Esofago

1. El tubo digestivo comienza en los labios superiores y termina en el ano.

2. Tubo que comunica boca y estómago, permite que el contenido deglutido pueda
digerirse. Es hueco, dependiendo del tamaño de la persona de 18-26cm.
3. Recubierto de epitelio, escamoso estratificado no queratinizado
4. La patología neoplásica más importante es la patología escamosa, adenocarcinomas y
adenomas escamosos.
Histológicamente: Solo 4 capas no tiene serosa (permite respuesta inflamatoria inmunológica
rápida), esto tiene complicaciones ya que cuando el esofago se perfora muy cerca del esfinter
esofágico sup sólo se causa un absceso, inf intraabdominal puede haber peritonitis. Esofago
perforación intratorácica da mediastinitis y es muy difícil de tratar y la ausencia de serosa hace
que esto sea más fácil.
● Epitelio
● Mucosa
● Submucosa: Tejido conectivo y vasos sanguíneos
● Adventicia
El tubo digestivo mientras tenga serosa permite pegarse con otras porciones, en esofago no
hay anastomosis por lo tanto en resecciones es difícil.
Ascenso gástrico suben estómago hasta faringe, ascenso colónico pedazo de colón
anastomosis colo-faringea.
Relaciones anatómicas
● Tráquea: pediatría fístulas
● Esfínter esofágico superior
● Cayado aortico
● Indentación del bronquio izquierdo
● Esfínter esofágico inf
Irrigación arterial
Bien irrigado difícil que haya isquemia, se da buen recambio celular por lo tanto hay una
eficiente reparación de daño
Sangrado esofágico son muy terribles y suelen ser de origen venoso
Aorta, Arterias tiroideas, arterias bronquiales, tronco celíaco arteria gástrica
Drenaje venoso
Directamente a cava, ácigos
⅓ inf de esofago hasta ⅓ sup del recto no da a circulación sistémica se va a la circulación porta
que se forma de la confluencia de la mesentérica sup, mesentérica inf y esplénica.
Vasos linfáticos
● Es raro que el esófago se infecte por bacterias.
● Cáncer de esófago gran metástasis en mediastino, pulmón antes de que existe alguna
obstrucción.
Inervación
Necesario para el movimiento de propulsión. 2 grupos:
● Parte del sistema nervioso gastrointestinal auerbach y
 ● Nervio X (es el más largo): estímulo de motilidad y secreción ácida

Síntomas esofágicos
➔ Disfagia
➔ Odinofagia
➔ Pirosis: Es el más importante, agruras sensación desagradable ardorosa urente
molestia retroesternal ascendente.
◆ Enfermedad por reflujo gastroesofágico
➔ Globus: Sensación de que tienen una bola o masa en la masa de la mandíbula o cuello.
(Globus histericus, ansiedad principal causa)
➔ Dolor torácico no cardiaco
➔ Otros (eructos (continuos ansiedad no huele mal, fuente de fermentación), hipo
(contracción súbita del diafragma; causa que lleva al suicidio; irritación del vago o
tumores de SNC), rumiación (una persona come, deglute, pasa y se regresa), sialorrea
(la salida de saliva através de la boca; o por otros sitios como el estoma; cuando no hay
buen disposición de la saliva creada como en disfagia), etc)
➔ Tialismo generación excesiva de saliva, piquete de alacrán acciones colinérgicas

Disfagia
Dificultad para deglutir, y que eso llegue al estómago. Sensación de que el alimento es detenido
en el camino hacia el estoma
Tiene varios mecanismos:
● Deglución orofaríngea
○ Control muscular y neurológico de boca, lengua, paladar, faringe, laringe
● Integridad esofágica anatómica
● Motilidad adecuada de esofágo
● Esfínteres esofágicos funcionantes
Tipos
➔ Orofaríngea
◆ Enfermedades neuromusculares
● No puede iniciar/terminar deglución
● El bolo no puede ser llevado del esofago al estomago
● Aspiración (Vía aérea tráquea seno paranasales), tos, disnea, ronquera.
● EVC, tumores, malformaciones , SNC, Esclerosis múltiple, neuropatía
periférica
● Obstrucción mecánica: Abceso faringeo, diverticulo de Zenker,
membrana cricofaringea, osteofito cervical.
● Personas ancianas con alteraciones neurológicas
◆ Alteraciones músculo estriado
● Poliomielitis
● Distrofias musculares
● Miastenia gravis
● Miopatías metabólicas
 ◆ Obstrucción mecánica
● Estenosis benignas
● Anillo de Schatzki
● Membranas
● Otras
◆ Divertículos
◆ Anomalias vasculares
◆ Cáncer de esofago
◆ Daño por cáusticos
◆ Alteraciones de la motilidad
● Acalasia
● Espasmo esofágico difuso
◆ Mandarlo con neurologxs
➔ Esofágica
Trago de bario antes de hacer endoscopia