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BANCO DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Convocatoria Nacional “BECAS DE ESPECIALIDADES PARA MI HOSPITAL DE TERCER NIVEL”
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c) Diarrea
d) Estreñimiento
e) Hemorragia digestiva
14 Pregunta El diagnóstico de la amiloidosis sistémica puede hacerse mediante:
a) Biopsia rectal
b) Biopsia yeyunal
c) Biopsia con grasa subcutánea
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
15 Pregunta Una de las siguientes manifestaciones no es típica de la abetalipoproteinemia:
a) Esteatorrea
b) Hiperlipemia
c) Retinosis pigmentaria
d) Acantocitosis
e) Ataxia sensorial
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede causar linfangiectasia intestinal
16 Pregunta
adquirida?:
a) Pericarditis constrictiva
b) Tuberculosis intestinal
c) Fibrosis retroperitoneal
d) Sarcoidosis
e) Todas las anteriores
17 Pregunta El germen causante de la enfermedad de Whipple es:
a) Rochalimaea quintana
b) Gastroespirillum hominis
c) Tropheryma whippelii
d) Whippelia lipodistrófica
e) Borrelia whippelii
18 Pregunta El diagnóstico de la enfermedad de Wipple se basa en:
a) Cultivo microbiológico
b) Serología
c) Diagnóstico clínico
d) Biopsia intestinal
e) Endoscopia digestiva
19 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades es una complicación de la resección ileal?:
a) Déficit de ácido fólico
b) Anemia ferropénica
c) Aquilia gástrica
d) Cálculos urinarios de oxalato cálcico
e) Ninguna de las anteriores
20 Pregunta La acrodermatitis enteropática se debe a un déficit de:
a) Magnesio
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b) Cadmio
c) Cromo
d) Cinc
e) Manganeso
21 Pregunta Sobre la gastroenteropatía proteinorreica, señale la afirmación falsa:
En la gastroenteropatía proteinorreica, como en el síndrome nefrótico, el
a)
colesterol sérico está elevado
b) La proteinorrea no es selectiva, es independiente de sus pesos moleculares
Resultan menos afectadas las concentraciones séricas de proteínas de vida media
c)
corta
d) La principal manifestación clínica es el edema
e) El bloqueo o la hipertensión linfática pueden ser causa de este síndrome
22 Pregunta Sobre la histología de la colitis ulcerosa, señale la respuesta incorrecta:
a) El recto está afectado en el 95% de los casos
b) La histología no es específica y puede confundirse con una colitis infecciosa
c) Se producen abscesos en las criptas
d) Sólo afecta a la mucosa del colon
En el megacolon tóxico desaparece la mucosa pero las demás capas del colon
e)
quedan intactas
23 Pregunta Sobre la histología de la enfermedad de Crohn, señale la respuesta falsa:
a) La inflamación es transmural
b) El proceso es siempre segmentario
c) Puede verse afectado el mesenterio y los ganglios linfáticos
d) Pueden detectarse granulomas necrosantes
e) Se hallan fisuras y ulceraciones profundas que llegan hasta la serosa
24 Pregunta Señale el signo clínico más destacable en la proctosigmoiditis ulcerosa:
a) Diarrea
b) Dolor abdominal
c) Rectorragia
d) Incontinencia
e) Fiebre
25 Pregunta La zona del intestino afectada con más frecuencia en la enfermedad de Crohn es:
a) Recto
b) Colon derecho
c) Íleon terminal
d) Duodeno
e) Yeyuno
¿Cuál de las siguientes circunstancias puede desencadenar un megacolon
26 Pregunta
tóxico?:
a) La colonoscopia
b) El enema opaco
c) La hipopotasemia
d) El uso excesivo de opiáceos o anticolinérgicos
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a) Tirotoxicosis
b) Colon irritable
c) Ingesta de colquicina
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
46 Pregunta La tuberculosis intestinal se adquiere por el siguiente mecanismo:
a) Ninguna de las anteriores
b) La ingesta de leche de vaca contaminada por bacilos bovinos
c) Diseminación hematógena
d) Deglución de esputos en pacientes con tuberculosis pulmonar vacilífera
e) Todas las anteriores
La zona del intestino afectada con mayor frecuencia en la tuberculosis intestinal
47 Pregunta
es:
a) Colon ascendente
b) Región ileocecal
c) Estómago
d) Duodeno
e) Recto
48 Pregunta El diagnóstico etiológico de la tuberculosis intestinal se consigue mediante:
a) Serología con títulos positivos
b) Cultivo en medio de Löwenstein de las heces
c) Cultivo en medio de Löwenstein de la biopsia intestinal
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
¿Cuál de las siguientes alteraciones esperaría encontrar en una radiografía
49 Pregunta
simple de abdomen de un paciente afectado de isquemia intestinal aguda?:
a) Distensión de asas
b) Niveles hidroaéreos
c) Engrosamiento de la pared de las asas
d) Neumatosis intramural
e) Todas las anteriores
50 Pregunta El diagnóstico de la angina abdominal se basa en:
a) Sospecha clínica
b) Radiología del abdomen
c) Arteriografía
d) Estudio histólogico
e) Ninguna de las anteriores
51 Pregunta Los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado son:
a) Lipomas
b) Leiomiomas
c) Adenomas
d) Hamartomas
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e) Angiomas
52 Pregunta La incidencia del adenocarcinoma intestinal está aumentada en:
a) Enfermedad inflamatoria
b) Síndrome de Gardner
c) Síndrome de Peutz-Jeghers
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
En el caso de un linfoma intestinal localizado en la región ileocecal, debe
53 Pregunta
plantearse el diagnóstico radiológico diferencial con:
a) Enfermedad de Crohn
b) TBC intestinal
c) Otras neoplasias
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
¿En cuál de las siguientes enfermedades existe un aumento de la incidencia de
54 Pregunta
presentación de linfoma intestinal?:
a) Enfermedad de Crohn
b) Amiloidosis
c) Enfermedad celíaca
d) Gastroenteritis eosinofílica
e) Ninguna de las anteriores
55 Pregunta La hepatotoxicidad por fenitoína se debe a un mecanismo:
a) Inmunológico
b) Desconocido
c) De metabolización anormal
d) Degeneración grasa
e) Colestasis simple
¿Ante qué síntomas consideraría indicado el tratamiento quirúrgico en un
56 Pregunta
paciente afecto de linfoma intestinal?:
a) Malabsorción
b) Hemorragia
c) Desnutrición
d) Febrícula
e) Ninguna de las anteriores
57 Pregunta ¿Qué situaciones pueden desencadenar el síndrome carcinoide?:
a) Ejercicio físico
b) Estrés
c) Ingesta de alcohol
d) Ingesta de quesos fermentados
e) Todas las anteriores
¿Cuál es la concentración habitual de ácido 5-hialoxiindalacético en orina en un
58 Pregunta
paciente afecto de síndrome carcinoide?:
a) 0-10 mg/24 horas
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d) Obstrucción intestinal
e) Todas las anteriores
65 Pregunta En cuanto al cáncer de colon izquierdo, los síntomas más frecuentes son:
a) Anemia crónica
b) Rectorragia
c) Diarrea
d) Urgencia rectal
e) Todas las anteriores
El mejor método para la detección del cáncer de colon en poblaciones en masa
66 Pregunta
es:
a) Examen de sangre oculta en heces
b) Tacto rectal
c) Proctoscopia
d) Enema de bario
e) Colonoscopia
67 Pregunta El citostático más activo en el cáncer de colon es:
a) Nitrosoureas
b) Vincristina
c) 5-fluorouracilo
d) Ciclofosfamida
e) Ninguna de las anteriores
Una vez realizada la resección radical del cáncer de colon, ¿a qué factor se debe
68 Pregunta
la mortalidad?:
a) Fallo de sutura
b) Aparición de recidivas
c) Fallo multiorgánico
d) Infección de la herida quirúrgica
e) Ninguna de las anteriores
69 Pregunta El control posterior a la resección de un cáncer colorrectal incluirá:
a) Colonoscopia total a los 2 meses de la intervención
b) Colonoscopia anual los 2 primeros años
c) Determinación del CEA
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
De las siguientes reacciones adversas a alimentos, ¿cuál se encuentra mediada
70 Pregunta
por IgE?:
a) Intolerancia alimentaria
b) Alergia alimentaria
c) Reacción alimentaria psicológica
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
¿Cuál de los siguientes alimentos se encuentra implicado en la alergia
71 Pregunta
alimentaria?:
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a) Leche de vaca
b) Chocolate
c) Huevos
d) Pescado
e) Todas las anteriores
72 Pregunta ¿Cuál es la prueba diagnóstica de la alergia alimentaria?:
a) Prueba cutánea
b) Estudio radialergoabsorbente
c) Administración del alimento a doble ciego
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
En la gastroenteritis eosinófila, el infiltrado eosinófilo se localiza con mayor
73 Pregunta
frecuencia en:
a) Mucosa
b) Muscular
c) Serosa
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
74 Pregunta La gastroenteritis eosinófila con afectación mucosa se manifiesta como:
a) Náuseas y vómitos
b) Diarreas
c) Dolor abdominal
d) Síndrome de malabsorción
e) Todas las anteriores
75 Pregunta El diagnóstico de malacoplaquia se realiza por el hallazgo de:
a) Cuerpos de Heinz en los hematíes
b) Cuerpos de Michaelis-Gutmann en los histiocitos
c) Cuerpos de Lewy citoplasmáticos
d) Cuerpos de Schaumann
e) Cuerpos de Donovan en células mononucleares
76 Pregunta La melanosis coli es:
a) Un melanoma con afección de colon
Pigmentación oscura del colon asociada al uso crónico de laxantes con
b)
antraquinona
c) Una forma de colitis colágena
d) Una forma de colitis linfocítica
e) Una reacción del colon frente a cuadros de diarrea crónica
77 Pregunta La causa más frecuente de ulceraciones no recidivantes de intestino delgado es:
a) Tabletas de cloruro potásico
b) Actinomicosis
c) Síndrome de Zollinger-Ellison
d) Enfermedad de Crohn
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e) Antiinflamatorios no esteroideos
La llegada de heces al recto, ¿qué mecanismos desencadena de los que se citan
78 Pregunta
a continuación?:
a) Aumento de la presión intraluminal
b) Estímulo de los presorreceptores del suelo pélvico
c) Relajación del esfínter anal interno
d) Contracción de la musculatura estriada
e) Todas las anteriores
79 Pregunta Las hemorroides de tercer grado se caracterizan por:
a) Introducirse ligeramente en el canal anal
Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen
b)
manualmente
Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen de forma
c)
espontánea
d) Son irreducibles
e) Ninguna de las anteriores
80 Pregunta En un paciente afecto de hemorriodes y dolor anal debe descartarse:
a) Fisura anal
b) Absceso anal
c) Fístula anal
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
81 Pregunta La causa más frecuente de prurito anal es:
a) Hemorroides
b) Prolapso rectal
c) Idiopático
d) Antibióticos orales
e) Diabetes mellitus
¿Qué tratamiento indicaría para un paciente afectado de hemorroides en primer
82 Pregunta
grado?:
a) Fibra vegetal
b) Escleroterapia
c) Bandas elásticas
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
83 Pregunta La localización más frecuente de la fisura anal es:
a) Línea media posterior
b) Línea media anterior
c) Línea media derecha
d) Línea media izquierda
e) Se presenta por igual en todas la localizaciones
84 Pregunta La más frecuente de las infecciones entéricas de transmisión sexual es:
a) Gonorrea
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b) Sífilis
c) Herpes simple
d) Shigella
e) Chlamydia
¿Cuál de las siguientes enfermedades entéricas de transmisión sexual es más
85 Pregunta
sintomática?:
a) Gonorrea anorrectal
b) Sífilis anorrectal
c) Infección rectoanal por el virus del herpes simple
d) Proctocolitis por Entamoeba histolytica
e) Ninguna de las anteriores
86 Pregunta La alteración endoscópica más característica de las proctocolitis infecciosas es:
a) Úlceras
b) Moco
c) Pus
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
87 Pregunta El síndrome de la úlcera solitaria de recto se asocia a:
a) Carcinoma
b) Prolapso rectal
c) Enfermedad de Crohn
d) Proctitis
e) Ninguna de las anteriores
88 Pregunta ¿En qué consiste el anismus?:
a) Contracción paradójica del esfínter anal externo
b) Descenso excesivo del suelo pélvico durante la defecación
c) Ausencia de relajación del esfínter anal interno
d) Espasmos de los músculos elevadores del ano
e) Ninguna de las anteriores
89 Pregunta ¿Cuál es el cáncer anal más frecuente?
a) Leiomiosarcoma
b) Carcinoma epidermoide
c) Linfoma
d) Carcinoma indiferenciado de célula pequeña
e) Carcinoma de células claras
90 Pregunta La prueba más sensible para la valoración de la función pancreática exocrina es:
a) Prueba de Lundh
b) Consumo de aminoácidos
c) BT-PABA
d) Polipéptido pancreático
e) Ninguna de las anteriores
91 Pregunta La causa más frecuente de pancreatitis aguda es:
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a) Idiopática
b) Yatrogenia
c) Litiasis biliar
d) Postoperatorio
e) Hiperlipemia
La cantidad de alcohol (en g/día) que, a título orientativo, se requiere para
92 Pregunta presentar un riesgo de pancreatitis aguda similar al de la población con
colelitiasis es:
a) 10 g/día
b) 90 g/día
c) 50 g/día
d) 20 g/día
e) 120 g/día
93 Pregunta El signo de Cullen es:
a) Aparición de coloración azulada en los flancos
b) Sobreinfección de los exudados
c) Infección de la vía biliar
d) Aparición de coloración azulada periumbilical
e) Ninguna de las anteriores
94 Pregunta Respecto a la amilasa y la lipasa, señale la proposición cierta:
La sensibilidad de la amilasa total es superior a la de la amilasa pancreática y a la de la
a)
lipasa
b) La especificidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática
c) La sensibilidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática
d) La amilasa y la lipasa tienen idénticas sensibilidad y especificidad
La especificidad de la lipasa es superior a la de la amilasa total y a la de la
e)
pancreática
95 Pregunta En un paciente con pancreatitis aguda, la disminución de la calcemia indica:
a) Hipoparatiroidismo secundario
b) Estado terminal
c) Malabsorción de calcio
d) Afección del páncreas endocrino
e) Necrosis grasa peripancreática
La presencia de una colección líquida mal definida en la TC corresponde a uno
96 Pregunta
de los siguientes grados de gravedad de la pancreatitis aguda:
a) A
b) B
c) C
d) D
e) E
Cuando en el curso de una pancreatitis aguda se produce un shock, ¿cuál puede
97 Pregunta
ser la causa?:
a) Hipovolemia por tercer espacio
b) Hemoperitoneo
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c) Hemorragia digestiva
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
98 Pregunta El seudoquiste agudo de páncreas se suele presentar:
a) En el momento del diagnóstico
b) A partir de la segunda semana de evolución
c) A partir de la primera semana de evolución
d) No se observa en la pancreatitis aguda, sólo en la crónica
e) Ninguna de las anteriores
99 Pregunta ¿Cuál es la mortalidad de la pancreatitis aguda grave?
a) 0.05
b) 5-10%
c) 10-15%
d) 15-20%
e) 20-25%
100 Pregunta ¿Cuál es el objetivo básico del tratamiento de la pancreatitis aguda?:
a) Calmar el dolor
b) Evitar procesos sépticos
c) Evitar el desarrollo de complicaciones
d) Evitar hemorragias
e) Evitar la desnutrición
101 Pregunta ¿Qué factores se han relacionado con el desarrollo de la pancreatitis crónica?:
a) Alcohol
b) Dietas hipoproteicas
c) Dietas con exceso de grasas
d) Mutaciones genéticas
e) Todas las anteriores
Para que aparezca esteatorrea en el curso de una pancreatitis crónica, ¿qué
102 Pregunta
cantidad de glándula pancreática debe vrese afectada?:
a) 0.75
b) 0.9
c) 10-20%
d) 0.5
e) Toda la glándula
¿En qué situación está indicado el tratamiento quirúrgico de la pancreatitis
103 Pregunta
crónica?:
a) Colestasis
b) Dolor intratable
c) Dificultad de vaciamiento gástrico
d) Persistencia de un seudoquiste
e) Todas las anteriores
¿Qué gérmenes se hallan implicados en las recidivas de las infecciones
104 Pregunta
respiratorias en la fibrosis quística?:
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a) Pseudomonas aeruginosa
b) Chlamydia
c) Klebsiella
d) Staphylococcus aureus
e) Todos los anteriores
La prueba del sudor permite hacer el diagnóstico de la fibrosis quística. ¿Qué
105 Pregunta
cifras se consideran patológicas en los adultos?:
a) Concentraciones de Na o CI inferiores a 10 mEq/L
b) Concentraciones de Na o CI entre 10 y 20 mEq/L
c) Na y CI superiores a 90 mEq/L
d) Na y CI superiores a 134 mEq/L
e) Ninguna de las anteriores
106 Pregunta La causa más frecuente de muerte en los pacientes con fibrosis quística es:
a) Insuficiencia respiratoria
b) Insuficiencia hepática
c) íleo meconial
d) Malnutrición
e) Ninguna de las anteriores
107 Pregunta El diagnóstico de la lipomatosis pancreática se realiza por:
a) Tomografía computarizada (TC)
b) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
c) Radiografía baritada
d) Radiografía simple
e) Estudio histológico
108 Pregunta ¿Cuál es el síntoma inicial del cáncer de páncreas?:
a) Ictericia
b) Pérdida de peso
c) Fiebre
d) Diabetes
e) Dolor
De los siguientes marcadores tumorales, el más sensible para el diagnóstico de
109 Pregunta
cáncer de páncreas es:
a) CA 19.9
b) CEA
c) CA 125
d) DU-PAN-2
e) Ninguno de las anteriores
110 Pregunta Para detectar alteraciones genéticas en el cáncer se páncreas se emplea:
a) Estudio citogenético de sangre periférica
b) Aspirado citogenético de médula ósea
c) Biopsia de médula ósea
d) PAAF con estudio citogenético
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c) Tacto rectal
d) Colonoscopia
e) Presencia de hemoglobina en desecado de heces
¿En qué caso se puede efectuar un diagnóstico falsamente negativo con la
124 Pregunta
prueba del guayaco en heces?:
a) Ingesta de hierro
b) Hemorragia masiva
c) Hemorragia intermitente
d) Ingesta de tomates
e) Ninguna de las anteriores
La peritonitis bacteriana secundaria a la perforación del intestino delgado se
125 Pregunta
caracteriza por:
a) Ser una infección polimicrobiana
b) Ausencia de signos clínicos relevantes
c) Ser más frecuente en cirróticos
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
126 Pregunta La mejor técnica para observar un absceso abdominal es:
a) Radiología simple
b) Tomografía computarizada
c) Laparoscopia
d) Estudio isotópico
e) Ecografía
¿Qué características analíticas del líquido ascítico permiten hacer el diagnóstico
127 Pregunta diferencial de la peritonitis bacteriana secundaria con la espontánea en favor de
la primera?:
a) Leucocitos > 10 x 109/L
b) Infección polimicrobiana
c) Proteínas totales superiores a 10 g/L
d) Glucosa inferior a 50 mg/dL
e) Todas las anteriores
¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la peritonitis asociada a la
128 Pregunta
diálisis peritoneal crónica?:
a) Estafilococos
b) Enterococos
c) Gramnegativos
d) Anaerobios
e) Hongos
129 Pregunta ¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la peritonitis tuberculosa?:
a) Fiebre
b) Adenopatías
c) Ascitis
d) Empastamiento abdominal
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e) Hepatosplenomegalia
130 Pregunta El mesotelioma peritoneal primario afecta principalmente a:
a) Mujeres de más de 50 años
b) Hombres de más de 50 años
c) Adultos jóvenes
d) Mujeres jóvenes
e) Ninguna de las anteriores
131 Pregunta Las características del líquido ascítico en la carcinomatosis peritoneal son:
a) Aumento de LDH
b) Líquido hemático
c) Proteínas superiores a 25 g/L
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
132 Pregunta ¿Cuál es la lesión tumoral benigna más frecuente del mesenterio?:
a) Fibrosa
b) Leiomioma
c) Lipoma
d) Adenoma
e) Angioma
133 Pregunta Respecto al ácino hepático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsas?:
Se considera la unidad funcional hepática, pero no la estructural, que es el
a)
lobulillo
b) Está centrado por un espacio porta
c) Las venas centrolobulillares se disponen en su periferia
d) A partir del espacio porta se aporta sangre a los sinusoides
e) Incluye sinusoides de distintos lobulillos
134 Pregunta ¿Cuál de estas células ejerce una función fagocitaria en el hígado sano?:
a) Células de Ito
b) Células con hoyos o pit cells
c) Hepatocitos
d) Células de Kupffer
e) Linfocitos T
135 Pregunta Señale cuál de los siguientes no es un estigma cutáneo de hepatopatía crónica:
a) Hipertricosis
b) Eritema palmar
c) Contractura palmar de Dupuytren
d) Arañas vasculares
e) Ginecomastia
¿A qué atribuiría la auscultación de un soplo en el hipocondrio derecho en un
136 Pregunta
paciente hepatópata?:
a) A la práctica reciente de una biopsia hepática
b) A un angioma hepático
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c) A un hepatocarcinoma
d) A una hepatitis alcohólica aguda
e) Todas las anteriores son posibles
En la insuficiencia hepática aguda grave, el descenso de la cifra de albúmina
137 Pregunta
sérica:
a) Traduce el descenso en la cifra total de proteínas séricas
b) No se observa, dada su prolongada vida media
c) Refleja hiperconsumo (proceso de regeneración hepática)
d) Se acompaña de hipogammaglobulinemia
e) Orienta hacia una etiología alcohólica
En la cirrosis hepática, ¿cuál es la técnica de elección en la detección precoz del
138 Pregunta
carcinoma hepatocelular?:
a) La angiografía
b) La tomografía computarizada
c) La gammagrafía hepática
d) La ecografía abdominal
e) La determinación de los niveles de alfafetoproteína sérica
Si en un paciente con un nódulo hepático, la práctica de una TC demuestra la
139 Pregunta existencia de una lesión sólida con intensa captación de contraste en la fase de
inyección rápida, debe sospecharse:
a) Angioma
b) Metástasis hepática
c) Quiste hepático simple
d) Tumor hepático primario
e) Hiperplasia nodular focal
140 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada?:
a) Síndrome de Gilbert
b) Ictericia neonatal
c) Hepatopatía crónica
d) Hemólisis de cualquier etiología
e) Síndrome de Dubin-Johnson
141 Pregunta El tratamiento con fenobarbital es ineficaz reduciendo la hiperbilirrubinemia en:
a) Síndrome de Crigler-Najjar tipo I
b) Síndrome de Crigler-Najjar tipo II
c) Enfermedad de Gilbert
d) Enfermedad de Caroli
e) Déficit de a1-antitripsina
Indique cuál de las siguientes entidades cursa con heperbilirrubinemia no
142 Pregunta
conjugada:
a) Atresia biliar
b) Síndrome de Dubin-Johnson
c) Síndrome de Byler
d) Insuficiencia cardíaca
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e) Reabsorción de hematomas
143 Pregunta De entre los siguientes fármacos, señale cuál produce colestasis:
a) Eritromicina
b) Clorpromacina
c) Sulfamidas
d) Antiinflamatorios no esteroides
e) Todos los anteriores son capaces de producir colestasis
Respecto a la colestasis benigna recurrente del embarazo, señale la respuesta
144 Pregunta
incorrecta:
a) Cursa con prurito
b) Se resuelve tras el parto
c) No se asocia a un mayor riesgo para el feto
d) Sucede típicamente en el tercer trimestre
e) Puede recurrir en embarazos posteriores
145 Pregunta La ictericia en el síndrome de Mirizzi se debe a:
a) Compresión de la vía biliar por una neoplasia de la cabeza del páncreas
b) Pericolangitis
c) Obstrucción biliar por lesiones pépticas de la ampolla de Vater
d) Edema del conducto hepático común por litiasis en el cístico
e) Comprensión biliar por un quiste coledocal
En la colestasis crónica, ¿cuál de las siguientes hipovitaminosis no acostrumbra
146 Pregunta
a observarse?:
a) Hipovitaminosis A
b) Hipovitaminosis B
c) Hipovitaminosis D
d) Hipovitaminosis E
e) Hipovitaminosis K
La detección mediante ecografía de dilatación de la vía biliar en un paciente
147 Pregunta
colecistectomizado:
a) Puede observarse en ausencia de enfermedad
b) Traduce siempre la existencia de una coledocolitiasis
c) Implica la existencia de una estenosis cicatricial
d) Indica un desarrollo de colangitis
e) Requiere reparación quirúrgica de la vía biliar
148 Pregunta La TC es superior a la ecografía abdominal en el diagnóstico de:
a) Coledocolitiasis
b) Metástasis hepáticas
c) Pancreatitis crónica
d) Colecistitis
e) Ninguna de las anteriores
¿Cuál de las siguientes alteraciones no es constante en la hiperbilirrubinemia por
149 Pregunta
hemólisis?:
a) Anemia
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b) Reticulocitosis
c) Descenso de la haptoglobina
d) Aumento de la LDH
e) Disminución de la vida media eritrocitaria
De los siguientes sistemas anastomóticos entre el territorio portal y el de la vena
150 Pregunta
cava, señale cuál se dilata en caso de trombosis en el tronco de la vena porta:
a) Venas de Sappey
b) Pedículo portacava superior
c) Pedículo portacava inferior
d) Sistema de Retzius
e) Venas umbilicales o paraumbilicales
Respecto al incremento del flujo sanguíneo portal en los casos de hipertensión
151 Pregunta
portal, indique la respuesta incorrecta:
a) Se debe a vasoditación esplénica
b) Se cree que puede estar relacionado con una hiperproducción de óxido nítrico
c) Impide el descenso de la presión portal
Los fármacos vasoconstrictores utilizados en el tratamiento de la hipertensión portal
d)
tienden a normalizarlo.
Es el factor inicial que provoca la hipertensión portal en la mayoría de
e)
enfermedades
Indique cuál de las siguientes entidades no se acompaña de la aparición de
152 Pregunta
ascitis:
a) Síndrome de Budd-Chiari
b) Hepatitis alcohólica aguda
c) Cavernomatosis portal
d) Pericarditis constrictiva
e) Hemocromatosis
¿Cuál de las siguientes alteraciones en la hemodinámica sistémica no es
153 Pregunta
característica de los pacientes con hipertensión portal?:
a) Aumento del gasto cardíaco
b) Descenso de la volemia
c) Reducción de la resistencia vascular sistémica
d) Disminución de la presión arterial
e) Vasodilatación arteriolar
154 Pregunta El hallazgo de un gradiente de presión portal de 13 mmHg indica:
a) Que se halla dentro de los límites normales
b) Hipertensión portal clínicamente significativa
c) Que existe hipotensión portal
d) Ninguna de las anteriores
e) A y C son ciertas
155 Pregunta La hepertensión portal segmentaria:
a) Se asocia a la aparición de varices esofágicas prominentes
b) Se produce por afectación exclusiva del tronco principal de la vena porta
c) Es una causa de hipertensión portal intrahepática
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c) Octreótido
d) Vasopresina
e) Todos los anteriores
¿Cuál de las siguientes no es una indicación (aceptada o posible) de la
162 Pregunta
derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI)?:
Recidiva hemorrágica por varices esofagogástricas en pacientes con una anastomosis
a)
esplenorrenal malfuncionante
Segunda recidiva significativa en un paciente tratado mediante esclerosis electiva de
b)
varices
c) Ascitis refractaria al tratamiento diurético
d) Episodio hemorrágico que no cesa con drogas vasoactivas y esclerosis endoscópica
Profilaxis de la primera hemorragia por varices en un paciente grado C de Child-
e)
Pugh
De las siguientes derivaciones portosistémicas, señale la que se asocia a un
163 Pregunta
mayor riesgo de desarrollar encefalopatía hepática durante el seguimiento:
a) Anastomosis portocava
b) Derivación portosistémica percutánea intrahepática
c) Anastomosis esplenorrenal selectiva
d) Anastomosis mesocava calibrada
e) Anastomosis esplenorrenal central con injerto de Gore-Tex
En un paciente con cirrosis hepática alcohólica sin antecedentes de hemorragia
164 Pregunta por rotura de varices, varices esofágicas grado 1 y gradiente de presión portal de
10 mmHg, ¿cuál es la actitud terapéutica correcta?:
a) Realizar esclerosis endoscópica de las varices para evitar que se desarrollen
Realizar una endoscopia de control sólo en caso de hemorragia digestiva u otra
b)
eventualidad
c) Evaluar al paciente para trasplante hepático
d) Realizar un seguimiento endoscópico y hemodinámico anual
e) Realizar una derivación portosistémica percutánea
Respecto a la gastropatía de la hipertensión portal, señale la respuesta
165 Pregunta
incorrecta:
a) El propranolol no es de utilidad
b) Los inhibidores de los receptores H2 carecen de utilidad
c) Puede manifestarse como anemia ferropénica intensa y pérdidas ocultas
d) La mucosa gástrica no presenta signos inflamatorios
Endoscópicamente, puede adoptar un patrón ?en mosaico? o aparecer como múltiples
e)
manchas rojas y planas en antro y cuerpo gástrico
¿Cuál es la localización más frecuente de las varices ectópicas por hipertensión
166 Pregunta
portal?:
a) Árbol branquial
b) Recto
c) Peritoneo
d) Bocas anastomóticas de enteroanastomosis
e) Colon
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c) Virus de Epstein-Barr
d) Virus del herpes simple
e) Virus de la inmunodeficiencia humana
197 Pregunta Señale cuál de los siguientes virus contiene una cadena de DNA:
a) Virus de la hepatitis A
b) Virus de la hepatitis B
c) Virus de la hepatitis C
d) Virus de la hepatitis D
e) Virus de la hepatitis E
El hallazgo de IgM e IgA anti-VHA a los 6 meses de la aparición de un cuadro
198 Pregunta
clínico de hepatitis aguda implica:
a) Evolución a la cronicidad
b) Persistencia de viremia
c) Reinfeccion reciente
d) Resolución del cuadro agudo y desarrollo de inmunidad permanente
e) Ambos tipos de anticuerpos no aparecen de forma simultánea
Señale cuál de los siguientes marcadores serológicos persiste cuando en un
199 Pregunta
paciente con hepatitis crónica por el VHB cesa la fase de replicación activa:
a) HBeAg
b) DNA-polimerasa
c) DNA del VHB
d) HBsAg
e) Ninguno, desaparecen todos los marcadores citados
Un paciente acude a consulta 3 semanas después de la aparición de malestar
general e ictericia. Aporta una analítica donde destaca: transaminasas 5 veces
200 Pregunta
superiores a la normalidad, IgM e IgG anti-VHA positivos. ¿Qué medidas de
prevención debe recomendarl
Recomendar la administración de gammaglobulina a todos los que hayan podido estar
a)
en contacto con el paciente
Evitar el contacto de otros con objetos de uso cotidiano del paciente (lápices, cigarrillos,
b)
vasos)
Evitar el contacto sólo con los objetos de uso personal (cepillo de dientes, cortauñas,
c)
maquinilla de afeitar)
d) Recomendar el uso de preservativos en las relaciones sexuales del paciente
e) No es necesaria ninguna medida especial
Para el diagnóstico etiológico de una hepatitis aguda, ¿cuál de los siguientes
201 Pregunta
marcadores cree innecesario?:
a) IgM anti-HBc
b) Antígeno delta
c) HBsAg
d) Anti-VHC
e) IgM anti-VHA
¿En cuál de las siguientes zonas geográficas se han presentado epidemias de
202 Pregunta
hepatitis E?:
a) México
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b) India
c) Sudeste de Asia
d) Norte de África
e) En todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes entidades se asocian a una mayor frecuencia de hepatitis
203 Pregunta
fulminante?:
a) Hepatitis aguda C
b) Coinfección delta
c) Sobreinfección delta
d) Hepatitis aguda B
e) Hepatitis aguda A del adulto
204 Pregunta La hepatitis colestásica:
a) Es más frecuente en la hepatitis C
b) Por lo general, conlleva peor pronóstico
c) No suele acompañarse de acolia
No suele plantear problemas de diagnóstico diferencial con las colestasis
d)
extrahepáticas
e) Es más frecuente en adictos a drogas por vía parenteral
En un niño con un cuadro de hepatitis aguda grave, indique el hallazgo que con
205 Pregunta mayor seguridad le permitirá realizar el diagnóstico diferencial entre un proceso
vírico y la forma aguda de la enfermedad de Wilson:
a) Anemia hemolítica
b) Desarrollo de colestasis
c) Desarrollo de insuficiencia renal
d) Aparición de encefalopatía
e) Trombocitopenia
Entre las manifestaciones extrahepáticas de las hepatitis agudas, ¿cuál se asocia
206 Pregunta
de forma específica a la hepatitis B anictérica?:
a) Panarteritis nudosa
b) Glomerulonefritis extramenbranosa
c) Acrodermatitis infantil popular de Gianotti-Crosti
d) Exantema cutáneo urticariforme
e) Eritema nudoso
Señale en cuál de las siguientes hepatitis víricas agudas más del 50% de los
207 Pregunta
pacientes evolucionan a la cronicidad:
a) Hepatitis C
b) Hepatitis B
c) Coinfección delta
d) Hepatitis E
e) Ninguna de las anteriores comporta un riesgo tan elevado
¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de evolución a la
208 Pregunta
cronicidad en la hepatitis B?:
a) Persistencia de positividad del HBsAg durante más de 12 semanas
b) Hepatitis anictérica
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c) Tetraciclinas
d) Amiodarona
e) Difenilhidantoína
215 Pregunta En la encefalopatía hepática, el amoníaco:
a) Se cree que es el principal o uno de los principales responsables
b) La concentración de amoníaco en sangre portal es elevada
c) Es una toxina que procede principalmente del colon
d) Hay hiperamoniemia
e) Todas las anteriores son correctas
Un paciente asintomático tratado con isoniazida y rifampicina presenta
216 Pregunta hipertrasaminasemia leve (2 veces el límite superior de la normalidad). ¿Cuál cree
que debe ser la actitud a seguir?:
a) Sólo debe retirarse el tratamiento en caso de que aparezca ictericia
b) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a las 4 semanas
c) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a la semana
d) Retirar la rifampicina
e) Retirar ambos fármacos
217 Pregunta Respecto a la hepatotoxicidad por halotano, señale la respuesta incorrecta:
a) La aparición de ictericia constituye un signo de mal pronóstico
b) En la analítica destaca leucocitosis con marcada eosinofilia
Se recomienda no volver a exponer al paciente al tóxico al menos hasta 6 meses
c)
después del cuadro
d) Los niños son especialmente sensibles
e) Su aparición predispone a la intolerancia a otros anestésicos multihalogenados
Señale los límites temporales que sugieren una relación causal entre la
218 Pregunta
administración de un tóxico y la aparición de toxicidad hepatocelular:
a) Entre 5 y 90 días tras la exposición
b) Hasta 15 días después de la supresión del fármaco
c) Hasta 1 mes después de la supresión del fármaco
d) A y B son ciertas
e) A y C son ciertas
¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas orienta hacia la existencia de una
219 Pregunta
relación causal tóxico-lesión hepática tras su readministración?:
a) Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15 días
Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15
b)
días
Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal después de 15 días de
c)
tratamiento
Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal después de más de
d)
15 días de tratamiento
e) Todas las anteriores
La existencia de hepatocitos con citoplasma en vidrio esmerilado en la biopsia
220 Pregunta
hepática de un paciente con hepatitis crónica indica:
a) Evolución a hepatitis crónica activa
b) Etiología alcohólica
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c) Virus de la hepatitis E
d) Cirrosis biliar primaria
e) Criptogénica
De entre las siguientes enfermedades de base genética, indique la que no
233 Pregunta
acostumbra a asociarse con el desarrollo de cirrosis hepática:
a) Déficit de a1-antitripsina
b) Porfiria cutánea tarda
c) Fibrosis quística del páncreas
d) Glucogenosis
e) Hiperoxaluria primaria
Señale cuál de las siguientes alteraciones analíticas no es característica de la
234 Pregunta
cirrosis hepática:
a) Hipergammaglobulina
b) Hiperbilirrubinemia mixta
c) Hipoalbuminemia
d) Hipocolesterolemia
e) Hiperfibrinogenemia
En la cirrosis, estime la probabilidad de supervivencia a los 15 años en un
235 Pregunta paciente que se diagnostica de cirrosis hepática sin evidencias de
descompensación previa:
a) 0.25
b) 0.5
c) 0.1
d) 0.75
e) 0.9
¿Cuál de los siguientes fármacos cree indicado en el tratamiento de los pacientes
236 Pregunta
con cirrosis hepática?
a) Ácido acetilsalicílico
b) Benzodiacepinas
c) Hepatoprotectores
d) Polivitamínicos que incluyan vitaminas B y C
e) Pentobarbital
237 Pregunta Indique cuál de las siguientes no se considera indicación de trasplante hepático:
a) Encefalopatía hepática crónica
b) Ascitis refractaria al tratamiento diurético
c) Primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea (una vez superado)
Primer episodio de hemorragia digestiva por varices esofágicas (una vez
d)
superado)
e) Insuficiencia hepática grado C de la clasificación de Child-Pugh
Indique la principal característica diferencial entre la cirrosis hepática y la
238 Pregunta
hiperplasia nodular regenerativa.
a) Presencia de fibrosis en los espacios porta
b) Esplenomegalia
c) Presencia de tabiques fibrosos entre nódulos
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a) 10-20%
b) 30-40%
c) 50-60%
d) 75-90%
e) 1
De entre los siguientes criterios, señale el que no se considera necesario para
252 Pregunta
establecer el diagnóstico de seguridad de cirrosis biliar primaria:
a) Biopsia hepática compatible
b) Aumento de la fosfatasa alcalina
c) Aumento de la IgM
d) Aumento de la bilirrubina conjugada o mixta
e) Presencia de anticuerpos antimitocondriales
Un paciente de 57 años afectado de cirrosis biliar primaria sin ninguna
descompensación de su hepatopatía, excepto la ictericia (asociada a prurito),
253 Pregunta
acude a control y aporta una analítica donde destaca una bilirrubina total de 17
mg/dL, fosfatasa alcalin
a) Administración de colestiramina
b) Administración de fenobarbital
c) Administración de ácido ursodesoxicólico
d) Administración de glucocorticoides asociados a azatioprina
e) Valoración para trasplante hepático
En el esquema terapéutico general de los pacientes con cirrosis biliar primaria,
254 Pregunta ¿cuál de los siguientes suplementos vitamínicos no es, en la mayoría de los
casos, necesario?
a) Todos son necesarios
b) Vitamina A
c) Vitamina D o sus metabolitos
d) Calcio
e) Sulfato ferroso
En la colangitis esclerosante primaria, la mayoría de los pacientes presentan
255 Pregunta
afectación de la vía biliar:
a) Exclusivamente intrahepática
b) Exclusivamente extrahepática
c) Mixta, pero en todos los casos hay afectación intrahepática
d) Mixta, pero en todos los casos hay afectación extrahepática
e) Exclusivamente la vía biliar principal
¿Con cuál de las siguientes entidades se presenta con mayor frecuencia
256 Pregunta
asociada la colangitis esclerosante primaria?:
a) Enfermedad de Crohn del colon
b) Colitis ulcerosa
c) Síndrome de Sjögren
d) Tiroiditis ulcerosa
e) Fibrosis retroperitoneal
257 Pregunta En los casos de colangitis esclerosante primaria asociada a colitis ulcerosa:
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b) Sexo femenino
c) Consumo menor de calorías no alcohólicas
d) Presencia de anticuerpos frente a complejos acetaldehído-proteínas
e) Presencia de anticuerpos anti-VHC
264 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de EPOC?:
a) Infecciones bronquiales de repetición
b) Déficit de a1-antitripsina
c) Predisposición genérica
d) Consumo de tabaco
e) Contaminación atmosférica
La lesión hepática que con mayor frecuencia causa el consumo crónico de
265 Pregunta
alcohol es:
a) Hepatitis aguda alcohólica
b) Esteatosis hepática alcohólica
c) Fibrosis hepática alcohólica
d) Hepatitis crónica alcohólica
e) Cirrosis hepática alcohólica
La lesión elemental y más frecuente en la esteatosis hepática alcohólica consiste
266 Pregunta
en:
a) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas centrolobulillares
b) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas periportales
c) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas centrolobulillares
d) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas periportales
e) Patrón mixto, macro y microvesicular
Respecto a la esteatosis microvesicular alcohólica, señale la respuesta
267 Pregunta
incorrecta:
a) Su prevalencia es baja
b) Suele presentarse de forma aislada
c) Cursa con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia marcadas
d) Refleja una mayor lesión celular
e) Se distribuye con preferencia en los hepatocitos
De las siguientes alteraciones anatomopatológicas en un paciente con esteatosis
268 Pregunta hepática alcohólica, ¿cuál le sugiere un riesgo mayor de progresión hacia la
cirrosis?:
a) Fibrosis periportal
b) Áreas de esteatosis microvesicular
c) Colestasis intensa
d) Presencia de lipogranulomas
e) Fibrosis centrolobulillar
269 Pregunta Respecto a los cuerpos de Mallory, señale la respuesta incorrecta:
a) Se localizan en el citoplasma del hepatocito, en situación perinuclear
b) Son intensamente acidófilos
c) Están constituidos por una agregación de fibrillas proteicas
d) Aparecen de forma exclusiva en las hepatopatías alcohólicas
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b) Enfermedad de Wilson
c) Displasia arteriohepática o enfermedad de Alagille
d) Fibrosis quística
e) Fibrosis hepática congénita
Señale cuál de las siguientes alteraciones presentes en la hemocromatosis
283 Pregunta primaria no están en relación con el aumento de los depósitos de hierro en el
órgano afectado:
a) Diabetes
b) Hipogonadismo hipogonadotrófico
c) Miocardiopatía
d) Hiperpigmentación
e) Cirrosis hepática
¿Cuál de las siguientes exploraciones considera imprescindible para el
284 Pregunta
diagnóstico de hemocromatosis primaria?
a) Cuantificación del hierro hepático mediante biopsia
b) Determinación del índice de saturación de transferrina
c) Determinación de las cifras de ferritina
d) Estudio de la mutación C282Y del gen HFE
e) A y D son correctas
Indique la determinación que le permite identificar a los individuos homocigotos
285 Pregunta
para la hemocromatosis primaria:
a) Concentración hepática de hierro
Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco dividido por la edad del
b)
paciente)
Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco multiplicado por la ferritinina
c)
sérica)
d) Ferritina sérica
e) Índice de saturación de trasferrina
La práctica de sangrías en un paciente afecto de hemocromatosis primaria debe
286 Pregunta
interrumpirse de forma definitiva:
a) Cuando las cifras de ferritina se normalizan
b) Cuando la saturación de transferrina se normaliza
c) Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 110 g/L
d) Cuando la concentración hepática de hierro se normaliza
e) Nunca (excepto si aparecen contraindicaciones)
¿Cuál cree usted que es la asociación más común entre las enfermedades del
287 Pregunta
colágeno y las hepatopatías?
a) Lupus eritematoso sistémico y hepatitis autoinmune
b) Síndrome de Felty e hiperplasia nodular regenerativa
c) Síndrome de Sjögren y cirrosis biliar primaria
d) Síndrome CREST y cirrosis biliar primaria
e) Crioglobulinemia mixta esencial e infección por VHC
En la mayoría de pacientes afectados de amiloidosis, la aparición de signos de
288 Pregunta
insuficiencia hepática indica:
a) Infiltración masiva hepática
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b) Desarrollo de un hepatocarcinoma
c) Insuficiencia cardíaca
d) Síndrome nefrótico
e) Hipertensión portal por infiltración esplénica
¿Cuál de los siguientes tipos celulares no es un componente habitual de los
289 Pregunta
granulomas hepáticos?
a) Linfocitos
b) Células epitelioides
c) Células plasmáticas
d) Células de Kupffer
e) Células gigantes multinucleadas
La presencia de células de Reed-Sternberg en un granuloma hepático es
290 Pregunta
diagnóstica de:
a) Tuberculosis
b) Lepra
c) Enfermedad de Hodgkin
d) Intoxicación por talco
e) Hepatitis por citomegalovirus
Exceptuando la tuberculosis, ¿cuál cree que es la causa más frecuente de
291 Pregunta
granulomas hepáticos en España?:
a) Sarcoidosis
b) Sífilis
c) Ingesta de anovulatorios
d) Infección por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos
e) Tratamientos con isoniazida
Señale cuál de los siguientes gérmenes no es uno de los aerobios con mayor
292 Pregunta
frecuencia responsable de los abscesos hepáticos:
a) Escherichia coli
b) Bacteroides fragilis
c) Klebsiella pneumoniae
d) Proteus vulgaris
e) Streptococcus milleri
Indique cuál de los siguientes es un mecanismo de formación de abscesos
293 Pregunta
hepáticos:
a) Bacteriemias
b) Afecciones biliares
c) Afección de órganos abdominales
d) Infección de hematomas postraumáticos
e) Todos los anteriores son posibles mecanismos
Aparte del drenaje percutáneo, ¿cuál de los siguientes tratamientos empíricos
294 Pregunta (hasta disponer del antibiograma) cree adecuado en el tratamiento de un absceso
hepático?:
a) Cloroquina
b) Metronidazol
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c) Mebendazol
d) Amikacina
e) Amoxicilina-ácido clavulánico
295 Pregunta ¿Qué germen es el causante de la perihepatitis de Fitzh-Hugh-Curtis?:
a) Salmonella
b) Gonococo
c) Escherichia coli
d) Estafilococo
e) Neumococo
En pacientes afectos de SIDA, indique cuál de las siguientes lesiones hepáticas
296 Pregunta
se ha relacionado de forma directa con el virus VIH:
a) Formación de granulomas
b) Peliosis hepática
c) Hepatitis aguda
d) Colangitis
e) Abscesos hepáticos
297 Pregunta Indique el tratamiento de elección en los casos de equinococosis hepáticas:
a) Mebendazol
b) Albendazol
c) Quistectomía con extirpación de las 3 capas del quiste
d) Drenaje percutáneo del quiste
e) Quistectomía con preservación de la adventicia
298 Pregunta Indique el tratamiento de elección de los abscesos amebianos:
a) Resección quirúrgica
b) Metronidazol + diyodoquina
c) Metronidazol aislado
d) Diyodoquina aislada
e) Drenaje por punción percutánea
299 Pregunta ¿Cuáles son las áreas libres de fibrosis en la cirrosis cardíaca?
a) Áreas periportales
b) Áreas centrolobulillares
c) Áreas 2 del ácino hepático
d) Las que siguen los trayectos sinusoidales
e) La fibrosis afecta a todas las zonas del lobulillo hepático
¿De qué proceso es característico el descubrimiento de una hepatomegalia
300 Pregunta
pulsátil?
a) Síndrome de Budd-Chiari
b) Insuficiencia tricúspide (fases iniciales de la afectación cardíaca)
c) Cirrosis hepática por insuficiencia tricúspide
d) Pericarditis constrictiva
e) Insuficiencia ventricular derecha
301 Pregunta ¿Cuál es la frecuencia de causas idiopáticas del síndrome de Budd-Chiari?
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a) 0.4
b) 0.5
c) 0.3
d) 0.2
e) 0.1
En un paciente afecto de síndrome de Budd-Chiari crónico, la aparición de
302 Pregunta
proteinuria tipo nefrótico debe hacer sospechar:
a) Aparición del síndrome hepatorrenal
b) Rotura espontánea del hígado
c) Trombosis de las venas renales
d) Trombosis de la vena cava inferior
e) Hipernefroma subyacente (causante del síndrome de Budd-Chiari)
Indique cuál cree que es la exploración que con mayor fiabilidad le permitirá
303 Pregunta
establecer el diagnóstico en los casos de síndrome de Budd-Chiari:
a) Ecografía abdominal
b) Cateterismo de las venas suprahepáticas
c) Grammagrafía hepática
d) Arteriografía selectiva del tronco celíaco
e) Portografía transparietohepática
En un paciente con síndrome de Budd-Chiari y ascitis refractaria al tratamiento
diurético en el que se comprueba un aumento de la presión en la vena cava
304 Pregunta
inferior secundario a compresión por el lóbulo caudado, ¿cuál de los siguientes
tratamientos no estar
a) Anastomosis mesoatrial
b) Anastomosis mesentérica-tronco innominado mediante una prótesis de Gore-Tex®
c) Derivación protosistémica percutánea intrahepática
d) Anastomosis portocava latero-lateral
e) Trasplante hepático
¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la enfermedad
305 Pregunta
venoclusiva del hígado?
a) Aparición de hepatomegalia
b) Desarrollo de ascitis progresiva
c) Aparición de las primeras semanas después del trasplante de médula ósea
d) Aparición de signos de insuficiencia hepatocelular
e) Gradiente de presión portal normal
¿Cuál es la actitud terapéutica correcta ante el descubrimiento casual de una
306 Pregunta
fístula arterioportal?
a) Abstención terapéutica
b) Embolización selectiva
c) Biopsia de la zona para descartar una neoplasia subyacente
d) Corrección quirúrgica
e) Depende del gradiente de presión portal
Indique la forma de presentación más frecuente de la trombosis del eje
307 Pregunta
esplenoportal:
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c) Isoenzimas de la gammaglutamiltranspeptidasa
d) Descarboxiprotrombina
e) Ferritina
Tras el descubrimiento de un nódulo hepático hipoecoico menor de 20 mm de
314 Pregunta
diámetro en un paciente cirrótico, ¿cuál cree que es la exploración a realizar?
a) Tomografía computarizada
b) Arteriografía
c) Determinación de alfafetoproteína sérica
d) Punción aspirativa con aguja fina
e) Laparotomía exploradora
Se consideran candidatos a resección los pacientes con carcinoma
315 Pregunta
hepatocelular:
a) Único
b) De tamaño inferior a 5 cm
c) Sin evidencias de invasión vascular
d) Con función hepática preservada
e) Todos los anteriores
Señale la neoplasia hepática más frecuente con la administración de
316 Pregunta
ThorotrastÒ:
a) Angiosarcoma
b) Cistadenocarcinoma
c) Colangiocarcinoma
d) Carcinoma hepatocelular
e) Hepatoblastoma
317 Pregunta El seudoquilotórax:
a) Generalmente se debe a la rotura traumática del conducto torácico
b) Una causa poco frecuente es la linfangioleiomiomatosis
c) Presenta un alto contenido en colesterol
d) El nivel de triglicéridos en el líquido pleural es muy elevado
e) Requiere la colocación de un drenaje pleural como tratamiento
Indique cuál de las siguientes neoplasias hepáticas no suele ser indicativa de
318 Pregunta
tratamiento quirúrgico en el momento de diagnóstico:
a) Hemangioendotelioma epiteloide
b) Cistadenocarcinoma
c) Metástasis hepática única
d) Angiosarcoma
e) Colangiocarcinoma
319 Pregunta En ecocardiogafía, el llamado tiempo de hemipresión se usa para cuantificar:
a) El gasto cardíaco
b) El área valvular aórtica
c) El índice de volumen sistólico
d) El área valvular mitral
e) El índice cardíaco
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c) Bilirrubina conjugada
d) Colesterol no esterificado
e) Albúmina
Indique el mecanismo de control de la circulación enterohepática de las sales
327 Pregunta
biliares:
a) Retroalimentación
b) Saturación de la proteína transportadora
c) Llenado vesicular
d) Estímulos hormonales
e) Capacidad de transporte en la sangre portal
328 Pregunta La observación radiológica de aerobilia puede traducir:
a) Esfinterotomía previa
b) Fístula biliointestinal
c) Colangitis por anaerobios
d) Coledocoyeyunostomía previa
e) Todas las anteriores
En un paciente con un cuadro de colestasis en el que se han descartado de
forma fehaciente las causas intrahepáticas y en el que la ecografía y la
329 Pregunta
colecistografía no han mostrado alteraciones, ¿qué significado tiene la detección
de cristales de colesterol
a) No traduce patología biliar
b) Se relaciona con la hipercolesterolemia de los pacientes con colestasis crónica
c) Suele reflejar la presencia de litiasis de colesterol
Es consecuencia del ayuno prolongado de estos pacientes en relación al síndrome
d)
tóxico que suele acompañar al cuadro
Es habitual en pacientes obesos e hipercolesterolémicos que presentan esteatosis
e)
hepática
330 Pregunta Los cálculos pigmentarios negros contienen:
a) Bilirrubinato cálcico
b) Polímeros de bilirrubina
c) Carbonato cálcico
d) Fosfato cálcico
e) Todos los anteriores
331 Pregunta Respecto a la colecistitis enfisematosa, señale la respuesta incorrecta:
a) El 30% de los pacientes son diabéticos
b) Se acompaña de aerobilia
c) El microorganismo mayoritariamente responsable es del género Clostridium
d) Afecta más a las mujeres
e) En la mitad de los casos es ?alitiásica?
Indique cuál de los siguientes subtipos de pacientes tienen mayores
332 Pregunta posibilidades de resolución de la colelitiasis mediante tratamiento disolutivo con
ácido ursodesoxicólico:
a) Pacientes con vesícula excluida
b) Cálculos radiopacos
c) Cálculos menores de 15 mm
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b) No es sostenido
c) No es amplio
d) Se aprecia mejor con la palma de la mano que con los pulpejos de los dedos
La localización del impulso es normal o, a lo sumo, se halla algo desplazada
e)
hacia abajo
Con respecto a la palpación apexiana en los casos de dilatación ventricular
346 Pregunta
izquierda, el signo clínico fundamental es:
a) Ser muy duradero
b) Estar desplazado hacia arriba
c) No ser amplio
d) Ser poco extenso
e) Estar desplazado hacia fuera
347 Pregunta De los enunciados sobre los frémitos cardíacos, indicar el falso:
a) No siempre delatan una cardiopatía orgánica
b) En un soplo de grado 2 siempre se palpa frémito
c) Un soplo de grado 5 se acompaña de palpación de frémito
d) Los frémitos se auscultan como soplos eyectivos intensos
e) A, B y D son falsas
348 Pregunta Por lo común, el desdoblamiento amplio y patológico del primer ruido se debe a:
a) Hemibloqueo anterosuperior
b) Bloqueo completo de rama izquierda
c) Bloqueo AV completo
d) Bloqueo AV de primer grado
e) Bloqueo completo de rama derecha
Esperaríamos encontrar un primer ruido intenso en una de las siguientes
349 Pregunta
situaciones:
a) Estenosis mitral
b) En los pacientes obesos
c) En el bloqueo AV de primer grado
d) En diversos estados de shock
e) En la pericarditis constrictiva
El desdoblamiento fijo del segundo ruido debe hacer sospechar,
350 Pregunta
fundamentalmente, una de las siguientes enfermedades:
a) Bloqueo completo de la rama derecha
b) Ritmos extrasistólicos con foco en el ventrículo izquierdo
c) Estenosis pulmonar aislada
d) Comunicación interauricular
e) Pericarditis constrictiva
De las siguientes, ¿en qué situación no se encontraría un desdoblamiento
351 Pregunta
invertido o paradójico del segundo ruido?:
a) Ritmos extrasistólicos con foco inicial en el ventrículo derecho
b) Estenosis aórtica
c) Bloqueo completo de la rama derecha
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d) Hipertensión arterial
e) Insuficiencia ventricular izquierda
352 Pregunta ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el tercer ruido?:
a) En la sístole auricular
b) En la fase de contracción isovolumétrica
c) En la fase de relajación isovolumétrica
d) En la fase de expulsión lenta
e) En la fase de llenado rápido ventricular
353 Pregunta ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el cuarto ruido?:
a) En la sístole auricular
b) En la fase de contracción isovolumétrica
c) En la fase de relajación isovolumétrica
d) En la fase de expulsión lenta
e) En la fase de llenado rápido ventricular
354 Pregunta Respecto al tercer y al cuarto ruidos, no es cierto que:
a) Son de frecuencia e intensidad bajas
b) A veces, son palpables en la región precordial
c) En individuos por encima de 40 años, el tercer ruido puede ser fisiológico
d) Un cuarto ruido puede no tener significado patológico en individuos de más de 40 años
e) Se oyen mejor con campana que con membrana
355 Pregunta La enfermedad de Barlow es:
a) Una estenosis mitral más comunicación interventricular
b) La persistencia del conducto arterioso
c) La estenosis subvalvular aórtica
d) Un síndrome de QT largo con sordera
e) Una insuficiencia mitral por prolapso mitral
356 Pregunta Respecto al clic aórtico, es cierto que:
a) Se percibe mejor en la base que en la punta cardíaca
b) Siempre se asocia a ritmo de galope
c) Se debe a la estenosis aórtica siempre que se combine con insuficiencia mitral
d) Paradójicamente, es más audible en el foco pulmonar que en el aórtico
e) Se oye casi invariablemente en la estenosis de la válvula aórtica
357 Pregunta ¿En qué situación se ausculta el soplo de Austin Flint?:
a) Insuficiencia aórtica
b) Insuficiencia pulmonar
c) Insuficiencia mitral
d) Insuficiencia tricúspide
e) Comunicación interauricular
El murmullo venoso yugular de Potain se caracteriza por todo lo siguiente,
358 Pregunta
excepto:
a) Es un soplo sistólico
b) Se ausculta mejor en la fosa supraclavicular derecha
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c) La apical
d) La subxifoidea
e) La transesofágica
¿Qué resulta imprescindible para poder estimar la presión sistólica en el
385 Pregunta
ventrículo derecho mediante ecocardiografía?:
a) Que se use la técnica transesofágica
b) Que el paciente inhale nitrito de amilo
c) Que el equipo permita un estudio con Doppler codificado en color
d) Colocar previamente un catéter de Swan-Ganz
e) Que exista insuficiencia tricúspide
El hallazgo ecocardiogáfico de un ventrículo izquierdo con aumento del grosor
386 Pregunta de sus paredes, cavidad de tamaño natural o reducido y con parámetros de
función sistólica normales o aumentados, orienta el diagnóstico de:
a) Pericarditis constrictiva
b) Taponamiento cardíaco
c) Miocardiopatía hipertrófica
d) Miocardiopatía restrictiva
e) Corazón normal
387 Pregunta En ecocardiografía, la observación de un movimiento sistólico anterior se da en:
a) Taponamiento cardíaco
b) Pericarditis constrictiva
c) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
d) Miocardiopatía restrictiva
e) Corazón normal
El hallazgo ecocardiográfico de un ventrículo izquierdo de tamaño y motilidad
normales y un grosor por lo general aumentado, con un movimiento del tabique
388 Pregunta
que se desplaza bruscamente al inicio de la diástole dibujando una hendidura
similar a la que se pue
a) Miocardiopatía restrictiva
b) Taponamiento cardíaco
c) Pericarditis constrictiva
d) Miocardiopatía hipertrófica
e) Corazón normal
Si en un ecocardiograma observamos una masa densa adherida al endocardio de
389 Pregunta
una zona acinética, debemos pensar en:
a) La posibilidad de que se trate de un absceso
b) La posibilidad de que se trate de una vegetación
c) Realizar un estudio transesofágico para visualizar mejor la masa
La posibilidad de que se trate de un trombo en el contexto de un infarto de
d)
miocardio
e) La posibilidad de que se trate de una falsa cuerda tendinosa
Con relación a la ecocardiografía y a las enfermedades del pericardio, es falso
390 Pregunta
que:
a) La ecocardiografía es la técnica más útil para la detección de derrame pericárdico
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d) 73 horas
e) 24 horas
397 Pregunta Respecto a la gammagrafía de esfuerzo con 201Ta, es falso que:
El protocolo de exploración se realiza junto con una prueba de esfuerzo o de
a)
provocación
b) El patrón de redistribución total corresponde a isquemia miocárdica
El patrón de redistribución parcial corresponde a una isquemia más grave o a una
c)
isquemia periinfarto
d) El patrón de redistribución nula corresponde a necrosis o a una isquemia muy grave
No es posible discernir las áreas que son necróticas de las que tienen una
e)
isquemia muy grave
Respecto a la gammagrafía de perfusión con isonitrilos marcados con 99mTc, es
398 Pregunta
falso que:
a) Presentan fenómeno de redistribución
El tiempo de espera desde la administración de la dosis hasta la detección de las
b)
imágenes debe ser al menos de una hora
Proporcionan unas imágenes tomográficas (SPECT) de superior calidad a las del
c)
201Ta
d) Su sensibilidad y especificidad son equiparables a las del 201Ta
Se aconseja emplear el 201Ta cuando se realizan gammagrafías planares y los
e)
isonitrilos marcados con 99mTc cuando se practican tomogammagrafías
Los radiofármacos usados para la detección gammagráfica positiva de lesión
399 Pregunta
miocárdica son:
a) 201Ta
b) Isonitrilos marcados con 99mTc
c) Fosfatos marcados con 99mTc
d) Anticuerpos antimiosina marcados con 111In
e) C + D
¿Cuándo se recomienda practicar una gammagrafía con fosfatos marcados con
400 Pregunta
99mTc para detectar lesión miocárdica después del infarto de miocardio?:
a) En las primeras 24 horas
b) En las primeras 48 horas
c) En las primeras 72 horas
d) Después de la primera semana
e) Entre el segundo y el quinto días después del infarto
Además del infarto de miocardio, ¿qué otras enfermedades pueden dar un
401 Pregunta resultado positivo en una gammagrafía cardíaca con fosfatos marcados con
99mTc?:
a) La amiloidosis cardíaca
b) La miocarditis
c) La miocardiopatía dilatada
d) Los aneurismas ventriculares
e) Todas las anteriores son correctas
Son indicaciones de una gammagrafía cardíaca con pirofosfatos o fosfonatos de
402 Pregunta
99mTc:
a) Los infartos de más de 48 horas de evolución
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a) Arritmias cardíacas
b) Isquemia miocárdica durante la vida diaria
c) Funcionamiento de un marcapasos
d) Estudio de la variabilidad de los intervalos RR y del QT
e) Todos los anteriores
Los criterios de Cohn usados en el registro de Holter para la detección de
422 Pregunta
isquemia, incluyen:
a) Descenso del segmento ST de al menos 1 mm, medidos a 80 msg del punto J
b) Descenso del segmento ST de más de 1 min de duración
Descenso del ST separado, como mínimo, por un minuto de otros episodios registrados
c)
durante la gravación
d) Todos los anteriores son correctos
e) Ninguno de los anteriores es correcto
423 Pregunta La prueba de la tabla basculante sirve de gran ayuda para el diagnóstico de:
a) Infarto de miocardio
b) Coartación de aorta
c) Síncope de origen desconocido
d) Síndrome de preexcitación
e) Todas las anteriores
424 Pregunta La sensibilidad de la prueba de la basculación es:
a) 1
b) 90-100%
c) 80-90%
d) 60-80%
e) Inferior al 50%
425 Pregunta Con relación al cateterismo cardíaco:
a) Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardíacas
b) Permite registrar y analizar las presiones de los grandes vasos
c) Permite estimar el gasto cardíaco
d) Permite estimar la anatomía de las arterias coronarias
e) Todas las anteriores son correctas
En relación a la cuantificación de las estenosis coronarias mediante la
426 Pregunta
coronariografía, es cierto que:
a) Las estenosis menores del 50% no se consideran obstructivas
Las estenosis a partir del 50% producen un aumento de la resistencia al flujo coronario
b)
que se acentúa con el ejercicio
c) Por encima del 70% se considera que el grado de estenosis es intenso
d) Todas las anteriores son correctas
e) Ninguna de las anteriores es correcta
427 Pregunta En condiciones normales, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es:
a) Superior al 10%
b) Superior al 20%
c) Superior al 30%
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d) Superior al 40%
e) Superior al 50%
El punto de la curva de presión ventricular en el que se mide la presión
428 Pregunta
telediastólica del ventrículo:
a) Coincide con la onda P del ECG
b) Coincide con el pico de la onda R del ECG
c) Coincide con la onda T del ECG
d) Coincide con el final de la onda a de la curva de presión auricular o venosa
e) B y D son correctas
429 Pregunta En condiciones normales, la presión media de la aurícula izquierda:
a) Es menor que la presión de la aurícula derecha
b) Es menor que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo
c) Es igual que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo
d) Es igual que la presión pulmonar enclavada
e) C y D son correctas
Respecto a la curva de presión arterial en los casos de estenosis de las válvulas
430 Pregunta
sigmoideas, es cierto que:
a) La presión en el ventrículo durante la sístole es mayor que la de la arteria
La curva de presión de la arteria aumenta más lentamente que en los casos en los que
b)
no hay estenosis
c) El punto máximo de la curva de presión está retrasado con respecto a la curva normal
d) Todas las anteriores son correctas
e) Ninguna de las anteriores es correcta
431 Pregunta El gasto cardíaco se define:
a) Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón en la unidad de tiempo
Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón referido a la superficie
b)
corporal
c) Como el volumen de sangre expelido por el corazón en cada latido
d) Como el volumen de sangre expelido por el corazón referido a la superficie corporal
e) Ninguna de las anteriores es correcta
432 Pregunta El principio de Fick se usa para:
a) Determinar la gravedad de una valvulopatía regurgitante
b) Determinar el Qp/Qs
c) Determinar presiones
d) Determinar el gasto cardíaco
e) Determinar gradientes
433 Pregunta La estenosis mitral se considera crítica o grave cuando el área valvular es:
a) Inferior a 2,5 cm²
b) Inferior a 2 cm²
c) Inferior a 1,5 cm²
d) Inferior a 1 cm²
e) Inferior a 0,5 cm²
434 Pregunta La estenosis aórtica se considera crítica o grave cuando el área valvular es:
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a) Inferior a 1 cm²
b) Inferior a 0,8 cm²
c) Inferior a 0,7 cm²
d) Inferior a 0,5 cm²
e) Inferior a 0,4 cm²
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción de la angioplastia
435 Pregunta
coronaria?:
a) Compresión de la placa de ateroma
b) Dilatación de las paredes de la arteria
c) Roturas y fracturas de la placa
d) Incremento de la luz interna de la arteria
e) Extracción del material de la placa
¿Cuál de las siguientes no es una característica de la lesión coronaria ideal para
436 Pregunta
practicar una angioplastia?:
a) Lesión concéntrica
b) Lesión de más de 10 mm de longitud
c) Lesión en segmento recto
d) Ausencia de trombo
e) Lesión no calcificada
437 Pregunta Sobre la reestenosis, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?:
a) La reestenosis a los 6 meses afecta al 10% de los pacientes tratados
La recidiva de los síntomas de angina a los 6 meses en el seguimiento se produce en
b)
un 40% de los pacientes
La reestenosis es un fenómeno independiente del tiempo y se produce
c)
fundamentalmente en las primeras 48 horas
La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele
d)
deberse a la progresión de la enfermedad
La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele
e)
deberse a la reestenosis
¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa de angioplastia
438 Pregunta
coronaria?:
a) Lesión del tronco común de la coronaria izquierda
b) Ateromatosis coronaria grave y difusa
c) Signos de isquemia miocárdica
d) Angina de Prinzmetal
e) No disponibilidad de cirugía cardíaca en el centro hospitalario
439 Pregunta La principal complicación de la angioplastia es:
a) Oclusión de la arteria
b) Embolia aérea
c) Enfermedad diseminada por émbolos de colesterol
d) Perforación miocárdica
e) Pericarditis
¿Cuál de las siguientes técnicas está indicada en el tratamiento de las
440 Pregunta
complicaciones agudas de la angioplastia?:
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a) Rotablator
b) Aterectomía direccional
c) Aterectomía de extracción
d) Aterectomía rotacional
e) Prótesis intracoronaria (stent)
En el infarto agudo de miocardio de menos de 12 horas, la mejor opción
441 Pregunta
terapéutica es:
a) Implante de un stent
b) Angioplastia con catéter balón
c) Angiografía
d) Angioplastia con láser
e) Ninguna de las anteriores
442 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una característica ideal para la valvuloplastia mitral?:
a) Válvula mitral rígida
b) Válvula mitral calcificada
c) Estenosis mitral con regurgitación mínima
d) Mixoma auricular
e) Trombo intraauricular
443 Pregunta En cuanto a la valvuloplastia, ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?:
La valvuloplastia con catéter-balón es el tratamiento de elección en la estenosis de la
a)
válvula pulmonar de etiología congénita
La valvuloplastia aórtica aporta resultados satisfactorios, con poco riesgo de
b)
complicaciones
c) La valvuloplastia mitral proporciona excelentes resultados en el 90% de los casos
Los resultados de la valvuloplastia mitral percutánea son superponibles a los obtenidos
d)
con la comisurotomía quirúrgica
El área del orificio mitral se incrementa a valores cercanos a los 2 cm² tras el insuflado
e)
manual del balón
444 Pregunta Respecto a la valvuloplastia pulmonar, señale la afirmación falsa:
Constituye la técnica de segunda elección, tras la cirugía, en la estenosis
a)
pulmonar
b) Está indicada en pacientes con estenosis pulmonar sintomática
c) Se realiza por vía venosa a través de la vena femoral derecha
d) El tamaño del balón debe ser de 1,1 a 1,2 veces el diámetro del anillo pulmonar
La aparición de una insuficiencia valvular es prácticamente la única complicación
e)
esperable
445 Pregunta El resultado de la ablación por radiofrecuencia se logra a través de:
a) Calentamiento del tejido en contacto con el catéter
b) Extracción al exterior del tejido de conducción anómalo
c) Necrosis por presión mecánica de las vías accesorias
d) Incisión quirúrgica sobre la vía accesoria
e) Ninguna de las anteriores
¿En cuál de las siguientes arritmias el objetivo de la ablación por radiofrecuencia
446 Pregunta es crear un bloqueo AV por ablación del nodo AV para controlar la frecuencia
ventricular?:
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a) Taquicardia ventricular
b) Doble vía nodal
c) Fibrilación auricular
d) Vía accesoria derecha con preexcitación
e) Vía accesoria izquierda oculta
En la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes no es una manifestación
447 Pregunta
clínica secundaria al mecanismo de compensación de Frank-Starling?:
a) Edema pulmonar
b) Congestión venosa
c) Aumento de la precarga
d) Ortopnea
e) Hipertrofia ventricular
El aumento de las resistencias periféricas observado en la insuficiencia cardíaca
448 Pregunta
no se debe a uno de los factores enunciados. Señale cuál:
a) Hipertonía simpática
b) Concentración de angiotensina
c) Catecolaminas circulantes
d) Contenido más elevado en sodio de los vasos de resistencia
e) Menor presión tisular
La disnea cardíaca se relaciona con todos los fenómenos fisiopatológicos
449 Pregunta
siguientes, menos uno. Señale cuál:
a) Elevación de la presión de llenado ventricular izquierdo
b) Aumento de la distensibilidad del pulmón
c) Aumento del consumo de oxígeno en el trabajo respiratorio
d) Reducción del aporte de oxígeno a los músculos respiratorios
e) Aumento de la presión media de la aurícula izquierda
En la ictericia en un paciente con insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los siguientes
450 Pregunta
enunciados es falso?:
a) Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa
b) Es una alteración tardía en la insuficiencia cardíaca
c) Se elevan las transaminasas
d) Se debe a hipoxia hepática
e) Se asocia con atrofia centrolobulillar
El estado de caquexia en los últimos estadios de la insuficiencia cardíaca no se
451 Pregunta
relaciona con uno de los siguientes fenómenos. Señale cuál:
a) Disminución del catabolismo
b) Enteropatía con pérdida de proteínas
c) Falta de apetito y disminución de la ingesta
d) Hipoxia celular
e) Toxicidad farmacológica
En cuanto a la ascitis en la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los enunciados es
452 Pregunta
correcto?:
a) El edema subcutáneo es más frecuente que la ascitis en las lesiones tricuspídeas
b) La enteropatía secundaria a congestión visceral impide su desarrollo
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e) Taponamiento cardíaco
459 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto a la intoxicación digitálica:
a) Se debe realizar cardioversión eléctrica para el tratamiento de las arritmias digitálicas
b) El tratamiento de elección de las arritmias digitálicas es la quinidina o la procainamida
c) En caso de bloqueo AV se debe emplear potasio
d) La presencia de ?cubeta digitálica? en el ECG obliga a la administración de potasio
Las arritmias más comunes en la intoxicación digitálica son la taquicardia
e) auricular no paroxística con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el
bloqueo AV
460 Pregunta Señale cuál es el mecanismo de acción de las tiazidas:
Inhiben la reabsorción del ion cloro en el limbo ascendente del asa de Henle, lo que
a)
aumenta la excreción de sodio y agua
b) Disminuyen directamente la secreción de potasio en el túbulo distal
c) Inhiben la reabsorción de sodio, cloro y agua en el túbulo distal
d) Disminuyen el intercambio sodio-potasio, que resulta en una caliuria disminuida
Disminuyen la secreción de potasio en el túbulo distal a través del bloqueo de la
e)
aldosterona a ese nivel
La aparición en el ECG de un paciente con insuficiencia cardíaca en tratamiento
461 Pregunta con diuréticos de onda U prominente y aplanamiento de la onda T es sugestiva
de una de las siguientes entidades:
a) Hipotiroidismo
b) Hipercalcemia
c) Hipocalcemia
d) Hipopotasemia
e) Intoxicación digitálica
Señale cuál es el mecanismo de la hiponatremia dilucional en la insuficiencia
462 Pregunta
cardíaca:
a) Disminución del aporte de sodio en el túbulo distal
b) Actividad excesiva de la hormona antidiurética
c) Aumento del volumen circulante efectivo
d) Retención mayor de sal que de agua
e) Su mecanismo es desconocido
463 Pregunta Señale cuál de los siguientes es un vasodilatador arterial puro:
a) Hidralacina
b) Nitroglicerina
c) Captopril
d) Nitroprusiato
e) Prazosín
¿Con cuál de los siguientes vasodilatadores se presenta un efecto de tolerancia
464 Pregunta
en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a largo plazo?:
a) Captopril
b) Nitroprusiato
c) Hidralacina
d) Enalapril
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b) Pericardiocentesis
c) Contrapulsación aórtica
d) Digitálicos
e) Administración de líquidos y estimulación AV
La morfología del seno ?x? profundo y seno ?y? borrado en la presión auricular
478 Pregunta
derecha en un paciente con infarto de miocardio sugiere el siguiente diagnóstico:
a) Infarto de ventrículo derecho
b) Pericarditis constrictiva
c) Insuficiencia mitral grave
d) Taponamiento cardíaco
e) Hipovolemia
¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado reducir la mortalidad del
479 Pregunta
paciente con shock cardiogénico establecido?:
a) Digital
b) Noradrenalina
c) Dobutamina endovenosa
d) Amrinona
e) Ninguno de los anteriores
El tratamiento del shock cardiogénico por rotura del tabique interventricular debe
480 Pregunta
ser:
a) Repercusión miocárdica
b) Ventrículo artificial
c) Estimulantes b-adrenérgicos
d) Intervención quirúrgica
e) Contrapulsación aórtica
¿Cuál de las siguientes arritmias se debe a pospotenciales tardíos (oscilaciones
481 Pregunta en la fase tardía del potencial de acción, una vez que la célula se ha
repolarizado)?:
a) Torsade de pointes
b) Taquicardia ventricular idiopática
c) Intoxicación digitálica
d) Taquicardia sinusal
e) Taquicardia ventricular isquémica
Señale cuáles son los principales factores que determinan la sintomatología
482 Pregunta
acompañante de la arritmia cardíaca:
a) Tratamientos previos
b) Frecuencia de la arritmia
c) Repercusión hemodinámica
d) Factores psicológicos del paciente
e) Edad del paciente
La presencia de ?ondas a cañón? regulares en el pulso yugular es sugestiva de
483 Pregunta
una de las siguientes arritmias. Señale cuál:
a) Fibrilación auricular
b) Flúter auricular
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d) Insecticidas
e) Hipercalcemia
El mecanismo de la angina microvascular o síndrome X es uno de los siguientes.
514 Pregunta
Señale cuál:
a) Espasmo coronario
b) Trombosis de la microvasculatura
c) Reducción de la producción de óxido nítrico por el endotelio
d) Endarteritis microvascular
e) Microembolias coronarias
¿En qué porcentaje de pacientes la angina de pecho es la manifestación inicial de
515 Pregunta
la enfermedad coronaria?
a) 80-90%
b) 70-80%
c) 60-70%
d) 50-60%
e) 40-50%
El diagnóstico de la angina de pecho se basa en uno de los siguientes métodos.
516 Pregunta
Señale cuál:
a) Prueba de esfuerzo
b) Gammagrafía cardíaca
c) Enzimas miocárdicas
d) Interrogatorio del dolor
e) En todas las anteriores
517 Pregunta Sobre la disnea asociada a dolor torácico, señale la respuesta correcta:
a) Es patognomónico de neumotórax
b) Es muy frecuente asociada a dolor anginoso
c) Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afección coronaria grave
d) Es generalmente de origen psíquico
e) Generalmente se debe a tromboembolia pulmonar
Si un paciente presenta dolor anginoso al subir un piso o al caminar a paso
518 Pregunta
normal una travesía, ¿cómo catalogaría esta angina?:
a) Angina mixta
b) Angina de primoesfuerzo
c) Angina de esfuerzo grado IV
d) Angina progresiva
e) Angina de esfuerzo grado III
519 Pregunta La presencia de hipotensión arterial durante un episodio de angina de pecho:
a) Es constante
b) Es característica de la angina vasospástica
c) Es un signo de gravedad
d) Indica disección aórtica asociada
e) Sólo se ve cuando hay otros signos vegetativos acompañantes
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b) <2%
c) 3-10%
d) 10-15%
e) 15-20%
552 Pregunta El tratamiento de la glucosuria renal se basa en:
a) Administración de insulina o antidiabéticos orales
b) Dieta restringida en hidratos de carbono
c) Diuréticos tiazídicos
d) Inhibidores de la anhidrasa carbónica
e) No existe contraindicación terapéutica
¿Cuál de las siguientes es la complicación mecánica más frecuente del infarto de
553 Pregunta
miocardio?:
a) Rotura del músculo papilar
b) Insuficiencia cardíaca
c) Taponamiento cardíaco
d) Rotura de pared libre
e) Rotura de septo interventricular
554 Pregunta Sobre el síndrome de Dressler, señale la respuesta incorrecta:
a) Es una pleuritis asociada a pericarditis post-infarto
b) Se presenta en el 20% de pacientes post-infarto
c) Se debe a un proceso autoinmune
d) Se trata con corticoides
e) Se produce a las 2-6 semanas del infarto
555 Pregunta La complicación eléctrica más frecuente en las primeras 72 horas de infarto es:
a) Extrasístoles ventriculares
b) Fibrilación ventricular
c) Bradicardia sinusal
d) Taquicardia sinusal
e) Extrasístoles auriculares
556 Pregunta La causa más frecuente de los fallecimientos en el infarto de miocardio es:
a) Insuficiencia cardíaca
b) Roturas
c) Disección aórtica
d) Reinfarto
e) Trastornos del ritmo
Cuando el tratamiento trombolítico se administra dentro de la primera hora de
557 Pregunta
evolución en el infarto de miocardio, la mortalidad disminuye en un:
a) 0.1
b) 0.2
c) 0.3
d) 0.4
e) 0.5
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Las mejores medidas preventivas son las encaminadas a la lucha contra los factores de
a)
riesgo de la cardiopatía isquémica
Han demostrado su utilidad la aplicación de fármacos trombolíticos en la fase aguda del
b)
infarto de miocardio
La relativa baja incidencia de muerte súbita en España se relaciona con la menor
c)
tasa de hipertensión arterial
d) Debe intentar tratarse la cardiopatía isquémica de la forma más precoz posible
e) Todas las respuestas anteriores son verdaderas
565 Pregunta Durante el tratamiento avanzado del paro cardiorrespiratorio:
a) En caso de asistolia, debe realizarse desfibrilación eléctrica
Si se diagnostica una fibrilación ventricular, debe realizarse una cardioversión eléctrica
b)
sincronizada
c) La acidosis puede ser un motivo de fracaso del tratamiento
Los posibles diagnósticos electrocardiográficos en caso de paro cardiocirculatorio son
d)
dos: la fibrilación ventricular y la sistolia
e) Todas las respuestas son falsas
En los casos de estenosis mitral reumática, el antecedente clínico de fiebre
566 Pregunta
reumática existe en:
a) Todos los casos
b) Más del 90% de casos
c) Un 50% de casos
d) Un 25% de casos
e) Menos del 10% de casos
567 Pregunta El área valvular mitral del adulto es aproximadamente:
a) 10 cm²
b) 5 cm²
c) 2-3 cm²
d) 1 cm²
e) menos de 1 cm²
568 Pregunta En presencia de una estenosis mitral, la aparición de taquicardia:
a) Disminuye el gradiente transmitral
b) No altera el gradiente transmitral
c) Aumenta el gradiente transmitral
d) Disminuye la presión auricular izquierda
e) C y D
569 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la estenosis mitral?:
a) Algunos pacientes presentan dolor torácico
La hemoptisis aparece como consecuencia de la rotura de las venas pulmonares o
b)
bronquiales
El intervalo libre entre el episodio de carditis reumática y el inicio de los síntomas
c)
es de aproximadamente 40 años
d) La endocarditis bacteriana es rara en la estenosis mitral pura
e) Las infecciones pulmonares son frecuentes
570 Pregunta El soplo de Graham-Steell:
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b) Niños prematuros
c) Embriopatía rubeólica
d) Niños nacidos a gran altitud
e) Todas las anteriores
596 Pregunta El soplo de Gibson:
a) Es un soplo continuo o sistodiastólico
b) También se denomina soplo en "maquinaria"
c) Se ausculta preferentemente en la zona alta infraclavicular izquierda
d) Se produce en la persistencia del conducto arterioso
e) Todas las anteriores
Cuál de las siguientes malformaciones cardíacas tiene menor riesgo de
597 Pregunta
complicarse con una endocarditis infecciosa?:
a) La comunicación interauricular
b) La comunicación interventricular
c) La persistencia del conducto arterioso
d) La fístula arteriovenosa coronaria
e) La coartación de aorta
Indique qué síndrome debido a anomalías cromosómicas se asocia a
598 Pregunta
cardiopatías congénitas:
a) Down
b) Patau
c) Edwards
d) Turner
e) Todos los anteriores
599 Pregunta ¿Cuál es la cardiopatía congénita con frecuencia relativa más alta al nacer?
a) Comunicación interventricular
b) Comunicación interauricular
c) Persistencia del conducto arterioso
d) Tetralogía de Fallot
e) Estenosis pulmonar
600 Pregunta ¿Cuál es la anomalía más frecuentemente asociada a coartación de aorta?:
a) Válvula aórtica bicúspide
b) Persistencia de conducto arterioso
c) Comunicación interventricular
d) Anomalías de la válvula mitral tipo músculo papilar único
e) Origen anómalo de la arteria subclavia derecha
Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación a la coartación de
601 Pregunta
aorta:
a) La coartación es prácticamente asintomática hasta los 20-30 años
El diagnóstico debe sospecharse siempre que se descubre una hipertensión arterial en
b)
un paciente joven
La diferencia de las presiones de los miembros superiores e inferiores nunca
c)
supera los 30 mmHg
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d) Factor reumatoide
e) Todas las alteraciones pueden darse en la endocarditis infecciosa
Si en el curso de una endocarditis infecciosa en la válvula aórtica aparece un
620 Pregunta
bloqueo auriculoventricular, ¿en qué complicación pensaría en primer lugar?:
a) Probablemente, el enfermo recibe tratamiento con digoxina
b) Un embolismo de la arteria coronaria derecha
c) Una miocarditis asociada
d) Un absceso peranular aórtico
e) Ninguna de las anteriores
Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al pronóstico de la
621 Pregunta
endocarditis:
a) La mortalidad de la endocarditis sobre válvula nativa es del 10-15%
b) La endocarditis derecha del drogadicto es la forma más benigna de endocarditis
c) La endocarditis sobre prótesis valvular es la forma más grave de endocarditis
El principal factor predictor de mortalidad es el retraso en establecer el
d)
diagnóstico de endocarditis
e) En caso de endocarditis estafilocócica, la mortalidad puede llegar a ser del 25-30%
622 Pregunta En el tratamiento de la endocarditis infecciosa:
a) Los antibióticos más útiles son los macrólidos
Si la infección es por gérmenes poco virulentos, el tratamiento puede ser de una
b)
semana
El principal criterio de buena respuesta al tratamiento es la desaparición de las
c)
vegetaciones en el ecocardiograma
d) El tratamiento anticoagulante no está indicado en la endocarditis
Nunca está justificado el tratamiento empírico, debiéndose esperar siempre el resultado
e)
de los hemocultivos
Si en el curso del tratamiento de la endocarditis reaparece la fiebre y en el
623 Pregunta examen hematológico destaca una eosinofilia, ¿cuál será el diagnóstico más
probable?:
a) Fiebre medicamentosa
b) Flebitis en relación a la vía de administración del antibiótico
c) Absceso extracardíaco
d) Absceso intracardíaco
e) Ninguna de las anteriores
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al tratamiento de la
624 Pregunta
endocarditis por hongos?:
Plantea dificultades especiales porque las vegetaciones suelen tener gran
a)
tamaño y la concentración de antifúngico en su interior es baja
b) Los fármacos antifúngicos poseen un margen terapéutico muy estrecho
c) En aproximadamente la mitad de los casos no es preciso el tratamiento quirúrgico
d) Se han observado recidivas hasta 20 meses después de haber finalizado el tratamiento
e) El antifúngico de elección es la amfotericina B
¿Cuál es el motivo que más frecuentemente obliga a plantear el recambio
625 Pregunta
valvular durante la fase activa de una endocarditis?:
a) Aparición de insuficiencia cardíaca
b) Sistema de conducción
c) Pericardio
d) Miocardio
e) Mesocardio
632 Pregunta En el mixoma de origen familair, la frecuencia de recidivas postextirpación es:
a) 0,01
b) 0,02
c) 0,05
d) 0,2
e) 0,3
Uno de los siguientes signos no debería estar presente en la exploración
633 Pregunta
cardiovascular normal de una embarazada sin cardiopatía:
a) Ingurgitación yugular
b) Edemas maleolares
c) Estertores
d) Subcrepitaciones movilizables con la tos a la auscultación respiratoria
e) Soplo sistólico en foco mitral irradiado a la axila
634 Pregunta Uno de estos fármacos está contraindicado durante el embarazo:
a) Quinidina
b) betabloqueantes
c) Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina
d) Digoxina
e) Furosemida
¿Cuál de los siguientes cambios cardiocirculatorios no suele producirse durante
635 Pregunta
un embarazo?:
a) Incremento del volumen plasmático que llega a ser un 50% superior al pregestacional
b) Disminución del retorno venoso
c) Incremento del gasto cardíaco
d) Aumento de las presiones arteriales sistólica, y en particular diastólica
Durante el parto eutócico, el dolor, la ansiedad y las contracciones uterinas determinan
e)
un aumento del 50% del gasto cardíaco
636 Pregunta La disección aórtica tipo III tiene su origen en:
a) Aorta descendente por debajo de la arteria subclavia
b) Aorta descendente por encima de la arteria subclavia
c) Aorta ascendente
d) Cayado aórtico
e) Aorta descendente
La técnica más novedosa en la reparación de los aneurismas de aorta torácica
637 Pregunta
es:
a) Resección
b) Cierre con parche de poliéster
c) Implante de una endoprótesis
d) Cirugía abierta
a) Unos días
b) Un mes
c) 6 meses
d) 12 meses
e) No es necesario diferir la intervención quirúrgica
645 Pregunta Para la intervención quirúrgica de un paciente con hipertensión arterial:
a) No hay que olvidar la dieta hiposódica
b) Deben suprimirse los fármacos antihipertensivos entre 5 y 7 días antes
c) Los diuréticos pueden seguir administrándose
Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y
d)
mantenerlo hasta la mañana de la intervención
Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y mantenerlo
e)
durante la intervención
646 Pregunta De las siguientes afirmaciones, ¿cuál no es cierta?:
La regulación del sistema vascular es ejercida por el control parasimpático en las
a)
arteriolas
b) El dolor tipo claudicación intermitente aparece con el ejercicio
c) La percusión es una maniobra de poca utilidad en la exploración vascular
El tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus son factores de riesgo
d)
vascular
e) Eliminar productos de excreción es una de las misiones del sistema circulatorio
647 Pregunta La ecografía-Doppler (dúplex) se utiliza especialmente en:
a) Estudio de los aneurismas poplíteos
b) Estudio de las varices en el tronco de la safena
c) Estudio del aneurisma disecante de aorta
d) Diagnóstico de isquemia miocárdica
e) Diagnóstico de enfermedad cerebrovascular
648 Pregunta ¿En qué casos la tomografía computarizada se considera un método ineludible?:
a) Estenosis arteriales
b) Obliteraciones arteriales
c) Síndrome de isquemia crónica
d) Síndrome de isquemia aguda
e) Aneurismas torácicos y abdominales
Las técnicas angiográficas convencionales superan a los radioisótopos en el
649 Pregunta
diagnóstico de las enfermedades arteriales y venosas, excepto en:
a) Estenosis arteriales
b) Trombosis arterial aguda
c) Trombosis venosa profunda
d) Infecciones de prótesis arteriales
e) Embolia arterial
¿Cuál de los siguientes enunciados, con respecto a las arteriopatías funcionales,
650 Pregunta
no es cierto?:
a) Existen síntomas y signos de trastorno de la circulación arterial periférica
b) Afectan a las arterias pequeñas y arteriolas
b) Ecografía bidimensional
c) Ecografía Doppler
d) Tomografía computarizada
e) Angiografía por sustracción digital
671 Pregunta ¿Qué exploración es la de elección en el síndrome de isquemia aguda?:
a) Eco-Doppler
b) Pletismografía
c) Estudio básico de hemostasia
d) TC helicoidal
e) Arteriografía
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no es frecuente en la embolia arterial
672 Pregunta
aguda de una extremidad?:
a) Palidez
b) Parestesias
c) Parálisis
d) Presencia de pulsos distales
e) Dolor
673 Pregunta Respecto a la poliarteritis nudosa, no es cierto que:
a) Afecta a arterias musculares de mediano y pequeño tamaño
b) Produce lesiones segmentarias, con predilección por las zonas de bifurcación
c) Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia
d) Predomina en los varones
e) No muestra predominio racial
El estadio 1 del síndrome de isquemia crónica de las extremidades se caracteriza
674 Pregunta
clínicamente por:
a) Claudicación intermitente
b) Dolor intermitente en reposo
c) Asintomático
d) Color continuo en reposo
e) Gangrena de la extremidad
De los siguientes factores de riesgo vascular, ¿cuál tiene que ver con la
675 Pregunta
trombosis venosa?:
a) Diabetes mellitus
b) Traumatismos quirúrgicos
c) Hipertrigliceridemia
d) Hipertensión arterial
e) Ninguna de las anteriores
676 Pregunta La ecografía-Doppler pulsada consiste en:
a) Maniobra de Trendelemburg con examen ecográfico ulterior
Medición volumétrica de la capacidad de almacenamiento de sangre en el territorio
b)
venoso
c) Seguimiento ecográfico tras la introducción de contraste en el territorio venoso
d) Combina el estudio del flujo sanguíneo con la visualización ecográfica del vaso
e) A y B son ciertas
La principal utilidad del catéter telescopado mediante fibrobroncoscopia es el
714 Pregunta
diagnóstico de:
a) Neoplasias broncopulmonares
b) Neumopatías intersticiales difusas
c) Neumopatías bacterianas
d) Embolia grasa
e) Hemorragia pulmonar
¿Cuál es la técnica fibrobroncospópica de elección para el estudio de infiltrados
715 Pregunta
pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?:
a) Broncoaspirado
b) Biopsia bronquial
c) Catéter telescopado
d) Lavado broncoalveolar
e) Punción aspirativa transbronquial
¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la práctica de una biopsia
716 Pregunta
pleural?:
a) Trasudado pleural en un paciente afecto de cirrosis hepática y ascitis
b) Exudado pleural de origen desconocido
c) Empiema pleural
d) Derrame pleural quiloso secundario a traumatismo torácico
e) Trasudado pleural en un paciente afecto de insuficiencia cardíaca izquierda
En individuos normales en la fórmula celular del lavado alveolar se observa un
717 Pregunta
predominio de:
a) Linfocitos
b) Monolitos
c) Granulocitos
d) Macrófagos
e) Eosinófilos
El punto de corte de las CFU obtenidas en el lavado broncoalveolar para
718 Pregunta
diferenciar la colonización de la infección es:
a) 103/mL
b) 105/mL
c) Arbitrario
d) 104/mL
e) 106/mL
En las hemorragias pulmonares difusas, la proporción de hemosiderófagos en el
719 Pregunta
lavado broncoalveolar es:
a) Nula
b) Superior al 1%
c) Superior al 3%
d) Del 100%
e) Superior al 5%
720 Pregunta La videotoracoscopia se ha utilizado con éxito en el tratamiento de:
a) Atelectasias
b) Neumotórax
c) Empiema pleural
d) Hiperhidrosis primaria
e) Fibrosis pulmonar
721 Pregunta La rentabilidad de la biopsia pleural en el diagnóstico de tuberculosis es:
a) 0.8
b) Nula
c) 0.3
d) 0.5
e) 0.7
722 Pregunta La principal complicación de la punción pulmonar transparietal es:
a) Hemotórax
b) Neumotórax
c) Hidroneumotórax
d) Empiema pleural
e) Quilotórax
El esputo inducido después de inhalación de solución salina hipertónica posee
723 Pregunta
alta sensibilidad diagnóstica para las infecciones por:
a) P. jirovecci
b) Micobacterias
c) Pseudomonas
d) A y C
e) A y B
La prueba de la picadura (prick test) para el diagnóstico de enfermedades
724 Pregunta
alérgicas:
a) Es más sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas
b) Es menos sensible y más específica que las pruebas intradérmicas
c) Es más sensible y más específica que las pruebas intradérmicas
d) Es menos sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas
e) Ha caído en desuso
725 Pregunta ¿Cuándo decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?:
a) Cuando presenta disnea de clase funcional III
b) Cuando en su gasometría la PaO2 es inferior a 80 mmHg
Cuando presenta una PaO2 inferior a 60 mmHg y/o una PaCO2 igual o superior a
c)
50 mmHg
d) Cuando presenta disnea de reposo
e) Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de referencia
726 Pregunta ¿Cuál de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?:
a) Hipoventilación alveolar
b) Limitación de la difusión alveolocapilar de O2
c) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión
d) A y C son ciertas
b) La frecuencia respiratoria
c) La comparación de su gasometría arterial actual con las anteriores
d) La clase funcional de su disnea
e) La coloración del esputo
La presencia de un pulso paradójico en un paciente afecto de EPOC con
740 Pregunta
insuficiencia respiratoria crónica agudizada:
a) Es diagnóstica de taponamiento cardíaco
b) Es patognomónica de que la agudización se debe a una tromboembolia pulmonar
c) Requiere pericardiocentesis urgente
d) A y C son ciertas
e) Todas las anteriores son falsas
¿Cuál de los siguientes factores puede producir retención de CO2 en el paciente
741 Pregunta
con EPOC?:
a) Fiebre
b) Tratamiento con diuréticos tiacídicos
c) Vómitos con pérdida de potasio y cloro
d) A y C son ciertas
e) Todas las anteriores son ciertas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de la
742 Pregunta
insuficiencia respiratoria aguda en los pacientes con EPOC?:
a) La oxigenoterapia siempre está indicada
Antes de iniciar la oxigenoterapia es imperativo obtener una muestra de sangre
b)
arterial para gasometría
c) Una FiO2 demasiado elevada puede conducir a la narcosis hipercápnica
Ante el riesgo de paro respiratorio, debe procederse con rapidez a la intubación
d)
orotraqueal y la ayuda ventilatoria
e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa
¿Cuál es la forma de administración de O2 que ofrece mayor seguridad para el
743 Pregunta
tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?:
Mascarillas de flujo alto con FiO2 predeterminada y sostenida, basadas en el
a)
efecto Venturi
b) Lentillas nasales
c) Cánulas nasales
d) Mascarillas simples con reservorio
e) Mascarillas simples con flujo bajo y sin reservorio
Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en el paciente con
744 Pregunta
EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
Si la PaCO2 empieza a ascender progresivamente, debe suspenderse, de forma
a)
transitoria, la oxigenoterapia
Una alternativa válida a la mascarilla Venturi son las lentillas nasales a un débito no
b)
superior a 1 L/min
Se debe mantener el estado de vigilancia del paciente e insistir en una fisioterapia
c)
eficaz
d) Todas las afirmaciones anteriores son falsas
e) Sólo A y B son falsas
a) Glucocorticoides
b) Aplicación de presión positiva telespiratoria (PEEP)
c) Fármacos inotropos positivos
d) Broncodilatadores
e) Antibióticos
758 Pregunta El secuestro pulmonar exatralobular se sitúa habitualmente en:
a) Seno costofrénico izquierdo
b) Seno costofrénico derecho
c) Lóbulo superior derecho
d) Segmento anterior del lóbulo superior derecho
e) Mediastino posterior
759 Pregunta ¿Cuál es la localización más frecuente del secuestro pulmonar intralobular?:
a) Segmento anterior del lóbulo inferior derecho
b) Segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo
c) Língula
d) Segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo
e) Lóbulo medio
760 Pregunta La apnea del sueño se define como:
La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que
a)
se acompaña de destrucción de la oxihemoglobina
La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que
b)
se acompaña de despertar transitorio
El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con
c)
duración superior a 10 segundos
El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con duración
d)
superior a un minuto
e) A y B son ciertas
761 Pregunta ¿Cuál es el tipo más frecuente de apnea durante el sueño?:
a) Central
b) Obstructiva
c) Mixta
d) Compleja
e) Ninguna de las anteriores es cierta
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del síndrome de apneas/hipopneas
762 Pregunta
durante el sueño?:
a) Somnolencia diurna
b) Ronquidos nocturnos
c) Deterioro de la capacidad intelectual
d) Sequedad de boca matutina
e) A y B son ciertas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referentes al síndrome de las
763 Pregunta
apneas/hipopneas durante el sueño, es falsa?:
Las apneas/hipopneas se producen cuando el balance entre las fuerzas que mantienen
a) abierta la vía aérea superior y las que tienden a colapsarla se decanta hacia estas
últimas
Las apneas centrales ocurren por alteración de los centros respiratorios y/o de sus
b)
receptores
El diagnóstico definitivo se establece mediante la medición de la ventilación
c)
voluntaria máxima
El incremento de la mortalidad de estos pacientes se debe principalmente a
d)
complicaciones cardiovasculares
e) Requiere diagnóstico diferencial con la narcolepsia
Las pruebas funcionales respiratorias de los pacientes con síndrome de
764 Pregunta
apneas/hipopneas durante el sueño pueden mostrar:
a) Alteración ventilatoria restrictiva secundaria a obesidad
Oscilaciones típicas de inestabilidad de la vía aérea superior en las curvas de flujo-
b)
volumen
c) Normalidad en la gasometría arterial durante el día
d) A y B son ciertas
e) Todas las anteriores son ciertas
El tratamiento de elección en la mayoría de pacientes con síndrome de
765 Pregunta
apneas/hipopneas durante el sueño (SAHS) es:
a) Evitar dormir en decúbito supino
b) Protriptilina
c) Progesterona
d) Cirugía (uvulopalatofaringoplastia)
Empleo de presión positiva continua de la vía aérea superior por vía nasal (CPAP)
e)
durante la noche
¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificaría como T4
766 Pregunta
según la clasificación TNM?:
a) Tumor que invade carina traqueal
b) Tumor que invade la pared torácica en una zona concreta
c) Tumor con derrame pleural maligno
d) Nódulo pulmonar solitario de 3 cm de diámetro
e) A y C son ciertas
¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificarías como N2
767 Pregunta
según la clasificación TNM para la afectación ganglionar?:
a) Metástasis en ganglios hiliares homolaterales
b) Metástasis en ganglios mediastínicos homolaterales
c) Metástasis en ganglios hiliares contralaterales
d) Metástasis en ganglios mediastínicos contralaterales
e) Metástasis en ganglios supraclaviculares
768 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del tumor carcinoide broncopulmonar?:
a) Resección quirúrgica
b) Quimioterapia
c) Radioterapia
d) Hormonoterapia
e) Mesoterapia
769 Pregunta El cilindroma o tumor adenoide quístico se localiza preferentemente en:
a) Ganglios mediastínicos
b) Tráquea
c) Lóbulo medio
d) Seno costofrénico izquierdo
e) Lóbulo superior derecho
La observación en una radiografía de un tumor pulmonar con calcificaciones en
770 Pregunta
palomitas de maíz o zonas de densidad grasa en la TC sugiere el diagnóstico de:
a) Hamartoma
b) Papiloma
c) Adenoma
d) Tumor mucoepidermoide
e) Tumor carcinoide
La observación en la radiografía de tórax de lesiones nodulares múltiples en
771 Pregunta
ambos campos pulmonares sugiere el diagnóstico de:
a) Carcinoma bronquioloalveolar
b) Metástasis pulmonares
c) Linfangitis carcinomatosa
d) Tumor carcinoide
e) Embolia grasa
El agente etiológico más frecuente en las neumonías extrahospitalarias en
772 Pregunta
adultos sanos es:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Legionella pneumophila
c) Haemophilus influenzae
d) Klebsiella pneumoniae
e) Chlamydia pneumoniae
¿En cuál de las siguientes neumonías son útiles las técnicas serológicas para el
773 Pregunta
diagnóstico etiológico?:
a) Neumonías víricas
b) Neumonía por Mycoplasma
c) Neumonía por Legionella
d) Fiebre Q
e) Todas las anteriores son ciertas
774 Pregunta El empleo de la vacuna antineumocócica está indicado en:
a) Niños menores de 2 años
b) Adultos sanos mayores de 65 años
c) Pacientes esplenectomizados
d) A y B son ciertas
e) Todas las anteriores son ciertas
775 Pregunta El principal mecanismo patogénico de la neumonía intrahospitalaria es:
a) Microaspiración de contenido orofaríngeo y/o gástrico
c) Vasos sanguíneos
d) A y B son ciertas
e) Todas las anteriores son ciertas
¿Cuál es la lesión anatomopatológica bronquial más característica en los
782 Pregunta
pacientes con EPOC?:
a) Adelgazamiento de la capa muscular
b) Hipertrofia cartilaginosa
c) Aumento de espesor de la capa glandular
d) Rotura de la membrana basal
e) Ninguna de las anteriores es cierta
783 Pregunta La unidad respiratoria básica ventilada por un bronquiolo terminal se denomina:
a) Alvéolo
b) Ácino
c) Membrana de intercambio gaseoso
d) Interfase alveolocapilar
e) Bronquiolo respiratorio
784 Pregunta ¿Qué tipo de enfisema es típico de los pacientes con déficit de a1-antitripsina?:
a) Enfisema panacinar
b) Enfisema centroacinar
c) Enfisema bulboso
d) Enfisema fibroso
e) Enfisema periacinar
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al enfisema centroacinar
785 Pregunta
o centrolobulillar?:
a) La zona periférica del lobulillo se mantiene intacta hasta bien avanzada la enfermedad
b) Existe infiltrado inflamatorio y cierta fibrosis en la zona central del lobulillo
c) Es más frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores
d) Ocurre característicamente en los pacientes fumadores
La zona más afectada del lobulillo la constituyen los broquiolos respiratorios y
e)
conductos alveolares
786 Pregunta La hipertrigliceridemia empeora con ingestión de:
a) disacáridos
b) grasas saturadas
c) polisacaridos
d) grasa de cerdo
e) mani almendras
¿Cuál es la anomalía morfológica más constante y temprana en la vía aérea de
787 Pregunta
los fumadores?:
a) Rotura de alvéolos
b) Inflamación bronquiolar
c) Displasia del epitelio bronquial
d) Fibrosis de la pared bronquiolar
e) Hiperplasia mucosa bronquial
b) Lóbulos superiores
c) Lóbulos superiores e inferiores
d) Segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo
e) La distribución es uniforme en todos los lóbulos pulmonares
¿Cuál es la sintomatología más frecuente en los pacientes afectos de
801 Pregunta
bronquiectasias?:
a) Acropaquía digital
b) Disnea
c) Hemoptisis
d) Tos y expectoración
e) Sinusitis
¿Cuál de las siguientes exploraciones es útil para determinar una posible
802 Pregunta
etiología de las bronquiectasias?:
a) Determinación de electrólitos en el sudor
b) Dosificación de inmunoglobulinas y complemento
c) Dosificación de precipitinas frente a Aspergillus
d) Cuantificación de a1-antitripsina
e) Todas las anteriores son ciertas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento de las
803 Pregunta
bronquiectasias?:
a) Los antibióticos constituyen la base del tratamiento
Están indicadas las pautas de tratamiento antibiótico profiláctico (p. ej., una
b)
semana al mes)
La resección pulmonar está indicada en los casos de bronquiectasias focales con
c)
episodios de infección muy frecuentes que no son controlados con tratamiento médico
Los fármacos broncodilatadores deben administrarse en los casos en que se objetive
d)
obstrucción al flujo aéreo
Las medidas de fisioterapia respiratoria resultan útiles para facilitar la eliminación de
e)
secreciones
¿Con cuál de las siguientes entidades se asocian con mayor frecuencia la
804 Pregunta
bronquiolitis obliterante?:
a) Trasplante renal
b) Lupus eritemoso sistémico
c) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
d) Trasplante de médula ósea
e) Trasplante de páncreas
¿Cuál es el dato más característico en la radiografía de tórax de los pacientes
805 Pregunta
con bronquiolitis obliterante?:
a) Líneas de Kerley A y B
b) Patrón alveolar bilateral
c) Derrame pleural
d) Patrón miliariforme bilateral
e) Insuflación pulmonar
¿Qué hallazgo se observa en el lavado broncoalveolar de los pacientes con
806 Pregunta
bronquiolitis obliterante?:
a) Intensa neutrofilia
b) Intensa eosinofilia
c) Intensa linfocitosis
d) Material PAS positivo
e) Abundantes células de Langerhans
807 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la bronquiolitis obliterante?:
a) Ciclosporina
b) Glucocorticoides
c) Azatioprina
d) Ciclofosfamida
e) Metotrexato
¿A qué etiología se atribuye la hiperclaridad pulmonar unilateral o síndrome de
808 Pregunta
Mac Leod?:
a) Neumotórax
b) Enfisema unilateral
c) Tromboembolia pulmonar unilateral
d) Bronquiolitis obliterante
e) Neumopatía intersticial
¿Cuál es el síntoma más frecuente de las enfermedades pulmonares intersticiales
809 Pregunta
difusas?
a) Disnea de esfuerzo
b) Tos seca
c) Hemoptisis
d) A y B son ciertas
e) Todas las anteriores son ciertas
¿Cuál es la imagen radiográfica más frecuente en las neumopatías
810 Pregunta
intersticiales?:
a) Vidrio deslustrado
b) Nodulillar
c) Reticular
d) Reticulonodulillar
e) Pulmón en panal
¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales no suele afectar de forma
811 Pregunta
predominante a los lóbulos superiores pulmonares?:
a) Silicosis
b) Alveolitis alérgica extrínseca
c) Histiocitosis X
d) Neumopatía por amiodarona
e) Fibrosis pulmonar idiopática
¿En cuál de las siguientes neumopatías intersticiales es frecuente el
812 Pregunta
neumotórax?:
a) Sarcoidosis
b) Linfangioleiomiomatosis
c) Histiocitosis X
d) B y C son ciertas
e) Todas las anteriores son ciertas
Respecto a las pruebas funcionales respiratorias en las neumopatías
813 Pregunta
intersticiales difusas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) Cursan con una alteración ventilatoria restrictiva
b) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono está disminuida
La gasometría arterial muestra disminución del gradiente alveoloarterial de
c)
oxígeno
d) La distensibilidad pulmonar se halla disminuida
La tolerancia al esfuerzo está limitada por disnea asociada a hipoxemia
e)
desencadenada por el ejercicio
El dato más característico de la auscultación pulmonar en las neumopatías
814 Pregunta
intersticiales difusas es la presencia de:
a) Estertores crepitantes teleinspiratorios
b) Roncus diseminados
c) Sibilancias unilaterales
d) Soplo tubárico
e) Roce pleural
¿Cuál de las siguientes exploraciones no está indicada ante la sospecha de una
815 Pregunta
neumopatía intersticial?:
a) Radiografía de tórax
b) Pruebas funcionales respiratorias
c) Tomografía computarizada
d) Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión
e) Fibrobroncoscopia
La demostración de material PAS positivo en el líquido obtenido en el lavado
816 Pregunta
broncoalveolar sugiere el diagnóstico de:
a) Proteinosis alveolar
b) Histiocitosis X
c) Neumonía lipoidea
d) Sarcoidosis
e) Amiloidosis
817 Pregunta La neumonía lipodea es una enfermedad ocasionada por:
a) Infección vírica
b) Embolia grasa en pacientes politraumáticos
c) Aspiración repetida de aceites minerales (laxantes, gotas nasales)
d) Hipercolesterolemia familiar
e) Déficit enzimático del metabolismo lipídico
818 Pregunta El tratamiento de elección de las neumonías intersticiales difusas es:
a) Glucocorticoides
b) Penicilamina
c) Ciclosporina
d) Cloroquina
e) Amiodarona
Respecto a la neumonía intersticial linfocítica, ¿cuál de las siguientes
819 Pregunta
afirmaciones es falsa?:
a) Es una enfermedad de etiología infecciosa
b) Se ha descrito en pacientes con SIDA
c) El lavado broncoalveolar se caracteriza por linfocitosis
d) Se asocia frecuentemente a disproteinemia
e) Puede evolucionar a linfoma
La detección en el lavado broncoalveolar de más del 5% de células positivas
820 Pregunta frente al anticuerpo monoclonal CD1a (específico para las células de Langerhans)
sugiere el diagnóstico:
a) Sarcoidosis
b) Histiocitosis X
c) Proteinosis alveolar
d) Amiloidosis
e) Linfangioleiomiomatosis
821 Pregunta ¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales cursa con quilotórax?:
a) Proteinosis alveolar
b) Sarcoidosis
c) Microlitiasis alveolar
d) Beriliosis
e) Linfangioleiomiomatosis
¿Cuál de los siguientes gérmenes oportunistas ocasiona frecuentemente
822 Pregunta
infecciones en los pacientes afectados de proteinosis alveolar?:
a) Pneumocystis jiroveci
b) Actinomyces
c) Nocardia
d) Mycobacterium avium intracellulare
e) Candida albicans
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos ocasiona con mayor frecuencia
823 Pregunta
neumopatía intersticial?:
a) Citostáticos
b) Antibióticos
c) Antiarrítmicos
d) Antiinflamatorios
e) Antidiabéticos orales
Respecto a la alveolitis alérgica extrínseca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones
824 Pregunta
es cierta?:
a) Es un subtipo de asma bronquial
b) Su tratamiento de elección son los broncodilatadores inhalados
c) Una de las etiologías más frecuentes es la intolerancia al ácido acetilsalicílico
d) La radiografía de tórax es generalmente normal
e) El diagnóstico se basa en las pruebas inmunológicas
a) Pleuritis vírica
b) Derrame pleural paraneumónico
c) Pleuritis tuberculosa
d) Derrame pleural metastásico
e) Derrame pleural secundario a tromboembolia pulmonar
838 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en el empiema?:
a) Toracocentesis evacuadora
b) Colocación de un tubo de drenaje pleural
c) Desbridamiento quirúrgico (empiemectomía)
d) Decorticación pleuropulmonar
e) Pleurodesis con tetraciclinas
Para el diagnóstico de neumotórax en los casos dudosos, puede ser útil la
839 Pregunta
realización de una radiografía de tórax:
a) En decúbito lateral del lado del neumotórax
b) En hiperlordosis
c) En inspiración y espiración forzada
d) Mediante radioscopia dinámica
e) En proyección oblicua
Respecto a los derrames pleurales metastásicos, ¿cuál de las siguientes
840 Pregunta
afirmaciones es falsa?:
a) El cáncer de pulmón y el de mama son causas frecuentes
b) El tratamiento paliativo consiste en la pleurodesis con tetraciclinas
c) Pueden tratarse con quimioterapia cuando la neoplasia primaria es sensible
El pH bajo en el líquido pleural (inferior a 7,20) suele conllevar el fracaso de la
d)
pleurodesis
e) La pleurectomía es el tratamiento de primera elección
841 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de trasudado pleural?:
a) Embolia pulmonar
b) Insuficiencia cardíaca
c) Derrame pleural paraneumónico
d) Cirrosis hepática
e) Pancreatitis
842 Pregunta El derrame pleural secundario a embolia pulmonar suele ser:
a) Serofibrinoso
b) Serohemorrágico
c) Seroso
d) Quiloso
e) Acuoso
Respecto a los derrames de origen pancreático, ¿cuál de las siguientes
843 Pregunta
afirmaciones es falsa?:
a) Generalmente se producen en el hemitórax izquierdo
b) El derrame es serofibrinoso en las pancreatitis crónicas
c) El derrame es hemorrágico en las pancreatitis agudas
d) Ciclo de Krebs
e) Ninguna de las anteriores
850 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al asma bronquial?:
a) Puede estar desencadenada por un ácaro
En los niños asmáticos, los alimentos constituyen una causa desencadenante poco
b)
frecuente en crisis asmáticas
En los adultos, es frecuente que los alimentos causen agudizaciones del asma
c)
como única manifestación de la reacción alérgica
d) Perros, gatos y caballos pueden ser responsables de crisis asmáticas
e) Entre los alergenos vegetales se encuentra el olivo
851 Pregunta ¿En qué formas clínicas se clasifica el asma?:
a) Aguda, subaguda y crónica
b) Aguda y latente
c) Intermitente, persistente o crónica y atípica
d) Alérgica, infecciosa e idiopática
e) Activa, latente y persistente
¿Cómo se denomina el modelo de asma en el que las determinaciones del pico
852 Pregunta de flujo espiratorio (PEF) presentan oscilaciones erráticas que incluso ocurren
cuando el paciente recibe tratamiento antiasmático adecuado?:
a) Asma intermitente
b) Asma atípica
c) Asma oscilante
d) Asma lábil
e) Asma variable
¿Con cuál de los siguientes fármacos puede relacionarse una crisis de
853 Pregunta
agudización grave del asma?:
a) Ácido acetilsalicílico
b) Naproxeno
c) Atenolol
d) Propranolol
e) Todas las anteriores son ciertas
854 Pregunta ¿Cuál es el desencadenante más frecuente del asma bronquial?:
a) Infecciones
b) Fármacos
c) Reflujo gastroesofágico
d) Ejercicio e hiperventilación
e) Alergia
855 Pregunta ¿A qué enfermedad se asocia el asma bronquial con intolerancia a los AINE?:
a) Poliposis nasal
b) Rinosinusitis crónica
c) Bronquiectasias
d) A y B son ciertas
e) Todas son ciertas
856 Pregunta ¿Cuál de los siguientes hallazgos encontraremos en el esputo de los asmáticos?:
a) Espirales de Curschmann
b) Cristales de Charcot-Leyden
c) Cuerpos de Creola
d) A y B son ciertas
e) Todas son ciertas
¿Cuál es el mejor método para corroborar una historia de alergia como factor
857 Pregunta
desencadenante del asma?:
a) Determinación de la IgE específica
b) Determinación de la IgE sérica total
c) Espirometría forzada
d) Test de metacolina
e) Pruebas de alergia cutáneas
858 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos betamiméticos no es de acción corta?:
a) Carbuterol
b) Fenoterol
c) Salbutamol
d) Salmeterol
e) Terbutalina
859 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no actúa como broncodilatador?:
a) Bromuro de ipratropio
b) Terbutalina
c) Salmeterol
d) Nedocromilo sódico
e) Salbutamol
860 Pregunta ¿Cuál de los siguientes glucocorticoides se administra por vía inhalatoria?:
a) Clobetasol
b) Triamcinolona
c) Metilprednisolona
d) Dexametasona
e) Budesonida
861 Pregunta ¿Qué efecto secundario se ha descrito en los glucocorticoides inhalados?:
a) Disfonía
b) Candidiasis oral
c) Osteopenia
d) A y B son ciertas
e) Todas las anteriores son ciertas
862 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del asma intermitente leve?:
a) Betamiméticos en pauta fija por vía inhalatoria
b) Glucocorticoides inhalados
c) Bromuro de ipratropio inhalado
d) Betamiméticos a demanda por vía inhalatoria
Los cambios de las distribuciones de los cocientes VA/Q permiten que la oxigenotrapia
a)
sea efectiva
Evita la formación de atelectasias por reabsorción debidas a la respiración con niveles
b)
de FiO2 elevados
c) Permite administrar una FiO2 mayor
d) A y B son ciertas
e) A Y C son ciertas
En los episodios de exacerbación en las neumopatías crónicas es un factor
870 Pregunta
determinante de la necesidad de ventilación artificial:
a) La hipoxemia
b) La hipercapnia aguda
c) La disminución del pH arterial
d) A y B
e) B y C
871 Pregunta La complicación más frecuente de la ventilación mecánica es:
a) Tromboembolia pulmonar
b) Aumento del riesgo de infecciones
c) Neumotórax
d) Enfisema subcutáneo
e) Mayor riesgo de hemorragia digestiva
872 Pregunta ¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de pulmón se da en no fumadores?:
a) Menos del 1%
b) 0.05
c) 0.1
d) 0.15
e) 0.2
Con respecto a la población no fumadora sin antecedentes familiares, los
873 Pregunta parientes no fumadores de individuos con cáncer de pulmón tienen un riesgo de
desarrollarlo:
a) Idéntico
b) 2-3 veces superior
c) 2-3 veces inferior
d) 5 veces superior
e) 10 veces superior
Todos estos oncogenes se han hallado alterados en el cáncer de pulmón,
874 Pregunta
excepto:
a) p53
b) K-ras
c) Erb-B
d) bcr
e) myc
875 Pregunta El carcinoma bronquioloalveolar:
a) Es un subtipo de adenocarcinoma
b) Es un carcinoma escamoso que afecta con preferencia a los alvéolos
a) Arteriografía pulmonar
b) Flebografía
c) Gammagrafía pulmonar de perfusión
d) Tomografía computarizada torácica
e) Colocación de un catéter de Swan-Ganz
895 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento del TEP?
La indicación del tratamiento fibrinolítico parece clara en los casos de TEP masivo y en
a)
los pacientes hemodinámicamente inestables
Las heparinas de bajo peso molecular resultan menos eficaces que la heparina
b)
convencional
Tras el tratamiento inicial con heparina, se continúa el tratamiento con anticoagulantes
c)
orales
d) La complicación principal del tratamiento con heparina es la hemorragia
e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa
¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para ajustar la dosis de heparina
896 Pregunta
en el tratamiento de la tromboembolia pulmonar?
a) Tiempo de sangría
b) Tiempo de Quick
c) Tiempo de tromboplastina parcial activado
d) Fibrinógeno
e) Productos de degradación de fibrinógeno (PDF)
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica de la
897 Pregunta
embolia grasa?
a) Insuficiencia respiratoria
b) Infiltrados pulmonares
c) Petequias en axilas, conjuntivas y pared anterior del tórax
d) Asimetría de los pulsos periféricos
e) Síntomas neurológicos
898 Pregunta La causa más frecuente de derrame pleural en el cáncer de pulmón es:
a) Compresión linfática mediastínica
b) Insuficiencia cardíaca asociada
c) Neumonitis obstructiva
d) Infiltración neoplásica de la pleura visceral
e) Ninguna de las anteriores
El tipo histológico de cáncer de pulmón que origina con más frecuencia
899 Pregunta
síndromes paraneoplásicos es:
a) De célula pequeña
b) De célula grande
c) Adenocarcinoma
d) Carcinoma bronquioloalveolar
e) Sarcoma
900 Pregunta El signo radiológico más frecuente en el cáncer de pulmón es:
a) Derrame pleural
b) Condensación distal
c) Atelectasia
d) Ensanchamiento hiliar.
e) C y D
901 Pregunta La forma clínica más frecuente de la tularemia es:
a) Neumónica
b) Orofaríngea
c) Bubónica
d) Ulceroglandular
e) Digestiva
¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con cáncer de pulmón que no
902 Pregunta
es de células pequeñas en estadio I-II?
a) Cirugía
b) Radioterapia
c) Quimioterapia neoadyuvante
d) Quimioradioterapia neoadyuvante
e) Quimioterapia adyuvante
¿Cuál de las siguientes vasculitis afecta al aparato respiratorio de forma
903 Pregunta
prácticamente constante?
a) Vasculitis por hipersensibilidad
b) Enfermedad de Behçet
c) Granulomatosis de Wegener
d) Granulomatosis de Churg-Strauss
e) C y D son ciertas
La granulomatosis de Wegener es una vasculitis que afecta con mayor frecuencia
904 Pregunta
a:
a) Aparato respiratorio y gastrointestinal
b) Aparato respiratorio y riñón
c) Aparato respiratorio y sistema nervioso
d) Piel y corazón
e) Corazón y pulmón
¿Cuál de los siguientes datos es característico de la granulomatosis de
905 Pregunta
Wegener?
a) Presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) en plasma
b) Anticuerpos antinucleares positivos
c) Anticuerpos antimitocondriales
d) Positividad del factor reumatoide
e) Anticuerpos contra antígenos extraíbles del núcleo (anti-ENA)
906 Pregunta El tratamiento de elección de la granulomatosis de Wegener es:
a) Ciclofosfamida y azatioprina
b) Glucocorticoides y sales de oro
c) Glucocorticoides y ciclosporina
d) Glucocorticoides y ciclofosfamida
e) Ciclosporina y azatioprina
b) Ciclofosfamida
c) Acetato de medroxiprogesterona
d) Parches de estrógenos
e) Azatioprina
¿Cuál es la técnica de elección para la medición de los volúmenes pulmonares
927 Pregunta
estáticos?:
a) Radiografía de tórax
b) Técnicas de dilución de un gas marcador
c) Técnica de gases inertes múltiples
d) Pletismografía corporal
e) Espirometría forzada
La técnica no invasiva que permite la monitorización de la oxigenación de la
928 Pregunta
sangre arterial se denomina:
a) Catéter arterial
b) Capnografía
c) Pulsioximetría
d) Oscilometría
e) Oxigenometría
929 Pregunta La neumonía endógena secundaria:
a) Es un tipo de neumonía intrahospitalaria
Está causada por la propia flora del individuo y ocurre en los primeros 4 días de ingreso
b)
hospitalario
c) Está causada por flora endógena y ocurre a partir del cuarto día del ingreso hospitalario
d) A y B son ciertas
e) A y C son ciertas
930 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la neumonía intrahospitalaria?:
a) Insuficiencia respiratoria
b) Insuficiencia renal
c) Shock séptico
d) Coagulación intravascular deseminada
e) Todas las anteriores son ciertas
931 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al síndrome de Dressler?:
a) Se caracteriza por fiebre, pleuropericarditis e infiltrados pulmonares
b) El derrame suele ser serohemorrágico
c) Puede presentarse tras un infarto agudo de miocardio
d) Se trata con antiinflamatorios no esteroides
e) La evolución habitual es hacia la cronicidad
¿Qué alteraciones pueden observarse en la radiografía de tórax en la
932 Pregunta
mediastinitis aguda?:
a) Niveles hidroaéreos
b) Infiltrados alveolares bilaterales
c) Enfisema mediastínico
d) A y B son ciertas
e) A y C son ciertas
¿Por qué mecanismo se produce el edema pulmonar neurogénico en los
933 Pregunta
pacientes con traumatismo craneoencefálico grave?:
a) Aumento de la presión capilar
b) Incremento de la permeabilidad vascular
c) Aumento del volumen sanguíneo plumonar
d) Todas son ciertas
e) Todas son falsas
¿En cuál de las siguientes enfermedades el cociente linfocitos T
934 Pregunta colaboradores/supresores-citotóxicos, determinado en el lavado broncoalveolar
mediante anticuerpos monoclonales, está elevado?:
a) Alveolitis alérgica extrínseca
b) Bronquiolitis obliterante con neumomía organizativa
c) Neumonitis por fármacos
d) Sarcoidosis
e) Ninguna de las anteriores son ciertas
¿Cuál es el parámetro más objetivo para valorar la respuesta al tratamiento en las
935 Pregunta
enfermedades pulmonares intersticiales difusas?:
a) La desaparición de la tos y la disnea
b) La mejoría de las imágenes radiológicas
c) La desaparición de los estertores crepitantes
d) El lavado broncoalveolar
e) La exploración funcional respiratoria
¿Cuál de los siguientes signos electrocardiográficos, aunque inespecíficos, es
936 Pregunta
más probable observar en un paciente afecto de TEP importante?:
a) Ascenso del segmento ST en derivaciones inferiores
b) Bloqueo completo de rama izquierda
c) Alternancia eléctrica
d) Descenso del segmento RP
e) Inversión del a onda T en derivaciones precordiales derechas
¿Cuál de las siguientes técnicas broncoscópicas es más útil para el diagnóstico
937 Pregunta
de linfangitis carcinomatosa en un paciente con un infiltrado intersticial difuso?:
a) Broncoaspirado
b) Catéter telescopado
c) Punción espirativa transbronquial
d) Biopsia transbronquial
e) Ninguna de las anteriores
938 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la EPOC?:
Un resultado negativo de la prueba broncodilatadora excluye que pueda mejorar la
a)
obstrucción con el tratamiento broncodilatador
b) La alteración más frecuente del hemograma es la anemia
c) El ECG suele ser normal
Su pronóstico depende fundamentalmente del grado de obstrucción al flujo aéreo
d)
y del abandono del consumo de tabaco
La urea es el principal metabolito de las proteínas y constituye alrededor del 50% de los
a)
solutos contenidos en la orina
La concentración de urea en sangre sólo aumenta de modo significativo cuando se ha
b)
perdido más del 50% de la función renal
c) El nivel plasmático de urea depende del aporte de proteínas de la dieta
Una cifra de urea en plasma elevada indica siempre una anomalía en el
d)
funcionalismo renal
e) La concentración plasmática de urea depende del volumen de la diuresis
¿Cuál de las siguientes pruebas de funcionalismo renal se utiliza para medir el
952 Pregunta
flujo plasmático renal?:
a) Aclaramiento de iodotiomalato marcado con 125I
b) Aclaramiento de inulina
c) Aclaramiento del ácido paraminohipúrico
d) Aclaramiento de ortoyodohipurato marcado con 131I
e) Respuestas C y D
953 Pregunta La prueba de sobrecarga con cloruro amónico se utiliza para:
a) Detectar estados de acidosis en casos de insuficiencia renal avanzada
b) El diagnóstico de la acidosis tubular renal
Explorar la capacidad de acidificación distal a través del comportamiento de la pCO2
c)
urinaria
d) Respuestas A y B
e) Respuestas B y C
¿Cuál de las siguientes exploraciones es la mejor indicada para el diagnóstico de
954 Pregunta
la necrosis papilar?
a) Urografía intravenosa
b) Cistoureterografía retrógrada
c) Tomografía renal
d) Angiografía digital
e) Angiogammagrafía renal
¿En cuál de las siguientes circunstancias estaría indicada la práctica de una
955 Pregunta
arteriografía renal?:
a) En caso de una masa detectada por urografía
b) Asimetría urográfica en un paciente hipertenso
c) En el estudio inicial de una hematuria
d) Respuestas A y B
e) Respuestas A, B y C
¿En cuál de las siguientes circunstancias la tomografía computarizada no sería
956 Pregunta
de utilidad para el diagnóstico?:
a) Poliquistosis renal
b) Nefropatía con membranas finas
c) Trombosis de la vena cava inferior
d) Linfoma retroperitoneal
e) Respuestas B y C
957 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía renal es falsa?:
a) Es uno de los métodos más rápidos, eficaces y cómodos para explorar los riñones
b) Permite guiar la introducción de agujas destinadas a biopsia renal
Puede objetivar masas renales con un tamaño superior a 2 cm, incluso en presencia de
c)
fracaso del funcionalismo renal
d) Permite diferenciar masas sólidas de los quistes
En los pacientes con insuficiencia renal grave o anúricos no es de mucha
e)
fiabilidad
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la angiogammagrafía renal es
958 Pregunta
verdadera?:
a) Proporciona imágenes de muy alta resolución
Sólo se emplea ante la sospecha de una oclusión aguda de una o ambas arterias
b)
renales
c) No es aconsejable repetirla por su elevado riesgo
Permite visualizar durante tiempo prolongado la aorta abdominal y el tronco principal de
d)
las arterias renales
e) Todas las anteriores son verdaderas
959 Pregunta ¿En cuál de las siguientes situaciones indicaría la práctica de una biopsia renal?:
a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica en niños
b) Síndrome nefrótico idiopático entre los 2 y 6 años
c) Sospecha de rechazo en un riñón trasplantado
d) Alta sospecha de nefropatía diabética
e) En todas ellas estaría indicada
960 Pregunta Se entiende por ?síndrome nefrítico agudo? la asociación de:
a) Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión
b) Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal
c) Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensión transitoria
d) Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensión transitoria
e) Oliguria, insuficiencia renal e hipertensión
961 Pregunta Respecto al síndrome nefrótico, ¿qué afirmación es falsa?:
Se define como una proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m², acompañada de
a)
hipoalbuminemia, edemas e hiperlipemia
· Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal para las
b)
proteínas del plasma
c) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico
d) La hiperlipemia no es un hallazgo constante
e) Puede estar causado por enfermedades renales muy diversas
Para considerar la insuficiencia renal como crónica, el período mínimo de tiempo
962 Pregunta
en el que debe constatarse una reducción del filtrado glomerular es:
a) 1 mes
b) 3 meses
c) 6 meses
d) 1 año
e) 2 años
963 Pregunta ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de síndrome nefrótico?:
a) Lupus eritematoso sistémico
b) Hipotiroidismo
c) Linfoma
d) Captopril
e) Todas ellas
Respecto a la hipoproteinemia del síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes
964 Pregunta
afirmaciones es falsa?:
La correlación entre el grado de proteinuria y la gravedad de la hipoalbuminemia puede
a)
variar según la edad, la dieta y el estado nutricional.
Se observa un aumento de las gammaglobulinas con una disminución de las a2-
b)
globulinas y ß-globulinas
c) Las cifras séricas de IgA, IgM e IgE se mantienen normales o incluso se elevan
Se puede observar descenso de las concentraciones séricas de las fracciones C1q, C2,
d)
C8 y C9 del complemento
e) La IgG suele estar descendida
965 Pregunta Entre los posibles efectos adversos de la proteinuria, se incluyen:
a) Alcalosis metabólica
b) Hipocalcemia
c) Déficit de opsonización bacteriana
d) Hipercoagulabilidad
e) Todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes manifestaciones extrarrenales no es propia del síndrome
966 Pregunta
nefrótico?:
a) Trombosis bilateral de las venas renales
b) Trombosis de la arteria femoral
c) Peritonitis neumocócica
d) Hemorragia pulmonar
e) Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda que aparece en el síndrome nefrótico puede deberse
967 Pregunta
a todo lo siguiente excepto:
a) Nefritis intersticial por diuréticos
b) Hipovolemia efectiva
c) Uso de antiinflamatorios no esteroideos
d) Trombosis de las venas renales
e) Obstrucción tubular para la proteinuria masiva
Todos los siguientes fármacos pueden estar indicados en el tratamiento de los
968 Pregunta pacientes con síndrome nefrótico excepto uno, del que es aconsejable evitar su
uso. ¿Cuál es?:
a) Metolazona
b) Lovastatina
c) Penicilina
d) Estreptocinasa
e) Indometacina
969 Pregunta La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda de origen renal es:
a) Hipertensión arterial
e) Respuestas A, B y C
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las manifestaciones analíticas de la
976 Pregunta
insuficiencia renal aguda es falsa?:
a) El incremento de los valores de creatinina es de 0,5-1 mg/día como promedio
b) La hiperpotasemia es una complicación frecuente
c) La acidosis metabólica cursa con un anión gap inferior a 10 mEq/L
d) La hipocalcemia e hiperfosforemia son frecuentes
e) Son frecuentes la hipermagnesemia e hiperuricemia
La causa de muerte más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal aguda
977 Pregunta
es:
a) Insuficiencia cardíaca
b) Hiperpotasemia
c) Infección
d) Hemorragia
e) Insuficiencia respiratoria
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es propia del cuadro urémico
978 Pregunta
de la insuficiencia renal aguda?:
a) Vómitos hemáticos
b) Parotiditis aguda
c) Asterixis
d) Anemia y leucocitosis
e) Trombosis venosas
¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea en el tratamiento de pacientes con
979 Pregunta
insuficiencia renal aguda?:
a) Furosemida
b) Dopamina
c) Manitol
d) Respuestas A y B
e) Respuestas A, B y C
Entre los factores que favorecen la aparición de insuficiencia renal aguda que
980 Pregunta
deben tenerse en cuenta a la hora de su prevención figuran todos, excepto:
a) Edad avanzada
b) Cardiopatía previa
c) Diabetes mellitus
d) Insuficiencia renal previa
e) Insuficiencia respiratoria
981 Pregunta La causa más frecuente en España de insuficiencia renal crónica terminal es:
a) Poliquistosis renal
b) Nefropatía diabética
c) Glomerulonefritis
d) Nefropatías vasculares
e) Pielonefritis/nefritis intersticial
982 Pregunta Entre las causas de hemorragia digestiva en los pacientes urémicos, se incluyen:
a) Angiodisplasia de colon
b) Erosiones gástricas superficiales
c) Telangiectasias gástricas
d) Respuestas A y B
e) Respuestas A, B y C
El principal factor implicado en la génesis de la anemia en los pacientes
983 Pregunta
urémicos es:
a) Disminución de la vida media eritrocitaria
b) Disminución de la eritropoyesis por la uremia
c) Ferropenia
d) Déficit de ácido fólico
e) Defecto de producción de eritropoyetina
984 Pregunta La forma más frecuente de osteodistrofia renal es:
a) Hiperparatiroidismo secundario
b) Osteomalacia
c) Enfermedad ósea adinámica
d) Osteosclerosis
e) Osteoporosis
985 Pregunta Todos son trastornos neurológicos que pueden observarse en la uremia, salvo:
a) Encefalopatía urémica
b) Accidentes cerebrovasculares
c) Convulsiones
d) Neuropatía periférica
e) Hipertensión postural
En un paciente con insuficiencia renal crónica se considera que hay que efectuar
986 Pregunta tratamiento ?sustitutivo? con diálisis o trasplante renal cuando el filtrado
glomerular es menor de:
a) 60 mL/min
b) 15 mL/min
c) 30 mL/min
d) 5 mL/min
e) Ninguna de ellas
¿Cuál de las siguientes membranas de los filtros de hemodiálisis está fabricada
987 Pregunta
con celulosa?:
a) Poliacrilonitrilo
b) Polisulfona
c) Cuprofán
d) Polimetilmetacrilato
e) Ninguna de ellas
En la actualidad, el procedimiento más generalizado para prescribir una cantidad
988 Pregunta
adecuada de hemodiálisis se basa en:
a) El método de Scribner
b) El método cinético de la urea
c) Oliguria
d) Edemas
e) Hipotensión arterial
1009 Pregunta Todas las siguientes son causas de síndrome nefrítico agudo, excepto:
a) Amiloidosis renal
b) Crioglobulinemia mixta esencial
c) Nefropatía mesangial IgA
d) Glomerulonefritis mesangiocapilar
e) Lupus eritematoso sistémico
1010 Pregunta Sobre la glomerulonefritis aguda postestreptocócica, ¿qué afirmación es falsa?:
· El riesgo de nefritis es mayor en las infecciones cutáneas que en las
a)
faringoamigdalares
· Se ha demostrado la presencia de un antígeno derivado de estreptococos
b)
nefritógenos (endostreptosín) en los depósitos subepiteliales (humps)
· El germen responsable es el Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico
c)
del grupo A)
d) · Rara vez existe junto con la fiebre reumática y casi nunca recidiva
e) · En la biopsia renal se detecta una glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa
1011 Pregunta La deformación de las manos en dedo de cisne consiste en:
Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de
a)
las interfalángicas distales
b) Hiperextensión de las interfalángicas distales
c) Desviación cubital de los dedos
d) Desviación radial de los dedos
e) Hiperextensión de las metacarpofalángicas
Una disminución persistente y acusada de los niveles séricos del componente C3
1012 Pregunta del complemento debe hacer pensar en todas las enfermedades siguientes,
excepto:
a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
b) Glomerulonefritis mesangiocapilar
c) Crioglobulinemia
d) Lupus eritematoso sistémico
e) Endocarditis infecciosa
1013 Pregunta Los humps son típicos de:
a) Enfermedad de Wegener
b) Nefropatía membranosa
c) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
d) Glomerulonefritis extracapilar
e) Ninguna de las anteriores
¿Qué factores se han relacionado con el riesgo de evolución hacia la cronicidad
1014 Pregunta
en la glomerulonefritis aguda postestreptocócica en el adulto?:
a) Existencia de síndrome nefrótico
b) Alto porcentaje de glomérulos con semilunas epiteliales
c) Hipocomplementemia persistente
d) Respuestas A y B
e) Respuestas A, B y C
¿Cuál de los siguientes microorganismos no se ha implicado en la etiología de
1015 Pregunta
las glomerulonefritis agudas no estreptocócicas?:
a) Virus de Epstein-Barr
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Treponema pallidum
d) Plasmodium falciparum
e) Salmonella typhi
De los siguientes enunciados sobre las glomerulonefritis rápidamente
1016 Pregunta
progresivas (GNRP), ¿cuál es falso?:
La proliferación extracapilar no suele ser masiva, siendo el trastorno de la
a)
función renal a menudo reversible
La GNRP tipo I es por anticuerpos antimembrana basal glomerular, dando un patrón
b)
lineal de IgG y C3 de ubicación capilar
Entre las causas de GNRP tipo II (por inmunocomplejos) se hallan el lupus eritematoso
c)
sistémico y la policondritis recidivante
El 70-80% de los casos de GNRP tipo III (inmunonegativa) presentan positividad para
d)
los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo
Entre las causas de GNRP tipo III se hallan la granulomatosis de Wegener y la
e)
poliarteritis microscópica
En el tratamiento de la glomerulonetritis rápidamente progresiva tipo I asociada a
1017 Pregunta
hemorragia pulmonar (síndrome de Goodpasture) se utilizan:
a) Plasmaféresis
b) Glucocorticoides
c) Ciclofosfamida
d) Respuestas A y B
e) Respuestas A, B y C
1018 Pregunta ¿Qué afirmación sobre la nefropatía con cambios mínimos (NCM) es cierta?:
a) Respuesta favorable a los glucocorticoides
b) Remisión durante infecciones intercurrentes
c) Susceptibilidad incrementada para las infecciones por gérmenes grampositivos
d) Asociación esporádica con la enfermedad de Hodgkin
e) Todas son ciertas
En los pacientes con síndrome nefrótico ópticamente normal que son
1019 Pregunta
corticodependientes se puede utilizar:
a) Ciclofosfamida
b) Clorambucilo
c) Ciclosporina A
d) Todos ellos
e) Ninguno de ellos
1020 Pregunta La glomerulosclerosis focal se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Depósitos de IgG y C3 en áreas de esclerosis glomerular
b) Síndrome nefrótico con microhematuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal
e) Tacrolimus
1040 Pregunta La nefropatía asociada al SIDA se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Síndrome nefrótico
b) Rápida progresión de la insuficiencia renal
c) Hipertensión arterial
d) Glomerulosclerosis focal con depósitos de IgM y C3
e) Inclusiones tubulorreticulares intracitoplasmáticas
La nefropatía que puede observarse en la enfermedad de Hodgkin consiste
1041 Pregunta
preferentemente en:
a) Síndrome nefrótico por lesiones mínimas
b) Nefropatía por citostáticos
c) Neuropatía por irradiación
d) Glomerulonefritis membranoproliferativa
e) Nefropatía túbulointersticial
1042 Pregunta ¿Cuál de los siguientes datos se puede observar en el síndrome de Alport?:
a) Todas ellas
b) Herencia autosómica
c) Megatrombocitopenia
d) Retinitis pigmentaria
Anticuerpos antimembrana basal glomerular en los pacientes con síndrome de Alport
e)
trasplantados
1043 Pregunta Las figuras de mielina son características de:
a) Enfermedad de Fabry
b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen
c) Síndrome de Alport
d) Síndrome uña-rótula
e) Enfermedad de Von Hippel-Lindau
1044 Pregunta La glomerulosclerosis nodular de Kimmenstiel-Wilson es característica de:
a) Enfermedad de Fabry
b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen
c) Diabetes
d) Hipertensión arterial
e) Vasculitis sistémicas
1045 Pregunta El diagnóstico de nefropatía diabética requiere de todo lo siguiente, salvo:
a) Excreción urinaria de albúmina elevada
b) Ausencia de otras anomalías del sedimento urinario
c) Historia prolongada (> 10 años) de diabetes mellitus
d) Existencia de retinopatía diabética
e) Calcificaciones arteriales visibles radiológicamente
¿Qué germen de los siguientes se ha implicado en la formación de los cálculos
1046 Pregunta
de estruvita (fosfato amónico-magnésico)?:
a) Enterococo faecalis
b) Proteus mirabilis
c) Staphylococcus saprophyticus
d) Candida albicans
e) Ninguno de ellos
¿En qué caso está indicado el tratamiento antibiótico de una bacteriuria
1047 Pregunta
asintomática?:
a) Niños menores de 5 años con reflujo vesicoureteral
b) Mujeres embarazadas
c) Pacientes diabéticos
d) Pacientes con valvulopatía cardíaca
e) Todos ellos
1048 Pregunta La causa más frecuente de infección urinaria recidivante en el varón adulto es:
a) Reflujo vesicoureteral
b) Litiasis renal
c) Megauréter congénito
d) Vejiga neurógena
e) Prostatitis crónica
1049 Pregunta La denominada ?tiroidización renal? se puede observar en:
a) Nefropatía del hipotiroidismo
b) Nefropatía mesangial IgA
c) Pielonefritis crónica
d) Glomerulonefritis lobulillar
e) Todas ellas
Todos son factores que predisponen a infecciones de las vías urinarias
1050 Pregunta
superiores, excepto:
a) Obstrucción
b) Reflujo ureterovesical
c) Sondas y manipulación genitourinaria
d) Embarazo
e) Diabetes mellitus
Se acepta como límite para definir la bacteriuria como significativa una cifra de
1051 Pregunta
colonias en orina (UFC/mL) recogida en condiciones adecuadas de:
a) 102
b) 103
c) 104
d) 105
e) 106
1052 Pregunta Los cuerpos de Michaelis-Gutman son típicos de:
a) Nefropatía hiperuricémica
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Crioglobulinemia mixta esencial
d) Malacoplaquia
e) Ninguna de las anteriores
d) Hiperparatiroidismo primario
e) Hiperparatiroidismo secundario
Los diuréticos tiazídicos están específicamente indicados en el tratamiento de la
1060 Pregunta
litiasis renal secundaria a:
a) Hiperuricosuria idiopática
b) Hipercalciuria renal
c) Hiperoxaluria primaria
d) Cistinuria
e) Ninguna de las anteriores
1061 Pregunta ¿Qué proporción de pacientes con gota presenta litiasis úrica?
a) Todos
b) 10-25%
c) 25-40%
d) 40-55%
e) 55-70%
La presencia de eosinofilia y eosinofiluria en un paciente con insuficiencia renal
1062 Pregunta
aguda debe orientar hacia el diagnóstico de una nefritis intersticial aguda por:
a) Infección
b) Neoplasia
c) Procesos metabólicos
d) Fármacos
e) Idiopática
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha implicado en la etiología de la nefritis
1063 Pregunta
intersticial aguda por hipersensibilidad?:
a) Tiazidas
b) Furosemida
c) Acetazolamida
d) Indometacina
e) Todos ellos
1064 Pregunta ¿Qué afirmación es falsa con respecto a la nefropatía de los Balcanes?
a) Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal en la mayoría de los casos
b) Tiene una clara base genética
c) Clínicamente se manifiesta por polidipsia, poliuria y proteinuria de tipo tubular
d) Su incidencia es mayor en las mujeres jóvenes que en los varones
e) Se acompaña de glucosuria renal
1065 Pregunta La afección renal más frecuente en el mieloma múltiple es:
a) Amiloidosis renal
b) Hipercalcemia
c) Nefropatía por cilindros mielomatosos
d) Nefropatía por depósito de cadenas ligeras
e) Hiperuricemia
¿Qué factor se ha implicado en la etiología de la insuficiencia renal que
1066 Pregunta
presentan algunos pacientes con gota?:
a) Hipertensión arterial
b) Intoxicación por plomo
c) Existencia de nefropatía previa
d) Respuestas A y C
e) Respuestas A, B y C
¿Qué proporción de pacientes con sarcoidosis presenta hipercalciuria o
1067 Pregunta
hipercalcemia?
a) Todos
b) Más del 75%
c) 50-75%
d) 10-50%
e) Menos del 10%
1068 Pregunta La causa más común de nefrotoxicidad por fármacos es:
a) Mecanismo de hipertensión arterial
b) Obstrucción tubular por cristales
c) Citotoxicidad directa
d) Inflamación glomerular
e) Ninguna de las anteriores
Las alteraciones tubulares selectivas que pueden observarse en las nefropatías
1069 Pregunta
tóxicas incluyen:
a) Acidosis tubular renal
b) Diabetes insípida nefrogénica
c) Síndrome de Fanconi
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
1070 Pregunta La presentación de nefritis intersticial crónica y de necrosis papilar es típica de:
a) Metotrexato
b) Fenacetina-salicilatos
c) Rifampicina
d) Ampicilina
e) Captopril
¿Qué tipo de lesión renal se describe clásicamente en la nefrotoxicidad por
1071 Pregunta
mitomicina C?:
a) Nefritis intersticial
b) Vasculitis leucocitoclástica
c) Síndrome urémico-hemolítico
d) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar
e) Hialinosis segmentaria y focal
El tratamiento del síndrome nefrótico que aparece en relación a la administración
1072 Pregunta
de sales de oro incluye:
a) Supresión del fármaco
b) Glucocorticoides
c) Inmunodepresores
d) Respuestas A y B
e) Respuestas A, B y C
1073 Pregunta Indicar qué contraste no es nefrotóxico
a) Ditriazoato
b) Iohexol
c) Iodinoxanol
d) Gadolinio
e) Todos son nefrotóxicos
El tratamiento actualmente más adecuado ante una trombosis aguda de la arteria
1074 Pregunta
renal diagnosticada recientemente es:
a) Heparina en bomba de perfusión
b) Revascularización quirúrgica
c) Perfusión de estreptocinasa en la arteria renal
d) Tratamiento con calcioantagonistas
e) Administración intrarrenal de prostaglandinas
¿En qué situación se describe una respuesta diurética y natriurética exagerada a
1075 Pregunta
la sobrecarga líquida?:
a) Síndrome de Bartter
b) Síndrome de Fanconi
c) Diabetes mellitus
d) Hipertensión arterial
e) Ninguna de las anteriores
1076 Pregunta ¿Cuál es la tríada básica de la nefroangiosclerosis maligna?:
a) Hipertensión grave, edemas y hematuria macroscópica
b) Presión diastólica superior a 140 mmHg, encefalopatía hipertensiva y proteinuria
Presión diastólica superior a 130 mmHg, fondo de ojo grado III o IV e
c)
insuficiencia renal
d) Hipertensión grave, anemia hemolítica e insuficiencia renal
e) Hipertensión grave, edema de papila y hematuria
¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a un síndrome urémico-
1077 Pregunta
hemolítico?:
a) Infección por Escherichia coli
b) Anticonceptivos orales
c) Hipertensión arterial maligna
d) Ciclosporina A
e) Todas ellas
¿Con cuál de las siguientes entidades ha de establecerse el diagnóstico
1078 Pregunta
diferencial del síndrome hemolítico-urémico?:
a) Lupus eritematoso sistémico
b) Necrosis cortical renal
c) Esclerodermia
d) Hipertensión maligna con anemia hemolítica microangiopática
e) Todas ellas
e) Ninguna de ellas
1106 Pregunta La úlcera de Hunner es un hallazgo característico de:
a) Tuberculosis genitourinaria
b) Cistitis intersticial
c) Carcinoma vesical infiltrante
d) Extrofia vesical
e) Ninguna de ellas
Para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata se emplea como primera
1107 Pregunta
línea:
a) Administración de estrógenos
b) Tratamiento quirúrgico
c) Fitoterapia
d) Inhibidores de la 5-a-reductasa
e) Bloqueadores a1-adrenérgicos
1108 Pregunta La manifestación clínica más frecuente de la obstrucción urinaria aguda es:
a) Anuria
b) Dolor
c) Fiebre por infección
d) Vómitos
e) Náuseas
1109 Pregunta La primera opción terapéutica ante un paciente con enuresis nocturna es:
a) Imipramina
b) Betaadrenérgicos
c) Tratamiento quirúrgico
d) Entrenamiento vesical (alarmas nocturnas) y apoyo psicológico
e) Hormona antidiurética
1110 Pregunta Respecto a la hiperplasia benigna de próstata, ¿qué afirmación es falsa?:
a) Tiene su origen en la zona periférica de la glándula prostática
b) Se debe a un desequilibrio estrógenos-testosterona
c) Histológicamente, se trata de nódulos de hiperplasia adenofibromiomatosa
d) El antígeno prostático específico (PSA) en sangre puede estar aumentado
Se puede emplear para su tratamiento un inhibidor de la 5-a-reductasa como el
e)
finasteride
1111 Pregunta Puede observarse vejiga neurógena en:
a) Enfermedad de Parkinson
b) Esclerosis múltiple
c) Accidentes cerebrovasculares
d) Traumatismos medulares
e) Todas las anteriores
1112 Pregunta La incontinencia urinaria se define como:
a) Orinar por rebosamiento
b) Necesidad imperiosa de orinar
c) Escape involuntario de orina
c) Barbitúricos
d) Fluoxetina
e) Amitriptilina
Los antiácidos que deben administrarse con precaución en pacientes con IRC
1119 Pregunta
avanzada son:
a) Cimetidina
b) Ranitidina
c) Omeprazol
d) Pantoprazol
e) A y B
Ante el fracaso del tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana
1120 Pregunta crónica se puede optar por una pauta de tratamiento supresivo de larga duración.
¿Qué antibiótico utilizaría?:
a) Cotrimoxazol
b) Fluoroquinolona
c) Nitrofurantoína
d) Cualquiera de los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
1121 Pregunta La nefrotoxicidad aguda y reversible por ciclosporina está relacionada con:
a) Hipertensión arterial
b) Síndrome urémico hemolítico
c) Vasoconstricción renal
d) Nefropatía membranosa
e) Glomerulonefritis extracapilar
¿Cuál de los siguientes fármacos se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis
1122 Pregunta
cistínica?:
a) Diuréticos tiazídicos
b) D-penicilamina
c) a-mercaptopropionglicina
d) Respuestas B y C
e) Respuestas A, B y C
¿Cuál de las siguientes manifestaciones renales se puede observar en la
1123 Pregunta
sarcoidosis?:
a) Glomerulonefritis
b) Nefropatía por hipercalcemia
c) Granulomas intersticiales
d) Respuestas B y C
e) Respuestas A, B y C
En una de las siguientes enfermedades suele hallarse líquido articular de tipo
1124 Pregunta
inflamatorio:
a) Artropatías postraumáticas
b) Artrosis
c) Osteocondritis
d) Artritis psoriásica
e) Artropatía neuropática
El trazador más empleado en las gammagrafías para el estudio de procesos
1125 Pregunta
reumatológicos es:
a) 131I
b) 67Ga
c) 111In
d) 99Tc
e) 67Ta
1126 Pregunta En la condrocalcinosis, la articulación que se afecta con mayor frecuencia es:
a) Las rodillas
b) Las sacroilíacas
c) Los carpos
d) Los tarsos
e) Las interfalángicas proximales
1127 Pregunta Las espondiloartropatías pueden ocasionar una de las siguientes valvulopatías:
a) Estenosis mitral
b) Estenosis valvular aórtica
c) Insuficiencia tricuspídea
d) Insuficiencia aórtica
e) Insuficiencia mitral
1128 Pregunta La uveítis no se suele observar en el curso de:
a) La sarcoidosis
b) La enfermedad de Behçet
c) Las artritis por microcristales
d) Las espondiloartropatías
e) La artritis crónica juvenil
1129 Pregunta La artritis reumatoide tiene su máxima incidencia entre las siguientes edades:
a) 10-20 años
b) 20-30 años
c) 30-40 años
d) 40-60 años
e) > 60 años
1130 Pregunta Respecto al nódulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) Los nódulos reumatoides no siempre acompañan a la artritis reumatoide típica
b) Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide
c) Pueden localizarse en las rodillas
d) Su histología es totalmente específica de la artritis reumatoide
e) Aparecen casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo
En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoide, la afectación
1131 Pregunta
articular es:
a) Monoarticular
b) Poliarticular asimétrica
c) Oligoarticular
d) Migratoria
e) Simétrica y aditiva
1132 Pregunta La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes articulaciones:
a) Rodillas
b) Carpos
c) Columna cervical
d) Codos
e) Interfalángicas distales
El único segmento de la columna vertebral que se afecta en la artritis reumatoide
1133 Pregunta
es:
a) La columna dorsal
b) La columna cervical
c) La columna lumbar
d) La articulación atlantoaxoidea
e) DXII, LI y LII
Una de estas manifestaciones pleuropulmonares no se asocia a la artritis
1134 Pregunta
reumatoide:
a) Pleuritis
b) Nódulos pulmonares
c) Fibrosis intersticial
d) Bronquiolitis obliterante
e) Hemorragia alveolar
1135 Pregunta Es cierto que las manifestaciones cardíacas en la artritis reumatoide:
a) Son decisivas en el pronóstico de la mayoría de los casos
b) Sólo se dan en mujeres
c) Aparecen tras muchos años de evolución de la enfermedad
d) Suelen ser subclínicas
e) Sólo aparecen en la artritis seronegativa
Una de las siguientes manifestaciones oculares puede aparecer en la artritis
1136 Pregunta
reumatoide y producir complicaciones graves:
a) Conjuntivitis
b) Episcleritis
c) Escleritis
d) Retinitis
e) Neuritis óptica
1137 Pregunta El síndrome de Felty consiste en la asociación de artritis reumatoide con:
a) Leucocitosis y esplenomegalia
b) Aplasia medular y hepatomegalia
c) Esplenomegalia y nodulosis
d) Hepatosplenomegalia y linfopenia
e) Esplenomegalia y nutropenia
c) Mejorar
d) Producir manifestaciones renales
e) Producir nódulos
1145 Pregunta Las reacciones adversas más frecuentes a las sales de oro son:
a) Cardíacas
b) Renales
c) Neurológicas
d) Hematológicas
e) Cutáneas
1146 Pregunta La auranofina es:
a) Un antiinflamatorio no esteroideo que se asocia a las sales de oro
b) Un compuesto de oro orgánico que se absorbe por vía oral
c) Una lesión cutánea debida al tratamiento con sales de oro
d) El nombre comercial del aurotiomalato sódico
e) Un derivado de la penicilina
1147 Pregunta El tratamiento con metotrexato puede producir:
a) Polineuritis
b) Queratoconjuntivitis seca
c) Eritema nudoso
d) Neumonitis por hipersensibilidad
e) Vasculitis leucocitoclástica
Uno de los siguientes es un fármaco bloqueador de la IL-1 para el tratamiento de
1148 Pregunta
la artritis reumatoide:
a) Etarnecept
b) Infliximab
c) Adalimumab
d) Rituximab
e) Anakinra
1149 Pregunta En referencia a la artritis crónica juvenil, un enunciado es falso:
a) Se inicia antes de los 16 años
b) Hay formas que se asocian a HLA B27
c) Puede acompañarse de uveítis
d) Las formas de presentación son variadas
e) Nunca evoluciona hacia formas de artritis crónica en el adulto
En referencia a la forma sistémica de la artritis crónica juvenil, no es cierto que
1150 Pregunta
se acompañe de:
a) Fiebre
b) Exantema
c) Artritis
d) Hepatosplenomegalia
e) Factor reumatoide positivo
Respecto a la forma de inicio oligoarticular de la artritis crónica juvenil, es falso
1151 Pregunta
que:
b) Síndrome de Reiter
c) Artritis psoriásica
d) Artritis de la enfermedad inflamotoria intestinal
e) Todas por igual
El síndrome SAPHO está constituido por las iniciales de los siguientes términos,
1171 Pregunta
menos uno:
a) Sinovitis
b) Acné
c) Pustulosis
d) Hiperostosis
e) Osteomalacia
En una de las siguientes entidades productoras de hiperuricemia, el mecanismo
1172 Pregunta
implicado no es un aumento del catabolismo de las purinas:
a) Policitemia vera
b) Anemia hemolítica
c) Psoriasis extensa
d) Leucemia linfática crónica
e) Enfermedad de Lesch-Nyham
1173 Pregunta ¿Cuál es la causa identificable más común de hiperuricemia?:
a) El uso de diuréticos
b) Los síndromes mieloproliferativos
c) El alcoholismo
d) La insuficiencia renal
e) Los citostáticos
1174 Pregunta En referencia a la artritis gotosa, es falso:
a) Suele ser de inicio agudo
b) La localización más frecuente es la primera metatarsofalángica
c) Suele ser una monoartritis
d) Nunca se acompaña de manifestaciones generales
e) Puede aparecer tofo sin artritis previa
1175 Pregunta No puede desencadenar un ataque de gota:
a) Una disminución brusca de las concentraciones séricas de ácido úrico
b) Un traumatismo
c) Una intervención quirúrgica
d) Enfermedades graves
e) La abstención alcohólica
1176 Pregunta Una de las siguientes localizaciones es típica del tofo gotoso:
a) Cara anterior del muslo
b) Área cervical
c) Área glútea
d) Tendón aquíleo
e) Cara flexora del codo
Las dietas destinadas a reducir los niveles de ácido úrico son la base del
d)
tratamiento de la gota
e) Muchos pacientes con gota requieren tratamiento farmacológico.
La condrocalcinosis se puede asociar a todas excepto a una de las siguientes
1184 Pregunta
entidades:
a) Hipofosfatasia
b) Hipomagnesemia
c) Hiperparatiroidismo
d) Hemocromatosis
e) Hipogonadismo
1185 Pregunta La forma de condrocalcinosis más frecuente es:
a) Familiar
b) Asociada a hiperparatiroidismo
c) Idiopática
d) Asociada a diabetes
e) Por hipofosfatasia
¿Cuál de las siguientes situaciones le sugeriría más el diagnóstico de
1186 Pregunta
condrocalcinosis?:
a) Varón de 35 años con poliartritis
b) Mujer de 74 años con monoartritis de rodilla
c) Mujer de 32 años con oligoartritis en extremidades inferiores
d) Varón de 76 años con dolor sacroilíaco
e) Mujer de 45 años con artritis de ambos tobillos
¿Cuál de las siguientes localizaciones es menos típica de los depósitos de
1187 Pregunta
pirofosfato cálcico?:
a) Olécranon
b) Ligamento triangular del carpo
c) Menisco
d) Sínfisis púbica
e) Rodete glenoideo
La enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita, en su forma de
1188 Pregunta
artropatía destructiva, cuando se afectan varias articulaciones, suele ser:
a) Asimétrica
b) Bilateral y simétrica
c) Siempre sintomática
d) Radiológicamente indetectable
e) Familiar
1189 Pregunta En referencia al tratamiento de la condrocalcinosis, es cierto que:
Los antiinflamatorios no esteroideos son una buena medida para prevenir el depósito
a)
de cristales de pirofosfato cálcico
b) Los antiinflamatorios no esteroideos se emplean a dosis mayores que para la gota
c) No existe una medida preventiva para el depósito de cristales de pirofosfato
d) La colquicina no es opción válida para el tratamiento de las crisis agudas
e) La sales de oro están indicadas como tratamiento de fondo
1190 Pregunta ¿Cuál es la etiología más frecuente de artritis séptica en la población general?:
a) Staphylococcus aureus
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Chamydia trachomatis
d) Neisseria gonorrhoeae
e) Haemophilus influenzae
1191 Pregunta Haemaphilus influenzae es un germen causante de artritis séptica en individuos:
a) Menores de 2 años
b) De 10-20 años
c) De 30-50 años
d) De 60-80 años
e) Más de 80 años
1192 Pregunta La artritis séptica de los heroinómanos afecta preferentemente:
a) La rodilla
b) La cadera
c) Es poliarticular
d) El esqueleto axial
e) La muñeca
El cultivo del líquido sinovial es positivo en el siguiente porcentaje de artritis
1193 Pregunta
sépticas:
a) 60% de artritis gonocócicas
b) 45% de artritis no gonocócicas
c) 70-90% de artritis no gonocócicas
d) 100% de artritis gonocócicas
e) 95% de las artritis tuberculosas
1194 Pregunta La principal indicación de tratamiento quirúrgico en la espondilodiscitis es:
a) El shock séptico
b) La artritis metastásica
c) La falta de respuesta al tratamiento antibiótico
d) La fiebre persistente
e) Las complicaciones neurológicas
1195 Pregunta ¿Cuál es actualmente la causa más frecuente de artropatía neuropática?
a) La tabes
b) La lepra
c) La diabetes
d) La artritis reumatoide
e) La esclerosis múltiple
1196 Pregunta Cuántos neuronios tienes el esófago:
a) 120x105
b) Ninguna
c) 200x105
d) 2x105
e) 20x105
1197 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síntomas falta en la artropatía neuropática?:
a) Dolor
b) Tumefacción
c) Deformación
d) Inestabilidad
e) Todas están presentes
1198 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de osteoartropatía hipertrofiante?
a) Cardiopatías congénitas
b) Paquidermoperiostosis
c) Hepatocarcinoma
d) Carcinoma broncógeno
e) Endocarditis bacteriana
1199 Pregunta Una de las afirmaciones con respecto al síndrome de Tietze es falsa:
a) La etiología es desconocida
b) Afecta a adultos de 20-40 años
c) En la radiografía se observan erosiones en las articulaciones condroesternales
d) El pronóstico es favorable
e) Predomina en el lado izquierdo.
1200 Pregunta ¿Cuál es la forma más grave de osteogénesis imperfecta?
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Todas por igual
¿Cuál de los siguientes procesos no se puede considerar secundario a
1201 Pregunta
hiperlaxitud articular?:
a) Esguinces de tobillo
b) Tortícolis
c) Prolapso uterino
d) Pie plano
e) Poliartritis
1202 Pregunta El tipo más grave del síndrome de Ehlers-Danlos es:
a) V
b) IV
c) I
d) II
e) III
1203 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones no aparece en el síndrome de Marfan?:
a) Talla alta
b) Pectus excavatum
c) Prolapso valvular mitral
d) Escoliosis
e) Estenosis aórtica
1204 Pregunta El síndrome artifosfolipídico se define por la tríada:
a) Leucopenia, trombosis y abortos de repetición
b) Anemia hemolítica, hemorragias y abortos de repetición
c) Trombosis, abortos de repetición y trombocitopenia
d) Pancitopenia, fenómenos hemorrágicos e insuficiencia renal
e) Anemia hemolítica, trombocitopenia y hemorragias
¿Cuál es la localización más característica de la afectación articular de la
1205 Pregunta
hemocromatosis?
a) La rodilla
b) La muñeca
c) Los tobillos
d) La segunda y tercera metacarpofalángicas
e) Las sacroilíacas
1206 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones radiológicas sugiere una alcaptonuria?:
a) Calcificación de espacios intervertebrales
b) Lesiones líticas en calota
c) Erosiones en falanges distales
d) Aumento del diámetro de los cuerpos vertebrales
e) Esclerosis de huesos ilíacos
1207 Pregunta La artropatía de la enfermedad de Wilson posee las características de tipo:
a) Osteoporosis
b) Hiperostosis difusa
c) Poliartritis
d) Degenerativa
e) Osteosclerosa
1208 Pregunta Uno de los siguientes no es un signo radiológico habitual de artrosis:
a) Osteofitos marginales
b) Esclerosis subcondral
c) Erosiones
d) Estrechamiento de la interlínea
e) Geodas
1209 Pregunta En la artritis crónica juvenil, la uveítis anterior se asocia a:
a) Factor reumatoide positivo
b) HLA B27
c) Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos
d) Exantema cutáneo
e) Poliartritis simétrica
¿Cuál de las siguientes alteraciones cardíacas es más característica de la
1210 Pregunta
espondilitis anquilosante?
a) Prolapso mitral
b) Pericarditis
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia aórtica
e) Miocardiopatía dilatada
1211 Pregunta En un paciente con artritis reumatiode que refiere ronquera, debería sospechar:
a) Parálisis del recurrente
b) Artritis cricoaritenoide
c) Policondritis asociada
d) Vasculitis sistémica asociada
e) Nódulos reumatoides laríngeos
Los anticuerpos anticitrulina en la artritis reumatoide tienen una sensibilidad y
1212 Pregunta
especificidad superiores al:
a) 0.5
b) 0.6
c) 0.7
d) 0.8
e) No se detectan en la artritis reumatoide
La acumulación de cristales de oxalato cálcico en el líquido sinovial se da
1213 Pregunta
básicamente en una enfermedad:
a) Cirrosis hepática
b) Gota
c) Insuficiencia renal crónica
d) Amiloidosis
e) Alcaptonuria
¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no suele hallarse en la artritis
1214 Pregunta
reumatoide?:
a) Anemia
b) VSG normal
c) Complemento normal
d) Proteína C reactiva elevada
e) Anticuerpos anti-DNA negativo
1215 Pregunta Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de artritis reumatoide:
a) Monoartritis
b) Rigidez matutina de más de 30 minutos
c) Artritis en pies
d) HLA B27 negativo
e) Nódulos reumatoides
¿En qué porcentaje global de artritis reumatoide se consigue la remisión (parcial
1216 Pregunta
o total) de la enfermedad con fármacos de segunda línea?:
a) 0.2
b) 0.4
c) 0.6
d) 0.8
e) En todas
¿Qué ventajas presenta la hidroxicloroquina frente a otros inductores de
1217 Pregunta
remisión en el tratamiento de la artritis reumatoide?:
a) Su efecto es más rápido
b) Tiene efecto antiinflamatorio
c) Produce mayor índice de remisiones
d) Hay menor índice de abandonos
e) Sus efectos adversos poco frecuentes
¿Cuál es el fármaco de segunda línea que se ha impuesto como el tratamiento de
1218 Pregunta
base en la artritis reumatoide?
a) Sales de oro
b) Sulfasalazina
c) Penicilamina
d) Cloroquina
e) Metotrexato
¿Cuál de los siguientes fármacos inductores de remisión en la artritis reumatoide
1219 Pregunta
consigue un efecto más rápido?:
a) Sales de oro
b) Cloroquina
c) Metrotrexato
d) Sulfasalazina
e) Penicilamina
¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen puede detectar más tempranamente
1220 Pregunta
una sacroilitis en el curso de una espondilitis anquilosante?
a) Radiología convencional
b) Gammagrafía ósea
c) Tomografía computarizada
d) Tomografía convencional
e) Gammagrafía con leucocitos marcados
¿Cuál de los siguientes agentes patológicos provoca un tipo de artritis reactiva
1221 Pregunta
no ligada al HLA B27?:
a) Yersinia enterocolitica
b) Haemophilus influenzae
c) Chlamydia trachomatis
d) Shigella flexneri
e) Salmonella enteritidis
Ante la observación de cristales intraarticulares en forma de bastones o
1222 Pregunta
romboidales, con birrefringencia débilmente positiva, hay que pensar en:
a) Condrocalcinosis
b) Gota
c) Ocronosis
d) Depósito de hidroxipatita
e) Depósito de oxalato
c) 0.2
d) 0.3
e) 0.4
1230 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el LES es falsa?:
a) Es más frecuente en la etnia negra
b) Suele iniciarse entre la segunda y cuarta décadas de la vida
c) Es más frecuente en la mujer
d) Cuando tiene su inicio en la infancia, el cuadro clínico suele ser más benigno
e) Todas son falsas
1231 Pregunta Respecto a la afectación articular en el LES, señale la respuesta falsa:
a) Las artromialgias aparecen en el 95% de los pacientes
b) La artritis suele ser erosiva
c) La artritis suele afectar a dos o más articulaciones periféricas
d) La necrosis vascular está relacionada con la administración de glucocorticoides
e) La afectación articular suele ser la más frecuente, seguida de la cutánea
En una paciente afectada de LES que presenta tos, disnea y dolor de
1232 Pregunta
características pleuríticas, el diagnóstico más probable es:
a) Tromboembolia pulmonar
b) Neumonitis lúpica aguda
c) Infección pulmonar, probablemente en forma de neumonía bacteriana
d) Brote de la enfermedad en forma de pleuritis
e) Hemorragia pulmonar secundaria a vasculitis
¿Cuál de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificación
1233 Pregunta
del diagnóstico del LES?:
a) Exantema malar en alas de mariposa
b) Alopecia
c) Fotosensibilidad
d) Úlceras orales indoloras
e) Todos son criterios diagnósticos de LES
1234 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha relacionado con la inducción de un LES?:
a) Procainamida
b) Hidralazina
c) Isoniazina
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
De las siguientes afirmaciones, señale la que no corresponde al LES inducido por
1235 Pregunta
fármacos:
a) Es reversible al suprimir el fármaco
b) No hay predominio de un sexo sobre otro
c) Se acompaña frecuentemente de afectación renal
d) Los ANA son positivos en el 95% de los casos
e) Los anticuerpos antihistona son característicos de esta forma clínica
b) Anti-Ro y anti-Sm
c) Anti-RNP y anti-La
d) Anti-Scl 70
e) Anti-DNA nativo
¿En cuál de las siguientes neoplasias existe un trastorno predominante de la
1255 Pregunta
inmunidad celular?
a) Linfomas no hodgkinianos
b) Carcinoma de ovario
c) Enfermedad de Hodgkin
d) Carcinoma microcítico de pulmón
e) Mieloma múltiple
Si un paciente refiere xeroftalmía y xerostomía, ¿qué exploraciones
1256 Pregunta complementerias ofrecerán más ayuda para establecer el diagnóstico de
síndrome de Sjögren?:
a) Prueba de Schirmer y sialografía
b) Coloración con rosa de Bengala y gammagrafía de glándulas salivales
c) Coloración con rosa de Bengala y biopsia de glándulas salivales
d) Todas tienen idéntica eficacia
El diagnóstico de síndrome de Sjögren es clínico y no requiere la realización de
e)
exploraciones complementarias
1257 Pregunta Indique la afirmación correcta respecto al tratamiento del síndrome de Sjögren:
a) Es fundamentalmente sintomático
b) Las lágrimas artificiales deben prescribirse en los casos de queratoconjuntivitis seca
c) Los glucocorticoides no deben administrarse si no hay afección visceral
d) Todas las anteriores son ciertas
e) Sólo A y B son correctas
¿Cuál de los siguientes anticuerpos es considerado como marcador serológico
1258 Pregunta
de la enfermedad mixta del tejido conectivo?:
a) Anti-Sm
b) Anti-U1-RNP
c) Anti-centrómero
d) Anti-P-ribosomales
e) Anti-DNA nativo
1259 Pregunta Señale la afirmación falsa sobre la enfermedad mixta del tejido conectivo:
Es un síndrome de naturaleza autoinmune que engloba características de varias
a)
enfermedades sistémicas
b) El fenómeno de Raynaud no está presente
c) La manifestación cutánea más característica es la esclerodactilia
d) La miositis es un criterio clínico diagnóstico
e) Puede evolucionar hacia el desarrollo de una esclerosis sistémica
De las siguientes afirmaciones, señale la correcta respecto a la artritis en la
1260 Pregunta
enfermedad mixta del tejido conectivo:
a) Es una manifestación clínica infrecuente
b) Al igual que en el LES, no es erosiva ni deformante
a) Mielopatía vacuolar
b) Mielitis transversa
c) Polineuropatía sensitiva
d) Polineuropatía motora
e) Mononeuritis múltiple
1279 Pregunta ¿Qué dato analítico es el más típico en la vasculitis de Churg-Strauss?:
a) Plaquetopenia
b) Hiperplaquetosis
c) Anemia normocítica
d) Eosinofilia
e) Leucocitosis
¿Cuál es el tipo de vaso sanguíneo que se ve afectado sobre todo en las
1280 Pregunta
vasculitis por hipersensibilidad?:
a) Arterias de gran tamaño
b) Arterias de pequeño tamaño
c) Arterias de mediano tamaño
d) Venas de mediano tamaño
e) Vénulas poscapilares
Respecto a las manifestaciones clínicas de las vasculitis por hipersensibilidad,
1281 Pregunta
señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:
a) El signo distintivo es la presencia de púrpura palpable en la piel
b) Las lesiones cutáneas suelen localizarse en las extremidades superiores
c) Las lesiones cutáneas curan sin dejar señal
d) El signo más frecuente de afectación renal es la insuficiencia renal aguda
e) Las artritis suelen afectar a pequeñas articulaciones
1282 Pregunta Respecto al síndrome de Schönlein-Henoch, es falso que:
a) La afectación sistémica más común es la digestiva
b) Es más frecuente en la infancia
c) Suele aparecer después de infecciones de vías respiratorias
d) La inmunoglobulina mediadora es la IgG
e) La manifestación clínica más constante es la púrpura palpable
1283 Pregunta Respecto a la vasculitis hipocomplementémica, señale la afirmación incorrecta:
a) Se manifiesta en forma de habones
b) Las lesiones cutáneas persisten durante 1-2 semanas
c) Las lesiones cutáneas dejan pigmentación residual
d) La erupción tiene un carácter recurrente
e) En ocasiones se acompaña de una disminución del complemento sérico
1284 Pregunta Respecto a la granulomatosis de Wegener, señale la afirmación correcta:
a) Es más frecuente en la tercera edad
b) Predomina en mujeres
c) Las manifestaciones clínicas iniciales suelen ser las cutáneas
d) La afectación pulmonar no suele acompañarse de traducción radiológica
a) Nefropatía
b) Cardiopatía
c) Amiloidosis
d) Retinopatía
e) Isquemia intestinal
¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor para el diagnóstico de fiebre
1299 Pregunta
mediterránea familiar?:
a) Peritonitis
b) Pleuritis o pericarditis
c) Fiebre aislada
d) Lesiones cutáneas
e) Monoartritis
1300 Pregunta ¿Qué nombre recibe la fibrosis retroperitoneal?:
a) Enfermedad de Eales
b) Síndrome de Cogan
c) Enfermedad de Ormond
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Enfermedad de La Peyronie
1301 Pregunta La lesión ocular más común en la sarcoidosis es:
a) Uveítis posterior
b) Uveítis anterior
c) Epiescleritis
d) Neuritis óptica retrobulbar
e) Conjuntivitis exudativa
1302 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un indicador de actividad en la sarcoidosis?:
a) Alteraciones radiológicas
b) Elevación de la actividad sérica de la enzima conversiva de la angiotensina
c) La linfocitosis con predominio de linfocitos T colaboradores en el lavado broncoalveolar
d) Prueba de Kveim positiva
e) Leucocitosis periférica
1303 Pregunta Indique la afirmación correcta respecto a la afección ósea en la sarcoidosis:
a) No se ha demostrado que la sarcoidosis afecte a los huesos
La afectación ósea es casi constante en algún momento de la enfermedad pero las
b)
lesiones son inespecíficas
Suele afectar a la calota craneal, originando un típico patrón radiológico denominado en
c)
?sal y pimienta?
Las lesiones óseas son raras pero muy características y consisten en lesiones
d)
osteolíticas que afectan sobre todo a los huesos de manos y pies
e) Suele producir una artritis erosiva de grandes articulaciones
En España, la forma clínica más común de la sarcoidosis es el síndrome de
1304 Pregunta
Löfgren, que se caracteriza por:
a) Eritema nudoso, fiebre y uveítis anterior
b) Adenopatías hiliares, hepatosplenomegalia y lesiones óseas
e) b-proteína
1311 Pregunta Señale la afirmación falsa respecto a la amiloidosis:
a) La forma primaria puede asociarse al mieloma múltiple
En la forma secundaria, el tipo de sustancia amiloide depositado es la AL, fibrilla
b)
de amiloide idéntica a la porción variable de las inmunoglobulinas
La tinción de la sustancia amiloide con rojo Congo produce con luz polarizada una
c)
birrefringencia de color verde manzana
d) Los depósitos de sustancia amiloide pueden encontrarse en cualquier tejido
En la amiloidosis asociada a la hemodiálisis, el depósito de sustancia amiloide está
e)
formado por b2-microglobulina
¿Qué nombre recibe una vasculitis sistémica que se acompaña de episodios de
1312 Pregunta
queratitis intersticial e hipoacusia en pacientes jóvenes?
a) Enfermedad de La Peyronie
b) Enfermedad de Eales
c) Enfermedad de Kawasaki
d) Síndrome de Cogan
e) Enfermedad de Ormund
1313 Pregunta El síndrome de la leucemia-linfoma del adulto está causado por:
a) El papilomavirus humano serotipo 16
b) El HTLV-I
c) El HTLV-II
d) El HIV
e) El virus de Epstein-Barr
1314 Pregunta Los pacientes con retinoblastoma familiar tienen más riesgo de desarrollar:
a) Hepatoblastoma
b) Leucemia mieloide aguda
c) Osteosarcomas
d) Tumor de Wilms
e) Neuroblastoma
1315 Pregunta El cáncer de mayor incidencia mundial en varones es:
a) Estómago
b) Pulmón
c) Mama
d) Colon y recto
e) Linfomas no hodgkinianos
1316 Pregunta En España, el cáncer más frecuente en las mujeres es:
a) Estómago
b) Pulmón
c) Mama
d) Colon y recto
e) Linfomas no hodgkinianos
El tabaco es el factor de riesgo al que se atribuye el siguiente porcentaje de
1317 Pregunta
muertes por cáncer:
a) 10-20%
b) 15-30%
c) 25-40%
d) 50-60%
e) 60-80%
El exceso de grasa en la dieta se relaciona con un mayor riesgo de presentar los
1318 Pregunta
siguientes tumores, excepto:
a) Carcinoma de células renales
b) Cáncer de mama
c) Cáncer de endometrio
d) Cáncer de pulmón
e) Cáncer de colon
La realización de mamografías periódicas en las mujeres a partir de los 45-50
1319 Pregunta
años reduce la mortalidad por cáncer de mama en un:
a) 0.05
b) 0.1
c) 0.2
d) 0.35
e) No está demostrado que reduzca la mortalidad
1320 Pregunta El suicidio asistido se caracteriza por:
No constituye una alternativa valorable en el caso del anciano pero sí en otros
a)
colectivos
b) El acto final corresponde sólo al paciente
c) Existe un alto riesgo de coacción
d) El médico forma parte activa en el acto final
e) El médico no debe facilitar los medios para el suicidio
La fase del ensayo clínico en la que específicamente se determina la eficacia de
1321 Pregunta un determinado citostático (o la de una combinación de citostáticos) ante un
determinado tumor es la:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) Cualquiera de ellas
1322 Pregunta Los efectos adversos más graves del tamoxifeno son:
a) Tromboembolias
b) Osteoporosis
c) Aumento de riesgo de cáncer de endometrio
d) A y B
e) A y C
¿Cuál de las siguientes citocinas ha demostrado cierta actividad en el carcinoma
1323 Pregunta
de células renales?:
a) Interferón a
b) Interferón g
c) Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a)
d) Interferón b
e) Interleucina 2
La cistitis hemorrágica es una complicación característica (si no se toman las
1324 Pregunta medidas preventivas adecuadas) del tratamiento con uno de los siguientes
citostáticos:
a) Metotrexato
b) BCNU
c) Cisplatino
d) Carboplatino
e) Ifosfamida
Uno de los siguientes citostáticos actúa específicamente en la fase S del ciclo
1325 Pregunta
celular:
a) Metotrexano
b) Taxol
c) Vincristina
d) Ciclofosfamida
e) Adriamicina
De los citostáticos que se mencionan, ¿cuál de ellos atraviesa la barrera
1326 Pregunta
hematoencefálica de forma eficiente?:
a) Cisplatino
b) Tenipósido (VM-26)
c) Taxol
d) Etopósido (VP-16)
e) Adriamicina
1327 Pregunta Indique el enunciado falso:
Los citostáticos deben utilizarse en tandas breves y discontinuas, a dosis bastante
a)
elevadas
b) Un solo citostático no puede curar un proceso neoplástico
c) Los tumores humanos crecen según un modelo exponencial retrasado (gomperciano)
d) Los citostáticos siguen, por lo general, una cinética de orden 0
La fracción de crecimiento tumoral no permanece constante, sino que tiende a
e)
disminuir
1328 Pregunta La quimioterapia neoadyuvante permite:
a) Evitar toxicidad diferida
b) Es ineficaz, por lo que se ha dejado de aplicar
c) Administrarse inmediatamente después de la cirugía
d) Posibilitar la extirpación de tumores de entrada inextirpables
e) Nada de lo anterior
1329 Pregunta La capecitabina es un profármaco de:
a) 5-fluorouracilo
b) Ftorafur
c) Gemcitabina
d) Adriamicina
e) Citarabina
Las lesiones hiperpigmentadas en la piel en forma de ?latigazo? son
1330 Pregunta
características de:
a) Cisplatino
b) Adriamicina
c) Metotrexato
d) Bleomicina
e) Etopósido
Entre las nuevas estrategias de tratamiento en oncología se encuentra la
1331 Pregunta combinación de radioisótopos con anticuerpos monoclonales (AcMo). Todos los
siguientes pertenecen a este tipo de fármacos, excepto:
a) Tositumomab
b) Ibritumomab
c) Trastuzumab
d) Rituximab
e) C y D
Indique cuál de los siguientes citostáticos causa característicamente
1332 Pregunta
mielodepresión diferida:
a) Mitomicina C
b) Bleomicina
c) Vincristina
d) Vindesina
e) Adriamicina
1333 Pregunta Uno de los siguientes citostáticos puede causar fotosensibilización:
a) Idarubicina
b) Cisplatino
c) Carboplatino
d) Ifosfamida
e) 5-fluorouracilo
1334 Pregunta La medida más eficaz para la mucositis secundaria a la quimioterapia es:
a) Buena higiene bucal
b) Enjuagues con agua y bicarbonato
c) Sucralfato
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
¿Cuál es la dosis máxima de adriamicina que puede administrarse a un paciente,
1335 Pregunta
con el objeto de evitar una miocardiopatía tóxica?:
a) 250 mg/m²
b) 300 mg/m²
c) 500 mg/m²
d) 550 mg/m²
e) 1 g
d) Interferón g
e) IL-1
1343 Pregunta La emesis anticipatoria requiere tratamiento con:
a) Ondansetrón
b) Granisetrón
c) Tropisetrón
d) Ansiolíticos
e) Metoclorpropamida
Todas son técnicas útiles para el alivio de síntomas de pacientes en situación
1344 Pregunta
terminal, excepto:
a) Tratamiento con prednisona
b) Terapia ocupacional
c) Relajación
d) Escuchar
e) Movilización activa
El tratamiento antibiótico empírico más frecuentemente utilizado en el
1345 Pregunta
tratamiento de la fiebre en un paciente con neutropenia posquimioterapia es:
a) Cefaloposporina antipseudomónica + aminoglucósido
b) La combinación de dos cefalosporinas
c) Monoterapia con imipenem
d) Cefalosporina antipseudomónica + aztreonam
e) Penicilina antipseudomónica + aztreonam
1346 Pregunta El fentanilo:
a) Es un opioide sintético más potente que la morfina
b) Puede emplearse como parche transdérmico
c) Puede absorberse por vía transdérmica
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
Se indicará transfusión de plaquetas ante la práctica de un procedimiento
1347 Pregunta quirúrgico a un paciente con neoplasia y trombocitopenia si la cifra de plaquetas
es inferior a:
a) 110x109/L
b) 90x109/L
c) 70x109/L
d) 50x109/L
e) 150x109/L
La valoración psicológica del impacto que el diagnóstico de una enfermedad
1348 Pregunta neoplásica tiene en un paciente debe realizarse teniendo en cuenta
fundamentalmente:
a) Los aspectos físicos
b) Los aspectos psíquicos
c) El área social
d) La calidad de vida
e) El área laboral
d) Cirugía radical
e) Cirugía radical seguida de radioterapia
1356 Pregunta En relación con el tratamiento del cáncer de vejiga, indique la opción correcta:
a) El cáncer superficial (Tis, Ta, T1) presenta recidiva en más del 50% de los casos
b) Los tumores superficiales deben ser tratados con cistectomía radical
La administración intravesical de mitomicina C en los tumores superficiales es más
c)
eficaz que la administración de BCG en términos de prevención de las recidivas.
d) La cistectomía parcial no tiene ninguna indicación
Se ha demostrado que la administración de quimioterapia neoadyuvante mejora la
e)
supervivencia respecto a los pacientes que sólo reciben tratamiento quirúrgico.
1357 Pregunta El tipo histológico más frecuente de cáncer de ovario es:
a) Cistoadenocarcinoma mucinoso
b) Cistoadenocarcinoma seroso
c) Carcinoma endometroide
d) Tumor de las células de la granulosa
e) Carcinoma metastásico
1358 Pregunta Según la clasificación TNM del cáncer de próstata, el estadio M1b significa:
a) Tumor limitado a la próstata
b) Tumor que afecta un solo lóbulo de la próstata
c) Tumor que afecta ambos lóbulos de la próstata
d) Metástasis óseas
e) Metástasis limitadas a la pelvis
El tratamiento utilizado más frecuentemente para el cáncer de próstata
1359 Pregunta
diseminado es:
a) Agonista LHRH + antiandrógeno
b) Agonista LHRH
c) Orquiectomía
d) Estrógenos
e) Quimioterapia
1360 Pregunta Según la clasificación TNM de los sarcomas de partes blandas, T1 significa:
a) Tumor bien diferenciado
b) Tumor de 3 cm o menos de diámetro
c) Tumor de 5 cm o menos de diámetro
d) Tumor moderadamente diferenciado
e) Tumor de 10 cm o menos de diámetro
¿En qué tipos de sarcomas de partes blandas es eficaz la quimioterapia
1361 Pregunta
complementaria?:
a) Los de tronco
b) Los de alto grado y de extremidades
c) Todos los tumores T2
d) Exclusivamente los leiomiosarcomas
e) Sólo los tumores T1 de alto grado
1362 Pregunta Actualmente, el tratamiento de elección de los osteosarcomas es:
a) Cigoteno
b) Paquiteno
c) Diploteno
d) Diacieno
e) Leptoteno
1383 Pregunta La segunda división meiótica de la gametogénesis femenina se da en:
a) El desarrollo embrionario
b) El tercer mes de desarrollo fetal
c) En el cigoto
d) Finaliza en la trompa de Falopio durante la fertilización
e) En los ovarios antes de la fertilización
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al estudio del árbol
1384 Pregunta genealógico de un proceso que se transmite con carácter autosómico
dominante?:
a) Ambos sexos tienen el mismo riesgo de padecer el defecto genético
b) Los individuos enfermos tienen su padre o su madre afectados
Es probable que las personas de ambos sexos transmitan el proceso a su
c)
descendencia masculina o femenina
d) Los hijos normales de un padre afectado tendrán sólo descendencia normal
e) Tiene un patrón de herencia horizontal
Si una pareja son portadores fenotípicamente normales de una enfermedad
1385 Pregunta
autosómica recesiva, ¿cuál es la probabilidad de que tengan un hijo enfermo?:
a) 0.25
b) 0.5
c) 0.57
d) 0
e) 1
En cuanto a la herencia dominante ligada al cromosoma X, ¿cuál de las
1386 Pregunta
siguientes afirmaciones es cierta?:
a) Es frecuente
b) Algunas de estas enfermedades puede ser letal en los varones
c) Las mujeres enfermas no suelen llegar a la edad reproductiva
d) Sólo se da en varones
e) Una mujer con la enfermedad la transmite a todos sus hijos
En el fenómeno de imprinting genómico, ¿qué enfermedades se manifiestan con
1387 Pregunta un inicio más temprano de la sintomatología para los casos de transmisión
paterna?:
a) Ataxia espinocerebelosa
b) Distrofia miotónica
c) Corea de Huntington
d) Neurofibromatosis tipo II
e) A y C son ciertas
1388 Pregunta La penetrancia es:
a) El grado de expresión de un fenotipo
c) Cromosoma Fliadelfia
d) Translocación t(8;14)
e) Translocación t(14;18)
Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la alteración del gen BCL2
1473 Pregunta
es falsa:
a) Da lugar a una vida prolongada de las células B
b) Aumenta la proliferación de las células B
c) Va acompañado de la translocación t(14;18), entre otras
d) Es frecuente en linfomas foliculares
e) El gen normal codifica para una proteína de la membrana interna de la mitocondria
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cromosoma Filadelfia es
1474 Pregunta
correcta?:
a) Está siempre presente en la leucemia mieloide crónica
b) La proteína de fusión es de 210 Kd en la leucemia infoide aguda
c) La proteína de fusión es de 190 Kd en la leucemia mieloide crónica
El protooncogén C-ABL del cromosoma 9 se fusiona con la secuencia bcr del
d)
cromosoma 22
e) El protooncogén C-ABL del cromosoma 22 se transloca al cromosoma 9
Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/amomalía cromosómica
1475 Pregunta
es verdadera:
a) Leiomioma/t (12;14)
b) Liposarcoma mixoide/t (12;13)
c) Rabdomiosarcoma alveolar/t (4;13)
d) Tumor de Wilms/trisomía 11
e) Cáncer de pulmón de células pequeñas/dup(3)
Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/gen/localización
1476 Pregunta
cromosómica es falsa:
a) Retinoblastoma/RB1/13q
b) Tumor de Wilms/WT1/11p
c) Síndrome de Li-Fraumeni/p53/17p
d) Cáncer de mama familiar/BRCA1/17p
e) Esclerosis tuberosa 4/TCS4/6p
1477 Pregunta A propósito del origen genético del retinoblastoma, indique la afirmación falsa:
a) La alteración cromosómica más frecuente es la delección 13q14
Los casos hereditarios son debidos a una mutación constitucional dando lugar a una
b)
predisposición familiar para la descendencia.
c) El gen implicado se llama RB1
En las células de la retina han de existir dos mutaciones para que se desarrolle el
d)
tumor
e) Las mutaciones de ambos cromosomas en el mismo individuo son idénticas
1478 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto a la neurofibromatosis 1:
a) Es una enfermedad hereditaria muy poco frecuente
b) El gen responsable NF1 está localizado en el cromosoma 22
c) El gen responsable NF1 es un gen supresor de tumores
b) Acrodermatitis enteropática
c) Candidiasis cutaneomucosa crónica
d) Síndrome del shock tóxico
e) Necrólisis epidérmica tóxica
1554 Pregunta El trastorno ciclotímico es:
a) Un forma atenuada de esquizofrenia
b) Una forma atenuada de depresión
c) Un trastorno bipolar de tipo I
d) Una forma atenuada de trastorno bipolar
e) Un trastorno bipolar de tipo II
¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en referencia a la necrólisis
1555 Pregunta
epidérmica tóxica?:
Evoluciona hacia una eritrodermia sobre la que se forman grandes despegamientos
a)
epidérmicos
b) Las mucosas suelen estar muy afectadas
c) Pueden desencadenarse tras radioterapia
d) Histológicamente se aprecia necrosis eosinofílica de la epidermis
e) La infección por el HIV dificulta su desarrollo
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación al síndrome de
1556 Pregunta
Gianotti-Crosti?:
a) Aparece casi siempre en niños
b) Sigue un curso crónico
c) Puede ser debido a primoinfección por citomegalovirus
d) En muchos pacientes no es posible identificar un agente causal
e) Cuando se asocia a hepatitis B puede evolucionar a una hepatopatía crónica
¿En qué forma de acantosis nigricans puede encontrarse afectada toda la
1557 Pregunta
superficie corporal?:
a) Benigna autosómica dominante
b) Asociada a genodermatosis
c) Asociada a endocrinopatías
d) Paraneoplásica
e) Secundaria a tratamientos medicamentosos
¿En presencia de cuál de los siguientes procesos deberemos buscar la
1558 Pregunta
existencia de un tumor maligno del tracto respiratorio o digestivo alto?:
a) Enfermedad de Paget mamaria
b) Dermatitis seborreica
c) Síndrome de Reiter
d) Acroqueratosis paraneoplásica
e) Alopecia areata
La alopecia areata es frecuente en todas, excepto en una, de las siguientes
1559 Pregunta
enfermedades:
a) Síndrome de Down
b) Anemia perniciosa
c) Enfermedad de Addison
d) Diabetes
e) Hipotiroidismo
La alopecia cicatrizal como manifestación de enfermedad metastásica resulta
1560 Pregunta
especialmente característica de una de las siguientes neoplasias:
a) Cáncer de mama
b) Melanoma
c) Adenocarcinoma de colon
d) Carcinoma pulmonar de células pequeñas
e) Hepatocarcinoma
1561 Pregunta Indicar la proposición falsa acerca de la coordinación:
a) Es una actividad refleja de integración
b) La alteración de la coordinación se denomina ataxia
c) Se realiza exclusivamente en el cerebelo
d) La prueba de Romberg valora la coordinación estática
e) La adioadococinesia es una incapacidad para realizar movimientos rápidos alternantes
1562 Pregunta ¿Qué es la estereognosia?:
a) La facultad de reconocer los objetos por su nombre
b) La facultad de reconocer los objetos por su palpación
c) La facultad de reconocer como propio tu cuerpo
d) La capacidad de reconocer los sonidos
e) La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista
1563 Pregunta ¿En qué tipo de marcha no existe un signo de Romberg?:
a) Marcha con ataxia sensorial
b) En la lesión del cordón posterior
c) Marcha tabética
d) Lesión de la sensibilidad propioceptiva
e) Marcha festinante
Una de las siguientes proposiciones no es causa de pérdida aguda de fuerza
1564 Pregunta
generalizada:
a) Síndrome de Guillain-Barré
b) Porfiria
c) Esclerosis lateral amiotrófica
d) Polimiositis aguda
e) Miopatía hipopotasémica
¿Cómo definiría a un paciente que sólo se despierta con estímulos vigorosos y
1565 Pregunta
las respuestas son lentas o incoherentes?:
a) Confuso
b) Estuporoso
c) Somnoliento
d) Coma superficial
e) Coma profundo
1566 Pregunta ¿Qué proposición es falsa en relación con la conciencia?:
b) Hipoacusia
c) Acúfenos
d) Romberg positivo
e) Incoordinación de extremidades
1593 Pregunta En relación al lenguaje, indique la proposición falsa:
a) El 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo
b) El 70% de los zurdos y ambidextros tienen el hemisferio izquierdo dominante
En el 15% de los zurdos y ambidextros, el lenguaje está representado en ambos
c)
hemisferios
d) El 15% de los zurdos, tienen el hemisferio derecho como dominante
e) En el 70% de los zurdos y ambidextros, el hemisferio dominante es el derecho
1594 Pregunta ¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente?:
a) Afasia de Broca
b) Afasia global
c) Afasia transcortical
d) Afasia de Wernicke
e) Afasia de conducción
Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde al síndrome de Gerstmann.
1595 Pregunta
Señálelo:
a) Confusión derecha-izquierda
b) Agnosia digital
c) Agrafia
d) Simultagnosia
e) Acalculia
La incapacidad para realizar una tarea motora aprendida, ya sea tras una orden o
1596 Pregunta
por imitación, pero no automáticamente, se denomina:
a) Apraxia ideatoria
b) Apraxia constructiva
c) Apraxia motora
d) Negligencia motora
e) Apraxia visual
1597 Pregunta Todas son causa de trastorno disautonómico, excepto:
a) Amiloidosis
b) Esclerosis múltiple
c) Enfermedad de Parkinson
d) Diabetes mellitus
e) Síndrome de Parinaud
1598 Pregunta Todas son disfunciones autonómicas primarias, salvo
a) Síndrome de Guillain-Barré
b) Síndrome de Shy-Drager
c) Hipotensión ortostática idiopática
d) Enfermedad de Parkinson
e) Neuropatía pandisautonómica
b) Su causa es desconocida
c) Las siestas diurnas no son reparadoras
d) Se asocia a bulimia y cambios de conducta
e) El tratamiento se basa en fármacos estimulantes
1613 Pregunta Indique la proposición falsa en relación a las parasomnias:
a) El sonambulismo y el terror nocturno suele ocurrir durante el sueño lento
b) Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueño
c) En las pesadillas existe una buena memoria del contenido del sueño
d) En el sonambulismo existe una amnesia del episodio
e) La actividad autonómica es mayor en el terror nocturno que en las pesadillas
Indique la respuesta correcta en relación con el trastorno de conducta asociado
1614 Pregunta
al sueño REM:
a) Se puede asociar a lesiones isquémicas dorsales pontomesencefálicas
b) Persiste la atonía de la fase REM durante el episodio
c) Se caracteriza por movimientos de tipo distónico o coreoatetósico
d) Existe una buena memoria de lo acontecido durante el episodio
e) Se relaciona con alteraciones psicopatológicas
1615 Pregunta La causa del insomnio letal familiar es:
a) Sonambulismo
b) Vascular
c) Por priones
d) Por depósito de sustancia amiloide
e) Por drogas de abuso
Una de las siguientes proposiciones en relación con las meningitis piógenas es
1616 Pregunta
falsa. Señálela:
Los bacilos gramnegativos y estafilococos suelen ser la causa de meningitis
a)
nosocomial
b) La única vía de penetración es la hematógena
c) En la anatomía patológica, el infiltrado de las leptomeninges es de polimorfonucleares
d) La fiebre es el signo más frecuente
e) La rigidez de nuca puede faltar en las primeras horas
¿En qué situación está indicado realizar una TC craneal a un paciente con una
1617 Pregunta
meningitis?:
a) Si las manifestaciones son de evolución subaguda
b) Si se sospecha un colesteatoma
c) Si existe un edema de papila en la exploración del fondo del ojo
d) Si existe otomastoiditis crónica
e) Todas las anteriores
1618 Pregunta Respecto al pronóstico de las meningitis bacterianas, señale la proposición falsa:
a) La mortalidad se deriva de las complicaciones de la sepsis
b) La mortalidad de causa neurológica es baja en la meningitis neumocócica
c) Entre un 5-20% de los pacientes presentan secuelas
d) Ha disminuido la mortalidad de las meningitis por bacilos gramnegativos
a) Signos meníngeos
b) Papiledema
c) Cefalea
d) Déficits focales
e) Convulsiones
1626 Pregunta Indique la exploración más útil en el diagnóstico del empiema subdural:
a) Ventriculografía isotópica
b) Arteriografía
c) Punción lumbar
d) TC craneal
e) RM craneal
1627 Pregunta Señale cuál es el principal factor pronóstico en un empiema sudural:
a) El foco de origen responsable
b) El tipo de microorganismo causante
c) La presencia de signos meníngeos y papiledema
d) El estado de conciencia
e) La presencia de signos focales
La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad del recto externo
1628 Pregunta
homolateral, es indicativo de trombosis de un seno o vena cerebral. Señálelo:
a) Seno cavernoso
b) Seno longitudinal superior
c) Trombosis de vena cortical
d) Trombosis de seno lateral
e) Trombosis de seno recto
1629 Pregunta Señale la etiología más frecuente de meningitis fúngica:
a) Candida albicans
b) Aspergillus fumigatus
c) Mucor spp
d) Cryptococcus neoformans
e) Ninguno de los anteriores
Indique cuál es la prueba diagnóstica más útil en el diagnóstico de la meningitis
1630 Pregunta
por criptococo:
a) La tinción de tinta china del LCR
b) El cultivo de LCR
c) La aglutinación con látex
d) Hemocultivos
e) La citoquímica del LCR
1631 Pregunta Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es falsa. Señálela:
La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde
a)
el pulmón
b) Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es característico de la infección masiva
c) La infección invasiva sólo tiene lugar en inmunodeprimidos
d) La afectación neurológica y respiratoria suelen manifestarse simultáneamente
1645 Pregunta Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los AVC:
a) La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilización
b) Al final de la segunda semana, la causa de muerte suele ser neurológica
c) La mortalidad hospitalaria es mayor
d) El ser joven entraña un pronóstico vital peor
e) Ninguna es cierta
1646 Pregunta Indique el factor de riesgo de AVC más importante:
a) Hipercolesterolemia
b) Enfermedad cardíaca
c) Hipertensión arterial
d) Obesidad
e) Diabetes mellitus
Indique la prueba definitiva, en caso de duda, en el diagnóstico de una trombosis
1647 Pregunta
venosa cerebral:
a) TC craneal
b) RM craneal
c) Angio-RM
d) Arteriografía
e) Cisternografía isotópica
1648 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparenquimatosas:
a) Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en tronco y cerebelo
b) Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes
c) La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos
d) La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobulares
e) Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas, constituyen una minoría
Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los hematomas
1649 Pregunta
cerebelosos:
a) En ningún caso está indicada
b) La presencia de cefalea, náuseas y vómitos
c) Ataxia de la marcha
d) Hidrocefalia
e) Nistagmo
1650 Pregunta Indique la respuesta más frecuente de hemorragia subaracnoidea:
a) Aneurismas
b) Malformaciones arteriovenosas
c) Hipertensión arterial
d) Causa desconocida
e) Discrasias sanguíneas
Indique el tumor primitivo intracraneal diagnosticado más frecuentemente en el
1651 Pregunta
adulto:
a) Meningioma
b) Glioblastoma multiforme
c) Neurinoma
d) Adenoma hipofisario
e) Meduloblastoma
Indique el tumor cerebral que más frecuentemente se manifiesta con crisis
1652 Pregunta
epilépticas:
a) Glioblastoma
b) Oligodendroglioma
c) Meningioma
d) Astrocitoma
e) Linfoma primario
Indique qué tumor cerebral se caracteriza histológicamente por la presencia de
1653 Pregunta
células uniformes, agrupadas en nidos o alrededor de cuerpos psamomatosos:
a) Oligodendroglioma
b) Meningioma
c) Neurinoma del acústico
d) Meduloblastoma
e) Pinealoma
1654 Pregunta Indique la localización más frecuente de los meningiomas:
a) Ala menor del esfenoides
b) Tubérculo olfatorio
c) Supraselar
d) Convexidad
e) Seno sagital superior y región parasagital
1655 Pregunta Indique la respuesta cierta respecto al pronóstico del glioblastoma multiforme:
a) Depende de la edad, estado general y neurológico
b) Depende del tratamiento
c) Depende de su localización
La supervivencia media no mejora con la adición de quimioterapia al tratamiento
d)
combinado
e) Todas son ciertas
1656 Pregunta El estudio de los meduloblastomas debe incluir:
a) Examen del LCR
b) Mielografía
c) RM espinal
d) Biopsia ósea
e) Todos los anteriores
Indique el tumor que con mayor frecuencia se manifiesta con signos de
1657 Pregunta
hipertensión intracraneal:
a) Craneofaringioma
b) Meduloblastoma
c) Hemangioblastoma de cerebelo
d) Ependimoma del IV ventrículo
e) Papiloma de plexo coroideo
d) B5
e) B27
1665 Pregunta La edad más frecuente de presentación de la esclerosis múltiple es:
a) Antes de los 10 años
b) 10-20 años
c) 20-40 años
d) 40-60 años
e) Más de 60 años
Los trastornos sensitivos de la esclerosis múltiple se producen habitualmente
1666 Pregunta por afectación de una de las siguientes estructuras anatómicas del sistema
nervioso:
a) Corteza parietal
b) Cordones posteriores
c) Tálamo
d) Corona radiada
e) Cápsula interna
¿Cuál de estas opciones es cierta respecto a las alteraciones visuales de la
1667 Pregunta
esclerosis múltiple?:
a) Son producidas por afección de los lóbulos occipitales
b) Se suele manifestar como una neuritis óptica bilateral
c) El examen de fondo de ojo puede ser normal
d) Constituyen la forma más frecuente de presentación
e) Ninguna de las anteriores
Ante una oftalmoplejía internuclear bilateral en un paciente joven se debe
1668 Pregunta
sospechar el diagnóstico de:
a) Infarto isquémico pontino
b) Glioma troncoencefálico
c) Malformación arteriovenosa
d) Hematoma protuberancial
e) Esclerosis múltiple
La sensación de descarga eléctrica desde la nuca a la parte inferior de la
1669 Pregunta columna o de las extremidades inferiores al flexionar la cabeza constituye el
signo de:
a) Marcus Gunn
b) Miller-Fisher
c) Lassègue
d) Lhermitte
e) Argyll-Robertson
1670 Pregunta Un brote de esclerosis múltiple se define como:
a) La aparición de síntomas que duran al menos 12 horas
b) La aparición de síntomas que duran al menos 1 hora
c) La aparición de síntomas que duran al menos 24 horas
d) La aparición de síntomas que duran al menos 1 mes
e) Ninguna de las anteriores
b) Propoxifeno
c) Heroína
d) MPTP
e) Dopamina
Los cuerpos de Levy se suelen observar de forma constante en la anatomía
1678 Pregunta
patológica de una de las siguientes entidades:
a) Enfermedad de Alzheimer
b) Enfermedad de Parkinson
c) Enfermedad de Pick
d) Esclerosis lateral amiotrófica
e) Esclerosis múltiple
En la enfermedad de Parkinson, el temblor suele tener una de las siguientes
1679 Pregunta
características:
a) De reposo
b) Arrítmico
c) Intencional
d) Rúbrico
e) Tiene una frecuencia de 10-14 Hz
De los síntomas de la enfermedad de Parkinson, ¿cuál es el que se considera
1680 Pregunta
más incapacitante?:
a) Dolor
b) Bradicinesia
c) Demencia
d) Temblor
e) Rigidez
1681 Pregunta El signo de Myerson aparece en:
a) Enfermedad de Friedrich
b) Esclerosis lateral amiotrófica
c) Enfermedad de Parkinson
d) Síndrome de West
e) Esclerosis múltiple
El trihexifenidilo se utiliza en la enfermedad de Parkinson ya que mejora uno de
1682 Pregunta
los siguientes síntomas:
a) Temblor
b) Bradicinesia
c) Disfunción autonómica
d) Alteraciones de la marcha
e) Alteraciones neuropsicológicas
Los anticolinérgicos deben evitarse en pacientes de edad avanzada con
1683 Pregunta
enfermedad de Parkinson por producir:
a) Sequedad de boca
b) Estreñimiento
c) Retención urinaria
d) Visión borrosa
e) Cuadros confusionales
La pergolida se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson por su
1684 Pregunta
acción:
a) Serotoninérgica
b) Anticolinérgica
c) Agonista dopaminérgico
d) Agonista colinérgico
e) Antagonista dopaminérgico
La principal indicación de los agonistas dopaminérgicos en la enfermedad de
1685 Pregunta
Parkinson es:
a) Contrarrestrar los efectos secundarios de la L-Dopa
b) Monoterapia de la enfermedad de Parkinson
c) Parkinson de origen vascular
d) Deterioro de fin de dosis
e) Ninguna de las anteriores
1686 Pregunta La seleginina se utiliza en la enfermedad de Parkinson debido a:
a) Aumentar la síntesis de L-Dopa
b) Disminuir los efectos secundarios de la L-Dopa
c) Disminuir la eliminación renal de la L-Dopa
d) Aumentar la recaptación de L-Dopa
e) Bloquear la degradación metabólica de la L-Dopa
Uno de estos antagonistas del calcio puede producir con cierta frecuencia
1687 Pregunta
cuadros parkinsonianos:
a) Nimodipino
b) Nicardipino
c) Flunarizina
d) Amlodipino
e) Nitrendipino
1688 Pregunta ¿Cuál es el tumor cerebral que con más frecuencia produce parkinsonismo?:
a) Meningioma frontal
b) Metástasis en lóbulo temporal
c) Glioblastoma multiforme occipital
d) Oligodendroglioma de seno parasagital
e) Astrocitoma paraventricular
1689 Pregunta La parálisis supranuclear progresiva se caracteriza por:
a) Una oftalmoplejía nuclear
b) Rigidez distónica que afecta a la musculatura axial
c) Un síndrome bulbar
d) La demencia es poco frecuente
e) Distonía de las extremidades
1690 Pregunta ¿Cuál de estas enfermedades no se incluye en las atrofias multisistémicas?:
a) Degeneración nigrostriada
b) Síndrome de Shy-Drager
c) Artrofia olivopontocerebelosa
d) Enfermedad por calcificación de los ganglios basales
e) Todas las anteriores
1691 Pregunta Las dos formas clínicas más frecuentes de la atrofia multisistémica son:
a) Predominio de un síndrome de Parkinson
b) Predominio de ataxia cerebelosa
c) Predominio de disautonomía
d) A y B
e) A y C
La oftalmoplejía en la parálisis supranuclear progresiva se caracteriza en su
1692 Pregunta
inicio por:
a) Limitación de los movimientos oculares en el plano horizontal
b) Nistagmo vertical en la mirada hacia arriba
c) Limitación creciente de los movimientos conjugados reflejos
d) Limitación de la mirada vertical con ausencia de los movimientos conjugados reflejos
e) Parálisis del recto externo bilateral
La degeneración corticobasal es una enfermedad degenerativa del sistema
1693 Pregunta nervioso central que comparte numerosas características clínicas,
neuropatológicas y genéticas con:
a) Alzheimer
b) Cuerpos de Levy difusa
c) Creutzfeldt-Jakob
d) Parálisis supranuclear progresiva
e) Parkinson
El hallazgo más significativo de la anatomía patológica en la enfermedad de
1694 Pregunta
Huntington es una atrofia del:
a) Putamen
b) Tálamo
c) Lóbulo temporal
d) Globo pálido
e) Núcleo caudado
1695 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la enfermedad de Huntington?:
a) Hipercinesias coreicas
b) Disartria
c) Trastornos neuropsicológicos
d) Disfagia
e) Crisis epilépticas
El cuadro clínico de la enfermedad de Hungtington de inicio juvenil se caracteriza
1696 Pregunta
por:
a) Una demencia rápidamente progresiva
b) Predominio de un cuadro de rigidez extrapiramidal
c) La aparición de un temblor de intención
b) C
c) B12
d) B6
e) B1
1723 Pregunta El síndrome de Ramsay-Hunt se caracteriza por:
a) Ataxia y atetosis
b) Ataxia y mioclonías
c) Ataxia y temblor
d) Ataxia y distonía
e) Ataxia y balismo
La enfermedad de Machado-Joseph se diferencia en la anatomía patológica de la
1724 Pregunta
atrofia olivopontocerebelosa por:
a) Degeneración de los núcleos de la protuberancia
b) Ausencia de degeneración de las olivas bulbares
c) Degeneración de la corteza cerebelosa
d) Ausencia de degeneración de la oliva cerebelosa
e) Degeneración de los ganglios basales
1725 Pregunta La enfermedad de Gerstmann-Straussler-Scheinker se caracteriza por:
a) Demencia con mioclonías rápidamente progesiva
b) Estar causada por priones
c) Se encuentra en el diagnóstico diferencial de las ataxias progresivas esporádicas
d) Transmitirse con herencia autosómica recesiva
e) Demencia con complejos periódicos en el EEG
Las ataxias progresivas del adulto esporádicas pueden ser producidas por todas
1726 Pregunta
estas causas, excepto:
a) Hipertiroidismo
b) Hipoglucemia
c) Hipotiroidismo
d) Síndromes paraneoplásicos
e) Alcoholismo crónico
Los movimientos anormales encontrados con más frecuencia en el contexto de
1727 Pregunta
una encefalopatía metabólica son:
a) Temblor y distonía
b) Mioclonías y temblor
c) Mioclonías y asterixis
d) Atetosis y temblor
e) Asterixis y temblor
¿Cuál de estos enunciados se ajusta más al perfil de una encefalopatía
1728 Pregunta
metabólica?:
a) Cuadro confusional brusco, sin signos focales, y LCR con pleocitosis neutrofílica
b) Cuadro confusional crónico, con signos focales, y LCR normal
c) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR acelular
d) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR con pleocitosis linfocítica
b) Diplopía
c) Fotopsias
d) Amaurosis
e) Oftalmoplejía
La migraña es una enfermedad poligénica. ¿En qué cromosomas se han
1742 Pregunta
detectado mutaciones?:
a) 19
b) 12
c) 1
d) A y B
e) A y C
1743 Pregunta El tratamiento sintomatico de la cefalea en racimos consiste en:
a) Prednisona
b) Sumatriptán
c) Verapamilo
d) Carbonato de litio
e) Termocoagulación del ganglio de Gasser
1744 Pregunta La neuralgia facial más frecuente es la del:
a) Facial
b) Glosofaríngeo
c) Trigémino
d) Occipital
e) Hipogloso
Si se detecta un síndrome de niño fláccido en un recién nacido, con una herencia
1745 Pregunta autosómica recesiva y en el estudio genético se observa una alteración en el
cromosoma 5, el diagnóstico más probable es la enfermedad de:
a) Kugelberg-Welander
b) Kennedy
c) Werdnig-Hoffmann
d) Fazio-Londe
e) Vialetto-Van Laere
Tras la aparición de un cuadro progresivo bulboespinal con patrón hereditario
1746 Pregunta ligado al sexo, al que se añade ginecomastia, oligospermia y diabetes, el
diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Werdnig-Hoffmann
b) Enfermedad de Kennedy
c) Parálisis bulbar de Fazio-Londe
d) Parálisis bulbar de Vialetto-Van Laere
e) Esclerosis lateral amiotrófica
1747 Pregunta En la anatomía patológica de la esclerosis lateral amiotrófica no se observa:
a) Pérdida de la corteza motora
b) Pérdida de neuronas en los núcleos oculomotores
c) Pérdida de neuronas en el asta anterior de la médula
b) Mononeuritis craneal
c) Polirradiculoneuritis agudas indistinguibles de un síndrome de Guillain-Barré
d) Polirradiculoneuritis dolorosas subagudas
e) Neuropatía sensitiva
¿Cuál es la forma más frecuente de neuropatía en pacientes con infección por el
1761 Pregunta
HIV?
a) Síndrome de la cola de caballo
b) Mononeuritis múltiple
c) Polineuropatía desmielinizante crónica idiopática
d) Mononeuritis craneal
e) Polineuritis axonal simétrica y distal
El tratamiento de la neuralgia postherpética puede incluir todo lo siguiente,
1762 Pregunta
excepto
a) Gabapentina
b) Analgésicos
c) Valaciclovir
d) Antidepresivos
e) Capsaicina tópica
1763 Pregunta La ingesta de cantidades excesivas de piridoxina puede producir:
a) Polineuropatía desmielinizante aguda
b) Polineuropatía desmielinizante crónica
c) Polineuropatía axonal sensitivomotora
d) Multineuritis
e) Neuropatía sensitiva
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la neuropatía del enfermo
1764 Pregunta
grave?:
a) Se debe sospechar cuando existe gran dificultad para retirar el ventilador
b) Ocurre en pacientes graves, intubados, con sepsis y fallo multiorgánico
c) La exploración física muestra una debilidad en extremidades inferiores y arreflexia
d) El LCR es normal
e) Es una polineuritis desmielinizante indistinguible del Guillain-Barré
1765 Pregunta En la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 1 es falso que:
a) La velocidad de conducción nerviosa es normal
b) Existe un engrosamiento de los nervios afectados
c) Existe amiotrofia distal de las piernas y pie cavo
d) Existe hipoestesia en calcetín y arreflexia
e) Las piernas tienen una configuración en ?patas de cigüeña?
La neuropatía sensitivomotora hereditaria de tipo III corresponde a la enfermedad
1766 Pregunta
de:
a) Dejerine-Roussy
b) Dejerine-Sottas
c) Landouzy-Dejerine
d) Thévenard
e) Morvan
a) A y C
b) Proteínas de los canales del Na o del K
c) Proteínas glutamatérgicas
d) Subunidad alfa del receptor nicotínico
e) A y B
Un EEG con descargas de complejos punta-onda generalizados, sincrónicos,
1806 Pregunta
simétricos a 3 Htz se observa frecuentemente en:
a) Personas sanas
b) Epilepsia rolándica
c) Síndrome de West
d) Ausencias atípicas
e) Ausencias típicas
Un EEG con descargas de paroxismos de punta-onda y polipunta-onda con gran
1807 Pregunta fotosensibilidad se encuentra, fundamentalmente, en uno de estos tipos de
epilepsia:
a) Ausencias atípicas
b) Síndrome de West
c) Mioclónica juvenil
d) Mioclónica progresiva
e) Rolándica
¿Cuál de estos fármacos puede estar indicado en el tratamiento del síndrome de
1808 Pregunta
Lennox-Gastaut?:
a) Fenobarbital
b) Topiramato
c) Vigabatrina
d) Etosuximida
e) Fenitoína
1809 Pregunta ¿Cuál de estas proposiciones es falsa respecto al síndrome de West?:
a) Se caracteriza por espasmos mioclónicos, retraso psicomotor e hipsarritimia en el EEG
b) Se puede tratar con vigabatrina
c) La enfermedad comienza después de los 5 años
d) Puede ser idiopática
En ocasiones es producida por una encefalopatía metabólica, malformaciones
e)
cerebrales, secuelas de meningitis, anoxia perinatal o facomatosis.
¿Cuál de los siguientes procedimientos no es útil en el diagnóstico de la
1810 Pregunta
miastenia grave?:
a) Electromiografía de fibra única
b) Test de edrofonio
c) Determinación de anticuerpos antirreceptor de acetilcolina
d) Determinación de aldolasa plasmática
e) Pruebas de función tiroidea
¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser administrado en pacientes con
1811 Pregunta
miastenia grave?:
a) Propranolol
b) Gentamicina
c) Litio
d) Penicilina
e) Eritromicina
¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome miasteniforme de
1812 Pregunta
Eaton-Lambert?:
a) Es frecuente la asociación con neoplasia de pulmón
b) Es frecuente la presencia de disfunción autonómica asociada
c) Puede observarse la ausencia de reflejos osteotendinosos
d) Se han descrito buenas respuestas con plasmaféresis
En el suero de los pacientes se ha encontrado autoanticuerpos contra los
e)
canales de sodio
1813 Pregunta Uno de estos hallazgos no es típico de la enfermedad de Kearns-Sayre:
a) Bloqueos cardíacos
b) Mutación puntual del DNA mitocondrial
c) Oftalmoplejía progresiva
d) Proteinorraquia en el LCR
e) Retinitis pigmentaria
1814 Pregunta En el síndrome MELAS se observan los siguientes hallazgos, excepto:
a) Delección del DNA mitocondrial
b) Hemiparesia
c) Fibras ragger red en la biopsia mascular
d) Acidosis láctica
e) Hemianopsia
1815 Pregunta Las enfermedades tiroideas pueden causar estas miopatías, excepto:
a) Parálisis periódica
b) Oftalmoplejía exoftálmica
c) Síndrome de Hoffman
d) Miopatía aguda
e) Miotonía
La asociación de distrofia muscular, crisis comiciales, retraso mental,
1816 Pregunta
hidrocefalia o atrofia de vermis se denomina enfermedad de:
a) Becker
b) Schwartz-Jampel
c) Fukuyama
d) Eulenberg
e) Thomsen
¿Cuál de los siguientes fármacos puede mejorar la miotonía en la enfermedad de
1817 Pregunta
Steinert?
a) Quinidina
b) Lidocaína
c) Dantroleno
d) Prednisona
e) Bromocriptina
El grupo III de la clasificación de las miopatías inflamatorias de causa
1818 Pregunta
desconocida lo constituye:
a) La polimiositis idiopática primaria
b) Dermatomiositis o polimiositis de la infancia asociada a vasculitis
c) La polimiositis o dermatomiositis asociada a conectivopatía
d) La dermatomiositis idiopática primaria
e) La dermatomiositis o polimiositis asociada a neoplasia
La presencia de lesiones cutáneas atípicas, con evidencia clínica y de laboratorio
1819 Pregunta
de miositis y biopsia muscular compatible, permite efectuar el diagnóstico de:
a) Polimiositis definida
b) Dermatomiositis probable
c) Poliomiositis probable
d) Dermatomiositis posible
e) Polimiositis posible
En la dermatomiositis y en la polimiositis, cuando fracasa el tratamiento inicial
1820 Pregunta
(glucocorticoides), ¿cuál es la opción terapéutica aconsejada?
a) Asociar un inmunodepresor
b) Administrar ciclosporina A
c) Efectuar plasmaféresis
d) Administrar gammaglobulina humana
e) Efectuar un trasplante de progenitores hematopoyéticos
¿Cuál de estos enunciados es verdadero respecto a la exploración en la distrofia
1821 Pregunta
de Duchenne?:
a) Los músculos que se afectan primero son los de la cintura escapular
b) En la exploración muscular no se suele observar aumento de tamaño del mismo
La musculatura facial y ocular no se afecta hasta fases terminales de la
c)
enfermedad
d) Se pueden detectar alteraciones del ritmo cardíaco
e) Presentan hiperlordosis lumbar y escoliosis
1822 Pregunta En la enfermedad de Steinert no suele existir:
a) Cataratas
b) Fenómeno miotónico
c) Diabetes mellitus
d) Déficit de testosterona
e) Deformidades esqueléticas
1823 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una exploración de neuroimagen?:
a) Tomografía computarizada (TC)
b) Resonancia magnética (RM)
c) Tomografía por emisión de positrones (PET)
d) Electroencefalografía
e) Tomografía por emisión de fotones (SPECT)
1824 Pregunta ¿Cuáles son las pruebas de inteligencia más utilizadas?:
c) Lamotrigina
d) Gabapentina
e) Ácido valproico
1862 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no es una benzodiacepina?:
a) Buspirona
b) Clordiazepóxido
c) Clorazepato
d) Diacepam
e) Alprazolam
1863 Pregunta ¿Cuál de las siguientes técnicas no pertenece a la terapia de conducta?:
a) Desensibilización sistemática
b) Asociación libre
c) Aversión
d) Condicionamiento operante
e) Provocación de respuesta de ansiedad
La psicocirugía estereotáxica (capsulotomía anterior y cingulotomía) se reserva
1864 Pregunta
para pacientes graves afectos de:
a) Manía
b) Depresión
c) Esquizofrenia
d) Trastorno obsesivo-compulsivo
e) Adicción a drogas de abuso
1865 Pregunta Una de las siguientes es indicación de la terapéutica electroconvulsionante:
a) Trastorno obsesivo-compulsivo
b) Delirium tremens
c) Paranoia
d) Depresión psicótica
e) Histeroepilepsia
Respecto a la anamnesis del enfermo hematológico, ¿cuál de los siguientes
1866 Pregunta
enunciados es falso?:
La ausencia de antecedentes familiares de diatésis hemorrágica no descarta la
a)
posibilidad de que el enfermo esté afecto por una enfermedad de este tipo
Una enfermedad intercurrente puede condicionar el tratamiento de un enfermo
b)
hematólogico
c) El tabaquismo inveterado puede explicar la existencia de una poliglobulia
d) La toma de anovulatorios puede ocasionar folicopenia y macrocitosis
Los tintes del cabello, cosméticos y productos utilizados en los hobbies no
e)
provocan toxicidad medular
¿En cuál de las siguientes zonas del cuerpo no valoraría clínicamente la
1867 Pregunta
concentración de hemoglobina en la sangre?:
a) Conjuntivas
b) Encías
c) Lecho ungueal
d) Paladar
e) Manos
De los hallazgos en la exploración física del enfermo hematológico, ¿cuál es
1868 Pregunta
típico de una hemólisis crónica?:
a) Cianosis
b) Úlceras crurales
c) Rágades bucales
d) Lesiones purpúricas
e) Alopecia
Respecto a la velocidad de sedimentación globular (VSG), señale la respuesta
1869 Pregunta
falsa:
a) El valor normal de VSG en la mujer es de 20 mm/hora
Su aumento está en relación directa con la rapidez con la que los hematíes se agregan
b)
y sedimentan
c) Es una prueba inespecífica
Un individuo asintomático puede considerarse sano si lo único que hallamos en
d)
sus análisis es una VSG claramente aumentada
e) La VSG resulta muy útil en el control evolutivo de algunas enfermedades
¿En cuál de los siguientes procesos no hallará una velocidad de sedimentación
1870 Pregunta
globular (VSG) aumentada?:
a) Poliglobulia
b) Embarazo
c) Anemia ferrópenica
d) Menstruación
e) Mieloma IgA
1871 Pregunta Respecto a los reticulocitos, señale la respuesta verdadera:
a) Su tamaño es inferior al de los hematíes
b) Son células jóvenes de la serie roja
c) Se tiñen con los colorantes habituales
d) Su número aumenta en las anemias de origen medular
e) Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas
En una de las siguientes enfermedades, la concentración corpuscular media de
1872 Pregunta
hemoglobina (CCMH). no se halla aumentada:
a) Esferocitosis hereditaria
b) Drepanocitosis
c) Hemoglobinopatía C
d) Anemia hemolítica microangiopática
e) Hemoglobinopatía S
1873 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades no es causa de macrocitosis?:
a) Alcoholismo
b) Hepatopatías
c) Talasemia beta
d) Ingesta de anovulatorios
e) Tabaquismo
c) t (9;22)
d) Monosomía 11
e) Deleción del cromosoma 7
1887 Pregunta En los microarrays de expresión se analiza:
a) DNA tumoral
b) Marcadores de superficie
c) RNA tumoral
d) Marcadores intracitoplasmáticos
e) DNA mitocondrial
1888 Pregunta Respecto a los cultivos hematopoyéticos in vitro, señale la respuesta falsa:
a) Precisan factores nutritivos
b) Pueden sembrarse células obtenidas de sangre periférica o médula ósea
c) El crecimiento puede ser en forma de colonias o de agregados
d) Habitualmente, pueden evaluarse a los 7-14 días
e) No son útiles en el estudio de las aplasias medulares
1889 Pregunta ¿En cuál de las siguientes enfermedades está aumentada la sideremia?:
a) Infecciones
b) Hepatitis aguda
c) Hipoproteinemia intensa
d) Policitemia vera
e) Hemosiderosis pulmonar idiopática
1890 Pregunta ¿En cuál de las siguientes situaciones la transferrina no se halla disminuida?:
a) Ferropenia crónica
b) Síndrome nefrótico
c) Colagenosis
d) Enfermedades crónicas
e) Tumores
1891 Pregunta Las enfermedades por depósitos en los lisosomas pueden clasificarse en:
a) Lipidosis, mucopolisacaridosis y glucoproteinosis
b) Defectos en el procesamiento y transporte de las hidrolasas ácidas
Defectos en la salida de metabolitos del lisosoma por alteración de una proteína de
c)
transporte
d) A y C son ciertas
e) Todas son ciertas
¿En cuál de las siguientes situaciones no hallará un índice de saturación de la
1892 Pregunta
transferrina elevado?:
a) Anemia hemolítica
b) Anemia aplásica
c) Anemia sideroacréstica
d) Hemosiderosis postransfusional
e) Todas las anteriores son falsas
Respecto a la ferritina sérica, ¿cuál de las siguientes proposiciones no es
1893 Pregunta
cierta?:
c) La presencia de rágades
Una alteración particular del apetito, consistente en la ingesta de sustancias con hielo,
d)
granos de café o almidón
e) La asociación de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones tróficas de piel y mucosas
En relación al diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica, señale la
1905 Pregunta
respuesta falsa:
a) Cursa con una capacidad de fijación del hierro alta
La Hb glicada puede estar aumentada y, por consiguiente, inducir a error en el
b)
seguimiento de pacientes diabéticos
Rara vez está indicada la realización del aspirado medular desde que se dispone de
c) una determinación de ferritinemia, excepto en los casos de anemia asociada a una
enfermedad crónica, en la que se sospeche una ferropenia concomitante
d) El recuento de reticulocitos está aumentado
e) Cursa con un aumento de protoporfirina eritrocitaria libre
¿Cuál de los siguientes no es un método para detectar la presencia de sangre
1906 Pregunta
oculta en heces?:
a) Guayaco
b) Bencidina
c) Eliminación de cromo radiactivo
d) Anticuerpos monoclonales frente a la hemoglobina humana
e) Tránsito esofagogastroduodenal
1907 Pregunta ¿Cuál de las siguientes sustancias potencia la absorción de hierro?:
a) Tejidos animales
b) Yema de huevo
c) Antiácidos
d) Fosfatos
e) Oxalatos
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no está producido por la ingesta de
1908 Pregunta
preparados férricos?:
a) Náuseas
b) Epigastralgias
c) Estreñimiento
d) Cefalea
e) Diarrea
En un paciente con anemia crónica, si al cabo de un mes de tratamiento con
1909 Pregunta hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina, pensará en todas las
siguientes posibilidades, excepto en una; señálela:
a) El paciente no toma regularmente los comprimidos
b) Será necesario administrar concentrados de hematíes para corregir la anemia
c) Las pérdidas continúan e igualan o superan a los aportes
d) Existe malabsorción de hierro
e) El diagnóstico de anemia ferropénica fue incorrecto o coexiste otro tipo de anemia
¿En cuál de las siguientes situaciones no es aconsejable administrar
1910 Pregunta
suplementos de hierro?:
c) Hiperregeneración eritroblástica
d) Descenso de la haptoglobina
e) Descenso de la lacticodeshidrogenasa sérica
1922 Pregunta Respecto a las anemias hemolíticas, señale la asociación falsa:
a) Complejo Hb-haptoglobina/aclaramiento por sistema mononuclear fagocítico
b) Hemopexina/aumenta en hemólisis crónicas
c) Methemalbúmina/Hb libre + albúmina
d) Hemosiderinuria/hemólisis crónica
e) Hemoglobinuria/hemólisis aguda
¿Cuál de las siguientes anemias hemolíticas congénitas es la más frecuente en
1923 Pregunta
los países desarrollados?:
a) Piropoiquilocitosis congénita
b) Hidrocitosis congénita
c) Eliptocitosis congénita
d) Esferocitosis hereditaria
e) Xerocitosis congénita
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la esferocitosis
1924 Pregunta
hereditaria?:
a) Sus manifestaciones clínicas pueden aparecer a cualquier edad
b) Es clásica la tríada de anemia, ictericia y esplenomegalia
c) La herencia puede ser autosómica dominante
Debido a una serie de defectos proteicos, se produce un aumento del cociente
d)
superficie/volumen eritrocitario
e) La herencia puede ser autosómica recesiva
En relación al tratamiento de la esferocitosis hereditaria mediante esplenectomía,
1925 Pregunta
señale la respuesta correcta:
a) Es el tratamiento de elección del síndrome anémico si fallan los glucocorticoides
b) Normaliza el cuadro clínico en el 50% de los casos
c) Cura el defecto intrínseco de la membrana eritrocitaria
Habitualmente, se espera a que el paciente tenga más de tres años, debido al menor
d)
riesgo de septicemia
e) No es infrecuente realizar una colecistectomía durante el mismo acto quirúrgico
1926 Pregunta Señale la proposición incorrecta en relación a la eliptocitosis congénita:
a) Las formas clínicas graves comprenden el 1% del total
b) Las formas asintomáticas son más frecuentes que en la esferocitosis hereditaria
c) Puede deberse a un déficit de espectrina
d) Se transmite con carácter autosómico recesivo
e) Puede deberse a un déficit de glucoproteína C
1927 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una eritroenzimopatía?:
a) Déficit de piruvatocinasa
b) Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
c) Drepanocitosis
d) Déficit de pirimidina 5' nucleotidasa
e) Déficit de adenilatociclasa
1928 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación con el déficit de piruvatocinasa:
a) Predomina en la raza blanca
No es infrecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca
b)
agresividad
c) Cursa con anemia macrocítica
d) Es recomendable la administración profiláctica de ácido fólico
e) Afecta por igual a ambos sexos
En relación con las variantes moleculares del déficit de glucosa-6-fosfato-
1929 Pregunta
deshidrogenasa (G-6-PD), señale la asociación falsa:
a) G-6-PD B+/patrón de la normalidad
b) G-6-PD A+/predominio en raza negra
c) G-6-PD mediterránea/clínicamente se manifiesta casi siempre por favismo
d) G-6-PD A-/predominio en raza negra
e) G-6-PD B+/movilidad electroforética más rápida que G-6-PD A+
¿Cuál de los apartados siguientes no forma parte de la clasificación de las
1930 Pregunta
hemoglobinopatías?:
a) Hemoglobinas con alteración en la incorporación del hierro a la protoporfirina
b) Hemoglobinas con alteración de la estabilidad de la Hb
c) Hemoglobinas con alteración de su movilidad electroforética
d) Hemoglobinas con aumento de la afinidad por el O2
e) Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en estado reducido
1931 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características es propia de la drepanocitosis?:
a) Es la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo
El rasgo drepanocítico (forma heterocigota) afecta a un 15% de la población negra de
b)
los EE.UU.a y a un 40% de la población negra africana
La base química de la drepanocitosis es la sustitución de la valina de la posición 6 de la
c)
cadena b de globina por ácido glutámico
Los hematíes falciformes disminuyen la viscosidad sanguínea, produciendo
d)
microinfartos en diferentes áreas del organismo por isquemia
El estado homocigoto para la drepanocitosis parece conferir una cierta protección
e)
frente a la malaria
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no se halla entre el cuadro clínico de
1932 Pregunta
la anemia de células falciformes homocigota?:
a) Osteomielitis por Salmonella
b) Trastornos constitucionales
c) Dolor cólico biliar
d) Diarrea
e) Convulsiones
¿Cuál de las siguientes proposiciones se corresponde con el diagnóstico de
1933 Pregunta
doble heterocigoto HbS HbC (hemoglobinopatía SC)?:
a) Existe retraso del crecimiento y alteración del desarrollo sexual
b) Suele palparse una gran esplenomegalia
c) La anemia es leve y las crisis vasooclusivas escasas
d) La afección retiniana es más leve que en la hemoglobinopatía SS
1952 Pregunta ¿En cuál de las siguientes entidades no encontrará una basofilopenia?
a) Hipertiroidismo
b) Leucemia mieloide crónica
c) Mixedema
d) Hiperlipemias
e) Infecciones víricas
¿En cuál de las siguientes causas de linfocitosis hallará un recuento de linfocitos
1953 Pregunta
más elevado?:
a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Leucemia linfática crónica
d) Vasculitis
e) Tirotoxicosis
¿Cuál de las siguientes características no es propia de una reacción
1954 Pregunta
leucemoide?:
a) Leucocitosis desproporcionada en relación con la causa que la produce
b) Presencia de eritroblastos en sangre periférica
c) Las de origen neutrofílico son las más frecuentes
d) No afecta a la serie megacariocítica
e) El resto de los elementos de la serie blanca suelen ser normales
¿Cuál de las siguientes proposiciones no le permitiría hacer el diagnóstico
1955 Pregunta diferencial entre una reacción leucemoide neutrofílica y una leucemia mieloide
crónica?:
a) Aumento de granulocitos neutrófilos
b) Presencia de cromosoma Filadelfia
c) Índice de FAG
d) Esplenomegalia
e) Basofilia intensa
¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una reacción
1956 Pregunta
leucoeritroblástica?:
a) Tesaurismosis
b) Mielofibrosis
c) Irradiación
d) Síndrome de Kostman
e) Osteopetrosis
¿Cuál de estos fármacos no causa agranulocitosis por mecanismo
1957 Pregunta
inmunoalérgico?:
a) Aminopirina
b) Sulfamidas
c) Quinidina
d) Antitiroideos
e) Fenotiacinas
1958 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación a la agranulocitosis:
a) Con frecuencia aparecen úlceras necróticas no purulentas en la mucosa orofaríngea
e) Citomegalovirus
1971 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos no se observa en una aplasia medular?:
a) Gingivorragias
b) Úlceras mucosas
c) Palidez cutaneomucosa
d) Equimosis
e) Esplenomegalia
1972 Pregunta En relación con el tratamiento de la aplasia medular, señale la respuesta falsa:
En las aplasias medulares menos graves debe iniciarse el tratamiento con
a)
anabolizantes
En la aplasia grave sin donante histocompatible se realizará tratamiento con terapia
b)
inmunomoduladora
El trasplante de médula ósea y el tratamiento inmunomodulador en la aplasia medular
c)
no son opciones terapéuticas excluyentes
En una aplasia en mosaico en un paciente mayor de 40 años, si se dispone de
d)
donante compatible, el trasplante de médula ósea es el tratamiento de elección
En un paciente diagnosticado de una aplasia menos grave que no ha respondido al
e) tratamiento con anabolizantes, cabe ensayar la globulina antitimocítica/antilinfocítica o
la ciclosporina A
1973 Pregunta ¿Cuál de las siguientes malformaciones no se halla en la anemia de Fanconi?:
a) Talla alta
b) Hiperpigmentación cutánea
c) Hipoplasia del pulgar
d) Riñón en herradura
e) Microcefalia
En relación al síndrome de Zinsser-Cole-Engman o disqueratosis congénita,
1974 Pregunta
señale la respuesta falsa:
a) Asocia disqueratosis congénita
b) Predomina la neutropenia o la anemia
c) Asocia hipolasia medular
d) Existe una mayor incidencia de leucemias y neoplasias sólidas
e) La herencia es autosómica recesiva
En relación al síndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de radio), señale la
1975 Pregunta
respuesta verdadera:
a) Se transmite con rasgo autosómico dominante
b) Su pronóstico depende de las malformaciones asociadas
c) Responde bien a la administración de glucocorticoides e inmunodepresores
d) Los pacientes que sobreviven más de un año suelen mejorar espontáneamente
Un 25% de los enfermos desarrollan un linfoma no hodgkiniano antes de los 10 años
e)
de vida
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la serie roja de un
1976 Pregunta
síndrome mielodisplásico?:
a) Recuento de reticulocitos aumentado
b) Signos morfológicos de doble población eritrocitaria
c) Eritropoyesis ineficaz
e) Infecciones
¿Cuál de los siguientes parámetros no se incluye en el Internacional Prognostic
1983 Pregunta
Score System para los síndromes mielodisplásicos?
a) Blastos en medula ósea
b) Cariotipo
c) Citopenias
d) Edad
e) A y B
¿Cuál de las siguientes enfermedades no registra una mayor propensión a
1984 Pregunta
padecer una leucemia aguda?:
a) Ataxia-telangiectasia
b) Síndrome de Wiskott-Aldrich
c) Agammaglobulinemia
d) Síndrome de Schwachman
e) Síndrome de Plummer-Vinson
¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha implicado en la génesis de una
1985 Pregunta
leucemia aguda?:
a) Etopósido
b) Tenipósido
c) Vincristina
d) Melfalán
e) Clorambucilo
Una de las siguientes características de la LAL con cromosoma Filadelfia
1986 Pregunta
positivo es falsa:
a) Suele expresar la proteína p190
b) Su fenotipo es B
c) Presenta reordenamiento BCR/ABL
d) Predomina en la infancia
e) Es muy resistente al tratamiento
Los blastos de una leucemia aguda expresan CD19, CD22, CD79a, CD10 y
1987 Pregunta
cadenas ? intracitoplásmicas. ¿Qué tipo de leucemia aguda diagnosticaría?
a) LAL pre-B
b) LAL común
c) Lal pre-T
d) LAL mixta
e) LAK pro-B
1988 Pregunta En relación a las leucemias agudas (LA), señale la respuesta incorrecta:
a) Todas las LA mixtas son bilineales
En las LA bilineales existen dos poblaciones de blastos, una con marcadores linfoides y
b)
otra con fenotipo mieloide
c) Las LA mixtas expresan marcadores correspondientes a las series linfoide y mieloide
Cuando no puede determinarse la serie hematopoyética proliferante, se clasifica como
d)
LA indiferenciada
a) Acusada hepatosplenomegalia
b) Paso previo a la transformación en una leucemia aguda
c) Cursa con anemización progresiva
d) Sintomatología similar a una mielofibrosis
e) Pueden ser necesarias las transfusiones
2020 Pregunta ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de la policitemia vera?:
a) Busulfán
b) Interferón
c) Vitamina D
d) Glucocorticoides
e) Hidroxiurea
¿Qué tratamiento practicaría a un enfermo menor de 60 años sin factores de
2021 Pregunta
riesgo vascular diagnosticado de policitemia vera?:
a) 32P y sangrías
b) Interferón y vitamina D
c) Busulfán
d) Sangrías exclusivamente
e) Tratamiento citostático citorreductor complementado con trasplante de médula ósea
¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio no es propio de una
2022 Pregunta
mielofibrosis idiopática?:
a) Leucopenia
b) Poliglobulia
c) Dacriocitos
d) Síndrome leucoeritroblástico
e) Trombocitosis
2023 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de trombocitemia esencial?:
a) Normalidad del volumen eritrocitario determinado mediante métodos isotópicos
Recuento de plaquetas superior a 800 x 109/L, comprobada al menos en dos
b)
ocasiones
c) Ausencia de causas potencialmente inductoras de trombocitosis
d) Ausencia del cromosoma Ph
e) Ausencia de fibrosis colágena en la médula ósea
En relación a la frecuencia de la leucemia linfática crónica, señale la respuesta
2024 Pregunta
verdadera:
a) El 10% de los enfermos tiene menos de 30 años
b) La edad media de los enfermos es de 45 años
Es la leucemia más frecuente entre las personas adultas de los países
c)
occidentales (30% de las leucemias)
d) Afecta por igual al hombre y a la mujer
e) En los países occidentales representa alrededor del 45% de todas las leucemias
¿Cuál de las siguientes anomalías citogenéticas estructurales se halla con mayor
2025 Pregunta
frecuencia en la leucemia linfática o crónica?:
a) 11q+
b) 12q+
c) del13q
d) 14q+
e) Trisomía 12
¿Qué anticuerpo monoclonal característico de estirpe T es positivo en la
2026 Pregunta
leucemia linfática crónica de fenotipo B?:
a) CD5
b) CD2
c) CD3
d) CD7
e) Ninguno
¿Cuál de las siguientes complicaciones no esperaría encontrar en el transcurso
2027 Pregunta
de una leucemia linfática crónica?:
a) Transformación a leucemia aguda
b) Infección vírica
c) Aparición de una segunda neoplasia
d) Síndrome de Richter
e) Transformación prolinfocitoide
En relación con los datos de laboratorio en una leucemia linfática crónica, señale
2028 Pregunta
la respuesta correcta:
a) En más del 50% de los casos se observa anemia en el momento del diagnóstico
b) La trombocitopenia es muy frecuente
c) Suele existir hipergammaglobulinemia en el 20-60% de los pacientes
d) La detección de una gammapatía monoclonal ocurre en el 30% de los casos
Las concentraciones séricas de ácido úrico, LDH y ß2-microglobulina pueden
e)
elevarse
¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de leucemia linfática
2029 Pregunta
crónica?:
a) Fenotipo compatible
b) Morfología típica, con menos de un 10% de células de aspecto inmaduro
c) Cariotipo con alteraciones cromosómicas compatibles
d) Linfocitosis mantenida superior a 5 x 109/L
e) Infiltración de la médula ósea superior al 30% y/o biopsia medular compatible
En la leucemia linfática crónica, ¿cuál de estos factores biológicos no tiene un
2030 Pregunta
pronóstico desfavorable?:
a) Aumento de b2-microglobulina
b) Aumento de timidín cinasa
c) Fenotipo mutado de IgV
d) Expresión de CD38
e) Expresión de ZAP-70
¿En cuál de las siguientes circunstancias no está justificado iniciar el tratamiento
2031 Pregunta
de una leucemia linfática crónica?:
a) Presencia de síntomas generales
b) Infecciones de repetición/hipogammaglobulinemia
c) Anemia hemolítica autoinmune
a) Talidomida
b) Bortezomib
c) Análogos de la talidomida
d) Ácido zoledrónico
e) Imatinib
En la macroglobulinemia de Waldenström, ¿cuál de los siguientes datos no es
2076 Pregunta
indicativo de enfermedad activa?:
a) Anemia intensa con cifras de Hb inferiores a 60-80 g/L
b) Síndrome clínico de hiperviscosidad
c) Lesiones osteolíticas múltiples
d) Hepatosplenomegalia intensa
e) Presencia de sintomatología general
¿Cuál de los siguientes signos no se observa en la enfermedad de las cadenas
2077 Pregunta
pesadas alfa?:
a) Diarrea crónica
b) Dolor abdominal
c) AcropaquÍa
d) Pérdida de peso
e) Anemia hemolítica autoinmune
¿Cuál de los siguientes tipos celulares no forma parte del sistema mononuclear
2078 Pregunta
fagocítico?:
a) Osteoblastos del tejido óseo
b) Células de Langerhans de la piel
c) Células de Kupffer del hígado
d) Macrófagos alveolares del pulmón
e) Microglía del SNC
2079 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación al síndrome del histiocito azul marino:
a) Se debe a un déficit parcial de esfingomielinasa
La presencia de histiocitos de color azul marino es patognomónica de esta
b)
enfermedad
c) Podría tratarse de una variante menor de la enfermedad de Niemann-Pick tipo B
d) Cursa con hepatosplenomegalia y púrpura trombocitopénica
e) La evolución es habitualmente benigna
¿Cuál de los siguientes tipos de virus no se asocia a histiocitosis hemofagocítica
2080 Pregunta
reactiva?:
a) Epstein-Barr
b) Herpes simple
c) Adenovirus
d) HIV
e) Citomegalovirus
¿Cuál de las siguientes proposiciones no forma parte de los hallazgos
2081 Pregunta
histológicos de la histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva?:
a) Los ganglios se disponen en mazacotes
b) Adenopatías de consistencia dura
b) Fetidez oral
c) Gingivitis hemorrágica
d) Microtrombosis en partes acras
e) Hematomas subfasciales
2106 Pregunta Respecto a las angiopatías hemorrágicas adquiridas, señale la asociación falsa:
a) Púrpura senil de Bateman/dorso manos y piernas
b) Púrpura hiperglobulinémica de Waldenström/ocurre a partir de los 60 años
c) Púrpura facticia/autoflagelación
d) Sufusión conjuntival/accesos de tos
e) Hematoma digital paroxístico/reabsorción en una o dos semanas
¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el hematoma
2107 Pregunta
digital paroxístico?:
a) Predominio en mujeres de edad media o avanzada
b) Se produce de forma espontánea o tras forzar la mano en exceso
Si aparece un hematoma de gran tamaño, puede acompañarse de vasospasmo, dando
c)
lugar al fenómeno del dedo muerto
d) Se debe a la rotura traumática de una vénula digital
e) Como el hematoma no se reabsorbe, suele quedar un trastorno funcional residual
¿Cuál de las siguientes trombocitopenias centrales cursa con presencia de
2108 Pregunta
megacariocitos?:
a) Rubéola congénita
b) Aplasia medular
c) Leucemia aguda
d) Anemia perniciosa
e) Síndrome de Fanconi
¿Cuál de las siguientes proposiciones no se observa en la macrotrombocitopenia
2109 Pregunta
estructural?:
a) Cursa con trombocitopenia moderada
b) Se demuestra un ligero aumento de las IgG adheridas a la superficie de las plaquetas
c) El volumen plaquetario está aumentado
d) Se observan megacariocitos en la médula ósea
e) Se acompaña de inclusiones basófilas en los granulocitos
2110 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos es poco frecuente en las trombocitopenias?:
a) Púrpura petequial
b) Epistaxis
c) Hematuria
d) Metrorragias
e) Gingivorragias
Respecto a la clasificación de las trombocitopenias, ¿cuál de estas asociaciones
2111 Pregunta
es falsa?:
a) Anemia perniciosa/central
b) Cirrosis hepática/periférica
c) Leucemia/central
d) Hiperesplenismo/periférica
e) Sepsis/central
¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la trombocitopenia
2112 Pregunta
asociada al HIV?:
La trombocitopenia en estos pacientes está favorecida por la alteración en la
a)
inmunorregulación
Puede presentarse sin que se hayan producido otras manifestaciones clínicas de la
b)
infección
c) Pueden detectarse inmunocomplejos circulantes y anticuerpos antiplaquetarios
d) En la actualidad, constituye la trombocitopenia secundaria más frecuente en Occidente
Es muy infrecuente en los enfermos infectados por transfusión de
e)
hemoderivados (hemofílicos)
¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar trombocitopenia por
2113 Pregunta
mecanismo inmune?:
a) Carbamacepina
b) Penicilina
c) Nifedipino
d) Quinidina
e) Todos los anteriores
En relación a la enfermedad de Werlhof (púrpura trombocitopénica idiopática),
2114 Pregunta
señale la respuesta incorrecta:
Se debe a la eliminación prematura de las plaquetas cubiertas por un anticuerpo por
a)
parte del sistema mononuclear fagocítico
b) El principal lugar de eliminación es el bazo
El tiempo de hemorragia es normal ya que las plaquetas restantes conservan la
c)
capacidad de formación del tapón plaquetario
d) La fragilidad capilar está aumentada
e) Existe un acortamiento de la vida media plaquetaria
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas que se citan a continuación no se
2115 Pregunta emplea habitualmente en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica
idiopática?:
a) Glucocorticoides
b) Quimioterapia inmunodepresora
c) Esplenectomía
d) Interferón
e) Inmunoglobulinas intravenosas
En relación al mecanismo de acción de los glucocorticoides en el tratamiento de
2116 Pregunta
la púrpura trombocitopénica idiopática, señale la respuesta falsa:
a) Actúan inhibiendo la función secuestradora del sistema mononuclear fagocítico
b) Estimulan la proliferación de los megacariocitos
c) Inhiben la fijación de los anticuerpos sobre las plaquetas
d) Disminuyen la fragilidad de la pared capilar
e) Bloquean la producción de anticuerpos
¿Cuál de los siguientes fenómenos no se producen en los síndromes
2117 Pregunta
trombóticos microangiopáticos?:
a) Anemia hemolítica microangiopática
b) Trombocitopenia periférica
c) Afección renal
d) Trastornos neurológicos
e) Déficit de la glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria
2118 Pregunta Señale la asociación incorrecta respecto a las trombocitopatías congénitas:
a) Enfermedad de Bernard-Soulier/déficit de glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria
b) Trombastenia de Glanzmann/herencia autosómica recesiva
c) Síndrome de las plaquetas grises/déficit contenido gránulos densos
d) Deficiencia del pool de almacenamiento/disminución contenido gránulos plaquetarios
e) Síndrome de Hermansky-Pudlak/disminución del contenido de nucleótidos adenílicos
2119 Pregunta ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos origina una trombocitopatía?:
a) Escorbuto
b) Macroglobulinemia de Waldenström
c) Paludismo
d) Déficit de precalicreína
e) Hemofilia A
¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil en el tratamiento de una
2120 Pregunta
trombocitopatía?:
a) DDAVP
b) Anticoagulantes
c) p-hidroxibenzosulfonato de calcio
d) Estrógenos conjugados
e) L-carnitina
2121 Pregunta ¿Cuál de las siguientes coagulopatías es la más frecuente?:
a) Déficit de factor VII
b) Disfibrinogenemia
c) Déficit de factor II
d) Déficit de factor VIII
e) Déficit de factor IX
2122 Pregunta En relación a la hemofilia A, señale la respuesta falsa:
a) Es de herencia recesiva ligada al cromosoma X
Se caracteriza por una diátesis hemorrágica que afecta sobre todo a las articulaciones,
b)
los músculos, el sistema genitourinario y el SNC
La frecuencia y la intensidad de las manifestaciones hemorrágicas no guardan
c)
relación con las concentraciones de factor VIII circulante
d) Las equimosis y los hematomas se incrementan entre el primer y el tercer año de vida
Puede existir una disociación pronunciada entre la intensidad de la agresión y sus
e) consecuencias. Así, pequeños traumatismos, que incluso pasan inadvertidos, pueden
dar lugar a hematomas extensos
¿Qué porcentaje de factor VIII le parece el más adecuado para el tratamiento de
2123 Pregunta
una hemartrosis en un paciente afecto de hemofilia A?:
a) 30-50%
b) 75-100%
d) Plasminógeno
e) PG12
Es obligada la búsqueda sistemática de factores de riesgo trombótico en todas
2135 Pregunta
las siguientes situaciones, excepto en una; señálela:
a) Historia familiar de trombosis
b) Aparición de trombosis recurrentes sin factores desencadenantes aparentes
c) Trombosis en regiones anatómicas poco habituales
d) Trombosis postoperatoria
e) Historia de abortos de repetición
¿Cuál de las siguientes anomalías no es propia de la enfermedad del jarabe de
2136 Pregunta
arce?:
Deficiencia del complejo multienzimático deshidrogenasa de los alfacetoácidos
a)
ramificados
b) Aumento en plasma y orina de alfacetoisovalérico
c) Disminución en plasma y orina de los aminoácidos ramificados
d) Aumento en plasma y orina de alfacetobetametilvalérico
e) Todas las anomalías citadas son propias de esta enfermedad
¿Cuál de las siguientes pruebas de la hemostasia no puede considerarse un
2137 Pregunta
marcador biológico de hipercoagulabilidad?:
a) Tiempo de trombina
b) Monómeros de fibrina
c) Fragmento 1 + 2 de la protrombina
d) Péptido de activación de la proteína C
e) Fibrinopéptido A
2138 Pregunta ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no es propio de la heparina?:
a) Epigastralgia en personas propensas
b) Trombocitopenia por mecanismo inmunológico
c) Necrosis cutánea
d) Alopecia
e) Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas
2139 Pregunta Respecto al ximegalatrán, señale la proposición falsa:
a) Administración oral
b) Efecto predecible en función de la dosis y del peso del paciente
c) Carece de antídoto para neutralizar su efecto
d) Debe controlarse su dosificación mediante el INR
En casi la mitad de pacientes tratados hay elevación asistomática de las enzimas
e)
hepáticas
Todas son contraindicaciones absolutas del tratamiento anticoagulante oral,
2140 Pregunta
excepto:
a) Diátesis hemorrágica grave
b) Epilepsia
c) Hipertensión arterial grave no controlable
d) Hemorragia intracraneal reciente
e) Aneurisma intracerebral
¿Cuáles son los mecanismos por los que una hiperglucemia puede producir
2187 Pregunta
hipertonicidad plasmática?:
a) Todos los anteriores
b) Por la propia presencia de glucosa en el medio extracelular
c) Por el efecto de diuresis osmótica
d) Por pérdidas de orina hipotónica
e) A y B
2188 Pregunta La diabetes insípida central se caracteriza por:
a) Defecto total o parcial en la síntesis y/o secreción de ADH hipofisaria
b) Es un defecto de instauración progresiva
c) La orina es muy concentrada
d) Cursa con oliguria
e) Todas son ciertas
¿Cuál debe ser la actitud del médico ante un paciente con hipernatremia de
2189 Pregunta instauración aguda, signos de deshidratación y un líquido cefalorraquídeo
xantocrómico?:
a) Lo más probable es que se trate de una encefalitis herpética
b) Se trata de un fenómeno que responde a la deshidratación de las células cerebrales
c) Debe sospechar una meningitis tuberculosa
Se trata de microtraumatismos vasculares secundarios a la reducción del volumen
d)
encefálico
e) B y D son ciertas
¿Cuál de las siguientes medidas puede ser útil en el tratamiento de la diabetes
2190 Pregunta
insípida nefrogénica?:
a) Una dieta hiperproteica
b) Una dieta rica en sodio
c) La administración de diuréticos tiazídicos
d) A y B
e) Todas son útiles
En el metabolismo del potasio es esencial la acción de la ATPasa (N+P+) de la
2191 Pregunta membrana celular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a
la actividad de esta enzima?:
a) Transporta activamente potasio al exterior de la célula
b) La actividad aumenta tras la estimulación de agonistas b2-adrenérgicos
c) La actividad disminuye tras la estimulación con insulina
d) El efecto de la estimulación con insulina depende de la entrada celular de glucosa
e) Todas son ciertas
Paciente de 60 años por clínica de vómitos y diarreas de insaturación aguda, de
2192 Pregunta 24 horas de evolución. En la analítica se objetiva un potasio de 3 mEq/L. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es falsa en este caso?:
a) Con los vómitos, el potasio se pierde, sobre todo, por el riñón
b) En este paciente se observará un estado de hiperaldosteronismo secundario
c) La diarrea per se puede producir pérdidas significativas de potasio
d) El líquido diarreico contiene 30 mEq/L de potasio
El riñón sano excreta cloro para compensar la composición de los líquidos ricos en
d)
bicarbonato
e) Todas son ciertas
2215 Pregunta La acidosis tubular renal tipo IV se caracteriza por:
a) Todas las anteriores
b) Suele aparecer en pacientes jóvenes
Acidosis metabólica e hiperpotasemia desproporcionadas al grado de
c)
insuficiencia renal
d) Suele aparecer en pacientes con insuficiencia renal terminal
e) No se observa en pacientes diabéticos
La acidosis láctica origina una serie de alteraciones metabólicas entre las que
2216 Pregunta
destaca:
a) Hipofosforemia
b) Hipouricemia
c) Entrada de fósforo a la célula
d) Hiperuricosuria
Poco intercambio de potasio intracelular con escasa tendencia a la
e)
hiperpotasemia
El tratamiento de la acidosis metabólica consiste en tratar la enfermedad causal y
en administrar bicarbonato a dosis adecuadas, si es necesario. ¿Cuál de las
2217 Pregunta
siguientes complicaciones no es propia de la corrección de una acidosis
metabólica?:
a) Alcalosis metabólica
b) Sobrecarga de volumen
Hiperpotasemia como resultado del desplazamiento del ion potasio del líquido
c)
intracelular a extracelular
d) Sobrecarga de sodio
e) Todas son complicaciones del tratamiento
Cuando se produce una alcalosis metabólica, puede observarse un aumento en
2218 Pregunta la secreción de aldosterona. ¿Cuál de las siguientes acciones no es propia de
esta hormona?:
a) Inhibición de la secreción de hidrogeniones y potasio
b) Estimulación de la reabsorción de sodio en el segmento cortical del túbulo colector
c) Un exceso de actividad mineralcorticoide puede iniciar una alcalosis metabólica
d) Por cada hidrogenión secretado se regenera un ion bicarbonato
e) Un exceso de actividad mineralcorticoide puede perpetuar una alcalosis metabólica
2219 Pregunta El síndrome de Liddle es un trastorno de etiología desconocida que cursa con:
a) Acidosis metabólica
b) Hiperpotasemia
c) Hipotensión
d) Avidez exagerada por el sodio en la parte más distal de la nefrona
e) Todas las anteriores
2220 Pregunta Los datos de laboratorio característicos de una alcalosis metabólica son:
a) Aumento del bicarbonato en plasma
b) Aumento del pH
e) En todos ellos
Paciente de 46 años de edad, afecto de diabetes tipo 2, que ingresa por neumonía
2315 Pregunta neumocócica acompañada de insuficiencia respiratoria. En este paciente, se
debe considerar que:
a) La frecuencia de infección en este paciente es la misma que la de la población general
b) El pronóstico de su neumonía no está influenciado por la diabetes subyacente
c) Debe vigilarse la reactivación de un foco tuberculoso antiguo
d) Las infecciones son especialmente frecuentes en el aparato respiratorio
e) Todas las anteriores son ciertas
La búsqueda sistemática de la diabetes no debe hacerse a toda la población sino
que existen una serie de recomendaciones que facilitan la selección de los
2316 Pregunta
individuos que deben ser controlados. ¿En qué casos de los que se citan a
continuación debe realizar
a) Paciente de 35 años de edad, obeso y con antecedentes de diabetes en el padre
b) Varón de 56 años de edad sin antecedentes patológicos ni familiares de interés
c) Paciente de 46 años de edad afecta de hipertensión arterial
Paciente de 40 años de edad, que hace 5 años presentó hiperglucemia secundaria a la
d)
administración de corticoides
e) En todos los casos
Con respecto a la determinación de la glucemia, una de las afirmaciones que se
2317 Pregunta
citan a continuación es falsa:
a) La glucemia en sangre capilar es idéntica a la de la sangre venosa en ayunas
La glucemia en sangre capilar es más baja que en sangre venosa durante el
b)
período postprandial
c) La glucemia en sangre total es aproximadamente el 15% más baja que en el plasma
d) La glucemia en sangre total se modifica de forma inversa con el hematócrito
e) Los laboratorios trabajan con plasma o suero, la sangre total se utiliza poco
¿En qué situación está indicado realizar una curva de glucemia o prueba de
2318 Pregunta
tolerancia a la glucosa oral?:
a) En los pacientes afectos de DMNID cuando interesa determinar la reserva insulínica
b) En diabéticos que, a pesar de un tratamiento correcto, no se controlan bien
En diabéticos bien controlados que de una forma aguda presentan descontrol de su
c)
glucemia sin una causa aparente
En pacientes con glucemia próxima a la normalidad en los que existe sospecha
d)
de diabetes
e) En todos los casos
¿Cuál de los siguientes pacientes cumple los criterios diagnósticos de diabetes
2319 Pregunta
según la ADA (1997)?
Paciente de 36 años de edad con síntomas típicos y glucemia de 120 mg/dL (6,7
a)
mmol/L) en cualquier momento del día
Paciente de 40 años de edad con síntomas típicos y glucemia basal de 130 mg/dL (7,2
b)
mmol/L)
Paciente de 42 años de edad que no presenta síntomas, pero tiene una glucemia
c)
basal superior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) en más de una ocasión
Paciente de 32 años de edad con una glucemia de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) a las 2
d)
horas de la sobrecarga con 75 g de glucosa
Varón de 70 años diabético bien controlado con dieta, que ingresa por neumonía con
c)
insuficiencia respiratoria
Paciente de 45 años diabético en tratamiento con antidiabéticos orales, cuyo control
d)
metabólico no es correcto
e) Todos ellos precisan insulina
En los casos de diabetes tipo 1 se ha observado que, en general, los pacientes
requieren dosis cada vez menores de insulina en las semanas o meses que
2325 Pregunta
siguen al inicio de la insulinización, incluso, a veces, las necesidades de insulina
suelen ser nulas. D
Interrumpir de inmediato la administración de insulina por el peligro de hipoglucemias
a)
graves
b) No es estrictamente necesario mantener al paciente normoglucémico
Debe interrumpirse la insulinización para evitar la exposición de la insulina al sistema
c)
inmunitario
La administración de 2-4 U/día es útil para que no se pierda el hábito de la
d)
inyección
e) Todas son ciertas
Algunos pacientes diabéticos tienen importantes oscilaciones de la glucemia,
alternando hipoglucemias con situaciones de hiperglucemia grave en un mismo
2326 Pregunta
día, sin una explicación aparente. ¿Cuál de los siguientes factores puede ser el
causante de este mal
a) Falta de cuantificación de los hidratos de carbono de la dieta
b) Variaciones demasiado bruscas en el ajuste de insulina
c) Ejercicio físico de competición
d) Problemas emocionales
e) Todos los anteriores
Paciente de 52 años de edad diabético no insulinodependiente que presenta un
mal control metabólico con la dieta y los hipoglucemiantes orales, por lo que se
2327 Pregunta
decide iniciar tratamiento con insulina subcutánea. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones en relac
El grado de reserva insular pancreática en este paciente condicionará un mal
a)
control metabólico
b) El tratamiento puede realizarse con dos dosis diarias de insulina intermedia
c) Los hábitos de vida fijos propios de la edad del paciente contribuirán a un mejor control
d) La insulina debe inyectarse antes del desayuno y de la cena
e) Todas son falsas
Paciente de 72 años de edad afectado de diabetes tipo 2 por la que recibe
tratamiento con insulina retardada. Ingresa por pielonefritis aguda con deterioro
2328 Pregunta
de la función renal y fiebre alta. En relación a su enfermedad de base, ¿cuál de
las siguientes afi
a) Las infecciones disminuyen la necesidad de insulina en el diabético
b) Bajo ningún concepto debe variarse el tratamiento habitual del paciente
c) Durante una infección se produce un descenso en la secreción de glucagón
Si existe cetonuria persistente y glucosuria franca debe procederse a instaurar
d)
tratamiento con insulina simple, 4 dosis al día
e) Todas las anteriores son ciertas
Paciente de 35 años de edad que pesa 90 kg y tiene una talla de 160 cm, y que
2368 Pregunta acude para iniciar un tratamiento con la intención de perder peso. Antes de
empezar ningún tratamiento, debe establecerse:
a) El peso o índice de masa corporal (IMC) al final del tratamiento
b) El tiempo para conseguir el objetivo provocando el mínimo de efectos indeseables
c) El método a seguir para perder peso
d) A y C
e) Todas las anteriores
Existen diversos tipos de dieta destinados al tratamiento de los pacientes
2369 Pregunta obesos; entre ellas se encuentran las dietas muy hipocalóricas, que se
caracterizan por todo lo siguiente, excepto:
a) La proporción de proteínas de alta calidad es muy baja
b) Son dietas de menos de 500 Kcal/día
c) Están enriquecidas con vitaminas y oligoelementos
d) Están contraindicadas en la hiperuricemia
e) Están contraindicadas en la insuficiencia renal
Paciente de 5 años de edad que es llevado a la consulta del psicólogo por sus
padres ya que éstos han sido avisados en repetidas ocasiones por la escuela
2370 Pregunta
debido a la extraña afición del pequeño a comerse la arena del patio. En este
caso cabe considerar qu
a) Hay que restar importancia al problema ya que no se trata de nada patológico
b) Los padres se han precipitado, ya que esta actividad es normal a esta edad
c) Es importante realizar un hemograma ya que puede existir ferropenia
d) Esta conducta alimentaria compulsiva puede ser secundaria a la carencia afectiva
e) C y D son ciertas
Paciente de 5 meses de vida que presenta regurgitación provocada del alimento
con masticación del mismo y deglución; el niño es diagnosticado de rumiación.
2371 Pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con este trastorno del
comportamiento alimentario
a) Puede observarse en adultos con alteraciones emocionales o intelectuales
b) Nunca produce una malnutrición grave
c) Puede producir trastornos hidroelectrolíticos
d) Deben excluirse causas psiquiátricas del trastorno
e) Deben excluirse causas orgánicas de regurgitación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la malnutrición
2372 Pregunta
proteicoenergética (MPE) es falsa?:
a) La prevalencia de MPE al ingreso hospitalario en países desarrollados es del 25-60%
b) En el momento de alta hospitalaria, la prevalencia de MPE ha disminuido
c) El estrés metabólico de una infección grave produce una MPE en pocos días
d) La MPE empeora el pronóstico de los pacientes
e) Todas son falsas
Varón de 32 años recluido en prisión, que inicia una huelga de hambre por
2373 Pregunta reivindicaciones políticas. A la segunda semana de ayuno, ¿qué cambios cabe
esperar en el metabolismo de este individuo?:
a) La glucosa formará cuerpos cetónicos
Todos los casos que se citan a continuación pueden cursar con déficit de
2385 Pregunta
riboflavina, excepto:
a) Paciente de 36 años de edad alcohólico crónico
b) Paciente de 72 años de edad ingresado por sepsis de origen urinario
c) Paciente de 45 años de edad afectada de hipertiroidismo
d) Paciente de 65 años con diabetes
Paciente de 15 años de edad con insuficiencia renal terminal en programa de
e)
hemodiálisis
Paciente de 24 años de edad afecto de sida y tuberculosis diseminada por lo que
recibe tratamiento con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. A los 2
2386 Pregunta
meses de iniciado el tratamiento presenta náuseas, vómitos, neuropatía
periférica e irritabil
a) Se trata de un efecto indeseable de la isoniacida
b) La sintomatología mejorará administrando piridoxina
c) Se trata de un efecto indeseable de la rifampicina
d) El paciente está iniciando un complejo demencia-sida
e) A y B son ciertas
2387 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia del cinc (Zn)?:
a) Se excreta en menos de un 2% por la orina
b) La absorción del Zn disminuye la ingesta simultánea de fibra vegetal
La absorción del Zn disminuye con la ingesta simultánea de grandes cantidades de
c)
cobre o calcio
d) Se excreta por las heces a través de las secreciones pancreáticas e intestinales
e) La cantidad de Zn excretada por la orina depende de la cantidad ingerida
2388 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cobre es falsa?:
a) Interviene en la movilización de las reservas de hierro
b) Interviene en la reducción del hierro
c) Posibilita la utilización del hierro para la síntesis de hemoglobina
d) Es necesario para el mantenimiento de la integridad del colágeno
e) Es necesario para el mantenimiento del SNC
En los países occidentales, el déficit de selenio se ha observado principalmente
2389 Pregunta
en:
a) Vegetarianos
b) Esquimales
c) Pacientes que reciben nutrición parenteral
d) Alcohólicos
e) Ingesta de dietas lácteas
2390 Pregunta Cuando se prescribe una dieta hipocalórica debe considerarse que:
La limitación calórica supone una selección cuidada de alimentos a fin de aportar todos
a)
los elementos nutritivos esenciales
b) No es aconsejable insistir sólo en las prohibiciones
c) Es necesario dar una pauta que ofrezca alternativas de variación
d) Son muy útiles las dietas por intercambios o equivalencias
e) Todas las anteriores
d) Hemocromatosis
e) Porfiria cutánea tarda
2410 Pregunta En relación a los bisfosfonatos, es cierto que:
a) Son útiles en el tratamiento del hipoparatiroidismo
b) Su acción es debida al efecto diurético
c) Su acción empieza a las pocas horas de ser administrados
d) Su acción puede durar varios días después de la administración
e) Son fármacos bien tolerados por vía oral
Ante el diagnóstico clínico de hiperparatiroidismo primario, ¿cuál será la primera
2411 Pregunta
prueba de localización a realizar?:
a) Ecografía cervical
b) TC cervical
c) RM
d) Gammagrafía con 99Tc y 201TI
e) Gammagrafía con 99Tc
Paciente de 70 años sin antecedentes de interés y asintomática con calcemias
entre 10,6 y 11 mg/dL (seguimiento de 18 meses). Diagnosticada de
2412 Pregunta
hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo superior izquierdo. La
actitud terapéutica más correcta es
a) Tratamiento con tiacidas
b) Tratamiento con glucocorticoides
c) Extirpación quirúrgica del adenoma
d) Paratiroidectomía subtotal
e) Seguimiento
Ante un hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo que cursa de
2413 Pregunta
manera recurrente con normocalcemia, hay que plantearse:
a) La hiperplasia paratiroidea
b) El déficit de vitamina D
c) El seudohiperparatiroidismo
d) Que forme parte de un MEN
e) La crisis paratiroidea
2414 Pregunta La determinación de tiroglobulina sérica tiene como mejor utilidad clínica:
a) El diagnóstico de carcinoma bien diferenciado de tiroides
b) El diagnóstico de hipertiroidismo
c) El diagnóstico de hipertiroidismo facticio
El seguimiento de los enfermos tratados de carcinoma bien diferenciado de
d)
tiroides
e) El estudio inmunológico de las tiroidopatías
Entre las manifestaciones neurológicas de los tumores hipofisarios, la más
2415 Pregunta
frecuente es:
a) La apoplejía hipofisaria
b) La hemianopsia bitemporal
c) La cuadrantanopsia bitemporal superior
d) La cuadrantanopsia bitemporal inferior
e) La cefalea
Paciente de 29 años de edad con adenoma hipofisario secretor de prolactina. La
2416 Pregunta exploración clínica muestra hemianopsia bitemporal, ptosis palpebral, midriasis y
diplopía. ¿Qué esperaría encontrar en las pruebas de imagen?:
a) Adenoma intraselar
b) Adenoma con extensión supraselar
c) Adenoma con afección del seno cavernoso
d) Adenoma con rotura del suelo de la silla turca
e) Signos de hidrocefalia
2417 Pregunta Respecto al craneofaringioma, una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) Su localización suele ser supraselar
b) Es el tumor hipotalámico más frecuente en los niños
c) Histológicamente suele ser benigno, pero clínicamente maligno
d) La cirugía suele bastar como tratamiento
e) Suele manifestarse con alteraciones neurológicas
Mujer de 34 años con clínica de pérdida de 5 kg, alteraciones menstruales de tres
meses de evolución, episodios de taquicardia, enrojecimiento facial y fiebre sin
2418 Pregunta
foco. La familia explica cierto cambio intelectual y en el comportamiento. ¿Cuál
de las sigu
a) Menopausia precoz
b) Glioma hipotalámico
c) Síndrome carcinoide
d) Tumoración ovárica
e) Feocromotitoma
En el estudio del área hipotálamo-hipofisaria, ¿qué técnica de imagen da mejores
2419 Pregunta
resultados?:
a) La resonancia magnética
b) La angiografía
c) La tomografía computarizada
d) La gammagrafía con octreótrida
e) La politomografía
Paciente de 43 años diagnosticado de acromegalia por macroadenoma con
2420 Pregunta
extensión supraselar. ¿Cuál sería la mejor pauta terapéutica?:
a) Cirugía transesfenoidal y posterior control evolutivo
b) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con bromocriptina
c) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con radioterapia
d) Cirugía transesfenoidal y posterior tratamiento médico crónico
e) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con octreótida
2421 Pregunta En la acromegalia, señale la respuesta falsa:
a) Existe un riesgo aumentado de cáncer de colon
b) Existe agrandamiento tiroideo
c) Existe crecimiento del tamaño hepático asintomático
d) Provoca cardiomegalia e hipertensión arterial
e) Disminuye la sudación
b) Grado I
c) Grado II
d) Grado III
e) Grado 0A
2435 Pregunta ¿Cuál es el factor etiológico más importante en el desarrollo del bocio simple?:
a) Factores autoinmunes
b) Ingesta de abociógenos
c) Déficit de aporte yódico
d) Exceso de aporte yódico
e) Defectos congénitos de la hormonosíntesis
Uno de los siguientes factores bociógenos no interfiere en la liberación de
2436 Pregunta
hormonas tiroideas:
a) El yodo
b) El carbimazol
c) La colquicina
d) La vinblastina
e) El litio
2437 Pregunta Referente a la evolución funcional del bocio simple, es cierto que:
a) Suele evolucionar hacia el hipotiroidismo
b) Suele evolucionar hacia el hipertitoidismo
c) Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipertiroidismo
d) Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipotiroidismo
e) Suele cursar con hipotiroidismo subclínico
Una de las siguientes entidades se asocia a fibrosis retroperitoneal, mediastínica
2438 Pregunta
y colangitis esclerosante:
a) Tiroiditis de Riedel
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Carcinoma papilar de tiroides
d) Carcinoma medular de tiroides
e) Hipotiroidismo idiopático
2439 Pregunta Referente a la tiroiditis linfocitaria focal, es cierto que:
a) Existe destrucción de la glándula normal tiroidea
b) Carece de expresión clínica
c) El diagnóstico es clínico-analítico
d) Se asocia a linfoma de tiroides
e) Se asocia a siempre a otras enfermedades tiroideas
¿A cuál de las siguientes formas de tiroiditis se le atribuye una posible etiología
2440 Pregunta
vírica?:
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tiroiditis de De Quervain
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis aguda supurada
e) Tiroiditis linfocitaria focal
d) TC cervical
e) Punción aspiración con aguja fina
Paciente de 21 años que consulta por amenorrea secundaria; ¿qué dato sería el
2466 Pregunta
más útil para orientar el diagnóstico?:
a) Un pregnandiol urinario bajo
b) Una cifra normal de gonadotrofinas séricas
c) Cifras persistentemente elevadas de prolactina sérica
d) Cifras normales de estradiol y bajas de estrona en plasma
e) Cifras bajas de progesterona sérica
Paciente de 16 años que consulta por amenorrea secundaria. La historia recoge
2467 Pregunta una pérdida de 8-10 kg de peso en los últimos 5 meses. Su índice de masa
corporal es de 17,5 kg/m². ¿Cuál sería el origen más probable de tal amenorrea?:
a) Amenorrea hipogonadotrófica
b) Amenorrea por hiperprolactinemia
c) Síndrome de los ovarios poliquísticos
d) Amenorrea por resistencia ovárica
e) Amenorrea secundaria a tumor hipofisario
Paciente de 62 años de edad diagnosticado de acromegalia por adenoma
hipofisario, pendiente de ser intervenido. Presenta de manera brusca cefalea
2468 Pregunta
intensa, amauroris y pérdida de conciencia. Entre las siguientes, ¿cuál será su
orientación diagnóstica?:
a) Hemorragia subaracnoidea
b) Infarto silviano isquémico
c) Hematoma cerebral
d) Herniación tumoral
e) Hemorragia intratumoral
En todas menos en una de las siguientes situaciones pueden existir cifras
2469 Pregunta
aumentadas de melatonina:
a) Anorexia nerviosa
b) Anorquia
c) Déficit de 21-hidroxilasa
d) Amenorrea hipotalámica
e) Infancia
¿Cuál de los siguientes compuestos ejerce una acción beneficiosa sobre el jet
2470 Pregunta
lag?:
a) Calcitonina
b) Melatonina
c) Hidrocortisona
d) Bromocriptina
e) Vasopresina
La gammagrafía tiroidea puede dar información de todos, excepto uno de los
2471 Pregunta
siguientes puntos:
a) Funcionalismo intratiroideo
b) Morfología tiroidea
c) Tamaño tiroideo
d) Situación tiroidea
e) Existencia de ectopia
2472 Pregunta En el hipotiroidismo secundario:
a) Cursa siempre con TSH indetectables
b) La clínica suele ser más intensa que en el primario
c) Suele cursar sin hepercolesterolemia
d) Es preferible el tratamiento con triyodotironina
e) El control terapéutico se hará determinando la TSH
Paciente con hipogonadismo en la que una determinación de FSH y LH basales
pone de manifiesto cifras disminuidas, con buena respuesta a la LHRH. Tras 5
2473 Pregunta
días de tratamiento con clomifeno, no se observa aumento de dichas hormonas.
¿Cuál será la orientación
a) Hipogonadismo hipofisario
b) Hipogonadismo hipotalámico
c) Síndrome de los ovarios poliquísticos
d) Resistencia periférica a las gonadotropinas
e) Fallo ovárico primario
2474 Pregunta En la insuficiencia suprarrenal secundaria, no existe:
a) Depilación axilar y pubiana
b) Hipopigmentación
c) Hipoglucemia
d) Hiperpotasemia
e) Hipotensión arterial
2475 Pregunta Una de las siguientes situaciones no cursa con hiperprolactinemia:
a) Enfermedad de Cushing
b) Cirrosis hepática
c) Insuficiencia renal
d) Hipotiroidismo secundario
e) Sección del tallo hipofisario
Mujer de 34 años con macroprolactinoma en tratamiento con bromocriptina
2476 Pregunta desde hace 12 meses. Sus cifras de prolactina se han normalizado. ¿Cuál sería la
mejor conducta terapéutica?:
a) Indicar la cirugía transesfenoidal
b) Suprimir el tratamiento e iniciar radioterapia
c) Suprimir el tratamiento y efectuar controles periódicos
d) Mantener el tratamiento e iniciar radioterapia
e) Seguir con un tratamiento indefinido de mantenimiento
2477 Pregunta Los prolactinomas durante el embarazo:
a) No sufren ninguna modificación
b) Se relacionan con un aumento en el número de abortos
c) Suelen ser causa de compromiso visual, con independencia del tamaño
d) El tratamiento de elección es la cirugía
c) TC torácica
d) Cateterización del seno petroso
e) Colonoscopia
El tratamiento de elección de la enfermedad de Cushing por adenoma detectado
2484 Pregunta
en la RM es:
a) Hemihipofisectomía
b) Suprarrenalectomía total bilateral
c) Adenomectomía selectiva
d) Radioterapia y ketoconazol
e) Hipofisectomía total
El tratamiento médico de elección en los casos de adenomas hipofisarios
2485 Pregunta
productores de TSH en pacientes en los que la cirugía está contraindicada, es:
a) Antitiroideos
b) Bromocriptina
c) Betabloqueadores
d) Somatostatina
e) Octreótida
2486 Pregunta En los adenomas hipofisarios productores de TSH:
a) La subunidad alfa siempre es mayor a la TSH
b) La TSH siempre está elevada
c) A mayor tamaño tumoral, la TSH aparece más alta
d) Las pruebas de estimulación suelen dar el diagnóstico
e) Todas son ciertas
El tratamiento de elección ante un paciente diagnosticado de feocromocitoma
2487 Pregunta
único en el contexto de un MEN-II, será:
a) Suprarrenalectomía unilateral
b) Suprarrenalectomía total bilateral
c) Tumorectomía selectiva
d) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento hipotensor de por vida
e) Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia
2488 Pregunta En el síndrome de Sipple o MEN-IIA, el tumor con mayor protagonismo es:
a) El feocromocitoma
b) En insulinoma
c) El carcinoma medular de tiroides
d) El adenoma paratiroideo
e) El adenoma hipofisario
El tratamiento de elección en un paciente de 22 años diagnosticado de síndrome
2489 Pregunta
de Klinefelter es:
a) Testosterona
b) Extirpación de las gónadas
c) Ninguno, salvo reducción quirúrgica de la ginecomastia
d) Gonadotropina
e) Análogos de la LHRH
a) Hipoinsulinismo
b) Hiperprolactemia
c) Hiperadrogenismo
d) Hipercorticoslismo
e) Alteración del cociente LH/FSH
2503 Pregunta En relación a las alteraciones tiroideas y la galactorrea:
a) Sólo el hipotiroidismo primario puede producirla
b) Sólo el hipertiroidismo primario puede producirla
c) Puede observarse en casos de hipotiroidismo subclínico
d) Se observa en hipotiroidismos secundarios
e) Es una asociación limitada a la tiroiditis postparto
2504 Pregunta Señale la respuesta falsa respecto a la galactorrea:
a) No siempre implica una hiperprolactemia
b) Aparece igualmente en el hombre que en la mujer
c) La causa más frecuente es farmacológica
d) Puede ser por secreción ectópica de prolactina
e) La bromocriptina es un tratamiento útil
2505 Pregunta La enfermedad fibroquística mamaria:
a) Se trata con estrógenos
b) Se suele manifestar el primer día de la regla
c) La clínica suele ser bilateral
d) Es más frecuente en multíparas y tras la lactancia
e) Persiste tras la menopausia
2506 Pregunta El desarrollo prepuberal normal:
a) Durante los primeros años de vida, la relación LH/FSH está aumentada
b) El primer signo de maduración sexual es la pubarquía
c) Viene condicionado por la aparición de secreción pulsátil de la LHRH
d) La adrenarquía no ejerce ningún papel
e) Todas son ciertas
La coexistencia de pubertad precoz con manchas café con leche y displasia ósea
2507 Pregunta
sugiere:
a) Síndrome de McCune-Albright
b) Enfermedad de Hand-Schüller-Christian
c) Síndrome de Klinefelter
d) Síndrome de Wermer
e) Síndrome de Turner
2508 Pregunta La pubarquía prematura:
a) Es el primer signo de maduración sexual precoz
b) Es debida a adrenarquía prematura
c) Es más frecuente en niños
d) Se asocia a talla baja
e) Aparece siempre antes de los 2 años de edad
e) Estrés y dolor
Paciente con poliuria y polidipsia de 8 litros al día. Tras la prueba de
deshidratación, mantiene osmolaridades en orina <300 mosm/kg, para pasar a
2528 Pregunta
una osmolaridad de 800 mosm/kg una hora después de administrarle la
desmopresina. Probablemente padecerá:
a) Una potomanía
b) Una diabetes insípida central completa
c) Una diabetes insípida nefrogénica
d) Un síndrome de secreción inadecuada de ADH
e) Una diabetes insípida central parcial
2529 Pregunta El bocio, en la enfermedad de Graves-Basedow:
a) Suele ser multinodular
b) Es frecuente la auscultación de soplos debido a la gran vascularización
c) Es constante y representa un factor de mal pronóstico
d) A menudo se descubre por la sintomatología compresiva
e) Su aparición implica mayores dosis de antitiroideos
¿Cuál de las siguientes alteraciones endocrinológicas es más frecuente en el
2530 Pregunta
contexto de una sarcoidosis?
a) Diabetes mellitus
b) Insuficiencia suprarrenal primaria
c) Diabetes insípida
d) Hipotiroidismo primario
e) Hipogonadismo primario
Paciente de 75 años portador de una masa pulmonar en estudio. Acude a
urgencias por confusión, astenia y anorexia. La analítica objetiva una
2531 Pregunta
hiponatremia plasmática de 120 mmol/L, con un sodio en orina de 38 mmol/L. La
osmolaridad plasmática es de 275 mos
a) Diabetes insípida nefrogénica
b) Deshidratación
c) Hiponatremia por tercer espacio
d) Secreción inadecuada de ADH
e) Hipoaldosteronismo
2532 Pregunta El hiperparatiroidismo primario:
a) Suele ser consecuncia de una hiperplasia de las paratiroides
b) Su incidencia es extremadamente rara
c) A menudo se asocia a bocio nodular
d) No suelen existir antecedentes de radiaciones previas
e) Cuando aparece, suele ser en el contexto de una afección familiar
La primera manifestación clínica del hiperparatiroidismo primario en los adultos
2533 Pregunta
jóvenes suele ser:
a) Litiasis renal
b) Hipertensión arterial
c) Úlcera péptica
d) Fracturas óseas
e) Arritmias cardíacas
Paciente de 71 años recién diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, en el
2534 Pregunta que se descubre la presencia de un tumor pardo a nivel clavicular. ¿Cuál de las
siguientes es cierta?:
a) Requerirá tratamiento radioterápico
b) Es un factor de mal pronóstico
c) Requerirá vaciamiento, pues se trata de un quiste óseo
d) Se trata de un hallazgo sin relación con la enfermedad
e) Suele desaparecer tras paratiroidectomía
2535 Pregunta El hiperparatiroidismo primario durante el embarazo:
a) Suele provocar una hipercalcemia grave en el neonato
b) No suele añadir morbilidad al embarazo
c) Sólo entraña riesgo para el feto
d) Puede ser la causa de tetania neonatal grave
e) Es indicación absoluta de aborto terapéutico
2536 Pregunta En el hiperparatiroidismo primario, la hipertensión arterial:
a) Suele ser refractaria al tratamiento convencional
b) Sigue un patrón similar al de la población general
c) Suele ser proporcional al grado de hipercalcemia
d) Es indicativa de feocromocitoma asociado
e) Se normaliza tras la cirugía paratiroidea
Paciente de 45 años con astenia, hipertensión arterial y liatisis renal. Dos
determinaciones de calcio sérico muestran valores superiores a 11 mg/dL y la
2537 Pregunta
PTH es de 65 pg/mL (normal entre 10 y 25 pg/mL). La creatinina es de 0,8 mg/dL.
El diagnóstico más pr
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Sarcoidosis
c) Hiperparatiroidismo terciario
d) Intoxicación por vitamina D
e) Secreción tumoral ectópica de PTH
Paciente mujer de 21 años con hipercalcemia en estudio. La constatación de una
2538 Pregunta
calciuria de 165 mg/día orientará el diagnóstico hacia:
a) Una sarciodosis
b) Un hiperparatiroidismo primario
c) Una hipercalcemia benigna familiar
d) Un linfoma maligno
e) Hiperparatiroidismo por insuficiencia renal
Paciente de 60 años diagnosticado de hiperparatiroidismo primario. En el acto
2539 Pregunta quirúrgico no se localiza ningún adenoma y las cuatro glándulas paratiroidales
parecen absolutamente normales. La conducta más adecuada será:
a) Paratiroidectomía total
b) Suspender la intervención por error diagnóstico
c) Laparotomía exploradora
d) Arteriografía intraoperatoria
e) Exploración de las áreas tímica y retrofaríngea
En un paciente afecto de hiperparatiroidismo, la presencia de queratopatía en
2540 Pregunta
banda:
a) Aparece en relación al nivel de PTH en sangre
b) Aparece en relación a la hiperfosforemia
c) No tiene relación con el origen del hiperparatiroidismo
d) Sólo aparece si coexiste con diabetes mellitus
e) Guarda estrecha relación con el grado de hipertensión arterial
2541 Pregunta En relación al hiperparatiroidismo primario, señale la respuesta cierta:
a) Más de un 15% son causados por carcinoma paratiroideo
A mayor tamaño del ademona mayor elevación de la calcemia y más
b)
manifestaciones clínicas
c) Los adenomas suelen ser múltiples y frecuentemente ectópicos
d) La hiperplasia de las glándulas es la causa más frecuente
e) En los MEN, el hiperparatiroidismo suele ser consecuencia de un adenoma
2542 Pregunta El tratamiento médico con fosfatos en el hiperparatiroidismo:
a) Es el de elección cuando existe un hiperparatiroidismo secundario
b) Siempre que se pueda, debe administrarse por vía parenteral
c) Debe hacerse de manera crónica
d) Evita la reabsorción ósea
e) Sólo es efectivo en pacientes menopáusicas
Mujer de 37 años que consulta por poliuria y polidipsia. Analíticamente presenta
2543 Pregunta un calcio sérico de 11,1 mg/dL. El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario se
basaría en todos los siguientes hallazgos, excepto uno:
a) Hiperfosforemia
b) Hipercalciuria
c) AMPc urinario elevado
d) Acortamiento del Q-T en el ECG
e) PTH normal
2544 Pregunta La somatostatina:
a) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la GH
b) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la prolactina
Es una hormona hipotalámica que sólo ejerce un efecto inhibitorio a nivel
c)
gastroduodenal
Es una hormona hipotalámica que inhibe la secreción de insulina y glucagón sin alterar
d)
la adenohipófisis
e) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la secreción de gonadotropinas
2545 Pregunta Todos, menos uno, estimulan la secreción de la hormona del crecimiento (GH):
a) La hipoglucemia
b) La arginina
c) Los ácidos grasos fibrilares
d) Algunos fármacos, como la clonidina
e) El sueño profundo
Paciente de 8 años que consulta por talla baja. Tras una prueba de estímulo con
hipoglucemia insulínica, no se observa aumento de GH y, en cambio, está
2546 Pregunta
aumentada claramente tras infusión de GHRH. Con estos datos, la orientación
diagnóstica sería:
a) Déficit de GH por alteración hipofisaria
b) Enanismo de tipo Laron
c) Craneofaringioma
d) Déficit de GH por disfunción hipotalámica
e) Síndrome de Turner
2547 Pregunta Actualmente, se sabe que la GHBP actúa:
a) Como receptor y transportador de la GH
b) Estimulando la secreción de GH tras inhibir la somatostatina
c) Inhibiendo la secreción de GH al potenciar la acción de la somatostatina
d) Como inhibidor de la síntesis de 1GF-I
e) Como receptor de la 1GH-I
¿En cuál de las siguientes circunstancias el tratamiento con GH ha demostrado
2548 Pregunta
ser eficaz?:
a) Enanismo tipo Laron
b) Síndrome de Turner a los 15 años
c) Grandes quemados
d) Hipotiroidismo infantil
e) Talla baja familiar
Si usted deseara estudiar la reserva hipofisaria de prolactina a un paciente, ¿cuál
2549 Pregunta
de las siguientes pruebas indicaría?:
a) Test de glucagón
b) Test de TRH
c) Test de CRH
d) Sobrecarga oral de glucosa
e) Test del Gn-RH
En relación a la secreción pulsátil de hormonas adenohipofisarias, todas las
2550 Pregunta
siguientes son ciertas, excepto una: señálela:
a) La ACTH tiene un pico máximo de secreción en las primeras horas del día
La secreción de GH se produce de forma más acusada durante las fases de sueño
b)
profundo
c) En el varón, los pulsos de LH y FSH son altamente variables y poco intensos
d) En la mujer, los pulsos de LH son más intensos en la fase folicular
La secreción de PRL se produce de forma más acusada durante el sueño
e)
profundo
2551 Pregunta Son causas de hiperprolactinemia todas, menos una, de las siguientes:
a) Hipoestrogenemia
b) Hipotiroidismo primario
c) Estrés físico y psíquico
d) Antidepresivos tricíclicos
e) Insuficiencia renal
2552 Pregunta La prueba de estímulo con hipoglucemia insulínica sirve para estudiar el eje:
a) Corticotropo
b) Somatotropo
c) Lactotropo
d) Los tres ejes anteriores
e) Sólo el eje somatotropo
Ante un paciente con integridad del sistema adenohipofisario, la administración
2553 Pregunta
de metirapona producirá:
a) Elevación del LH y FSH
b) Disminución de estrógenos y progestágenos
c) Elevación de la ACTH
d) Aumento del cortisol urinario
e) No producirá ninguna alteración
En un paciente afectado de hipertiroidismo primario, tras la administración de
2554 Pregunta
TRH intravenoso, sucederá:
a) Una elevación franca de la TSH
b) Una disminución de los niveles de hormonas tiroideas
c) Una elevación de la rT3
d) Un aumento de los niveles de cortisol
e) La TSH seguirá frenada
Mujer de 39 años en estudio por clínica de hipotiroidismo. Tras la administración
2555 Pregunta intravenosa de TRH, se observa un aumento de la TSH retrasada a los 60
minutos. El diagnóstico más probable será:
a) Hipotiroidismo hipofisario
b) Hipotiroidismo por disfunción hipotalámica
c) Ausencia de hipotiroidismo
d) Hipotiroidismo primario
e) Enfermedad de Basedow con forma apática de Lahey
2556 Pregunta En relación a la regulación del eje gonadotropo, señale la respuesta falsa:
a) La inhibina y la activina actúan inhibiendo y activando, respectivamente, la FSH
b) Tras la administración de Gn-RH, la LH se eleva mucho más que la FSH
c) La testosterona inhibe la LH y la FSH
d) Durante la fase lútea, la LH estimula la secreción de progesterona
e) En el varón, la testosterona no tiene efecto de retroalimentación positiva
¿Cuál de las siguientes consideraciones es falsa, en relación a los tumores
2557 Pregunta
hipotálamo-hipofisarios?:
a) El craningioma es el tumor hipofisario más frecuente
b) Las tumoraciones adenohipofisarias suelen ser hiperfuncionantes
c) El hallazgo de microadenomas en cadáveres es una rareza
d) Las tumoraciones hipotalámicas suelen ser hipofuncionantes
e) Las metástasis en este área suelen asentar en la región hipotalámica
El tipo de adenomas hipofisarios observados, de más a menos frecuente, es el
2558 Pregunta
adenoma secretor de:
2594 Pregunta En nuestro medio, la causa más frecuente de enfermedad de Adisson es:
a) Tuberculosis suprarrenal
b) Hemorragia suprarrenal
c) Adrenalitis autoinmune
d) Asociada con el SIDA
e) Neoplasias sólidas o hematológicas
El carcinoma medular de tiroides tiene un comportamiento especialmente
2595 Pregunta
agresivo cuando aparece:
a) En la MEN tipo II
b) De forma esporádica
c) De forma familiar
d) En la MEN tipo III
e) Siempre se comporta de modo parecido
2596 Pregunta Los glucocorticoides ováricos se producen en:
a) Folículos
b) Células del hilio
c) Cuerpo lúteo
d) A y B
e) A y C
2597 Pregunta Los andrógenos ováricos se producen en:
a) A y C
b) Folículos
c) Células tecales
d) Cuerpo lúteo
e) A y B
2598 Pregunta En relación al estradiol, es cierto que:
a) Es el estrógeno predominante en la menopausia
b) La mayor parte circula unido a la proteína SHBG
c) No desempeña un papel relevante durante el ciclo menstrual
d) La mayor parte circula en foma de libre en el plasma
e) Su máxima secreción ocurre en la fase periovulatoria del ciclo
2599 Pregunta En el déficit de 17-a-hidroxilasa:
a) Existe ausencia de virilización
b) Cursa con hipertensión con hiperpotasemia
c) La ACTH está disminuida
d) Existe hipercotisolismo
e) La actividad de la renina plasmática está aumentada
2600 Pregunta En un paciente diagnosticado de hermafroditismo verdadero:
a) El cariotipo siempre será 46 XY
b) Siempre tendrá tejido ovárico y testicular
c) Tendrá genitales externos femeninos
d) Es la anomalía del desarrollo sexual más frecuente
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Carcinoma papilar de tiroides
d) Carcinoma anaplástico
e) Linfoma de tiroides
Mujer de 61 años diagnosticada de bocio multinodular tóxico. Presenta un bocio
2614 Pregunta
nodular grado III. El tratamiento de elección será:
a) Antitiroideos durante 18 meses
b) Radioyodo a dosis bajas
c) Antitiroideos hasta conseguir el eutiroidismo
d) Radoiyodo a dosis altas
e) Tiroidectomía subtotal
2615 Pregunta No es una manifestación de hipotiroidismo:
a) Astenia y anorexia
b) Intolerancia al frío
c) Obesidad
d) Ginecomastia
e) Alteraciones menstruales
2616 Pregunta Una de las siguientes alteraciones no suele encontrarse en la MEN tipo III:
a) Carcinoma medular de tiroides
b) Hábito marfanoide
c) Neuromas mucosos
d) Hiperplasia paratiroidea
e) Feocomocitoma
2617 Pregunta Qué significa ST supradesnivelado por mas de 6 meses:
a) infarto miocárdico
b) pericarditis seca
c) aneurisma de ventrículo
d) derrame pericardico
e) Ninguna
Varón de 39 años, que consulta por ginecomastia unilateral. La exploración
2618 Pregunta
muestra una masa excéntrica y dura. Con estos datos, deberemos sospechar:
a) Lipomastia
b) Ginecomastia unilateral idiopática
c) Síndrome de Klinefelter
d) Tumor mamario
e) Absceso mamario
Entre los siguientes fármacos causantes de ginecomastia, sólo uno la provoca a
2619 Pregunta
través de un efecto estrogénico directo:
a) Cimetidina
b) Digital
c) Ketoconazol
d) Alquilantes
e) Espironolactona
b) La osteopenia difusa
c) Los quistes óseos
d) La osteítis fibrosa quística
e) Las fracturas vertebrales
En una paciente afectada de hipocalcemia, ¿cuál de los siguientes signos o
2627 Pregunta
síntomas no esperaría encontrar?:
a) Insuficiencia cardíaca
b) Cataratas
c) Signos de Chvostek positivo
d) Hipersudación con piel húmeda
e) Exacerbación de psoriasis
2628 Pregunta En relación a la tetania, es cierto:
a) Clínicamente suele iniciarse como sensación de cefalea
b) Cursa con alcalosis metabólica
c) La hiperventilación agrava la tetania
d) Siempre acaba provocando convulsiones
e) Sólo aparece en las hipocalcemias de origen idiopático
La asociación de hipocalcemia en un niño afecto de micrognatia y alteración
2629 Pregunta
grave de la inmunidad celular sugiere:
a) Síndrome de Reidestein
b) Síndrome de Down
c) Osteodistrofia hereditaria de Albright
d) Síndrome de DiGeorge
e) Síndrome de Wolfram
Una de las siguientes alteraciones es muy típica encontrarla en sujetos afectos
2630 Pregunta
de seudohipoparatiroidismo tipo I:
a) Acortamiento del cuarto metacarpiano
b) Ausencia de rótula
c) Exostosis óseas
d) Ausencia de radio
e) Cataratas y gigantismo
2631 Pregunta En relación al bocio multinodular tóxico, es falso:
a) Suele cursar con un hipertiroidismo más intenso que en la enfermedad de Graves
b) La oftalmopatía excluye el diagnóstico
c) Suele aparecer en edad más avanzada que en la enfermedad de Graves
d) Suele tratarse con cirugía o radioyodo
e) Es más frecuente en áreas con bocio simple
En un paciente afecto de insuficiencia suprarrenal secundaria, ¿cuál de las
2632 Pregunta
siguientes manifestaciones no esperaría encontrar?:
a) Hipoglucemias frecuentes
b) Ausencia de hiperpigmentación
c) Hipogonadismo asociado
d) Hiponatremia e hiperpotasemia
e) Hipotiroidismo
Mujer de 70 años, que consulta a urgencias por cuadro de pocos días de
evolución de astenia intensa, dolor abdominal con vómitos de repetición. La
2633 Pregunta
paciente está hipertensa e hiperpigmentada, y un análisis muestra una
hiponatremia intensa con hiperpotasemi
a) Insulinoma
b) Insuficiencia suprarrenal primaria aguda
c) Coma mixedematoso
d) Crisis tireotóxica
e) Insuficiencia suprarrenal secundaria
2634 Pregunta Es característico del síndrome de Klinefelter:
a) Talla baja
b) Atrofia mamaria
c) Implantación baja del cabello
d) Relación braza/talla inferior a 1
e) Anorquía
2635 Pregunta En el síndrome de Klinefelter, es falso que:
a) Tienen mayor incidencia de tumores de células germinales
b) A menudo presentan ginecomastia
c) Suelen presentar obesidad
d) Existe un hiperestrogenismo hipergonadotropo
Tienen una incidencia de cáncer de mama muy superior a la de la población
e)
general
2636 Pregunta En el síndrome de Klinefelter, es cierto:
a) Es una enfermedad metabólica heredada de manera dominante
b) Es una cromosomopatía en la que el cariotipo más habitual es el 48XXXY
c) Existe siempre infertilidad
A mayor número de cromosomas X, el cuadro neurológico y endocrino es más
d)
grave
e) Todas son ciertas
2637 Pregunta El síndrome de Young se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Azoospermia obstructiva
b) Sinusitis
c) Fibrosis pulmonar
d) Bronquitis crónica
e) Bronquiectasias
El tratamiento de hiperplasia suprarrenal congénita, en su forma clásica,
2638 Pregunta
requiere:
a) Glucocorticoides hasta la pubertad
b) Mineralcorticoides exclusivamente
c) Antiandrógenos
d) Análogos de la LHRH
e) Glucocorticoides de por vida
c) La enfermedad de Graves-Basedow
d) El bocio simple
e) El carcinoma papilar de tiroides
2646 Pregunta En el síndrome de Turner, es cierto que:
La cardiopatía asociada más frecuentemente es la coartación de aorta, siempre
a)
en asociación con pliegue cutáneo
b) La endocrinopatía asociada más frecuentemente son los carcinomas de tiroides
c) Las malformaciones renales son muy raras
d) Nunca presentan retraso mental
e) Todas son ciertas
Paciente de 28 años, que consulta por la aparición de bocio. A la exploración
existe sólo un bocio difuso grado II, de consistencia elástica. La TSH es de 10
2647 Pregunta
µU/mL (normal <4) y la T4 libre es de 1,2 ng/dL (normal <2). El diagnóstico más
probable, será:
a) Enfermedad de Graves-Basedow
b) Hashitoxicosis
c) Bocio simple
d) Tiroiditis subaguda
e) Tiroiditis de Hashimoto
2648 Pregunta En la tiroiditis de Hashimoto, la punción aspirativa con aguja fina (PAAF):
a) Su realización es optativa ya que no resulta de gran ayuda en el diagnóstico
b) Suele mostrar gran cantidad de material coloide con algún linfocito estimulado
c) Suele mostrar células foliculares con cambios oncocíticos e infiltración linfoide
Suele mostrar gran infiltración de polimorfonucleares y células foliculares grandes con
d)
escaso coloide
e) Constituye uno de los criterios de Fisher para el diagnóstico
2649 Pregunta En la etipatogenia de la tiroiditis de Hashimoto, se conoce la implicación de:
a) La inmunidad humoral
b) El sistema de HLA
c) Factores genéticos
d) La inmunidad celular
e) Todos ellos
2650 Pregunta La tiroiditis de Hashimoto:
a) Predomina en los varones adultos
b) Es una causa rara de hipotiroidismo
c) Suele presentarse entre los 30 y 50 años
d) Es mucho más frecuente que en la enfermedad de Graves-Basedow
e) Suele diagnosticarse en niñas prepuberales
2651 Pregunta En relación a la acromegalia, es cierto que:
a) Es más frecuente en varones entre 30 y 40 años
b) Es más frecuente en mujeres entre 20 y 40 años
c) Es más frecuente en mujeres mayores de 55 años
d) Aparece por igual en ambos sexos entre los 50 y 60 años
a) Su prevalencia
b) Su infectividad
c) El mecanismo de transmisión
La frecuencia de nuevos casos en una población en riesgo durante un período
d)
determinado de tiempo
e) A la frecuencia de agrupaciones (clusters) de casos
En el caso de que deba procesar a través del laboratorio una muestra para
2666 Pregunta
serología, todas las siguientes aseveraciones son ciertas, excepto:
a) La extracción de sangre debe realizarse de forma aséptica
b) Debe dejarse coagular la sangre para posterior separación del suero en el laboratorio
En caso de que se retrase la remisión al laboratorio, puede congelarse la sangre
c)
entera
d) Todas las anteriores son ciertas
e) A, B y C son falsas
¿Para la detección de cuál de los siguientes microorganismos, con su
2667 Pregunta correspondiente muestra, utilizaría usted la técnica microscópica de campo
oscuro?:
a) Leptospira en orina
b) Campylobacter en heces
c) Treponemas en chancro
d) Amebas en heces
e) A y C son correctas
En una enfermedad infecciosa, en la que deba establecer el diagnóstico a través
de la realización de una serología, deberá disponer de 2 muestras de suero (una
2668 Pregunta
de la fase precoz y otra de la convalecencia) separadas entre sí por un intervalo
de 2-3 semana
a) 8 veces o más
b) Con tal de que se incremente el doble, será suficiente
c) 4 veces o más
d) Dependerá de que se negativicen las IgG
e) Todas son falsas
El mecanismo de acción de los antibióticos englobados en el grupo de las
2669 Pregunta
quinolonas se basa en:
a) Inhibición de la síntesis de la pared celular
b) Inhibición de la síntesis de peptidoglucano
c) Interfiriendo la síntesis proteica de las bacterias
d) Actuando sobre la DNA-girasa, interfieren en la replicación del DNA bacteriano
e) Por un mecanismo tensioactivo
En general, la capacidad bactericida mínima (CBM) de un antibiótico bactericida
2670 Pregunta
es:
a) 1-4 veces superior a la CIM
b) Igual a la CIM
c) 4-6 veces superior a la CIM
d) Como máximo, un 50% inferior a la CIM
e) 7-10 veces superior a la CIM
a) Difteria
b) Tétanos
c) Botulismo
d) Rabia
e) Varicela
2678 Pregunta El efecto desinfectante de los rayos ultravioleta se debe a que:
a) Induce la formación de dímeros de nucleótidos en la molécula del DNA
b) Lisa la membrana nuclear
c) Lisa la membrana celular
d) Lisa la pared celular
e) Provoca un choque térmico
2679 Pregunta La hipercloración del agua se ha demostrado especialmente eficaz en:
a) Las infecciones por Salmonella
b) Las infecciones por Legionella
c) Las infecciones por hongos
d) Las infecciones víricas
e) Las infecciones de los aparatos de ventilación mecánica
¿En qué tipo de pacientes aumenta tanto el porcentaje de portadores de
2680 Pregunta Staphylococcus aureus como la densidad de la colonización cutaneomucosa por
este germen?:
a) Diabéticos insulinodependientes
b) Hemodializados
c) Alérgicos que reciben desensibilización parenteral
d) Heroinómanos
e) Todas son ciertas
2681 Pregunta Señale cuál de las siguientes no es una infección estafilocócica:
a) Furúnculo
b) Ántrax
c) Impétigo ampollar
d) Síndrome de Ritter o de la piel escaldada
e) Síndrome de Job
¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente infectante más frecuente
2682 Pregunta
(70%) de las endocarditis precoces (menos de 1 año) sobre válvula protésica?:
a) Streptococcus agalactiae
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Streptococcus milleri
d) Staphylococcus epidermidis
e) Staphylococcus aureus
Uno de los antibióticos de elección para el tratamiento de las infecciones por S
2683 Pregunta
aureus resistente a meticilina (SARM) es:
a) Tetraciclinas
b) Ciprofloxacino
c) Eritromicina
d) Clindamicina
e) Teicoplanina
2684 Pregunta La fascitis necrosante está producida por:
a) Streptococcus pyogenes
b) Streptococcus aureus
c) Streptococcus agalactaiae
d) Streptococcus equi
e) Streptococcus viridans
Son factores de riesgo para la infección por Streptococcus viridans en un
2685 Pregunta
paciente neutropénico con cáncer :
a) Profilaxis previa con quinolonas
b) Profilaxis previa con cotrimoxazol
c) Tratamiento con arabinósido de citosina
d) Mucositis oral
e) Todos los anteriores
2686 Pregunta Con respecto al neumococo, señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
Produce infección endógena, por lo que no es preciso aislar los pacientes
a)
hospitalizados
Causa aproximadamente el 60% de las neumonías extrahospitalarias en los adultos y
b)
el 25% en los niños
c) Es la segunda causa de meningitis, tras el meningococo, en adolescentes y adultos
Es altamente infrecuente hallarlo como agente etiológico de las neumonías
d)
nosocomiales, independientemente del estado basal del enfermo
e) Todas son verdaderas
2687 Pregunta ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de las otitis medias bacterianas?:
a) Estreptococo pyogenes
b) Neumococo
c) Estafilococo aureus
d) Pseudomonas spp
e) Neisseria meningitidis
¿Qué tasa de resistencia a la penicilina presenta el neumococo en nuestro país
2688 Pregunta
en muestras clínicas de pacientes hospitalizados?:
a) Siguen siendo uniformemente sensibles a la penicilina
b) Todos los neumococos son naturalmente resistentes a la penicilina
c) 2%-5%
d) 30%-40%
e) Más del 50%
¿Cuál de las siguientes no constituye una indicación de la vacunación
2689 Pregunta
antineumocócica?:
a) Mayores de 2 años con asplenia anatómica o funcional
b) Pacientes con SIDA
c) Linfoma
d) Mieloma
e) Síndrome nefrótico
d) LCR
e) Líquido sinovial de las metástasis sépticas
2703 Pregunta El reservorio de la infección por Shigella es:
a) Las moscas
b) Los alimentos
c) El hombre
d) Animales domésticos
e) Artrópodos
En cuanto al cuadro clínico de la tos ferina, señale cuál de las siguientes
2704 Pregunta
afirmaciones es falsa:
a) Tos emetizante
b) Gran leucocitosis, de hasta 200 x 109/L
c) El período convulsivo suele ser breve, de 3 a 5 días
d) La duración total de la enfermedad sin complicaciones es de 6-8 semanas
e) Puede provocar la muerte por deshidratación y trastornos metabólicos
En cuanto a la Pseudomonas aeruginosa, señale cuál de las siguientes
2705 Pregunta
afirmaciones es falsa:
a) Presenta requerimientos nutritivos mínimos
b) Se puede multiplicar en agua destilada
c) Nunca forma parte de la flora normal saprofita
d) Es resistente a temperaturas elevadas y a cloración intensa
e) Se la llega a encontrar en líquidos desinfectantes
¿Con cuál de las siguientes sustancias se ha relacionado la endocarditis por
2706 Pregunta
Pseudomonas en adictos a drogas por vía parenteral?:
a) Buprenorfina
b) Cocaína
c) Pentazocina
d) Talco
e) Estricnina
¿Por cuál de las siguientes vías puede producirse una meningitis nosocomial por
2707 Pregunta
Pseudomonas aeruginosa?:
a) Colocación de una derivación ventriculoauricular
b) Por traumatismos
c) Por extensión directa desde infecciones otorrinomastoideas
d) Por vía hematógena
e) Todas son verdaderas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la otitis externa
2708 Pregunta
maligna?:
a) Está producida por P. aeruginosa, generalmente
b) Se observa preferentemente en neurotropénicos
c) Puede provocar parálisis de pares craneales
d) Puede invadir por contigüidad el cartílago y los huesos
e) Todas son falsas
La placa dentaria parece ser el principal nicho ecológico en individuos sin enfermedad
b)
periodontal
Siempre provoca infecciones por contigüidad, normalmente limitadas a la esfera
c)
otorrinolaringológica
d) Las colonias presentan un olor típico parecido a la lejía
e) Suele hallarse en infecciones mixtas, frecuentemente asociadas a Streptococcus spp
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa si hablamos de microorganismos
2716 Pregunta
del género Capnocytophaga?:
a) La mayoría de las infecciones afectan a pacientes alcohólicos, diabéticos o con EPOC
Se pueden apreciar ulceraciones de la mucosa oral, que es presumiblemente la puerta
b)
de penetración en el torrente sanguíneo
c) Puede producir desde conjuntivitis hasta abscesos subfrénicos
d) Es sensible a clindamicina
e) Todas son falsas
2717 Pregunta El tratamiento de elección de las infecciones por Gardnerella vaginalis es:
a) Penicilina
b) Ampicilina
c) Cefuroxima
d) Metronidazol
e) Nistatina
Se ha descrito una amplia variedad de infecciones causadas por Branhonella
2718 Pregunta
catarrhalis; ¿cuál de las siguientes es la que provoca con más frecuencia:
a) Otitis media
b) Sinusitis maxilar
c) Bronconeumonía
d) Artritis séptica
e) A, B y C son ciertas
¿Cuál de los siguientes es el principal mecanismo de adquisición de la infección
2719 Pregunta
por Brucella?:
a) Inoculación conjuntival
b) Respiratoria
c) Cutánea
d) Digestiva
e) Todas son ciertas
Dentro del género Brucella, las diferentes especies determinan en parte la
2720 Pregunta
evolución de la infección. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:
a) B. abortus muestra predisposición al desarrollo de recaídas y evolución a la cronicidad
b) B. melitensis tiene mayor virulencia
c) B. suis tiene menor invasividad
d) B. suis suele ser responsable de formas asintomáticas
e) B. abortus produce con frecuencia formas localizadas crónicas
2721 Pregunta ¿Cuál es la localización específica más frecuente de la brucelosis?:
a) Sistema nervioso
b) Respiratoria
c) Endocarditis
d) Orquiepididimitis
e) Osteoarticular
Los antibióticos más eficaces para la brucelosis y, por tanto, la base para
2722 Pregunta
cualquier combinación, son:
a) Tetraciclinas
b) Cotrimoxazol
c) Cefalosporinas de cuarta generación
d) Rifampicina
e) Aminuglucósidos
2723 Pregunta La duración recomendada del tratamiento de la endocarditis por Brucella es:
a) 4 semanas
b) 6 semanas
c) 8 semanas
d) 10 semanas
e) 12 semanas
2724 Pregunta La susceptibilidad a la infección por Vibrio spp es mayor en personas:
a) Afectas de diabetes mellitus
b) Afectas de cardiopatía isquémica
c) Sometidas a cirugía gástrica o que sigan tratamiento con fármacos antiácidos
d) Inmunodeprimidas
e) De grupo sanguíneo A
2725 Pregunta En cuanto al Campylobacter fetus:
a) Siempre causa gastroenteritis aguda
El riesgo de padecer cáncer gástrico es seis veces superior en los pacientes con
b)
infección por C. fetus
c) Puede asociarse a síndrome urémico-hemolítico y síndrome de Guillain-Barré
d) Se asocia a aneurismas, necrosis vascular y tromboflebitis
e) El tratamiento de elección es la eritromicina
Un método no invasivo empleado con gran frecuencia para la detección de
2726 Pregunta
Helicobacter pylori en el estómago es:
a) Cultivo de la biopsia endoscópica
b) Detección rápida de la ureasa
c) Cultivo del aspirado gástrico
d) Test del aliento
e) Ninguno de los anteriores
En el líquido cefalorraquídeo en meningitis listeriósica se hallan todas las
2727 Pregunta
siguientes características, excepto:
a) Se observa en la tinción de Gram
b) Hiperproteinorraquia
c) Hipoglucorraquia
d) Pleocitosis
e) Es indistinguible de cualquier meningitis purulenta
d) Linezolid
e) Ninguno de los anteriores
El agente bacteriano implicado con más frecuencia en las exacerbaciones
2735 Pregunta
infecciosas en pacientes con EPOC es:
a) H. influenzae
b) S. pneumoniae
c) M. catarrhalis
d) B. pertussis
e) L. pneumophila
El medio de cultivo estándar para el diagnóstico microbiológico de la tos ferina
2736 Pregunta
es:
a) Thayer-Martin
b) Agar chocolate
c) Bordet-Gengou
d) Regan-Löwenstein
e) Ninguno de los anteriores
2737 Pregunta La actinomicosis pelviana se relaciona sobre todo con:
a) Estreñimiento
b) Colonoscopia
c) Radioterapia pélvica
d) Colitis ulcerosa
e) Dispositivos intrauterinos
2738 Pregunta La primera manifestación clínica del tétanos es:
a) Risa sardónica
b) Trismus
c) Espasmos musculares violentos
d) Opistótonos
e) Rigidez de nuca
Orientan al diagnóstico de botulismo las siguientes manifestaciones clínicas,
2739 Pregunta
excepto:
a) Inicio agudo
b) Parálisis fláccida bilateral
c) Conservación del sensorio
d) Fiebre
e) Parestesias
2740 Pregunta Es característico del estudio del líquido cefalorraquídeo en el botulismo:
a) Pleocitosis con predominio de polimorfonucleares
b) Hiperglucorraquia
c) Hipoglucorraquia
d) Hiperproteinorraquia
e) El estudio de LCR es siempre normal
2741 Pregunta Todos los siguientes gérmenes pueden ser causa de gangrena gaseosa, excepto:
a) Clostridium novyi
b) Clostridium septicum
c) Clostridium perfringens
d) Clostridium difficile
e) Clostridium histolyticum
2742 Pregunta En la nocardiosis:
a) El agente causal más frecuente es la Nocardia caviae
b) El tratamiento de elección son las sulfamidas
c) La lesión primaria se halla en el tubo digestivo
d) Es característica en personas inmunocompetentes
e) Son típicas las metástasis sépticas en el bazo
2743 Pregunta El tratamiento de elección de la actinomicosis es:
a) Metronidazol
b) Rifampicina
c) Sulfamidas
d) Penicilina G
e) Aminoglucósidos
2744 Pregunta La tuberculosis miliar es:
a) Una complicación de poca importancia
b) Debida a las diseminaciones linfáticas tardías
c) Más frecuente en personas adultas
d) Debida a diseminaciones hematógenas postprimarias, precoces o tardías
e) Debida a las diseminaciones linfáticas postprimarias
2745 Pregunta En los casos típicos de meningitis tuberculosa, el líquido cefalorraquídeo:
a) Fluye hipotenso
b) Aparece de color intensamente xantocrómico
c) Demuestra una glucosa por encima de 0,50 mg/dL
d) Demuestra un aumento de las proteínas por encima de 0,60 mg/dL
e) Tiene poca celularidad
La única forma clínica de enfermedad por Mycobacterium tuberculosis que no
2746 Pregunta
tiene una respuesta uniformemente favorable frente a la quimioterapia es:
a) La meningitis tuberculosa
b) La tuberculosis miliar
c) La tuberculosis pulmonar
d) La tuberculosis osteoarticular
e) La adenitis tuberculosa
2747 Pregunta La forma más tardía de presentación de la tuberculosis es:
a) Osteomielitis tuberculosa
b) Tuberculosis genitourinaria
c) Meningitis tuberculosa
d) Adenitis tuberculosa
e) Tuberculosis pulmonar
d) I
e) i
El tratamiento recomendado para la neumonía por Chlamydophila pneumoniae
2768 Pregunta
es:
a) Ampicilina
b) Doxiclina
c) Eritromicina
d) Cotrimoxazol
e) A y C
2769 Pregunta El hongo causante de la tinea pedis (pie de atleta es):
a) Trichosporon violaceum
b) Trichophyton rubrum
c) Malazezzia furfur
d) Trichosporon scholleinii
e) Ninguno de los anteriores
2770 Pregunta Los siguientes antifúngicos tienen actividad frente a Aspergillus, excepto:
a) Anfotericina B
b) Itraconazol
c) Nistatina
d) Voriconazol
e) Caspofungina
¿Cuál de las siguientes situaciones o enfermedades de base no se asocia al
2771 Pregunta
riesgo de infección por Pneumocystis jiroveci?:
a) Diabetes mellitus
b) Prematuros o neonatos desnutridos
c) SIDA
d) Neoplasias hematológicas
e) Trasplante renal
El tratamiento de elección de la infección por Pneumocystis jiroveci en la
2772 Pregunta
actualidad es:
a) Isotianato de pentamicina
b) Sulfametoxazol + trimetoprima
c) Sulfadiazina + pirimetamina
d) Dapsona + trimetoprima
e) Clindamicina + primaquina
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la amebiasis
2773 Pregunta
intestinal crónica?
a) Dolores cólicos en fosa iliaca derecha o izquierda
b) Deposiciones diarreicas en número de 4-8 diarias en los casos leves
c) Sangre o moco con la defecación en cantidad moderada
d) Importante afección del estado general, con fiebre elevada
e) Manifestaciones clínicas en brotes de unas semanas de duración
2774 Pregunta El fármaco de elección de la giardiasis en el adulto es:
d) Albendazol
e) Oxamniquina
¿Cuál de los siguientes agentes responsables de distomatosis puede localizarse
2786 Pregunta
en España?:
a) Ophistorchis felineus
b) Fasciola hepatica
c) Fasciolopsiasis buski
d) Heterophyes heterophyes
e) Paragonimus westermani
¿Cuál de los siguientes cestodos puede ocasionar anemia megaloblástica en el
2787 Pregunta
paciente parasitado?:
a) Taenia saginata
b) Taenia solium
c) Diphyllobothrium latum
d) Taenia echinococcus
e) Hymenolepis diminuta
¿En cuál de las siguientes infecciones por nematodos la anemia ferropénica
2788 Pregunta
constituye la manifestación clínica más significativa?:
a) Oxiuriosis o enterobiosis
b) Tricefalosis o trucurasis
c) Ascaridiasis
d) Estrongilodisis
e) Uncinariasis
2789 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la triquinelosis?:
a) Es muy frecuente la presencia de mialgias generalizadas con debilidad muscular
b) Suele aparecer edema facial (periorbitario) y en manos
c) Es característica la presencia de petequias subungueales
El tratamiento se realiza con antihelmínticos nematocidas (mebendazol, albendazol o
d)
tiabendazol)
e) El uso de glucocorticoides está contraindicado
2790 Pregunta En relación con la anisaquiasis, señale el enunciado falso:
La infección se relaciona con la ingesta de pescado crudo o poco cocido, recién
a)
ahumado o salado
b) La forma no invasiva, por lo general, es asintomática
c) La forma intestinal invasiva puede producir un abdomen agudo
Las reacciones de hipersensibilidad a los antígenos de Anisakis simplex puede llegar a
d)
causar un shock anafiláctico
e) Se trata con albendazol
2791 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la sarna?:
a) Lindano
b) Cratamitón
c) Permetrina
d) Ivermectina
e) Ninguno de los anteriores
e) 5
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de las infecciones por virus
2811 Pregunta
parinfluenza es más frecuente?:
a) Crup
b) Rinitis
c) Bronquitis
d) Bronquiolitis
e) Neumonitis
La causa más importante de infecciones de las vías respiratorias bajas en niños
2812 Pregunta
menores de un año es:
a) Virus parainfluenza
b) Rinovirus
c) Adenovirus
d) Virus respiratorio sincitial
e) Virus de la gripe
¿Cuál de los siguientes virus responsables de infección respiratoria no está
2813 Pregunta
formado por RNA?:
a) Rinovirus
b) Adenovirus
c) Virus parainfluenza
d) Virus respiratorio sincitial
e) Coronavirus
2814 Pregunta El tipo de adenovirus responsable de la queratoconjuntivitis epidémica es:
a) 4
b) 7
c) 8
d) 11
e) 21
2815 Pregunta ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es excepcional en la gripe?:
a) Dolor retroocular
b) Mialgias
c) Tos
d) Anorexia
e) Diarrea
Uno de los siguientes procesos no constituye un grupo de riesgo para
2816 Pregunta
desarrollar neumonía gripal primaria diseminada:
a) Sida
b) Embarazo
c) Estenosis mitral
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
e) Enfermedad de base grave
2817 Pregunta En relación con el cuadro clínico de la parotiditis:
a) En niños es más frecuentes la infección inaparente que en adultos
d) Hipernefroma
e) Carcinoma epidermoide de pulmón
¿Cuál de los siguientes procesos no está asociado con la infección crónica por
2837 Pregunta
VEB?:
a) Leucoplasia vellosa oral en enfermos con sida
b) Linfoma de Burkitt
c) Síndrome de fatiga crónica
d) Carcinoma de nasofaringe
e) Linfoma de células B
¿Cuál es el tratamiento de elección recomendado para las infecciones por virus
2838 Pregunta
herpes 6?
a) Ganciclovir
b) Foscarnet
c) Interleucina 2
d) Todos ellos
e) Ninguno de ellos
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía bacteriana en
2839 Pregunta
pacientes con SIDA?:
a) Pneumocystis jiroveci
b) Heamophilus influenzae
c) Legionella pneumophila
d) Streptococcus pneumoniae
e) Pseudomonas aeuriginosa
¿Qué etiología tienen las úlceras esofágicas de pacientes con sida que mejoran
2840 Pregunta
con talidomida?:
a) Citomegalovirus
b) Virus herpes simple tipo 1
c) Candida albicans
d) Sarcoma de Kaposi
e) Etiología no filiada
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica de la
2841 Pregunta
angiomatosis bacilar?:
a) Poliadenia
b) Diarrea
c) Lesiones óseas
d) Fiebre
e) Lesiones cutáneas
2842 Pregunta La neoplasia más frecuente en los pacientes infectados por HIV-1 es:
a) Sarcoma de Kaposi
b) Enfermedad de Hodgkin
c) Neoplasia anogenital
d) Carcinoma de células pequeñas de pulmón
e) Linfoma no hodgkiniano
a) Esterilización
b) Desinfección del suelo, las paredes y los fregaderos
c) Vigilancia de los catéteres intravenosos
d) Profilaxis antibiótica preoperatoria (intervenciones contaminadas)
e) Lavado de manos
El microorganismo que se aísla con más frecuencia de los catéteres vasculares
2850 Pregunta
es:
a) Staphyloccoccus aureus
b) Estafilococos coagulasa-negativa
c) Escherichia coli
d) Candida spp
e) Enterococcus spp
Respecto a la infección de las válvulas cardíacas protésicas, señale la opción
2851 Pregunta
falsa:
a) La endocarditis se presenta en el 4% de los pacientes
En los primeros meses, el riesgo de infección es superior en las prótesis
b)
biológicas que en las mecánicas
La etiología de la endocarditis protésica precoz se relaciona con la flora nosocomial
c)
(estafilococo plasmacoagulasa negativa resistentes a meticilina)
En la endocarditis protésica tardía predominan estreptococos del grupo viridans y
d)
enterococos
e) La fiebre es prácticamente constante en todos los casos
¿En qué porcentaje de los episodios febriles que ocurren en los pacientes con
2852 Pregunta
neutropenia no puede establecerse una etiología infecciosa concreta?:
a) Menos del 10%
b) 10-20%
c) 20-30%
d) 30-40%
e) Más del 40%
¿Cuál de los siguientes microorganismos produce infección en los pacientes con
2853 Pregunta defectos congénitos de la secuencia efectora final C5-C9 del complemento con
más frecuencia?:
a) Estafilococos
b) Legionella
c) Bacilos gramnegativos
d) Hongos
e) Neisseria
¿En cuál de los siguientes procesos no se observa hipogammaglobulinemia
2854 Pregunta
secundaria?:
a) Cirrosis hepática
b) Mieloma múltiple
c) Esplenectomía
d) Síndrome nefrótico
e) Leucemia linfática crónica
2855 Pregunta En el primer mes de trasplante cardíaco, la infección más importante es:
a) Nocardia asteroides
b) Toxoplasmosis
c) Mediastinitis
d) Listeria monocytogenes
e) Aspergillus spp
2856 Pregunta En la pericarditis seca que encuentra en el ECG:
a) bajo voltaje en todo el trazado
b) supradesnivel punto J y T negativa
c) supradesnivel punto J con T positiva
d) bajo voltaje en derivación Standard
e) Todas
En relación con los factores predisponentes de la infección fúngica en los
2857 Pregunta
trasplantados, señale la respuesta falsa:
a) Insuficiencia renal pretrasplante
b) Intervención quirúrgica prolongada
c) Edad
d) Diabetes
e) Rechazo
Entre los siguientes enunciados referentes a la infección quirúrgica, señale la
2858 Pregunta
respuesta incorrecta:
a) La incidencia de infección de la herida quirúrgica en intervenciones limpias es del 0-2%
La incidencia de infección de la herida quirúrgica en intervenciones sépticas es del 25-
b)
40%
c) La infección no se asocia a comorbilidad
La intervención de las neoplasias intestinales se encuentra entre las de riesgo
d)
destacado de infección quirúrgica
e) La infección de la herida alarga la estancia
Los virus que pueden ser empleados como armas potenciales incluyen todos,
2859 Pregunta
excepto:
a) Hantavirus
b) Viruela
c) Encefalitis víricas
d) Citomegalovirus
e) Virus West Nile
2860 Pregunta La mortalidad del síndrome de distrés respiratorio agudo es de:
a) 10-20%
b) 20-30%
c) 30-40%
d) 40-50%
e) 50-60%
2861 Pregunta ¿Cuál de las siguientes infecciones nosocomiales es la más frecuente?:
a) quirúrgica
b) respiratoria
c) urinaria
d) Bacteriemia
e) de partes blandas
La infección por el virus de Epstein-Barr se ha asociado a la producción de
2862 Pregunta
tumores, entre los que destacan los siguientes, excepto uno:
a) - Linfoma inmunoblástico
b) Mieloma múltiple
c) Linfoma de Burkitt
d) Carcinoma nasofaríngeo
e) Linfoma nasal
Las indicaciones de la punción aspirativa hepática en el absceso amebiano son
2863 Pregunta
todas las siguientes excepto una:
a) Amenaza de rotura
b) Abscesos de más de 10 cm de diámetro
c) Localización en lóbulo izquierdo
d) Pobre respuesta al tratamiento médico
e) Abscesos múltiples
2864 Pregunta El mejor tratamiento de la infección por Trichomonas vaginalis es:
a) Clotrimazol, 200 mg en una sola dosis.
b) Óvulos de clotrimazol
c) Fluconazol 400 mg en una sola dosis.
d) Monodosis de 2 g de metronizadol
e) Ninguno de ellos
2865 Pregunta El tratamiento de elección de las leishmaniasis viscerales es:
a) Suramina
b) Antimoniales
c) Anfotericina B
d) Anfotericina B en liposomas
e) Ninguno de ellos
Señale cuál de los siguientes factores indica gravedad en un episodio de fiebre
2866 Pregunta
aguda:
a) Edad < 65 años
b) Hipertensión arterial
c) Leucopenia
d) Duración > 48 horas
e) Ausencia de vacunaciones
De los siguientes enunciados referentes al tratamiento de la cisticercosis,
2867 Pregunta
indique el verdadero:
a) El tratamiento antihelmíntico se realiza con ivermectina
b) Los analgésicos y antiepilépticos resultan de utilidad
c) Los glucocorticoides no tienen utilidad
d) La cirugía está contraindicada
e) Ninguno de los anteriores
e) Alcalosis metabólica
Paciente de 18 años de edad que, tras una fuerte discusión con su pareja, ingiere
una caja de 20 comprimidos de 500 mg de paracetamol mezclados con 500 ml de
2880 Pregunta
vodka; la paciente es traída a urgencias en evidente estado de embriaguez.
¿¿Cuál de las siguient
Es necesario conocer los niveles plasmáticos de paracetamol entre las primeras 4 y 24
a)
horas
b) La terapéutica específica es la N-acetilcisteína
c) El paracetamol puede producir necrosis tubular renal
d) El paracetamol es menos tóxico en los niños
e) El etilismo agudo empeora el pronóstico
Paciente de 72 años de edad en tratamiento con digoxina a raíz de una arritmia
completa por fibrilación auricular, que consulta por vómitos, visión borrosa,
2881 Pregunta
escotomas y fotofobia. La determinación de los niveles plasmáticos de digoxina
es de 4 mg/mL, por
a) La arritmia más frecuente es la taquicardia sinusal
b) En caso de bloqueo AV puede utilizarse la procainamida
c) En las bradiarritmias graves está contraindicada la atropina
d) Las bradiarritmias graves pueden ser tributarias de marcapasos
e) Todas son ciertas
Paciente de 30 años de edad afecto de psicosis maníaco-depresiva por la que
recibe tratamiento con carbonato de litio. Presenta rigidez, disartria, hiperreflexia
2882 Pregunta
y disminución del nivel de conciencia. Con la sospecha de intoxicación por litio,
se determin
a) Suele existir poca correlación entre la clínica y los niveles plasmáticos
b) En el ECG se ven ondas T altas y picudas
c) Puede observarse una elevación del segmento ST en el ECG
d) El carbón activado oral debe administrarse en las primeras horas
e) La hemodiálisis no es útil como técnica extractiva del tóxico
El tratamiento de un paciente con intoxicación por isoniazida que presenta
2883 Pregunta
convulsiones consiste en la administración de:
a) Bicarbonato sódico
b) Piridoxina
c) Cloruro potásico
d) A y B
e) A y C
La mortalidad de la intoxicación por cloroquina se debe sobre todo a que
2884 Pregunta
provoca con facilidad:
a) Insuficiencia renal aguda
b) Parada respiratoria
c) Parada cardíaca
d) Hepatitis fulminante
e) Ninguna de las anteriores
2885 Pregunta En el tratamiento de la intoxicación grave por teofilina debe efectuarse:
a) Administración de analépticos
b) Administración de quelantes
c) Hiperventilación
d) Hemoperfusión
e) Nada de lo anterior
2886 Pregunta En la capa muscular del tercio superior del esófago existe músculo:
a) liso
b) esquelético
c) cardiaco
d) todos
e) ninguno
Es bien sabido que en las intoxicaciones agudas por opiáceos existen una serie
2887 Pregunta de factores predisponentes reconocidos como de mayor importancia. ¿Cuál de
las afirmaciones que se citan a continuación en relación a este punto es falsa?:
a) El consumo simultáneo de otros psicofármacos aumenta el riesgo de sobredosis
b) Pueden presentarse alteraciones súbitas en los mecanismos de tolerancia
El riesgo de sobredosis no está influenciado por el ambiente en que el
c)
heroinómano se administra la droga
Las principales sustancias de abuso complementario por los heroinómanos son las
d)
benzodiacepinas
e) Los heroinómanos pueden perder la tolerancia por mecanismos comportamentales
Paciente de 19 años de edad que es traído a urgencias tras ser hallado en la vía
pública con depresión del nivel de conciencia e hipoventilación; en urgencias se
2888 Pregunta
objetiva miosis puntiforme, depresión respiratoria y signos de venopunción
reciente, por lo q
Debe administrarse entre 0,4 y 0,8 mg de naloxona endovenosa y observar la evolución
a)
2-3 min
b) Considerar que el efecto máximo de la noloxona sólo dura 10 min
c) Es importante saber si el paciente recibía tratamiento de deshabituación con metadona
d) La sobredosis de metadona requiere perfusión continua de naloxona
e) Todas son ciertas
En el caso de una intoxicación por opiáceos, además de la depresión
2889 Pregunta respiratoria, pueden presentarse otras complicaciones. ¿Cuál de las siguientes
no forma parte de estas complicaciones?:
a) Midriasis por lesión cerebral anóxica
b) Edema pulmonar no cardiogénico que responde al tratamiento con naloxona
c) Convulsiones en el caso de intoxicación por metadona
d) Rabdomiólisis
e) Hipotensión
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la intoxicación aguda por
2890 Pregunta
psicoestimulantes (cocaína y anfetaminas)?:
a) La cocaína puede producir lesiones pulmonares
b) A nivel cardíaco, la cocaína puede producir infarto, arritmias y miocarditis
Los fumadores de psicoestimulantes en forma de base libre (crack i uce) pueden
c)
presentar neumomediastino y neumopericardio
El riesgo de complicaciones cardiopulmonares siempre se relaciona con dosis
d)
masivas
Paciente de 54 años que resulta intoxicado por inhalación del butano procedente
2897 Pregunta de una estufa de uso doméstico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación
a este gas es cierta?:
a) Actúa como asfixiante, por desplazamiento del oxígeno
b) Es muy tóxico
c) La clínica es independiente del tiempo de exposición
d) La clínica es independiente de la concentración del gas en el ambiente
e) Todas son ciertas
Paciente de 4 años de edad que es traído a urgencias tras la ingesta de un
2898 Pregunta producto de limpieza para fregar suelos y superficies. Debe tenerse en cuenta
que:
a) Estos productos contienen aceite de pino y esencia de trementina
b) El niño puede presentar alteración del SNC, con ataxia y confusión
c) El paciente puede presentar paro respiratorio
d) No debe intentarse la evacuación gástrica ni la administración de carbón activado
e) Todas son ciertas
En el caso de ingestión de productos de limpieza con capacidad cáustica, es
2899 Pregunta importante saber que esta causticidad viene determinada por todos los factores
siguientes, excepto:
a) El tipo de sustancia ingerida
b) La concentración de la sustancia ingerida
c) El tiempo de contacto con la mucosa digestiva
d) La tonicidad del cardias
e) El contenido previo en el estómago
Paciente de 45 años que ingiere un producto cáustico con intención autolítica. En
2900 Pregunta
este caso, ¿qué papel tiene la fibrogastroscopia?:
a) Siempre está contraindicado por el alto riesgo de perforación
Si se lleva a cabo, debe esperarse por lo menos 24 horas para que se ?enfríen? las
b)
lesiones
c) Tiene un importante valor pronóstico e implicaciones terapéuticas
En la mayoría de casos basta con ver las lesiones bucofaríngeas para hacerse una
d)
idea de cómo estará en estómago
e) Todas son ciertas
¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia de la intoxicación por aguarrás
2901 Pregunta
(esencia de trementina)?:
a) Neumonitis
b) Anemia hemolítica
c) Afección del SNC
d) Hematuria
e) Fiebre y leucocitosis no infecciosas
En relación al mecanismo de acción de los insecticidas organofosforados, una de
2902 Pregunta
las siguientes afirmaciones es falsa:
a) Producen hiperestimulación y posterior interrupción de la transmisión nerviosa
b) Pueden llevar a la insuficiencia respiratoria
c) Inhiben la acetilcolinesterasa eritrocitaria
c) Fósforo
d) Estricnina
e) Arsénico
La alteración que marca el pronóstico en caso de intoxicación por fósforo blanco
2909 Pregunta
es:
a) La toxicidad miocárdica
b) La toxicidad tubular renal
c) La citólisis hepática
d) La toxicidad neurológica
e) Todas las anteriores
Paciente de 18 años con retraso mental que accidentalmente ingiere un producto
2910 Pregunta rodenticida fabricado a base de 4-hidroxicumarina. ¿Qué actitud sería la más
correcta?:
a) Descontaminación digestiva y conducta expectante
b) Descontaminación digestiva y administración de plasma fresco empíricamente
Descontaminación digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y
c)
administración de fitomenadiona
Descontaminación digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y
d)
administración de factor VIII
e) Todas son correctas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la intoxicación por gases
2911 Pregunta
irritantes es falsa?:
El nivel de la lesión en el aparato respiratorio dependerá de la intensidad y duración de
a)
la exposición
En el caso de los vapores nitrosos puede existir un período de latencia de 1
b)
semana
c) La manifestación que domina en la intoxicación aguda es la insuficiencia respiratoria
d) El estridor laríngeo predomina en la intoxicación por amoníaco y gas cloro
e) Todas son falsas
Paciente de 25 años que trabaja en la limpieza y mantenimiento de pozos negros
y fosas sépticas, que durante el trabajo presenta súbitamente irritación de
2912 Pregunta
mucosas, cianosis y depresión del nivel de conciencia y afección respiratoria.
Probablemente se ha i
a) Vapores nitrosos
b) Ácido sulfhídrico
c) Arsenamina
d) Cianuro
e) Monóxido de carbono
Paciente de 32 años de edad, agricultor, que al entrar en un silo presenta, tras la
inhalación de un gas, signos irritativos moderados; a las 24 horas de la
2913 Pregunta
exposición desarrolla un edema agudo de pulmón. Probablemente se ha
intoxicado por:
a) Cloro
b) Arsenamina
c) Cianuro
d) Óxidos nitrosos
e) Aldehídos
Las manifestaciones clínicas fundamentales de la intoxicación por cloro afectan
2914 Pregunta
al:
a) Riñón
b) Hígado
c) Cerebro
d) Médula ósea
e) Pulmón
Una de las siguientes afirmaciones respecto a la intoxicación por cianuros es
2915 Pregunta
falsa:
a) Deben adoptarse medidas de soporte ventilatorio con oxigenación al 100%
b) Deben corregirse las alteraciones hemodinámicas
c) Pueden presentarse arritmias
d) Debe corregirse la acidosis
e) No existe ningún antídoto
2916 Pregunta La gasolina y el queroseno son hidrocarburos alifáticos que se caracterizan por:
a) Son compuestos muy liposolubles
b) La intoxicación por vía inhalatoria origina una encefalopatía aguda
c) Producen irritación de la superficie cutaneomucosa
d) La neumonitis química lipodea es una complicación grave
e) Todas las anteriores
El tetracloruro de carbono se incluye en el grupo de los hidrocarburos
halogenados, compuestos ampliamente utilizados como disolventes industriales
2917 Pregunta
pero tóxicos debido a su alta liposolubilidad. Todo lo que se cita a continuación
en relación al tetracloru
Produce una elevación acusada de transaminasas y descenso de la tasa de
a)
protrombina
b) Histológicamente, la lesión hepática corresponde a una cirrosis micronodular
c) El tetracloruro de carbono es oxidado en el hígado, a nivel del retículo endoplasmático
d) La biotransformación de este disolvente origina radicales libres de triclorometilo
e) Todas son falsas
2918 Pregunta La manifestación más destacada de la exposición crónica al benceno es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia megaloblástica
c) Anemia aplásica
d) Pancitopenia por aplasia medular
e) Linfoma no hodgkiniano
Paciente de 34 años de edad alcohólica crónica, en tratamiento de
deshabituación, que tras una discusión familiar presenta síntomas de abstinencia
2919 Pregunta
enólica e ingiere media botella de alcohol de quemar (metanol). Objetivamente,
presenta depresión del SNC, a
a) Debe corregirse y mantener una conducta expectante
b) Está contraindicada la administración de ácido fólico pero no de ácido folínico
c) Debe corregirse la acidosis, administrar etanol y realizar hemodiálisis
d) Debe corregirse la acidosis, realizar hemodiálisis y mantener una conducta expectante
d) Cortinarius orellanus
e) Todas son igualmente probables
2926 Pregunta El síndrome micoatropínico se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Alucinaciones
b) Miosis
c) Taquicardia
d) Dolores abdominales
e) Delirio
Algunas personas presentan reacciones especiales cuando reciben picaduras de
2927 Pregunta
algún himenóptero (abeja, abejorro, avispa). Entre estas reacciones se cita:
a) Hipersensibilidad local con formación de grandes edemas
b) Broncospasmo
c) Edema de glotis
d) Shock anafiláctico y muerte en pocos minutos
e) Todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes características no es propia de las picaduras de
2928 Pregunta
escorpión que se observan en España?:
a) Es frecuente observar manifestaciones sistémicas
b) Producen dolor intenso
c) Se observa edema y eritema local
d) En la mayoría de los casos, los síntomas locales ceden en 48 horas
e) Algunos casos evolucionan hacia la necrosis local
Las mordeduras de víbora (Vipera aspis) se clasifican en cuatro grados en
función de las alteraciones locales que producen y de sus manifestaciones
2929 Pregunta
sistémicas. Según este sistema de clasificación, ¿cuál de las siguientes
características no es propia de la
a) Edema local
b) Linfangitis
c) Tromboflebitis
d) Alteraciones de la hemostasia
e) Insuficiencia respiratoria
¿En cuál de los siguientes casos debe considerarse la administración de suero
2930 Pregunta
antiofídico?:
a) En todos los casos de mordedura de víbora
b) En pacientes con signos locales muy intensos o que progresan con rapidez
c) En caso de coagulación intravascular diseminada
d) B y C
e) En todos ellos
En el caso de los astronautas sometidos durante largo tiempo a subgravedades,
se presentan una serie de problemas fisiopatológicos al retornar a la Tierra
2931 Pregunta
debido a la inadaptación al campo gravitatorio terrestre; de este modo se
observa:
a) Hiperactividad muscular
b) Hipertensión arterial
c) Dolores óseos
d) Vértigo rotatorio
e) C y D
La cinetosis es responsable de una sintomatología neurovegetativa caracterizada
2932 Pregunta
por:
a) Hipertensión
b) Rubefacción
c) Miosis
d) Náuseas con o sin vómitos
e) Sialorrea
El síndrome de descompresión es un disbarismo que se observa al pasar de una
2933 Pregunta hiperbaria por inmersión a la normobaria del nivel del mar. En su forma grave
produce una serie de alteraciones, entre las que destaca:
a) Liberación de burbujas de oxígeno en arteriolas pulmonares o cerebrales
b) Liberación de burbujas de oxígeno en la médula ósea
c) Las aeroembolias pueden provocar isquemia en áreas vitales
d) Disminuye la agregabilidad plaquetaria y se producen hemorragias
e) Todas son falsas
Un sujeto que presenta gran actividad profesional, que se ve sometido a diversas
2934 Pregunta situaciones de estrés y que precisa, además, del uso de sustancias estimulantes
(café), tiene una mayor probabilidad de presentar:
a) Hipertensión arterial
b) Coronariopatía
c) Trastornos gastrointestinales
d) Fatiga psíquica
e) Todas las anteriores
Un ejecutivo de una empresa multinacional realiza un viaje de negocios a EE.UU.,
motivo por el que se verá sometido a un trastorno de adaptación conocido como
2935 Pregunta
síndrome de los husos horarios o jet lag. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
con respecto a la
a) La recuperación es más rápida en los vuelos hacia el Este
b) Depende del número de husos horarios atravesados
Depende de la potencia de las señales de sincronización emitidas en el nuevo
c)
ambiente
d) B y C
e) Todas son ciertas
¿En cuál de los siguientes casos puede fallar la vasoconstricción periférica ante
2936 Pregunta
una situación extrema de frío?:
a) Intoxicación etílica
b) Pérdida de la elasticidad vascular
c) Hábito tabáquico muy importante
d) Arteriosclerosis
e) En todos ellos
Las hipertermias verdaderas se producen en todos los casos que se citan a
2937 Pregunta
continuación, excepto:
a) Diabetes tipo I
b) Artritis reumatoide
c) Enfermedad de Graves-Basedow
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
Señale cuál de los siguientes grupos de anticuerpos monoclonales (cluster of
2962 Pregunta
differentiation o CD) actúa como receptor del virus de Epstein-Barr:
a) CD 1a
b) CD 23
c) CD 38
d) CD 29
e) CD 21
Señale cuál de las siguientes células tímicas puede conocerse también con el
2963 Pregunta
nombre de ?doble positivo?:
a) Timocito tardío
b) Célula epitelial del timo
c) Pretimocito
d) Célula dendrítica interdigitada
e) Timocito común
Señale cuál de las siguientes ?células presentadoras del antígeno? presenta el
2964 Pregunta
mismo a los linfocitos B de forma exclusiva:
a) Linfocitos B
b) Células dendríticas foliculares
c) Monocitos
d) Células de Langerhans
e) Células dendríticas interdigitadas de la corteza glanglionar
2965 Pregunta ¿Cuál es la inmunoglobulina predominante en las secreciones externas?:
a) IgM
b) IgA
c) IgD
d) IgE
e) IgG
El conjunto de determinantes antigénicos presentes en las regiones VH-VL de
2966 Pregunta
una inmunoglobulina se conoce con el nombre de:
a) Isotipo
b) Idiotopo
c) Alotipo
d) Paratopo
e) Idiotipo
¿En qué cromosoma humano se hallan los genes codificadores de las cadenas
2967 Pregunta
pesadas de las inmunoglobulinas?:
a) Cromosoma 16
b) Cromosoma 2
c) Cromosoma 9
d) Cromosoma 14
e) Cromosoma 22
¿Cuál es el componente mayoritario y más importante del sistema del
2968 Pregunta
complemento?:
a) C4
b) C1 inhibidor
c) C8
d) C1q
e) C3
¿Qué tipo de enlace químico es fundamental para la actuación de los
2969 Pregunta
componentes C3 y C4 del complemento?:
a) Enlace tioéster
b) Enlace de hidrógeno
c) Enlace b-glucosídico
d) Enlace peptídico
e) Enlace a-glucosídico
¿Cuál de los siguientes elementos puede comportarse como un activador de la
2970 Pregunta
vía alternativa del complemento?:
a) Bacterias gramnegativas
b) Tripanosomas
c) Polen
d) Ninguno de los anteriores
e) Todos los anteriores
En la especie humana se han descrito polimorfismos genéticos para todos los
2971 Pregunta
componentes del complemento, excepto:
a) C3
b) C1 inhibidor
c) Properdina
d) C4a
e) Todos presentan polimorfismos
2972 Pregunta ¿En cuál de las siguientes células hemáticas se halla la mayor parte del CR1?:
a) Plaquetas
b) Linfocitos
c) Neutrófilos
d) Hematíes
e) Basófilos
Señale cuál de las siguientes células tiene antigénos HLA de clase I en su
2973 Pregunta
membrana:
a) Hepatocito
b) Célula B de los islotes pancreáticos
c) Espermatocito
d) Todas las anteriores
a) Aminas vasoactivas
b) Proteoglucanos
c) Proteasas neutras
d) Factores quimiotácticos
e) Hidrolasas ácidas
¿Cuál de los siguientes fármacos es el que causa, con mayor frecuencia,
2993 Pregunta
reacciones anafilácticas sistémicas?:
a) Sulfamidas
b) Penicilina
c) Anestésicos locales
d) Estreptomicina
e) Cefalosporinas
Señale cuál es el orden de insectos que con más frecuencia provocan reacciones
2994 Pregunta
anafilácticas:
a) Afanípteros
b) Ortópteros
c) Himenópteros
d) Dípteros
e) Coleópteros
Señale cuál de las siguientes entidades puede cursar con un estudio
2995 Pregunta
electroforético de las proteínas del suero dentro de la normalidad:
a) Enfermedad de las ?cadenas pesadas?
b) Mieloma productor de IgD
c) Déficit de IgA e IgM
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores
La aparición de un patrón moteado en la determinación de anticuerpos
2996 Pregunta
antinucleares (ANA) traduce la existencia de:
a) Anticuerpos contra el DNA de doble cadena
b) Anticuerpos frente a proteínas histonas
c) Anticuerpos contra antígenos nucleares extraíbles (ENA)
d) Anticuerpos contra el RNA nucleolar
e) Anticuerpos contra el DNA desnaturalizado
El hallazgo de ANA ?en anillo? capaces de reconocer los componentes de 200 kD
2997 Pregunta de la envoltura nuclear es un marcador selectivo de una de las siguientes
entidades. Señálela:
a) Artritis reumatoide
b) Polimiositis
c) Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
d) Miastenia grave
e) Cirrosis biliar primaria
La determinación de los anticuerpos anticentrómero tiene interés para establecer
2998 Pregunta
el diagnóstico diferencial entre dos entidades. ¿De cuáles se trata?:
a) Dermatomiositis/polimiositis
c) Púrpura vasculítica
d) Neuropatía periférica
e) Livedo reticularis
Señale cuál de las siguientes enzimas es deficitaria en los fagocitos de los
3005 Pregunta
pacientes afectos de candidiasis mucocutánea crónica:
a) Manasa
b) Fosfodiesterasa
c) Arginasa
d) Creatincinasa
e) Catalasa
Señale cuál de los siguientes métodos empleados para detectar
3006 Pregunta inmunocomplejos circulantes le informará sobre el antígeno que se halla
presente en el complejo:
a) Estudio del tamaño y de la precipitabilidad de los inmunocomplejos por frío
b) Capacidad de consumir una fuente de complemento
c) Interacción con el componente C1q del complemento
d) Interacción del Fc de los anticuerpos con el receptor para Fc de la IgG de las plaquetas
e) Ninguno de los anteriores
¿Cuál de los siguientes anticuerpos esperaría encontrar en un paciente afectado
3007 Pregunta
de miastenia grave?:
a) Anticuerpos antirreceptor de ACTH
b) Anticuerpos antimitocondriales
c) Anticuerpos antiperoxidasa
d) Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina
e) Anticuerpos anticentrómero
En el cuero cabelludo se distinguen varias capas una de ellas se denomina área
3008 Pregunta peligrosa porque los procesos infecciosos pueden invadir el endocraneo gracias
a las venas comunicantes, diga Ud. cual es esa capa:
a) piel
b) tejido celular vascularizado
c) mucuoloaponeurotico
d) supraperióstico
e) periostio
Indique cuales de estos elementos anatómicos cruzan por el interior dela
3009 Pregunta
glándula parótida:
a) vena yugular interna
b) arteria carótida primitiva
c) arteria carótida externa
d) arteria carótida interna
e) Todas las anteriores
El nervio facial es un nervio mixto que inerva toda la musculatura de la mímica
3010 Pregunta facial, por sus ramas terminales, que rama colateral inerva la mucosa de la
lengua?
a) nervio petroso superficial mayor
b) Glándula Tiroides
c) Arterias carótidas primitivas
d) Arteria subclavia izquierda
e) Venas yugulares internas
Las siguientes arterias están destinadas a la irrigación de la glándula mamaria,
3017 Pregunta
excepto:
a) arteria mamaria interna
b) arteria mamaria externa
c) arteria acromiotoráxica
d) arterias intercostales aórticas
e) Todas son correctas.
3018 Pregunta El diafragma es un músculo respiratorio cuya inervación corresponde a:
a) nervio neumogastrico
b) nervios glosofaringeo,
c) nervio frénico
d) nervio esplacnico
e) Ninguna es correcta.
El corazón en los ventrículos poseen columnas carnosas de primer orden
3019 Pregunta
llamados pilares del corazón, indique cual es la función de dichos pilares.
a) abrir las válvulas auriculoventriculares en la diástole ventricular
b) fijas las cuerdas tendinosas a las valvas de las válvulas auriculoventriculares
c) cerrar las válvulas auriculoventriculares en la sístole ventricular
d) evitan la eversión de las valvas de la válvula auriculoventriculares
e) Ninguna de las anteriores.
3020 Pregunta Las células de Betz de la corteza cerebral se localizan en la capa:
a) molecular
b) piramidal interna
c) granular externa
d) polimorfa
e) piramidal externa
Todas los órganos viscerales están fijadas mediante ligamentos, mesos, etc, el
3021 Pregunta
ángulo duodenoyeyunal está fijado por:
a) ligamento hepatodudenal,
b) mesenterio,
c) epiplón menor
d) músculo de Treitz
e) Todas son correctas.
Cual de las siguientes arterias es cruzada por el uréter y por el conducto
3022 Pregunta
deferente en el hombre:
a) Arteria pudenda interna,
b) Arteria sacra lateral,
c) Arteria obturatriz
d) Arteria umbilical
Cual de las siguientes arterias no es rama del trígono de Haller o del tronco
3035 Pregunta
celiaco:
a) arteria esplénica
b) arteria hepática
c) arteria gástrica izquierda
d) arteria pilórica
e) Todas son correctas.
El cerebelo se divide funcionalmente en tres partes de acuerdo a su desarrollo
3036 Pregunta evolutivo filogenético, diga Ud. la coordinación de los movimientos voluntarios
se encuentra en.:
a) archicerebelo
b) paleocerebelo
c) neocerebelo
d) ninguno
e) Todos
El cerebro desprovisto de sus vasos sanguíneo y sus meninges, cuanto pesa por
3037 Pregunta
término medio:
a) de 900 a 1000 gramos
b) de 1000 a 1100 gramos
c) de 1100 a 1200 gramos
d) de 1200 a 1500 gramos
e) de 5000 a 6500 gramos
Cuando un paciente termina el tratamiento antichagasico que estudio pide al
3038 Pregunta
laboratorio como criterio de curacion:
a) RHAI
b) RFC
c) Xenodiagnóstico
d) anticuerpos líticos
e) hemocultivo debe ser negativo
3039 Pregunta Por el estudio de hemodianamia como ud diagnostica estenosis mitral:
a) válvula mitral no se abre bien
b) dilatación aurícula izquierda
c) presión alta en capilar pulmonar
d) presión alta ventrículo derecho
e) Todas las anteriores
3040 Pregunta En la hipertensión diastólica 135/90 que medicamento prescribe:
a) enalap
b) Beta bloqueadores
c) diureticos
d) enalap con diureticos
e) adalat
En caso de insuf. Cardiaca hay hipertensión venosa capilar pulmonar cual es
3041 Pregunta
medicamento que baja dicha presión?:
a) Nitritos
b) Dopamina
c) Aminofilina
d) Furosemida
e) Enalapril
3042 Pregunta A que se debe el angor ceruleo:
a) Oclusión coronaria aguda
b) Dilatacion de A.D.
c) Dilatacion aguda de V.I.
d) Reflujo sanguineo de art. pulmonar a V.D.
e) mala perfusion V.D.
3043 Pregunta El soplo de carey Coombs se presenta en:
a) insuf. pulmonar funcional
b) insuf tricúspide
c) Fiebre reumática con insuf mitral
d) Estenosis aortica
e) Est, Pulmón.
3044 Pregunta La miocardiopatía puerperal se encuentra en el grupo:
a) de las dilatadas
b) de las hipertroficas
c) de las restrictivas
d) de ninguna
e) de la chagasica
3045 Pregunta Qué característica tiene la hipertensión pulmonar por hiperflujo:
a) sube más la sistolica
b) sube más la diastólica
c) suben ambas
d) no sube ninguna
e) baja la sistólica
3046 Pregunta La Estenosis Mitral por cateterismo cardíaco se diagnostica por:
a) Dificultad de paso de contraste de AI a VI
b) Dilatación de la Aurícula Izqda.
c) Paso de contraste de VI a AI
d) Aumento de presión en AI
e) Ninguno sirve
3047 Pregunta El Síndrome de Bajo Débito Pulmonar se debe:
a) Fibrosis Pulmonar
b) Tuberculosis Pulmonar
c) Insuf. Tricuspídea
d) Estenosis Mitral
e) Infusa. Aórtica
3048 Pregunta Qué significa la Ingurgitación Yugular:
a) hipertensión venosa capilar pulmonar
e) troponinas
Qué alteración produce la asociación terapéutica de las estatinas con los fibratos
3055 Pregunta
para tratar el colesterol LDL y los triglicéridos respectivamente:
a) reducen mas rápido dichos valores
b) esteatorrea
c) cáncer intestinal
d) rabdomiolisis
e) hemorragia gástrica
3056 Pregunta Qué tiempo debe tomar tratamiento medico un paciente hipertenso comprobado:
a) 6 meses
b) 12 meses
c) 2 años
d) 5 años
e) indefinido
3057 Pregunta En caso de Hipertensión arterial mencione órganos diana de lesión:
a) hígado
b) riñón
c) bazo
d) pulmones
e) oídos
3058 Pregunta Mencione cual es elemento que hace subir los triglicéridos:
a) carne de cerdo
b) de cordero
c) Bebidas blancas
d) maní
e) almendras
3059 Pregunta El marcapaso VVIR se implanta en:
a) bloqueo AV IIª
b) bloqueo AV completo
c) fibrilación auricular lenta
d) bradicardia sinusal
e) Ninguna
Al paciente que ha tenido contagio accidental de chagas por manipular sangre
3060 Pregunta
infectada Ud. indica tratamiento medico 10mg/kg peso de benznidasol:
a) 15 dias
b) 10 días
c) 30 dias
d) 60 dias
e) 90 días
En un paciente que tiene sindrome intermedio coronario y ud le solicita
3061 Pregunta
coronariografia que pretende encontrar:
a) lesión distal de una coronaria
b) oclusión importante de un tronco coronario
b) 23 cromosomas dobles
c) 46 cromosomas dobles
d) 46 cromosomas simples
e) ninguno
3069 Pregunta Las células eucarióticas, cumplen función especializada en:
a) profase
b) metafase
c) etapa S
d) etapa G1
e) telofase
3070 Pregunta El organito encargado de la síntesis de proteínas para la célula es:
a) Ap.de Golgi
b) mitocondria
c) ribosomas
d) ret. liso
e) ret. rugoso
3071 Pregunta En la etapa S del ciclo celular ocurre:
a) Síntesis de proteínas
b) síntesis de H .de carbono
c) duplicación del DNA
d) duplicación de RNA
e) todos
3072 Pregunta Las células que producen pepsina, en las glándulas mucosas del estómago son:
a) principales
b) parietales
c) mucosas
d) endocrinas
e) Paneth
3073 Pregunta Los organitos citoplasmáticos encargados de la degradación de proteínas son:
a) mitocondrias
b) ribosomas
c) ap.de Golgi
d) ret. Rugoso
e) proteasomas
3074 Pregunta Los cuerpos de Nissl del pericarión de las neuronas, representan a:
a) mitocondrias
b) lisosomas
c) ap.de Golgi
d) ret. Rugoso
e) ret. liso
3075 Pregunta En el tejido mieloide, la maduración desde eritroblasto a eritrocito maduro, dura :
a) 14 días
b) 120 días
c) 3 días
d) 5 días
e) 30 días
3076 Pregunta Las células encargadas de producir mielina en el sistema nervioso periférico son:
a) astrocitos
b) oligodendrocitos
c) microglia
d) Schuann
e) anficitos
3077 Pregunta Los leucocitos que poseen núcleo bilobulado son:
a) neutrófilos
b) basófilos
c) eosinófilos
d) linfocitos
e) monocitos
3078 Pregunta Los discos intercalares, son estructuras que se observan en el músculo:
a) esquelético
b) iso
c) cardiaco
d) todos
e) ninguno
3079 Pregunta Los corpúsculos de Hassall, se encuentran en:
a) corteza del timo
b) corteza del ganglio
c) médula de ganglio
d) todos
e) ninguno
3080 Pregunta Los gránulos de Birbeck se observan en el citoplasma de las células:
a) queratinocitos
b) melanocitos
c) células de Langerhans
d) células de Merkel
e) ninguno
3081 Pregunta Las células yuxtaglomerulares, se localizan en:
a) mácula densa
b) arteriola aferente
c) asa de Henle
d) arteriola eferente
e) todos
3082 Pregunta Las papilas de la lengua que poseen terminaciones nerviosas táctiles son:
a) fungiformes
b) iliformes
c) circunvaladas
d) foliadas
e) todas
3083 Pregunta El cuerpo de los melanocitos de la epidermis, se localiza en la capa:
a) basal
b) espinosa
c) granulosa
d) cornea
e) lúcida
3084 Pregunta Las células de músculo liso más grandes se encuentran en:
a) estómago
b) útero gravídico
c) arterias
d) intestino grueso
e) todas
3085 Pregunta Las células clara o parafoliculares, se encuentran en la glándula:
a) hipófisis
b) paratiroides
c) tiroides
d) pineal
e) ninguno
3086 Pregunta La melatonina es una hormona producida en la glándula:
a) hipòfisis
b) paratiroides
c) tiroides
d) pineal
e) ninguna
3087 Pregunta La diferenciación de una espermátide a espermatozoide se denomina:
a) gametogénesis
b) espermatogénes
c) espermiogénesis
d) mitosis
e) ninguno
3088 Pregunta El epitelio de las trompas uterinas, es:
a) plano simple
b) cilíndrico simple
c) cúbico simple
d) de transición
e) ninguno
3089 Pregunta Las glándulas de Moll de los párpados son:
a) glándulas sebáceas
b) glándulas apócrinas
c) glándulas merócrinas
d) Todas
e) ninguna
3090 Pregunta El epitelio de la vesícula biliar es:
a) plano simple
b) cilíndrico simple
c) cúbico simple
d) cilíndrico seudoestratificado
e) todos
3091 Pregunta La unidad funcional, del parénquina hepático es:
a) lobulillo clásico
b) acíno hepático
c) lobulillo portal
d) todos
e) ninguno
Las células centroacinosas del páncreas, constituyen las paredes de los
3092 Pregunta
conductos:
a) intralobulillares
b) interlobulillares
c) intercalares
d) todos
e) ninguno
3093 Pregunta Las glándulas de Brunner se encuentran en:
a) estómago
b) yeyuno
c) duodeno
d) ileon
e) ninguno
3094 Pregunta Los podocitos del riñon son células que se encuentran en:
a) arteriola aferente
b) epitelio glomerular
c) arteriola efernte
d) ureteres
e) mácula densa
3095 Pregunta El conocimiento que se obtiene a partir de la experiencia, es un conocimiento:
a) científico
b) empírico
c) ambos
d) ninguno
e) Todos
3096 Pregunta El conocimiento científico, debe ser:
a) objetivo
b) verificable
c) falible
d) auto corregible
e) todos
3097 Pregunta El punto inicial del método científico es:
a) planteamiento del problema
b) observación
c) experimentación
d) comparación
e) Ninguno
3098 Pregunta Que busca la experimentación:
a) plantear una hipótesis
b) verificar la observación
c) verificar la validez de la hipótesis
d) obtener resultados
e) Todo lo anterior
3099 Pregunta La celulosa es un:
a) monosacárido
b) disacárido
c) polisacárido
d) todos
e) ninguno
3100 Pregunta El RNA tiene como base nitrogenada propia la:
a) timidina
b) adenina
c) uracilo
d) citosina
e) ninguno
3101 Pregunta El RNA que copia la información del DNA es:
a) Ninguno
b) RNA mensajero
c) RNA ribosómico
d) RNA de transferencia
e) Todos
3102 Pregunta Los organelos exclusivos de las células vegetales son:
a) vacuola
b) plásticos
c) glioxisomas
d) todos
e) ninguno
3103 Pregunta El único organismo multicelular es:
a) bacteria
b) alga azul
c) mosca
d) virus
e) amoeba
3104 Pregunta El efecto invernadero se debe a la concentración de:
a) oxígeno
b) dióxido de carbono
c) nitrógeno
d) agua
e) ninguno
3105 Pregunta La hormona vegetal que ayuda a madurar los frutos es:
a) auxinas
b) gliberelinas
c) etileno
d) citoqininas
e) ninguno
3106 Pregunta Los impulsos nerviosos salen por:
a) dendritas
b) el soma
c) axón
d) núcleo
e) ninguno
3107 Pregunta El conjunto de cromosomas ordenado según forma y tamaño, se denomina:
a) fenotipo
b) cariotipo
c) genotipo
d) genoma
e) ninguno
3108 Pregunta La separación de los cromosomas dobles en cromátides, ocurre en:
a) profase
b) metafase
c) anafase
d) telofase
e) meiosis
3109 Pregunta Son células haploides, las que poseen:
a) 46 cromosomas dobles
b) 46 cromosomas simples
c) 23 cromosomas dobles
d) 23 cromosomas simples
e) ninguno
3110 Pregunta La reproducción a partir de un óvulo sin fecundar, por el gameto masculino, es:
a) hermafroditismo
b) partenogénesis
c) gemación
d) esporulación
e) ninguno
3111 Pregunta La interacción de especies, en que ambas se benefician, se denomina:
a) competencia
b) partenogénesis
c) mutualismo
d) esporulación
e) ninguno
Entre las características de las enfermedades autosómicas recesivas tenemos
3112 Pregunta
que:
a) Las personas afectadas tienen siempre un progenitor afectado
b) Una pareja de portadores sanos puede tener un hijo afectado
c) El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones
d) Afectan con mayor frecuencia a las mujeres
e) Una pareja de heterocigotos tiene un 50% de probabilidad de tener un hijo enfermo
3113 Pregunta El corion esta formado por:
a) Sincitiotrofoblasto exclusivamente
b) Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja esplácnica de mesodermo extraembrionario
c) Sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja somática de mesodermo
d)
extraembrionario
e) Citotrofoblasto exclusivamente
3114 Pregunta El intestino primitivo proviene:
a) De la totalidad del saco vitelino definitivo
b) De una parte de la cavidad amniótica
c) De la incorporación parcial del saco vitelino definitivo
d) De la incorporación parcial de la cavidad amniótica
e) Del divertículo alantoentérico
3115 Pregunta La formación de la placa neural es inducida por:
a) El mesodermo intermedio
b) Los somitas y somitómeros
c) El endodermo subyacente
d) La lámina lateral del mesodermo
e) La notocorda
3116 Pregunta La gastrulación es un proceso en el que:
a) Aparece la placa neural
b) Se establecen las tres capas germinativas
c) Termina la formación de la notocorda
d) Se detecta la formación del conducto neuroentérico
e) Empieza la diferenciación del trofoblasto
3117 Pregunta Los siguientes son derivados de células de las crestas neurales, EXCEPTO:
a) Tejido conectivo y huesos de la cara
b) Células C de la glándula tiroides
c) Tabique troncoconal del corazón
d) Músculos de la cara y del cráneo
e) Ganglios de la cadena simpática y preaórticos
3118 Pregunta Los principios básicos de la teratología tienen en cuenta:
a) El genotipo del embrión
b) La etapa del desarrollo en el momento de la exposición
c) El tiempo de exposición al teratógeno
d) La dosis del agente teratógeno
e) Todos los anteriores
3119 Pregunta Uno de los siguientes conceptos es cierto en relación a la membrana celular:
a) estructuralmente está formada por dos capas de lípidos y una capa central de proteínas
b) contiene proteínas que sólo actúan como enzimas
c) rodea al núcleo como una capa única
d) rodea ribosomas individuales en el citoplasma celular
e) se mantiene gracias a vesículas derivadas de aparato de Golgi
3120 Pregunta Señale el concepto que no es correcto sobre la mitocondria:
a) se replica independientemente de la célula
b) es un ejemplo típico de organito intracelular no rodeado por membrana
c) son el principal lugar donde se produce la fosforilación oxidativa
d) varían en morfología según el tipo celular al que correspondan
e) contiene su propio material genético
3121 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
la división celular se produce en todas las capas del epitelio estratificado
a)
escamoso
b) el epitelio de transición es un revestimiento celular característico del tracto urinario
las uniones oclusivas de las células epiteliales evitan la difusión lateral de las proteínas
c)
de membrana
d) los hemidesmosomas anclan la célula epitelial a la membrana basal
e) Todas las anteriores
3122 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tejido muscular, es correcto:
El alineamiento de filamentos de actina y miosina forma las sarcómeras del músculo
a)
liso
b) Las células mioepiteliales rodean a las sarcómeras del músculo estriado
c) Los discos intercalares son estructuras de unión celular característicos del músculo liso
El músculo liso es la célula contráctil principal de las paredes de vísceras y
d)
vasos sanguíneos
e) Las células musculares estriadas esqueléticas tiene núcleos únicos, centrales
3123 Pregunta Uno de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
a) la mielina reduce la velocidad de conducción en los axones de gran diámetro
b) los axones transportan señales desde las neuronas a otras células
d) Pliegues aritenoepiglóticos
e) Pliegues cricotiroideos
En la tiroidectomía, la disfonía como secuela, ocurre por lesión del siguiente
3136 Pregunta
nervio:
a) Laríngeo externo
b) Laríngeo superior
c) Laríngeo inferior
d) Laríngeo interno
e) Laríngeo posterior
En una fractura del arco anterolateral de la 6ª costilla, para evitar lesión del
3137 Pregunta
paquete vasculonervioso intercostal, se bloquea el nervio intercostal a nivel de:
a) Borde superior de la costilla suprayacente del 6º espacio intercostal
b) Borde inferior de la costilla suprayacente del 6º espacio intercostal
c) Borde superior de la costilla subyacente del 6º espacio intercostal
d) Borde inferior de la costilla subyacente del 6º espacio intercostal
e) Parte media del 6º espacio intercostal
Los segmentos broncopulmonares del lóbulo superior del pulmón derecho, se
3138 Pregunta
denominan:
a) Apical ventral y dorsal
b) Apical, medial y lateral
c) Apical, superior e inferior
d) Apical, posterior e inferior
e) Apical, posterior y superior
El fascículo de Hiss del sistema cardionector del corazón, se encuentra situado a
3139 Pregunta
nivel de:
a) La desembocadura del seno coronario
b) La valva medial de la válvula bicúspide
c) Fosa oval del tabique interauricular
d) Porción membranosa del tabique interventricular
e) Porción muscular del tabique interventricular
De las siguientes estructuras abdominales, una de ellas es enteramente
3140 Pregunta
retroperitoneal:
a) Estómago
b) Primera porción del duodeno
c) Bazo
d) Páncreas
e) Colon transverso
La bolsa peritoneal denomina fondo de saco de Douglas, en la mujer, se halla
3141 Pregunta
entre las siguientes estructura pelvianas:
a) Pubis y vejiga
b) Vejiga y uretra
c) Vejiga, útero y vagina
d) Utero, vagina y recto
e) Recto y sacrococcix
3142 Pregunta El centro cortical de la visión, está localizado en el siguiente lóbulo del cerebro:
a) Frontal
b) Parietal
c) Temporal
d) Insula
e) Occipital
Una inyección intramuscular administrada en el sitio inadecuado, puede lesionar
3143 Pregunta
el siguiente nervio del plexo braquial:
a) Cubital
b) Mediano
c) Radial
d) Axilar o circunflejo
e) Musculocutáneo
El síndrome del túnel carpiano, tiene su base anatómica en alteraciones de la
3144 Pregunta
siguiente estructura anatómica:
a) Retináculo flexor de la mano
b) Retináculo extensor de la mano
c) Fascia palmar profunda
d) Fascia tenar
e) Fascia hipotenar
La vena safena magna, asiento de várices, desemboca en la mayoría de los casos
3145 Pregunta
en la siguiente vena:
a) Vena poplítea
b) Vena femoral
c) Vena femoral profunda
d) Vena ilíaca externa
e) Vena ilíaca interna
3146 Pregunta Son hueso de la fila posterior del tarso, los siguientes:
a) Calcáneo y astrágalo
b) Calcáneo y cuboides
c) Calcáneo y escafoides
d) Calcáneo y cuneiforme
e) Calcáneo, astrágalo y cuboides
3147 Pregunta En la Cultura Aymara - Quechua sus valores fueron EXCEPTO:
a) La honradez
b) La verdad
c) El trabajo
d) La justicia
e) Ninguna
El objetivo "conocer, cambiar, mejorar, modificar o mantener una determinada
3148 Pregunta
situación de salud de la población o sociedad" corresponde:
a) A la Atención Primaria de Salud
b) A la intervención del médico - social en la comunidad
c) A la intervención de la comunidad
d) A la atención del Sistema de Salud
e) Todas las anteriores
3149 Pregunta Las cualidades o atributos reconocidas por un grupo social, recibe el nombre:
a) Paradigmas
b) Valores
c) Costumbre
d) Procesos
e) Ninguna es correcta
Las siguientes características: Tienen su origen en la colonia, son hijos nacidos
de la unión de españoles e indígenas: su estratificación está dada por la
3150 Pregunta
repartición de tierras. Su fin es conseguir el poder y status y tiene poder
económico - social, a
a) Aymara - Quechua
b) Chola
c) Hispano - Criollo
d) Pueblos Sélvicola
e) Todas
3151 Pregunta El estudio de la comunidad se realiza sobre los siguientes aspectos. EXCEPTO:
a) Ambito demográfico
b) Ambito geográfico
c) Ambito Socio - Económico
d) Ambito humano - cultural
e) Ninguna
3152 Pregunta La mortalidad, la fecundidad y la migración, a cual de los ámbitos corresponde:
a) Humano - cultura
b) Demografía
c) Geográfico
d) FolKlórico
e) Todas son incorrectas
Cuando se habla de " Continuidad en la atención médica" en un servicio de salud
3153 Pregunta
se refiere a:
a) Atención en los servicios por 24 horas día, 7 días /semana
b) Control de la Patología cada 48 horas en el Centro de Salud
c) Control de la Patología en visitas domiciliaras por el personal de salud
d) Realizar el seguimiento del paciente hasta la resolución de la enfermedad
e) Todas las anteriores
Para integrar un sistema de salud de Distrito se puede utilizar las siguientes
3154 Pregunta
actividades. EXCEPTO:
a) Supervisión capacitante al personal de salud
b) Capacitación Técnica continua
c) Dotación de recursos humanos
d) Sistema de medicamentos esenciales
d) 35
e) Ninguna
Una mujer embarazada seropositiva en que porcentaje de riesgo puede tener un
3162 Pregunta
bebé infectado:
a) 5 s 10%
b) 5 a 20 %
c) 15 a 20%
d) 20 a 50%
e) 10 a 20%
3163 Pregunta El método científico es, EXCEPTO:
a) Básico
b) Empírico
c) Objetivo
d) Trascendente
e) Autocorrectivo
En el proceso de selección del problema se deben seguir los siguientes pasos.
3164 Pregunta
EXCEPTO:
a) Establecer el tema general
b) Revisión bibliográfica
c) Limitar el problema
d) Formular hipótesis
e) Enunciar por escrito
La bibliografía que se utilizó en la realización de los trabajos de investigación, se
3165 Pregunta
describe siguiendo pautas demarcadas como ser:
a) Apellido, nombre del autor
b) Ciudad donde fue publicado el trabajo
c) Título del libro.
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores
3166 Pregunta El marco teórico de un trabajo de investigación sirve para:
a) Tener una referencia teórica
b) Definir el ámbito de desarrollo
c) Tener una base legal.
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores
Cuando se estudian variables simultáneamente en un determinado momento
3167 Pregunta
haciendo un corte en el tiempo, se denomina, estudios:
a) Retrospectivos
b) Transversales
c) Prospectivos
d) Sólo a y c
e) Todas las anteriores
3168 Pregunta Al describir los resultados de un trabajo de investigación, éstos deben:
b) Hernia Hiatal
c) Acalasia
d) Mallory Weis
e) Divertículo esofágico.
3202 Pregunta Son características del esofago de Barret. EXCEPTO:
a) Se producen por reflujo gastroesofagico
b) Se diagnostica por la metaplasia intestinal
c) Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomáticos
d) Puden ser cortos, ultracortos o largos
e) Son lengüetas o islas aterciopeladas rojas
Los factores asociados al desarrollo del carcinoma epidermoide dietéticos son,
3203 Pregunta
EXCEPTO:
a) Contaminación por hongos
b) Elevado contenido de Nitritos
c) Déficit de oligoelementos
d) Consumo de alcohol
e) Déficit de Vitaminas
3204 Pregunta Son características morfológicas del cáncer de esófago epidermoide, EXCEPTO:
a) El 60 % son lesiones vegetantes
b) Pueden comprometer el árbol bronquial
c) Mtxs a ganglios cervicales, mediastinicos y cadenas gástricas
d) Pueden producir estenosis esofágica
e) Los tipos mas frecuentes son epidermoide y adenocarcinoma de esófago
Indique el agente causal de la esofagitis que muestra gran proliferación de la
3205 Pregunta intima con disminución de la luz, fibrosis de la submucosa y atrofia de la
mucosa:
a) Candidiasis
b) Infección bacteriana
c) Herpes Virus
d) Radiación
e) Ácidos
En un paciente con cáncer esofágico el tipo histopatológico más frecuente en la
3206 Pregunta
unión cardioesofágicas es:
a) Carcinoma epidermoide
b) Adenocarcinoma
c) Adenoescamoso
d) Carcinoma indiferenciado
e) Carcinoide
En la estenosis pilorica congénita el daño morfológico que se produce es a nivel
3207 Pregunta
de cual de las capas del esfínter pilórico:
a) En la mucosa
b) En la serosa
c) En la muscular
d) en la submucosa
e) Ninguna
Los trastornos esofágicos relacionas con aspiración pulmonar incluyen los
3208 Pregunta
siguientes. EXCEPTO:
a) Divertículo
b) Acalasia
c) Esclerodermia
d) Esofagitis viral
e) Carcinoma
3209 Pregunta Las alteraciones relacionadas con acalasia incluyen las siguientes, EXCEPTO:
a) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
b) Ausencia de peristalsis esofágica
c) Perdida de celulas ganglionares miomentericas en el esofago
d) Mayor tono del esfínter esofágico inferior
e) Hipertrofia muscular estenótica del esfínter esofágico inferior.
3210 Pregunta El Síndrome de Mallory Weiss son característica EXCEPTO:
a) Son mas frecuentes en alcohólicos
b) Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito también
c) Los desgarros longitudinales son en la mucosa esofágica
d) Pueden comprometer la mucosa o perforarse
e) Desgarros de mucosa gástrica.
Las ulceraciones gástricas agudas conocidas como úlceras de Cushing suelen
3211 Pregunta
presentarse en pacientes con:
a) Quemaduras extensas
b) Septicemia grave
c) Tumores encefálicos
d) Síndrome de Cushing
e) Ingesta de glucocorticoides.
3212 Pregunta Cuál de los pólipos gástricos tiene mayor riego de que contengan cáncer?
a) Pólipo hiperplasico
b) Adenoma tubular
c) Adenoma velloso
d) Pólipo hamatomatoso
e) Ninguno.
3213 Pregunta La variante ulcero infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde:
a) Borrmann
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3214 Pregunta Si es Borrwman tipo I como describiría?
a) Polipoide ulcerado
b) Vegetante
c) Ulcerado
d) Infiltrante
e) Polipoide infiltrante
Los canceres con un compromiso de tal magnitud en que coexisten zonas
3215 Pregunta elevadas, ulceradas e infiltrativas, generalmente comprometiendo zonas muy
extensas del estomago corresponden:
a) Borrmann I
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3216 Pregunta La variante polipode del cáncer gastrico avanzado corresponde:
a) Borrmann I
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3217 Pregunta La variante infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde:
a) Borrmann
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3218 Pregunta La variante ulcerada del cáncer gastrico avanzado corresponde:
a) Borrmann
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3219 Pregunta La variante tipo II del cáncer gástrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) ulcerado
c) infiltrante
d) plano
e) vegetante
La característica más importante del carcinoma intestinal de la clasificación de
3220 Pregunta
Laurens es: EXCEPTO:
a) Polipoide o fungiforme
b) Bien diferenciado
c) Menos frecuente
d) Expansivo
e) Asociado a metaplasia
Indique los factores asociados con aumento de la incidencia de carcinoma
3221 Pregunta
gástrico del huésped EXCEPTO:
a) Adenomas gástricos
b) Gastritis crónica Atrófica
c) Gastrectomías parciales
d) Nitrosamidas
e) Infección por Helicobacter Pylori
¿Las características histológicas de la gastritis atrófica inmunológica son los
3222 Pregunta
siguientes. EXCEPTO?
a) Cambios celulares megaloblasticos
b) Ausencia de células parietales
c) Metaplasia intestinal
d) Infiltrado inflamatorio de células plasmática
e) Anticuerpos anti membrana.
¿Cuál de los siguientes subtipos histopatológicos corresponden al cáncer difuso
3223 Pregunta
de la clasificación de Laurens?
a) Papilar
b) Tubular
c) Células en anillo de sello
d) Mucosecretor
e) Coloideo
3224 Pregunta ¿Cuál es la localización mas frecuente de la ulcera gástrica?
a) Cuerpo
b) Antro
c) Curvatura Mayor
d) Curvatura menor
e) Cardias.
3225 Pregunta ¿La enfermedad de Menetrier se caracteriza por EXCEPTO?
a) Hipoproteinemia
b) Hiperplasia de las células muco secretoras
c) Hipertrofia glandular
d) Gastritis Hipertrófica
e) Atrofia de glándulas
¿Carcinoma gástrico avanzado tipo linitis plástica corresponde a que tipo de la
3226 Pregunta
clasificación de Borrmann?
a) tipo uno
b) tipo dos
c) tipo tres
d) tipo cuatro.
e) tipo cinco
El tumor de Krukenberg se caracteriza por metástasis bilateral de
3227 Pregunta
adenocarcinoma a:
a) ganglio
b) Pulmón
c) Hígado
d) Páncreas
e) Ovario
Se define divertículo a la protrución del esófago por encima del diafragma. El
3228 Pregunta
paciente presenta reflujo gastroesofagico. Diagnóstico probablemente:
a) Divertículo de Meckel
b) Diverticulo Inferior
c) Diverticulo de Zenker
d) Divertículo Hiatal
e) Divertículo de Tracción
Cuál es el hongo mas frecuente que causa esofagitis en los pacientes
3229 Pregunta
inmunodeprimidos?
a) Aspergilosis
b) Candidiasis
c) Mucormicosis
d) Blastomicosis
e) Actinomicosis
Las esofagitis iatrogénica mas frecuente en las unidades de cuidado intensivo
3230 Pregunta
es?
a) Todos
b) Intubación prolongada
c) Terapia anticancerosa
d) Reflujo gastroesofagico
e) Ninguno
El divertículo de esófago producido por procesos inflamatorios crónicos
3231 Pregunta
pulmonares. El diagnostico probablemente es:
a) Divertículo de Meckel
b) Divertículo inferior
c) Divertículo de Zenker
d) Divertículo Hiatal
e) Divertículo de Tracción
3232 Pregunta Las complicaciones menos frecuente de la ulcera péptica duodenal es?
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Penetración
e) Pancreatitis
3233 Pregunta Cuál de los pólipos gástricos no tiene riego de cáncer?
a) Pólipo hiperplasico
b) Adenoma tubular
c) Adenoma velloso
d) Poliposis familiar
e) Pólipo tubulovelloso.
3234 Pregunta La variante tipo I a del cáncer gástrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) ulcerado
c) infiltrante
d) plano
e) vegetante
3235 Pregunta La variante tipo III del cáncer gastrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) deprimido
c) infiltrante
d) plano
e) vegetante
3236 Pregunta La variante tipo II a del cáncer gastrico temprano corresponde:
a) plano deprimido
b) ulcerado
c) polipoide
d) plano ulcerado
e) plano elevado
3237 Pregunta La variante tipo IIc del cáncer gástrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) plano polipoide
c) infiltrante plano
d) plano elevado
e) plano deprimido
3238 Pregunta La variante tipo II b del cáncer gastrico temprano corresponde polipoide:
a) plano ulcerado
b) plano plano
c) plano elevado
d) plano deprimido
e) plano infiltrante
Cuál de los siguientes tipos histopatológicos corresponden al cáncer intestinal
3239 Pregunta
de la clasificación de Laurens? Excepto:
a) Papilar
b) Tubular
c) Celulas en anillo de sello
d) Mucosecretor
e) Coloideo
3240 Pregunta ¿Cuál es la localizacion menos frecuente de la ulcera gástrica?:
a) Cuerpo
b) Antro
c) Curvatura Mayor
d) Curvatura menor
e) Cardias.
3241 Pregunta ¿Las complicaciones mas frecuente de la ulcera peptica duodenal?:
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Pancreatitis
e) Cáncer
3242 Pregunta ¿Las complicaciones de la ulcera péptica duodenal son ? EXCEPTO:
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Pancreatitis
e) Cáncer
El Síndrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados
3243 Pregunta
a:
a) Pólipos hamartomatosos
b) Autosomico resecivo
c) Hiperplasia endometrial
d) Osteomas
e) Desacoplamiento del RNA mensajero
3244 Pregunta Son características clínicas del Síndrome carcinoide. EXCEPTO:
a) Sofocaciones cutáneas y cianosis
b) Diarrea, cólicos , nauseas y vómitos
c) Crisis asmatiformorme
d) Hepatomegalia difusa
e) Fibrosis subendocardica
La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutación del protegen los
3245 Pregunta
cambios morfológicos moleculares esta dada por:
a) Genes de reparación MSH2
b) K-ras
c) p 53
d) B-catenina
e) Varios genes
3246 Pregunta Pólipos no neoplásicos del intestino delgado y colon EXCEPTO:
a) Pólipo hiperplasico
b) Pólipo tubular
c) Pólipo juvenil
d) Pólipo hamartomatoso
e) Síndrome de Peutz Jghers
3247 Pregunta Los carcinoides se caracterizan por EXCEPTO:
a) continuidad
b) linfática
c) arterial
d) por siembra
e) Todas
Se denomina tumor maligno in situ gástrico. Cuando la infiltración de celulas
3254 Pregunta
malignas se localiza en:
a) Mucosa
b) Submucosa
c) Muscular propia
d) Subserosa
e) Serosa
3255 Pregunta Cuál de los siguientes tumores es maligno:
a) angioma
b) fibroma
c) linfoma
d) leiomioma
e) mesotelioma
3256 Pregunta La características histológica de evidencia o certeza de malignidad es:
a) crecimiento rápido
b) aumento del numero de mitosis
c) pleomorfismo celular
d) metastasis
e) ausencia de cápsula
3257 Pregunta Las causas mas frecuentes de la gastritis son :
a) Tabaquismo
b) Uremia
c) Antiinflamatorios
d) Alcoholismo
e) Todos.
Cuando las defensas están normales y los factores de agresión están
3258 Pregunta
aumentados en la patogenia de la ulcera peptica. EXCEPTO:
a) Infeccion por Helicobacter
b) prostaglandinas aumentadas
c) AINE
d) Aspirina
e) Alcohol
3259 Pregunta Cuál de las complicaciones en mas frecuente en el canal pilórico:
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Dolor
e) Pancreatitis
3260 Pregunta La gastropatía hipertrofia esta producida por:
a) Ulcera peptica
b) Gastritis aguda
c) Cáncer gástrico
d) Ménëtrier
e) Esofago de Barret.
3261 Pregunta Son características de cáncer gástrico de tipo intestinal EXCEPTO:
a) Polipoide
b) Fungoso
c) infiltrarte
d) Mayores de 55 años
e) sexo 2:1
Son factores asociados con aumento de incidencia de carcinoma gástrico por
3262 Pregunta
factores del huesped EXCEPTO:
a) Gastrectomías parciales
b) Hipoclorhidria
c) Metaplasia intestinal
d) Sangre del grupo A
e) Gastritis crónica
3263 Pregunta Son características del divertículo de Meckel las siguientes EXCEPTO:
a) Persistencia del conducto onfalomesenterico
b) La mayoría permanece asintomatica
c) Se localiza en el ileon terminal
d) Tiene mucosa gástrica ectopica
e) La pared tiene mucosa y submucosa
La biopsia hepática mostró. Nódulos de regeneración, fibrosis portal, necrosis
3264 Pregunta aguda de los hepatocitos con gránulos dorados positivo para el colorante de azul
de Prusia. Diagnostico:
a) Cirrosis hepática alcohólica
b) Cirrosis biliar
c) Hemocromatosis
d) Cirrosis post-hepatitis
e) Enfermedad Wilson
La biopsia hepática revelo proliferación de conductos biliares revestidos por
3265 Pregunta células columnares pleomorficas, y glándulas tubulares atípicas, formación de
nódulos de regeneración y bandas de fibrosis. Diagnostico:
a) Hepatocarcinoma
b) Colangiocarcinoma
c) Carcinoma hepático Mixto
d) Adenocarcinoma de conductos
e) Adenocarcinoma mucinoso
b) Agregados linfocitarios
c) Fibrosis periportal
d) Células en vidrio esmerilado
e) Necrosis en puente
La esteatosis hepática y los acumulos o folículos linfoides es característica de
3279 Pregunta
cual de las Hepatitis virales?
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis C
d) Hepatitis D
e) Hepatitis E
La acumulación de histiocitos llenos de lípidos subepiteliales de la mucosa de la
3280 Pregunta
vesicula se encuentran en :
a) Hidropesia vesicular
b) Colecistitis linforeticular
c) Colecistitis xantogranulomatosa
d) Colecistitis crónica
e) Empiema vesicular
3281 Pregunta La trombosis de las venas suprahepaticas se encuentra en: Excepto:
a) Policitemia
b) Colangitis
c) Anticonceptivos orales
d) Carcinoma hepatocelular
e) Hemoglobinuria
3282 Pregunta Las complicaciones mas frecuentes de la pancreatitis aguda son, Excepto:
a) Shock
b) SDRA
c) Coagulación intravascular diseminada
d) Abscesos pancreáticos
e) Esteatorrea
3283 Pregunta El criterio histopatologico para el diagnostico de Apendicitis aguda es:
a) Necrosis colicuativa
b) Edema y hemorragia
c) Mallas de fibrina
d) Absceso
e) Infiltrado de la muscular
3284 Pregunta El carcinoma broncogeno se caracteriza por excepto:
a) Da metástasis a suprarrenales
b) Da metástasis a huesos
c) Crece hacia la luz de los bronquios
d) Nace de bronquíolos terminales
e) Compromete ganglios mediastinales
3285 Pregunta El cáncer de pulmón esta relacionado con los siguientes factores, excepto:
a) Tabaquismo
b) Asbestosis
c) Valores altos de arilhidrocarboxilasa
d) Contaminantes ambientales
e) Factores genéticos
3286 Pregunta El carcinoma de células alveolares se caracteriza por, excepto:
a) No hay predominio de edad y sexo
b) Hay secreción de mucina
c) Por su origen central
d) Proliferan células cilíndricas altas
e) Forma papilas
3287 Pregunta El hidrotórax se caracteriza por lo siguiente, excepto:
a) Presencia de linfocitos y monocitos
b) Se observa en el curso de la cirrosis
c) En parte del síndrome de Meigs
d) Acompaña a un tumor de ovario y ascitis
e) Acompaña a la insuficiencia cardiaca
3288 Pregunta El síndrome de Turcot se caracteriza por:
a) Poliposis intestinal y Glioblastoma
b) Poliposis intestinal y Melanosis
c) Poliposis intestinal y tumores óseos
d) Poliposis intestinal y tumores quisticos
e) Poliposis Intestinal y Fibromatosis
3289 Pregunta El síndrome de Peutz Jeghers se caracteriza por:
a) Poliposis intestinal y Glioblastoma
b) Poliposis intestinal y Melanosis
c) Poliposis intestinal y tumores óseos
d) Poliposis intestinal y tumores quisticos
e) Poliposis Intestinal y Fibromatosis
3290 Pregunta En el carcinoma colonrectal los tumores son:
a) Los del canal anal son carcinoma epidermoides
b) Los del canal anal son adenocarcinomas
c) Los de colon derecho son epidermoides
d) Los de colon izquierdo son adenoescamosos
e) Todos
3291 Pregunta Son características de la enfermedad de Crohn, EXCEPTO:
a) Afección transmural
b) Afección en saltos
c) Tiene granulomas caseificantes
d) Es idiopatica
e) Eritema nodoso y uveítis
c) Coagulación Intravascular
d) Absceso
e) Pseudoquiste de Pancreas
3299 Pregunta Cuál es la etiología mas importante de pancreatitis aguda en el varón?
a) Viral
b) Alcoholismo
c) Colelitiasis
d) Farmacologico
e) Traumatico
Las infecciones agudas bacterianas del árbol biliar del hígado por calculo
3300 Pregunta
enclavado en el coledoco se denomina?
a) Coledocolitiasis
b) Colangitis esclerosante
c) Colangitis Aguda supurada
d) Absceso hepático
e) Colangitis carcinomatosa
3301 Pregunta Indique el pólipo de colon mas frecuente?
a) Adenomatoso
b) velloso
c) Hamartomatoso
d) Juvenil
e) Inflamatorio
3302 Pregunta Indique el pólipo de colon que puede tener mayor malignidad?
a) Adenomatoso
b) velloso
c) Hamartomatoso
d) Juvenil
e) Inflamatorio
Los siguientes factores de riesgo como el embarazo, estrogenos, obesidad,
3303 Pregunta
hiperlipidemias para que tipo de calculo biliar?
a) Bilirrubinato de Calcio
b) Carbonato de Calcio
c) Oxalato de Calcio
d) Mixto
e) Colesterol
Varón de 29 años con dolor abdominal y cambios de hábitos intestinales. Una
colonoscopia pone de manifiesto la presencia de lesiones continuas de
3304 Pregunta
congestión, e hiperemia a en la mucosa de recto y sigma. La biopsia revela la
presencia de abscesos crípticos
a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Carcinoma de sigma
d) Colitis pseudomembranosa
e) Colitis colágena.
Si la biopsia presentara granulomas no caseificantes, fisuras y estuviera afectada
3305 Pregunta
toda la pared, el diagnóstico más probable sería:
a) Tumor carcinoide de íleon terminal
b) Colitis ulcerosa
c) Enfermedad de Crohn
d) Diverticulitis
e) Colitis pseudomembranosa.
Mujer de 60 años que presenta desde hace 6 meses astenia, anorexia y pérdida
de peso. Refiere cambios del ritmo intestinal. Una prueba de sangre oculta en
3306 Pregunta
heces fue (+). Una ecografía abdominal reveló la presencia de 3 nódulos sólidos
en hígado. Señale el
a) Pólipo velloso de recto.
b) Carcinoide de apéndice.
c) Linfoma intestinal.
d) Adenocarcinoma de colon
e) Hepatocarcinoma
En una biopsia hepática de un paciente con elevación importante de las
transaminasas se encuentra infiltrado linfoide en el parénquima, cuerpos
3307 Pregunta
eosinófilos, colapso de fibras de reticulita, y tinción positiva para la orceina en el
citoplasma de los hepato
a) Hepatitis aguda
b) Hepatitis crónica
c) Cirrosis biliar primaria
d) Hepatocarcinoma
e) Linfoma
3308 Pregunta La característica más importante de la hepatitis crónica es:
a) Infiltrado de eosinófilos en el parénquima
b) Infiltrado de linfocitos en espacios porta con necrosis en sacabocados
c) Infiltrado de células plasmáticas
d) Infiltrado de monocitos alrededor de las venas centrolobulillares
e) Infiltrado mixto en el parénquima
Si en una cirrosis se encuentra infiltrado de leucocitos polimorfonucleares,
3309 Pregunta
fibrosis de la vena central y hialina de Mallory, el origen más probable es:
a) Infección por virus B
b) Infección por virus C
c) Autoinmune
d) Alcohólica
e) Déficit de alfa1-antitripsina
Se lleva a cabo una biopsia de una lesión cutánea. En el estudio
anatomopatológico se aprecia que se trata de un tumor simétrico, constituido por
3310 Pregunta
una proliferación de células pigmentadas, sin atipia, dispuestas en forma de
nidos en la dermis y unión dermo
a) Una metástasis de un melanoma
b) Un nevus melanocítico mixto
c) Un nevus azul
d) Un melanoma
e) Una melanocitosis dérmica
Describa cuales son los agentes etiopatogenicos el mas frecuente que producen
3311 Pregunta
obstrucción del conducto en la pancreatitis aguda?
a) Colelitiasis
b) Calculos intraductales
c) Ascariasis
d) Alcoholismo crónico
e) Carcinoma con obstruccion de la ampolla
3312 Pregunta Indique la complicacion menos comun de la pancreatitis necro hemorragica?
a) Distres repiratorio
b) Shock Hipovolemico
c) Coagulacion intravascular
d) Absceso
e) Pseudoquiste de páncreas
Tumores múltiples en el ilion terminal y apéndice cecal son placas
3313 Pregunta sobrelevantadas que pueden ulcerase, amarillas , infiltran toda la pared pero rara
vez dan metástasis son funcionantes. Diagnóstico:
a) Poliposis familiar
b) Hemangiomatosis
c) Adenomatosis
d) Carcinomatosis
e) Carcinoide
Epitelio escamoso esofagico distal que se convierte en epitelio columnar por
3314 Pregunta
reflujo gastroesofagico. Diagnóstico:
a) Metaplasia gástrica
b) Displasia gástrica
c) Anaplasia gástrica
d) Hiperplasia gástrica
e) Hipertrofia gastrica
Mujer de 63 años de edad con rectorragia en la rectosigmoidoscopia se observa
pólipos pediculados que miden hasta 4 cm. La biopsia demostró pólipo
3315 Pregunta
constituido por glándulas tubulares que descansan en núcleo fibrovascular.
Diagnóstico:
a) Polipo hiperplasico
b) Polipo adenomatoso
c) Polipo velloso
d) Polipo displasico
e) Carcinoma tubular
Varon de 60 años de edad con rectorragia en la rectosigmoidoscopia se observa
múltiples pólipos en su mayoría pediculados que miden hasta 3 cm. La biopsia
3316 Pregunta
demostró pólipo neoplasico maligno constituido por glándulas tubulares atipicas
que descansan en n
a) Polipo hiperplasico
b) Polipo adenomatoso
c) Polipo Velloso
d) Cáncer Colon
e) Polipo displasico
3317 Pregunta Cuál es la etiología mas importante de pancreatitis aguda en la mujer?
a) Hipercolesterolemia
b) Alcoholismo
c) Litiasis
d) Medicamentos
e) Hiperlipidemias
Tumor constituido por multiples glandulas pequeñas revestidas por celulas
3318 Pregunta
epiteliales anaplasicas en higado no productaras de bilis el diagnostico es:
a) Hepatocarcinoma
b) Colangiocarcinoma
c) Hepatocolangiocarcinoma
d) Metastasis hepáticas
e) Ninguno
Mujer de 70 años de edad con sindrome ulceroso con dolor abdominal que le
calma con antiácidos, se le realizo una endoscopia mucosa y se vió la mucosa
3319 Pregunta
hiperemica y en la biopsia se encontró metaplasia intestinal, cambios
megaloblasticos e infiltrado linf
a) Gastritis atrófica Senil
b) Gastritis cronica atrofica
c) Gastritis hiperplasia atrofica
d) Linitis plástica
e) Adenocarcinoma gastrico
3320 Pregunta Qué características macroscopicas tendrá si sería un cáncertipo linitis plastica?
a) Nodular
b) Plano
c) Ulcerado
d) Vegetante
e) Infiltrante
3321 Pregunta Qué test se empleo para diagnosticar al Helicobacter Pylori?
a) Giemsa
b) Starr-Warthin
c) Ureasa
d) Radioinmunologico
e) Citometria de flujo
3322 Pregunta La cicatrización de la superficie renal y la deformidad pielocalicial se observa en:
a) Glomerulonefritis crónica
b) Obstrucción renal por cálculos
c) Pielonefritis crónica
d) Malocoplaquia
e) Pielonefritis aguda.
3323 Pregunta La enfermedad de Bowen del pené se considera:
a) Inflamación
b) Enfermedad degenerativa
c) Carcinoma microinvasor
d) Carcinoma in situ
e) Ninguna
3324 Pregunta Se considera tumores del pené los siguientes. Excepto:
a) Condiloma acuminado
b) Carcinoma epidermoide
c) Adenocarcinoma
d) Condiloma gigante
e) Angioma
3325 Pregunta Son características del teratoma de testículo. Excepto:
a) Nace en las células germinales
b) Pueden ser maduros
c) Pueden ser inmaduros
d) Nacen del cordón estroma gonadal
e) Pueden tener degeneración maligna
3326 Pregunta Son tumores de células germinales. Excepto:
a) Tumor de células de Sertoli
b) Coriocarcinoma
c) Carcinoma embrionario
d) Poliembrioma
e) Seminoma
3327 Pregunta La hematometra es característica y complicación de:
a) Estenosis del cuello uterino
b) Himen imperforado
c) Atresia de vulva
d) Hipoplasia uterina
e) Útero didelfo
3328 Pregunta El quiste de la glándula de Bartholino es una:
a) Inflamación y malformación
b) Malformación
c) Secuela de la inflamación
d) Tumor quistico
e) Expresión de una neoplasia de glándulas perivulvares.
3329 Pregunta El hidroadenoma papilar de la vulva es:
a) Malformación congénita
b) Tumor de contenido acuoso
c) Tumor de glándulas sebáceas
e) Neuroblastoma-Tumor de Ewing
Varón de 13 años con lesión osteolítica en la diáfisis femoral derecha. La lesión
3336 Pregunta
menos probable es:
a) Osteosarcoma
b) Tumor de Ewing
c) Granuloma eosinófilo
d) Metástasis de carcinoma
e) Infiltración por una leucemia
3337 Pregunta Por el contrario la lesión más probable es:
a) Osteosarcoma
b) Tumor de Ewing
c) Granuloma eosinófilo
d) Metástasis de carcinoma
e) Infiltración por una leucemia
Varón de 33 años tumor en fosa posterior, que protruye en la cavidad ventricular,
bien delimitado, focalmente calcificado, que cursa con obstrucción del cuarto
3338 Pregunta
ventrículo e hidrocefalia. En el estudio microscópico se observa una tumoración
densamente celu
a) Ependimoma
b) Papiloma de plexos coroideos
c) Meningioma
d) Craneofaringioma
e) Oligodendroglioma
3339 Pregunta Una estructura clave en el diagnóstico de este tumor es la formación de:
a) Masas de amiloide
b) Cuerpos psamomatosos
c) Rosetas
d) Remolinos celulares
e) Células con aspecto en "huevo frito"
¿De los siguientes cuál es el tumor más frecuente de la fosa posterior en la
3340 Pregunta
infancia?
a) Glioblastoma
b) Meningioma
c) Ependimoma mixopapilar
d) Astrocitoma
e) Neurinoma
Varón de 60 años que desarrolla un cuadro clínico de poco tiempo de evolución
de ataques epilépticos, dolor de cabeza y déficit neurológico focal (paresia) en
3341 Pregunta
brazo. En el TAC craneal se descubre un tumor hemisférico amplio, con
reforzamiento periférico y
a) Meningioma
b) Oligodendroglioma
c) Glioblastoma multiforme
d) Astrocitoma pilocítico
e) Metástasis de adenocarcinoma
Una vez aplicado el tratamiento correcto al paciente el pronóstico y
3342 Pregunta
comportamiento habitual de este tipo de tumores es:
a) Curación del tumor
b) Recidivas frecuentes y supervivencia media de 1 año
c) Supervivencia media de 10 años
d) Diseminación a LCR
e) Metástasis pulmonar
3343 Pregunta El tumor primario, exluyendo las metastásis, más frecuente del SNC es el:
a) Meningioma
b) Oligodendroglioma
c) Glioblastoma multiforme
d) Ependimoma
e) Astrocitomas de bajo grado
Mujer de 40 años que presenta un nódulo frío, hipoecoico, en el lóbulo derecho, y
una adenopatía cervical. También se descubre que la paciente presenta una
3344 Pregunta
lesión pigmentada, sobreelevada, heterocrómica, de 6 mm de diámetro, en la
pierna. Se procede a la
a) La presencia de necrosis
b) Moco en las células tumorales
c) La presencia de papilas revestidas por células de núcleos vacíos
d) La presencia de rosetas
e) La ausencia de pigmento en las células tumorales
En el estudio de la biopsia ganglionar se observa que existen
3345 Pregunta microcalcificaciones, en forma de cuerpos de psamoma y células neoplásicas.
Esto debería llevar a pensar que:
a) Es la consecuencia de la metástasis ganglionar de un melanoma
b) Las calcificaciones no tienen ninguna significación especial
c) Se trata de la diseminación linfática de un carcinoma tiroideo
d) Se trata de la calcificación distrófica por un carcinoma de paratiroides
e) Es una evidencia de metástasis de carcinoma de pulmón
Si en el informe anatomopatológico aparece escrito "carcinoma de células de
3346 Pregunta
Hürthle" esto quiere decir que:
a) Se trata de un tumor compuesto por folículos de células oxifílicas
b) El tumor debería tener un color amarillento
c) Se trata de una variante de linfoma
d) Es una variante de carcinoma medular
e) Existe amiloide intracelular
Una ama de casa 32 años presenta tos de seis semanas de duración y
recientemente fiebre y malestar. Una radiografía del tórax mostró una tumoración
3347 Pregunta
central. Se le ralizó broncoscopia, biopsia, y posteriormente lobectomía superior
derecha. La masa está com
a) Carcinoma anaplásico de células pequeñas
b) Carcinoide bronquial
c) Mesotelioma
d) Carcinoma epidermoide
e) Adenocarcinoma
En la biopsia intraoperatoria de glandula mamaria se encuentra un tumor de
3348 Pregunta células redondas infiltrante, que crecen en fila india. El diagnóstico más probable
es:
a) Carcinoma papilar
b) Comedocarcinoma
c) Carcinoma lobulillar infiltrante
d) Carcinoma medular
e) Mastopatía fibroquística
De los siguientes factores pronósticos que se estudian en el caso de esta
3349 Pregunta
paciente ¿Cuál cree que le conferirá peor pronóstico?
a) La ploidia de las células tumorales
b) La edad de la paciente y los datos clínicos
c) El tamaño del tumor y el número de ganglios afectados
d) Expresión de p-53 y otros genes
e) El estudio de los receptores de estrógenos
3350 Pregunta Cuál de los siguientes tumores es más frecuente en una mujer de 56 años:
a) Tumor de Krukemberg
b) Tumor de Wilms
c) Tumor de Ewing
d) Neuroblastoma
e) Meduloblastoma
Varón de 25 años que, en un examen laboral de rutina, muestra múltiples
3351 Pregunta lesiones nodulares en ambos campos pulmonares. Supongamos que se trate de
metástasis; el tumor primario es probablemente un:
a) Carcinoma de colon
b) Nefroblastoma
c) Tumor germinal testicular
d) Carcinoma renal de células claras
e) Liposarcoma
Varón de 28 años con una masa de partes blandas en el muslo. En la biopsia se
3352 Pregunta encuentran áreas de aspecto fusocelular y zonas de aspecto glandular
epitelioide. El diagnóstico más probable es:
a) Histiocitoma fibroso maligno
b) Liposarcoma bien diferenciado
c) Osteosarcoma
d) Sarcoma sinovial
e) Fibrosarcoma
3353 Pregunta ¿Cuál es el sarcoma más frecuente de retroperitoneo?.
a) Histiocitoma fibroso maligno
b) Liposarcoma
c) Fibrosarcoma
d) Leiomiosarcoma
e) Angiosarcoma
Un varón de 69 años tiene una masa ósea en la pelvis, de 10 cm de diámetro,
3354 Pregunta blanca y de aspecto nacarado, radiológicamente agresiva. Microscópicamente
está formado por tejido condroide. Se trata probablemente de un:
a) Osteosarcoma condroblástico
b) Condrosarcoma
c) Osteocondroma
d) Osteoma osteoide
e) Encondroma.
Una mujer de 69 años con ictericia presenta un adenocarcinoma de la cabeza del
3355 Pregunta páncreas, con metástasis hepáticas y pulmonares. La complicación cardíaca que
probablemente se encuentre en la autopsia es:
a) Cardiomiopatía dilatada
b) Endocarditis trombótica no bacteriana
c) Pericarditis fibrinosa aguda
d) Fibrosis endocárdica
e) Infarto agudo de miocardio
Una de las siguientes lesiones no suele aparecer en la enfermedad fibroquística
3356 Pregunta
de la mama:
a) Adenosis
b) Metaplasia apocrina
c) Necrosis grasa
d) Microcalcificaciones
e) Quistes
Una paciente de 22 años presenta en mama un nódulo redondo de 2 cm de
diámetro máximo, que se extirpa con facilidad por no infiltrar. Al microscopio
3357 Pregunta
esta formado por una cápsula fibrosa y contiene glándulas arboriformes y un
estroma formado por epitelio d
a) La edad de la paciente
b) Que el tumor sea encapsulado
c) Que se extirpó con facilidad
d) Que tenía un estroma ductal
e) La presencia de glándulas arboriformes
Un varón de 24 años presenta un cuadro de enfisema y elevación ligera de las
transaminasas. Se realiza una biopsia hepática que muestra la presencia de
3358 Pregunta
material PAS+ diastasa resistente en hepatocitos alrededor del espacio porta. El
diagnóstico más probab
a) Hemocromatosis
b) Amiloidosis
c) Galactosemia
d) Deficit de alfa1-antitripsina
e) Hepatocarcinoma bien diferenciado
3359 Pregunta Esta lesión es muy probable que llegue a causar en el hígado:
a) Hepatitis crónica
b) Cirrosis
c) Adenoma
d) Colangitis esclerosante
e) Cirrosis biliar secundaria
3360 Pregunta Se denomina tumor maligno in situ cuando?
a) Se localiza en la mucosa
b) Se localiza en la submucosa
c) Se localiza en la pared muscular
d) Se localiza en la serosa
e) Ninguna
3361 Pregunta Cual de estas formas macroscopicas de cáncer es el menos frecuente:
a) Exofitico
b) plano o deprimimido
c) Excavado
d) ulcerado infiltrante
e) Linitis plástica.
3362 Pregunta Linfomas de celulas del manto tienen como caracteristicas EXCEPTO:
a) Neoplasias gastrosintestinales
b) De celulas T
c) Son CD5 positivas
d) De celulas B
e) Son CD10 negativas
El Sindrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados
3363 Pregunta
a:
a) Polipos hamartomatosos
b) Gen Autosomico resecivo
c) Hiperplasia endometrial
d) Osteomas
e) Desacoplamiento del RNA mensajero
Los factores mas importantes para el pronostico para los linfomas
3364 Pregunta
gastrointestinales son:
a) Pueden producir estenosis y obstruccion
b) Profundidad de infiltracion y grado histologico
c) Diagnostico Precoz mejor pronostico
d) Supervivencia a 10 años es del 85%
e) La supervivencia mejor que otros canceres gastrointestinales.
3365 Pregunta Son caracteristicas clinicas del Sindrome carcinoide EXCEPTO:
a) Sofocaciones cutaneas y cianosis
b) Diarrea, cólicos, nauseas y vomitos
c) Crisis asmatiformorme
d) Hepatomegalia difusa
e) Fibrosis subendocardica
d) Ulcerado infiltrante
e) Infiltrante
3373 Pregunta En la mujer cual es la etiología mas importante de pancreatitis aguda?
a) Alcoholismo
b) Viral
c) Farmacológico
d) Traumático
e) Colelitiasis
El estudio microscópico mostró en la glándula tiroides: Infiltrado inflamatorio
3374 Pregunta mononuclear, linfocitos pequeños, células plasmáticas, centros germinales y
células de Hürthle. Diagnostico:
a) Tiroiditis de Riedel
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Tiroiditis subaguda
d) Tiroiditis linfocitica
e) Tiroiditis granulomatosa
Mujer de 68 años de edad que presento hace un mes atrás nerviosismo,
palpitaciones, fatigabilidad, debilidad muscular, pérdida de peso con buen
3375 Pregunta
apetito, diarrea, intolerancia al calor, piel caliente, transpiración excesiva, Al
examen físico, masa tumora
a) Hipotiroidismo
b) Carcinoma folicular
c) Hiperparatiroidismo
d) Enfermedad de Graves
e) Carcinoma papilar
Varón de 6 años de edad con alteración del desarrollo del sistema esquelético y
3376 Pregunta sistema nervioso central con grave retraso mental, enanismo y cara tosca.
Diagnostico mas probable es:
a) cretinismo
b) hipoparatiroidimo
c) hiperparatiroidismo
d) mixedema
e) hipertiroidismo
En la enfermedad de Hashimoto los anticuerpos producidos por los linfocitos B
3377 Pregunta
contra antigenos tiroideos son; Excepto.:
a) T3 y T4
b) Tiroglobulina
c) Peroxidasa tiroidea
d) Receptor de TSH
e) Transportador del yodo.
Mujer de 45 años de edad que presento desde hace una semana, hipertensión
arterial (HTA), hipertrofia ventricular izquierda, arritmias (efecto inotrópico y
3378 Pregunta
cronotrópico) en fases avanzadas. Acortamiento de QT, prolongación del
segmento ST y ensanchamiento
a) hipertiroidismo
b) hiperparatiroidismo
c) hipercortisolismo
d) síndrome de Addison
e) hipoparatiroidismo
3379 Pregunta Cuál de las tiroiditis se asocia a Haplotipos HLA - DR3 y HLA - DR5?
a) Tiroiditis de Riedel
b) Tiroiditis Hashimoto
c) Tiroiditis subaguda
d) Tiroiditis linfocitica
e) Tiroiditis granulomatosa
Cuál de los carcinoma de tiroides se asocia a exposición de radiación ionizante,
3380 Pregunta mayor incidencia en pacientes con Síndrome de Gardner o con enfermedad
Cowden:
a) Papilar
b) Folicular
c) Medular
d) Anaplasico
e) Insular
Varón 30 años de edad que la biopsia mostró: Células poligonales o fusiformes
3381 Pregunta agrupadas en nidos, trabéculas o folículos. A veces células anaplásicas y
depósitos de amiloide y calcitonina.
a) Papilar
b) Folicular
c) Medular
d) Anaplasico
e) Insular
3382 Pregunta Las funciones metabolicas de la PTH son las siguientes: Excepto:
a) Aumento en la reabsorción tubular de calcio a nivel proximal
b) Estimulación de la conversión de vitamina D a 1,25(OH)2D3
c) Incremento de la excreción urinaria de fosfatos
d) Estimula la resorción ósea incrementando la actividad y el número de osteoclastos
e) Aumentar la liberación de calcio de los huesos y fosfato a sangre.
Varón de 75 años de edad con dolor l abdominal. Ictericia, perdida de peso,
3383 Pregunta anorexia, malestar, debilidad generalizada y tromboflebitis migratoria.
Diagnostico:
a) Carcinoma de Páncreas,
b) Hepatocarcinoma
c) Pancreatitis crónica
d) Litiasis pancreática
e) Pancreatitis aguda
Varón 16 años de edad que presento la siguiente sintomatología clínica:
3384 Pregunta disminución de la libido, Impotencia, oligoespermia y galactorrea Diagnostico
probable:
a) Déficit de 21 hidrolasa
b) Adenoma de Hipófisis
c) Carcinoma funcionante de pulmón
d) Adenoma de suprarrenal
e) Ninguno
¿Cómo se llama este síndrome? Carcinoma medular de tiroides e Hiperplasia de
3385 Pregunta
paratiroides. Feocromocitoma. Hiperplasia de medula suprarrenal:
a) MEN, tipo I
b) MEN, tipo II o IIA
c) Von Hippel-Lindau
d) Von Recklinghausen
e) Sturge-Weber
¿Cómo se llama este síndrome? Quistes renal. Hepáticos. Pancreáticos o de
3386 Pregunta epidídimo. Carcinoma de células renales. Angiomatosis y Hemangioblastoma
cerebeloso.
a) MEN, tipo I
b) MEN, tipo II o IIA
c) Von Hippel-Lindau
d) Von Recklinghausen
e) Sturge-Weber
3387 Pregunta ¿Cómo se llama este síndrome? Hemangioma cavernoso del V par craneal:
a) MEN, tipo I
b) MEN, tipo II o IIA
c) Von Hippel-Lindau
d) Von Recklinghausen
e) Sturge-Weber
3388 Pregunta ¿Cómo se llama este síndrome? Neurofibromatosis. Schwannomas. Meningioma:
a) MEN, tipo I
b) MEN, tipo II o IIA
c) Von Hippel-Lindau
d) Von Recklinghausen
e) Sturge-Weber
¿Cómo se llama este síndrome? Es mas frecuente a los 50 años, tiene una
incidencia de 2 por 100.000 hb. Defecto del cromosoma 11q13 que se presenta
3389 Pregunta
mutaciones en este gen, su primera manifestación es hiperparatiroidismo. Es
productor de glucagon, insul
a) MEN, tipo I
b) MEN, tipo II o IIA
c) Von Hippel-Lindau
d) Von Recklinghausen
e) Sturge-Weber
Mujer de 29 años de edad con el signo radiográfico de cráneo en "sal y pimienta"
3390 Pregunta
con ulcera peptica Diagnostico:
a) síndrome de Adisson
b) síndrome adrenogenital
c) hipertiroidismo
d) paragangliomas
e) hiperparatiroidismo.
3391 Pregunta Las causas de síndrome de Cushing son las siguientes Excepto:
a) Tumor hipofisiario
b) Hiperplasia de suprarrenales
c) Carcinoma pulmonar
d) Iatrogénico
e) Hepatoblastoma
La principal complicación de la suprarenalectomía, que determina una gran
3392 Pregunta
hiperpigmentación Diagnóstico probable:
a) síndrome de Cushing
b) síndrome de Addison
c) síndrome de Nelson
d) síndrome de Water-House-Fiederich
e) síndrome adrenogenital
Mujer de 40 años de edad con estrías o vergeturas del abdomen, muslos, glúteos,
3393 Pregunta brazos y los senos. Nivel alto de azúcar en la sangre. Irritabilidad, ansiedad,
labilidad emocional y psicosis e hirsutismo exceso. Diagnóstico probables es:
a) síndrome de Cushing
b) diabetes mellitus
c) pseudohermafroditismo
d) síndrome de Water-House-Fiederich
e) síndrome adrenogenital
Mujer 21 años de edad con aumento de esteroides androgénicos, características
3394 Pregunta masculinas exageradas, tales como hirsutismo de la cara y del cuerpo, calvicie,
acné, voz profunda y mayor musculosidad Diagnóstico probables es:
a) síndrome de Cushing
b) diabetes mellitus
c) pseudohermafroditismo
d) síndrome de Water-House-Fiederich
e) síndrome adrenogenital
Varón 22 años de edad alcohólico crónico ictérido, con dolor abdominal
constante en hemicinturon con irradiación a la espalda. Ascitis y Niveles
3395 Pregunta
Plasmáticos altos de Amilasa, Lipasa y PCR. Leucocitosis y coagulación
intravascular diseminada, Diagnóstico:
a) Carcinoma de Páncreas,
b) Hepatocarcinoma
c) Pancreatitis crónica
d) Litiasis pancreática
e) Pancreatitis aguda
Varón de 67 años, que presenta hace dos meses una masa en la parte anterior del
muslo, que mide 6x4 cm. la biopsia por punción con aguja fina células con
3396 Pregunta
núcleos con muescas o vacuolas con lípidos, células grandes multinucleadas
anaplásicas con degeneraci
a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial
Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro inferior
izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiografía detecto calcificaciones
3397 Pregunta
y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales son cúbicas o
cilíndricas, se di
a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial
Varón de 8 años de edad que presenta una lesión en cavidad nasal derecha con
pólipos de color blanquecino en forma de uvas. La biopsia mostró células
3398 Pregunta
grandes multinucleadas con estrías o bandas y degeneración mixoide.
Diagnóstico:
a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial.
Varón de 35 años que presenta hace 4 meses, endurecimiento en la cara dorsal
del pene con incubación, dificultad en introducir en la vagina que imposibilita sus
3399 Pregunta
relaciones sexuales.. La biopsia mostró una fibromatosis superficial en el pene.
Diagnostico:
a) Tumor desmolde
b) Fibromatosis
c) Enf. Peyronie
d) Dermatofibroma
e) Fibrosarcoma.
Sarcoma más frecuente en adultos. Caracterizado por pleoformismo elevado. Son
células multinucleadas abigarradas. Arquitectura en remolino con trasfondo de
3400 Pregunta
colágeno inflamado con macrófagos espumosos. Localizado en músculos -
porción proximal de los miemb
a) Histiocitoma fibroso maligno
b) Angiosarcoma
c) Fibrosarcoma
d) Rabdomiosarcoma
e) Liposarcoma.
Son neoformaciones multilobulares, rojas, que van aumentando de tamaño, al
involucionar pueden ulcerarse y sangrar. Están constituidos por capilares
3401 Pregunta
inmaduros. Aparece desde el nacimiento o en las primeras semanas de vida,
aumenta de tamaño en el primer
a) Nevus en llama
b) Hemangioma capilar
c) Hemangioma cavernoso
d) Síndrome de Weber
e) Angiosarcoma
3402 Pregunta Melanoma con infiltración de células tumorales entre 0.8 mm a 1.5 mm.:
a) Breslow I
b) Breslow II
c) Breslow III
d) Breslow IV
e) Breslow V
Naturaleza infiltrante, que invaden las estructuras anatómicas del cerebro, color
amarillo blanquecino con zonas de reblandecimiento grises. Degeneración
3403 Pregunta
quistica, con áreas granulares finas. Microquistes que le dan la apariencia
gelatinosa:
a) Astrocitoma Pilocitico
b) Glioblastoma Multiforme
c) Meduloblastoma
d) Astrocitoma Difuso
e) Oligodendroglioma
Constituyen lesiones óseas bien circunscritas localizadas en fémur o tibia.
Formadas por un laberinto de trabéculas óseas. Suelen despertar una enorme
3404 Pregunta
reacción osteoformadora sobre la lesión. Radiográficamente es una pequeña
transparencia redonda:
a) Condroma
b) Condroblastoma
c) Osteoma osteoide
d) Osteoblastoma
e) Enf. Ollier
Tumor mesenquimatoso maligno Presenta células neoplásicas que producen
matriz ósea. A cualquier edad.75% aparecen en menores de 20 años Más a
3405 Pregunta
varones que a mujeres. Suelen formarse en la región metafisiaria de los huesos
largos de los miembros:
a) Osteosarcoma
b) Condrodarcoma
c) Tumor Ewing
d) Tumor de Celulas gigantes
e) Linfoma
El paracetamol en sentido estricto no es un AINE, ya que carece, al menos desde
3406 Pregunta
un punto de vista clínico, de actividad:
a) antiinflamatoria.
b) antitérmica
c) analgésica
d) todos
e) ninguno
e) Neurofibroma
Astrocitos bipolares con patrón bifásico. Fibras de Rosenthal. Cuerpos
3413 Pregunta
granulares eosinofilos. Altamente vascularizado. Cambios regresivos:
a) Astrocitoma Pilocitico
b) Astrocitoma Anaplasico
c) Glioblastoma multiforme
d) Oligodendroglioma
e) Meduloblastoma
Se asocia al virus HIV-1 epidémico en pacientes con SIDA que desarrollan
3414 Pregunta
también Epstein- Barr virus. Se localizan en 60% en el espacio supratentorial:
a) Glioblastoma Multiforme
b) Astrocitoma grado III
c) Linfoma
d) Oligodendroglioma
e) Ependimoma
Tumor embrionario maligno de cerebelo que afecta preferentemente a los niños.
3415 Pregunta
De diferenciación neuronal. Formación de rosetas.
a) Astrocitoma fibrilar
b) Glioblastoma Multiforme
c) Meduloblastoma
d) Astrocitoma Difuso
e) Oligodendroglioma
Es el tumor con alto grado, actividad mitótica alta, trombosis vascular,
3416 Pregunta
proliferación microvascular y necrosis extensa.
a) Glioblastoma Multiforme
b) Astrocitoma grado III
c) Linfoma
d) Oligodendroglioma
e) Ependimoma
Se localiza en Cara palmar, antebrazo, tórax o espalda Masa única, dolorosa, de
crecimiento rápido y esta en la dermis, tejido celular subcutáneo o músculo.
3417 Pregunta
Histopatologia están constituidos por fibroblastos inmaduros que descansan en
un estroma mixoide:
a) Lipoma
b) Fascitis Nodular
c) Fibromatosis
d) Enf. Peyronie
e) Sarcoma de células fusiformes
Mujer de 35 años que muestra una lesión tumoral en axila de 2x3 cm. de 1 año de
3418 Pregunta evolución. Biopsia: constituida por adipocitos maduros con núcleos excéntricos
que descansan sobre una malla fina de tejido conectivo:
a) Fibroma
b) Lipoma
c) Liposarcoma
d) Histiocitoma
e) Hemangioma
Varón de 53 años con lesiones liticas en columna 4y 5ta vértebras lumbares, y
3419 Pregunta lesiones líticas en cráneo en sacabocado, en orina mostró Proteínas de Bence
Jones:
a) Histiocitosis x
b) Granuloma eosinofilos
c) Mieloma Múltiple
d) Tumor de células de Langherhans
e) Mal de Pott.
Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro inferior
izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiografía detecto calcificaciones
3420 Pregunta
y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales son cúbicas o
cilíndricas, se d
a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial
3421 Pregunta El diagnóstico histopatologico de tumor de Wilms solo es posible si se observa:
a) Fibrosis de los gromerulos e hiperplasia de tubulos
b) Engrosamiento de membrana basal y metaplasia de células endoteliales
c) Gromerulos y tubulos abortivos
d) Gromerulos atróficos y destrucción de los podocitos
e) Fibrosis interticial e inflamación crónica
3422 Pregunta El carcinoma de células renales tiene sus origen en las células de:
a) Células epiteliales de la hasa Hengel
b) Células mesoteliales del mesangio
c) Células del estroma interticial
d) Células endoteliales de los vasos
e) Células epiteliales de los tubulos
Varón de 23 años que consulto por ictericia generalizada mas evidente en
mucosas, escleroticas y dolor abdominal. Al examen físico tenia hepatomegalia
3423 Pregunta
de dos traveses de dedo Bilirrubinas estaban altas a expensas de la indirecta y
transaminasas ligerament
a) Hepatitis A
b) Hepatitis crónica B
c) Hepatitis crónica reactiva
d) Hepatitis crónica persistente
e) Hepatitis autoinmune
3424 Pregunta Es característica del carcinoma de células renales la invasión temprana de:
a) Invasión de la arteria renal
b) Invasión de la vena renal
c) Invasión de los linfativos
d) Invasión a la cortical
e) Invasión a la pelvis renal
3425 Pregunta La tasa de letalidad (TL) expresa:
a) el riesgo de tener la enfermedad, o sea de estar enfermo
b) la gravedad de la enfermedad.
el riesgo que tiene una persona que habita en un lugar y tiempo determinados de
c)
contraer o adquirir cierta enfermedad visto esto en función del tiempo
d) todos
e) ninguno
El proceso por el que se determina si las asociaciones observadas son
3426 Pregunta
probablemente causales. Se denomina:
a) Inferencia causal
b) coherencia
c) relación temporal
d) relación dosis respuesta
e) todos
3427 Pregunta Según la OMS deficiencia es:
a) Conocer la magnitud, la frecuencia de aparición y distribución de las enfermedades
b) Es un inconveniente para una persona determinada,
c) Es un instrumento de medición de la ocurrencia de enfermedad en una población
Es toda pérdida o alteración de la estructura o función psicológica , fisiológica o
d)
anatómica
e) todos
Son factores de la enfermedad que manifiestan una tasa de prevalencia baja:
3428 Pregunta
EXCEPTO:
a) Elevada tasa de Letalidad de la Enfermedad.
b) Disminución de casos nuevos
c) Inmigración de personas sanas
d) Emigración de casos
e) Mejora de posibilidades Diagnosticas
3429 Pregunta UNO de los siguientes es una Medida de dispersión para variables cuantitativas:
a) Desviación media
b) Mediana
c) Media Aritmética
d) Percentil
e) todos
3430 Pregunta El nivel de prevención que limita la incidencia de una enfermedad es:
a) Primaria
b) primordial
c) secundaria
d) principal
e) cuaternaria
3431 Pregunta Todos ellos son criterios que demuestran una asociación causal. EXCEPTO:
a) Coherencia
b) Verosimilitud
c) Relación causal
d) intensidad
e) reversibilidad
3432 Pregunta La moda como una medida de tendencia central es:
a) El valor de mayor frecuencia en el conjunto de observaciones
b) El valor que divide la distribución en dos partes iguales
c) Se calcula a partir de la distribución de frecuencias.
d) todos
e) ninguno
3433 Pregunta Qué caracteriza a la razón?
a) Que el numerador y el denominador son números absolutos
b) que el cociente se multiplica por 100
c) Que el numerador no esta incluido en el denominador
d) Todas las afirmaciones
e) Ninguna de las afirmaciones.
3434 Pregunta Es característica de la Tasa:
a) Generalmente se expresa multiplicada por un constante (10)
b) El numerador esta incluido en el denominador
c) Es una medición de riesgo
d) todos son verdaderos
e) Ninguno es verdadero
3435 Pregunta Son usos y aplicaciones de la epidemiologia. EXCEPTO:
a) Causalidad
b) historia natural de la enfermedad
c) descripción del estado de salud de las poblaciones
d) descripción morfológica de los individuos
e) valoración de la intervención
3436 Pregunta Son considerados como riesgos en la epidemiología de la Tuberculosis
a) Riesgo de infección
b) Riesgo de enfermedad
c) Riesgo de muerte
d) todos
e) ninguno
3437 Pregunta La primera causa de muerte neonatal hospitalaria en Bolivia es:
a) Prematuridad
b) Infecciones
c) Enfermedades respiratorias
d) Bajo peso al nacer
e) Problemas de alimentación
3438 Pregunta Los departamentos de Bolivia con mayor mortalidad neonatal son:
c) meiosis
d) metafase
e) telofase
UNO de los siguientes no es considerado como una función del retículo
3445 Pregunta
endoplasmico liso:
a) Síntesis de lípidos
b) Síntesis de carbohidratos
c) Síntesis de hormas esteroides
d) Síntesis de glucógeno
e) Destoxificación celular
3446 Pregunta Son considerados organitos membranosos. Excepto:
a) Ribosomas
b) Membrana celular
c) retículo endoplasmico rugoso
d) Ap. De Golgi
e) Lisosomas
Es considerada como la zona fabril de la célula esta estructura celular se
3447 Pregunta
denomina:
a) Glucocaliz
b) Núcleo
c) membrana celular
d) citoplasma
e) Ninguno
3448 Pregunta Introduce la palabra microscopia. En el campo de la biología:
a) Bichat
b) Robert Hooke
c) Giovanni Father
d) Marcelo Malpighi
e) Roberto Brown
3449 Pregunta Apertura numérica es:
a) El ángulo limitado por los rayos más periféricos que penetran al sistema optico
b) Propiedad de observar varios planos de la preparación.
c) Es la capacidad del microscopio de mostrar imágenes claras.
Capacidad del objetivo de utilizar mayor o menor números de rayos luminosos al
d)
formar la imagen microscopica.
e) Todos
Contiene enzimas que participan en funciones mitocondriales. Esta estructura
3450 Pregunta
mitocondrial se denomina:
a) Cresta
b) membrana interna
c) membrana externa
d) matriz
e) todos
e) todos
3458 Pregunta Son músculos de la región antero lateral del abdomen. EXCEPTO:
a) oblicuo mayor
b) oblicuo menor
c) transverso
d) recto mayor
e) serrato mayor
3459 Pregunta Antibióticos de primera elección en: neumonía por Mycoplasma pneumoniae:
a) Aminoglucosidos
b) penicilinas
c) macrólidos
d) cefalosporinas
e) Sulfas
3460 Pregunta Antibióticos que se también se las denomina «inhibidores de la girasa:
a) penicilinas
b) cefalosporinas
c) aminoglucosidos
d) quinolonas
e) Macrolidos
Analgésico derivado fenilacético que alcanza concentraciones expectante s en
3461 Pregunta
liquido sinovial:
a) ibuprofeno
b) naproxeno
c) paracetamol
d) diclofenaco
e) indometacina
En las infecciones producidas por bacilos Gram (-)(Brucella) El antibiótico de
3462 Pregunta
primera elección es:
a) Clorenfenicol
b) cotrimoxazol
c) amoxicilina
d) tetraciclina
e) todos
La peste, enfermedad transmisible causada por Yersinia Pestis, la droga de
3463 Pregunta
primera elección es:
a) Lincomicina
b) estreptomicina
c) gentamicina
d) tetraciclina
e) todos
En las reacciones adversas del acido acetilsalicílico, la hiperpnea y alcalosis se
3464 Pregunta
presenta con una salicilemia de:
a) 0,4 mg/ml
b) 0,3 mg/ml.
c) 0,1mg/ml
d) 0,5 mg/ml
e) todos
En uno de los siguientes casos esta contraindicado absolutamente la
3465 Pregunta
primaquina:
a) anemia intensa
b) paludismo
c) antecedentes alérgicos
d) cefalea
e) todos
Vitamina que consiste en una molécula compleja que posee un anillo de
3466 Pregunta pirimidina y otro de tiazol, que contiene azufre, unidos por un puente de metileno.
Señale a cual corresponde:
a) Vitamina A
b) riboflavina
c) tiamina
d) niacina
e) todos
3467 Pregunta Señale lo INCORRECTO con respecto a los barbitúricos:
a) Se utilizan para la inducción de la anestesia general
b) Tienen un pH muy alcalino
c) Producen hipnosis, pero no producen analgesia
d) Disminuyen la P.A. y el gasto cardiaco
e) Producen excitación y delirio
3468 Pregunta Señale el actinomiceto aerobio causante de micetoma:
a) Actinomyces israelí
b) Madurella risea
c) Phialophora verrucosa
d) Fonsecaea pedrosoi
e) Nocardia brasiliensis
3469 Pregunta Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi:
a) HSV 3
b) HSV 6
c) HSV 5
d) HSV 8
e) HSV 4
3470 Pregunta La fibrilación auricular suele aparecer en el curso de:
a) Embolia pulmonar
b) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
c) Hipotensión arterial
d) Insuficiencia Mitral
e) Ninguna de las anteriores
e) Todas
Durante una cardioversión sincronizada en un enfermo con taquicardia
3498 Pregunta ventricular, súbitamente desarrolla fibrilación ventricular. El curso más apropiado
es:
a) Lidocaina 1 mg/Kg.
b) Intubación traqueal
c) Inmediatamente proceder a desfibrilar con 200 J
d) Abrir el tórax para desfibrilación directa
e) Todas
3499 Pregunta Isoproterenol (señale lo incorrecto):
a) Aumenta el número de contracciones cardiacas
b) Tiene un efecto inotropico positivo
c) Deprime la fuerza de contracción ventricular
d) Esta indicado en bloqueo AV completo
e) Todos
3500 Pregunta Para la RCP a tórax abierto es imprescindible:
a) La presencia de un cirujano cardiovascular
b) Intubación traqueal
c) Que la causa sea un traumatismo de tórax
d) Corregir previamente la acidosis
e) Todas
Para anestesiar a un paciente quemado en una situación de emergencia. ¿qué
3501 Pregunta
combinación es la más recomendable?
a) Midazolam + Ketamina
b) Tiopental + fentanilo
c) Droperidol + fentanilo
d) Midazolam + fentanilo
e) Todas
3502 Pregunta En el caso anterior: ¿cuál seria su conducta terapéutica?
a) Lidocaina 1 mg/KG
b) Adrenalina 1 ? 2 mg
c) Choque eléctrico con 200 J
d) Choque eléctrico con 100 Watt/seg.
e) Cardioversión sincronizada
¿Cuál es la complicación mas seria del bloqueo supraclavicular del plexo
3503 Pregunta
braquial?
a) Neumotorax hipertensivo
b) Neumotaponamiento
c) Taponamiento cardiaco
d) Lesión del nervio frenico
e) Hemotorax
3504 Pregunta En el bloqueo anestésico de los dedos se usa:
a) Lidocaina al 1% c/adrenalina 1:200.000
b) Alcuronio
c) Succinil colina
d) Neostigmina
e) Todos
3512 Pregunta ¿De los siguientes anestésicos cuál sufre hidrólisis por la seudocolinesterasa?
a) Cocaína
b) Procaina
c) Ropivacaina
d) Etidocaina
e) Bupivacaina
3513 Pregunta ¿Cuál es manifestación clínica de la toxicidad de un anestésico local?
a) Angina de pecho
b) Extrasistoles ventriculares
c) Fibrilación ventricular
d) Relajación muscular
e) Confusión y letargia
¿Qué bloqueo regional se relaciona con mayor grado de absorción vascular
3514 Pregunta
sistémica del anestesico?
a) Bloqueo nervioso intercostal
b) Bloqueo peridural
c) Plexo braquial
d) Ciático
e) Subcutáneo
3515 Pregunta ¿Cuál es el objetivo Principal de la valoración preoperatoria?
a) Solicitar exámenes de laboratorio
b) Disminuir la morbilidad y mortalidad perioperatoria
c) Conocer si el paciente fuma
d) Obtener el consentimiento informado
e) Solicitar un ECG
3516 Pregunta Señale la posible razón para usar Premedicación
a) Analgesia
b) Disminuir el volumen de jugo gástrico
c) Aumento del pH en él estomago
d) Disminución del estado de ansiedad del paciente
e) Todos
¿Cuál puede ser considerada la triada anatómico funcional de la anestesia
3517 Pregunta
inhalatoria?
a) Cerebro-corazón-sangre
b) Corazón-pulmon-cerebro
c) Alveolo-sangre venosa -cerebro
d) Alveolo-sangre arterial-cerebro
e) Alveolo-corazón-cerebro
e) Todos
3532 Pregunta La inhibición de la excitación de las terminaciones sensitivas se denomina:
a) Anestesia infiltrativa
b) Anestesia troncular
c) Anestesia diferencial
d) Todas
e) Ninguna
3533 Pregunta ¿Cuál el mecanismo de hipotensión inducido por el bloqueo regional?
a) Aumento del gasto cardiaco
b) Aumento del consumo metabólico de O2
c) Aumento en la producción de CO2
d) Bloqueo simpatico
e) Todos
3534 Pregunta ¿Cuál de las siguientes drogas produce una anestesia ?disociativa??:
a) Droperidol
b) Fentanilo
c) Ketamina
d) Midazolam
e) Ninguno
3535 Pregunta ¿Cuál de los componentes de la anestesia proporciona el Droperidol?
a) Analgesia
b) Hipnosis
c) Relajación muscular
d) Protección del SNV
e) Ninguno
3536 Pregunta ¿Qué es inexcusable en la valoración preoperatoria de un paciente de 25 años?
a) Hemograma
b) Examen clínico completo
c) Electrocardiograma
d) Coagulograma
e) Todos
3537 Pregunta ¿Cuál es efecto colateral indeseable de los morfinicos?
a) Vómitos
b) Convulsiones
c) Taquicardia
d) Delirio al despertar
e) Todos
3538 Pregunta ¿Cuál de las siguientes propiedades farmacologicas NO poseen las BZD?
a) Analgesia
b) Relajación muscular
c) Hipnosis
d) Anticonvulsivante
e) Todas
El TPS se presenta en polvo, en frascos que contienen un gr, la dilución más
3539 Pregunta recomendable es al 2,5%, ¿Cuánto de H2O debemos agregar para alcanzar esta
dilución?
a) 10 ml
b) 20 ml
c) 30 ml
d) 40 ml
e) Todos
3540 Pregunta Para obtener anestesia en el quinto dedo de la mano debemos bloquear el nervio:
a) Radial
b) Mediano
c) Accesorio del braquial cutáneo interno
d) Cubital
e) Musculocutáneo
3541 Pregunta ¿Cuál de las siguientes drogas tiene propiedades anticonvulsivantes?
a) Fentanilo
b) Midazolam
c) Sufentanyl
d) Morfina
e) Ninguno
3542 Pregunta Señale cuál es signo de intoxicación por AL
a) Disnea
b) Hipertensión arterial
c) Bradicardia
d) Sialorrea
e) Tinitus
La competición reversible pura entre los relajantes musculares y la acetil colina
3543 Pregunta
para la ocupación de los receptores en la unión neuromuscular, produce:
a) Bloqueo despolarizante
b) Bloqueo no despolarizante
c) Bradicardia
d) Fasciculaciones
e) Ninguno
3544 Pregunta Entre los usos clínicos del capnografo se incluye:
a) La valoración de la pCO2 venosa
b) La confirmación de una intubación endotraqueal adecuada
c) Determinar los niveles de hemoglobina reducida
d) Calcular el volumen minuto respiratorio
e) Todos
En el postquirurgico: la hipotensión, la taquicardia, la taquipnea, la oliguria, la
3545 Pregunta
sed y la sequedad de mucosas, son signos inespecificos secundarios a:
a) Hipoxia
b) Hipovolemia
c) Depresión respiratoria por relajantes
d) Dolor
e) Todos
La concentración más usual de adrenalina en los anestésicos locales es
3546 Pregunta
1:200.000, lo que implica:
a) 1 mg de adrenalina por cada 20ml de solución anestesica
b) 1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solución anestesica
c) 1 mg de adrenalina por cada 200ml de solución anestesica
d) 0,1 mg de adrenalina por cada 200ml de solución anestesica
e) 0,1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solución anestesica
3547 Pregunta Señale lo INCORRECTO con relación a la cocaína:
a) Agregando un álcali se disminuye su acción
b) Es capaz de provocar la muerte súbita por fibrilación ventricular
c) Impide la recaptación de catecolaminas en las terminaciones nerviosas
d) Es estimulante del SNC
e) Sensibiliza al miocardio a la acción de las catecolaminas
3548 Pregunta Los anestésicos locales bloquean la conducción nerviosa:
a) Impidiendo la recaptación del sodio
b) Modificando el potencial de reposo
c) Bloqueando la conductancia al Na en un 85 %
d) Incrementando la generación de un potencial de acción
e) Ninguno
Los pacientes con disminución de la actividad colinesterasa (R.nacidos,
3549 Pregunta
embarazadas):
a) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con los anestésicos locales tipo éster
b) Tienen menor posibilidad de toxicidad con la procaina
c) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la lidocaina
d) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la cocaína
e) Todas
3550 Pregunta La adrenalina puede añadirse a los anestésicos locales para:
a) Acortan la duración de la anestesia
b) Disminución del periodo de latencia
c) Disminución de la hemorragia quirúrgica
d) Evitar la hipotensión arterial por vasodilatación
e) Todas
3551 Pregunta Son contraindicaciones de la anestesia peridural:
a) Desviaciones de la columna vertebral
b) Cefaleas
c) Coagulopatia
d) Taquicardia
e) Todas
e) Ninguno
¿En que tipo de fármacos NO suele tener utilidad clínica la determinación de sus
3559 Pregunta
concentraciones séricas?:
a) Los que tienen un margen terapéutico estrecho.
b) En los que existe una buena relación entre la concentración plasmática y el efecto.
c) En los que la relación entre dosis y la concentración sérica es predecible.
d) En aquellos con efectos tóxicos iniciales difíciles de evaluar.
e) En aquellos con efecto terapéutico difícil de medir clínicamente.
Se están monitorizando los niveles séricos de vancomicina en un paciente con
insuficiencia renal que presenta en varios hemocultivos Staphilococcus aureus
3560 Pregunta
meticilin-reistente. Está recibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene una concentración
"pico" de 37 ug/ml (r
a) Aumentar ligeramente las dosis y mantener el intervalo entre dosis.
b) Mantener la dosis y el intervalo entre dosis.
c) Mantener la dosis y reducir el intervalo.
d) Aumentar la dosis y reducir el intervalo.
e) Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo.
Está usted administrando por via parenteral ranitidina a un paciente en dosis de
50 mg/ 8 horas. Conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50%
3561 Pregunta
¿qué pauta le parece más apropiada cuando pueda administrar medicamento por
vía oral para cons
a) 100 mg/ 24horas ó 50 mg/12 horas.
b) 300 mg/ 24horas ó 150 mg/12 horas.
c) 150 mg/ 24horas ó 75 mg/12 horas.
d) 200 mg/ 24horas ó 100 mg/12 horas.
e) 500 mg/ 24horas ó 250 mg/12 horas.
¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los niveles plasmáticos de
3562 Pregunta
potasio?:
a) Captopril.
b) Ibuprofeno.
c) Amiloride.
d) Nifedipino.
e) Espironolactona.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al diurético furosemida es
3563 Pregunta
INCORRECTA?:
a) Aumenta la secreción renal de magnesio y calcio.
b) Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el túbulo proximal.
c) Sigue actuando aún cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min.
d) Produce hiperpotasemia.
e) Para ejercer su acción debe ser excretada por el túbulo proximal.
3564 Pregunta ¿Cuál es el lugar de acción de la furosemida (diurético)?:
a) Túbulo contorneado distal.
b) Túbulo colector.
c) Túbulo contorneado proximal.
Si un paciente con acné, en tratamiento con clindamicina por vía oral, presenta
un cuadro de colitis con moco, sangre y pus, además de suspender la
3576 Pregunta
clindamicina, ¿qué tratamiento de los siguientes es, en principio, el más
indicado?:
a) Dieta astringente.
b) Prednisona.
c) Eritromicina.
d) Vancomicina.
e) Loperamida.
3577 Pregunta La eritromicina es el antibiótico de primera elección en:
a) Brucelosis.
b) Neumonía neumocócica.
c) Cistitis en mujeres en edad fértil.
d) Otitis media.
e) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por
3578 Pregunta
mecanismo tóxico?:
a) La ticlopidina.
b) La penicilina.
c) La heparina.
d) La gentamicina.
e) El diamox.
¿Cuál es la reacción adversa más frecuente tras la administración de
3579 Pregunta
vancomicina?:
a) Ototoxicidad.
b) Nefrotoxicidad.
c) Neutropenia.
d) Diarrea.
e) Síndrome de hombre rojo.
El tratamiento de elección en un paciente con una infección severa por
3580 Pregunta
Staphylococus aureus meticilín resistente es:
a) Cloxacilina.
b) Cefotaxima.
c) Eritromicina.
d) Vancomicina.
e) Ampicilina.
3581 Pregunta Uno de estos antibióticos NO es bactericida:
a) Eritromicina.
b) Aztreonam.
c) Metronidazol.
d) Imipenem.
e) Ampicilina.
3582 Pregunta ¿Cuál de los fármacos siguientes NO afecta la función vestibular?:
a) Rifampicina.
b) Dihidroestreptomicina.
c) Gentamicina.
d) Kanamicina.
e) Quinina.
El fármaco de primera elección para el tratamiento de infecciones producidas por
3583 Pregunta
Legionella pneumophila es:
a) Gentamicina.
b) Eritromicina.
c) Fosfomicina.
d) Espiramicina.
e) Doxiciclina.
En la interpretación de los resultados de los hemocultivos practicados a un
3584 Pregunta paciente con fiebre, ¿cuál de los siguientes datos nos haría pensar que no
estamos ante un caso de contaminación?:
a) Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel.
b) Aislamiento de cocos gram positivos.
c) Aislamiento de bacterias difteroides.
Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma
d)
sensibilidad.
e) Aislamiento de un estafilococo meticilin resistente en un solo hemocultivo.
3585 Pregunta NO es propio del shock tóxico estafilocócico:
a) Fiebre elevada.
b) Lesiones cutáneas.
c) Metástasis sépticas.
d) Fracaso renal.
e) Rabdomiólisis.
Una mujer de 54 años sufrió durante una transfusión de sangre un cuadro de
fiebre y escalofríos que evolucionó rápidamente a hipotensión refractaria,
3586 Pregunta
falleciendo unas horas después. A las 24 horas se recibió un hemocultivo de la
paciente con crecimiento d
Las especies de Pseudomonas no crecen a temperaturas bajas y son por tanto
a)
excepcionales contaminantes bacterianos de productos hemáticos.
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémico puede deberse a causas no
b)
infecciosas.
Se denomina shock séptico refractario al que dura más de una hora y no ha respondido
c)
a fluidos y vasopresores.
d) Los gérmenes Gram negativos son la causa más frecuente de septicemia grave.
En el síndrome de distress respiratorio agudo la presión capilar pulmonar es menor de
e)
18 mm.
¿En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el
3587 Pregunta
principal agente responsable?:
a) Osteomielitis aguda.
b) Gastroenteritis aguda.
c) Neumonía.
d) Infección de catéter endovascular.
e) Endocarditis infecciosa.
d) Eritromicina.
e) Etambutol + claritromicina.
3605 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la neumonía por Legionella?:
a) Ciprofloxacino.
b) Amoxicilina-clavulánico.
c) Eritromicina.
d) Tetraciclinas.
e) Cefalosporinas de tercera generación.
3606 Pregunta La mayoría de las neumonías producidas por gérmenes gramnegativos son:
a) Comunitarias.
b) Producidas tras accidentes de tráfico.
c) Habituales de ambientes ganaderos.
d) Típicas de pacientes usuarios de drogas intravenosas.
e) Adquiridas en el hospital.
El antibiótico de elección en el tratamiento de una neumonía producida por
3607 Pregunta
Legionella pneumophila es:
a) Eritromicina.
b) Penicilina G.
c) Cotrimoxazol.
d) Cefotaxima.
e) Clindamicina.
3608 Pregunta Acerca del tratamiento de la tuberculosis:
a) El régimen de elección es isoniacida +rifampicina+etambutol.
b) En la mayoría de los pacientes, son mejor 4 fármacos que 3 fármacos.
Todos los tratamientos que duren menos de 9 meses se asocian con una tasa muy
c)
elevada de recidivas.
La asociación de pirazinamida durante los dos primeros meses, permite acortar
d)
la duración del tratamiento a 6 meses.
e) La tuberculosis diseminada debe tratarse durante un mínimo de 12 meses.
Mujer de 33 años de edad ecuatoriana, acude a su médico de familia para la
lectura de Mantoux, realizado en el contexto de un estudio de contactos. Una
3609 Pregunta
prima suya que vive en su casa y duerme en la misma habitación (junto con otras
7 personas), ha sido di
Se trata de una infección tuberculosa y hay que iniciar tratamiento quimioprofiláctico de
a)
inmediato.
b) Se trata de una Tuberculosis y hay que comenzar con tratamiento antituberculoso.
Se trata de una infección tuberculosa y hay que descartar enfermedad
c)
tuberculosa, previo a comenzar el tratamiento quimioprofiláctico.
El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona
d)
de alta prevalencia de TBC debería tener una induración mayor de 10 mm.
El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona
e)
de alta prevalencia de TBC debería tener una induración a mayor de 15 mm.
¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está
3610 Pregunta indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la
supervivencia?:
a) Pulmonar.
b) Meníngea.
c) Ganglionar.
d) Genitourinaria.
e) Ostearticular.
Una mujer de 17 años ha sido diagnosticada recientemente de lupus eritematoso
sistémico grave y puesta en tratamiento con esteroides a dosis elevadas. La
3611 Pregunta
radiografía de tórax es normal y el Mantoux de 12x15 mm de induración. ¿Qué
actitud tomaría?:
a) Efectuar quimioprofilaxis con isoniacida durante 6 meses.
b) Esperar 2 años para realizar quimioprofilaxis.
c) No utilizar quimioprofilaxis.
d) Tratar con isoniacida más rifampicina.
e) Tratar con isoniacida más rifampicina más etambutol.
Paciente de 25 años con historia de 3 meses de evolución de cansancio
progresivo, adelgazamiento, diarrea episódica y febrícula. T.A. 100/60 mmHg, P.A.
3612 Pregunta
98 lpm, Mantoux +++. RX tórax: infiltrado en segmento posterior de lóbulo
superior derecho. Inicia trat
a) Error en el diagnóstico inicial.
b) Generalización del foco pulmonar inicial.
c) Desarrollo de hepatitis tóxica por hidracidas.
d) Desarrollo de una colitis seudomembranosa.
e) Presencia de insuficiencia suprarrenal desenmascarada por rifampicina.
En el tratamiento corto de la tuberculosis, la piracinamida se debe administrar
3613 Pregunta
durante:
a) Todo el tiempo.
b) Los dos últimos meses.
c) Los cuatro primeros meses.
d) Los dos primeros meses.
e) Las tres primeras semanas.
3614 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades NO se acompaña de eosinofilia?:
a) Asma intrínseca.
b) Infectaciones por helmintos.
c) Enfermedad de Hodgkin.
d) Fiebre tifoidea.
e) Mastocitosis.
Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39ºC de más de una
3615 Pregunta semana de duración. En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni. ¿Cuál de
los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección?:
a) Amoxicilina.
b) Ciprofloxacino.
c) Cefotaxima)
d) Gentamicina.
e) Eritromicina.
En lo referente a Clostridium difficile, señale cuál de las siguientes afirmaciones
3616 Pregunta
es INCORRECTA:
e) Vacunación de todos.
Un paciente de 22 años, que acude para evaluación de una lesión genital
3628 Pregunta ulcerada, presenta un VDRL positivo a título de 1:8 con un FTA-Abs negativo. La
interpretación más adecuada de estos resultados es:
a) Falso positivo de las pruebas no treponémicas.
b) Falso negativo de las pruebas treponémicas.
c) Sífilis curada (pendiente la positivización del FTA-Abs).
d) Sífilis curada (pendiente la negativización del VDRL).
e) Sífilis de larga evolución.
Ante un hombre de 25 años con signos y síntomas de uretritis, en el que no se ha
3629 Pregunta podido excluir una infección por Neisseria gonorrheae, el tratamiento más
adecuado es:
a) Doxiciclina durante 7 días.
b) Ceftriaxona 1 gramo intramuscular en dosis única.
c) Ciprofloxacino durante 2 semanas.
Ceftriaxona 125 mgr intramusculares en dosis única más Doxiciclina durante 7
d)
días.
e) Penicilina Benzatina 2,4 Millones de unidades intramusculares.
¿Cuál de las siguientes pruebas es la más adecuada para evaluar la respuesta
3630 Pregunta
terapéutica en un paciente tratado de sífilis precoz?:
a) Realización de fondo oscuro sobre las lesiones que vayan apareciendo.
b) Examen anual de líquido cefalorraquídeo (VDRL).
c) Test de inmovilización del Treponema pallidum (TPI).
d) Cualquiera de las pruebas treponémicas (TPI, FTA, etc).
e) Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no treponémicas).
Señale cuál de estas afirmaciones es la verdadera, respecto al empleo de
3631 Pregunta
pruebas serológicas de la sífilis:
Para confirmar el diagnóstico de sífilis en un enfermo con prueba de anticuerpo
a)
reagínico positiva o con sospecha clínica de sífilis, se debe utilizar el VDRL.
Para medir cuantitativamente el título de anticuerpos reagínicos a fin de valorar la
b)
actividad clínica de la sífilis, se debe utilizar el RPR.
Para vigilar el título de reagina en respuesta al tratamiento de la sífilis, se debe utilizar
c)
el FTA-Abs o el MHA -TP.
Para analizar gran número de sueros con miras diagnósticas o de detección selectiva,
d)
se debe utilizar el MHA-TP.
Si un enfermo tiene una prueba reagínica positiva falsa, no podemos excluir la sífilis
e)
aunque obtengamos una prueba treponémica negativa.
¿Cuál de las siguientes pruebas utilizaría para valorar la respuesta al tratamiento
3632 Pregunta
de un paciente con sífilis precoz?:
a) Ninguna.
b) Título cuantitativo de VDRL 1, 3, 6 y 12 meses post-tratamiento.
c) Título de VDRL a los 3 y 6 meses post-tratamiento.
d) Análisis treponémico de hemaglutinación.
e) Realización de prueba de inmunofluorescencia treponémica a los 2 y 4 meses.
e) IgE.
3645 Pregunta La inmunodeficiencia variable común afecta fundamentalmente a:
a) La función citotóxica de los linfocitos T.
b) La función citotóxica de las células NK.
c) La presentación de antígeno a los linfocitos T.
d) La capacidad fagocítica de los neutrófilos.
e) La producción de anticuerpos por los linfocitos B.
Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis
3646 Pregunta
de repetición, giardiasis y bronquitis crónica. Debemos sospechar:
a) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
b) Linfoma MALT.
c) Inmunodeficiencia común variable.
d) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
e) Síndrome de Wiskott-Aldrich.
3647 Pregunta ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del síndrome de DiGeorge?:
a) Defectos cardíacos conotruncales.
b) Fisura velopalatina.
c) Facies anormal.
d) Con frecuencia, delección cromosómica 22q11.
e) Alteración inmunitaria humoral.
Recién nacido de sexo femenino que, a las 24 horas de vida, presenta crisis
convulsivas de tipo tónico. A la exploración se aprecian alteraciones
3648 Pregunta
morfológicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar) tronco arterioso
común, atresia esofágica y ausen
a) Rubéola congénita.
b) Síndrome de Di George.
c) Trisomía 21.
d) Toxoplasmosis congénita.
e) Citomegalovirosis congénita.
3649 Pregunta El núcleo de las células tiene afinidad por los colorantes:
a) Neutros
b) Acidos
c) Básicos
d) Sales de plata
e) Ninguno
3650 Pregunta En el método histológico, los fijadores tienen por finalidad:
a) Impregnar
b) Deshidratar
c) Conservar
d) Ninguna
e) todas son correctas
3651 Pregunta Son organelas no membranosas:
a) Ribosoma
b) Fagosoma
c) Mitocondria
d) Aparato de Golgi
e) Todos
3652 Pregunta El glucocaliz se relaciona con la siguiente estructura celular:
a) Ribosoma
b) Centríolo
c) Mitocondria
d) Aparato de Golgi
e) Ninguno es correcto
3653 Pregunta ¿En que parte del organismo encontramos epitelio estratificado cúbico?
a) Esófago
b) Cavidad nasal
c) Folículos tiroideos
d) Conductos de glándulas salivales
e) Todas son correctas
¿Cómo se clasifican las glándulas exocrinas, considerando la forma del
3654 Pregunta
conducto excretor?
a) Merocrinas, apocrinas y holocrinas
b) Mucosas y serosas
c) Unicelulares y multicelulares
d) Acinares y tubulares
e) Ninguna es correcta
3655 Pregunta Los osteocitos:
a) Están en las lagunas óseas
b) Son células macrofágicas
c) Producen osteoíde
d) Todos
e) Ninguno es correcto
3656 Pregunta Cartílago del pabellón auricular:
a) Todos
b) Hialino
c) Fibroso
d) Elástico
e) Ninguno
3657 Pregunta El músculo esquelético se caracteriza por poseer:
a) Tríadas
b) Todas
c) Ninguna
d) Sarcomeras
e) Placa motora terminal
3658 Pregunta El huso neuromuscular proporciona al músculo:
a) Movimiento
b) Irrigación
c) Elasticidad
d) Aporte de oxigeno
e) Ninguno es correcto
¿Qué células neurogliales están relacionadas con el sistema fagocítico
3659 Pregunta
mononuclear?
a) Los oligodendrocitos
b) Los astrocitos
c) Las células ependimarias
d) La microglia
e) Las neuronas
Entre las estructuras histológicas del ganglio linfático están las siguientes,
3660 Pregunta
EXCEPTO:
a) Corteza
b) Capilares sinusoides
c) Células reticulares
d) Senos medulares
e) Paracorteza
3661 Pregunta Las siguientes estructuras pertenecen al sistema inmunitario, EXCEPTO:
a) Linfocitos B
b) Monocitos
c) Macrófagos
d) Linfocitos T
e) Células presentadoras de antígenos
3662 Pregunta ¿Los anticuerpos son producidos por?:
a) Los linfocitos T citotóxicos
b) Los linfocitos T coadyuvantes
c) Los linfocitos B
d) Los macrófagos
e) Ninguna
3663 Pregunta La función termorreguladora de la piel esta directamente relacionada con:
a) Las glándulas sudoríparas ecrinas
b) Las glándulas sebáceas
c) Los folículos pilosos
d) Las glándulas sudoríparas apocrinas
e) Ninguna es correcta
3664 Pregunta Se consideran canales de comunicación entre las células:
a) Máculas comunicantes o nexos
b) Zónula occludens
c) Zónula adhaerens
d) Desmosoma
e) Ninguno
e) En ninguna
3672 Pregunta Las glándulas de Brunner del duodeno se localizan en la:
a) Submucosa
b) Mucosa
c) Muscular propia
d) Serosa
e) Ninguna
3673 Pregunta Las células caliciformes se encuentran en todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Vesícula biliar
b) Epitelio gástrico
c) Epitelio del intestino delgado
d) Epitelio del intestino grueso
e) Apéndice cecal
3674 Pregunta Las placas de Peyer son:
a) Tejido conectivo asociado a mucosas
b) Plexos nerviosos mioentericos
c) Grupos de células neuroendocrinas
d) Agregados de tejido linfoide
e) Ninguno
Al sitio de intercambio de materiales entre la sangre y las células hepáticas, se
3675 Pregunta
denomina:
a) Sinusoides
b) Espacio perisinusoidal
c) Espacio de Mall
d) Zonula ocludens
e) Ninguna es correcta
3676 Pregunta ¿Qué hormona es producida por las células Beta de los Islotes del Páncreas?
a) Polipéptido pancreático
b) secretina
c) glucagon
d) insulina
e) ninguna
De las estructuras mencionadas a continuación, indique aquella que está ausente
3677 Pregunta
en la vesícula Biliar:
a) Muscular
b) Mucosa
c) Lamina propia
d) Serosa
e) Ninguna
3678 Pregunta La mayor parte del filtrado glomerular es reabsorbido en:
a) Asa de Henle
b) Túbulos colectores
b) Cuerpo amarillo
c) Cuerpo de Barr
d) Cuerpo atrésico
e) Ninguno
3686 Pregunta Las siguientes son características del endometrio secretor, EXCEPTO:
a) Depende de los estrógenos
b) Glándulas en forma de ?serrucho?
c) Presenta vacuolas intracelulares
d) Estroma edematoso
e) Es simultaneo con el ciclo luteínico del ovario
3687 Pregunta La espermiogénesis se refiere a la conversión de:
a) Espermatogonia a folículo primario
b) Espermatogonia a espermatozoide
c) Espermatozoide a espermátide
d) Espermatogonia a espermátide
e) Ninguno
La reacción de zona del ovocito con respecto al espermatozoide, tiene por
3688 Pregunta
finalidad:
a) Evitar su penetración
b) Favorecer su penetración
c) La capacitación de los espermatozoides
d) Disolver la corona radiada
e) Todos
3689 Pregunta Las células que van a formar la notocorda derivan específicamente de:
a) El hipoblasto
b) Células prenotocordales
c) Placa precordal
d) Placa notocordal
e) Todos
3690 Pregunta La cavidad coriónica se origina de:
a) Hipoblasto
b) Mesodermo extraembrionario
c) Saco vitelino primitivo
d) Membrana exocelomica
e) Ninguno
3691 Pregunta ¿Que estructura comunica la cavidad amniótica con el saco vitelino? (3ª semana)
a) Membrana bucofaríngea
b) Conducto alantoideo
c) Conducto vitelino
d) Conducto neurentérico
e) Ninguno
3692 Pregunta Se considera un inductor de la formación de la línea primitiva:
a) Cordina
b) Folistatina
c) Braquiuria
d) Molécula tipo activina
e) Ninguno
3693 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es causa de estimulación del centro de la sed?
a) Disminución del volumen plasmático
b) Aumento de la osmolaridad plasmática
c) Liberación de angiotensina II
d) Todas son verdaderas
e) Ninguna
3694 Pregunta Paciente con pH 7.4, CO3H- 40 meq/l y Saturación de Hb de 75%
a) Está normal
b) Tiene acidosis respiratoria descompensada
c) Tiene acidosis respiratoria compensada
d) Tiene alcalosis metabólica descompensada
e) Tiene alcalosis respiratoria descompensada
3695 Pregunta Señale la definición correcta sobre los fenómenos osmóticos
El Osmol es la presión osmótica que tiene un litro de solución que contiene un mol de
a)
soluto
b) La presión oncótica plasmática es un 50% mayor que la presión osmótica
c) La ósmosis sirve para transferir electrólitos a los lados de la membrana
d) Todas son verdaderas
e) Todas son falsas
Señale la definición correcta acerca de los fenómenos de transporte de
3696 Pregunta
membrana
a) El Na+ puede atravesar la membrana por difusión a través de la bicapa
b) La difusión facilitada utiliza la entropía del Na+ para traslocar substancias
El transporte activo primario trabaja a menudo contra gradientes de
c)
concentración
d) Todas son verdaderas
e) Todas son falsas
3697 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de los potenciales de membrana
a) La despolarización es la positivización del valor del potencial de la membrana
b) La repolarización se produce por difusión de aniones intracelulares
c) El potencial de Nernst es el potencial de reposo de una membrana
d) Todas son verdaderas
e) Ninguna
3698 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de la sinapsis
a) La excitación se produce por aumento de la permeabilidad al K+
b) Las sinapsis pueden actuar por activación de canales o de segundos mensajeros
c) La transmisión se inicia con difusión de Na+ al botón presináptico
d) Todas son verdaderas
3787 Pregunta El reflejo fotomotor (pupila) del ojo, esta alterado por compromiso del músculo:
a) Constrictor del iris
b) Ciliar
c) Dilatador del Iris
d) Oblicuo inferior
e) Oblicuo superior
3788 Pregunta A nivel de la pared del conducto anorrectal se encuentran, EXCEPTO:
a) Fibras musculares lisas y estriadas esqueléticas circulares
b) Pliegues de mucosa longitudinales
c) Pequeñas glándulas mucosas tubulares simples
d) Numerosos plexos venosos
e) Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes y estratificado plano no queratinizado
Uno de los siguientes aspectos morfológicos resulta más apropiado para las
3789 Pregunta
amígdalas palatinas:
a) Esta surcado por vasos linfáticos aferentes, corticales, medulares y eferentes
Son órganos linfoides pero no pertenecen al Sistema MALT (tejido linfoide asociado a
b)
las mucosas)
Sus senos linfáticos poseen revestimiento epitelial inusual, con células fusiformes con
c)
duelas de barril
d) En los centros germinales de sus folículos linfoides predominan los linfocitos T
Su cara superficial está revestida por epitelio escamosos estratificado no
e)
queratinizado que forma criptas al invaginarse
El anillo linfático de Waldeyer, órgano inmunoprotector, formador de
3790 Pregunta inmunoglobulinas, linfocitos B y T, esta constituido por las siguientes
estructuras. EXCEPTO:
a) Amígdala palatina
b) Amígdala tubárica
c) Amígdala laríngea
d) Amígdala lingual
e) Amígdala faringea
El nervio radial emite las ramas siguientes en el comportamiento posterior del
3791 Pregunta
brazo, EXCEPTO:
a) Cabeza larga del tríceps
b) Nervio cutáneo lateral inferior del brazo
c) Cabeza medial del triceps
d) Braquiorradial
e) Ancóneo
Los siguientes músculos abducen la mano en la articulación de la muñeca.
3792 Pregunta
EXCEPTO:
a) Palmar largo
b) Extensor del dedo meñique
c) Abductor largo del pulgar
d) Extensor radial largo del carpo
e) Extensor largo del pulgar
d) Genu varo
e) Ninguno de los mencionados
3800 Pregunta Los denominados músculos isquiocrurales, se llama así, porque:
a) Tienen la misma inserción distal
b) Comparten la misma inserción proximal
c) Realizan la flexión de la articulación de la cadera
d) Realizan la extensión de la rodilla
e) Ninguno
3801 Pregunta El síndrome denominado ?Pie Caído?, tiene como causa más común a:
a) Fractura de los huesos del metatarso
b) Lesión ligamentaria del maléolo medial de tobillo
c) Lesión muscular del compartimiento posterior de pierna
d) Lesión del nervio peroneo común
e) Lesión combinada de huesos y ligamentos del tarso
3802 Pregunta El signo del cajón posterior en la rodilla se debe a:
a) Probable lesión del ligamento cruzado posterior
b) Lesión parcial del ligamento cruzado anterior
c) Lesión de los dos meniscos
d) Lesión del ligamento rotuliano
e) Lesión de los ligamentos laterales
En una fractura del arco anterolateral de la 6ta. Costilla, para evitar lesión del
3803 Pregunta
paquete vasculonervioso intercostal, se bloquea el nervio intercostal a nivel de:
a) Borde superior de la costilla suprayacente del 6to. Espacio intercostal
b) Borde inferior de la costilla suprayacente del 6to. Espacio intercostal
c) Borde superior de la costilla subyacente del 6to. Espacio intecostal
d) Borde inferior de la costilla subyacente del 6to. Espacio intercostal
e) Parte media del 6to. Espacio intercostal
3804 Pregunta La arteria coronaria derecha, frecuentemente, da la siguiente rama:
a) Descendente anterior
b) Circunfleja
c) Septales anteriores
d) Septales posteriores
e) Rama diagonal
El fascículo de Hiss del sistema cardionector del corazón, se encuentra situado a
3805 Pregunta
nivel de:
a) La desembocadura del seno coronario
b) La valva medial de la válvula bicúspide
c) Fosa oval del tabique interauricular
d) Porción membranosa del tabique interventricular
e) Porción muscular del tabique interventricular
3806 Pregunta Las estructuras siguientes forman las paredes del conducto inguinal, EXCEPTO:
a) Falce inguinal
b) Superior y posterior
c) Inferior y anterior
d) Inferior y medio
e) Inferior y posterior
3820 Pregunta La fascia renal envuelve a los siguientes elementos, EXCEPTO:
a) Riñón
b) Glándula suprarrenal
c) Grasa peri renal
d) Grasa pararrenal
e) Ninguno
3821 Pregunta En la exploración clínica el punto ureteral se encuentra en:
a) Todos
b) 1º estrechamiento entre el uréter y pelvis renal
c) 2º estrechamiento a nivel de los vasos iliacos
d) 3º estrechamiento a nivel de la pared de la vejiga
e) Ninguno
3822 Pregunta Son relaciones de la glándula suprarrenal izquierda. EXCEPTO:
a) Bazo
b) Pilar izquierdo del diafragma
c) Estómago
d) Hígado
e) Páncreas
3823 Pregunta Son características del bronquio principal izquierdo. EXCEPTO:
a) Diámetro menor que el derecho
b) Pasa por encima del arco de la aorta
c) Tiene una longitud mayor que el derecho
d) Pasa por delante del esófago
e) Tiene una dirección horizontal
3824 Pregunta La perfusión nutricia del pulmón esta dado por:
a) Vena pulmonar
b) Arteria pulmonar
c) Vena bronquial
d) Arteria bronquial
e) Ninguno
3825 Pregunta Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas se caracterizan por ser:
a) Cortas y bituberosas
b) Largas y oblicuas
c) Cuadriláteras y horizontales
d) Bífidas y voluminosas
e) Ninguna es correcta
3826 Pregunta La punción esternal, a nivel del cuerpo esternón se realiza para:
a) Transplantes óseos
a) Agujero de Luscka
b) Agujero de Magendie
c) Acueducto cerebral
d) Agujero interventricular
e) Surco interventricular
3834 Pregunta El área motora se localiza en:
a) Circunvolución parietal ascendente
b) Segunda circunvolución parietal
c) Segunda circunvolución occipital
d) Segunda circunvolución temporal
e) Circunvolución frontal ascendente
3835 Pregunta Entre las funciones del riñón se encuentran:
a) Secretan eritropoyetina
b) Secretan medulipina
c) Producen prostaglandinas
d) Todas son ciertas
e) Ninguna es correcta
La mayor parte de la resorción del filtrado glomerular se realiza en el siguiente
3836 Pregunta
lugar:
a) Túbulo proximal
b) Túbulo distal
c) Asa de Henle ascendente
d) Asa de Henle descendente
e) Túbulo colector
3837 Pregunta Entre las funciones de la angiotensina se tienen a los siguientes, EXCEPTO:
a) Es un vaso constrictor potente
b) Aumenta la sed
c) Inhibe la liberación de la renina
d) Facilita la síntesis de la aldosterona
e) En presencia de la angiotensina la orina se torna hipertónica
3838 Pregunta La siguiente afirmación es incorrecta con relación a la hormona relaxina:
a) Facilita el parto
b) Ablanda el fibrocartílago de la sínfisis del pubis
c) Ensancha el estrecho inferior de la pelvis
d) Es producido por el útero
e) Es producido por la placenta
3839 Pregunta En el carcinoma cervical ocurre lo siguiente, EXCEPTO:
a) Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano no queratinizado
b) Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano queratinizado
c) Se desarrolla a partir del epitelio cilíndrico simple del útero
d) Muchas nulíparas pueden sufrir de éste cáncer
e) No se relaciona con infecciones herpéticas
d) Se diferencia el óvulo
e) Se inicia la ovogénesis
3860 Pregunta Si el ovocito es fecundado:
a) El cuerpo luteo degenera
b) El endometrio pasa a una fase isquémica
c) La concentración de progesterona disminuye
d) Se forma gonadotropina coriónica humana
e) Todas las anteriores son correctas
3861 Pregunta En las fases de la fecundación tenemos que:
a) Se forma el pronúcleo masculino
b) Desaparece la membrana plasmática del ovocito
c) Se forma la zona pelúcida
d) Se forma la corona radiada
e) El ovocito termina la primera meiosis
3862 Pregunta Durante la segunda semana de desarrollo embrionario:
a) Se forma el disco embrionario bilaminar
b) Se establece la circulación útero-placentaria
c) Finaliza la implantación del blastocisto
d) Se desarrollan vellosidades coriónicas primarias
e) Todas las anteriores son correctas
3863 Pregunta La gastrulación es:
a) La formación de la placa neural
b) El desarrollo de la notocorda
c) El paso a disco embrionario trilaminar
d) La formación del conducto neurentérico
e) La formación del celoma embrionario
3864 Pregunta Derivan del ectodermo:
a) Glándulas subcutáneas
b) Glándulas paratiroides
c) Corteza de las suprarrenales
d) Gónadas femeninas
e) Amígdalas
3865 Pregunta Derivan del mesodermo:
a) Glándulas mamarias
b) Vejiga urinaria
c) Ovarios y testículos
d) Epidermis
e) Hipófisis
3866 Pregunta Derivan del endodermo:
a) Células pigmentarias de la dermis
b) Epitelio del aparato respiratorio
c) Membranas serosas
b) Mosaicismo germinal
c) Expresividad variable
d) Mutaciones frescas
e) Todas las anteriores
Una enfermedad autosómica recesiva se reconoce en un árbol genealógico
3881 Pregunta
porque:
a) Los afectados tienen siempre un progenitor que presenta la enfermedad
b) La proporción de afectados es similar en ambos sexos
c) Una pareja de individuos portadores no puede transmitir el rasgo
d) La consanguinidad no influye en el mecanismo de transmisión
e) El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones
3882 Pregunta Una enfermedad dominante ligada al cromosoma X se identifica por:
a) Transmitirse de padre a hijo
b) Ser más frecuente en los varones
c) Transmitirse solo de madre a hija
d) Adoptar una expresión más leve en las mujeres
e) Todas las anteriores
Una condición recesiva ligada al cromosoma X se identifica en el árbol
3883 Pregunta
genealógico por:
a) Transmitirse de padre a hijo
b) Transmitirse solo de madre a hija
c) Ser más frecuente en los varones
d) Adoptar una expresión más leve en las mujeres
e) La frecuencia de hombres portadores
3884 Pregunta La síntesis de proteínas se realiza:
a) Ribosomas
b) Retículo endoplasmatico liso
c) Aparato de Golgi
d) Proteosomas
e) Peroxisomas
3885 Pregunta La organela que contiene enzimas hidroliticas es:
a) Proteosomas
b) Mitocondria
c) Lisosoma
d) Autosoma
e) Peroxisoma
3886 Pregunta Los estreptococos beta-hemolíticos:
a) No son patógenos.
b) Se clasifican según el carbohidrato C (Lancefield).
c) Hemolizan los eritrocitos en los medios de cultivo.
d) Son sensibles a la penicilina.
e) Son catalasa negativos.
3887 Pregunta Es componente del citoesqueleto:
a) Glucógeno
b) Lípido
c) Pigmento
d) Cristales
e) Microtúbulos
3888 Pregunta ¿Qué es falso sobre los inhibidores no competitivos?:
a) No modifican la Km.
b) Disminuyen la Vmax de la reacción.
c) Se unen a la enzima en el mismo sitio al qu se une el sustrato.
d) Su efecto no se aminora aumentando la concentración de sustrato.
e) Todas son falsas.
3889 Pregunta La fibra reticular se denomina también:
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Tipo V
3890 Pregunta El término "Ulcus Rodens" sirve para designar:
a) Ulcera varicosa cronica
b) Pioderma gangrenoso
c) Ulcera tuberculosa
d) Ulcera sifilitica
e) Variedad clinica de epitelioma o ca basocelular.
3891 Pregunta El Streptococcus pyogenes:
a) Produce el factor CAMP.
b) Crece en Mc Conkey.
c) Produce generalmente cuadros gastrointestinales.
d) Es resistente a bacitracina.
e) Puede causar fascitis necrotizante.
Tumor de células cromátidas de la medula suprarrenal que secreta
catecolaminas, causando hipertensión arterial, se manifiesta por ataques de
3892 Pregunta
cefalea, palpitaciones, diaforesis, alteraciones vasomotoras, dolor precordial o
abdominal, nausea, vómito, altera
a) Tumor de wilms.
b) Sìndrome de cushing.
c) Feocromocitoma.
d) Tirotoxicosis.
e) intoxicación por cocaína.
3893 Pregunta Cuales son los factores dependientes de vitamina k?
a) II, III, IV y VII.
b) I,II,III y IX.
c) II,IV,VII y IX.
d) II,VII,IX y X.
e) II,VII,VII y X.
Antídoto de elección para un paciente que sufrió intoxicación por anilina, esta
3894 Pregunta
intoxicación puede provocar metahemoglobinemia.
a) Dimercaptrol.
b) Naloxona.
c) Atropina.
d) N-acetilcisteina.
e) Azul de metileno.
3895 Pregunta Sitio de replicación del virus de sarampión:
a) Mucosa nasal.
b) Faringe.
c) Tejidos linfoides.
d) Pulmòn.
e) Traquea.
3896 Pregunta Plasmodium que produce mayor morbilidad y mortalidad:
a) Falciparum.
b) Vivax.
c) Ovale.
d) Malarie.
e) Malarie y vivax.
3897 Pregunta Precede a la aparicion del exantema de sarampión:
a) Manchas de Koplik.
b) Xeroftalmia.
c) Artralgias.
d) Carditis
e) Artritis.
3898 Pregunta Mecanismo de entrada del virus de la inmunodeficiencia humana:
a) Pinocitosis adsortiva.
b) Pinositosis po face lìquida.
c) Fagicitosis.
d) Exocitosis.
e) Transporte activo.
3899 Pregunta Mecanismo por el cual la glucosa entra al interior de las células:
a) Fagocitosis.
b) Pinocitosis.
c) Difisión simple.
d) Difisión facilitada.
e) Transporte activo.
3900 Pregunta Relación entre las concentraciones de HCO3 y H2CO2.
a) 2 a 1.
b) 10 a 1.
c) 20 a 1.
d) 40 a 1.
e) 50 a 1.
3901 Pregunta Principal hormona que regula la concentración renal del agua:
a) Aldosterona.
b) Renina.
c) Factor natriurético.
d) Hormona antidiuretica.
e) Angiotensina.
3902 Pregunta Constitución del núcleo:
a) Glucosa.
b) Cromosomas.
c) Electròlitos.
d) Mitocondrias
e) Proteìnas.
3903 Pregunta Composiciòn del DNA:
a) Ribosa, adenina, timina, citosina, fosfatos.
b) Ribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos.
c) Desoxiribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos.
d) Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citisina, fosfatos.
e) Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citosina, àcido cìtrico.
3904 Pregunta Vías de activación del complemento:
a) Inmune y clásica.
b) Unión antígeno anticuerpo.
c) Clásica y properdina.
d) Properdina y no inmune.
e) Inmune y no inmune.
3905 Pregunta Cadenas de peso molecular más elevado:
a) Cadenas L.
b) Kappa.
c) Cadenas H.
d) Lambda.
e) VL y CL.
3906 Pregunta La reproducción celular inicia en:
a) Nucleo.
b) Nucleolo.
c) Mitocondria.
d) Lisosomas.
e) Ninguno
3907 Pregunta Esterol más común en las membranas de las células:
a) Coprostanol.
b) Citosteroides.
c) Colesterol.
d) Ergosterol.
e) Coprosterol.
3908 Pregunta Duración del ciclo vital celular:
a) 1- 2hrs.
b) 5-10hrs.
c) 10-30hrs.
d) 35-48hrs.
e) 48-72hrs.
3909 Pregunta Principal cation intracelular:
a) Na.
b) K.
c) MG
d) HCO3.
e) Ca.
3910 Pregunta Mantenimiento de condiciones constantes en medio intracelular:
a) Osmosis.
b) Hematosis.
c) Homeostasis.
d) Potencial de membrana.
e) Potencial de reposo.
3911 Pregunta Aminoácido esencial que da origen posteriormente a las catecolaminas:
a) Tirosina.
b) Cistina.
c) Metionina.
d) Àcido aspartico.
e) Fenilalanina.
Desde hace un año un joven de 17 años se torno aislado y dejo la escuela, come
solo vegetales rojos y justifica esta conducta aduciendo los mensajes que le
3912 Pregunta
envían por medio de la televisión. Afirma que las compañías comerciales de
alimentos enlatados han
a) Indiferenciada.
b) Hebegrenica.
c) Catatonica.
d) Paranoide.
e) Residual
Femenino de 21 años en crisis de histeria, caracterizada por parestesias,
entumecimiento y sensación de hormigueo, más hiperventilación, se le practican
3913 Pregunta
exámenes generales resultando Q.S con hiperglucemia 126 como dato anormal.
Una gasometría arterial rep
a) Acidosis metabólica.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis metabòlica.
e) +70.
3921 Pregunta Región renal de mayor flujo sanguíneo:
a) Coteza.
b) Mèdula.
c) Asa de henle.
d) Pelvis renal.
e) TCP
3922 Pregunta Características radiológicas de la tetralogía de fallot:
a) Imagen de zapato zueco.
b) Imagen de copo de nieve.
c) Signo de doble burbuja.
d) Signo de la cuerda.
e) Signo de la bandera.
La corea de huntington es un trastorno de los ganglios basales por la deficiencia
3923 Pregunta
de:
a) Acetilcolina.
b) Noradrenalina.
c) Acido gama-amino butirico.
d) Sodio.
e) Potasio.
Etiología más frecuente de la pérdida aguda (súbita) de la conciencia en
3924 Pregunta
pacientes jóvenes:
a) Traumatismo craneoencefàlico.
b) Cocaína.
c) Alcoholismo.
d) Rupturas de aneurisma.
e) Neoplasias.
3925 Pregunta Las hormonas vasopresivas y oxitocinas son sintetizadas en:
a) Núcleos hipotalámicos
b) Neurohipofisis
c) Sistema Portal neurohipofisiario
d) Adenohipofisis
e) Ninguna
3926 Pregunta El Tratamiento de la Leucemia linfoblástica del niño puede ser descontinuado:
a) Después de 3 años de remisión
b) Después de 1 año de remisión
c) Después de 6 meses en curso de tratamiento
d) Nunca
e) Siempre
En una Gestante de 22 SDG que desarrolla hipertensión arterial, proteinuria
3927 Pregunta
severa, edema y exceso de peso corporal, podría hacer el diagnóstico de:
a) Síndrome Nefrótico
b) Síndrome Nefrítico
c) 6.0.
d) 7.4.
e) 8.0.
3935 Pregunta Pérdidas insensibles:
a) 700ml/día.
b) 100ml/día.
c) 200ml/día.
d) 300ml/día.
e) 1400ml/día.
3936 Pregunta La oxitocina emana la leche:
a) 2 minutos.
b) 1 minuto.
c) 5 minutos.
d) 10 minutos.
e) 15 minutos.
¿En la enfermedad hemorrágica del recién nacido; la mayoría de los casos la
3937 Pregunta
hemorragias se manifiestan?
a) al 4 día de vida
b) al 6 día de vida
c) al 2 día de vida
d) al 8 día de vida
e) Ninguno
3938 Pregunta ¿Entre los hallazgos mas frecuentes se encuentran?
a) hematemesis, y epistaxis
b) hemorragia intracraneal
c) melena, hemorragia umbilical y hematuria
d) sólo lesiones equimóticas
e) Todos
3939 Pregunta Cuál es el HLA relacionado en la etiología de la AR?
a) HLA DR2.
b) HLA DR3.
c) HLA DR4.
d) HLA DR5
e) NINGUNO
Un líquido sinovial turbio u opaco, de escasa viscosidad, con glucosa muy baja,
3940 Pregunta más de 50.000 leucocitos por microlitro y elevada concentración de proteínas, es
característico de:
a) Artrosis.
b) Condrocalcinosis.
c) Artritis séptica.
d) Sinovitis villonodular pigmentada.
e) Artritis postraumática.
Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios diagnósticos
3941 Pregunta
de la enfermedad de Behçet. ¿Cuál es?:
a) Ulceras orales recurrentes.
b) Ulceras genitales recurrentes.
c) Lesiones oculares.
d) Artritis.
e) Prueba de patergia positiva
¿Cuál sería el diagnóstico entre los siguientes, a considerar de entrada, en un
3942 Pregunta varón de 65 años con astenia intensa, esputos hemoptoicos, episodios repetidos
de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:
a) Lupus eritematoso diseminado.
b) Artritis reumatoide.
c) Panarteritis nodosa.
d) Granulomatosis de Wegener.
e) Angeítis de Churg-Strauss.
3943 Pregunta No es una característica de la gota:
a) La artritis afecta predominantemente a las articulaciones de las extremidades inferiores.
b) En el líquido articular se observa un aumento de los leucocitos polimorfonucleares.
c) Entre las crisis de podagra el enfermo está completamente asintomático.
d) La manera más habitual de presentación es en forma de monoartritis.
Los cristales dan birrefringencia positiva cuando se examinan con microscopio
e)
de luz polarizada.
¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas sugeriría más el diagnóstico de
3944 Pregunta
púrpura de Schönlein-Henoch que el de una enfermedad de Kawasaki?:
a) Trombocitosis.
b) Proteína C reactiva elevada.
c) IgA elevada.
d) Leucocitosis.
e) Complemento elevado.
3945 Pregunta Señale lo verdadero con relación a la prevención de varicela:
a) La vacuna previene la infección en un 85% de los casos
Para trabajadores de la salud expuestos a la infección se recomienda la globulina
b)
hiperinmune
En niños menores de 1 año expuestos a la infección se recomienda aciclovir oral a
c)
razón de 5mg/kg/día, por 5 días
d) La administración de aspirina previene la neumonía en estos pacientes
e) El aislamiento respiratorio en pacientes competentes se extiende por tres semanas
¿Qué pauta sería la más aconsejada, entre las descritas, para tratar un ataque
3946 Pregunta
agudo de gota?:
a) Alopurinol + colchicina.
b) Alopurinol + esteroides.
c) Antiinflamatorios no asteroideos (AINES) + alopurinol.
d) AINES + colchicina.
e) Colchicina + glucocorticoides.
b) Angioedema hereditario.
c) Erisipela.
d) Carbunco.
e) Vasculitis.
3959 Pregunta Agente infeccioso relacionado con la pitiriasis rosada:
a) Herpes tipo 7
b) Estreptococo b hemolítico
c) Estafilococo aureus
d) Herpes virus tipo 6
e) S. epidermidis.
3960 Pregunta Agente infeccioso que se ha relacionado con la psoriasis en gotas infantil:
a) St. Aureus
b) Sp. Pyogenes
c) St. epidermdis
d) Sp. Viridans
e) St. saprophyticus.
Medicamento con el cual se ha observado que disminuye la evolución de la
3961 Pregunta
pitiriasis rosada:
a) Aciclovir
b) Dicloxacilina
c) Acido acetil salicílico
d) Eritromicina
e) Famciclovir
3962 Pregunta Agente infeccioso relacionado con la dermatitis seborreica:
a) Malazezia furfur
b) Pitirosporum ovale
c) Tricophyton
d) Microsporum
e) Epydermophyton
Mujer de 25 años de edad la cual acude a consulta pro presentar desde hace una
semana una lesión eritematosa en tronco de 3 cm descamativa no pruriginosa,
3963 Pregunta
agregandose el dia de ayer pequeñas lesiones eritematosas en tronco, cual es su
diagnóstico:
a) Pitiriasis versicolor
b) Dermatitis seborreica
c) Liquen plano
d) Pitiriasis rosada
e) Lupus discoide.
3964 Pregunta Lesión característica de la dermatitis seborreica:
a) Costras amarillentas
b) Medallón heráldico
c) Pápulas
d) Maculas
e) Escamas amarillentas
Escolar de 7 años de edad el cual presenta desde hace 2 días odinofagia, tos
productiva mucopurulenta y fiebre a la cual se agrego el día de hoy lesiones
3965 Pregunta
eritematosas descamativas en tronco y miembros inferiores, con estos datos
cual es su dx:
a) Enfermedad de Kawasaky
b) Erisipela
c) Psoriasis infantil
d) Impetigo
e) Roseola.
3966 Pregunta Método para diferenciar glaucoma de ángulo abierto con ángulo cerrado:
a) fondo de ojo
b) angiografia
c) gonioscopia
d) test Allen
e) Ninguno
3967 Pregunta Causa común de hiperuricemia:
a) desnutrición
b) esteatorrea
c) drogas anticoagulantes
d) uso de diuréticos
e) ingesta excesiva de líquidos
3968 Pregunta Paciente con sobrepeso y glicemia en ayuno de +140 mg/dl, que le administraría?
a) acarbosa
b) metformina
c) dieta
d) dieta y ejercicio
e) Ninguno
3969 Pregunta Tipo de diabetes que se caracteriza por presentar orina diluida?
a) DM MODY
b) DM2
c) Diabetes insipida
d) DM1
e) Todas
Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo gonadal, hay
3970 Pregunta
pérdida de parte o totalidad de uno de los cromosomas sexuales:
a) Síndrome de Klinefelter
b) Turner
c) 47XYY
d) 47XXY
e) Síndrome del cromosoma frágil
d) obstrucción nasal
e) sensación de oído tapado
3978 Pregunta Causa mas frecuente de epiglotitis aguda en el adulto:
a) streptococo pneumoniae
b) streptococo pyogenes
c) staphilococo aureus
d) haemophilus influenzae
e) adenovirus
3979 Pregunta En el meato inferior de la pared lateral nasal:
a) drenan las celdas etmoidales anteriores
b) se abre el infundibulo nasal
c) drena el seno maxilar
d) drena el seno frontal
e) termina el conducto nasolacrimal
El hallazgo mas característico, por lo común el único en un paciente con
3980 Pregunta
neuronitis vestibular es:
a) disminución de la abertura parpebral del lado afectado
b) hipoacusia de transmisión
c) hipoacusia de transmisión
d) disminución de la impedancia del lado afecto
e) arreflexia o hiporreflexia vestibular
Si irrigamos agua a 44C al oído izquierdo de un individuo sano por 40 segundos
3981 Pregunta
obtendremos:
a) nistagmo con fase rápida hacia el oído derecho
b) nistagmo con fase rápida hacia oído izquierdo
c) nistagmo con fase lenta hacia el oído izquierdo
d) nistagmo alternante
e) a esa temperatura del agua no se produce nistagmo
Fármaco utilizado en la enfermedad de Meniere y que previene el vértigo
3982 Pregunta
recurrente:
a) meclicina
b) la benzodiacepina
c) hidroclorotiacida
d) piroxicam
e) dexametasona
En un paciente con traumatismo severo en la cara, que presenta dificultad
3983 Pregunta respiratoria, y que requiere urgentemente de una vía aérea permeable, la
conducta más adecuada consiste en practicar la:
a) intubación orotraqueal
b) intubación nasotraqueal
c) colocación de la mascarilla laringea
d) cricotiroidostomia
e) traqueotomía
b) Sulconazol
c) Anfotericina B
d) Miconazol
e) Terbinafina
3998 Pregunta La psoriasis señale la correcta:
a) Generalmente predomina en pliegues
b) No afecta piel cabelluda
c) La complicación más frecuente es la eritrodermia y la artritis
d) El metotrexate está contraindicado en su tratamiento
e) La exposición solar empeora la enfermedad
3999 Pregunta En el vitíligo; señale la correcta:
a) Se afecta principalmente la piel cabelluda
b) Las manchas son simétricas y no existen en ellas melanocitos
c) La enfermedad más frecuentemente asociada es la anemia hipocrómica
d) Predomina en áreas no expuestas al sol
e) En el 60% de los pacientes hay repigmentación espontánea
4000 Pregunta En el liquen plano:
Las reacciones a medicamentos como tiazidas, fenotiacinas y oro pueden causar
a)
lesiones cutáneas tipo liquen plano
b) No afecta a las mucosas
c) Sólo afecta miembros superiores e inferiores
d) Las estrías de Koebner son características de la enfermedad
e) Las lesiones características de esta enfermedad son las pápulvesículas
4001 Pregunta Lo siguiente es verdadero con relación a Herpes Zoster, excepto:
a) El dolor puede preceder al exantema
b) Pápulas, vesículas, pústulas caracterizan a la manifestación cutánea
c) Puede haber infecciones viscerales por varicela-zoster-virus sin lesiones cutáneas
d) Indica progresión a SIDA en pacientes infectados por VIH
e) La neuralgia postherpética es más frecuente en mayores de 60 años
Virosis cutánea causada por un poxvirus que se manifiesta como pápulas
4002 Pregunta
umbilicadas blanquecinas de 2-5 mm de diámetro:
a) Orf
b) Molusco contagioso
c) Verrugas planas
d) Condilomas
e) Trombidiasis
4003 Pregunta Señale lo cierto con relación a la erisipela:
a) Su agente causal más frecuente en el estafilococo dorado
b) Edema, eritema y frialdad localizadas caracterizan su manifestación cutánea
c) Es un variante superficial de la celulitis
d) En su variedad bulosa se forman cicatrices atróficas
e) Actualmente las quinolonas son los antibióticos de elección
4004 Pregunta Señale lo verdadero con respecto al eritema nodoso leproso (ENL):
a) Es una reacción leprosa tipo I
b) Predomina en los casos tuberculoides
c) Es una vasculitis del plexo superficial
d) Existen niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa en circulación
e) Cuando desaparecen sus lesiones persisten cicatrices deprimidas
4005 Pregunta Señale lo verdadero con respecto al impétigo buloso:
a) Es causado por el fago del grupo II de S. Aureus
b) También se conoce como ectima
c) En la actualidad las quinolonas son el manejo de elección
d) El cultivo raramente es positivo
e) Se complica con glomerulonefritis en un 25-30%, en niños menores de 5 años
4006 Pregunta Señale lo verdadero en dermatomiocis:
a) La biopsia de piel es esencial para el diagnóstico
b) Los primeros músculos afectados son los distales
c) Todos los pacientes tienen el signo de Gottron
d) El eritema en heliotropo es la lesión más frecuente
e) No es una enfermedad sistémica
4007 Pregunta UNA COMPLICACION DE LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA ES:
a) neumotorax
b) mirinitis bulosa
c) el infarto pulmonar
d) derrame pleural
e) cavitaciòn pulmonal
4008 Pregunta Señale el factor que explica que el bronquio de un asmático sea hiperreactor:
a) Inflamación crónica de las vías aéreas
b) Exposición a alergenos
c) Exposición al frío
d) Uso de medicamentos
e) Convivencia con mascotas (gatos)
4009 Pregunta Señale cuál de las siguientes células no participa en la inflamación asmática:
a) Eosinófilo
b) Célula Cebada
c) Célula del epitelio bronquial
d) Linfocitos
e) Neumocitos tipo I
Cuál de los siguientes no es un dato asociado a la obstrucción de las vías aéreas
4010 Pregunta
en el asma bronquial:
a) Edema de la mucosa
b) Contracción del músculo liso bronquial
c) Ausencia de moco
d) Hipersecreción de moco
e) Fibrosis submucosa
4011 Pregunta Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado a asma bronquial:
a) Diseña
b) Tos
c) Hemoptisis
d) Expectoración
e) Sibilancias
4012 Pregunta Durante la evolución de una endocarditis, su indicación quirúrgica sería, excepto:
a) Insuficiencia cardiaca
b) Embolias periféricas
c) Absceso cerebral
d) Soplo diastólico
e) Ninguna
Cuál de los siguientes signos físicos es el más confiable para evaluar la gravedad
4013 Pregunta
de un ataque asmático:
a) Sibilancias
b) Frecuencia respiratoria entre 20 y 24 por minuto
c) Frecuencia cardiaca de 100 por minuto
d) Pulso paradójico > 20 mmHg
e) Tos
Señale cuál de los siguientes estudios de laboratorio o gabinete es el más
4014 Pregunta
específico para establecer un diagnóstico de asma:
a) Eosinofilia en moco nasal y sangre periférica
b) Disminución del Vef1 con respuesta significativa al broncodilatador
c) Aumento del Vef1
d) Radiografía de tórax con atrapamiento de aire
e) Aumento del Vef1 y la capacidad vital forzada
4015 Pregunta Señale en qué área industrial es mayor la exposición a asbesto:
a) Industria Automotriz
b) Industria Agrícola
c) Telecomunicaciones
d) Industria del Calzado
e) Industria Alimenticia
Niña de 12 años presenta dermatitis, glositis, disfagia y desorientación, dolor
4016 Pregunta
abdominal y diarrea, es probable que curse con una deficiencia de:
a) niacina
b) cianocobalabina
c) riboflavina
d) tiamina
e) vitamina c
4017 Pregunta Forma activa de la vitamina a:
a) 11- cis retinal
b) beta caroteno
c) retinol
d) colecalciferol
e) ninguna
Gracias a que vitamina liposoluble aumenta la absorción en el intestino de calcio
4018 Pregunta
y fosfato:
a) Vitamina D
b) Vitamina E
c) Vitamina C
d) Complejo B
e) Ninguna
4019 Pregunta Cual es el síntoma más temprano de la deficiencia por Vitamina A:
a) nausea
b) hepato y esplenomegalia
c) xeroftalmia
d) ceguera noctuna
e) ninguno
Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual
4020 Pregunta corresponde el siguiente: cólicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración,
?piel de gallina?, bostezos, taquicardia, alucinaciones:
a) Síndrome anticolinérgico
b) Síndrome abstinencia
c) Síndrome colinérgico
d) Síndrome narcótico
e) Síndrome hipermetabólico
A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción de glándulas
4021 Pregunta exocrinas, micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones
musculares, miosis, broncoespasmo, convulsiones:
a) Síndrome hipermetabólico
b) Síndrome colinérgico
c) Síndrome extrapiramidal
d) Síndrome anticolinérgico
e) Síndrome de abstinencia
La púrpura de schonlein-henoch suele cursar con las siguientes alteraciones
4022 Pregunta
excepto:
a) artritis
b) lesiones cutaneas purpuricas
c) síntomas neurológicos
d) síntomas gi
e) nefritis.
Paciente diagnosticado como les subagudo. que tipo de anticuerpo estaría
4023 Pregunta
circulante con mayor frecuencia?
a) Anti.DNA
b) Anti-Sm
c) Anti-Ro
d) Antihistona
e) Anticentromero
¿Cuál de las respuestas que se ofrecen sobre la evolución y pronóstico de las
4024 Pregunta
glomerulonefritis es cierta?:
El pronóstico de la GMN membranoproliferativa tipo II es peor que el de la tipo I, pero
a)
casi nunca recurre en el riñón trasplantado.
En la GMN membranosa, se produce un deterioro lentamente progresivo de la función
b) renal casi exclusivamente en pacientes con proteinuria persistente en el rango
nefrótico.
La respuesta al tratamiento con prednisona en los pacientes con glomeruloesclerosis
c) focal segmentaria es invariablemente mala, precisándose la adición de fármacos
citotóxicos para que remita la proteinuria.
Los pacientes con enfermedad de cambios mínimos con recidivas frecuentes,
d) precisan un tratamiento continuado con ciclofosfamida o clorambucil para que
desaparezca la proteinuria.
El pronóstico de la enfermedad de Berger es bueno, siendo la norma la remisión
e)
completa y espontánea en la edad madura de la vida.
Un neonato, tras un parto distócico, presenta dificultad respiratoria y signos de
insuficiencia cardiaca. En la analítica se encuentra una creatinina sérica elevada,
4025 Pregunta
y la tensión arterial es alta. Acerca del trastorno que sospecha, señale la
respuesta inc
La herencia es autosómica recesiva y se asocia un desarrollo anómalo de los
a)
conductos biliares intrahepáticos.
b) La palpación abdominal y la ecografía son muy importantes para el diagnóstico.
c) La hipertensión portal es la regla al final de la infancia.
d) La pielografía intravenosa puede sugerir un riñón medular esponjoso.
La insuficiencia renal no será oligúrica, pues la tendencia es hacia la pérdida
e)
hidrosalina, en lugar de la retención.
Un enfermo que padece una enfermedad ligada al cromosoma X presenta una
disminución en la reabsorción en los túbulos proximales de bicarbonato,
4026 Pregunta
glucosa, ácido úrico, fosfato y aminoácidos. La morfología renal presenta
deformidad en cuello de cisne en el t
a) Acidosis tubular renal tipo 2.
b) Acidosis tubular renal tipo 4.
c) Síndrome de Fanconi del adulto.
d) Síndrome de Lowe.
e) Síndrome de Liddle.
Paciente con captación hepática reducida, aumento de la hiperbilirrubinemia a
4027 Pregunta expensas de BI con el stress y/o ayuno, cuyo dx generalmente es por exclusión
se trata de:
a) Sx Dubin Johnson
b) Sx Rotor
c) Sx Gilbert
d) Colestasis Intrahepatica benigna
e) Ninguno
Se caracteriza por una captación hepática reducida por una ausencia total de
4028 Pregunta
glucuroniltransferasa:
a) Sx Dubin Johnson
b) Sx Rotor
c) Sx Gilbert
d) Criger Najjar tipo 1
e) Criger Najjar tipo 2
El uso del Fenobarbital es de utilidad para incrementar los valores de
4029 Pregunta
glucuroniltransferasa en
a) Sx Dubin Johnson
b) Sx Rotor
c) Sx Gilbert
d) Criger Najjar tipo 1
e) Criger Najjar tipo 2
La trombosis de las venas suprahepáticas con ascitis red venosa colateral de
4030 Pregunta
evolución generalmente rápida y progresiva corresponde a:
a) Cirrosis biliar primaria
b) Sx Budd Chiari
c) Hepatocarcinoma
d) SX dubin Johnson
e) Ninguna de las anteriores
El síndrome de wolff-parkinson-white se puede encontrar en la siguiente
4031 Pregunta
cardiopatía congénita:
a) Ventriculo Derecho Hipoplásico
b) CIA
c) Tetralogía de Fallot
d) Anomalía de Ebstein
e) Todas las anteriores
4032 Pregunta La fracción del colesterol que participa en el transporte inverso del mismo es:
a) C-VLDL
b) C-HDL
c) C-LDL
d) C-IDL
e) Ninguno
4033 Pregunta El tratamiento de elección para la enfermedad de Durhing-Brocq es:
a) Alquitrán de hulla
b) Isotretinoina
c) Antimoniales
d) Sulfonas
e) Ninguno
El fármaco que ha demostrado una mejoría en la mecánica ventilatoria al ser
4034 Pregunta
empleado en neonatos con síndrome de aspiración meconial es:
a) Ibuprofeno
b) Surfactante
c) Dexametasona
d) Colestiramina
e) Ninguna
En un paciente masculino de 45 años con historia de HAS mal controlada realizas
exploración de Fondo de ojo, encontrando cruces arteriovenosos así como
4035 Pregunta
exudados y hemorragias, sin evidencia de edema de papila. Que grado de
Retinopatía Hipertensiva tiene?:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) Ninguna
4036 Pregunta EL Omalizumab es un anticuerpo monoclonal que tiene su principal uso en:
a) Enf. de Crohn
b) Artritis Reumatoide
c) Psoriasis
d) Asma
e) Todo lo anterior
4037 Pregunta Un potencial hallazgo en la biometría hemática en pacientes con enf. Adisson es:
a) Nuetropenia con Eosinofilia
b) Neutropenia con Eosinopenia
c) Neutrofilia con Eosinopenia
d) Linfocitosis con Neutropenia
e) Ninguna
Cuando a un paciente con clínica de Hipercortisolismo se le realiza
4038 Pregunta suprarrenalectomía evidenciandose tiempo después hiperpigmentación cutánea
y la presencia de un adenoma hipofisiario productor de ACTH se le conoce como:
a) Sx. de Noonan
b) Enfermedad de Conn
c) Sx. Nelson
d) Sx. Carney
e) Todas
Al proceso mediante el cual se produce el ARNm a partir del ARN primario,
4039 Pregunta
eliminando los intrones se le conoce como:
a) Transcripción
b) Traducción
c) Splicing
d) Imprinting
e) Ninguna de las anteriores
Nombre del metabolito que se busca en el tamiz ampliado para el cribado de
4040 Pregunta
Hiperplasia Suprarrenal congénita:
a) Testosterona
b) !7 beta estradiol
c) Cortisol
d) 17 hidroxiprogesterona
e) Ninguno
¿Cuáles de las siguientes, enumera en forma cronológica las distintas subfases
4041 Pregunta
del Ciclo Cardíaco?
Contracción isovolumétrica, período eyectivo, relajación isovolumétrica,llenado
a)
ventricular.
b) Período eyectivo, contracción isovolumétrica, llenado ventricular, sístole.
c) Sístole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, diástole.
d) Diástole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, período eyectivo.
e) Período eyectivo, diástole, relajación isovolumétrica.
En el loop presión ?volumen como es posible obtener el Volumen Fin de Sístole
4042 Pregunta
(VFS)?
a) De la suma del Volumen Fin de Diástole (VFD) mas el Volumen Sistólico (VS)
b) De la resta del VFD menos VS.
c) De la división del VFD y el VS por una constante
d) De la multiplicación del VFD por una constante
e) De la suma del VFD mas el E max
4043 Pregunta La fuerza contráctil del músculo cardíaco depende de:
a) Del número y estimulación de las neuronas motoras
b) De la concentración de sodio y calcio extracelular.
c) De la longitud de los sarcómeros.
De la concentración de calcio citoplasmático y la longitud inicial de los
d)
sarcómeros
e) Ninguna de las anteriores
4044 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Durante el proceso de contracción el calcio se une a las proteínas contráctiles,
a)
produciéndose el proceso de relajación por la liberación de éste.
El calcio en parte es recaptado por el Retículo Sarcoplásmico (RSR), mientras que un
b) pequeño porcentaje es enviado al espacio extracelular a través de un intercambio
sodio-calcio dependiente de energía.
En el ser humano, el calcio activador de la contracción proviene exclusivamente
c)
del espacio extracelular.
El calcio proveniente del espacio extracelular interviene en el proceso conocido como
d)
?liberación de calcio inducida por calcio?.
e) Todas son correctas
4045 Pregunta El latido apexiano:
Se halla en el quinto espacio intercostal izquierdo por dentro de la línea hemiclavicular
a)
en un área que no sobrepasa los 20mm de diámetro.
b) Es frecuente hallarlo en la cuarta década de la vida
c) Es frecuente encontrarlo en condiciones de hiperdinamia.
Su presencia a partir de la cuarta década de la vida hace sospechar la presencia de
d)
hipertrofia ventricular izquierda
e) Todas son correctas
4046 Pregunta La onda P sinusal se define como:
a) Aquella deflexión negativa que precede al QRS con un intervalo PR de 0,12-0,20 seg.
d) Miocardiopatía dilatada.
e) Beri-Beri
En pacientes con deterioro severo de la función ventricular e insuficiencia
4076 Pregunta
cardiaca, los inhibidores de la enzima convertidora han demostrado:
a) Aumentar la tasa de mortalidad
b) Aumentar la tasa de internación
c) Disminuir la tasa de mortalidad
d) Nada
e) Reducir el diámetro ventricular izquierdo a la semana del tratamiento.
La utilización de beta bloqueantes en la insuficiencia cardiaca en pacientes
4077 Pregunta
estables en su clase funcional, han demostrado:
a) Empeorar el cuadro clínico, y por tanto están totalmente contraindicados
b) Aumentan la tasa de internación por fallo de bomba
c) Reducen la mortalidad y la tasa de internación
d) Reducir la mortalidad pero aumentar la tasa de internación
Aumentar la incidencia de bloqueo AV, determinando mayor utilización de marcapasos
e)
definitivos
4078 Pregunta En la Insuficiencia cardiaca, el tratamiento con digoxina:
a) Debe solo utilizarse en pacientes con arritmia supraventricular
b) Aumenta significativamente la función ventricular por su efecto inotrópico.
c) Disminuye la tasa de internación y mejora la sintomatología del paciente
d) Disminuye la mortalidad.
e) Todas las anteriores
En la Miocardiopatía dilatada con deterioro severo de la función ventricular y
4079 Pregunta arritmia ventricular compleja, la droga que ha demostrado disminuir la incidencia
de muerte súbita es:
a) Digoxina
b) Flecainida
c) Amiodarona
d) Mexiletina
e) Verapamilo
4080 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es la INCORRECTA:
a) La principal causa de la pericarditis aguda es la viral
b) El frote pericárdico es un hallazgo habitual en la pericarditis sin derrame
c) El tratamiento de elección en la pericarditis aguda es la ciclofosfamida
La pericarditis constrictiva es una causa frecuente de complicación en la evolución de
d)
una pericarditis bacteriana purulenta o una pericarditis tuberculosa.
La aspirina en dosis de 2 gramos/día es el tratamiento de primera línea en la
e)
pericarditis epistenocárdica.
4081 Pregunta Cuál de las siguientes es la manifestación cardíaca mas frecuente del SIDA?
a) Absceso paravalvular
b) Pericarditis
c) Miocarditis
d) Miocardiopatía dilatada
e) Aneurisma ventricular
Cuál de las siguientes pruebas tiene menos valor para establecer el diagnóstico
4082 Pregunta
de embolia de pulmón?
a) Angiografía de pulmón
b) Gases en sangre
c) Centellograma de ventilación- perfusión
d) Ecocardiograma
e) Todas las anteriores
De las siguientes drogas cuál utilizaría para el mantenimiento del ritmo sinusal en
4083 Pregunta
pacientes portadores de fibrilación auricular paroxística:
a) Difenhidramina
b) Digoxina
c) Diltiazem
d) Carvedilol
e) Amiodarona
4084 Pregunta ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos tiene indicación de anticoagulación?
a) Miocardiopatía restrictiva
b) Taquicardia auricular bloqueada
c) Fibrilación auricular crónica con megaauricula izquierda
d) Fibrilación auricular aislada
e) Estenosis Aórtica
En relación al Chagas agudo, cuál de las siguientes afirmaciones NO
4085 Pregunta
corresponde:
Presenta un alto porcentaje de manifestaciones clínicas, acompañado de
a)
importantes arritmias ventriculares, con altísima tasa de mortalidad.
Presenta una alta parasitemia, pero solo un pequeño porcentaje tiene manifestaciones
b)
clínicas
c) Los síntomas, de existir tienden a desaparecer rápidamente.
Se define al cuadro que se produce durante los primeros 60 a 90 días del ingreso del
d)
protozoario al organismo
e) Todas son correctas
4086 Pregunta El bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach) se caracteriza por:
a) Presentar onda P con un PR mayor de 0,20 seg
Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez mas largo hasta que una
b)
onda P se bloquea lo que ocasiona una pausa ventricular.
c) Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez más pequeño
d) Por producir una pausa seguida por ritmo sinusal con conducción AV 1:1.
e) Por presentar ritmo sinusal con una conducción AV variable
Ingresa a UCO una paciente de 35 años que refiere comenzar hace 48 hs con
dolor precordial de características atípicas, que varía con los cambios de
4087 Pregunta
decúbito y con los movimientos respiratorios. Como antecedentes refiere haber
presentado un síndrome gripa
Iniciar tratamiento con antiinflamatorios, control ambulatorio y nuevo ecacardiograma
a)
en 48 hs.
e) Todas
Ingresa a UCO un paciente de 75 años con un infarto de cara anterior de 48 Hs de
evolución, hemodinámicamente compensado. En el ECG se observa ritmo
4093 Pregunta
sinusal, QS de VI a V4, T negativa en Dl, AVL y de V2 a V6 más bloqueo completo
de rama izquierda. ¿Cuál e
Tratamiento médico durante 7 a 10 días, luego realizar test provocador de isquemia
a)
(cámara gamma) y así estratificar su riesgo coronario.
Colocación inmediata de marcapasos transitorio y tratamiento médico hasta el
b)
día 7 a 10.
Realizar inmediatamente cinecoronariografía con eventual revascularización de la
c)
arteria culpable
d) Iniciar infusión de trombolíticos más AAS y colocación de marcapasos transitorio.
e) Ninguna
El método diagnóstico que mejor determina la gravedad y extensión de
4094 Pregunta
arterioesclerosis coronaria es:
a) Ecocardiograma bidimensional
b) Perfusión con talio 201
c) Angiografía coronaria
d) Ergometría
e) Todos
En la insuficiencia cardiaca congestiva grave son frecuentes los siguientes
4095 Pregunta
cambios hemodinámicas, excepto:
a) Disminución de la TA
b) Disminución del gasto cardiaco
c) Aumento presión venosa central
d) Disminución de la resistencia vascular periférica
e) Ninguno
Se evalúa un paciente de sexo femenino de 36 años que presenta a su ingreso
disnea CF III-IV de 4 días de evolución, hipotensa 100/60 mm/Hg., taquicardia
4096 Pregunta
sinusal (130 X´) acrocianosis periférica con crepitantes bibasales. a la
auscultación soplo sistólico
a) Miocardiopatía dilatada idiopática
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Ruptura del septum interventricular, complicado con EAP
d) Ruptura de cuerda tendinosa de la válvula Mitral complicado con EAP
e) Ninguno de los anteriores
4097 Pregunta El patrón hemodinámico del shock cardiogénico es:
a) Gasto cardiaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas
b) Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas
c) Gasto cardiaco normal o bajo, presión de llenado bajas y resistencias vasculares altas
d) Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares altas
e) Ninguno
En un paciente en shock que presenta un gasto cardíaco de 3L/min. y una
4098 Pregunta presión de aurícula derecha y capilar pulmonar bajas, el tratamiento inicial debe
ser siempre la administración de:
a) Dopamina
b) Digoxina
c) Líquidos intravenosos
d) Dobutamina
e) Nada
4099 Pregunta La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 g/Kg/min) provoca:
a) Vasoconstricción
b) Disminución del gasto cardiaco
c) Bradicardia
d) Todo lo anterior
e) Vasodilatación
En un paciente de 42 años sin antecedentes de enfermedades previas, se interna
4100 Pregunta
por presentar un episodio sincopal, la causa más frecuente sería:
a) Estenosis aórtica
b) Arritmias
c) Accidente cerebro vascular
d) Vasodepresión
e) Ninguna de las anteriores
El tratamiento inicial de elección de la fibrilación auricular crónica, es la
4101 Pregunta
administración de:
a) Cardiovensión eléctrica
b) Digital
c) Procainamida
d) Propanolol
e) Nada
En pacientes con antecedentes coronarios la colesterolemia debería mantenerse
4102 Pregunta
por debajo de:
a) 180 mg/dl
b) 250 mg/dl
c) 250 mg/dl en varones y 300 mg/dl en mujeres
d) 220 mg/dl
e) 800 mg/dl
4103 Pregunta Todos los siguientes son factores de riesgo coronario, excepto:
a) Hábito de fumar
b) Hipercolesterolemia
c) Hipertensión arterial
d) Antecedentes familiares de accidente vascular cerebral
e) Todas las anteriores
En el curso de un infarto de miocardio la presión telediastólica del ventrículo
4104 Pregunta
izquierdo se considera óptima:
a) 8 mm/Hg
b) 12 mm/Hg
c) 18 mm/Hg
d) 25 mm/Hg
e) Ninguna
Un paciente de 60 años presenta 1 hora de dolor precordial irradiado a mandíbula
4105 Pregunta y en el ECG se observa elevación del segmento ST en les derivaciones VI V2 V3 y
V4. ¿.Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Pericarditis aguda
b) Angina inestable
c) Angina de Prizmetal
d) Infarto anterior
e) Todas las anteriores
4106 Pregunta El signo electrocardiográfico más específico de infarto, de ventrículo derecho es:
a) Elevación del segmento ST en V3 V4 R
b) Elevación del segmento ST en VI V2
c) R alta y depresión del segmento ST en VI V2
d) Aparición de bloqueo aurículoventricular
e) Todas las anteriores
4107 Pregunta La frecuencia de aparición de una CIV post infarto es:
a) 0.5
b) 0.02
c) 0.05
d) 0.07
e) 0.1
En un infarto agudo de miocardio con menos de 6 horas de evolución, sin
4108 Pregunta
elevación enzimática el mejor tratamiento es:
a) Nitroglicerina, betabloqueantes, Aspirina
b) Estreptoquinasa, Heparina endovenosa, betabloqueantes
c) Aspirina, estreptoquinasa, betabloqueantes
d) Propanolol endovenoso, Heparina endovenosa. Aspirina
e) Todas las anteriores
En una paciente de 42 años que refiere antecedentes de fiebre reumática en la
infancia presenta episodios de disnea CF II-III, palpitaciones frecuentes, se
4109 Pregunta
realiza electrocardiograma doppler, usted consideraría que es
hemodinámicamente severa cuando:
a) Gradiente transvalvular mayor de 12 mm/Hg
b) Área valvular menor de 3 cm2
c) Área valvular mayor de 1 cm2
d) Cuando es sintomática
e) Ninguna de las anteriores
La historia natural de la estenosis Mitral presenta los siguientes síntomas,
4110 Pregunta
excepto:
a) Disnea de esfuerzo
b) Palpitaciones
c) Disnea paroxística
d) Sincope de esfuerzo
e) Todas las anteriores
4111 Pregunta La varicela se caracteriza por:
Ingresa a Unidad Coronaria un paciente de 62 años con antecedentes de
internaciones previas por insuficiencia cardiaca- Actualmente taquipneico,
4112 Pregunta
taquicardico, normotenso con crepitantes bibasales sin edemas periféricos. Se
realiza ECG que informa ritmo si
a) Bloqueantes cálcicos + digoxina + diuréticos
b) Betabloqueantes + enalapril + diuréticos
c) Dobutamina + diuréticos + oxígeno
d) Arniodarona + diuréticos + enalapril
e) Todas las anteriores
4113 Pregunta El signo ecocardiográfico típico de la insuficiencia aórtica aguda es:
a) Aleteo diastólico de la valva anterior de la válvula Mitral
b) Aumento de las dimensiones del ventrículo izquierdo
c) Disminución de la apertura de la válvula Aórtica
d) Cierreprecoz de la válvula Mitral
e) Ninguno
4114 Pregunta Cuál de los siguientes hallazgos indica peor pronóstico en la estenosis Aortica?
a) Bloqueo de rama izquierda
b) Insuficiencia ventricular izquierda
c) Angina de pecho
d) Aparición de síncope
e) Ninguno
En la mayoría de los pacientes con estenosis Mitral la detección de un soplo
4115 Pregunta diastólico de alta frecuencia en la base del corazón suele indicar que existe
además:
a) Insuficiencia Aórtica
b) Insuficiencia pulmonar
c) Estenosis Aórtica
d) Estenosis pulmonar
e) Todas las anteriores
4116 Pregunta Con respecto el infarto agudo de miocardio. Cuál es la opción correcta:
Debe iniciarse trombolisis siempre si la CPK total se encuentra por encima del 50% del
a)
máximo del laboratorio
b) No debe omitirse la solicitud de TGO dentro del espectro enzimático
Un paciente con angor de 3 horas de evolución con BRI y trop, T negativo NO debe
c)
trombolizarse
d) Todo IAM tipo Q se inicia como un supradesnivel del ST.
e) Ninguna
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas considera usted como más
4117 Pregunta
característicos de insuficiencia cardiaca?
a) Disnea, R3, ingurgitación yugular, rales crepitantes
Edemas, aumento de peso, parestesias en miembros inferiores, claudicación
b)
intermitente
b) Virus de la gripe
c) Virus sincitial respiratorio
d) Parainfluenza virus
e) Adenovirus
Este virus es un paramyxoviurs de RNA monocatenario. La erupción conocida
4131 Pregunta
como manchas de Koplik , que es patognomónico de:
a) Virus del sarampión
b) Virus de la gripe
c) Virus sincitial respiratorio
d) Parainfluenza virus
e) Adenovirus
Cuál es el virus responsable principal de bronquiolitis y neumonía adquirida en la
4132 Pregunta
comunidad en los bebés.
a) Virus del sarampión
b) Virus de la gripe
c) Virus sincitial respiratorio
d) Parainfluenza virus
e) Adenovirus
4133 Pregunta Es un Paramyxovirus y causa el síndrome conocido como Crup.
a) Virus del sarampión
b) Virus de la gripe
c) Virus sincitial respiratorio
d) Parainfluenza virus
e) Adenovirus
Es un virus de ADN bicatenario. Es responsable del 15% de infecciones
4134 Pregunta
respiratorias pediátricas y 10 a 15% de diarrea aguda en niños.
a) Virus del sarampión
b) Virus de la gripe
c) Virus sincitial respiratorio
d) Parainfluenza virus
e) Adenovirus
La infección con el virus del herpes simple, un patógeno humano común, es
4135 Pregunta
mejor descrita por cuál de las siguientes afirmaciones:
a) El CNS y órganos viscerales generalmente están involucrados
b) Rara vez se repite en una serie que tiene un título de anticuerpos de alta
Puede reactivarse por disturbios emocionales o prolongada exposición a la luz
c)
del sol
d) La infección inicial por lo general ocurre por la absorción intestinal de los virus
e) La infección con el virus de tipo 1 es más común
Un paciente con VIH antes de ser tratado con AZT, DDI, y saquinavir tiene un
recuento de linfocitos CD4 y una prueba de carga viral de ARN del VIH realizada.
4136 Pregunta
Los resultados son los siguientes: CD4: 50 CD4 linfocitos por microlitro HIV
RNA:750.000 copias
a) Este paciente ya no está en peligro de infección
a) Adenovirus
b) Virus del herpes
c) Picornavirus
d) Orthomyxovirus
e) Paramyxovirus
Una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes que pueden llevar
4143 Pregunta
al carcinoma cervical es causada por cuál de los siguientes virus?
a) Citomegalovirus
b) Papilomavirus
c) Epistein-Barr
d) Virus del Herpes simple
e) Adenovirus
S. aureus, causa una variedad de infecciones, desde infección de heridas hasta
4144 Pregunta pneumonía. El tratamiento de las infecciones por esta bacteria con penicilina es
frecuentemente complicada por:
a) Incapacidad de la penicilina para penetrar la membrana de S. aureus
b) Producción de penicilinasa por S. aureus
c) Producción de penicilina- acetilasa por S, aureus
d) Falta de sitios de unión en la bacteria
e) Reacciones alérgicas causadas por proteínas estafilocócicas
Los síntomas por envenenamiento alimentario producido por Cl. botulinum
4145 Pregunta incluye la doble visión, dificultad para hablar, y parálisis respiratoria. Estos
síntomas son consistentes con:
a) Invasión del epitelio intestinal por Cl botulinum
b) Secreción de una enterotoxina
c) Shock endotóxico
d) Ingestión de una neurotoxina
e) Activación de AMPc
4146 Pregunta El tratamiento de elección para las enterocolitis por C jejuni es:
a) Ampicilina
b) Pepto-Bismol
c) Eritromicina
d) Ciprofloxacino
e) Antitoxina para campilobacter
Un edema hiperémico de laringe y epiglotis que rápidamente progresa a
4147 Pregunta
obstrucción respiratoria en niños pequeños es causado por:
a) K pneumoniae
b) M pneumoniae
c) N meningitidis
d) H influenzae
e) H hemolyticus
La toxina diftérica es producida solamente por aquellas cepas de C diphteriae
4148 Pregunta
que son:
a) Fermentadoras de glucosa
b) Fermentadoras de sucrosa
c) Portadoras del profago beta lisogénico
d) Pertenecen a las cepas mitis
e) Cepas que presentan cápsula
Una cepa meticilino resistente de S aureus (MRSA) fue aislado de 7 pacientes en
una unidad de cuidados intensivos de 14 camas. Todos los pacientes fueron
4149 Pregunta
aislados y la unidad fue cerrada. Cual de las siguientes proposiciones explica
mejor estos rigurosos
a) MRSA son genéticamente más virulentos que los otros estafilococos
La alternativa para el tratamiento de MRSA es vancomicina, un antibiótico caro y
b)
potencialmente tóxica
c) MRSA causa shock tóxico
d) MRSA se disemina más rápidamente de paciente a paciente
e) MRSA es resistente a la penicilina
Un niño de 2 años es llevado al servicio de emergencias con síndrome urémico
4150 Pregunta hemolítico y trombocitopenia. Cuál de las siguientes bacterias podría ser aislada
de las heces fecales?
a) Shigella
b) Salmonella
c) Aeromonas
d) E coli o157/H7
e) Enterobacter
Yersinia pestis es el agente etiológico de la peste . La peste puede ser bubónica
4151 Pregunta o neumónica. La diferencia epidemiológica principal entre las dos formas clínicas
de la peste es:
a) Estación del año
b) Vía de infección
c) Edad del paciente
d) La salud del vector animal
e) Localización geográfica del vector
El examen no invasivo más efectivo para el diagnóstico de Helicobacter asociado
4152 Pregunta
a úlcera gástrica es:
a) Detección de antígenos de H pylori en heces fecales
b) Cultivo de H pylori de biopsias de estómago
c) Aislamiento de H pylori de heces fecales
d) Anticuerpos IgM anti H pylori
e) Cultivo del contenido estomacal
Uno de los mecanismos de acción responsables de diarreas es la inhibición de la
4153 Pregunta
adenilato ciclasa que es realizado por:
a) Toxina del cólera
b) Toxina de Shigella
c) Toxina de tétanos
d) Enzima de estreptococo
e) Toxina de C. botulinum
Las esporas son estructuras bacterianas que se forman cuando las condiciones
4154 Pregunta ambientales no son adecuadas para la sobrevivencia de la bacteria. Cuáles de los
siguientes géneros bacterianos forman esporas?
a) Staphilococus y Bacillus
b) Escherichia y Salmonellas
c) Campylobacter y Mycibacterias
d) Bacillus y Clostridium
e) Corynebacterium y Neisseria
La Fiebre recurrente tiene como agente etiológico a la Brucella melitensis y el
4155 Pregunta
diagnóstico en laboratorio se realiza por medio de:
a) Reacciones serológicas
b) Tinción de Gram en esputo
c) Tinción de Gram de úlceras
d) Cultivo en agar sangre
e) Tinción de Giemsa de frotis sanguíneo
El componente de la membrana basal elaborada por las células epiteliales se
4156 Pregunta
denomina:
a) Lamina basal
b) Lamina reticular
c) Lamina externa
d) Lamina interna
e) Lamina superficial
El diagnóstico serológico de la hepatitis B incluye la búsqueda y titulación de los
4157 Pregunta siguientes marcadores. Solo uno de ellos no se lo puede encontrar en el suero.
Indique cuál:
a) Antígeno e
b) Antígeno core
c) Antígeno s
d) Anticuerpo anti e
e) Anticuerpo anti core
4158 Pregunta La vía de ingreso del virus Machupo es:
a) Digestiva
b) Inhalatoria
c) Mucosas
d) Heridas
e) Todas
4159 Pregunta La leucemia linfocítica a células T del adulto tiene como agente etiológico a:
a) Poxvirus
b) Herpes virus
c) Papilomavirus
d) Retrovirus
e) Ninguno
4160 Pregunta El virus Respiratorio Sincitial se caracteriza por:
Un niño llega a emergencias con una herida infectada por mordedura de perro.
4166 Pregunta En la herida se encontró pequeños bacilos Gram. negativos. La probable causa
de infección es:
a) E. coli
b) H influenza
c) Pasteurella multocida
d) Brucella canis
e) Klebsiella rinoscleromatis.
Un paciente acude a su dentista por presentar una lesión purulenta en su boca.
La tinción de Gram del pus muestra unos pocos cocos Gran. Positivos,
4167 Pregunta
leucocitos y muchos bacilos Gram positivos ramificados. El probable agente
etiológico es:
a) C. diphteriae
b) Propionibacterium acnes
c) S. aureus
d) Actinomices israeli
e) Clostridium perfringens
La sepsis por Streptococus grupo B es prevenible. Cual de los siguientes
4168 Pregunta procedimientos es el mejor para reducir la incidencia de infecciones por
Streptococcus del grupo B:
a) Tratamiento antibiótico intraparto
b) Uso de vacunas polisacáridas
c) Screening de mujeres embarazadas en el último trimestre
d) Identificación de nacimientos de alto riesgo
e) Screening de mujeres embarazadas en su primera visita
Varón que acude al servicio de emergencia por una úlcera en glande con un
4169 Pregunta
resultado de VDRL negativo. Cuál será la conducta apropiada a seguir?
a) Transferir a urología
b) Repetir el VDRL en 10 días
c) Hisopear la úlcera y cultivar en agar Thayer Martin
d) Realizar una tinción de Gram del fluido de la úlcera
e) Solicitar una microscopia de campo oscuro para treponemas
Las infecciones por Citomegalovirus (CMV) son comunes. Cual de los siguientes
4170 Pregunta
conceptos caracteriza mejor a CMV:
a) Puede ser transmitido a través de la placenta
b) Como infección común, CMV es siempre sintomático
c) El CMV puede ser cultivado a partir de glóbulos rojos de pacientes infectados
A diferencia de otras infecciones virales, CMV no es activado por terapias
d)
inmunosupresoras
e) No existe terapia específica para CMV
Un paciente con artralgias, rash, linfadenopatía, cefalea y fiebre, caracteriza
4171 Pregunta
mejor a cual de las siguientes enfermedades:
a) Dengue
b) Encefalitis de San Luis
c) Mononucleosis infecciosa
d) Hepatitis
e) Infección por HIV
4172 Pregunta La atipia linfocitaria es una característica de infecciones por:
a) Retrovirus
b) Virus EB
c) VHHtipo8
d) VHH tipo6
e) Virus Coxsackie
4173 Pregunta Las vacunas recombinantes se caracterizan por:
a) Intercambio de genes entre cepas virulentas y avirulenta
b) Clonación de genes virales en plásmidos y expresión en células procariotas
c) mutación de genes virales relacionados con la virulencia
d) Pérdida de los genes responsables de la virulencia
e) Ninguna
4174 Pregunta El flujo de protones que permite la activación de la ATPasa se produce durante:
a) glicólisis
b) el Ciclo de Krebs
c) fermentación
d) transporte de electrones
e) fosforilación a nivel del sustrato
4175 Pregunta En la tindalización el agente físico utilizado mata a los microorganismos porque:
a) Destruye el DNA bacteriano
b) Desnaturaliza las proteínas
c) Oxida grupos sulfhidrilos
d) Despolimeriza el RNA
e) Interfiere en la síntesis del péptidoglicano
4176 Pregunta El hábitat de corynebacterium diphteriae es:
a) El agua, suelo y plantas
b) Lugares húmedos de hospitales
c) Aparato respiratorio y piel humanas
d) Aparato digestivo y respiratorio de animales
e) Suelo contaminado con heces fecales
¿Cuál de los siguientes organismos que normalmente habita en el tracto genital
4177 Pregunta
femenino, puede causar enfermedades respiratorias agudas?
a) M hominis
b) M orale
c) M neumonía
d) M fermentans
e) U urealyticum
4178 Pregunta El agente etiológico del linfogranuloma venéreo es:
a) Rochalimea
b) E chaffeensis
c) C trachomatis
d) R rickettsii
e) C burnetii
Mujer de 52 años que consulta por presentar desde hace varios meses de
dificultad para tragar tanto líquidos como sólidos, así como regurgitaciones de
4179 Pregunta
comida sin digerir. En el proceso diagnóstico se realiza una manometría
esofágica con los siguientes hal
a) Espasmo esofágico difuso.
b) Acalasia.
c) Peristalsis esofágica sintomática.
d) Esofagitis por reflujo.
e) Esclerodermia.
En el diagnóstico diferencial de la peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico
4180 Pregunta con respecto a la peritonitis secundaria, ¿cuál de los siguientes datos puede
hacer sospechar una peritonitis secundaria?:
a) Presencia de dolor abdominal a la palpación.
b) Presencia de >250 neutrófilos por mm3 de líquido ascítico.
c) Flora monomicrobiana en la tinción de Gram.
d) Nivel de Glucosa en líquido ascítico menor que en plasma.
e) Baja concentración de proteínas en líquido ascítico.
Al leer el resultado de una ecografía abdominal, que usted ordenó por
infecciones urinarias de repetición, comprueba que la mujer de 67 años que tiene
4181 Pregunta
sentada en su consulta tiene cálculos en la vesícula biliar, sin otros hallazgos
significativos. La paci
La distensión postprandial indica que debe ser sometida a una colecistectomía de
a)
urgencia.
No está indicado el tratamiento quirúrgico porque se trata de una colelitiasis
b)
asintomática.
Debe ser sometida a un colecistectomía abierta y no laparoscópica para prevenir un
c)
cáncer de vesícula.
d) La colecistectomía profiláctica está indicada por tratarse de una mujer.
e) Debe someterse a un esfinterotomía endoscópica para prevenir un coledocolitiasis.
La prueba de función pancreática de mayor sensibilidad para valorar el grado de
4182 Pregunta
insuficiencia pancreática exocrina es:
a) Quimotripsina en las heces.
b) Consumo de aminoácidos tras la inyección de secretina/pancreozimina.
c) Comida de prueba de Lundh.
d) Secretina-pancreozimina.
e) Prueba de dilaurato de fluroresceína.
Mujer de 75 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias
por dolor abdominal cólico difuso y vómitos alimentarios y biliosos. Se
4183 Pregunta
diagnostica cólico biliar y se pauta tratamiento espasmolítico, pero la paciente
empeora clínicamente, apa
a) Ileo biliar.
b) Colangitis.
c) Colecistitis enfisematosa.
En éste, como en todos los casos de parálisis facial, está indicada la realización de un
e)
EMG.
Una de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al cáncer
4193 Pregunta
diferenciado de tiroides:
El carcinoma papilar es el cáncer más frecuente del tiroides y su pronóstico es mejor
a)
que el de carcinoma folicular.
El carcinoma papilar es un tumor derivado del epitelio folicular generalmente
b)
encapsulado, y con alta frecuencia de diseminación hematógena.
El carcinoma folicular es un tumor diferenciado de tiroides, habitualmente unicéntrico y
c)
en el que la afectación de los ganglios linfáticos es poco frecuente.
La PAAF permite diagnosticar el carcinoma papilar de tiroides pero no suele ser de
d)
utilidad en el diagnóstico del carcinoma folicular de tiroides.
El carcinoma papilar de tiroides es más frecuente en zonas ricas en yodo mientras que
e)
el carcinoma folicular de tiroides es más frecuente en zonas con déficit del mismo.
En relación con el hiperaldosteronismo primario ¿cuál de estas afirmaciones NO
4194 Pregunta
es correcta?:
a) Ocasionalmente son tumores bilaterales.
b) Es característica la presencia de hipertensión e hipokalemia.
c) El tratamiento médico se realiza con espironolactona.
A pesar de su condición benigna, el tratamiento ideal es quirúrgico
d)
independientemente del tamaño o de que la lesión sea unilateral o bilateral.
e) la relación entre la aldosterona y la renina está alterada.
4195 Pregunta En el diagnóstico del síndrome de Cushing endógeno:
a) La ACTH debe estar elevada para confirmar el diagnóstico.
b) Debe confirmarse una falta de supresión del cortisol tras dexametasona.
c) El cortisol mantiene su ritmo circadiano pero a un nivel más alto que el normal.
El cortisol libre en orina es menos útil para el diagnóstico que el cortisol basal en
d)
sangre.
El tamaño normal de las glándulas suprarrenales en una TAC abdominal descarta el
e)
diagnóstico.
Varón de 70 años que acude al Hospital de Día de Endocrinología tras hallazgo en
analítica de control de una glicemia de 456. El paciente refiere polidipsia y
4196 Pregunta
poliuria así como pérdida de 15 kg de peso en los últimos 3 meses. Presenta un
IMC de 22kg/m2. L
Repetir la glucemia en ayunas o realizar test tolerancia oral o la glucosa para confirmar
a)
el diagnóstico.
b) Iniciar tratamiento con sulfonilureas y revaluar en 6 meses.
c) Lo ideal es empezar un tratamiento combinado con metformina a dosis plena.
Inicialmente debemos pautar tratamiento dietético y ejercicio físico, valorando añadir
d)
algún fármaco según la evaluación posterior.
En este momento lo más adecuado es iniciar insulinoterapia junto con
e)
tratamiento dietético y modificación en el estilo de vida.
4197 Pregunta La vida media de la albúmina es de:
a) 8 días.
b) 2 días.
c) 20 días.
d) 10 días.
e) 1 mes.
4198 Pregunta La sustancia fundamental está integrado por lo siguiente: EXCEPTO:
a) Proteoglicanos
b) Glucosaminoglucanos
c) Glucoproteinas
d) Colágenas
e) Fibronectina
Para el tratamiento de un ataque de gota agudo se pueden utilizar todos los
4199 Pregunta
siguientes fármacos EXCEPTO:
a) La indometacina.
b) Los glucocorticoides.
c) El naproxeno.
d) El alopurinol.
e) La colchicina.
Un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace 6 horas
tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero,
4200 Pregunta
avisa quejándose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y
dificultad para movilizar los
a) Administrar un analgésico.
b) Una radiografía de codo.
c) Retirar el yeso.
d) Una analítica con iones.
e) Sujetar el brazo con una charpa.
4201 Pregunta Uno de los siguientes componentes no corresponde a la membrana celular:
a) Proteína integral
b) Proteína periférica
c) Hojuela interna
d) Hojuela externa
e) Mielina
4202 Pregunta El englobamiento de material particulado se denomina:
a) Pinocitosis
b) Fagocitosis
c) Fagosoma
d) Endosoma
e) Lisosoma
La evaluación neurológica inicial de un paciente con traumatismo
craneoencefálico revela que solo abre los ojos ante un estímulo doloroso y emite
4203 Pregunta
sonidos incomprensibles, pero localiza el dolor. Señale su puntuación en la
Escala de Coma de Glasgow:
a) 6 puntos.
b) 4 puntos.
c) 3 puntos.
d) 9 puntos.
e) 12 puntos.
Indique el hallazgo más indicativo de síndrome nefrítico agudo, en el análisis de
4204 Pregunta
orina:
a) Cilindros hialinos.
b) Cilindros leucocitarios.
c) Cilindros hemáticos.
d) Cilindros granulosos.
e) Lipiduria.
Le consultan por un paciente de 60 años con trastornos de la conciencia de
pocos días de evolución que tiene una hiponatremía de 120mEq/I. No vómitos ni
4205 Pregunta
edemas. No ha realizado tratamiento alguno. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica
más frecuente?:
a) Insuficiencia cardiaca.
b) Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
c) Síndrome nefrótico.
d) Hipertensión portal.
e) Insuficiencia renal aguda.
Un hombre de 38 años de edad con función renal previa normal presenta
síntomas gripales e inicia tratamiento con Ibuprofeno 600mg cada 12 horas.
4206 Pregunta
Pasados 5 días consulta por persistencia de fiebre, artralgias y aparición de una
erupción cutánea eritematosa
a) Necrosis tubular aguda.
b) Necrosis cortical por antiinflamatorios no esteroideos.
c) Nefritis intersticial aguda.
Origen prerrenal por vasoconstricción de la arteriola aferente glomerular por
d)
antiinflamatorios no esteroideos.
e) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
Ante los hallazgos que cabe esperar del análisis del líquido cefalorraquídeo en un
4207 Pregunta
cuadro de meningitis bacteriana, NO se encuentra:
a) Glucosa <40 mgr/dL.
b) Abundantes hematíes.
c) Proteínas >45 mgr/dL.
d) Cultivo positivo en el 40% de los casos.
e) Presión de apertura >180 cm de H2O.
¿Qué dos enfermedades no supuradas pueden aparecer después de una
4208 Pregunta infección local producida por Streptococcus pyogenes (estreptococo b-
hemolítico del grupo A)?:
a) Erisipela y glomerulonefritis aguda.
b) Escarlatina y erisipela.
c) Erisipela y fiebre reumática.
d) Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática.
e) Carditis y erisipela.
Una mujer de 60 años consulta por presentar durante las últimas 3 semanas
astenia, febrícula vespertina, cefalea global y, durante los últimos días, le han
4209 Pregunta
notado confusión intermitentes y somnolencia progresiva. A la exploración se
observa una temperatur
a) Meningitis bacteriana.
b) Meningitis vírica.
c) Meningitis tuberculosa.
d) Encefalitis herpética.
e) Metástasis al SNC.
Los microorganismos del género Chlamydia pueden implicarse en todos los
4210 Pregunta
cuadros que se mencionan, EXCEPTO uno:
a) Conjuntivitis neonatal.
b) Conjuntivitis de inclusión del adulto.
c) Infecciones urogenitales.
d) Linfogranuloma venéreo.
e) Chancro blando.
En relación con la valoración preoperatoria de un paciente para cirugía
4211 Pregunta
programada, la consulta preanestésica tiene por finalidad:
a) La modificación de la técnica anestésica prevista.
b) La variación del procedimiento quirúrgico previsto.
c) El rellenar un cuestionario sobre los antecedentes anestésico-quirúrgicos.
La prescripción de un fármaco ansiolítico para reducir la ansiedad generada por la
d)
próxima cirugía.
El establecer la presencia de enfermedades diagnosticadas o no, que pueden
e)
determinar el riesgo de complicaciones del procedimiento quirúrgico previsto.
Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el período de
dilatación presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración usted objetiva
4212 Pregunta
metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que
resulta muy doloroso. ¿Cu
a) Rotura uterina.
b) Placenta previa.
c) Desprendimiento de placenta.
d) Corioamnionitis hemorrágica.
e) Rotura de vasos previos.
4213 Pregunta La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama:
a) Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama.
b) En mujeres sometidas a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS).
c) En casos de menarquia precoz.
d) En todas las mujeres.
e) En multíparas.
4214 Pregunta Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en el niño es cierto, EXCEPTO:
a) Colesterol sérico elevado.
b) El 85% se debe a la forma histológica de enfermedad de cambios mínimos.
c) Reabsorción reducida de sodio por el riñón.
d) Triglicéridos séricos elevados.
e) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.
¿Cuál de los siguientes antibióticos antibacterianos no actúa inhibiendo la
4215 Pregunta
síntesis de la pared celular?:
a) Cefalosporinas.
b) Carbopenems.
c) Macrólidos.
d) Vancomicina.
e) Penicilinas.
¿Cuál de las siguientes situaciones NO favorece la aparición de interacciones
4216 Pregunta
clínicamente importantes?:
a) Si existe polimedicación.
b) Cuando se utilizan fármacos con estrecho margen terapéutico.
c) En pacientes ancianos.
d) Si la unión a proteínas plasmáticas es escasa.
e) Si existen modificaciones de pH sanguíneo u urinario.
4217 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de los aminoglucósidos?:
Algunos fármacos de esta familia presentan buena actividad frente a Mycobacterium
a)
tuberculosis.
La actividad bactericida depende de las concentraciones alcanzadas, por lo que
b)
pueden administrarse en dosis única diaria.
c) Todos los fármacos presentan buena actividad frente a bacilos Gram negativos.
La toxicidad producida por los fármacos de este grupo se relaciona con el
d) mantenimiento de una concentración mínima (concentración previa a una dosis)
elevada.
Cuando existe inflamación meníngea resultan muy útiles en el tratamiento de las
e) infecciones bacterianas localizadas en el sistema nervioso central, especialmente
las producidas por bacterias Gram negativas.
4218 Pregunta En la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es él:
a) Esporozito.
b) Gametocito.
c) Merozoito.
d) Hipnozoito.
e) Taquizoito.
¿Cuál de los siguientes tipos de microorganismos NO es un parásito intracelular
4219 Pregunta
obligado y puede crecer en medios de cultivo artificiales?:
a) Chlammydia.
b) Mycoplasma.
c) Coxiella.
d) Adenovirus.
e) Rickettsia.
¿Cuál es el agente causal de infección urinaria más frecuente en una mujer sin
4220 Pregunta
enfermedades generales o locales de base?:
a) Proteus Mirabilis.
b) Klebsiella Pneumoniae.
c) Corynebacterium Urealiticum.
d) Escherichia Coli.
e) Staphylococcus Saprophyticus.
Varón de 60 años con anemia severa .Al examen físico dolor abdominal, ruidos
intestinales presentes, no se palpa masas. Colonoscopia No se identifica
4244 Pregunta
sangrado en la superficie. Angiografía: revela un foco de 1 cm dilataciones
tortuosas vasculares en la m
a) Hemorroides Internas
b) Angiodisplasia de colon
c) Colitis colagenosa
d) Trombosis venosa mesentérica
e) Diverticulosis de colon
Varón de 51 años con hematemesis masiva de sangre rutilante y coágulos.
4245 Pregunta
Antecedentes de hepatitis B (HsAg VHB positivo). Dx
a) Varices esofágicas
b) Esófago de Barrett.
c) Candidiasis
d) Esofagitis de reflujo
e) Carcinoma escamoso de esófago
Niño de 6 años, recibió quimioterapia por Leucemia Linfoblastica, con disfagia,
4246 Pregunta
Endoscopia: en esófago ulceras redondas con base eritematosa (sacabocado).
a) Ulceras aftosas
b) Herpes Virus
c) Erge
d) Cándida Albicans
e) Síndrome de Mallory Weiss
Mujer de 42 años, fiebre, escalofríos, dolor en cuadrante superior derecho de
abdomen, con ictericia obstructiva. Ecografía revelo colelitiasis, dilatación de
4247 Pregunta
vías biliares y dos lesiones quísticas en lóbulo derecho que miden hasta 1.5 cm
¿Cuál es el resp
a) Clonorchis sinensis
b) Crytosporidium parvum
c) Citomegalovirus
d) Entamoeba histolitica
e) Echerichia coli.
Mujer de 65 años, con sangre oculta en heces en un examen de rutina, Rx de
4248 Pregunta colon con enema baritado múltiples sacos o evaginaciones en sigmoides y colon
descendente. ¿Cuál es la complicacion de esta Enf?
a) Adenocarcinoma
b) Absceso pericolico
c) Obstrucción intestinal
d) Malaabsorcion
e) Megacolon toxico
Varón de 49 años con disfagia y pirosis Endoscopia en la unión gastroesofagico
4249 Pregunta lesión de la mucosa eritematosa Biopsia: Metaplasia columnar con células
calciformes. ¿Cuál es la causa de esta enfermedad?
a) Acalasia
b) Radioterapia
c) Varices esofágicas
d) Reflujo gastroesofagico
e) Membranas esofágicas.
Varón 35 años con antecedentes de poliartritis migratoria, y espondilitis
anquilosante, sangre oculta en heces, periodos de estreñimiento y diarreas.
4250 Pregunta
Colonoscopia: Mucosa eritematosa con formación de pólipos inflamatorios y
erosiones de la mucosa. Dx
a) Colitis ulcerativa
b) Diverticulitis
c) Síndrome de Gardner.
d) Adenocarcinoma
e) Poliposis Adenomatosa Familiar.
Varón de 70 años, padece artritis degenerativa con terapia prolongada de anti
4251 Pregunta inflamatorios no esteroideos. Actualmente tiene dolor epigástrico, nauseas y
vómitos y episodios de hematemesis ¿Que reportara la biopsia endoscópica?
a) Displasia epitelial
b) Pólipo hiperplasico.
c) Gastritis Aguda
d) Adenocarcinoma.
e) Infección por H. Pylori.
Varón de 70 años con palidez generalizada, sudoraciones, lipotimias, debilidad
muscular, soplos sistólicos, disnea y pérdida de peso. Laboratorio anemia
4252 Pregunta
crónica microcitica, sangre oculta en heces e hipoproteinemia. Sigmoidoscopia:
Lesión vegetante infilt
a) Carcinoma temprano de colon.
b) Leiomiosarcoma
c) Colitis granulomatosa
d) Gastritis crónica atrófica
e) Carcinoma avanzado de colon.
Mujer 45 años, con antecedentes de cáncer de ovario, melanosis cutánea y en
4253 Pregunta
mucosas, Múltiples pólipos a nivel de intestino ¿Qué síndrome es?
a) Poliposis Adenomatosa Familiar
b) S.Gardner.
c) S.Turcot
d) S. Peutz Jeghers
e) Poliposis Juvenil.
Varón de 27 años con dolor abdominal severo, tuvo diarreas y sangre en heces.
Colonoscopia revelo mucosa con edema y ulceraciones profundas. Biopsia:
4254 Pregunta
Infiltrado inflamatorio crónico, pseupolipos, metaplasia de células Paneth y
formación de granulomas si
a) Enf. Crohn.
b) Amebiasis
c) Shigellosis
d) Sarcoidosis
e) Colitis Ulcerativa.
c) Receptor de la Interleuquina 2
d) Receptor de CD28
e) Receptor del Fc
Mujer de 20 años de edad que ha tenido un rash eritematoso en forma de
mariposa en la cara que abarca las regiones malares y la nariz. Ella tiene dolores
4261 Pregunta
musculares y articulares por varios meses. Las radiografías de las articulaciones
no mostraron ningun
a) Anti estreptolisinas elevadas (ASTO)
b) HLA-B27 genotipo
c) Disminución marcada de los niveles de inmunoglobulina G (IgG)
d) Aumento de los títulos de factor reumatoide
e) Anticuerpos de doble cadena de DNA.
Una adolecente de 15 años de edad, tiene dificultad para respirar, ella también
4262 Pregunta manifiesta adormecimiento de las manos, urticaria y edema. ¿Cuál de los agentes
farmacológicos es el mejor para el tratamiento de estos signos y síntomas?
a) Ciclosporina
b) Epinefrina
c) Pencilina
d) Glucocorticoides
e) Metrotexatre
Masculino de 48 años de edad que tiene un recuento leucocitario de 6.900/uL,
con un diferencial de 72 neutrofilos, 3 neutrofilos en banda y 18 linfocitos y 7
4263 Pregunta
monocitos. Los niveles de inmunoglobulinas muestran 1.9 g/dL IgG, 0.3 g/dL IgM,
y 0.01 g/dL IgA,
a) Neumocitis carinii
b) Estreptococo pneumoniae
c) Hepatitis viral B.
d) Aspergillus flavus
e) Herpes simple.
Un paciente de 37 años de edad, con HIV positivo, tiene múltiples placas de 0.5 a
1.2 cm, sobre levantadas de color rojo a purpura en la piel de cara, tronco y
4264 Pregunta
extremidades, las más grandes son nodulares y aparecieron hace 6 meses y se le
realizo un aná
a) Citomegalovirus
b) Eptein Barr virus
c) Adenovirus
d) Herpes virus humano tipo 8
e) HIV-1
Durante la inducción inmediata de una hipersensibilidad de tipo I ¿Cuál de las
siguientes células secretoras de citoquinas que estimula la producción de IgE
4265 Pregunta
por linfocitos B, promoviendo el crecimiento de células que reclutan, activan a
los eosinofilos
a) Neutrofilos
b) Linfocitos CD4+
c) Linfocitos asesinos naturales (NK)
d) Macrófagos
e) Células dendríticas
Una mujer de 52 años de edad presenta dolor bilateral en su dedos y hombros,
dificultad al levantarse de una silla y subir las escaleras y un Rash de color
4266 Pregunta
violáceo en sus orbitas y las rodillas. Los anticuerpos antinucleares son
positivos en 1:160. ¿Cuá
a) Anticuerpos anti doble cadena de DNA.
b) Test de latex para el factor reumatoide
c) Anticuerpos anti-U1-ribonucleoproteinas
d) Anticuerpo anti histonas
e) Anticuerpos anti-Jo-1
Conducto respiratorio que carece de paredes propias que termina en una
4267 Pregunta
evaginación ciega se denomina:
a) Saco alveolar
b) Tabique alveolar
c) Bronquiolo terminal
d) Bronquiolo respiratorio
e) Conducto alveolar
4268 Pregunta Las arterias que proporcionan riego a la capa basal del endometrio es:
a) helicoidal
b) espiral
c) arqueada
d) recta
e) funicular
Una mujer de 31 años de edad con aumento edema, dolor torácico y Rash por
más de 6 meses. Tiene niveles de creatinina altos, proteinuria y cilindros
4269 Pregunta
hemáticos en orina. En el microscopio de luz con una tinción de PAS se observa
azas de alambre en los glo
a) Scl-70
b) Anti-Sm
c) Jo-1
d) Anti-HLA-B27
e) Anti-centromeros
Una larva de Trichinella spiralis está presente entre las fibras musculares
estriadas del diafragma en un paciente de 23 años. El tiene fiebre y eosinofilia en
4270 Pregunta
sangre periférica. Años más tarde, se le realizo una radiografía de tórax y mostro
una calcific
a) Anticuerpos dependientes de citotoxidad celular (ADCC)
b) Lisis celular mediada por el complemento
c) Formación de células gigantes de Langhans
d) Formación de abscesos con neutrofilos
e) Síntesis de Leucotrieno C4 en los mastocitos.
Un joven subía a un asesor con varias personas que tenían tos y estornudos, las
partículas virales de la influenza que el inhalo dañaron el epitelio respiratorio, y la
4271 Pregunta
transformación viral reduce la clase I del complejo mayor de histocompatibilidad
(MHC)
a) Células NK
b) Neutrofilos
c) Macrófagos
d) Linfocitos CD4
e) Células dendríticas
Un técnico de laboratorio que se sabía que tenía alergia a esporas de hongos, un
día viernes en la tarde en forma accidental inhalo un cultivo de hongos. A los 60
4272 Pregunta
minutos, el desarrolló episodios de estornudos, lagrimeo de los ojos y flujo
nasal. El se f
a) Neutrofilos y mastocitos
b) Linfocitos y macrófagos
c) Neutrofilos, eosinofilos, linfocitos y células CD4
d) Neutrofilos y CD8+ linfocitos
e) Mastocitos, linfocitos y macrófagos
4273 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:
a) Legionella pneumophila requiere L-cisteína, aminoácidos y sales de hierro para crecer.
b) Bordetella pertussis es inmóvil.
c) El tratamiento de elección de Francisella tularensis es estreptomicina.
d) Legionella es capsulada mientras que Bordetella no lo es.
e) El tratamiento de elección de la Legionella pneumophila es la eritromicina.
4274 Pregunta Se denomina fibras blancas a las fibras:
a) Elásticas
b) Reticulares
c) Reticulita
d) Colágenas
e) Fibronectina
4275 Pregunta Una de las siguientes no corresponde a inclusiones de la célula:
a) Miosina
b) Glucógeno
c) Lípido
d) Hemoglobina
e) Melanina
Un bebe de 3 meses de edad, sexo masculino presento infecciones recurrentes
que incluían a Cándida albicans, pnumocistis. carinii, pseudomonas aeruginosa y
4276 Pregunta
citomegalobirus. Se le realizo tratamiento con antibióticos y antimicóticos, el
falleció a la edad
a) Infección por HIV materna
b) Perdida del cromosoma 22q11
c) Mutación en la cadena gamma común de receptores de citoquinas
d) Mutaciones en la tirosina quinasa (btk) del gen Bruton
e) Mutación en CD40 ligado
Mujer 45 años de tiene disfagia severa desde el año pasado. Ella tiene también
síndrome de mala absorción y perdió 10 Kgrs en 6 meses. Últimamente aumento
4277 Pregunta
su disnea a pequeños esfuerzo. Electrocardiograma muestra derrame pericardio.
Sus anticuerpos antinu
a) Meningitis
b) Glomerulonefritis
c) Ulcera duodenal perforada
d) Insuficiencia adrenal
e) Hipertensión Maligna
Mujer de 32 años de edad con antecedentes de drogadicción por 10 años
intravenoso, desarrollo diarrea crónica. En un examen de heces reporto
4278 Pregunta
Cryptosporidium parvum. Ella tenía meningitis criptocosica desde hace un mes.
¿Cuál de las siguientes neoplasias
a) Linfoma no Hodgkin
b) Adenocarcinoma de pulmón
c) Leiomiosarcoma retroperitoneal
d) Carcinoma escamoso de cérvix
e) Astrocitoma cerebral
Mujer de 26 años de edad, con dolor de las articulaciones de ambas rodillas hace
dos años atrás. Ella tiene un rash en piel del tórax y en la cara en ambos malares
4279 Pregunta
y en la nariz en puente. Al examen físico, no revelaron edema ni deformaciones
de las arti
a) Probable ceguera ocurrirá los próximos 5 años.
b) Evite la exposición a ambientes fríos
c) Deformidades de las articulaciones eventualmente puede ocurrir.
d) Insuficiencia renal crónica probablemente ocurra.
e) Remplazar la válvula cardiaca podría requerir
La respuesta a la infección por Mycobacteria tuberculosis para la formación de
granulomas en el pulmón, dentro de los granulomas son células que expresan
4280 Pregunta
antígenos clase II MHC. Estas células elaboran citoquinas que promueven la
producción fibroblastica d
a) Neutrofilos
b) Monocitos
c) Linfocitos B.
d) Células NK
e) Basofilos
Femenino de 17 años de edad con lesiones eritematosas localizadas en las zonas
expuestas al sol en la cara y el tronco. En la microscopia de luz e
4281 Pregunta
inmunoflurencencia marcados con anticuerpos de IgG en la biopsia cutánea se
observa depósitos de inmunocompl
a) Escleroderma limitada
b) Síndrome de Sjögren
c) LES
d) Artritis reumatoide
e) Dermatomiositis.
Varón de 45 años de edad presento fiebre, tos y disnea que empero desde hace
pocos días. Se le realizo un lavado broncoalveolar y la citología mostro
4282 Pregunta
Pneumocistis carinii. El tiene una carga viral de linfocitos CD4 de 135/uL.
Globulina sérica total es de
a) Anticuerpos antineutrofilos citoplasmicos
b) Factor reumatoide
c) Anticuerpos del virus de inmunodeficiencia humana.
d) Antiestreptolisina 0
e) Anticuerpos antinucleares.
El niño en la burbuja¨ fue un famoso experimento en la inmunodeficiencia
primaria el tratar de aislarlo al paciente de microorganismos patógenos. El niño
4283 Pregunta
empezó su vida con una hipoplasia del timo. El tenia ganglios linfáticos
pequeños que carecen de ce
a) Quimioterapia
b) Trasplante de medula ósea alogenica
c) Corticoterapia
d) Terapia intravenosa de inmunoglobulina
e) Terapia
Niña de 9 años de edad con dolor, hinchazón de los codos y las rodillas desde
hace un mes, con fiebre de 38º C. Recuento de leucocitos esta elevado. Ella tiene
4284 Pregunta
anticuerpos antinucleares positivos pero el factor reumatoide es negativo. Scl-70,
y SS-A serol
a) Esclerosis sistémica
b) Artritis reumatoide juvenil
c) Artropatía psoriatiforme
d) Espondilitis anquilosante
e) Síndrome de Reiter
Un bebe de 9 meses de edad tiene enfermedades infecciosas recurrentes por
múltiples agentes que incluyen citomegalovirus, cándida y estafilococo. Una
4285 Pregunta
historia familiar cuidadosa determino que tenía una enfermedad genética
hereditaria por un gen autosómico
a) Niveles cuantitativos séricos de inmunoglobulina
b) Enumeración de linfocitos B en la sangre.
c) Enumeración de linfocitos CD3+ en la sangre.
d) Test de la función de los neutrofilos
e) Niveles de adenosina diaminasa (ADA) en los leucocitos
Una faringitis aguda es diagnosticada en una niña de 12 años de edad, se le
realizo un cultivo de la garganta y se aisló estreptococos del grupo ß hemolítico.
4286 Pregunta
Se resolvió la faringitis, tres semanas más tarde ella tenía fiebre y dolor torácico
exacerbad
a) Ruptura de la anergia de células T.
b) Activación de los linfocitos policlonales.
c) La liberación de antígenos secuestrados.
d) Mimetismo molecular.
e) Insuficiente supresión de células T mediadas.
Varón de 32 años de edad, ha tenido nauseas, vómitos e ictericia hace una
semana . Las transaminasas séricas están elevadas aspargato aminotransferasa
4287 Pregunta
de 208 U/L y la alanina aminotrasferasa es de 274 U/L. La biopsia de hígado
mostro necrosis focal de
a) El reconocimiento molecular del HBsAg por células T CD8
b) Aorta disecante
c) Sifosis de la columna
d) Adenocarcinoma del colon
e) Deformidades de las articulaciones.
Mujer de 48 años de edad con queratoconjuntivitis. Ella también tiene atrofia de
la mucosa oral con ulceraciones de la mucosa. Una biopsia de su labio revelo
4293 Pregunta
marcados linfocitos e infiltrado de células plasmáticas en las glándulas salivales
menores. ¿Cuál
a) Anticuerpos de doble cadena de DNA
b) Anticuerpos anti-centromero
c) SS-B
d) Scl-70
e) Jo-1
Después de una inyección de penicilina G, en un hombre de 22 años de edad
desarrollo eritema cutáneo en la piel y desarrollo insuficiencia respiratoria con
4294 Pregunta
estridor laríngeo. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas ataca a la Pencilina
G. y las que produ
a) IgA
b) IgG
c) IgM
d) IgD
e) IgE
Adolecente de 17 años de edad. Se le encontró una test serológico positivo para
HIV. El tiene una evolución buena. El no tiene antecedentes de drogadicción,
4295 Pregunta
pero el tubo una vida sexual activa por más de 3 años. ¿Qué tipo de
asesoramiento es lo mejor para
a) El no tenga sexo sin protección con otras personas.
b) El probablemente desarrolle SIDA el próximo año
c) Su test de HIV se negativise el próximo año
d) Durante mucho tiempo el no tendrá y puede donar sangre
e) El curso de su infección será mejor por los títulos de los anticuerpos de anti-HIV
Varón de 79 años de edad, tiene insuficiencia cardiaca congestiva, edema
pulmonar y periférico. El electrocardiograma revelo cardiomegalia con dilatación
4296 Pregunta
cardiaca de las cuatro cavidades (global). Todos los test de laboratorio son
normales, incluían elect
a) Alfa fetoproteina
b) Beta microglobulina
c) Transtiretina
d) Calcitonina
e) IgE
Niño de dos años de edad a tenido infecciones continuas desde los 6 meses de
edad, estas infecciones incluían otitis media, neumonía, e impétigo. Se aisló en
4297 Pregunta
los cultivos Hemofilos influenzae, estreptococo neumonía y estafilococo aures.
El ha tenido diar
a) Ausencia de IgA
b) Disminución del complemento C3
d) Aldosterona
e) Angiotencina
4311 Pregunta Las células principales de la glándula paratiroides sintetizan la hormona:
a) Esteroides
b) Adrenalina
c) Tiroglobulina
d) Tirocalcitonina
e) Paratiroidea
4312 Pregunta La glándula submaxilar produce el 60% de saliva de característica:
a) Serosa
b) Mucosa
c) Mixta
d) Sebácea
e) Ceruminosa
4313 Pregunta Las células Basófilas de la adenohipofisis se denominan:
a) Somatotropas
b) Mamotropas
c) Cromofobas
d) Tirotropas
e) Pituicitos
4314 Pregunta Las células alfa de los islotes de Langerhans del páncreas secretan:
a) Glucagon
b) Somatostatina
c) Insulina
d) Gastrina
e) Polipéptido pancreático
4315 Pregunta La zona glomerular de la suprarrenal presenta células que elaboran:
a) Adrenalina
b) Gastrina
c) Acetilcolina
d) Aldosterona
e) Angiotencina
Las células neurosecretoras de los núcleos supraóptico y paraventricular de la
4316 Pregunta
neurohipófisis sintetizan:
a) Oxitocina
b) Adrenalina
c) Acetilcolina
d) Aldosterona
e) Angiotensina
4317 Pregunta Una de las siguientes estructuras corresponde a músculo estriado cardiaco:
a) Cuerpos densos
b) Barras densas
c) Triada tubular
d) Caveolas
e) Discos intercalados
4318 Pregunta Es componente de filamento delgado lo siguiente:
a) Desmina
b) Vimentina
c) Distrofina
d) Troponina
e) Nebulina
4319 Pregunta En componente líquido en la que están suspendidos las células sanguíneas es:
a) Suero
b) Plasma
c) Linfa
d) Liquido extracelular
e) Liquido extravascular.
4320 Pregunta La cantidad mayor a lo normal de glóbulos rojos se denomina:
a) Policitemia
b) Anemia
c) Talasemia
d) Hipocromacia
e) ninguno
4321 Pregunta La cantidad menor a lo normal de glóbulos blancos se denomina:
a) Neutropenia
b) leucocitosis
c) Leucopenia
d) Neutrofilia
e) Leucocito
4322 Pregunta La célula de mayor tamaño de los leucocitos se denomina:
a) Neutrofilo
b) Basofilo
c) Eosinofilo
d) Monocito
e) Linfocito
4323 Pregunta La célula de mayor porcentaje de los leucocitos se denomina:
a) Neutrofilo
b) Basofilo
c) Eosinofilo
d) Monocito
e) Linfocito
4324 Pregunta En una contracción del músculo esquelético ocurre:
a) Disco Z se duplica
b) Banda A aumenta
c) Banda H desaparece
d) Sarcomera crece
e) Disminuye consumo de ATP.
En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos gruesos
4325 Pregunta
denominada:
a) Banda A
b) Banda B
c) Banda H
d) Banda M
e) Disco Z.
4326 Pregunta En componente líquido de color pajizo restante de la coagulación es:
a) Suero
b) Plasma
c) Linfa
d) Liquido extracelular
e) Liquido extravascular.
4327 Pregunta La cantidad mayor a lo normal de glóbulos blancos se denomina:
a) neutropenia
b) leucocitosis
c) Neutropenia
d) Neutrofilia
e) Leucocito
4328 Pregunta La célula de menor tamaño de los leucocitos se denomina:
a) Neutrófilo
b) Basófilo
c) Eosinófilo
d) Monocito
e) Linfocito
4329 Pregunta En La eritropoyesis la célula con núcleo pequeño o en expulsión se denomina:
a) Proeritroblasto
b) Mieloblasto
c) Eritroblasto ortocromático
d) Reticulocito
e) ninguno
4330 Pregunta La célula de menor porcentaje de los leucocitos se denomina:
a) Neutrófilo
b) Basófilo
c) Eosinófilo
d) Monocito
e) Linfocito
4331 Pregunta La membrana que separa la dermis, del epitelio del folículo piloso de denomina:
a) Vaina externa de la raíz
a) cooperadora
b) citotóxica
c) supresora
d) memoria
e) amplificadora.
4339 Pregunta Los corpúsculos de Hassall se observan en:
a) ganglio linfático
b) bazo
c) timo
d) amígdalas
e) placas de Peyer.
4340 Pregunta Los cordones esplénicos se localizan en:
a) pulpa blanca
b) pulpa roja
c) corteza de timo
d) medula de timo
e) ganglio linfático
4341 Pregunta La mucosa masticatoria está presente en las siguientes regiones:
a) Paladar blando
b) Vestíbulo bucal
c) paladar duro
d) Carrillos
e) Mejillas.
4342 Pregunta El esmalte está formado por material orgánico cuyo porcentaje es de:
a) 0.8
b) 0.24
c) 0.96
d) 0.76
e) 4 %.
4343 Pregunta Las células centro acinares del páncreas se inician en:
a) Conductos intercalares
b) Lobulillos
c) Acinos glandulares
d) conducto intercalar
e) Lóbulo
4344 Pregunta La dentina es secretado por:
a) Odontoblasto
b) Fibroblasto
c) Ameloblasto
d) Cementoblasto
e) Procementoblasto
4345 Pregunta En la base de la lengua se observan las papilas:
a) filiformes
b) fungiformes
c) caliciformes
d) lanceoladas
e) foliadas.
4346 Pregunta Los espongiocitos de la glándula suprarrenal se observan en:
a) Zona reticular
b) Medula
c) Zona fasciculada
d) Zona glomerular
e) Cápsula.
4347 Pregunta Una de las siguientes células de la hipófisis es acidofila:
a) Somatotropo
b) adonocorticotropa
c) corticotropa
d) Tirotropa
e) Gonadotropa.
4348 Pregunta Las células foliculares se observan en:
a) Tiroides
b) Paratiroides
c) suprarrenales
d) hipófisis
e) páncreas.
4349 Pregunta La capa más externa de la túnica íntima se denomina:
a) Endotelio
b) Subendotelio
c) Lámina elástica interna
d) Lámina elástica externa
e) Adventicia
4350 Pregunta Los vasos arteriales terminales que regulan el flujo sanguíneo son:
a) Metarteriolas
b) Arteriolas
c) Arterias de distribución
d) Arterias musculares
e) Arterias de conducción
4351 Pregunta Los capilares que se observan en el intestino, glándulas endocrinas son:
a) Capilares sinusoidales
b) Capilares fenestrados
c) Capilares continuos
d) Capilares verdaderos
e) Capilares principales
4352 Pregunta En las venas grandes la túnica más desarrollada es:
a) Intima
b) Media
c) Muscular
d) Adventicia
e) Subendotelio
4353 Pregunta Las fibras de Purkinge del Sistema de Conducción del corazón se encuentran en:
a) Endocardio
b) Miocardio
c) Pericardio
d) Subpericardio
e) Subendocardio
4354 Pregunta Estructura fibrosa formada por degeneración de cuerpo amarillo es:
a) Cuerpo hemorrágico
b) Cuerpo blanco
c) Cuerpo polar
d) Glándula intersticial
e) Cúmulo ooforo
4355 Pregunta El epitelio de la mucosa de la trompa de Falopio es más alto en:
a) Infundíbulo
b) Fimbrias
c) Ampolla
d) Istmo
e) Intramural.
4356 Pregunta La isquemia y necrosis de la capa funcional del endometrio se produce en:
a) fase secretoria
b) fase lutea
c) fase proliferativa
d) fase folicular
e) fase menstrual.
4357 Pregunta Las neuronas motoras son de tipo:
a) Unipolar
b) Seudo unipolar
c) Bipolar
d) Multipolar
e) Internueronas.
4358 Pregunta Las células dispuestas en hileras junto a haces de axones se denomina:
a) Astrosito fibroso
b) Astrosito protoplasmático
c) Oligodendrocito interfascicular
d) Oligodendrocito satélite
e) Microglia.
4359 Pregunta El neurotransmisor que corresponde al grupo de neuropeptidos es:
a) Acetilcolina
b) Somatostatina
c) Noradrenalina
d) Adrenalina
e) Serotonina
En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos delgados de
4360 Pregunta
denomina:
a) Banda A
b) Banda I
c) Banda H
d) Banda M
e) Disco Z
En el músculo liso la estructura que se vincula con el retículo sarcoplasmatico se
4361 Pregunta
denomina:
a) Caveola
b) Túbulo T
c) Cuerpos densos
d) Díada
e) Quanta
4362 Pregunta Uno de los siguientes conceptos no es correcto para las células de Sertoli:
a) Son células cilíndricas
b) Poseen pliegues laterales
c) Son células e núcleo oval
d) Presentan nucléolo central
e) Tienen cristales de Reinke
4363 Pregunta Las células que se localizan en el compartimiento basal son:
a) Espermatogonias
b) Espermatocito primario
c) Espermatocito secundario
d) Espermatide
e) Espermatozoo
4364 Pregunta El segmento del espermatozoo que presenta la vaina mitocondrial es:
a) Cabeza
b) Cuello
c) Pieza intermedia
d) Pieza principal
e) Pieza Terminal
4365 Pregunta La vasectomía es la extirpación quirúrgica de una parte del conducto:
a) Túbulo recto
b) Conductillo eferente
c) Epidídimo
d) Deferente
e) Eyaculador
4366 Pregunta Secreción amarillenta rico en fructuosa es producida por la glándula:
a) Próstata
b) Vesícula seminal
c) Bulbo uretral
d) Glándula de Cowper
e) Glándula de littre
4367 Pregunta El mecano receptor no capsulado se denomina:
a) Corpúsculo de Meissner
b) Corpúsculo de Paccini
c) Corpúsculo de Rufino
d) Bulbo de Krauss
e) Disco de Merkel.
La capa de la cornea que presenta estriaciones transversales y fibras
4368 Pregunta
hexagonales se denomina:
a) Epitelio corneal
b) Membrana de Bowmam
c) Estroma
d) Membrana de Descemet
e) Endotelio corneal.
4369 Pregunta La capa pigmentada bien vascularizada del ojo de denomina:
a) Coroides
b) Esclerótica
c) Cristalino
d) Cuerpo ciliar
e) Cuerpo vítreo.
En la retina la capa donde se observa sinapsis de las celulares bipolares y
4370 Pregunta
células ganglionares se denomina.
a) Membrana limitante externa
b) Nuclear externa
c) Nuclear interna
d) Plexiforme externa
e) Plexiforme interna.
4371 Pregunta En el órgano de Corti las células neuroepiteliales se denomina:
a) Falangita externa
b) Falangita interna
c) Célula vellosa
d) Célula de Hensen
e) Célula de Claudius.
4372 Pregunta Entre las causa de hipopotasemia no se encuentra:
a) Alcalosis metabólica.
b) Síndrome de Bartter.
c) Sindrome de Cushing.
d) Síndrome de Liddle.
e) Síndrome de Alport.
En el oído interno la estructura formada por dos capas de epitelio escamoso
4373 Pregunta
separado por una lámina basal se denomina:
a) Rampa media
b) Membrana basilar
c) Membrana vestibular
d) Estría vascular
e) Prominencia espiral.
La estructura del folículo piloso formada por células semejante a escamas se
4374 Pregunta
denomina:
a) Lámina externa de la raíz
b) Lámina interna de la raíz
c) Capa de Henle
d) Capa de huxley
e) Cutícula de la vaina
4375 Pregunta No corresponde a la mucosa esofágica del tercio medio:
a) Epitelio escamoso estratificado
b) Membrana basal
c) Muscular de la mucosae de músculo estriado
d) Lámina propia de tejido conectivo
e) Vasos linfáticos y nódulos linfoides.
Una de las siguientes células del epitelio gástrico contiene gran cantidad de
4376 Pregunta
mitocondrias en su citoplasma:
a) Regenerativas
b) Parietales
c) Principales cimógenas
d) Del revestimiento superficial
e) Mucosas del cuello
4377 Pregunta Son funciones principales de la cintura pelviana:
a) Proporcionar sitios de fijación para los músculos de la locomoción y postura
b) Sostener el peso de la parte superior del cuerpo
c) Transferir el peso desde el esqueleto axial al esqueleto apendicular
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
4378 Pregunta El estrecho superior de la pelvis está limitado por, EXCEPTO:
a) Lateralmente por las tuberosidades isquiáticas
b) Anteriormente por el arco púbico
c) Posteriormente por la punta del coxis
d) Superiormente por el diafragma pélvico
e) Posteriormente por el ligamento sacrotuberoso
4379 Pregunta Son plexos venosos de la cavidad pélvica en el varón, los siguientes:
c) Carotídeo
d) Occipital
e) Ninguno
4386 Pregunta La siguiente arteria forma parte del círculo arterial cerebral:
a) Tiroidea superior
b) Occipital
c) auricular posterior
d) Carótida externa
e) Vertebral
4387 Pregunta Uno de los nervios siguientes corresponde a la región cervical anterior
a) Auricular mayor
b) Occipital menor
c) Accesorio
d) Hipogloso mayor
e) Supraclavicular
La vaina del cuello que envuelve a la capsula fibrosa de la glándula tiroidea, es
4388 Pregunta
una dependencia de la:
a) Fascia superficial.
b) Hoja de revestimiento
c) Hoja pretraqueal
d) Hoja prevertebral
e) Fascia alar
4389 Pregunta Son ramas terminales del nervio facial, EXCEPTO:
a) Ramo temporal
b) Ramo cigomático
c) Ramo auricular mayor
d) Ramo cervical
e) Ramo bucal
4390 Pregunta La pared lateral de la órbita, está formada por:
a) Porción orbitaria del frontal y ala menor del esfenoides
b) Huesos etmoides, lagrimal y esfenoides
c) Huesos palatinos y maxilares
d) Apófisis frontal del hueso cigomático y ala mayor del esfenoides
e) Conducto óptico y fisura orbitaria superior
4391 Pregunta Son ramas de la arteria oftálmica, EXCEPTO:
a) Arteria supraorbitaria
b) Arteria angular
c) Arteria etmoidal posterior
d) Arterias filiares largas posteriores
e) Arteria supratroclear
4392 Pregunta En el oído, el bloqueo del acueducto coclear, puede ocasionar lo siguiente:
a) Vértigo
b) Pérdida de la audición
c) Zumbidos
d) Todos
e) Ninguno
4393 Pregunta La trompa auditiva se abre gracias a la contracción de los siguientes músculo:
a) Pterigoideos medial y lateral
b) Elevadores de la lengua
c) Tensor y elevador del velo del paladar
d) Palatogloso y palatofaringeo
e) Constructores de la faringe
4394 Pregunta En relación a los órganos genitales internos masculinos, es cierto que:
a) El conducto deferente desciende hacia la pelvis cruzando los vasos iliacos comunes
b) Los conductos deferentes desembocan en el utrículo prostático
c) La inervación parasimpática es responsable de la erección del pene
d) El lóbulo medio de la próstata se relaciona con el recto
e) La vasectomía se lleva a cabo en la ampolla del conducto deferente
La línea pectínea de la superficie interna del conducto anal, se encuentra a nivel
4395 Pregunta
de:
a) La unión anorectal
b) Los senos anales
c) El borde superior de las columnas anales
d) El borde inferior del músculo esfínter externo del ano
e) El borde inferior de las válvulas anales
4396 Pregunta Por la fisura orbitaria superior, pasan los siguientes nervios EXCEPTO:
a) NC III
b) NC IV
c) NC V1
d) NC VI
e) NC VII
4397 Pregunta Las características diferenciales de las vértebras torácicas son:
a) Apófisis transversa con foramen transverso
b) Apófisis costales
c) Apófisis espinosa bífida
d) Todas
e) Ninguna
4398 Pregunta Respecto a la curvaturas de la columna es correcto lo siguiente:
a) La cervical y lumbar aparecen después del nacimiento
b) La torácicas corresponde a las primeras
c) La lordosis se observa generalmente en embarazadas.
d) Todas
e) Ninguno
4399 Pregunta La región formada por la intersección de las suturas sagital y coronal, forma él:
a) Pterion
b) Nasión
c) Inion
d) Bregma
e) Ninguno
El foramen yugular, es un orifico craneal que se limita entre los siguientes
4400 Pregunta
huesos:
a) Frontal y etmoides
b) Parietal y occipital
c) Esfenoides y temporal
d) Temporal y occipital
e) Frontal y esfenoides
4401 Pregunta La inervación sensitiva del labio superior proviene del nervio:
a) Cigomaticofacial
b) Cigomaticotemporal
c) Bucal
d) Infraorbitario
e) Submentoniano
Engrosamiento de la fascia profunda que mantienen los tendones en su sitio
4402 Pregunta
durante los movimientos articulares:
a) Bolsas sinoviales
b) Tabiques intermusculares
c) Retináculos
d) Vainas sinoviales
e) Cápsulas articulares
4403 Pregunta La articulación carpo-metacarpiana del pulgar corresponde a:
a) Condilea
b) Trocoide
c) Esferoidea
d) Silla de Montar
e) Troclear
4404 Pregunta Fibras que trasmiten impulsos al músculo liso o a las glándulas:
a) Fibras motoras viscerales
b) Fibras motoras somáticas
c) Fibras sensitivas viscerales
d) F. sensitivas generales
e) F. sensitivas especiales
4405 Pregunta La capa posterior de la vaina del recto, en su cuarto inferior está conformado por:
a) Músculo oblicuo externo
b) Fascia transversal
c) Musculo transverso
d) M. oblicuo interno
e) Peritoneo solamente
La hernia inguinal más común de la parte antero-inferior del abdomen se produce
4406 Pregunta
por la:
a) Fosa supravesical
b) F. inguinal medial
c) F. inguinal lateral
d) Es la hernia inguinal directa.
e) Fosa inguinal supravesical
4407 Pregunta El músculo cremáster se crea por los subfasciculos inferiores de:
a) Músculo transverso
b) M. recto del abdomen
c) M. oblicuo externo
d) M. oblicuo interno
e) Recto del abdomen y oblicuo externo
4408 Pregunta Por la trabécula septomarginal discurre el siguiente elemento anatómico:
a) Rama derecha del haz AV
b) Rama izquierda del haz AV
c) Ramas subendocárdicas
d) Fascículo atrioventricular
e) ninguno
4409 Pregunta Son detalles anatómicos del mediastino superior los siguientes Excepto:
a) Timo
b) V. Braquicefalicas
c) Vena Cava superior
d) Plexo braquial
e) Arteria carótida común
4410 Pregunta El esófago está comprimido por las siguientes estructuras, Excepto:
a) Diafragma
b) Bronquio principal derecho
c) Arco de la aorta
d) Bronquio principal izquierdo
e) No hay excepto
El límite inferior del mediastino superior se encuentra en el siguiente nivel
4411 Pregunta
vertebral:
a) T1-T2
b) T2-T3
c) T3-T4
d) T4-T5
e) T5-T6
4412 Pregunta La irrigación arterial del pericardio se produce principalmente por la arteria:
a) Periocardiofrénica
b) Músculofrenica
c) Bronquial
a) frontal
b) parietal
c) Temporal
d) Occipital
e) Insular
4420 Pregunta El lóbulo límbico de Brocca es una porción de la corteza cerebral situada en:
a) La cara externa
b) La cara interna
c) La cara inferior
d) Las caras externa e interna
e) las caras inferior e interna
4421 Pregunta La ira, miedo, interés sexual y reacciones emocionales corresponden:
a) Circuito de papez
b) Hipotálamo
c) Glándula pineal
d) Núcleo amigdalino
e) Sistema reticular
4422 Pregunta Una de las siguientes fibras corresponden al sistema límbico:
a) Pedúnculo talámico anterior
b) Fascículo unciforme
c) Pedúnculo del cuerpo calloso
d) Trígono cerebral o fornix
e) Cingulum.
4423 Pregunta Por el pie del mesencéfalo pasan los siguientes haces, excepto:
a) Haz frontoprotuberancial
b) Haz occipitoparietotemporoprotuberancial
c) Haz corticonuclear
d) Haz cortico espinal
e) Cinta de Reil media o lemnisco medio
4424 Pregunta El aferente más importante del grupo nuclear anterior del tálamo es:
a) Cinta de Reil media
b) Haz mamilotalámico
c) Haz rubrotalámico
d) teniae tectae
e) pedúnculo talámico anterior
La función neurosecretoras de vasopresina y ocitosina de los núcleos del
4425 Pregunta
hipotálamo están dados por los núcleos:
a) Hipotalámicos posteriores
b) Cuerpos mamilares
c) núcleos comisurales
d) núcleo preoptico
e) Núcleo supraoptico y paraventricular
4426 Pregunta Las neuronas cordonales se denominan tautómeras cuando sus exones:
a) cruzan la línea media
b) se sitúan en la hemimédula del mismo lado
c) se dividen para las dos hemimédulas
d) todas las anteriores
e) ninguna de las anteriores.
La inervación autónoma simpática de las vísceras del abdomen consiste en,
4427 Pregunta
Excepto:
a) N. esplácnicos abdominopélvicos
b) Ganglios prevertebrales
c) N. vago
d) Todos
e) Ninguno
4428 Pregunta Tienen función de tipo parasimpático los siguientes:
a) N. esplacnicos torácicos
b) N. lumbares
c) N. esplacnico pélvico
d) Todos
e) Ninguno
4429 Pregunta Son aperturas del diafragma los siguientes:
a) Orificio de la cava
b) Hiato esofágico
c) Hiato aórtico
d) todos
e) ninguno
4430 Pregunta Las siguientes venas drenan en la vena renal izquierda:
a) Suprarrenal
b) Testiculares u ováricas
c) Ureterales
d) Todos
e) Ninguno
4431 Pregunta La cara anterior del riñón izquierdo se relaciona con lo siguiente, excepto:
a) Lóbulo izquierdo del hígado
b) Estómago
c) Bazo
d) Páncreas
e) Yeyuno
4432 Pregunta Las cápsulas suprarrenales reciben su irrigación de las arterias:
a) Frénicas inferiores,
b) aorta abdominal
c) renales
d) todas
e) ninguna
El esfínter esofágico inferior evita el reflujo gastroesofágico y está constituido
4433 Pregunta
por:
a) Cardias
b) Pilar izquierdo del diafragma
c) Ligamento frenoesofágico
d) Pilar derecho del diafragma
e) Todos
4434 Pregunta Posteriormente el estómago se relaciona con lo siguiente excepto:
a) Cúpula izquierda del diafragma
b) Bazo
c) Duodeno
d) Mesocolon y colon transverso
e) Páncreas
4435 Pregunta Respecto a la caja torácica todo es correcto, excepto:
a) Protege los órganos vitales torácicos y abdominales
b) Resiste las presiones positivas internas
c) Aporta sujeción y soporte de los miembros superiores
d) Resiste las presiones negativas
e) Aporta anclaje a la mayoría de los músculos que mueven a los miembros superiores
Una de las siguientes respuestas no corresponde a la articulación
4436 Pregunta
costotransversa:
a) Son articulaciones sinoviales
Tienen ligamento costotransverso que va del cuello de la costilla a la apófisis
b)
transversa
Lig. Costotransverso lateral desde el tubérculo de la costilla hasta el extremo de la
c)
apófisis transversa
d) Este ligamento se divide en costotransverso anterior fuerte y posterior débil
e) Lig. costotransverso superior
4437 Pregunta Respecto a las arterias torácicas internas, es correcto, Excepto:
a) Son ramas de la arteria subclavia
b) Descienden al interior del tórax por detrás de la clavícula y primer cartílago costal
Termina en el 7mo. Espacio intercostal dividiéndose en epigástrica superior y
c)
músculofrénica
d) Se cruza cerca de su origen con el n. frénico
e) Discurre anterior al m. transverso del tórax
4438 Pregunta El bazo presenta una de las siguientes funciones:
a) Formar plaquetas
b) Secretar enzimas
c) Producir hormonas
d) Reservorio sanguíneo
e) Es indispensable para la vida
4439 Pregunta La cola del páncreas presenta las siguientes relaciones Excepto:
a) Hilio esplénico
b) Cápsula suprarrenal
c) Cara posterior del estómago
d) Riñón izquierdo
e) Vasos esplénicos
La cinta de Reil media o lemnisco medio se forma, inicialmente, por los
4440 Pregunta
siguientes haces:
a) espinotalámico anterior
b) espinocebeloso dorsal
c) espinocerebeloso ventral
d) entrecruzamiento de los haces de Goll y de surdach (grasilis y cuneiforme)
e) espinotalámico lateral
En el polígono arterial de Willis el sistema carotideo y el sistema vertebrobasilar
4441 Pregunta
están unidos por la arteria:
a) comunicante anterior
b) comunicante posterior
c) cerebrales posteriores
d) coroidea anterior
e) coroidea posterior
La obstrucción de la arteria cerebral media anula funcionalmente las siguientes
4442 Pregunta
áreas corticales excepto:
a) 44-45
b) 41
c) 42
d) 39-40
e) 17
4443 Pregunta Respecto a la vía óptica es correcto:
a) a nivel de la papila óptica no existen conos ni bastones
b) los bastones son sensibles a la luz fuerte
c) la tercera neurona de la vía está situada en la retina
d) la vía óptica termina en las áreas 21 y 22
e) el área visual está irrigado por la arteria cerebral media.
4444 Pregunta El aneurisma más común en arteria periféricas es:
a) braquial.
b) radial
c) poplíteo
d) tibial
e) Ninguno
El líquido cefalorraquídeo pasa de los ventrículos laterales al tercer ventrículo a
4445 Pregunta
través de:
a) agujero de magendie
b) agujero de luschka
c) agujero de monro o interventricular
d) acueducto de Silvio o cerebral
Un paciente que abre los ojos en forma espontánea, confundido y que localiza el
4486 Pregunta
dolor tiene una calificación en la escala del Coma de Glagow de:
a) 11
b) 9
c) 13
d) 15
e) Ninguno
4487 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una secuela frecuente de lesión eléctrica?
a) arritmias cardíacas
b) parálisis.
c) daño cerebral
d) Cataratas
e) Todas
4488 Pregunta El origen del antígeno carcinoembrionario es el siguiente tejido embrionario.
a) endodermo
b) mesodermo
c) ectodermo
d) mesénquima
e) Ninguno
La elevación del antígeno canceroso 15-3 es útil para la detección de metástasis
4489 Pregunta
por:
a) Cáncer hepático
b) Cáncer pancreático
c) Cáncer tiroideo
d) Cáncer mamario.
e) Todos
¿Cuál de los siguientes es el estudio diagnóstico más apropiado para un
4490 Pregunta
paciente que presenta espasmo laríngeo después de una tiroidectomía?
a) radiografía lateral de cuello.
b) radiografía lateral de tórax.
c) Broncoscopía
d) Calcio sérico
e) Ninguna
El tratamiento de elección para un biloma después de colecistectomía
4491 Pregunta
laparoscópica es:
a) Nueva operación, cierre de la fuga y drenaje.
b) drenaje percutáneo.
c) Férula biliar
d) Observación
e) Ninguno
El diagnóstico de síndrome de compartimiento abdominal se determina cuando la
4492 Pregunta
presión vesical es mayor de:
a) 20 mmHg.
b) 40 mmHg
c) 60 mmHg
d) 80 mmHg
e) 100 mmHg
¿Cuál es la presión arterial promedio (MAP) en un sujeto con presión arterial de
4493 Pregunta
90/40 mmHg?
a) 75
b) 45
c) 55
d) 65
e) 95
4494 Pregunta La arritmia más frecuente durante la laparoscopía es:
a) Bradicardia sinusal.
b) Taquicardia sinusal
c) Extrasístoles ventriculares
d) Fibrilación auricular
e) Ninguna
4495 Pregunta ¿Cuál de los siguientes es el tipo más frecuente de melanoma?
a) lentiginoso antral
b) superficial extensivo
c) Nodular
d) Lentigo maligno
e) Todos
4496 Pregunta ¿Cuál es el melanoma más frecuente en personas con piel oscura?
a) lentiginoso acral
b) Superficial extensivo
c) Nodular
d) Lentigo maligno
e) Ninguno
4497 Pregunta ¿Cuál de los siguientes eleva el riesgo de cáncer mamario?
a) embarazos múltiples
b) menarquía tardía
c) menopausia tardía
d) episodios de lactancia múltiple y prolongados
e) Todos
El tratamiento más apropiado para una mujer con carcinoma ductal in situ (DCIS)
4498 Pregunta
que afecta dos cuadrantes es:
a) Observación
b) Tumorectomía
c) Tumorectomía con radioterapia
d) Mastectomía
e) Ninguno
d) Fibrina
e) Ninguna
El síntoma inicial más frecuente en pacientes con un aneurisma en la aorta
4506 Pregunta
torácica ascendente es:
a) Dolor torácico anterior
b) Dolor torácico posterior
c) Insuficiencia valvular aórtica
d) Muerte súbita
e) Todos
¿Cuál de los siguientes es el síntoma inicial típico en un paciente con disección
4507 Pregunta
aórtica?
a) Dolor "desgarrador"
b) Paraplejia
c) Dolor abdominal
d) Frialdad del brazo izquierdo
e) Ninguno
El compartimiento afectado más veces en el síndrome de compartimiento de la
4508 Pregunta
pierna es el:
a) Compartimiento anterior.
b) Compartimiento lateral
c) Compartimiento posterior profundo
d) Compartimiento posterior superficial.
e) Todos
4509 Pregunta ¿Cuál de los siguientes NO se observa en la flegmasía cerúlea dolorosa?
a) Dolor
b) edema
c) Blanqueamiento
d) Cianosis
e) Todos
4510 Pregunta La esofagitis endoscópica de grado II se define por:
a) Eritema mucoso que se extiende a toda la circunferencia
b) Cualquier ulceración
c) Ulceraciones lineales con tejido de granulación friable
d) Pérdida circunferencial de epitelio
e) Todo lo anterior
¿Cuál de las siguientes es una indicación relativa para un abordaje transtorácico
4511 Pregunta
para la fundoplicatura de Nissen?
a) Reparación previa de hernia hiatal.
b) Hernia hiatal grande
c) Hernia paraesofágica
d) Esplenectomía previa
e) Ninguna
c) Sexto
d) Séptimo
e) Todos
4519 Pregunta La enfermedad hidatídica quística del hígado se produce por:
a) Echinococcus granulosus
b) Echinococcus multilocularis
c) Entamoeba histolytica
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
¿En qué porcentaje de pacientes se encuentra la anatomía típica de las vías
4520 Pregunta
biliares extrahepáticas?
a) 0.25
b) 0.33
c) 0.5
d) 0.66
e) 0.9
4521 Pregunta La coledocolitiasis se relaciona con:
a) Elevación de bilirrubina conjugada
b) Elevación de bilirrubina no conjugada
c) Descenso de la fosfatasa alcalina
d) Aumento del recuento leucocítico.
e) Ninguna
4522 Pregunta Los cálculos biliares cafés:
a) Son casi siempre cálculos de colesterol
b) Se deben a una infección
c) Se originan por un aumento de la bilirrubina conjugada
d) Se encuentran sobre todo en Sudamérica
e) Todos lo anterior
4523 Pregunta ¿Qué tipo de quiste del colédoco es un colédococele?
a) tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Ninguno
4524 Pregunta El lipoma del cordón:
Es la grasa preperitoneal normal que se encuentra adyacente a las estructuras
a)
del cordón
b) Desde el punto de vista histológico es un tumor benigno
c) Siempre debe extirparse por el pequeño riesgo de degeneración en un liposarcoma.
d) Nunca se encuentra en las mujeres
e) Ninguno
4525 Pregunta En una reacción enzimática, un inhibidor competitivo:
a) Aumenta la Vmax.
b) Disminuye la Vmax.
c) Disminuye la Km.
d) Aumenta la Km y disminuye la Vmax.
e) Aumenta la Km.
4526 Pregunta Respecto al glucógeno del músculo, qué es cierto:
a) Es una fuente inmediata de glucosa para la sangre.
b) Se sintetiza en el propio tejido a partir de lactato y otros sustratos glucogenéticos.
No puede transformarse en glucosa libre por falta de Glucosa 6 fosfatasa en este
c)
tejido.
d) Todo lo anterior es falso.
e) Todo lo anterior es verdadero.
4527 Pregunta ¿Qué es falso sobre la Gluconeogénesis?:
a) Su actividad aumenta en situaciones como el ayuno o la diabetes.
b) Es inhibida por la Insulina.
c) Es activada por el glucagón y las catecolaminas.
d) No es funcionante en la etapa fetal.
e) Tiene lugar unicamente en el hígado.
4528 Pregunta Cuando un enfermo presenta intolerancia hidrocarbonada:
a) Tiene un riesgo incrementado de desarrollar microangiopatía.
b) Debe iniciar tratamiento con antidiabéticos orales.
c) Un 50% de estos enfermos desarrollarán diabetes.
d) Debe repetirse una sobrecarga oral con glucosa cada tres meses.
e) Existe una mayor probabilidad de que presente hipertensión arterial.
El componente más importante de la matriz orgánica (sustancia fundamental)
4529 Pregunta
ósea es:
a) Colágena Tipo I.
b) Colágena Tipo II.
c) Ostecalcina.
d) Proteoglicanos.
e) Proteínas morfogenéticas óseas (BPM).
¿Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos no se correlaciona con la
4530 Pregunta
actividad de formación de hueso?:
a) Fosfatasa Alcalina.
b) Osteocalcina (GLA).
c) Procolágena I.
d) Hidroxiprolina e Hidroxilisina en orina.
e) Todos los anteriores son marcadores de formación.
4531 Pregunta ¿Cuál de las siguientes hormonas favorece la formación ósea?:
a) Parathormona.
b) Vitamina D.
c) Pg E.
d) Glucocorticoides.
e) Somatomedinas.
4532 Pregunta Cúal de las siguientes relaciones anatómicas es falsa:
a) El Nv. Patético se introduce en el seno cavernoso.
b) El Nv. Maxilar Inferior sale del cráneo por el agujero Estilo-mastoideo.
c) El Nv. Oftálmico pasa por la hendidura esfenoidal.
d) El Nv. Maxilar Superior sale por el agujero Redondo Mayor.
e) El ganglio de Gasser se aloja en el Cavum de Meckel.
4533 Pregunta El músculo del martillo es inervado por:
a) Nv. Maxilar Inferior.
b) Nv. Oftálmico.
c) Nv. Maxilar Superior.
d) Nv. Facial.
e) Nv. Glosofaríngeo.
Un paciente con estrabismo convergente y diplopia horizontal homónina, tendrá
4534 Pregunta
una lesión del:
a) Nv. Trigémino.
b) Nv. Motor Ocular Común.
c) Nv. Motor Ocular Externo.
d) Nv. Optico.
e) Nv. Patético.
Cuál es el nombre del síndrome que engloba parálisis del facial, edema facial,
4535 Pregunta
edema labial y lengua escrotal:
a) Síndrome de Heerford.
b) Síndrome de Melkersson-Rosenthal.
c) Síndrome de Ramsay-Hunt.
d) Síndrome de Horner.
e) Síndrome deWillis.
El ganglio geniculado de Arnold está relacionado con uno de los siguientes
4536 Pregunta
nervios:
a) Nervio Trigémino.
b) Nervio Motor Ocular Externo.
c) Nervio Glosofaríngeo.
d) Nervio Facial.
e) Ninguno
El síndrome de Jakob se produce por afectación de los siguientes pares
4537 Pregunta
craneales:
a) IX, X y XI.
b) III, IV y VI.
c) V, VII y VIII.
d) III, IV, 1.ª rama del V y VI.
e) II, III, IV, V y VI.
Qué nervio se origina en el suelo del IV ventrículo, saliendo del cráneo por el
4538 Pregunta
agujero condileo anterior:
a) Hipogloso.
b) Facial.
c) Glosofaríngeo.
d) Espinal.
e) Trigémino.
4539 Pregunta Sólo uno de los siguientes músculos produce retropulsión de la mandíbula:
a) Pterigoideo interno.
b) Pterigoideo externo.
c) Temporal.
d) Masetero.
e) Maxilar.
Los tumores de la base del cráneo dan lugar con mayor frecuencia a uno de los
4540 Pregunta
síndromes de afectación de varios pares craneales:
a) Síndrome de Tolosa-Hunt.
b) Síndrome de Collet-Sicard.
c) Síndrome de Graeefe.
d) Síndrome de Tapia.
e) Síndrome de Villaret.
4541 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) El signo de Grower consiste en que al sacar la lengua se desvía hacia el lado enfermo.
b) La luxación anterior del menisco mandibular se denomina bruxismo.
A lo largo de su trayecto el nervio Hipogloso se relaciona con la Carótida, Yugular y los
c)
pares craneales IX, X y XI.
La lesión del nervio Espinal puede producir dificultad para girar la cabeza al lado
d)
opuesto.
Un paciente con disartria, disfagia y voz de resonancia nasal puede tener afectación del
e)
nervio Vago.
Las ramas corticales de la arteria cerebral anterior irrigan las siguientes zonas
4542 Pregunta
cerebrales, con excepción de:
a) Zona callosa.
b) Zona temporal.
c) Zona frontal.
d) Zona orbitaria.
e) Zona parietal interna.
4543 Pregunta Sólo una de las ramas de la arteria subclavia es intracraneal:
a) Escapular posterior.
b) Mamaria Interna.
c) Tronco Cérvico intercostal.
d) Vertebral.
e) Tirobicercoescapular.
4544 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el polígono de Willis es real:
a) Las cerebrales anteriores son ramas de la carótida interna.
b) Las comunicantes posteriores son ramas de la vertebral.
a) Accesorio.
b) Músculo-cutaneo del brazo.
c) Radial.
d) Mediano.
e) Cubital.
Cuál de las siguientes combinaciones de músculos son responsables de la
4552 Pregunta
rotación externa de la cadera:
a) Glúteo medio, menor piramidal y tensor de la fascia lata.
b) Glúteo mayor, semimembranoso y semitendinoso.`
c) Psoas ilíaco, recto anterior y pectíneo.
d) Cuadrado, obturador externo, sartorio y piramidal.
e) Recto interno, glúteo medio y pectíneo.
4553 Pregunta El músculo semimembranoso esta implicado en los siguientes movimientos:
a) Extensión de la cadera y rotación externa de la rodilla.
b) Extensión de la rodilla.
c) Separación de la cadera y rotación externa de la rodilla.
d) Rotación interna de la cadera.
e) Flexión de la cadera y extensión de la rodilla.
4554 Pregunta El nervio ciatico mayor pertenece al plexo lumbosacro y procede de las raices:
a) L2, L3.
b) L3, L4, L5, S1.
c) L4, L5, S1.
d) L5, S1, S2.
e) L4, L5, S1, S2.
4555 Pregunta El pie plano-talus-valgus es resultado de la lesión del nervio:
a) Femorocutáneo.
b) Crural.
c) Ciático Poplíteo interno.
d) Obturador.
e) Ciático Poplíteo externo.
4556 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
El signo de Petris consiste en la incapacidad de golpear el suelo con el pie sin levantar
a)
el talón.
La compresión de L5 produce dificultad para andar de puntillas y abolición del
b)
reflejo aquíleo.
c) El nervio obturador recoge la sensibilidad de la cara interna del muslo.
d) En la marcha en estepaje el pie va colgando.
El nervio ciático poplíteo interno es el responsable del mantenimiento de la bóveda
e)
plantar.
Cuál de los siguientes músculos no pertenece a la pared anterolateral del
4557 Pregunta
abdomen:
a) Transverso.
b) Recto mayor.
c) Serrato menor.
d) Oblícuo mayor.
e) Oblícuo menor.
Sólo una de las siguientes afirmaciones acerca de las hernias inguinales es
4558 Pregunta
cierta:
a) La hernia inguinal directa es la más frecuente.
La hernia inguinal indirecta se produce a través del orificio inguinal profundo en
b)
la fascia transversalis, lateral al ligamento de Hesselbach.
Los dos tipos de hernias tienen lugar en la misma zona de la pared abdominal, lo que
c)
les diferencia es el mecanismo de producción.
d) La hernia inguinal directa desplaza posteriormente la fascia transversalis.
e) La hernia inguinal indirecta está en situación medial respecto a los vasos epigástricos.
4559 Pregunta La arteria gastroepiploica izquierda es rama de:
a) Arteria coronaria estomáquica.
b) Arteria hepática común.
c) Arteria gastroduodenal.
d) Arteria esplénica.
e) Arteria gástrica izquierda.
La irrigación del recto se lleva a cabo a través de arterias hemorroidales que
4560 Pregunta
proceden de:
a) Arterias hemorroidales superiores son ramas de la mesentérica inferior.
b) Arterias hemorroidales medias son ramas de la pudenda interna.
c) Arterias hemorroidales inferiores son ramas de la hipogástrica.
d) Arterias hemorroidales superiores son ramas de la hipogástrica.
e) Arterias hemorroidales medias son ramas de la mesentérica inferior.
4561 Pregunta De qué órganos recibe sangre la vena mesentérica superior:
a) 1/3 superior del recto y mitad izquierda del colon transverso.
b) Sigma y colon descendente.
c) Glándulas suprarrenales.
d) Sigma y mitad izquierda del colon transverso.
e) Ciego y mitad derecha del colon transverso.
Los carbohidratos al hacerse cíclicos presentan un átomo de carbono que no era
4562 Pregunta simétrico en la fórmula lineal y que se hace asimétrico en la cíclica. Este carbono
se llama:
a) Carbono Anfipático.
b) Carbono Epimérico.
c) Carbono Anómerico.
d) Carbono Alostérico.
e) No existe ningún átomo de carbono que se comporte así.
4563 Pregunta Denominamos Isómero Dextrorrotatorio:
Aquel esteroisómero que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la izquierda,
a)
contrario a las agujas del reloj.
b) Carbono quiral más distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la derecha.
c) Carbono quiral más distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la izquierda.
c) Alanina.
d) Triptófano, fenilalanina y Tirosina.
e) Leucina.
4571 Pregunta ¿Qué es el PH Isoeléctrico?:
a) Es igual a la suma de los PH de los aminoácidos ácidos que forman la proteína.
Tiene el mismo valor para todas las proteínas, sólo depende del medio en que se
b)
solubilicen.
c) Es el PH al cual un aminoácido es neutro eléctricamente.
d) En la igualdad: ph= pk + log. A/B. Se cumple cuando A/B= 0.
e) Es el valor del ph al cual un aminoácido tiene la mínima capacidad tampón.
4572 Pregunta Los nucleótidos:
a) Tienen cargar positiva.
b) Se unen por enlaces covalentes 3'----5' para formar los ácidos nucleicos.
c) Resultan de la fosforilación de las bases nitrogenadas.
d) Se unen por enlaces glucosídicos para formar los ácidos nucleicos.
e) De pirimidina participan todos en el DNA.
4573 Pregunta Con respecto a los nucleótidos de pirimidina no es cierto que:
a) El anillo se sintetiza a partir de aspartato y carbamilfosfato.
b) El enzima regulador de la síntesis es la carbamilfosfato sintetasa.
c) En el DNA no hay uracilo.
d) El carbamilfosfato proviene del citosol.
e) Uno de los principales inhibidores alostéricos en la síntesis esel CTP.
4574 Pregunta En la composición de los ácidos nucleicos es cierto que:
a) Son largos polímeros de nucleótidos unidos por enlaces glucosídicos.
b) En el DNA el azúcar es una hexosa.
c) El ácido guanílico es un nucleósido de purina.
d) Los nucleótidos por sus componentes nitrogenados tiene pH básico.
e) DNA y RNA están compuestos por pentosas.
4575 Pregunta Con respecto a los nucleótidos de purina no es cierto que:
a) Son necesariospara su sintesis glicina, aspartato, glutamina y formiato.
b) AMP y GMP son los principales inhibidores altéricos de su síntesis.
El síndrome de Lesch-Nyhan esta causado por un defecto enzimático en la
c)
degradación de las purinas.
d) El uracilo no interviene en su composición.
e) El ácido úrico es el producto final de su degradación.
4576 Pregunta Con respecto a la composición de los ácidos nucleicos es cierto que:
a) El ácuido adenílico es un nucleósido.
b) Citosina es un nucleótido.
c) Timidina interviene en la composición del RNA.
d) UMP es un nucleótido de pirimidina.
e) Citosina es una base de doble anillo.
4577 Pregunta Respecto a los ácidos grasos, qué es falso:
d) Endoergónoca.
e) Isostérica.
4623 Pregunta Señale la respuesta falsa:
a) El calor es una función de estado.
b) Caloría es el calor específico del agudo de 14,5 a 15,5°C.
c) La entropía mide el desorden de un sistema.
d) El metabolismo basal es muy estable para cada individuo.
e) Las transformaciones isobáricas ocrren a presión contraste.
4624 Pregunta Las reacciones que ocurren de manera espontánea se llaman:
a) Isocóricas.
b) Endoergónicas.
c) Isostéricas.
d) Exoergónicas.
e) Adiabáticas.
¿Cuál de los siguientes mecanismos de disipación del calor no necesita soporte
4625 Pregunta
material?:
a) Convección.
b) Conducción.
c) Radiación.
d) Inducción.
e) Evaporación.
Las proteinas integtrales de la bicapa lipídica confieren a las membranas
4626 Pregunta
biológicas la propiedad de la:
a) Reactancia.
b) Conductancia.
c) Impedancia.
d) Capacitancia.
e) Inductancia.
4627 Pregunta El principal responsable de la génesis del potencial de membrana es:
a) La ecuación de Nernst.
b) El sodio.
c) La ATPasa sodio-potasio.
d) El cloro.
e) El potasio.
4628 Pregunta No es característico del potencial de acción:
a) El PRR.
b) La ley de todo o nada.
c) Estar causado por un cambio lento y sostenido en la conductancia del sodio.
d) El PRA.
e) Su conducción unidireccional in vivo.
4629 Pregunta No está relacionado con los procesos de transporte mediado:
a) La difusión facilitada.
b) La falta de especificidad.
c) La saturación.
d) El transporte activo.
e) La inhibición.
4630 Pregunta La provocación experimental del potencial de acción:
a) No sigue la ley del todo o nada.
b) La mínima intensidad para provocarlo se llama cronaxia.
c) La reobase es el doble de la cronaxia.
d) La reobase es la mitad de la cronaxia.
e) La mínima intensidad para provocarlo se llama reobase.
4631 Pregunta Señale la información cierta acerca de la retina:
a) Los conos son poco sensibles en comparación con los bastones.
b) Los bastones, más sensibles, son muy abundantes en la fóvea.
c) Los conos contienen gran cantidad de rodopsina.
d) Los bastones se utilizan en la visión fotópica.
e) Los bastones distinguen colores y detalles.
4632 Pregunta El efecto Doppler permite observar mediante ecografía:
a) Las cámaras cardíacas.
b) El metabolismo hepático.
c) El flujo sanguíneo.
d) Los riñones.
e) El cerebro.
4633 Pregunta Con respecto a las lentes, señale la respuesta falsa:
a) Están formadas por 2 dioptrios que separan 2 medios.
b) La potencia es el inverso de la distancia focal.
c) Pueden ser positivas o negativas.
d) El cristalino es la lente de mayor poder refractivo en el ojo.
e) La potencia se mide en dioptrias.
4634 Pregunta La parte del oído encargada de amplificar la señal auditiva es:
a) El conducto auditivo externo.
b) La membrana timpánica.
c) El oído medio.
d) El oído interno.
e) El pabellón auricular.
4635 Pregunta La escala decibélica mide:
a) La energía que transmite un sonido por unidad de tiempo.`
b) El logaritmo decimal de la energía de un sonido.
c) La energía que transmite un sonido por unidad de longitud.
d) El inverso de la intensidad de un sonido.
e) La intensidad relativa de un sonido.
4636 Pregunta No es característico de un fluido:
a) El transmitir la presión que se le aplica sin decremento.
e) Tinción tricrómica.
¿Cuál de los siguientes microorganismos requiere un pH alcalino en los medios
4643 Pregunta
de cultivo para crecer?:
a) Lactobacillus acidophilus.
b) Campilobacter coli.
c) Vibrio cholerae.
d) Legionella pneumophila.
e) Listeria monocytogenes.
Uno de los siguientes grups de microorganismos no tiene sistema generador de
4644 Pregunta
energía. Señale cuál:
a) Bacterias.
b) Chlamidias.
c) Mycoplasmas.
d) Protozoos.
e) Rickettsias.
4645 Pregunta ¿Cuál de los siguientes bacterias carece de pared celular?:
a) Chlamidias.
b) Mycoplasma.
c) Rickettsias.
d) Micobacterias.
e) Todas las bacterias tienen pared celular.
De las siguientes afirmaciones sobre la tinción de Zhiel-Neelsen una es falsa,
4646 Pregunta
señálela:
a) La fucsina tiñe de rojo a los microorganismos ácido-alcohol resistentes.
b) El alcohol-clohídrico no decolora a las bacterias ácido-alcohol resistentes.
c) El azul de metileno se usa en el cuarto paso de la tinción.
d) El calor se usa como mordiente en la tinción.
e) Las bacterias ácido-alcohol resistentes se ven de color azul.
¿Cuál de las siguientes pruebas inmunológicas es una reacción de
4647 Pregunta
aglutinación?:
a) Test de Coombs.
b) Fijación de complemento.
c) Inmunofluorescencia.
d) Enzimoinmunoanálisis.
e) Radioinmunoanálisis.
¿Cuál de las siguientes técnicas inmunológicas se usa en el diagnóstico de la
4648 Pregunta
sífilis?:
a) VDRL.
b) Test de Coombs directo.
c) Test de Coombs indirecto.
d) Test de Paul-Bunnell.
e) Rosa de Bengala.
4649 Pregunta En la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), es cierto que:
a) Utiliza isótopos radiactivos.
a) Almidón.
b) Glucógeno.
c) Colesterol.
d) Poli-beta-hidroxibutirato.
e) Triglicéridos.
4657 Pregunta Los plásmidos:
a) Son esenciales para la vida del microorganismo.
b) Son extracelulares.
c) Nunca se integran en el cromosoma bacteriano.
d) Son materiales de reserva.
e) Pueden conferir resistencia a los antibióticos.
La transferencia de ADN de una bacteria a otra por medio de un bacteriófago se
4658 Pregunta
denomina:
a) Transducción.
b) Transformación.
c) Conjugación.
d) Mutación.
e) Migración.
4659 Pregunta La superoxidodismutasa y la catalasa son enzimas que:
a) Intervienen en la producción de energía.
b) Fermentan algunos azúcares.
c) Sintetizan ácidos nucleicos.
d) Eliminan el efecto tóxico de oxígeno en algunos microorganismos.
e) Fijan nitrógeno del aire.
¿Qué test nos permite diferenciar al Staphylococcus aureus de otras especies del
4660 Pregunta
mismo género?:
a) Test de coagulasa.
b) Test de oxidasa.
c) Test de catalasa.
d) Tinción de Gram.
e) Tinción de Ziehl-Neelsen.
4661 Pregunta Dentro de los cocos gram positivos es cierto que:
a) Los estreptococos son catalasa positivos.
b) El peptococcus es aerobio estricto.
c) Son todos sensibles a optoquina.
d) Los enterococos crecen en medios con ClNa.
e) Los estreptococos viridans son sensibles a bacitracina.
En los estafilococos la enzima responsable del síndrome de la piel escaldada o
4662 Pregunta
de Liell:
a) Hemolisina.
b) Leucocidina.
c) Exfoliatina.
d) Enterotoxina.
e) Hialuronidasa.
4663 Pregunta El tratamiento de elección para los estafilococos resistentes a meticilina es:
a) Penicilina.
b) Gentamicina.
c) Eritromicina.
d) Cefotaxima.
e) Vancomicina.
4664 Pregunta Es falso que los estreptococos:
a) Son catalasa negativos.
b) Son anaerobios facultativos.
c) Se disponen en cadenas.
d) Todos son beta-hemolíticos.
e) Son sensibles a vancomicina.
4665 Pregunta Del Streptococcus agalactiae es falso que:
a) Habita frecuentemente en el tracto genital femenino.
b) No hidroliza el hipurato.
c) Es la causa más frecuente de sepsis neonatal.
d) Causa frecuentemente infecciones en pacientes diabéticos.
e) El tratamiento de elección es con penicilina.
4666 Pregunta Los esterococos:
a) Pueden ser resistentes a vancomicina.
b) No crecen en medios con bilis.
c) Son coagulasa positivos.
d) Nunca producen infección urinaria.
e) Son sensibles a aminoglucósidos.
4667 Pregunta ¿Cuál de los siguientes estreptococos crece en CiNa, bilis al 40% y es PYR(+)?:
a) Streptococcus pyogenes.
b) Enterococcus faecalis.
c) Streptococcus bovis.
d) Streptococcus agalactiae.
e) Streptococcus pneumoniae.
4668 Pregunta Es falso que Streptococcus pneumoniae:
a) Es una causa frecuente de meningitis.
b) Es alfa hemolítico.
c) Es uniformemente sensible a penicilina.
d) Es sensible a optoquina.
e) Es resistente a bacitracina.
4669 Pregunta Los estreptococos viridans:
a) Son beta hemolíticos.
b) Son causa frecuente de endocarditis.
c) Son anaerobios estrictos.
d) Son resistentes a vancomicina.
e) Metronidazol.
La micobacteria no tuberculosa que afecta con más frecuencia a pacientes con
4690 Pregunta
infección por el VIH es:
a) Mycobacterium avium intracellulare.
b) Mycobacterium kansasii.
c) Mycobacterium haemophilum.
d) Mycobacterium gordonae.
e) Mycobacterium scrofulaceum.
Todas las siguientes afirmaciones acerca del M. tuberculosis son ciertas, excepto
4691 Pregunta
una. Señálela:
a) Es aerobio estricto.
b) Es un parásito fundamentalmente intracelular.
c) Necesitan hierro para crecer.
d) Crece rápidamente.
e) Es no cromógena.
4692 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Nocardia sp. es incorrecta:
a) Las colonias crecen formando granos amarillentos (granos de azufre).
b) Son bacilos de crecimiento lento.
c) El tratamiento de elección es el Cotrimoxazol o sulfonamidas.
d) Es un bacilo débilmente gram positivo.
e) 5 .Puede manifestarse clínicamente como un micetoma.
Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los micoplasmas es
4693 Pregunta
incorrecta:
a) Poseen esteroles en la membrana.
b) Son sensibles a la Penicilina.
c) Crecen formando colonias en huevo frito en los medios artificiales.
d) Son los organismos vivos libres más pequeños.
e) Carecen de pared celular.
Indique cuál de las siguientes asociaciones microorganismo-enfermedad no es
4694 Pregunta
correcta:
a) Borrelia burgdorferi - Enfermedad de Lyme.
b) Leptospira interrogans - Síndrome de Weil.
c) Chlamydia psittaci - Ornitosis.
d) Coxiella burnetii - Fiebre Q.
e) Treponema pertenue - Pinta.
4695 Pregunta ¿Cuál de las siguientes relaciones es falsa?:
a) Virus de la hepatitis A - Enterovirus.
b) Virus BK - Papovavirus.
c) Virus de la gripe - Orthomyxovirus.
d) Virus del molluscum contagioso - Poxvirus.
e) Virus de la hepatitis C - Hepadnavirus.
4696 Pregunta ¿Cuál de los siguientes virus tiene ARN de doble cadena?:
a) Reovirus.
b) Herpesvirus.
c) Poliovirus.
d) Papilomavirus.
e) Arenavirus.
4697 Pregunta La rubéola está producida por un virus del grupo:
a) Herpesvirus.
b) Togavirus.
c) Parvovirus.
d) Citomegalovirus.
e) Enterovirus.
4698 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el virus del sarampión es falsa?:
a) Es un virus ARN.
b) Es un morbilivirus.
c) Se replica en el núcleo.
d) Posee hemaglutininas pero no neuraminidasa.
e) No produce efecto citopático.
4699 Pregunta El hantavirus:
a) Un virus de ADN.
b) Se transmite por roedores.
c) Siempre produce cuadros clínicos poco importantes.
d) Tiene una vacuna atenuada.
e) Es endémico en el Lago de Titicaca.
4700 Pregunta El grupo Filoviridae se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Incluye a los virus Marburg y Ebola.
b) Produce fiebre hemorrágica con baja mortalidad.
c) No tratamiento establecido.
d) Mecanismo de trasmisión no bien establecido.
e) Causan pequeños brotes epidémicos.
4701 Pregunta ¿Cuál de estos virus ARN se replica en el núcleo?:
a) Enterovirus.`
b) Virus del SIDA.
c) Rotavirus.
d) Virus del Sarampión.
e) Rubivirus.
4702 Pregunta El diagnóstico confirmatorio de la infección por VIH es:
a) Cultivo en fibroblastos humanos.
b) ELISA.
c) Western-Blot.
d) Inmunofluorescencia directa.
e) Hemaglutinación indirecta.
4703 Pregunta ¿Cuál de los siguientes virus tiene el virión desnudo?:
a) Herpesvirus.
b) Hepadnavirus.
c) Poxvirus.
d) Rhabdovirus.
e) Parvovirus.
4704 Pregunta El virus de la hepatitis B:
a) Es un virus ARN.
b) Es de transmisión parenteral.
c) No tiene vacuna.
d) No produce enfermedad cronica.
e) Afecta principalmente a niños.
4705 Pregunta Respecto a los hongos, todas las respuestas son correctas, excepto:
a) Muchos de ellos presentan dimorfismo.
b) La quitina les da las características tintoriales débilmente gran (+).
c) Son protistas aerobios y fotosintéticos.
d) Se tiñen con la metanamina de plata.
e) El medio de cultivo estándar es el Agar Sabouraud cloranfenicol.
4706 Pregunta ¿Cuál de los siguientes tipos de esporas no es asexual?:
a) Artrospora.
b) Clamidospora.
c) Blastospora.
d) Esporangiospora.
e) Ascospora.
4707 Pregunta El tratamiento de elección en la esporotricosis diseminada es:
a) Anfotericina B.
b) Soluciones de mercurio.
c) Ketoconazol.
d) 5-Fluorocitosina.
e) Cirugía.
4708 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Aspergillus sp. es falsa?:
a) Penetra principalmente por inhalación.
b) La localización más frecuente es la pulmonar.
c) La especie más frecuente en clínica es Aspergillus fumigatus.
d) Tiene hifas aceptadas no ramificado.
e) El tratamiento es la aspergilosis broncoalérgica son los corticoides.
4709 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la criptococosis es falsa?:
a) Se puede diagnosticar mediante tinción con tinta china.
b) Es ureasa positivo.
c) Es hongo filamentoso.
d) Tratamiento de elección es con anfotericina-B y 5-Fluorocitosina.
e) Produce meningitis en pacientes con SIDA.
4710 Pregunta La dermatitis verrucosa es producida por:
a) Criptococo neoformans.
b) Microsporum canis.
c) Trichophyton rubrum.
d) Hongos dematiáceos (negros).
e) Aspergillus fumigatus.
El modo de presentación más frecuente en la infección por Torulopsis glabrata
4711 Pregunta
es:
a) Granulomas pulmonares.
b) Afectación ganglionar y esplénica.
c) Infección urinaria.
d) Otomicosis.
e) Endocarditis.
4712 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mucormicosis es falsa?:
a) La especie más frecuente es Rhizopus sp.
b) Afecta principalmente a diabéticos e inmunodeprimidos.
c) El mucor presenta hifas anchas sin septos y ramificadas en ángulo recto.
d) Se diagnostica mediante tinción con azul de lactofenol.
e) El tratamiento de elección es la anfotericina B.
4713 Pregunta ¿Cual de los siguientes hongos no causa una micosis regional?:
a) Coccidioides inmitis.
b) Blastomyces dermatitidis.
c) Histoplasma capsulatum.
d) Sporothrix schenckii.
e) Paracoccidioides brasiliensis.
¿Cuál de los siguientes protozoos produce un cuadro de meningoencefalitis
4714 Pregunta
aguda?:
a) Entamoeba histolytica.
b) Sarcocystis sp.
c) Isospora belli.
d) Dientamoeba fragilis.
e) Naegleria fowleri.
4715 Pregunta ¿Cuál es el protozoo de mayor tamaño?:
a) Acanthamoeba sp.
b) Giardia lamblia.
c) Cyclospora cayetanensis.
d) Balantidium coli.
e) Isospora belli.
¿Cuál de los siguientes protozoos no causa habitualmente síntomas
4716 Pregunta
intestinales?:
a) Toxoplasma gondii.
b) Giardia intestinalis.
c) Entamoeba histolytica.
d) Isospora belli.
e) Cryptosporidium parvum.
Señale cuál de los siguientes fármacos puede ser útil en la neuralgia esencial del
4775 Pregunta
trigémino:
a) Fenotiacinas.
b) Antidepresivos triádicos.
c) Anticonvulsivantes.
d) Opiáceos.
e) Todos los anteriores.
Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es característica de la
4776 Pregunta
intoxicación aguda por opiáceos:
a) Estreñimiento.
b) Disminución nivel de conciencia.
c) Depresión respiratoria.
d) Miosis.
e) Hipertensión arterial.
¿Para cuál de las siguientes acciones de los opiáceos la tolerancia es menos
4777 Pregunta
acusada?:
a) Estreñimiento.
b) Depresora respiratoria.
c) Sedante.
d) Euforizante.
e) Emética.
Señale la afirmación incorrecta en relación al síndrome de abstinencia agudo a
4778 Pregunta
opiáceos:
a) Las manifestaciones aparecen a las 6-8 horas de la última administración.
b) Desparece al cabo de 8-10 días.
c) Con metadona el cuadro puede persistir hasta 2 semanas.
d) Meperidina produce un cuadro de instauración más leta y menos intenso.
e) La heroína ocasiona un síndrome de abstinencia menos duradero (4-5 días).
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO aparece en el síndrome de
4779 Pregunta
abstinencia a opiáceos?:
a) Fiebre.
b) Insomnio.
c) Miosis.
d) Temblores.
e) Taquicardia.
La administración de Pentazocina en una persona con dependencia de los
4780 Pregunta
opiáceos, origina:
a) Depresión respiratoria.
b) Potenciación de los efectos cardiovasculares de los opiáceos.
c) Cuadro delirante.
d) Síndrome de abstinencia agudo.
e) Edema agudo de pulmón.
De las siguientes manifestaciones clínicas, señale cuál NO aparece en el
4781 Pregunta
síndrome de abstinencia a etanol:
a) Ansiedad.
b) Piloerección.
c) Sudoración.
d) Trastornos metabólicos.
e) Convulsiones.
4782 Pregunta En relación al abuso de benzodiacepinas, señale la afirmación incorrecta:
a) Producen tolerancia.
b) Pueden producir dependencia física, pero también psicológica.
c) La dependencia es más frecuente si se interrumpe bruscamente su administración.
d) Las benzodiacepinas de vida media larga producen mayor dependencia.
e) En casos graves es útil el flumazenil.
¿Cuál de las manifestaciones siguientes NO es frecuente que aparezca en la
4783 Pregunta
abstinencia a benzodiacepinas?:
a) Disforia.
b) Náuseas.
c) Mioclonias.
d) Delirio.
e) Arritmias cardíacas.
De las siguientes manifestaciones clínicas, señale la que no aparece en la
4784 Pregunta
intoxicación por cocaína:
a) Taquicardia.
b) Miosis.
c) sudoración.
d) Manifestaciones paranoides.
e) Perforación del tabique nasal.
El órgano que entre su componente linfático predominante presenta en su zona
4785 Pregunta
medular los denominados corpúsculos epiteliales de Hassal es:
a) El timo.
b) El ganglio linfático.
c) El bazo.
d) Las glándulas de Peyer.
e) El glomo carotídeo.
La distribución de las poblaciones celulares linfoides varía de unos órganos y
4786 Pregunta tejidos a otros. Es característico el predominio del número de linfocitos B sobre
el de linfocitos T:
a) En la zona paracortical de los ganglios linfáticos.
b) En las vainas periarteriolares de la pulpa blanca del bazo.
c) En los folículos linfáticos.
d) En la sangre periférica.
e) En la linfa del conducto torácico.
4787 Pregunta En condiciones normales, no hay producción de anticuerpos:
a) En el timo.
b) En la médula ósea.
c) En el bazo.
d) En los ganglios linfáticos.
e) En las amígdalas.
4788 Pregunta Con respecto a los órganos secundarios, señalar cuál es falsa:
En la zona cortical de los ganglios linfáticos es donde se encuentran los folículos
a)
linfoides.
b) En la zona paracortical de los ganglios linfáticos predominan los linfocitos T.
En bazo además de ser órgano linfoide secundario interviene en el metabolismo
c)
eritrocitario.
d) En el MALT predominan los linfocitos T sobre los linfocitos B.
e) El bazo es importante en la respuesta inmune a antígenos sanguíneos.
4789 Pregunta ¿Dónde se realiza la selección positiva de los linfocitos T?:
a) En la médula ósea.
b) En los ganglios linfáticos.
c) En el bazo.
d) En todos ellos.
e) En ninguno de ellos.
4790 Pregunta Entre las funciones de los linfocitos T figura:
a) Citotoxicidad celular específica de antígeno.
b) Hipersensibilidad de tipo retardado.
c) Cooperación con las células B para la formación de anticuerpos.
d) Regulación negativa de la respuesta inmune.
e) Todas las anteriores.
4791 Pregunta El marcador más característico de los linfocitos T en el hombre es:
a) Ig de superficie.
b) Respuesta mitogénica al LPS (lipopolisacárido bacteriano).
c) Receptor para IL-2 (Interleucina-2).
d) Antígeno HLA-DR.
e) Antígeno CD3.
4792 Pregunta Del total de linfocitos circulantes ¿cuántos son T?:
a) 20%.
b) 40%.
c) 60%.
d) 80%.
e) 100%.
4793 Pregunta ¿Qué significa restricción HLA?:
Reconocimiento del antígeno sólo cuando es presentado junto con determinadas
a)
moléculas de HLA.
b) Incapacidad para reconocer moléculas de HLA.
c) Ausencia de moléculas de HLA.
d) Reconocimiento sólo de antígenos exógenos.
e) Hiperreactividad frente a moléculas propias de HLA.
b) Linfocito T.
c) Linfocito B.
d) Macrófago.
e) Basófilo.
De las siguientes características relativas a los linfocitos grandes granulares
4807 Pregunta
LGL), todas son ciertas salvo una que es falsa. Señálela:
a) Antes se conocían como células ?nulas? o linfocitos ?no B no T?.
b) Su relación núcleo/citoplasma es mayor que en los linfocitos típicos.
c) Su rasgo más distintivo es su granulación azurófila citoplasmática.
d) Representan el 5% al 15% de las células mononucleares de sangre periférica.
e) En ellos se encuentran la mayoría de las células natural-killer (NK).
4808 Pregunta Los macrófagos desempeñan un papel muy importante en:
a) La citotoxicidad celular.
b) La lisis por complemento.
c) Las reacciones de mecanismo anafiláctico.
d) La diferenciación de los linfocitos T en el timo.
e) La presentación del antígeno a los linfocitos T ?helper?.
4809 Pregunta El sitio de unión al antígeno en la molécula del anticuerpo está formado por:
a) Las regiones variables de una cadena ligera (VI) y de una cadena pesada (C1).
b) Las regiones variables de las 2 cadenas pesadas.
c) La región constante de una cadena ligera y la región variable de una cadena pesada.
d) La mitad amino-terminal del fragmento Fc.
e) La mitad carboxi-terminal del fragmento Fab.
4810 Pregunta Respecto a la estructura de las Igs, señalar la falsa:
a) Están formadas por 4 cadenas polipeptídicas: 2 cadenas ligeras (L) y 2 pesadas (H).
La secuencia de aminoácidos de las cadenas ligeras es la que determina la clase y
b)
subclase.
c) Las cadenas ligeras lambda predominan sobre las kappa.
Tanto las cadenas ligeras como las pesadas tienen una región constante y una región
d)
variable.
e) La proteólisis con papaína rompe la molécula de Ig en 3 fragmentos: 2 Fab y 1 Fc.
El sitio de la molécula del anticuerpo capaz de unirse específicamente a un
4811 Pregunta
determinante antigénico reside en:
a) El fragmento Fc.
b) El fragmento Fab.
c) La región ?hinge?.
d) Las cadenas pesadas.
e) Las cadenas ligeras.
4812 Pregunta ¿En qué clase de Igs predominan las cadenas ligeras lambda sobre las kappa?:
a) IgA.
b) IgE.
c) IgD.
d) IgM.
e) IgG.
Respecto a la estructura general de las Igs, indicar cuál de las siguientes
4813 Pregunta
afirmaciones es falsa:
Las cadenas pesadas tienen aproximadamente el doble de aminoácidos que las
a)
ligeras.
b) El extremo aminoterminal corresponde a la región variable.
c) La región bisagra de la cadena pesada se sitúa entre los dominios CH2 y CH3.
d) En las cadenas ligeras siempre hay un domino VI y otro CI.
e) En una Ig las 2 cadenas ligeras son siempre kappa o lambda.
Al determinar el factor reumatoide por las técnicas de Látex y Waaler Rose, los
4814 Pregunta anticuerpos del enfermo producidos contra el fragmento Fc de sus propias IgG,
fundamentalmente son de la clase:
a) IgG.
b) IgA.
c) IgM.
d) Cualquiera de los anteriores indistintamente.
e) Cadenas ligeras de inmunoglobulina.
La clase de inmunoglobulina predominante en las secreciones internas (líquidos
4815 Pregunta
pleural, peritoneal, sinovial, cefalorraquídeo, etc.) es:
a) IgG.
b) IgA.
c) IgM.
d) IgD.
e) IgE.
La inmunoglobulina predominante en las superficies mucosas y secreciones
4816 Pregunta
externas en la especie humana es:
a) La forma monomérica de la IgM, unida al componente S (secretor).
b) La forma polimérica de la IgM, unida a la cadena J.
c) Un dímero de IgA unido a la cadena J y al componente S.
d) Un dímero de IgA unido a componente S, sin cadena J.
e) IgA mono o polimérica indistintamente, unida al componente S.
4817 Pregunta El factor reumatoide es:
a) Un autoanticuerpo dirigido contra sí mismo.
b) Un autoanticuerpo de la clase IgM.
c) Un autoanticuerpo dirigido contra la región Fc de la IgG.
Un autoanticuerpo que reacciona con la IgG solamente cuando ésta se encuentra unida
d)
a un antígeno.
e) Un autoanticuerpo dirigido contra los determinantes idiotípicos de la IgG.
4818 Pregunta La IgM representa ¿qué porcentaje de las séricas?:
a) 75%.
b) 50%.
c) 10%.
d) 2%.
e) 25%.
En la HLA del hombre existen moléculas de distintas clases. ¿Cuál es la que está
4819 Pregunta más ampliamente distribuida, ya que existe en la práctica totalidad de las células
nucleadas?:
a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.
e) Clase V.
Como es sabido los Ag de histocompatibilidad y otros productos comprendidos
4820 Pregunta en el MHC (complejo principal de histocompatibilidad) se dividen en tres clases.
A la clase II pertenecen:
a) Ag HLA-A.
b) Ag HLA-A y HLA-B.
c) Ag HLA-A, HLA-B, HLA-C.
d) Ag HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR.
e) Proteínas del sistema del complemento.
Los loci de los antígenos de histocompatibilidad clase I en la especie humana
4821 Pregunta
son:
a) HLA-D/DR.
b) HLA-DP, -DQ y -DR.
c) HLA-B, -C y -D.
d) HLA-C, -D y -DR.
e) HLA-A, -B y -C.
4822 Pregunta Respecto a los antígenos de histocompatibilidad:
a) Los antígenos de clase II se expresan en la mayoría de las células nucleadas.
b) La cadena ligera de los antígenos de Clase I se codifica en el cromosoma 15.
c) La identificación del HLA A, B, C, requiere técnicas de cultivos mixtos de linfocitos.
d) La cadena pesada de los antígenos de clase I es similar a la Beta1-microglobulina.
e) Todas las anteriores son ciertas.
4823 Pregunta La transmisión hereditaria de los Ag de histocompatibilidad se hace de forma:
a) Dominante ligada a X.
b) Recesiva ligada a X.
c) Autosómica recesiva.
d) Coisogénica.
e) Codominante.
Las dos inmunoglobulinas que provocan la fijación del complemento y activación
4824 Pregunta
por la vía clásica son:
a) IgG e IgA.
b) IgA e IgM.
c) IgG e IgM.
d) IgM e IgD.
e) IgG e IgD.
4825 Pregunta La recurrencia de una meningitis meningocócica sugiere deficiencia de:
a) Linfocitos T supresores.
b) Sistema de complemento.
c) Función de los macrófagos.
d) Función de los neutrófilos.
e) Inmunoglobulinas.
El déficit de alguno de los componentes finales del sistema del complemento
4826 Pregunta
(C5-C8) se asocia característicamente con:
a) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por Neisserias.
b) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos gram positivos.
c) Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis.
d) Riesgo de diseminación en las vacunaciones con gérmenes atenuados.
e) Mayor incidencia de enfermedades alérgicas.
4827 Pregunta El sistema del complemento no participa en uno de los fenómenos siguientes:
a) Quimiotaxis de leucocitos polimorfonucleares.
b) Solubilización de inmunocomplejos.
c) Regulación de la respuesta inmune.
d) Reacciones anafilotóxicas.
e) Reacciones anafilácticas.
El hallazgo analítico de unos niveles séricos de C3, CH50 y factor B disminuidos
4828 Pregunta
con C4 normal sugiere:
a) Activación del complemento por ambas vías.
b) Activación del complemento por la vía alternativa.
c) Respuesta de fase aguda (inflamación).
d) Activación del complemento por la vía clásica.
e) Ninguna de las anteriores.
4829 Pregunta Qué células producen la interleucina 2:
a) Neutrófilos.
b) Macrófagos.
c) Eosinófilos.
d) Linfocitos B.
e) Linfocitos T.
4830 Pregunta Cuál de las siguientes funciones es la que define a la interleucina 2:
a) Factor proteolítico muscular.
b) Factor pirógeno-endógeno.
c) Factor de crecimiento de linfocitos T.
d) Factor activador de plasminógeno.
e) Factor inductor de la proliferación de osteoblastos.
4831 Pregunta En relación con las interleucinas es cierto:
a) La interleucina 2 es el principal pirógeno endógeno.
b) La interleucina 4 es fundamental en la respuesta celular.
En los mielomas los niveles de interleucina 6 se relacionan directamente con la
c)
gravedad del proceso.
d) La interleucina 2 es producida por los linfocitos B.
e) La interleucina 8 es similar a un péptido codificado por el virus de Epstein Barr.
d) Hexocinasa.
e) Piruvatocinasa.
4870 Pregunta La glucogenosis más frecuente es:
a) Enfermedad de Pompe.
b) Enfermedad de Cori.
c) Enfermedad de Von Gierke.
d) Enfermedad de McCardle.
e) Enfermedad de Hers.
4871 Pregunta El diagnóstico de confirmación de la enfermedad de Cori se realiza mediante:
a) Biopsia muscular.
b) Test de isquemia durante el ejercicio eleva CPK.
c) La infusión de adrenalina y glucagón no eleva la glucosa.
d) Test de provocación con fructosa y galactosa.
e) Biopsia hepática.
4872 Pregunta No se considera glucogenosis hepato-hipoglucémica a:
a) Enfermedad de McCardle.
b) Enfermedad de Von Gierke.
c) Enfermedad de Cori.
d) Glucogenosis Ib.
e) Enfermedad de Hers.
4873 Pregunta El déficit de enzima desramificadora da lugar a:
a) Enfermedad de Andersen.
b) Enfermedad de Cori.
c) Enfermedad de Von Gierke.
d) Enfermedad de McCardle.
e) Enfermedad de Pompe.
Señale cuál de los siguientes datos clínicos no se observa en la enfermedad de
4874 Pregunta
Von Gierke:
a) Hiperlipemia.
b) Hipertrofia renal.
c) Ácido úrico normal.
d) Adenomas hepáticos con riesgo de malignización.
e) Hipoglucemia.
No está indicado en el tratamiento del déficit de glucosa 6 fosfato translocasa
4875 Pregunta
microsómica (glucogenosis Ib):
a) Alimentación frecuente.
b) Dieta rica en hidratos de carbono.
c) Alopurinol a demanda.
d) Ingestión de fructosa y galactosa.
e) Evitar el ayuno.
Señale cuál de las siguientes situaciones no constituye una indicación para la
4876 Pregunta
realización de un screening para descartar diabetes:
a) Mujeres embarazadas entre la 17 y la 22 semana.
b) Hiponatremia.
c) Hipertrigliceridemia.
d) Acidosis con anión GAP normal.
e) Hiperazoemia prerrenal.
El tratamiento con insulina en perfusión continua a 6 U.I./hora en la cetoacidosis
4890 Pregunta
diabética debe realizarse hasta:
a) Glucemia <350 mg/dL.
b) Glucemia <300 mg/dL.
c) Glucemia <250 mg/dL.
d) Glucemia <200 mg/dL.
e) Corregir la acidosis.
4891 Pregunta La medida más urgente en el tratamiento del coma hiperosmolar es:
a) Insulina en bolo.
b) Insulina en perfusión.
c) Administración de líquidos.
d) Corrección de la acidosis.
e) Administración de antibióticos.
Enfermo diabético que en el curso de una cetoacidosis diabética presenta
4892 Pregunta tumefacción dolorosa periorbitaria y perinasal con secreciones nasales
sanguinolentas. El tratamiento de elección es:
a) Cefalosporinas de 3.a generación.
b) Corticoides.
c) Aminoglicósidos.
d) Anfotericina B.
e) Aciclovir parenteral.
4893 Pregunta En la cetoacidosis diabética es cierto que:
a) La presencia de leucocitosis implica la existencia de infección sobreañadida.
b) Es la complicación metabólica aguda más frecuente de la DMNID.
c) Debe administrarse un bolo inicial de insulina subcutánea.
d) Puede aparecer hipomagnesemia.
e) La hiponatremia es un signo de mal pronóstico.
En un paciente diabético la aparición en superficie anterior de las piernas de
4894 Pregunta
placas con zona amarillenta central rodeada de un halo marrón es sugerente de:
a) Necrobiosis lipoídica diabética.
b) Ampollosis diabética.
c) Acantosis nigricans.
d) Escleredema.
e) Candidiasis cutánea.
4895 Pregunta La forma más habitual de neuropatía diabética es:
a) Mononeuropatía.
b) Radiculopatía.
c) Neuropatía autónoma.
d) Polineuropatía.
e) Amiotrofia.
4896 Pregunta Entre las patologías frecuentemente asociadas a la diabetes no se encuentra:
a) Mucormicosis.
b) Colecistitis enfisematosa.
c) Otitis externa maligna.
d) Pielonefritis enfisematosa.
e) Síndrome nefrítico.
4897 Pregunta En cuanto a la resistencia a la insulina es falso:
a) Se define como la necesidad de más de 100 unidades de insulina al día.
b) Suele deberse a resistencia de tipo prerreceptor por anticuerpos antiinsulina,
c) Su tratamiento requiere la administración de corticoides.
d) En un 20-30% de los casos hay alergia concomitante a la insulina.
e) Puede aparecer en cualquier momento del tratamiento con insulina.
4898 Pregunta La mortalidad asociada al coma hiperosmolar es de:
a) 10%.
b) 20%.
c) 30%.
d) 40%.
e) 50%.
4899 Pregunta La prueba más útil para el diagnóstico de insulinoma es:
a) Cociente insulina/glucosa.
b) Test de ayuno prolongado de 72 horas.
c) Arteriografía selectiva de tronco celíaco.
d) Test de supresión.
e) Determinación de péptido C en sangre.
La hipoglucemia de ayuno se puede producir en todas las siguientes situaciones
4900 Pregunta
excepto:
a) Insulinoma.
b) Déficit de glucosa 6 fosfatasa.
c) Intolerancia a la fructosa.
d) Insuficiencia suprarrenal.
e) Déficit sistémico de carnitina.
Una de las siguientes afirmaciones respecto al hiperinsulinismo alimentario no
4901 Pregunta
es correcta:
a) Los enfermos presentan hipoglucemia sintomática a los 30 minutos de la ingesta.
b) Es la causa más frecuente de hipoglucemia postprandial.
c) No presentan síntomas cuando se suspende la alimentación.
d) Afecta al 5-10% de enfermos intervenidos de gastrectomía, vagotomía piloroplastia.
En su patogenia se implica una absorción brusca de glucosa con liberación excesiva de
e)
insulina.
Entre las causas de hipoglucemia de ayuno con exceso de utilización de glucosa
4902 Pregunta
e hiperinsulinismo no se encuentra:
a) Hipoglucemia facticia.
b) Neisidioblastosis.
c) Sepsis.
d) Tratamiento con pentamidina.
e) Tumores mesoteliales tipo sarcoma.
4903 Pregunta La apoproteína CII:
a) Es el constituyente fundamental de la envoltura de las HDL.
b) Activa la lipoproteinlipasa.
c) Interviene como cofactor de la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
d) Es identificada por receptores hepáticos específicos.
e) Inhibe la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
4904 Pregunta Señalar la afirmación correcta:
a) El déficit familiar de lipoproteinlipasa se hereda de forma autosómica dominante.
La hipercolesterolemia familiar es la causa más frecuente de iperlipoproteinemia tipo
b)
2a.
c) La hiperlipidemia múltiple se manifiesta desde la infancia.
En la hipercolesterolemia poligénica sólo están afectados el 10% de los
d)
familiares de primer grado.
La hiperalfalipoproteinemia familiar se asocia con un mayor riesgo de cardiopatía
e)
isquémica.
El principal defecto implicado en la patogenia de la hipercolesterolemia familiar
4905 Pregunta
es:
a) Receptor de la LDL no funcionante.
b) Defecto en la apoproteína E.
c) Déficit de apo CII.
d) Déficit de lipoproteinlipasa.
e) Aumento de la concentración de HDL.
Un enfermo que comienza en la 3.a década con una hipertrigliceridemia, VLDL
4906 Pregunta elevadas, sin xantomas eruptivos y test de la heparina positivo posiblemente
tendrá:
a) Déficit familiar de lipoproteinlipasa.
b) Déficit familiar de apo CII.
c) Hiperlipidemia familiar combinada.
d) Hiperalfalipoproteinemia familiar.
e) Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
4907 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de la xantomatosis cerebrotendinosa:
a) Herencia autosómica dominante.
b) Se produce acúmulo de colesterol en cerebro, cristalino y tendones.
c) Se debe a un déficit de 26 hidroxilasa hepática.
d) Cursa con ataxia cerebelosa y demencia.
e) Existe una disminución de la síntesis de sales biliares.
La presencia de amígdalas hipertróficas de color naranja, hepatomegalia y
4908 Pregunta
opacidad corneal son característicos de:
a) Abetalipoproteinemia.
b) Enfermedad de Tangier.
c) Enfermedad de Gaucher.
d) Sitosterolemia.
e) Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa.
En el lupus eritematoso sistémico puede existir una hiperlipidemia con el
4909 Pregunta
fenotipo:
a) IIa.
b) IIb.
c) III.
d) I.
e) IV.
4910 Pregunta En la hepatitis aguda puede aparecer hiperlipidemia por:
a) Disminución de la actividad de la lipoproteinlipasa.
b) Disminución de la secreción de lecitina colesterol aciltransferasa.
c) Producción autónoma de colesterol.
d) Disminución del aclaramiento de partículas residuales y VLDL.
e) Secreción directa de LDL por el hígado.
4911 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de las enfermedades por depósito lisosómico:
a) Son debidas a déficit enzimáticos o de proteínas activadoras de los lisosomas.
b) La mayoría se heredan de forma autosómica recesiva
c) No existe tratamiento específico eficaz.
d) El diagnóstico molecular es el método de elección.
e) Son trastornos progresivos.
4912 Pregunta La enfermedad de Gaucher (señalar la correcta):
a) Se produce por un déficit de beta-galactosidasa.
b) Se hereda ligada al cromosoma X.
c) Son raras las formas tardías.
d) Fenotipo similar al de la leucodistrofia metacromática.
e) Enfermedad por depósito lisosómico más frecuente.
4913 Pregunta La enfermedad de Niemann-Pick se produce por un déficit de:
a) Beta-glucoronidasa.
b) Esfingomielinasa.
c) Alfa-galactosidasa A.
d) Hexosaminidasa.
e) Beta-glucocerebrosidasa.
4914 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de las mucopolisacaridosis (MPS):
a) La MPS tipo II (Hunter) se hereda de forma recesiva ligada al cromosoma X.
b) En la MPS IS (Scheie) a menudo la inteligencia es normal.
c) Las MPS III (Sanfilippo) cursan con displasias óseas y sin retraso mental.
d) En la MPS VI (Maroteaux-Lamy) existe deficiencia de arilsulfatasa B.
e) La MPS IV (Morquio) cursa con insuficiencia aórtica.
4915 Pregunta Respecto a la fenilcetonuria clásica, ¿cuál es la afirmación incorrecta?:
a) La herencia es autosómica recesiva.
c) B1.
d) B6.
e) B12.
4929 Pregunta La vitamina E (señalar la correcta):
a) Importante papel en la homostasis del calcio.
b) Se produce por las bacterias intestinales.
c) Su déficit se caracteriza por hiperqueratosis cutánea.
d) Actúa como un antioxidante.
e) Su exceso predispone a la litiasis renal por oxalato.
4930 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no produce hiperpotasemia?
a) Carbenicilina.
b) Antiinflamatorios no esteroideos.
c) Inhibidores de la enzima de conversión.
d) Agonistas beta-adrenérgicos.
e) Succinilcolina.
4931 Pregunta Entre las alteraciones del ECG en la hipopotasemia no se encuentra:
a) Aplanamiento e inversión de onda T.
b) Prominencia de la onda U.
c) Acortamiento del Q-T.
d) Descenso del ST.
e) Alargamiento del P-R.
En el síndrome de secreción inadecuda de hormona antidiurética no es cierto
4932 Pregunta
que:
a) La osmolaridad urinaria es generalmente superior a la plasmática.
b) La hiponatremia aumenta con el aporte de líquidos.
c) Aumentan los valores plasmáticos de creatinina y urea.
d) Se corrige restringiendo el aporte de líquidos.
e) La hiponatremia se debe a retención de agua.
Entre las siguientes causas señale la que no produce síndrome de secreción
4933 Pregunta
inadecuada de hormona antidiurética:
a) Meningitis bacteriana aguda.
b) Tuberculosis pulmonar.
c) Carcinoma pulmonar de células pequeñas.
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
e) Hiperglucemia.
Señale cuál de los siguientes fármacos no produce secreción inadecuada de
4934 Pregunta
hormona antidiurética:
a) Clorpropamida.
b) Opiáceos.
c) Ciclofosfamida.
d) Haloperidol.
e) Glibenclamida.
4935 Pregunta La hipopotasemia se encuentra en las siguientes situaciones excepto:
e) Cetoacidosis diabética.
4942 Pregunta Son causa de alcalosis metabólica las siguientes situaciones excepto:
a) Tratamiento con diuréticos.
b) Síndrome de Cushing.
c) Síndrome de Bartter.
d) Sepsis por gramnegativos.
e) Hiperaldosteronismo primario.
4943 Pregunta Respecto a la acidosis metabólica no es cierto que:
a) En la cetoacidosis diabética se producen ácidos ceto-acético y beta-hidroxibutírico.
Puede existir acidosis intensa en asociación con alcoholismo tanto agudo como
b)
crónico.
La acidosis metabólica es la alteración más precoz en la intoxicación por
c)
salicilatos.
d) La diarrea intensa suele producir acidosis leve o moderada.
e) La nutrición parenteral puede producir acidosis por exceso de aminoácidos catiónicos.
Una de las siguientes afirmaciones respecto a la acidosis metabólica no es
4944 Pregunta
correcta:
a) Tendencia a la hipertensión.
b) En la acidosis metabólica aguda es habitual la respiración de Kussmaul.
c) La acidosis metabólica crónica puede no ocasionar síntomas.
d) La alteración inicial es una pérdida de bicarbonato.
e) En la cetoacidosis diabética sólo se administra bicarbonato si el pH es menor de 7.0.
4945 Pregunta El anión GAP se utiliza en la clasificación de las:
a) Acidosis respiratorias.
b) Hiperpotasemias.
c) Alcalosis metabólicas.
d) Acidosis metabólicas.
e) Alcalosis respiratorias.
En la clínica de la alcalosis respiratoria se pueden observar todas las siguientes
4946 Pregunta
manifestaciones excepto:
a) Descenso de la contractibilidad cardíaca.
b) Irritabilidad neuromuscular.
c) Parestesias peribucales.
d) Calambres musculares.
e) Tetania.
4947 Pregunta El valor normal de anión GAP en sangre es:
a) 2-4 mEq/L.
b) 4-6 mEq/L.
c) 6-8 mEq/L.
d) 8-10 mEq/L.
e) 10-14 mEq/L.
4948 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones respecto al metabolismo del calcio es falsa:
a) En la hipoalbuminemia aumenta el calcio total.