jueves, 2 de junio de 2022 08:32 p. m.

ANOREXIA
Presentación Clínica:

Etiología en enfermedad renal

• Aumento en las hormonas anorexigénicas (leptina).
• Activación de citocinas proinflamatorias
• Aumento de uremia en sangre
• Depresión
• Disminución de hormona eritropoyetina
• Síndrome urémico

ANOREXIA página 1
jueves, 2 de junio de 2022 08:47 p. m.

SABOR METÁLICO EN BOCA

Presentación clínica: Trastorno del gusto que se manifiesta en forma de sensación
desagradable y persistente en la boca a metal.

Etiología en enfermedad renal

• Acumulación de urea en la sangre
• Urea se destruye por saliva

Sabor metálico en boca página 2

jueves, 2 de junio de 2022 08:48 p. m.

VÓMITO

Presentación clínica: Expulsión forzada del contenido del estómago por la boca.

Etiología en enfermedad renal

• Complicación del síndrome urémico
• Acumulación de urea en sangre
• Cambios en los líquidos y electrolitos
durante diálisis.
• Dosis insuficiente de diálisis
• Fármacos quelantes del fósforo y los
calcimiméticos.
• Gastroparesia o flatulencias

Vómito página 3
jueves, 2 de junio de 2022 08:48 p. m.
ASTENIA

Presentación clínica: Disminución de la fuerza muscular.

Etiología en la enfermedad renal

• Depresión
• Desorden en el sueño
• Somnolencia
• Anemia

Astenia página 4
jueves, 2 de junio de 2022 09:56 p. m.

ADINAMIA
Presentación clínica: Disminución de la iniciativa física (movimiento)
por extrema debilidad muscular.

Etiología en enfermedad renal

• Alteración hormonal
• Depresión
• Anciedad
• Reducción de síntesis de albúmina

Adinamia página 5
jueves, 2 de junio de 2022 10:00 p. m.
HIPOTERMIA
Presentación clínica: Cuando el cuerpo pierde calor más rápido de lo que lo produce, lo que
provoca una peligrosa disminución de la temperatura corporal.

Etiología en enfermedad renal

• Aumento de urea en sangre
• Disminución de TFG

Hipotermia página 6
jueves, 2 de junio de 2022 10:09 p. m.

DIATÉSIS HEMORRAGICA

Presentación Clínica: Trastorno de la coagulación de la sangre que

se manifiesta principalmente por una ausencia
de coagulación y por hemorragias importantes.

Etiología en enfermedad renal

• Trombocitopenia
• Disminución de vitamina K
• Disminución de fosforo

Diatésis hemorragica página 7

jueves, 2 de junio de 2022 10:18 p. m.
CALCIFICACIONES EN TEJIDOS BLANDOS

Presentación Clínica: Depósito de sales de calcio en tejidos que no incluye el

hueso

Etiología en enfermedad renal

• Aumento de fosforo >5mg/dL
• Disminución de vitamina D
• Disminución de calcio sérico

Calcificaciones en tejidos blandos página 8

jueves, 2 de junio de 2022 10:11 p. m.
HIPO

Presentación Clínica: Irritación diafragmática.

Etiología en enfermedad renal

• Problemas digestivos más
frecuentes asociados a la uremia.
• Pacientes de diálisis

HIPO página 9
jueves, 2 de junio de 2022 10:11 p. m.
SOMNOLENCIA

Presentación Clínica: Fuerte deseo de dormir

Etiología en enfermedad renal

• Medicamentos inmunosupresores
• Uso de esteroides

SOMNOLENCIA página 10
jueves, 2 de junio de 2022 10:12 p. m.
PÉRDIDA DE MEMORIA
Y ESTUPOR
Presentación clínica: Incapacidad para recordar eventos durante un período de tiempo,
a menudo se produce por una lesión cerebral, una enfermedad
o los efectos secundarios de las drogas o el alcohol.

Etiología en enfermedad renal

• Aumento de toxinas en sangre
• Estrés

Pérdida de memoria y Estupor página 11

jueves, 2 de junio de 2022 10:12 p. m.
POLINEUROPATÍA
URÉMICA

Presentación Clínica: Complicación neurológica más frecuente de la

insuficiencia renal crónica.

Etiología en enfermedad renal

• Insuficiente depuración de moléculas
• Hiperpotasemia.
• Desmielinización y degeneración
axonal.

Polineuropatía uremica página 12

jueves, 2 de junio de 2022 10:12 p. m.

EDEMA
Presentación clínica: Hinchazón causada por la acumulación
anormal de líquidos en el cuerpo.

Etiología en la enfermedad
• Síndrome nefrótico
• Exceso de agua
• Exceso de sodio

Edema página 13
jueves, 2 de junio de 2022 10:13 p. m.
ACIDOSIS METABÓLICA

Presentación Clínica: Afección en la que se acumula demasiado ácido en el cuerpo.

Etiología en la enfermedad renal

• Disminución de la excreción renal de ácido

• Acumulación de cetonas y ácido lactico

• Síndrome del desgaste proteico - energético

• Pérdidas gastrointestinales o renales de

HCO3

Acidosis metabolica página 14

jueves, 2 de junio de 2022 10:14 p. m.
TOS Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA

Presentación Clínica: Respiración difícil o trabajosa.

Etiología en enfermedad renal
• Disminución de la capacidad
respiratoria.
• Desnutrición proteica
• Aumento de urea en sangre

Tos y dificultad respiratoria página 15

jueves, 2 de junio de 2022 10:14 p. m.
PRURITO

Presentación Clínica: Sensación incómoda irritante que crea deseo de rascarse y que
puede afectar a cualquier parte del cuerpo.

Etiología en enfermedad renal

• Diuresis residual menor de 500 ml/día
• Diálisis peritoneal
• Inflamación sistémica
• Albúmina baja y ferritina alta.
• Liberación de histamina por mastocitos,
xerosis.
• Disminución plaquetaria

Prurito página 16
jueves, 2 de junio de 2022 10:15 p. m.
ICTERICIA

Presentación Clínica: Coloración amarillenta de la piel y las mucosas.

Etiología en enfermedad renal

• Aumento grave de toxinas uremicas.
• Aumento de la concentración de
bilirrubina en sangre

Ictericia página 17
jueves, 2 de junio de 2022 10:15 p. m.
ESCARCHA UREMICA

Presentación Clínica: Formación de cristales de urea que generan aspecto

de resequedad o descamación.

Etiología en enfermedad renal

• Niveles de nitrógeno de la urea > 250 a 300 mg/dl
• Aumento de urea en sudor
• Síndrome urémico grave
• Cristalización de urea en la piel

Escarcha uremica página 18

jueves, 2 de junio de 2022 10:16 p. m.

DISFUNCIÓN ERECTIL
Presentación Clínica: Incapacidad de un hombre de conseguir o mantener
una erección firme.
Etiología en enfermedad renal
• Trastornos endocrinológicos, vasculares,
neurológicos.
• Aumento de uremia en sangre.
• Hipogonadismo uremico
• Hipotensores (clonidina y β-bloqueantes)
• Ansiedad
• Anemia, arterioesclerosis.
• Neuropatía urémica
• Espermatogénesis alterada

Disfunción erectil página 19

jueves, 2 de junio de 2022 10:17 p. m.
DISMINUCIÓN DE LA
LIBIDO E INFERTILIDAD

Presentación Clínica: Disminución del impulso sexual.

Etiología en enfermedad renal (infertilidad)

• Anemia
• Hiperprolactinemia
• Depresión
• Disfunción hipotálamo-hipofisaria
(disfunción ovárica)

disminución del libido e infertilidad página 20

jueves, 2 de junio de 2022 10:17 p. m.
ANEMIA

Presentación Clínica: Insuficiencia de glóbulos rojos saludables debido a

la falta de hierro en el cuerpo.

Etiología en enfermedad renal

• Disminución de TFG
• Disminución de eritropoyesis
• Disminución de folatos

Anemia página 21
jueves, 2 de junio de 2022 10:17 p. m.

ALTERACIONES ÓSEAS Y DEBILIDAD DE

HUESOS

Presentación Clínica:

Etiología en enfermedad renal

• Distrofia muscular congénita

• Ansiedad
• Aumento de fosforo
• Proteína C reactiva >5 mg/l
• Aumento de fosfatasa alcalina

Alteraciones óseas y debilidad de huesos página 22

jueves, 2 de junio de 2022 10:18 p. m.

ATROFIA MUSCULAR Y DEBILIDAD

MUSCULAR

Presentación Clínica: Trastorno que consiste en el desgaste, pérdida o

disminución del músculo esquelético.

Etiología en enfermedad renal

• Aumento de fosforo
• SDP
• Síndrome urémico
• Aumento de toxinas
en sangre

Atrofia muscular y debilidad musculo esquelética página 23

jueves, 2 de junio de 2022 10:18 p. m.

RESISTENCIA A LA INSULINA

Presentación Clínica: Resistencia a la hormona insulina que genera un

aumento de la glucosa en la sangre.

Etiología en enfermedad renal

• Hipertrigliceridemia
• Aumento de fósforo plasmático
• Aumento de albúmina plasmática

Resistencia a la insulina página 24

jueves, 2 de junio de 2022 10:19 p. m.

HIPERTRIGLICERIDEMIA

Presentación Clínica: Nivel elevado de un determinado tipo de grasa

(triglicéridos) en la sangre.

Etiología en enfermedad renal

• Aumento de actividad de la proteína
• de transferencia de ésteres de colesterol
(CEPT)
• Disminución de la acción de enzima
lipoproteín lipasa (LPL)
• Disminución de TFG

hipertrigliceridemia página 25
1.- LEWIS.JAMES. “Trastornos Del Equilibrio Ácido Base.”
Manual MSD Versión Para Profesionales
, Manuales MSD, 2019, www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%
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2.-
Caravaca, F., et al. “Resistencia a La Insulina En La Enfermedad Renal Crónica: Características Clínicas Asociadas Y Significado
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REFERENCIAS página 26
domingo, 5 de junio de 2022 08:33 p. m.

6.- Serrano Navarro, Irene, et al. “Trastornos Del Sueño En El Paciente Con Enfermedad Renal
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REFERENCIAS página 27