LESIONES REACTIVAS DE TEJIDOS BLANDOS

Sherly Giraldo
LESIONES REACTIVAS DE TEJIDOS
BLANDOS

• Las lesiones reactivas son

aquellas que se deben a
traumatismo mecánico MUCOSA BUCAL
accidental o irritación crónica,
y si se consideran los
antecedentes clínicos, la
relación causa-efecto es
evidente (1)
https://slideplayer.es/slide/4401819 /
• Reacciones hiperplásicas del tejido conjuntivo ante una lesión o irritación crónica.

Las lesiones hiperplásicas se denominan proliferaciones reactivas

Representan una proliferación autolimitada del tejido fibroblástico o mezcla del tejido
fibroso y vascular resultante de irritaciones crónicas

Como mordisqueo de los carrillos, prótesis dentales mal ajustadas.

La mayoría de los irritantes locales son físicos y estimulan el tejido periodontal o el

periostio.
 Las proliferaciones focales benignas de las partes blandas de
la cavidad bucal se deben a hiperplasia reactiva y están
formadas fundamentalmente por uno o más de los siguientes
componentes del tejido conjuntivo:

• Con colágeno 34 maduro,

• Formación focal de hueso,
• Células endoteliales
• Células gigantes multi-nucleadas
(1)
 FIBROMA TRAUMÁTICO

Lesión reactiva también

conocida como Pólipo
fibroepitelial y Cicatriz
hiperplásica, considerado
como la lesión nodular
más frecuente de la
cavidad bucal (2)
 ETIOLOGÍA HISTOPATOLÓGIA
• Mordisqueo de carrillos y labios (hábitos)
• El fibroma está recubierto por una capa de
• La actividad masticatoria epitelio escamoso estratificado

• La irritación por prótesis mal adaptadas • Delgado o hiperqueratósico

(coronas, puentes fijos o dentaduras parciales
removibles), • Focos de ulceración

• Estructuras dentarias fracturadas • Epitelio recubre una masa de tejido conjuntivo

fibroso denso
• Restauraciones (2)
• Abundante colágeno maduro entrelazado y
mezclado con diversos fibroblastos (2)

https://es.slideshare.net/23090626/lesiones-de-tejido-conectivo
CARACTERÍSTICAS TRATAMEINTO
CLÍNICAS
• El tratamiento de elección para el
fibroma es la extirpación quirúrgica
• Lesión elevada, papular o tumoral
tradicional
• Coloración normal a pálida

• Superficie lisa o ulcerada

• Sésil o pedunculada y su crecimiento es lento

• Crecimiento limitado (1 cm) diámetro rara vez

mayor (2 cm fibroblastos gigantes)

• Consistencia dura o blanda ( a la palpación)

• Forma asintomática

https://www.youtube.com/results?search_query=fibroma+traumal+bucal
 ÉPULIS FISURADO

Tumor fisurado por traumatologías o

hiperplasia inflamatoria fibrosa, es un
crecimiento hiperplásico de la mucosa de la
encía o surco vestibular en relación con el borde
de una dentadura que leda un aspecto de
hendidura o fisura (3)

https://es.slideshare.net/23090626/lesiones-de-tejido-conectivo
 ETIOLOGIA CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
Resulta de una irritación crónica durante largo tiempo
• Aumento de volumen con forma de
cordones fibrosos que se disponen
paralelamente al reborde alveolar
Por el borde una dentadura mal ajustada
• Puede ser en el maxilar o mandíbula
El desajuste protésico provoca una reabsorción del
• Consistencia firme
hueso alveolar de soporte
• Color rosado pálido, rojos si están
erosionadas
Que permite que la hendidura se desplace y asiente mas
hacia abajo
• Cuando lleva mucho mas tiempo de
evolución se torna mas pálida que la mucosa
alveolar (3)
 TIPOS DE ÉPULIS FISURADO

EPULIS FIBROMATOSO EPULIS GRANULOGRANULOMATOSO

Formación delimitada de superficie Surge ante la proliferación exagerada del tejido de

homogénea y aspecto fibroso, se encuentra
vascularizado, cuando es de larga evolución
puede tener pocos calcificados en su parte
central, pueden ser aislados o múltiples. (3)
granulación, como mecanismo de reparación tisular,
tiene una continua estimulación de las células
endoteliales estimuladas por un cuerpo extraño como un
fragmento de diente o espícula ósea , que queda en el
alveolo después de una extracción dentaria (3)

https://es.slideshare.nhttps://es.slideshare.net/23090626/lesiones-de-tejido-
https://es.slideshare.nhttps://es.slideshare.net/23090626/lesio conectivoet/23090626/lesiones-de-tejido-conectivo
nes-de-tejido-conectivoet/23090626/lesiones-de-tejido-
conectivo
 TRATAMIENTO

• Extirpación quirgica

• Reparación o conformación de nueva prótesis

(3)

https://es.slideshare.net/23090626/lesiones-de-tejido-conectivo
 HIPERPLASIA PAPILAR
INFLAMATORIA

Nódulos pequeños múltiples

consistentes en una proliferación de
tejido conjuntivo fibroso con
inflamación crónica asociada,
situados bajo prótesis mal
ajustadas.( 4)

https://www.sdpt.net/PAT/hiperplasiainflamatoriapapilar.htm
 CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS

• Afecta sólo a la bóveda del paladar raramente progresa hacia

la cresta alveolar.

• Aspecto verrugoso

• Suele aparecer bajo prótesis totales

• A veces surge bajo la cobertura palatina de prótesis parciales

• Aumento de volumen de forma de múltiples factores papilares

• Diámetro de 3 a 4 mm formando un patrón en empedrado

• Color rojo o rosado, puede ulcerarse y sangrar https://www.sdpt.net/PAT/hiperplasiainflamatoriapapilar.htm

• Blando o firme según su tiempo de evolución (4)

 HISTOGICAMENTE TRATAMIENTO
• Aspecto polipoide
• Hábitos de higiene (retirar la prótesis
• múltiples nódulos redondeados y lisos durante la noche)

• recubiertos por epitelio plano • Estabilizar la prótesis o cambio de

nueva prótesis
• el epitelio suele mostrar intensa
hiperplasia pseudoepiteliomatosa • Uso antifúngicos tópicos y sistémicos

• La respuesta hiperplásica no solo • Quirúrgico

afecta al tejido conectivo, afecta
también al epitelio que lo recubre • Cirugía con laser

• núcleo denso de tejido conjuntivo

fibroso surcado por capilares (4)

https://prezi.com/3x9vti8r3gmj/hiperplasia-papilar-inflamatoria/
 GRANULOMA TELANGIECTÁSICO

Es un tumor de origen epitelial

benigno que tiene predilección en
cavidad oral a nivel de la encía, de
contenido vascular y de
crecimiento rápido. (5)

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-
12852010000500004
 ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Es exofítico puede ser pediculado o sésil y de consistencia
blanda

Es atribuible a irritantes • Superficie puede ser lisa, granular o lobulada

locales como placa
bacteriana, calculo, • Apariencia de mora
traumatismos, presencia de
restos radiculares y otros • Ulcerada dependiendo de su localización y la
exposición a irritación traumática
como la presencia de
cuerpos extraños(5)
• necrótica y cubierta por un fluido blanco que
clínicamente semeja pus

Las hormonas y otros factores
pueden modificar la respuesta y
promover el desenvolvimiento de
tejido hiperplásico o de granulación
• El color entre rosa pálido y rojo vino tinto, marrón
cuando hay hemorragias
• tamaño pueden ir desde milímetros hasta varios
centímetros (5)
 TRATAMIENTO

• Eliminación quirúrgica de la lesión

• También (criocirugía y cirugía láser) (5)

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-
12852010000500004
 FIBROMA OSIFICANTE PERIFÉRICO

Es una lesión osteofibrosa benigna

originada en el ligamento
periodontal poco frecuente y de
naturaleza reactiva e inflamatoria. Se
localiza en la papila interdental,
proveniente de células que derivan
del ligamento periodontal

SURGE COMO RESPUESTA A UN

TRAUMA O A UN IRRITANTE LOCAL
 CARACTERÍSTICAS DIAGNOSTICO
CLÍNICAS RADIOGRAFICO
• Masa pediculada o sésil

• Indolora

• Color similar al tejido conectivo que la rodea

• Puede ulcerarse o producir resorción del hueso alveolar

• Afecta la encía marginal

• Se puede presentar lobulado

• Puede causar desplazamiento y movilidad dentaria

• El diámetro de estas lesiones varia entre 1 a 3 cm

• Son del mismo color de la mucosa y las lesiones interdentales

suelen originar separación del diente https://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/3/art-12/
HISTOPATOLÓGICAMENTE TRATAMIENTO

• Pérdida de continuidad del • Extirpación quirúrgica

epitelio plano estratificado

https://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/3/art-12 /
 EL GRANULOMA PERIFÉRICO DE CÉLULAS
GIGANTES (GPCG)

Es una lesión exofítico reactiva,

poco frecuente, de la cavidad
oral, también denominada épulis
de células gigantes,
osteoclastoma, granuloma
reparativo de células gigantes, o
hiperplasia de células gigantes
 CARACTERISTICAS
ETIOLOGÍA CLINICAS
• Puede presentarse como una lesión polipoide o nodular
Es desconocida, aunque se • Color predominantemente rojo azulado y de superficie
cree que puede ser debido a lisa brillante o mamelonada
un factor irritativo o agresión • Su tamaño es variable, raramente sobrepasando los 2 cm
(extracción, traumatismo, de diámetro
placa, sarro, obturación • Consistencia gomosa o blanda a la palpación
desbordante, infección crónica, • Lesión asintomática
impactación alimentaria, etc) • Si interfiere con la oclusión puede ulcerarse y se
sobreinfecta dando sintomatología
• Más frecuente en mujeres que en hombres
• Tiene predilección en grupos de edades de 30-70 años
 EL DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Consiste en la excisión quirúrgica con
legrado eliminando toda la base de la
lesión y todos los factores irritativos
Definitivo debe ser confirmado
mediante estudio histológico que se
caracteriza fundamentalmente por la
existencia de células gigantes
multinucleadas en un estroma que
presenta diversos grados de
inflamación y vascularización
Referencia

1. http://saber.ucv.ve/bitstream/123456789/5944/1/TESIS.pdf

2. https://odontoblog.com.mx/2016/04/16/fibroma-traumatico/

3. https://es.slideshare.net/23090626/lesiones-de-tejido-conectivo

4. http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Lesiones_del_Tejido_Conjuntivo#Fibroma_
Osificante_Perif.C3.A9rico

5. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852010000500004
 Gracias
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