15-Dibujar y explicar racionalmente los efectos que, sobre la presión arterial,

provocan la administración de dosis altas y bajas de Adrenalina y

Noradrenalina en presencia de Prazosin o Propranolol.

El Prazosin es un antagonista competitivo selectivo de los receptores adrenérgicos

alfa-1. El Prazosin causa vasodilatación periférica debido a la inhibición selectiva y
competitiva de los receptores adrenérgicos alfa 1 postsinápticos vasculares, reduciendo así la
resistencia vascular periférica y la presión arterial.

Los efectos de adrenalina en presencia de Prazosin:

Dosis altas de Adrenalina: primero ocurre una vasodilatación y hay una caída de la presión
arterial pero al terminar de administrar la adrenalina todos los demás receptores se activan y
aumenta la presión arterial generando una respuesta bifásica. Por efecto beta-1 incrementa la
frecuencia cardiaca y la contractilidad; por efecto beta-2 produce broncodilatación y
vasodilatación, al administrar Prazosin, la vasodilatación en el músculo se hace más
pronunciada y disminuye la resistencia vascular periférica disminuyendo la presión arterial
media.

Dosis bajas de Adrenalina: a dosis bajas los receptores β2 son más sensibles, se produce
vasodilatación como respuesta, va a disminuir la resistencia vascular periférica,
disminuyendo la presión arterial sistólica y diastólica. Este efecto no se altera en presencia de
Prazosin, ya que estos receptores no se encuentran antagonizados. Mientras que el efecto de
la Adrenalina sobre los receptores alfa-1 ubicados en el musculo liso de los vasos sanguíneos
se encuentra antagonizado por el Prazosin y como consecuencia no ocurre la
vasoconstricción, ni el aumento de la resistencia vascular periférica.

Los efectos de Noradrenalina en presencia de Prazosin:

Dosis altas de Noradrenalina: predomina el efecto alfa, hay incremento de la presión sistólica,
pero habrá descenso de la presión diastólica, debido a que los receptores alfa-1 se encuentran
ocupados por el Prazosin.

Dosis bajas de Noradrenalina: provoca una dilatación arterial y venosa, y disminuye el

retorno venoso y la resistencia periférica, sin cambios del gasto cardiaco. Por otra parte,
bloquea los efectos de la noradrenalina, produce una disminución de la resistencia periférica
y descenso de la presión arterial.

El Propranolol es un antagonista competitivo no selectivo de los receptores

adrenérgicos beta-1 y beta-2. Tiene acción estabilizante de membrana y carece de acción
simpaticomimética intrínseca y no bloquea los receptores α. Inhibe las respuestas
cronotrópica, inotrópica y vasodilatadora a la estimulación adrenérgica mediada por los
receptores beta-1 y los beta-2. En una persona sana en reposo, el propranolol causa cambios
discretos de la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco y presión arterial, pero reduce
notablemente el efecto del ejercicio o el nerviosismo sobre estas variables.

Los efectos de Adrenalina en presencia de Propranolol:

Dosis bajas de Adrenalina: Al estar bloqueados los receptores β2, no se produce

vasodilatación de los vasos sanguíneos que irrigan al musculo estriado, no hay descenso de la
presión arterial diastólica. No se ve afectada la función cardiaca. La presión sistólica se
mantiene. Los efectos del propranolol se observan en los pacientes con tono simpático alto.
El bloqueo de los receptores β tiene poco efecto en el corazón normal del individuo que está
en reposo.
 Sin efecto

Dosis altas de Adrenalina: En presencia de propanolol, la acción de la adrenalina sobre el

receptor beta 1 y beta 2 va a ser bloqueada, por lo tanto no hay efecto de vasodilatación ni
aumento de la frecuencia cardiaca ni de la fuerza de contracción en el músculo cardiaco,
actuando así solo el receptor alfa 1, causando un aumento de la presión arterial discreto, en
menor proporción por vasoconstricción periférica.

Los efectos de Noradrenalina en presencia de Propranolol:

Dosis bajas de Noradrenalina: se mantiene la presión arterial sistólica y diastólica, debido a

que el propanolol ejerce sus acciones cuando hay un tono simpático alto.

Sin efecto

Dosis altas de Noradrenalina: En presencia de propanolol no produce cambios en la presión

arterial sistólica, los receptores β1 y β2 se encuentran ocupados por el propanolol. Sus
acciones sobre la presión arterial sistólica se encuentran antagonizadas. Hay disminución de
la fuerza contráctil del corazón y disminución de la frecuencia cardiaca. Pero, la presión
arterial diastólica aumenta, debido al efecto vasoconstrictor sobre los vasos sanguíneos, que
depende de los receptores alfa 1, que se encuentran disponibles para que la noradrenalina
ejerza sus acciones. Hay aumento de la resistencia vascular periférica y en consecuencia
aumento de la presión arterial diastólica.