ser indica dores de compromiso. Por
ejemplo, una persona puede mostrar una ligera ansiedad seguida de expresiones de alivio
y orgullo después de llevar a cabo un paso difícil. La idea de este indica dor es que las
acciones de la persona demuestran que se siente conectada con lo que está haciendo.
Una persona no está involucra da cuando no está realment e conectada con lo que está
haciendo.
Ejemplos:
A pesar de tener dificulta des aprendiendo a dominar una silla de ruedas eléctrica
una persona persiste porque está claramente motivada a aprender a usarla
Una persona ayuda voluntariamente en una tarea de vestido, aunque necesita
mucha estructura y apoyo para realizarla con éxito
Una persona realiza esfuerzos genuinos por participar durante una sesión de terapia,
mostrando tanto un deseo de ser parte del grupo como satisfacción cuando puede
hacer una contribución o participar en una interacción
A pesar de la frustración de tratar de hacer algo para ser aceptada, una persona
persiste
Nota: Una persona que muestra una falta de co mpromiso emocional y cesa de realizar la
actividad recibirá un puntaje bajo tanto en este ítem como en el ítem 10 “Realiza una
actividad hasta completarla / lograrla ”. Por otra parte, una persona puede ser capaz de
mostrar alguna conexión emocional por la ac tividad sin mostrar preocupación por verla
termina da o por el resulta do fin al. En este caso, la persona podría recibir un puntaje más
alto en “Permanece Involucrado”, y un puntaje más bajo en “Persiste una Actividad hasta
Completarla / Lograrla ”.
Este indica dor difiere del número 14, “ Muestra que una Actividad es Especial o
Significativa ” en que en éste la persona es capaz de mantenerse involucra da mediante
repetidos esfuerzos y conexión emocional. Esto implica que si una persona recibe un
VQ 2
puntaje alto en este indicador, deberá recibir un puntaje alto también en el ítem 14.
Mantenerse involucrado requiere más volición que sólo indicar que algo es especial o
significativo.
VQ 2
8. Muestra Orgullo
Este indica dor se demuestra cuando la persona muestra satisfacción con el
resulta do de sus esfuerzos y/o con la calidad de su desempeño o producto. En diferentes
culturas la gente tiene diferentes maneras de mostrar orgullo, por lo tanto el evaluador
debe considerar cuál es la manera apropiad a de mostrar orgullo en la cultura de la
persona observada. Por ejemplo, en algunas cu lturas no se considera de buena educación
llamar la atención sobre los logros personal es, pero una persona puede demostrar alegría
en respuesta a los elogios y reconocimientos qu e otros ofrezcan. En otras culturas es la
norma que las personas que reciben elogios respondan modestamente. Por lo tanto, en
tales culturas el terapeuta debe buscar indicios más sutiles de orgullo.
Algunos ejemplos de comportamientos que demuestran orgullo incluyen:
Una persona sonríe o muestra otro tipo de emoción positiva (por ejemplo, deleite)
al completar una tarea, cuando nota un resultado, o cuando recibe un elogio
Una persona muestra a otros lo que ha hecho
Una persona cuenta a otras que le ha ido bien
Una persona dice a otros que lo que ha hecho es bonito
Una persona deja lo que ha hecho a la vista para que otros puedan verlo
Una persona continúa haciendo algo de tal manera que demuestra un sentido de
realización
Una persona sonríe o demuestra de alguna otra manera que está satisfecha al
mirar el producto realiza do, al re alizar esfuerzos, o al lograr algo
Una persona muestra gran entusiasmo por continuar haciendo algo que le está
saliendo bien
Una persona responde a un elogio con mode stia (por ejemplo, diciendo “usted es
demasia do amable”) pero su leng uaje corporal muestra regocijo
Una persona hace comentarios que parecen minimizar sus realizaciones, pero es
claro que lo hace para anim ar a otros a contrade cirla
Una persona indica orgullo de manera indi recta hablando de pl anes o esperanzas
para el futuro relacionados con algo que acaba de lograr
Ejemplos que indican que la persona NO demostró este comportamiento pueden incluir
cualquiera de los siguientes:
Una persona hace comentarios negativos so bre si misma o sobre la calidad de su
trabajo acompañados por emociones que indican que la persona efectivamente
siente lo que dice
Una persona muestra comportamientos autodestructivos
Una persona esconde lo que ha hecho para que otros no lo vean o evita ser visto
haciendo cosas
VQ 2
En resumidas cuentas, el terapeuta debe ser muy cuid adoso al distinguir cómo el
orgullo (es decir, sentimientos positivos so bre el propio desempeño o producción) se
demuestra en diferentes culturas. Esta en un área en la que la cultura juega un papel muy
importante y otorgar el puntaje adecuado depende del entendimiento de la manera en
que los sentimientos de realización personal se expresan en la cultura de la persona.
VQ 2
9. Trata de Resolver Problemas
Este indicador evalúa si, al encontrar un obstáculo en una tarea que está
realizando, la persona continúa involucrada e intenta resolver lo que salió mal o remover el
obstáculo. Al otorgar puntaje no debe evaluarse si la persona tiene éxito en el intento, sino
si muestra la intención de resolver el problema. Por lo tanto, aunque la persona trate de
resolver o evitar el problema sin éxito aparente, puede recibir el puntaje máximo porque es
la intención de resolverlo lo que cuenta. Habil idades o éxito no forman parte del criterio
para evaluar este indica dor. La persona pu ede notar por si misma la existencia del
problema, o alguna otra persona puede hacérselo notar.
Algunos ejemplos de “Trata de Resolver Problemas” son:
Al tratar de levantar un objeto demasi ado pesado, la persona pide ayuda para
moverlo y continua con la tarea una vez que recibe la asistencia requerid a
Al intentar sin éxito encender un electrodoméstico, una persona mira si está
enchufado correctamente
Una persona comienza a usar un repasador y nota que está sucio; inmediatamente
pide o busca uno limpio
Una persona se aleja de un equipo de música que suena demasia do fuerte
Al acabársele los materiales con los que trabaja, una persona pide más o extiende
la mano para que se los den
Una persona intenta mover un objeto que obstruye su campo visual
Una persona cambia de posición para evitar el reflejo de la luz en la ventana o en
la pantalla del televisor
Cuando una máquina comienza a hacer un ruido extraño, la persona informa al
personal responsa ble
Cuando la arcilla o masa con la que está trabajando comienza a resecarse, la
persona agrega más agua
Una persona lava una taza sucia antes de servirse una bebida
Nota:
1. Problemas y errores son diferentes por cuanto los primeros NO son resulta do
de las acciones de la persona sino que emergen de circunstancias
ambientales.
2. Este es un ítem fácilmente observable, puesto que hay muy pocas
actividades que transcurran libres de problemas, por mínimos que éstos
sean. El observador debe tener cu idado de no estructurar tanto la
actividad como para que no ocurra ning ún problema. Sin embargo, si no se
presentara la oportunid ad de observar este ítem, puede dejárselo sin
VQ 3
puntaje, aclarando “no hubo oportuni dad de observarlo” en la columna
para comentarios.
3. En general las personas reciben un puntaje bajo en este ítem cuando paran,
se enojan, abandonan la actividad o rehúsan recibir ayuda cuando surgen
problemas.
VQ 3
10. Trata de Corregir Errores
Este ítem evalúa si después de haber hech o un error o fracasar en el logro de un
objetivo, la persona continúa involucra da en la tarea, trata de arreglar el error cometido, o
si intenta hacer otra vez más algo en lo que ha fracasa do. El puntaje no debe considerar si
la persona tiene o no éxito en el intento, sino si la persona mostró la intención de corregir,
continuar haciendo, o rehacer lo equivoca do. Por lo tanto, aunque la persona trate de
realizar la acción otra vez o de corregir el error pero sin lograr mejora r su desempeño, se le
puede otorgar el puntaje de Espontáneo porque ha demostrado la intención de corregir o
mejorar. Los criterios de habilid ad o éxito no forman parte de este indica dor. La persona
puede haber notado por si mi sma que ha cometido un e rror, u otra persona puede
haberle mostra do que hizo un error o falló en el logro de algo.
Algunos ejemplos de este comportamiento incluyen:
Después de haber llamado el ascensor y ver que la luz no se ha encendido, la
persona oprime el botón otra vez
Luego de derramar una bebida, una persona intenta limpiar la mesa
Una persona guarda algo en un cajón y luego no consigue volver a cerrarlo;
entonces, reacomoda los objetos en el cajón e intenta cerrarlo otra vez
Una persona cierra una puerta y al notar que no la ha cerrado completamente, le
da un empujoncito
Después que un objeto de le desliza de en tre sus manos, la persona intenta otra vez
con más cuidado
Al maniobrar una silla de ruedas eléctrica y accidentalmente tropezar con un
mueble, la persona retrocede y trata de avanzar otra vez
Al mancharse la camisa con pintura, la pe rsona va hacia el lavabo para limpiarse
Cuando se le hace notar a una persona que se olvidó de abrochar un botón de su
blusa, trata de reabrocharla corre ctamente
Cuando se le caen algunos objetos del ca rrito que empuja, la persona comienza a
ir más lenta y cuidadosamente
Nota:
VQ 3
2. Con frecuencia las personas reciben un puntaje bajo en este ítem porque se
sienten aturdid as, temerosas o demasia d o frustra das para intentar corregir
sus errores.
VQ 3
11. Realiza una Actividad hasta Completarla / Lograrla
Este indica dor evalúa si la persona in tenta perseverar en una acción o forma
ocupacional hasta su terminación, o si inte nta mantener un nivel de desempeño aún a
pesar de dificulta des o de continuas demandas de esfuerzo. La persona persiste y continúa
esforzándose hasta alcanzar la meta u objetivo.
Algunos ejemplos incluyen:
A pesar de experimentar dificulta des al maniobrar una silla de ruedas en una
rampa ascendente, una persona persiste hasta que lleg a arrib a
Al realizar una tarea artesanal, una pers ona sigue cuidadosamente las instrucciones
y/o se centra en seguir los pasos / movimientos corre ctos cuidando que el producto
final sea de alta calid ad
A pesar de su limitado control motor, una persona cuid adosamente repite o calibra
sus acciones hasta terminar la tarea
Al mezclar ingredientes al cocinar, una persona continúa agregando más cantid ad
hasta lograr la consistencia apropiada
Al aprender a vestirse con una sola mano, la persona sigue intentándolo hasta
completar todos los pasos, a pesar de sentirse algo fatigada
La persona nota que el tiempo se está acabando, y apresura sus acciones para
terminar a tiempo
VQ 3
12. Invierte Energía / Emoción/ Atención Adicional
Este indica dor evalúa el grado de involucr arse física, social, emocional o intelectual
que la persona muestra en lo que hace (p. ej. se esfuerza más duramente, se muestra más
emocionado).
Algunos ejemplos son:
Una persona trata de hacer algo difícil, y claramente pone más y más esfuerzo en
un intento de dominar o controlar la tarea
Una persona se apasiona tanto por la actividad creativa o tarea que realiza que
dedica una mayor energía para obtener una calidad excepcional y muestra gran
animación al hacerlo
En un juego competitivo, una persona se esfuerza más y más por ayudar a que su
equipo gane
Al hacer una pila con bloques, una pe rsona se muestra más entusiasma da y
concentrada a medida que la pila crece en altura y comienza a tambalearse
Una persona muestra expresiones faciales de placer (tales como sonreír y
ruborizarse) con mayor fre cuencia a medida que aumenta su esfuerzo en una tarea
de arreglo personal
El arco de movimiento y la velocidad de los movimientos de una persona
aumentan cuando juega a la pelota
Una persona se concentra tanto al hacer la tarea, que cuando sus compañeros de
clase le hablan no los escucha
Una persona mueve las manos y brazos y alza la voz más de lo habitual cuando
habla de una actividad
Nota: Este ítem se diferencia del indica dor 11 “Permanece Involucrad o” Esto indica como
la persona pone su mayor esfuerzo. Este ítem indica que la persona se muestra visiblemente
más vital y energética, pudiendo verbalizar excitación y ansiedad mezclada con euforia, o
bien responder a la dificulta d, fatiga o desafíos con mayor esfuerzo o concentración. Este
ítem indica que la persona va más allá de permane cer involucra da, aplicando
compromiso emocional y esfuerzos adicionales.
VQ 3
13. Busca Responsabilidad Adicional
Este indicador se demuestra cuando la persona busca o acepta de buena gana
obligaciones o responsa bilid ades mayores en una situación o tarea existente. Puede
significar asumir o aceptar una tarea adiciona l o un nivel adicional de responsabilid ad
comparado con las tareas en la que está participando o en las que participa
rutinariamente. La persona muestra la habilid ad de asumir una oblig ación adicional en
una actividad (por ejemplo, limpiar y ordenar; preparar una actividad sacando y
organizando herramientas y materiales; superv isar o enseñar a otros a hacer lo que ha
hecho). Este comportamiento implica que la persona tiene suficient e confianza personal
e interés como para aceptar o buscar niveles más altos de responsa bilid ad. Hacer con
independencia algo para lo que previament e se necesita ba asistencia también se
considera buscar responsabilid ad adicional.
Algunos comportamientos incluyen:
Después de haber requerido asistencia exte rna para hacer alguna cosa, la persona
muestra deseos de hacerlo independientemente
Alguien que está pintando en terapia expresa voluntariamente que le gustaría
enmarcar su trabajo o acepta de buena gana la propuesta que se le hace de
enmarcarlo
En una cafetería, una persona pide o hace el esfuerzo de ir al mostra dor a buscar su
comida en lug ar de esperar que se la traigan a la mesa
Cuando en un grupo se piden voluntarios para una tarea, la persona se ofrece
espontáneamente
Una persona ofre ce limpiar la cocina después de haber preparado la comida con
un grupo de otras personas
Una persona ofre ce asumir una función de liderazgo (por ejemplo, controlar el
tiempo, organizar los materiales) en una tarea grupal
En una fiesta, la persona se ofre ce a guiar a otros en un nuevo paso de baile
Una persona le pasa la pelota a otra que se encuentra aisla da del grupo
Una persona se ofre ce a desenchufar el pirogra bador después que el grupo
termine de trabajar
Después de haber terminado su tarea para el hogar, una persona escucha, enseña,
y da consejo a otra que aún no ha termina do la suya, asumiendo más
responsa bilid ad o más tareas como parte de su rutina diaria.
VQ 3
14. Busca Desafíos
Este indicador se demuestra cuando la persona busca o acepta de buena gana la
oportunid ad de hacer algo que demanda una mayor habilid ad o esfuerzo que los
requeridos anteriormente dentro de una situación o tarea existente. Puede involucrar
buscar o aceptar mayor cantida d, calid ad, complejid ad, duración, estándares de
desempeño y/o lucimiento dentro de una tarea. Una situación más desafiante puede
plante ar mayores demandas cogn itivas, preceptúales o físicas, por lo tanto este indicador
evalúa la intención de la persona de enfrentar estándares de desempeño más altos e
implica algún riesgo de fracaso. Puede impl icar el comparar o contrastar el propio
desempeño con algún criterio externo tal como tiempo, calidad, velocidad, etc., o con el
desempeño propio anterior, o con el desempeño de alguna otra persona. Buscar desafíos
refleja el deseo de lograr más y/o un sentido de placer por desempeñarse en condiciones
más exigentes.
Comportamientos que indican que la persona bu sca desafíos incluyen uno o más de los
siguientes:
Después de realizar una tarea con una adaptación, la persona decide intentar
hacerla sin ella
Después de haber hecho alguna artesanía, la persona elige un diseño o
herramienta más complejo pa ra su próximo proyecto
La persona decide tratar de realizar un a actividad de una manera superior (por
ejemplo, más rápidamente, más prolija, más precisa, con mayores efectos o con
mejores resultados) que en el pasado
En una sala de artesanías, la persona responde de buena gana cuando se le
ofrec e la oportunid ad de aprender una nueva técnica o de usar una herramienta
nueva que requiere mayores demandas de desempeño
Después de compaginar un documento de cinco páginas la persona acepta
prontamente compaginar uno de 20
Una persona muestra el deseo de usar ropas con cierres normales en lug ar de seguir
usando velcro
VQ 3
Nota General
Es importante determinar si la razón para que un indicador volicional no se observe
es la falta de oportunidades en el ambiente. Por ejemplo, es completamente posible que
una persona tenga preferencias, pero que éstas no estén presentes en el ambiente. Dos
estrategias para abordar esta situación son:
Asegurarse de que el/los ambientes provean suficiente variedad para incrementar
las alternativas que se presentan al cliente
Tener algún conocimiento de los interese s y desempeño pasados del cliente, para
asegurar que éstas alternativas estén presentes de alguna manera en el ambiente.
VQ 3
DIRECTRICES PARA OTORGAR PUNTAJE
Nota: Si no es posible otorgar puntaje a un ítem debido que el cliente no tuvo oportunidad
de demostrar el comportamiento, se le asig na el puntaje N/O (No hubo Oportunid ad de
observarlo).
VQ 3
Los cuatro niveles han sido diseñados pa ra capturar el grado de espontaneidad
versus el grado de apoyo, estructura o estímulo requeridos para que la persona exhiba un
comportamiento volicional específico. Este sistema de puntaje se sustenta en la idea de
que cuando más alta sea la volición de un cliente, más espontáneamente exhibirá los
comportamientos que captura cada ítem. Por el contrario, cuando la volición de una
persona es más baja, necesita más apoyo, estr uctura o estímulo para exhibir los mismos
comportamientos.
Apoyo, estructura y estímulo pueden ser verbales, visuales, gestuales.
Corresponden de particip ación en conjunto con la persona, modificación de la
proximid ad de los objetos, reafirmación a la acción, elogios, o cualquier combinación de
ellos. El puntaje no se altera con el grado de asistencia ofre cido cuando la persona no
sabe hacer algo o cuando se le enseña algo nuevo. Nuevamente el grado de apoyo que
se evalúa es el que facilita la motivación, no la habilidad.
Los ítems del VQ se corresponden con los tres niveles del continuo volicional
(exploración, competencia, y logro), tal como se lo muestra en la Figura 1. El patrón de
puntaje que el cliente recibe es un indica dor de en qué lugar del continuo se encuentra.
En consecuencia, un cliente con un nivel voli cional bajo tenderá a ser más espontáneo en
los ítems más bajos (p.e. muestra curiosid ad y muestra preferencias) y necesitará más
apoyo con los ítems de los niveles más alto s (p. ej. con “Realiza una actividad hasta
completarla/lograrla”, y con “Busca desafíos”).
Para cada ítem el terapeuta debe asig nar uno de los cuatro puntajes: pasivo,
dudoso, involucra do o espontáneo. Cuando el terapeuta duda entre dos puntajes, se
recomienda siempre asignar el más bajo.
VQ 4
Busc a desafíos
LOGRO
COMPETENCIA
EXPLORACION
VQ 4
Referencias
Andersen, S. (1998). Summary of feedback and preliminar y data analysis on the Volitional
Questionnaire (Version 3.0). Unpublished master’s thesis, University of Illinois at Chica go,
Chica go.
Chern, J. (1994). The validity of the Volitional Questionnaire: A Rasch analysis. Unpublished
master’s thesis, University of Illinois at Chica go, Chica go.
Chern, J., Kielhofner, G., de las Heras, C. G., & Magalhaes, L. C. (1996). The Volitional
Questionnaire: Psychometric development and practical use. American Journal of
Occupational Therapy , 50 (7), 516-525.
de las Heras, C. G. (1993). Validity and reliability of the Volitional Questionnaire . Unpublished
master’s thesis, Tufts University, Boston.
Kielhofner, G. (2002). A model of human occupation: Theory and application (3 rd ed.).
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
VQ 4
APÉNDICE
VQ 4
Cuestionario Volicional (Hoja de Registro A- Unica Observación)
Cliente: Terapeuta:
Edad: Sexo: M F Fecha:
Diagnóstico: Institución:
Comentarios
Muestra curiosid ad P D I E
Inicia acciones/tareas P D I E
Muestra preferencias P D I E
Muestra que una actividad es
P D I E
especial o significativa
Indica objetivos P D I E
Permanece involucrado P D I E
Muestra orgullo P D I E
Busca desafíos P D I E
Clave:
P = Pasivo D = Dudoso I = Involucrado E = Espontáneo
VQ 4
Cuestionario Volicional (Hoja de Registro B- Dos Observaciones)
Actividades / Tareas
Trata de Resolver
Indica Objetivos
Corregir Errores
Muestra Orgullo
Responsabilidad
Actividad hasta
Busca Desafíos
Intenta Cosas
Muestra que
Completarla
Realiza una
Preferencias
Involucrado
Permanece
Importante
Problemas
ión adicional
Adicional
Trata de
Muestra
Nuevas
Busca
Invierte
Inicia
E E E E E E E E E E E E E E
I I I I I I I I I I I I I I
D D D D D D D D D D D D D D
P P P P P P P P P P P P P P
Sesión II Fecha: Lug ar:
Clave: P= Pasivo D= Dudoso I= Involucra do E= Espontáneo
Conclusión:
VQ 4
Cuestionario Volicional (Hoja de Registro C- Observaciones Múltiples)
Cliente: Institución:
Edad: Terapeuta:
Sexo: Diagnóstico
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Lug ar: Lug ar: Lug ar: Lug ar:
Muestra curiosidad P D I E P D I E P D I E P D I E
Inicia acciones/tareas P D I E P D I E P D I E P D I E
Intenta cosas nuevas P D I E P D I E P D I E P D I E
Muestra preferencias P D I E P D I E P D I E P D I E
Muestra que una actividad es
P D I E P D I E P D I E P D I E
especial/significativa
Indica objetivos P D I E P D I E P D I E P D I E
Permanece involucrado P D I E P D I E P D I E P D I E
Muestra orgullo P D I E P D I E P D I E P D I E
Trata de resolver problemas P D I E P D I E P D I E P D I E
Trata de corregir errores P D I E P D I E P D I E P D I E
Realiza una activid ad hast a completarla/lograrla P D I E P D I E P D I E P D I E
Invierte energía/emoción/atención adicional P D I E P D I E P D I E P D I E
Busca responsabilid ad adicional P D I E P D I E P D I E P D I E
Busca desafíos P D I E P D I E P D I E P D I E
Clave: P = Pasivo D = Dudoso I = Involucra do E = Espontáneo
Comentarios:
VQ 4
Registro de las Características Ambientales
Nombre: Sesión:
Comentarios:
VQ 4
Espacio
Objetos
Lugar (es) en que el cliente fue observado:
Factores Adicionales que Afectan la Volición: Factores Adicionales que Afectan la Volición:
VQ 4