Trastornos en la infancia

Noviembre 2019
https://www.youtube.com/watch?v=h7W4fMbXoy4&t=77s
Entender que situaciones promueven la conducta
inadecuada en los niños implicará:
https://www.youtube.com/watch?v=68TuqxnvP_0
Problemáticas conductuales
frecuentes…
• No obedecer a padres u otros adultos (por ej: docentes)
• No respetar los límites, transgredir las reglas de convivencia
• Dañar o amenazar a otras personas, a si mismos o a mascotas
• Dañar o destruir pertenencias ajenas
• Mentir o robar
• Presentar berrinches y discutir frecuentemente
• Ser constantemente hostil hacia las figuras de autoridad
• Rehusarse a hacer las tareas diarias
• Tener conductas ofensivas o hirientes hacia los demás, ser
insolentes
• Retraerse de la escuela
https://www.youtube.com/watch?v=G0Ak5hUC-JI&t=57s
LAS CINCO ÁREAS DEL
DESARROLLO:

1. Área de lenguaje
2. Área motriz gruesa
3. Área motriz fina
4. Área social
5. Área del
conocimiento
 Tenemos conductas:

Manifiestas o visibles No manifiestas o cognitivas

Etiologías y/o comorbilidades.
Trastorno bipolar
Trastornos Trastornos del
y trastornos
depresivos neurodesarrollo.
relacionados

Trastornos
Trastornos
obsesivo
disruptivos, de Trastornos de
compulsivos y
los impulsos y de ansiedad.
trastornos
la conducta
relacionados

Otros problemas Maltrato infantil Trastorno por

que son objeto
de atención y problemas consumo de
clínica. de negligencia sustancias.
Las características de la conducta que se
puede medir son las dimensiones:

Duración

Intensidad. Frecuencia
 Frecuencia
Duración

Intensidad
Procedimiento diagnóstico
Una observación-
Entrevista con los Entrevista a los
entrevista con el
padres profesores
niño.

Evaluación del Evaluar Aplicar escalas

desarrollo* inteligencia clinimétricas.

Considerar
Integrar
evaluación de
diagnóstico con
lecto escritura,
argumento.
visión y audición.*
 Depresión
Trastornos depresivos
Trastornos bipolares
Otros problemas que son objeto de atención clínica.
Clasificación de los trastornos
depresivos (DSM-V)
 Mary y Max

https://www.youtube.com/watch?v=XeDvqfqLga0
 Donde viven los monstruos

https://www.youtube.com/watch?v=7QapIJuWZ8E
Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
296.99 (F34.8)

A. Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. ej.,

rabietas verbales) y/o con el comportamiento (p. ej., agresión física a personas o
propiedades) cuya intensidad o duración son desproporcionadas a la situación o
provocación.
B. Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo.
C. Los accesos de cólera se producen, en término medio, tres o más veces por semana.
D. El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o
irascible la mayor parte del día, casi todos los días, y es observable por parte de
otras personas (p. ej., padres, maestros, compañeros).
E. Los Criterios A-D han estado presentes durante 12 o más meses. En todo este
tiempo, el individuo no ha tenido un período que durara tres o más meses
consecutivos sin todos los síntomas de los Criterios A-D.
F. Los Criterios A y D están presentes al menos en dos de tres contextos (es decir, en
casa, en la escuela, con los compañeros) y son graves al menos en uno de ellos.
G. El primer diagnóstico no se debe hacer antes de los 6 años o después de los 18
años.
H. Por la historia o la observación, los Criterios A-E comienzan antes de los 10 años.
I. Nunca ha habido un período bien definido de más de un día durante el cual se hayan
cumplido todos los criterios sintomáticos, excepto la duración, para un episodio maníaco o
hipomaníaco. Nota: La elevación del estado de ánimo apropiada al desarrollo, como sucede
en el contexto de un acontecimiento muy positivo o a la espera del mismo, no se ha de
considerar un síntoma de manía o hipomanía.
J. Los comportamientos no se producen exclusivamente durante un episodio de trastorno de
depresión mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental

Nota: Este diagnóstico no puede coexistir con el trastorno negativista desafiante, el trastorno
explosivo intermitente o el trastorno bipolar, aunque puede coexistir con otros, como el trastorno
de depresión mayor, el trastorno de déficit de atención/hiperactividad, el trastorno de conducta y
los trastornos por consumo de sustancias. En individuos cuyos síntomas cumplen los criterios
para el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo y el trastorno negativista
desafiante, solamente se debe hacer el diagnóstico de trastorno de desregulación disruptiva del
estado de ánimo. Si un individuo no ha tenido nunca un episodio maníaco o hipomaníaco, no se
debe hacer el diagnóstico de trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección
médica o neurológica.
Cuestionario de depresión
infantil y adolescente CDI

Autor: María Kovacs

Aplicación: colectiva e individual.
Aplicación de 7 a 15 años.
Evalúa sintomatología depresiva
Grafica de CDI
 Ansiedad.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos obsesivo-compulsivos
Trastornos relacionados con traumas y factores
de estrés
Clasificación de los trastornos
de ansiedad (DSM-V)
 Clasificación de trastornos obsesivo
compulsivos y trastornos relacionados
(DSM-5)
 Ansiedad

https://www.youtube.com/watch?v=zxojRKzqYK8
Escala de Ansiedad Infantil de
Spence (SCAS y SCAS P)
Conocer el instrumento, la información que
recoge, y su modo de aplicación. La SCAS es
un inventario de 44 ítems(seis de ellos no
puntúan)para llevar a cabo una evaluación
infanto-juvenil de los diferentes trastornos de
ansiedad.
Evalúa las siguientes categorías diagnósticas(6
subescalas):
1.Pánico y agorafobia
2.Ansiedad por separación
3.Fobias específicas
4.Fobia social
5.Trastornoobsesivo-compulsivo
6.Trastorno de ansiedad generalizada
Los ítems 11,17,26,31,38 y 43 no puntúan (0puntos). El resto de ítems son los correspondientes a las diferentes
subescalas evaluadas. Para valorar las puntuaciones directas obtenidas en cada escala se comparan con los valores
de referencia para cada trastorno.
SCAS
 Conducta.
Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de
la conducta.
Clasificación de trastornos disruptivos, del
control de los impulsos y la conducta.

Trastorno Trastorno Trastorno de la

explosivo negativista personalidad
intermitente desafiante antisocial.

Trastorno de la
Piromanía Cleptomanía
conducta

Otro trastorno Trastorno disruptivo,

disruptivo, del control del control de los
de los impulsos y de impulsos y de la
la conducta conducta no
especificado. especificado.
 Ángel Malvado

https://www.youtube.com/watch?v=o2J59hT1Vto
A-D. Cuestionario de Conductas
Antisociales-Delictivas

Es un cuestionario que consta de 40

reactivos que recogen una amplia
gama de comportamientos sociales
indicativos de propensión o presencia
de conductas de tipo delictivo.
Evalúa: Niños y adolescentes entre
los 11 y los 19 años de edad.
Aplicación: Individual o colectiva.
Tiempo de aplicación: De 10 a 15
minutos aproximadamente.
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
Trastornos por déficit de atención con hiperactividad
Trastorno de espectro autista
Trastornos del lenguaje
 Neurodesarrollo
“Es un proceso dinámico de interacción entre el
organismo y el medio que da como resultado la
maduración orgánica y funcional del sistema
nervioso, el desarrollo de las funciones
psíquicas y la estructuración de la
personalidad.”
( Libro Blanco de la atención temprana,2000)
Los estudios realizados en los últimos
años sobre el desarrollo infantil y sus
alteraciones, expresan que un alto
porcentaje de las mismas son originadas
en el período prenatal., entonces mientras
más temprano se diagnostique e
intervenga, existen mayores posibilidades
de rehabilitación.

Flehmig,1988.
¿Qué papel juega el cerebro?
1. DESARROLLO NORMAL
El niño cumple los hitos y habilidades
esperadas para su grupo de edad en todas las
áreas del desarrollo y además no presenta
ninguna señal de alarma o datos anormales en
la exploración neurológica.
2. REZAGO EN EL DESARROLLO

El niño no cumple con todos los hitos y habilidades

esperadas para su grupo de edad pero no presenta un
retraso considerable porque ha logrado los hitos del grupo de
edad anterior. En algunos grupos de edad el niño puede
presentar factores de riesgo biológico o señales de alerta.
 3. RIESGO DE RETRASO EN
EL DESARROLLO
El niño no cumple adecuadamente con los hitos del desarrollo y habilidades
esperadas para su grupo de edad, y presenta un retraso considerable por que
no ha logrado los hitos del grupo anterior; o presenta señales de alto riesgo
como son las señales de alarma o tiene una exploración neurológica
claramente anormal.
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO:

• Asistencia a dos o menos consultas prenatales.

• Presencia de sangrados, infecciones de vías urinarias o cervicovaginitis,
• Presión alta y enfermedades sistémicas durante el embarazo.
• Gestación menor a 34 semanas.
• Peso del niño al nacer de 1500g o menos.
• Retardo en la respiración y circular de cordón durante el parto.
• Hospitalización del niño(a) en la unidad cuidados intensivos neonatales
(UCIN) o antes del primer mes de vida con duración mayor a cuatro días.
• Madre menor a 16 años al momento el parto.
SEÑALES DE Conjunto de signos o síntomas
que en ausencia de otra
ALERTA alteración pueden sugerir una
desviación del patrón normal de
desarrollo, por lo que se
requiere un seguimiento más
cercano del desarrollo del niño.
Por ejemplo:
• Tono muscular
• Ausencia de reflejos
• Problemas para comer o
succionar
 SEÑALES DE ALARMA
Expresión clínica de un
probable retraso o
desviación del patrón
normal de desarrollo. Estos
signos no son evidencia
absoluta de un retraso
neurológico o del desarrollo
sino que indican que es
necesaria una valoración
más profunda del niño.
 EXPLORACIÓN
NEUROLOGICA:
• Alteración en la movilidad de alguna parte del cuerpo
• Alteración o asimetría en la movilidad de ojos o expresión facial
• Presenta perímetro cefálico por arriba o debajo de lo esperado para su
edad
EL DESARROLLO INFANTIL PUEDE
SER CLASIFICADO EN:
1. Desarrollo normal
2. Rezago en el desarrollo
3. Riesgo de retraso en el
desarrollo
Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI) es una herramienta de tamizaje
diseñada y validada en México para la detección temprana de
problemas del neurodesarrollo en menores de 5 años de edad,
2013
Los trastornos del neurodesarrollo.
Trastornos del neurodesarrollo

Discapacidad T. de la T. Espectro autista

intelectual. comunicación

T. Específico del T. Por déficit de Trastornos motores

aprendizaje atención con
hiperactividad
Discapacidad intelectual
Trastorno de la comunicación pragmático.
 Trastorno especifico del lenguaje

https://www.youtube.com/watch?v=kjai1WdCtt8
 Trastornos del lenguaje

https://www.youtube.com/watch?v=GAECM2qijQs
Consulta la siguiente página:
https://neuropediatra.org/2017/02/10/retraso-del-lenguaje-habla/
 CRITERIOS DEL DSM V PARA TDAH

A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere

con el funcionamiento o desarrollo que se caracteriza por (1) y (2)
B. Algunos de los síntomas de inatención o hiperactivo impulsivos estaban
presentes antes de los 12 años.
C. Varios de los síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes
en dos o más contextos (por ejemplo, en la casa, en la escuela o el trabajo; con
los amigos o familiares; en otras actividades)
D. Existen pruebas claras que los síntomas interfiere con el funcionamiento social,
académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la
esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explica mejor por otro
trastorno mental (por ejemplo trastorno del estado de ánimo, trastorno de
ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o
abstinencia de sustancias.
 Parte 1 del criterio de inatención

1. Con frecuencia falla en PRESTAR la debida atención a los detalles o por descuido se
cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades
2. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas
3. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente
4. Con frecuencia no sigue las INSTRUCCIONES y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales (por ejemplo, inicia tareas pero se distrae
rápidamente y se evade con facilidad).
5. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades
6. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en INICIAR tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido
7. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo,
materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo,
gafas, móvil).
8. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos
9. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas
 Pablito

https://www.youtube.com/watch?v=wFv-4Vexvmk
 TDAH en 60 segundos

https://www.youtube.com/watch?v=hV7yd11trbk
 Parte 2 del criterio de hiperactividad

1. Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el
asiento.

2. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca

sentado (por ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de
TRABAJO, en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.

3. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.

(Nota: En adolescentes o adultos, PUEDE limitarse a estar inquieto.)

4. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en

ACTIVIDADES recreativas

5. Con frecuencia está `ocupado`, actuando como si `lo impulsara un motor` (por
ejemplo, es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto DURANTE
un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden
pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).

6. Con frecuencia habla excesivamente.

 Parte 2 del criterio de impulsividad

7. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya

concluido una pregunta (por ejemplo, termina las frases de otros; no
respeta el turno de conversación)
8. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras
espera una fila).
9. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se
mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a
utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso; en
adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que
hacen los otros).
Criterios DSM V para Espectro autista
Signos de TEA
 Autismo nivel 3

https://www.youtube.com/watch?v=70VNhIvAz4M
Suceden cosas asombrosas

https://www.youtube.com/watch?v=wex4aLnDZVw
Espectro autista…
https://www.youtube.com/watch?v=fCoBk1tWYEg
Trastornos del aprendizaje
Trastornos del aprendizaje
Categorías de los trastornos motores.
Algunos trastornos motores por Tics
Instrumentos de evaluación: