Generalidades de medición

¿Qué es una medición?

• La medición es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o
un conjunto de valores, lo cual resulta necesario para facilitar comparaciones
en diferentes puntos en el tiempo y entre diferentes poblaciones.

• Consiste en asignar un número o calificación a una propiedad específica de un

individuo, población o evento.

• Sólo puede medirse lo que está teóricamente concebido.

 ¿Qué es un indicador?
• La OMS los define como “variables que sirven para medir cambios”

• Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública.

• Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa
o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una
condición.

• Sirven para objetivar una situación determinada y a la vez evaluar su comportamiento a

lo largo de un período, estableciendo tendencias y por la comparación con otras
situaciones antes y después o con otras organizaciones similares. En consecuencia, ellos
son o establecen un parámetro común.
 ¿Qué es un indicador?
Un indicador puede ser algo tan simple como un número absoluto de eventos o un cálculo complejo,
como esperanza de vida al nacer, tasa de fecundidad, calificación de calidad de vida, calificación de
capacidad funcional, calificación de síntomas depresivos, entre otras.

Existe una distinción entre los indicadores de salud que se basan en mediciones absolutas y aquellos
que se basan en mediciones relativas.

La mayoría de los indicadores basados en mediciones relativas están compuestos por un numerador y
un denominador, que por lo general se refieren al mismo período y el mismo lugar.
 Indicadores de Salud
Un indicador ideal debe tener las siguiente características:

• Validez, debe medir realmente lo que se supone que debe medir.

• Confiabilidad, mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como
resultado valores similares del mismo indicador.
• Sensibilidad, ser capaz de captar los cambios.
• Especificidad, reflejar solo cambios ocurridos en una
determinada situación.
 Fuentes de Información para los Indicadores

• Fuentes Primarias:
– Registros de sucesos demográficos (registro civil).
– Censos de población y vivienda.
– Registros ordinarios de los servicios de salud (egresos hospitalarios).
– Datos de vigilancia epidemiológica.
– Encuestas por muestreo: ENS – CASEN- Encuesta Calidad de Vida, etc
– Registros de enfermedades: Cánceres
– Otras fuentes de datos (económicos, políticos, etc...)

• Otras Fuentes secundarias o estimadores:

– Publicaciones
 Medidas de frecuencia
• La epidemiología (estudio de lo que Medidas de
Frecuencia
está sobre los pueblos)
• Derivada del
griego epi (sobre) demos (pueblo)
y logos (ciencia) Absolutas Relativas
→ Parte de la observación de lo que
sucede en la población.
• Luego, cuantificamos… y para eso
están las medidas de frecuencia que
nos permiten construir indicadores.
Frecuencias Absolutas:

• Corresponde a la medición de la frecuencia de un evento en un

número absoluto (número de veces en que se registra un determinado
evento de interés).

• Medición más simple y base para el resto de las medidas de frecuencia.

• Nos entrega una idea de la magnitud o del volumen real del suceso.

• No permite comparaciones

Ejemplos Población Total de un país o región

16.000.000, defunciones totales en Chile el año
2010 fueron de 97.930.
Frecuencias Relativas:
Para comparar adecuadamente la frecuencia de los
eventos de salud es necesario construir una medida
que sea independiente del tamaño de la población en
la que se realiza la medición.

Razones Proporciones Tasas

 • Son magnitudes que expresan la relación aritmética
existente entre dos eventos en una misma población, un solo
evento en dos poblaciones.

• Es el cociente entre dos eventos que son independientes

Razones entre sí.

• Los valores son entre 0 y 1.

Se puede amplificar por 100 y expresar en %.

A
B
 Ejemplo

• Ejemplos: La razón de
masculinidad en Chile el 2010 fue
de 0,8.
 • Son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un
evento en relación a la población total en la que éste puede
ocurrir.
•
• Se calcula dividiendo el número de eventos ocurridos entre la
población en la que ocurrieron.
Proporciones
• Representa el peso específico que tiene el evento contenido
en el numerador, en relación al denominador.

• Expresa una probabilidad.

Se puede amplificar por 100 y expresar en %.

A
A+B
 Ejemplo

• Las defunciones por tumores malignos representan un 23,3%

del total de defunciones en la población.
 EJERCICIO
• Usando como muestra su clase y la variable tabaquismo (u
otra), indique un número absoluto, una razón y una
proporción.
 El concepto de tasa es similar al de una
proporción, con la diferencia de que las
tasas llevan incorporado el concepto de
tiempo en su denominador.
Tasas
Toman todos los casos de un evento
(enfermedad o muerte) por una causa,
pertenecientes a una población total, en
un lugar y período determinado.
 Proporciones, llamadas “tasas”… Tipos de tasas:

• Brutas • Específicas
– Mortalidad general – Mortalidad por edad
– Fecundidad – Mortalidad por sexo
– Natalidad
– Mortalidad infantil
– Mortalidad materna
– Letalidad
– Mortalidad por causa.
– Morbilidad por causa
Supuestos:

• Población cerrada y estimada al 30 de junio

• Existen igual número de defunciones antes y después del 30 de junio y

éstas se distribuyen de forma homogénea
• Son medidas que expresan la dinámica de un suceso en una
población a lo largo del tiempo.

• Representa una medición de la rapidez de cambio de un

estado a otro. Expresa riesgo.

• Se pueden hacer pronósticos en base a tasas calculadas en

período inmediatamente anteriores.
 • Presenta : Numerador – Denominador – Constante

• Numerador y denominador deben estar referidos, al

mismo tiempo y lugar.

Tasas • La tasa combina en una sola expresión las 3

dimensiones básicas del análisis epidemiológico:
persona, lugar y tiempo

A
constante
A+B
 a) Numerador : número de individuos que
experimentan el evento de interés.

b) Denominador: Número total de

individuos de la población expuestos al
riesgo de presentar el evento en un
tiempo y lugar determinado.
Tasas
c) Constante (1000 tasas Brutas; 10.000
Ginecológicas; 100.000 Específicas)

A
constante

A+B
 Ejemplo
• Suponemos que en la población de Santiago en 2010 es de 1.815.781 habitantes

• Al seguirla durante un año, se detectan 86 casos de Brucelosis …Partiendo del supuesto

de que estaban todos sanos al inicio:

• La tasa de enfermedad X en 2010 = 86

1.815.781 x tiempo (1 año) 100.000

• 4,7 por 100.000 habitantes

Para poder comprar entre poblaciones muchas veces será
necesario estandarizar las tasas*

*No aprenderemos a estandarizar en este curso

EJEMPLOS DE TASAS BRUTAS Y ESPECÍFICAS
Definición/Cálculo Amplificación

Tasa de mortalidad Total de defunciones /

Población total
1.000 habitantes
general

Tasa mortalidad según Total defunciones por sexo/

Pobl. masculina o femenina
1.000 hombres o mujeres
sexo

Defunciones de menores de un
Tasa de mortalidad 1.000 recién nacidos
año/
Infantil Total de recién nacidos vivos vivos

Defunciones niños menores de

Tasa de mortalidad 1.000 recién nacidos
28 días /
neonatal Total de recién nacidos vivos vivos
 Número total de muertes por
Tasa de mortalidad
enfermedad x / Total de la 100.000 habitantes
específica población

Número de recién nacidos

Tasa bruta de natalidad vivos / Población total 1.000 habitantes

Número nacimientos/
Tasa de Fecundidad
Número mujeres en edad 1.000 mujeres
General fértil (15-49 años)
Número nacidos vivos/
Tasa de Fecundidad
Número mujeres por grupo de 1.000 mujeres
por edad edad (grupo edad madre)
 Tasa
• Las tasas más comunes son:

• Tasas de mortalidad: riesgo de morir.

• Tasas de morbilidad: riesgo de contraer determinada
enfermedad.
• Tasas de natalidad: miden el crecimiento de las poblaciones.
• Tasas de letalidad: miden la gravedad de las enfermedades.
 EJERCICIOS

• CHILE, AÑO 2012, EL RIEGO DE MORIR POR TUMORES

MALIGNOS FUE DE 135,3 X 100.000 HABITANTES.

TASA
 EJERCICIOS

• DEL TOTAL DE FALLECIDOS EN CHILE, AÑO 2012, UN 21,5% FUE

POR ACCIDENTES

PROPORCIÓN
 EJERCICIOS

• LA POBLACIÓN CON DIAGNÓSTICO DE HTA EN LA RM

ASCIENDE A 3.402.630 HAB. EN EL 2012

FRECUENCIA ABSOLUTA
PREVALENCIA → PROPORCIÓN
PROPORCIÓN
RAZÓN
Frecuencia absoluta/ Proporción
Proporción
Tasa
Razón
Proporción