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A. Obturatriz Accesoria o Aberrante Desciende al interior de la Pelvis por el recorrido habitual de la rama Púbica.
A. Vesical Inferior♂ Pasa subperitonealmente en el Ligamento lateral de la Vejiga, dando origen a la
Arteria Prostática y ocasionalmente a la A. del conducto deferente. Cara inferior
de la Vejiga masculina, porción pélvica del uréter, próstata y vesículas seminales;
conductos deferentes.
A. Ramas Prostáticas ♂ Desciende por las caras posterolaterales de la próstata.
Distribución: Próstata y Uretra Prostática.
A. Uterina♀ Desciende sobre la pared lateral de la Pelvis, anterior a la AII, pasa superior al
Uréter. Territorio: Útero, Ligamentos del Útero, P. medial de la trompa tubárica
y el Ovario, P. superior de la Vagina.
A. Vaginal ♀ Se divide en ramas vaginal y vesical inferior; la primera desciende sobre la
vagina, y la 2° pasa a la vejiga urinaria. Rama vaginal: P. inferior de la Vagina,
bulbo vestibular y recto adyacente. R. Vesical Inferior: fondo de la vejiga urinaria
Anastomosis: Rama vaginal, A. vesical Superior
A. Rectal Media Desciende por la Pelvis hasta la porción inferior del Recto. Distribución: P.
Inferior del recto, vesículas seminales, próstata o Vagina.
A. Glútea Inferior Pasa posteriormente entre los nervios S3 y S4 y sale de la Pelvis a través del
foramen Isquiático mayor, inferior al Músculo Piriforme. Irriga: los músculos y
la piel de la nalga y la cara posterior del Muslo.
A. Iliolumbar Se divide en dos ramas. R. Ilíaca: irriga al Músculo Ilíaco y al Ilion. R.
Lumbar: irriga los músculos Psoas mayor y cuadrado lumbar.
A. Sacras Laterales: Superior e Inferior Discurren sobre la cara anteromedial del Piriforme. Emite ramas
espinales.Territorio: Piriforme, estructuras del sacro, Erector de la columna y
piel suprayacente
A. Glútea Superior Pasa entre el tronco lumbosacro y el ramo anterior del nervio espinal S1,
abandona la pelvis a través de la porción suprapiriforme del foramen
Isquiático mayor. Territorio: Piriforme, los 3 músculos glúteos y el Tensor de
la Fascia Lata
A. Ovárica Se divide en 2 ramas. Rama Ovárica: irriga al Ovario; Rama Tubárica: irriga
la trompa Uterina
A. Testicular Atraviesa el conducto inguinal y entra en el escroto. Distribución: Uréter
abdominal, Testículo y Epidídimo
A. Sacra Media Discurre anterior a los cuerpos de la última o las 2 últimas vértebras, el sacro
y el Cóccix.
A. Rectal Superior Se divide en 2 ramas, que descienden a cada lado del recto y lo irrigan hasta
el Esfínter Interno del Ano. Distribución; Porción superior del recto
Nervio Pudendo Nervio principal para la inervación del Periné y el principal sensitivo
para de los genitales externos. Acompaña a la A. Pudenda Interna y
abandona la pelvis a través del foramen Isquiático mayor, entre los
músculos Piriforme y Coccígeo. El N. se incurva alrededor de la
espina Isquiática y el ligamento sacro espinoso y e entra al Periné
por el Foramen Isquiático Menor
Plexo Coccígeo Formado por: ramos anteriores de los nervios espinales S4 y S5 y los
Nervios Coccígeos. Pequeña red de fibras nerviosas. Se sitúa en la
superficie pélvica del músculo Coccígeo. Emite los ramos
Anoccocígeos los cuales atraviesan el coccígeo y el Lig. Anoccocígeo
e inervan una pequeña área de piel entre el Vértice del Cóccix y el
ano.
Nervios Autónomos de la Pelvis Por 4 Vías: Troncos Simpáticos Sacros: Son la continuación de los
Troncos Lumbares Inervación simpática de los miembros inferiores.
Plexos Periarteriales: Fibras Vasomotoras simpáticas para las
arterias: Rectal Superior, Ovárica e II y sus ramas.
Plexos Hipogástricos (Superior e Inferior) Vía más importante por donde llegan fibras simpáticas a las vísceras
Pélvicas. P. Superior es la prolongación de inferior al plexo
Intermesentérico, que se sitúa inferior a la bifurcación de la Aorta. El
Plexo Hipogástrico superior, entra en la Pelvis y da: N. Hipogástrico
Izquierdo y Derecho; Los Nervios Hipogástricos D. e I. se unen con
los Nervios Esplácnicos Pélvicos, para formar los Plexos
Hipogástricos Inferiores Derecho e Izquierdo.
Nervios Esplácnicos Pélvicos Inervación Simpática de las vísceras Pélvicas y Colon descendente y
Sigmoide. Se origina de: Ramos anteriores de los Nervios Espinales
S2-S4 N. Esplácnicos Pélvicos
Inervación Aferente Visceral en la Pelvis Discurren con las fibras nerviosas Autónomas. Conducen
sensaciones reflejas. Las vías aferentes que transmiten sensaciones
dolorosas que siguen, difieren en su recorrido y destino,
dependiendo si la víscera es superior o inferior a la Línea de dolor de
la Pelvis
Tronco Lumbosacro Formado por: L4 y L5, es grueso. Discurre inferiormente, sobre la
cara anterior del ala del sacro, para unirse al Plexo Sacro
Nervio Obturador Se origina en los ramos anteriores de los nervios espinales L2-L4 del
Plexo Lumbar. Discurre por la grasa extraperitoneal a lo largo de la
pared lateral de la Pelvis, llega al Foramen Obturado y se divide en;
Ramas anterior y Posterior.