ESTADIFICACIÓN

La estadificación de un cáncer es un término usado para describir su tamaño y si se ha

diseminado más allá del área donde se inició.

Los sistemas de estadificación se actualizan constantemente para ayudar a los médicos a

planificar el mejor tratamiento y ayudar a dar una idea del resultado probable.

Sus médicos describirán su cáncer utilizando el sistema TNM o el sistema numérico.

Estadificación TNM

Este es el sistema de estadificación más comúnmente utilizado para el cáncer de

estómago.

T se refiere al tamaño y la propagación del tumor, con números entre 0 y 4.

N se refiere a si los ganglios linfáticos cercanos tienen células cancerosas, con números
entre 0 y 3 dependiendo de cuántos ganglios se ven afectados.

M se refiere a si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (metastásico). M0

si no se ha diseminado, M1 si se ha extendido.

Como un ejemplo, un cáncer se puede describir como T3 N2 M0.

Estadificación numérica

Se describe la etapa del cáncer de estómago con un número desde 1 a 4.

Estadio 1

El cáncer se encuentra solo en el revestimiento del estómago (mucosa) y puede haberse

extendido a 1-2 ganglios linfáticos.

El cáncer ha crecido hacia la capa muscular del estómago, pero no se ha extendido a

ganglios linfáticos.

Estadio 2

El cáncer se encuentra solo en el revestimiento del estómago (mucosa) y se ha

extendido a 3 o más ganglios linfáticos.

El cáncer ha crecido hacia la capa muscular y se ha extendido a 1-6 ganglios linfáticos.

El cáncer ha alcanzado la capa exterior del estómago (serosa), pero solo afecta a 1-2
ganglios linfáticos.

El cáncer ha crecido a través de la pared del estómago, pero no ha afectado a otros

tejidos cercanos o ganglios linfáticos.

Los médicos a veces llaman a los estadios 1 y 2 cáncer de estómago temprano.

Estadio 3

El cáncer ha crecido hacia la capa muscular y se ha extendido a 7 o más ganglios

linfáticos. El cáncer ha alcanzado la capa exterior del estómago (serosa) y afecta a 3 o
más ganglios linfáticos.

El cáncer ha crecido a través de la pared del estómago, se ha extendido a los ganglios

linfáticos y/o a tejidos cercanos, como el hígado, el esófago o la pared abdominal.

Los médicos llaman al estadio 3 del cáncer de estómago localmente avanzado.

Estadio 4

El cáncer se ha diseminado fuera del estómago a otras partes del cuerpo, tales como los
pulmones o huesos.

Generalmente los médicos llaman al estadio 4 metastásico.

 GRADACIÓN

La gradación se refiere a cómo se observan las células cancerosas bajo microscópico en

relación a las células normales. Conocer el grado ayuda a su médico a decidir si necesita
tratamiento adicional después de la cirugía.

Grado 1

De bajo grado, o bien diferenciado, significa que las células de cáncer se parecen a las
células normales y por lo general crecen lentamente y es menos probable que se
propaguen.

Grado 2

Moderado o intermedio, significa que las células cancerosas tienen un aspecto más
anormal y son de crecimiento ligeramente más rápido.

Grado 3

De alto grado o pobremente diferenciado, significa que las células cancerosas se ven
muy diferentes a las células normales y pueden crecer más rápidamente.

DIAGNOSTICO DEL CANCER

Con independencia del grado de sospecha clínica de cáncer, para hacer el diagnóstico es
necesaria una muestra de tejido y la identificación histopatológica de células cancerosas.

Métodos morfológicos

 Biopsia abierta (quirúrgica). Permite elegir la muestra de tejido en función de su

aspecto macroscópico. La biopsia puede analizarse mediante tinción con
hematoxilina-eosina después de la fijación. En algunos casos se envía la muestra
para evaluación rápida mediante estudio intraoperatorio. Esta técnica, en la que
se congela rápidamente Una muestra, se corta, se tiñe y se examina con el
microscopio, permite realizar una evaluación histológica en pocos minutos. En
la inmensa mayoría de los casos, el diagnóstico intraoperatorio tiene una
precisión alta y puede ser útil para distinguir entre tumores benignos y malignos.
  Punción aspiración con aguja fina. Es otra técnica muy utilizada para evaluar
masas sospechosas. Los contenidos mediante aspiración se extienden en un
portaobjetos, se tiñen y se analizan. Es menos invasiva que la biopsia quirúrgica
y en manos expertas es una técnica rápida sensible y específica.

Marcadores proteicos

 La inmunohistoquímica Es un complemento útil de los análisis histológicos

denario. Los cortes de tejidos se tiñen con una técnica que emplea anticuerpos
específicos frente de las proteínas de interés. Es Útil para determinar la célula de
origen en cánceres poco diferenciados.
 La citometría de flujo se usa para clasificar las leucemias y los linfomas en Esta
técnica se unen en suspensión distintas combinaciones de anticuerpos
fluorescentes contra moléculas de la superficie celular y antígenos de
diferenciación.

Marcadores tumorales circulantes.

 Análisis bioquímicos de enzimas asociadas a tumores hormonas y otros

marcadores tumorales se usan con éxito diverso como prueba de detección
selectiva de algunos cánceres.

Marcadores citogenéticos

 Cariotipo convencional de los cromosomas. En metafase se usa con frecuencia

para confirmar el diagnóstico de cáncer es hematopoyéticos
 La hibridación fluorescente es una técnica que se realiza con muestras en fresco
o cortes incluidos en la parafina, en la que sondas de ácido nucleico marcados
con fluorescencia se unen a regiones específicas del genoma esta técnica puede
análisis anomalías cromosómicas específicas en cualquier tipo de tumor.