CÁNCER

Definición: Es un crecimiento anormal de células. Estas pierden los mecanismos normales de

control y por lo tanto son capaces de expandirse continuamente e invadir tejidos subyacentes,
migrar a otras partes del cuerpo y favorecer el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos de los
que se nutren. A medida que las células cancerosas crecen y se multiplican, van formando una
masa de tejido canceroso llamada tumor, que invade y destruye los tejidos normales
subyacentes. Células cancerosas del tumor primario pueden extenderse a todo el cuerpo.

Tipos de Cáncer

 Los tejidos cancerosos pueden dividirse en: tejidos de la sangre (leucemias) y

formadores de la sangre, (linfomas). En el plasma como son los mielomas

 Los de células epiteliales como son los carcinomas que son los cánceres de piel,
pulmón, próstata, colon, mama, estómago, etc.

 Los sarcomas que son de células que forman el músculo y el tejido conjuntivo. Son los
que afectan los huesos.

•INICIACIÓN: Se produce un cambio en lo genético que convierte a la célula en cancerígena,

que se puede dar de forma espontánea o por acción de un agente cancerígeno como pueden
ser el tabaco, productos químicos la luz solar entre otros.

•PROMOCIÓN: Los agentes que la causan pueden ser sustancias del medio ambiente o incluso
medicamentos. La diferencia con los agentes carcinógenos es que los promotores no causan
cáncer por sí mismo, permiten que una célula que ha sido objeto de iniciación se vuelva
cancerosa.

•DISEMINACIÓN: Las células cancerosas se desarrollan a partir de células sanas mediante un

proceso denominado transformación maligna.

Vocabulario del Cáncer:

- AGRESIVIDAD: Grado con que crece y se extiende un tumor.

- ANAPLASIA: Es un cáncer altamente diferenciado o muy agresivo.
- BENIGNO: No canceroso. No se extiende o disemina hacia tejidos adyacentes.
- CARCINOMA IN SITU: Células cancerosas aún contenidas dentro del tejido donde han
iniciado. Su crecimiento y que todavía no se han vuelto invasivas o no se han
extendido a otras partes del cuerpo.
- CURACIÓN: Eliminación completa del cáncer.
- DIFERENCIACIÓN: Grado de semejanza de las células cancerosas respecto a las células
normales.
- INVASIÓN: Capacidad de un cáncer de infiltrar y destruir tejidos circundantes.
- MALIGNO: Canceroso.
- METÁSTASIS: Propagación de células cancerosas a un lugar totalmente nuevo.
- NEOPLASMA: Término general para designar un tumor.
 - REMISIÓN: Ausencia de la evidencia de cáncer después del tratamiento.
- TUMOR: Crecimiento o masa anormal.

Cánceres mas frecuentes en Hombres y Mujeres:

HOMBRES:
- Próstata
- Pulmón
- Colon y recto.
- Vejiga
- Linfoma no Hodgkin

MUJERES:
- Mama
- Pulmón
- Colon y recto
- Útero
- Linfoma no Hodgkin.

Desarrollo y Desimanación
 Las células cancerosas se desarrollan a partir de células sanas mediante el proceso de
transformación maligna.
 Iniciación: Un cambio en el material genético convierte a la célula en cancerosa.
Puede ocurrir espontáneamente o ser provocado por un agente que causa cáncer.
Como son los productos químicos, el tabaco la luz solar, la radiación.
 Promoción: Los agentes que la causan pueden ser sustancias del medio ambiente
incluso algunos medicamentos. La diferencia con los anteriores es que no causan
cáncer por si mismos.
 Diseminación: El cáncer puede crecer directamente en el tejido circundante o
extenderse a órganos o tejidos cercanos o lejanos. Se puede propagar a través del
torrente sanguíneo o a través del sistema linfático.

Factores de Riesgo
- Antecedentes familiares y factores genéticos.
- Edad.
- Factores medioambientales.
- Geografía
- Dieta
- Fármacos y tratamientos médicos.
- Infecciones.

Defensas contra el Cáncer

 Cuando una célula se vuelve cancerosa el sistema inmunitario, la reconoce como

anormal y debe destruirlas antes de que se reproduzca o disemine.
 El cáncer tiene mayores probabilidades de evolucionar en personas cuyo sistema
inmunitario está alterado o deteriorado.
 Antígenos tumorales .Son sustancias extrañas reconocidas y marcada por el sistema
inmunitario para ser destruido .Estos pueden ser detectados por análisis de sangre, lo
 que se denominan marcadores tumorales .También son utilizados para valorar la
respuesta al tratamiento.

Síntomas y Diagnóstico

 Al principio puede no dar ninguna sintomatología. Los mismos aparecen cuando crece
y afectan tejidos adyacentes o también cuando segregan ciertas sustancias o desencadenan
reacciones inmunitarias que causan síntomas en otras partes del organismo.

 Tiene más probabilidad de curarse cuanto menos haya progresado .Tiene gran
importancia su detección precoz.

Algunas señales de alarma son:

- Pérdida de peso.
- Fatiga.
- Dolor nuevo y persistente.
- Sudores nocturnos.
- Pérdida de apetito.
- Náuseas y vómitos repetidos.
- Sangre en la orina.
- Sangre en la materia fecal.
- Cambio reciente en los hábitos de las deposiciones.
- Fiebre recurrente.
- Tos crónica.
- Inflamación de ganglios linfáticos.
- Cambios en el tamaño o coloración de un lunar o úlcera cutánea.

Diagnóstico

 La sospecha del mismo es basándose en síntomas, en exploración física y a veces en

resultados de pruebas de detección. La confirmación de que existe un cáncer requiere de
pruebas diagnósticas. Una vez establecido el diagnóstico, se estatifica. La misma es un modo
de describir el progreso del cáncer, es decir tamaño del tumor, y si se ha extendido a tejidos
cercanos o distantes.
 Las pruebas utilizadas en el diagnóstico son radiografías, ecografías, tomografía
computada, resonancia magnética.
 El cáncer se confirma con el hallazgo de células cancerosas en el examen microscópico
de la muestra de la zona sospechosa., a través del estudio llamado biopsia. Así como también
la medición .de marcadores tumorales.

Estadificación

 Esta permite al médico determinar el tratamiento más apropiado así como ayudar a
determinar el pronóstico.
 Incluye gammagrafías, centellograma óseo y un estudio llamado PET. Además de las
pruebas de imágenes se realizan exámenes de sangre para ver si el cáncer ha
comenzado a afectar al hígado, los huesos y los riñones.

Tratamientos
 Para los mismos se han de tener en cuenta muchos factores, como son la probabilidad
de curación, o cuando ésta no es posible la prolongación de la vida, el efecto del tratamiento
sobre los síntomas, las reacciones adversas y las preferencias de las personas.
 Los principales objetivos del tratamiento son eliminar el cáncer en lo posible. Mediante
un tratamiento o mediante la combinación de ellos.

Los tratamientos utilizados son:

- Cirugía
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Inmunoterapia.
Aun cuando la curación no sea posible, los síntomas del cáncer pueden aliviarse con un
tratamiento que mejora la calidad de vida denominado terapia paliativa

Tratamiento de Cirugía:

- Es una forma tradicional del tratamiento. Es la más eficaz para eliminar la mayoría de
los tipos de cánceres antes de que se hayan diseminado a ganglios linfáticos o sitios
distantes.
- La cirugía puede ser utilizada sola o combinada con otro de los tratamientos.
- Si no hay metástasis puede curar a la persona.
- En algunos casos cuando ya hablamos de metástasis, la misma puede ser utilizada para
reducción del tamaño del tumor.
- La cirugía no es de elección cuando el cáncer se localiza en sitios inaccesibles, o cuando
la extirpación del cáncer podría requerir la eliminación de un órgano necesario o
dañar la función del mismo.

Tratamiento de Quimioterapia:

- Es el uso de fármacos para destruir células cancerosas. Dichos fármacos están

preparados de modo que causen el mayor daño a las células cancerosas que a las
normales. Todos los fármacos antineoplásicos usados en este tratamiento afectan a
las células normales y causan efectos secundarios.
- El tipo de cáncer determina que fármacos deben emplearse, en que combinación y en
que dosis.
- Este tratamiento es el único para tratar cualquier tipo de células que hayan
diseminado más allá del lugar de origen. Dicho tratamiento contribuye a eliminar el
cáncer primario y al mismo tiempo células cancerígenas en otras partes del
organismo.

Efectos secundarios:
- Náuseas y vómitos.
- Descenso del número de células sanguíneas.
- Inflamación, e incluso úlceras de las mucosas tales como el revestimiento de la boca.

Tratamiento de Inmunoterapia:

- Se utiliza para estimular el sistema inmunitario para luchar contra el cáncer.

Tratamiento de Radioterapia:

- Es una modalidad terapéutica que utiliza radiaciones ionizantes en el tratamiento de

cáncer, enfermedades benignas inclusive como tratamiento antinflamatorio.
- Se utiliza para curar, paliar o controlar la enfermedad.
- Se puede utilizar diferentes tipos de radiaciones con el objetivo de eliminar o dañar las
células cancerosas.
- Es uno de los tratamientos más comunes contra el cáncer.

Tiempos de los Tratamientos

Radioterapia interna.
- Dependiendo de las dosis a aplicar los pacientes pueden requerir internación en su
servicio de salud o de forma ambulatorio por poco tiempo.
Efecto de radioterapia sobre células tumorales:
- El propósito del tratamiento es administrar la dosis precisa de radiación originando el
mínimo daño posible a los tejidos sanos circundantes, con el fin de mejorar o incluso
eliminar las células cancerosas.

Se puede utilizar:
 A-Como modalidad exclusiva.
 B-Combinada con otras disciplinas terapéuticas como cirugía, quimioterapia,
hormonoterapia.
La Radioterapia puede ser administrada en diferentes formas y en diferentes tipos.

Forma de los Tratamientos:

Radioterapia externa:
- Los rayos van dirigidos a los órganos y a las células tumorales desde el exterior, donde
previamente el equipo médico tratante ha planificado y aprobado el tratamiento a
realizarse.

Radioterapia interna:
- La fuente de radiación es colocada dentro del cuerpo del paciente, en las cercanías de
la lesión a tratar o dentro de la misma lesión.
- Este tratamiento se conoce como Radioterapia interna, BRAQUITERAPIAS, terapia de
IMPLANTE o tratamiento a corta distancia.
-
SI EL PACIENTE LO NECESITA RECIBE AMBOS TIPOS DE RADIOTERAPIA.

- La radiación tiene por objetivo la destrucción de células malignas de forma directa o

indirecta por intermedio de diferentes fenómenos que se producen a nivel celular y
del ADN celular.
- La radiación actúa sobre ADN produciendo pequeñas roturas. Esta evita que las células
cancerosas crezcan y se dividen causando la muerte celular.
- Puede que las células normales cercanas se afecten, pero la mayoría se recuperan y
vuelve a tener su función normal.
- Cada persona tiene una respuesta distinta.
- Luego de haber finalizado el tratamiento, la radiación continúa actuando sobre el
órgano para lograrla respuesta deseada.
Efectos secundarios producidos por el tratamiento:
Más frecuentes:
 Cerebro o SNC:
 Cefaleas.
 Cambios en la piel.
 Caída de Cabello.
 Náuseas y vómitos.
 Visión borrosa.
 Mareos.
 Dolor de oídos o zumbidos.

 Mama:
 Cambios en la piel.
 Hipersensibilidad.
 Inflamación.

 Tórax:
 Cambios en la piel.
 Caída de pelo en la zona a tratar.
 Fatiga.
 Tos.
 Cambios en la respiración.
 Cambios en la voz.

 Abdomen:
 Caída de cabello en la zona a tratar.
 Náuseas y vómitos.
 Fatiga.

 Pelvis:
 Caída de pelo en la zona a tratar.
 Fatiga.
 Diarrea.
 Cambios urinarios.
 Cambios en la fertilidad.
 Cambios en la actividad sexual.

 Cuello:
 Caída de pelo en zona a tratar.
 Cambios en la saliva.
 Cambios en la deglución o al tragar.
 Cambios del gusto.
 Cambios en la boca.

 Miembros:
 Cambios en la piel.
 Induración muscular.
 Caída de pelo en zona a tratar.
Se recomienda evitar:
 Sustancias químicas irritantes:
- alcoholes
- jabones
- cremas con metales
- lociones
 Duchas y baños de agua caliente en la zona tratada.
 Contacto con agentes externos, calor, frío extremos exposición a rayos ultravioletas.
 Roce excesivo de la piel con tejidos licra y nylon.
 Ropa interior debe ser de algodón.
 Tratar de evitar rascar la piel y el uso de desodorantes, colonias en zonas marcadas.
 Los hombres que reciben tratamiento en el cuello deben evitar afeitarse y no utilizar
espumas.
 Las mujeres no deben de depilarse la zona tratada.
 Cambios en la mucosa.
 Eliminar sustancias irritantes, alcohol, picantes, excesos de sal, bebidas calientes.
 Cambios en la saliva.
 Cambios en el cabello y vello.
 Síntomas neurosicológicos.
 Ansiedad.-Depresión.

Nutrición
 Mantener un adecuado aporte nutricional ayuda a prevenir la desnutrición mejorando
a su vez la tolerancia al tratamiento.
Recomendaciones nutricionales:
 Dieta blanda.
 Realizar las cinco comidas diarias.
 Beber dos o tres litros de agua al día.
 Evitar condimentar comidas en exceso.
 Evitar temperaturas excesivas.
 Evitar bebidas calientes y muy frías.
 Evitar bebidas azucaradas, con gas y cítricos.

Cuidados de Enfermería en el paciente oncológico

 En un porcentaje muy importante en los pacientes con diagnóstico de cáncer se
producen una serie de fenómenos síquicos, físicos y socio laborales que de una forma
objetiva alteran su calidad de vida.
 Por lo que es importante tener en cuenta:
 Dolor: Al principio se utilizarán analgésicos como Paracetamol y AINES.
 Luego Tramadol y en etapa más avanzada Morfina y Metadona.
 Disnea-Tos.
 Cuidado bucal
 Cuidado de la piel.