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Epidemiologia, Enfermería.

USS 2020.

Medición: La medición constituye una parte importante de la labor científica.


 Es un instrumento y no un fin en sí misma.
 Es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a un conjunto de
valores

DEFINICIÓN DE VARIABLES
 Propiedades, atributos o características que pueden ser descritas, enumeradas o
medidas.
 Cambian de un sujeto a otro y/o dentro del mismo individuo.
 Que es de interés medir en una población.

CLASIFICACIÓN VARIABLES
Según capacidad o nivel en que permiten medir los objetos
1. Variables cualitativas
2. Variables cuantitativas
a. Continuas
b. Discretas

VARIABLES CUALITATIVAS
Son aquellas que se refieren a propiedades de los objetos en estudio, determinando sólo la
presencia o ausencia de esta propiedad.

VARIABLES CUANTITATIVAS
Son aquellas cuya magnitud puede ser medida en términos numéricos.
La acción de contar produce datos discretos; el proceso de medida produce datos
continuos.
Ordinales, expresan un orden por ejemplo el estado de salud, bueno, regular, malo
Nominales, expresan una cualidad ejemplo: seco.

CLASIFICACIÓN DE VARIABLES CUANTITATIVAS

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CUANTITATIVAS CONTINUAS: Son aquellas cuyas observaciones pueden caer, teóricamente,


en cualquier lugar de una escala numérica. Se pueden medir con el grado de exactitud que
se quiera.
Ej: peso

CUANTITATIVAS DISCRETAS: Son aquellas cuyas observaciones pueden ubicarse sólo en


ciertos puntos aislados de la escala numérica. Tienen un número restringido de valores.
Ej: número de hijos

CLASIFICACIÓN VARIABLES
Según capacidad de producir cambios en otra variable

1. VARIABLES INDEPENDIENTES: Se considera un factor capaz de producir un cambio en la


variable dependiente

2. VARIABLES DEPENDIENTES: Objeto del cambio, que es observado y medido, para


determinar los efectos de la manipulación de la variable independiente.

Medir la frecuencia con que ocurren los eventos en la población, ya sea comparando dos
poblaciones o una misma población en dos momentos diferentes de tiempo.

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CLASIFICACIÓN DE MEDIDAS DE FRECUENCIA

FRECUENCIA ABSOLUTA: Magnitud de un evento, episodio o característica en la población


expresado en números absolutos.

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FRECUENCIA ABSOLUTA: Variable absolutamente dependiente del tamaño de la población.


 No permite hacer comparaciones entre poblaciones de diferente tamaño.
 Muy útil para calcular los recursos que se requieren para atender las necesidades de
una población determinada.
 Muy útil para calcular los recursos que se requieren para atender las necesidades de
una población determinada.
 Solo mide tendencia, expresa un numero entero cantidad, no sirve para tomar
decisiones en salud, ejemplo tendencia del aumento del coronavirus.

EJEMPLOS DE FRECUENCIA ABSOLUTA


 Número de personas fallecidas por enfermedad específica
 Número de personas expuestas a cierto contaminante
 Número de atenciones de urgencia por infecciones respiratorias agudas
 Número de personas fallecidas por enfermedad específica
 Número de personas expuestas a cierto contaminante
 Número de atenciones de urgencia por infecciones respiratorias agudas

Frecuencia relativa – razón

 Es el cociente de frecuencias entre dos grupos distintos, naturales.


 El numerador no está́ incluido en el denominador, por ejemplo, razón de masculinidad
(nro. de hombre dividió en número de mujer) por 100, principalmente la razón debe dar
un numero entero para su interpretación, por lo tanto, ustedes pueden amplificar por
1, 10,100,1000, peor lo ideal es que sea un numero entero.
 Permite comparar dos frecuencias que en conjunto constituyen un indicador de interés.
 Valor 0 a infinito.
Ejemplo – razón:

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F RECUENCIA RELATIVA – P ROPORCIÓN :


 Cociente entre dos frecuencias absolutas, donde el numerador está incluido
en el denominador, ejemplo porcentaje o proporcion de hombres en el curso

 Expresa la frecuencia ( probabilidad) con que ocurre un evento en relación con


la población total en la cual acontece.

 Por lo tanto su valor oscila entre CERO Y UNO y se expresa en porcentajes (%)

Ejemplo – Proporción:

El 27,08% que hubo ese año fueron por un tumor

Razón/Proporción:

Frecuencia relativa – TASAS


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Expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del tiempo.

Representa la magnitud del cambio de una variable (enfermedad o muerte) por


unidad de cambio de otra (usualmente el tiempo) en relación con el tamaño de la
población que se encuentra en riesgo de experimentar el suceso.

El numerador expresa el número de eventos ocurridos durante un periodo en un


número determinado de sujetos observados y el denominador expresa la población
en riesgo durante un tiempo y lugar determinado (tiempo-persona)

T ASAS
Indicador de riesgo clásico

Expresan la dinamica presentada un evento en un evento determinado periodo de


tiempo, la tasa siempre muestra el riesgo.

Relacionan los casos o muertes con una población de la que aquellos se originan.

 Ventaja: Casi siempre permiten comparar.

 Desventaja: Requieren cálculos aritméticos y una conceptualización


elaborada.

 Compuesto por:

▪ Numerador

▪ Denominador

▪ Amplificador

▪ Son probabilidades

▪ Valores entre 0 y 1

▪ Amplificación--> fines de lectura.

Tipos de tasas:

1. Tasa de mortalidad: Esta tasa es un indicador demografico , expresa la cantidad de


fallecidos por todas las causas en relacion a toda la poblacion.

2. Tasa de natalidad: Expresa la frecuencia con que ocurren los nacimientos en una
población determinada. Se calcula haciendo el cociente entre el número de
nacimientos ocurridos durante un período dado y la población me dia de ese
período; por mil.

3. Tasa de mortalidad especifica: La tasa de mortalidad es la proporción de personas


que mueren por una causa concreta en un período en una población. O realizar
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una mortalidad específica por edad. Dependiendo de la muerte se pu eden expresar
por mil, por diez mil o por cien mil habitantes.

4. Tasa de mortalidad infantil: número de niños que mueren menores de 1 año en


relación con los nacidos vivos (nro de muertes de menores de 1 año /nacidos vivos)
por 100.

5. Tasa de letalidad: es la tasa de mortalidad por 100, esta tasa mide cuantos
fallecidos hay en relacion a la causa de la enfermedad ejemplo, hanta

T ASAS BRUTAS O GENERALES


Miden riesgos globales

 Son tasas resumen

 Ej. TMG

 Suelen amplificarse por 1.000 hab para facilitar lectura

T IEMPO , LUGAR , PERSONA :

Toda tasa debe referirse a:

 Momento en el cual se calcula

 Grupo humano al cual se refiere

 Lugar

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T ASAS ESPECÍFICAS
Estimador de riesgo considerando:

 Atributo poblacional de interés

 Enfermedad

 Sexo

 grupo de edad

 Otros

Amplificador por 100.000 habitantes .

¿Q UÉ EXPRESAN LOS ÍNDICES ?


Expresan magnitud de exceso de riesgo o de protección :

 Su lectura es “veces más” o veces menos”

 Carecen de Unidades de medida

 Utilizados para relacionar tasas

Í NDICES
 Cuociente entre dos tasas

 Una de ellas es tasa de referencia

 Esperanza de vida

 AVPP

 Indicadores de calidad de vida


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 DALY´S-AVISA o AVAD

DEFINICIÓN INDICADORES DE SALUD:


Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar
dimensiones del estado de salud de la población.

A TRIBUTOS :

1. Sirve: da respuesta y se diseña para un propósito definido.

2. Validez: mide lo que intenta medir.

3. Confiabilidad: se reproducen los mismos resultados si la medición es repetida en


condiciones similares.

4. Especificidad: mide sólo el fenómeno que se quiere medir.

5. Sensibilidad: mide los cambios en el fenómeno que se quiere medir.

6. Mensurabilidad: se basa en datos disponibles o fáciles de conseguir, de fácil


manejo..

7. Relevancia: capaz de dar respuestas claras a los temas relevantes incorporados en


las políticas de salud.

8. Costo-Efectividad: que la inversión en tiempo y otros recursos necesarios para la


construcción del indicador esté justificada a través de su uso y los resultados
obtenidos.

9. Integridad: se refiere a que los datos requeridos estén

completos.

10. Consistencia interna: se refiere a que en los indicadores, vistos solos o en grupos,
los valores sean coherentes y sensibles al cambio (OPS 2000).

11. Transparencia: se refiere a que sea fácilmente entendido e interpretado por los
usuarios.

INDICADORES EN EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD


a) Socioeconómicos:

▪ Indicadores socioeconómicos

▪ Indicadores demográficos

b) Estado de Salud
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Salud Objetiva: se refiere a aquellos datos que se pueden obtener de fuentes de datos
de salud primarias o secundarias, tales como los certificados de defunción, o de los
egresos hospitalarios, o de

los formularios de enfermedades de notificación obligatoria, es decir, f uentes de


datos establecidas. Entre ellos se encuentran los siguientes:

Mortalidad infantil, mortalidad neonatal, mortalidad materna, mortalidad por grupos


de edad específica o por causas específicas.

Morbilidad: incidencia de sarampión, de meningitis bact eriana, o bien prevalencia de


tuberculosis, de cáncer.

Discapacidad: número promedio de días perdidos por año en el escolar, en el trabajo,


en otros roles sociales, tasa de licencia por enfermedad común por habitante.

C) DETERMINANTES DE COMPORTAMIENTO:

Proporción de alcohólicos, proporción de fumadores, prevalencia de sedentarismo,


proporción de obesos, porcentaje de uso de anticonceptivos

▪ Estructura: disponibilidad

▪ Procesos: como se relaiza como se utilizan los recursos

▪ Reustados: efectividad.

I NDICADORES PARA EVAL UAR LOS S ERVICIOS DE SALUD

1)Estructura:
Los aspectos que se evalúan dentro de la estructura son :

1.1. Accesibilidad: Posibilidad que tiene el Usuario para utilizar los servicios de
salud. Oportunidad: Posibilidad que tiene el Usuario de obtener los servicios que
requiere sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud .

1.2. Disponibilidad: Respaldada en datos válidos y confiables es condición sine qua


non para el análisis y evaluación objetiva de la situación sanitaria, la toma de
decisiones basada en evidencia y la programación en salud.

2.) Indicadores de Proceso:


Éstos miden la forma y la intensidad como se utilizan los recursos disponibles para
atender la demanda de la población.

Se emplean para medir productividad, rendimiento, uso, considerando éste como


intensidad y extensión, y, utilización.

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3)Indicadores de resultados
Éstos pueden ser medidos en forma directa a través de eficiencia, eficacia, o bien se
miden a través de resultados indirectos (Impacto en la población):

Efectividad, cobertura de vacunación en menores de 1 año, porcentaje de a tención


profesional del parto.

F UENTES DE INFORMACIÓN EN SALUD

1. Demografía

2. Registros ordinarios de los servicios de salud (atenciones, egresos hospitalarios)

3. Datos de vigilancia epidemiológica (ENO)

4. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).

5. Registros de enfermedades (transmisibles, cáncer u otras)

6. Otras fuentes de datos (económicos, políticos, otros sectores).

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