TUMORES ODONTOGENICOS
DEFINICION
Los TO conforman un grupo heterogneo de lesiones exclusivas de los huesos maxilares constituidos por proliferaciones celulares excesivas provenientes de restos tisulares de la odontognesis.
CLASIFICACION
Tumores odontogenicos epiteliales Tumores odontogenicos mesenquimatosos Tumores odontogenicos mixtos
TUMORES ODONTOGENICOS EPITELIALES
AMELOBLASTOMA
Origen: Restos celulares del rgano del esmalte Remanentes de la lamina dental Restos epiteliales de malasez Tumor odontogenico mas frecuente Es una neoplasia benigna pero agresiva infiltrante localmente, con alta capacidad de recidiva
FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
Clnicamente se presenta en el 80% de los casos en mandbula, regin del ngulo, cuerpo; entre los 30 y 40 aos, un poco ms en hombre que mujeres; puede expandir los dos corticales, recubierto de mucosa normal, y consistencia dura. En estadios tempranos no hay signos ni sntomas En estadios avanzados puede haber asimetra facial, obstruccin nasal, sangrado
CARACTERSTICAS RADIOGRAFICAS
En la radiografa imagen radiolcida, uniloculada o multiloculada (imagen en "panal de abeja"), a veces en relacin a pieza incluida.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Quiste dentgero Carcinoma epidermoide Tumor de Abrikossov Carcinoma intraseo qustico adenoide Tumor odontognico epitelial calcificante Mixomas
TUMOR ODONTOGENICO ESCAMOSO
Origen: Restos epiteliales de malasez en el ligamento periodontal
FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
Edad entre 8-70 aos Mayor incidencia en hombres Neoplasia benigna localmente invasiva el tumor es en general asintomtico, siendo asociado a movilidad y sensibilidad a la percusin de los dientes afectados, y a una inflamacin indolora cubierta por mucosa bucal de aspecto normal
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
radiolucidez triangular o semicircular en el hueso alveolar, con la porcin ms estrecha orientada en direccin a la cresta alveolar lesin unilocular o multilocular, con bordes difusos o mrgenes definidas radiopacas, asocindose a las races de los dientes afectados, pudiendo causar desplazamiento
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
quiste dentgero Ameloblastoma enfermedad periodontal granuloma perifrico de clulas gigantes granuloma piognico tumor odontognico perifrico
TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL CALCIFICANTE
Origen: Deriva del estrato intermedio del rgano del esmalte o epitelio reducido del esmalte
FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
Ms comn en mandibula , aparece un poco ms en mujeres, zona anterior y se observa en 2a.-3a. dcada de vida. Presenta crecimiento lento y progresivo pero con carcter invasivo local
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Puede presentar un aspecto de radiolucidez hasta ser casi totalmente radiopaco, bien delimitado, a veces en relacin a pieza incluida
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Ameloblastoma Granuloma de celulas gigantes Fibroma osificante Mixoma fibrodontoma ameloblastico Fibroma ameloblasitco
TUMOR ODONTOGENICO DE CELULAS CLARAS
Origen: Restos epiteliales de malasez Restos de la lamina dental una neoplasia poco comn variablemente agresiva
FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
Edad: 40-50 aos mayor frecuencia en mujeres Mayormente en el sector anterior de la mandibula Metastasis ganglionar regional Se caracteriza por expansin sea, movilidad dental
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Lesin radiolucida de contornos poco definidos cambios en la densidad sea
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Adenocarcinoma de clulas claras
TUMORES ODONTOGENICOS MESENQUIMATOSOS
MIXOMA ODONTOGENO
Origen: papila dental tumor de naturaleza neoplsica, localmente agresivo Simula pulpa dental o tejido conectivo folicular
FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
Edad media 30 aos Ambos sexos, mas frecuente en mujeres, ambos maxilares, en regin del cuerpo y rama de la mandbula Los dientes pueden estar desplazados, y a veces las corticales estn expandidas o solamente adelgazadas
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Radiogrficamente tiene aspecto multilocular con tabiques rectos o curvos. Puede ser circunscrita o difusa Expansin de las corticales Desplazamiento de races
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tumor odontogeno epitelial calcificante Quiste dentigero Queratoquiste odontogeno Hemangioma central Fibroma osificante
FIBROMA ODONTOGENO CENTRAL
Lesin expansible, crecimiento lento, asintomtico Expansin y adelgazamiento de las placas corticales bucal y lingual FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
Tumefacciones indoloras asintomticas Se presenta en ambos maxilares. Predileccin en mandbula.
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Expansion de la cortical Lesion radiolucida multilocular Algunas veces tenues manchas radiopacas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Mixoma odontogeno Quiste dentigero Fibroma osificante Hemangioma central
FIBROMA CEMENTANTE
neoplasia osteognica benigna, bien delimitada, y muy pocas veces encapsulada, la cual consiste en tejido fibroso con cantidades variables de material similar al tejido seo y/o cemento FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS
Alrededor de 40 aos de edad Larga evolucin pueden Mayor frecuencia en mujeres originar una asimetra Mayor frecuencia en mandbula facial Asintomticos
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS Lesion radiolucida con focos opacos u opaco difusa (material cementoide) Bien dilimitada con borde esclerotico
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Fibroma osificante Cementoblastoma Osteomielitis cronica Displasia fibrosa
CEMETOBLASTOMA
Tumor odontogenico rodeado por una capsula de tejido conectivo Origen: deriva del tejido conectivo del ligamento periodontal y/o de la porcin apical del folculo dental
FISIOPATOLOGIA
CARACTERISTICAS CLINICAS Afecta de preferencia a molares o premolares inferiores entre los
10 y 25 aos de edad, pudiendo ocasionar dolor y expansin vesicular, relacionado con raz dental, diente mantiene su vitalidad
CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
se presenta una imagen radiopaca unida a la raz, causando reabsorcin de la pieza dentaria, con lnea radiolcida perifrica
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Displasia sea Fibroma Osificante Osteoma Hipercementosis Osteomielitis Esclerosante Focal Crnica Displasia Fibrosa.
